第5章传出神经系统药理概论

突触前受体 对递质释放的调节
第三节 传出神经系统的生理功能 （the physological function of efferent nervous system）
• 机体的多数器官、组织均受胆碱能神经和去甲 肾上腺素能神经的双重支配，二者兴奋时所产 生的效应是相反的。
第四节 传出神经系统药物基本作用
（四）传出神经系统递质的生物合成、贮存、 释放及作用消失（biosynthesis, storage, release and termination of action of transmitter）
• 乙酰胆碱的合成、释放与灭活 （synthesis ,release,and termination of action of acetylcholine）
及其分类
（ mode of action and classification of efferent nervous systemic drug）
一、作用方式 （mode of action）
（一）直接作用于受体 （二）影响递质的生物合成、代谢转运和贮存
• 影响递质的生物合成 • 影响递质的转化 • 影响递质的释放 • 影响递质的转运贮存
• （2）M受体激动药（毛果芸香碱） （muscarine receptor-activating drug） • （3）N受体激动药（烟碱） • （nicotine receptor-activating drug）
• 2.抗胆碱酯酶药（新斯的明）
（cholinesterase-inhibiting drug）
• 2.β受体阻断药（β receptor antagonist）
• （1）β1、β2受体阻断药（普萘洛尔） • （2）β1受体阻断药（阿替洛尔） • （3）β2受体阻断药（布他沙明）
药理学
药理学
第五章 传出神经系统
药理概论
复旦大学 王毅群、黄志力
第一节 概述
一、按解剖学分类
• 自主神经（autonomic nerve） • 交感神经（sympathetic nerve） • 副交感神经（parasympathetic nerve） • 运动神经（somatic motor nerve）
• 1.胆碱受体阻断药（cholinoceptor blocker） • （1）M受体阻断药
（muscarine receptor blocker） • ①非选择性M受体阻断药（阿托品） • ② M1受体阻断剂（哌仑西平）
（2）N受体阻断药
• NN受体阻断药 （ganglion-blocker）（美卡拉明） • NM受体阻断药 （neuromuscular-blocker） （筒箭毒碱、琥珀胆碱）
二、传出神经系统药物的分类 （the classification of efferent nervous systemic drug）
（一）胆碱能激动药（cholinomimetics） • 1.胆碱受体激动药 （cholinoceptor-activating drug） • （1）M，N受体激动药（卡巴胆碱） （muscarine,nicotine receptors-activating drug）
• 2.肾上腺素受体（adrenoceptor）
• α 肾上腺素受体 • β 肾上腺素受体
• 3.多巴胺受体（dopaminergic receptor）
（二）受体亚型
• 1.M受体 • 2.N受体 • 3.α受体 • 4.β受体 • 5.多巴胺
M1～5 NN，NM α1，α2 β1～3 D1～5
（二）肾上腺素受体激动药 （adrenoceptor-agonist）
• 1.α肾上腺素受体激动药 （alpha adrenoceptor agonist） • （1）α1、α2受体激动药（去甲肾上腺素） • （2）α1受体激动药（去氧肾上腺素） • （3）α2受体激动药（可乐定）
• 2.α、β受体激动药
去甲肾上腺素的合成、贮存、释放及转归 （synthesis,storage,release and ascription of NA）
二、传出神经系统的受体 （receptor of efferent nervous system）
（一）受体的命名 • 1.乙酰胆碱受体
– M胆碱受体（毒蕈碱型胆碱受体） – N胆碱受体 （烟碱型胆碱受体）
二、按神经末梢释放的递质分类
• 胆碱能神经（cholinergic nerve） • ①全部交感神经和副交感神经的节前纤维 • ②全部副交感神经的节后纤维 • ③极少数交感神经的节后纤维（支配汗腺） • ④支配肾上腺髓质的内脏大神经 • ⑤运动神经
• 去甲肾上腺素能神经（noradrenergic nerve）
• 2.胆碱酯酶复活药
（cholinesertase revival drug） （碘解磷定）
（四）肾上腺素受体阻断 （adrenoceptor antagonist ）
• 1.α受体阻断药 （alpha reα2受体阻断药
➢ ①短效类（酚妥拉明） ➢ ②长效类（酚苄明） • （2）α1受体阻断药（哌唑嗪） • （3）α2受体阻断药（育享宾）
• 大部分交感神经节后纤维
第二节 传出神经系统的递质
和受体
一、传出神经系统递质 （the transmitter of efferent nervous system）
• （一）递质学说发展 • （二）递质分类： • ACh, NA and DA
（三）突触的超微结构
• 突触（synapse） • 突触前膜 • 突触间隙（synaptic cleft）（15~1000 nm） • 突触后膜
（alpha,beta adrenoceptor agonist） （肾上腺素）
• 3.β受体激动药 （beta adrenoceptor agonist）
• （1） β1、β2受体激动药（异丙肾上腺素） • （2）β1受体激动药（多巴酚丁胺） • （3）β2受体激动药（沙丁胺醇）
（三）抗胆碱药（anticholinesterases）