静脉疾病超声诊断
静脉曲张超声报告范文(3篇)
第1篇患者信息：姓名：张三性别：男年龄：45岁就诊日期：2023年4月10日检查日期：2023年4月10日检查设备：GE Logiq E9彩色多普勒超声诊断仪检查部位：双侧下肢静脉检查方法：采用彩色多普勒超声诊断仪，对患者的双侧下肢静脉进行二维超声和彩色多普勒血流显像检查。
检查结果：一、左侧下肢静脉：1. 大隐静脉：- 静脉管径：约8mm，管腔内径：约6mm。
- 管壁：壁光滑，回声均匀。
- 血流：彩色多普勒显示血流方向自足背静脉汇入大隐静脉，呈向心性流动。
- 曲张情况：大隐静脉全程可见明显迂曲扩张，最宽处约12mm，长度约30cm，呈蚯蚓状。
2. 小隐静脉：- 管壁：壁光滑，回声均匀。
- 血流：彩色多普勒显示血流方向自足背静脉汇入小隐静脉，呈向心性流动。
- 曲张情况：小隐静脉全程可见明显迂曲扩张，最宽处约8mm，长度约20cm，呈蚯蚓状。
二、右侧下肢静脉：1. 大隐静脉：- 静脉管径：约7mm，管腔内径：约5mm。
- 管壁：壁光滑，回声均匀。
- 血流：彩色多普勒显示血流方向自足背静脉汇入大隐静脉，呈向心性流动。
- 曲张情况：大隐静脉全程可见明显迂曲扩张，最宽处约10mm，长度约25cm，呈蚯蚓状。
2. 小隐静脉：- 静脉管径：约4mm，管腔内径：约3mm。
- 管壁：壁光滑，回声均匀。
- 血流：彩色多普勒显示血流方向自足背静脉汇入小隐静脉，呈向心性流动。
- 曲张情况：小隐静脉全程可见明显迂曲扩张，最宽处约6mm，长度约18cm，呈蚯蚓状。
三、深静脉：1. 股静脉：- 静脉管径：约10mm，管腔内径：约8mm。
- 管壁：壁光滑，回声均匀。
- 血流：彩色多普勒显示血流方向自腘静脉汇入股静脉，呈向心性流动。
2. 腘静脉：- 管壁：壁光滑，回声均匀。
- 血流：彩色多普勒显示血流方向自小腿静脉汇入腘静脉，呈向心性流动。
3. 小腿静脉：- 静脉管径：约8mm，管腔内径：约6mm。
- 管壁：壁光滑，回声均匀。
- 血流：彩色多普勒显示血流方向自足背静脉汇入小腿静脉，呈向心性流动。
下肢静脉静脉瓣功能不良超声诊断标准
下肢静脉静脉瓣功能不良超声诊断标准1. 引言在临床上，下肢静脉静脉瓣功能不良是一种常见的疾病，经常表现为下肢静脉曲张、水肿和溃疡。
超声检查是诊断下肢静脉瓣功能不良的重要手段之一，其诊断标准的准确性和规范性对于临床的诊断和治疗具有重要意义。
本文将从深度和广度两个维度出发，探讨下肢静脉静脉瓣功能不良超声诊断的相关内容。
2. 超声检查原理超声检查是通过探头对下肢血管进行扫描，利用超声波在组织中的传播速度和反射特性，获取血管结构和功能的信息。
在评估下肢静脉瓣功能时，超声检查可以清晰显示静脉内部的血液流动情况，包括血流速度和方向，进而判断瓣膜的功能是否完好。
3. 超声诊断标准（1）瓣膜的闭合时间：正常情况下，下肢静脉中的瓣膜在肌肉收缩时闭合，阻止血液逆流。
超声检查时，闭合时间应在0.5秒以内。
（2）逆流时间：在下肢肌肉松弛时，正常情况下血液应该顺着瓣膜的方向流动，不应该出现逆流。
超声检查时，逆流时间应该在0.5秒以内，超过此时间则判断为逆流。
（3）瓣膜的数量和分布：通过超声检查可以清晰地观察到下肢静脉中瓣膜的数量和分布情况，异常的瓣膜数量和不正常的分布可能会导致静脉血流受阻。
4. 文章总结本文从超声检查原理和诊断标准两个方面对下肢静脉静脉瓣功能不良的超声诊断进行了简要介绍。
超声检查是一种无创、安全、准确的检查手段，对于评估下肢静脉瓣功能不良具有重要意义。
在临床实践中，医护人员需要熟练掌握超声检查的技术和诊断标准，才能更好地指导临床诊断和治疗工作。
5. 个人观点作为一名从事超声诊断工作多年的医生，我深切感受到超声检查在下肢静脉静脉瓣功能不良诊断中的重要性。
随着超声技术的不断发展和完善，超声检查已成为临床上不可或缺的工具之一。
我坚信，随着医学技术的不断进步，下肢静脉病变的诊断和治疗也将迎来更加美好的未来。
在实际撰写时，需要更详细地介绍超声检查的原理和诊断标准，结合临床案例展示其应用，并对下肢静脉静脉瓣功能不良的概念和临床意义进行更深入的解析。
57例下肢静脉疾病的超声诊断分析
57例下肢静脉疾病的超声诊断分析【摘要】目的分析二维及彩色多普勒超声检查对下肢静脉常见病的诊断价值。
方式用二维及彩色多普勒超声诊断仪对57例下肢静脉疾病患者进行检查，观察其血管内膜、血管内径、瓣膜功能、是不是有血栓、是不是有反流等情形。
结果本组7例患者下肢静脉炎伴深静脉血流瘀滞，32例患者深静脉血栓，13例患者深静脉瓣功能不全，5例下肢浅静脉曲张。
结论二维超声结合彩色多普勒超声检查对下肢静脉常见病的诊断具有重要价值。
【关键词】彩色B超下肢深静脉血栓下肢深静脉瓣功能不全下肢静脉曲张下肢静脉疾病在我国较为常见，以往确诊主要依托临床症状、体征及血管造影。
而彩色多普勒超声因其简便、准确、无创的特性，在下肢静脉疾病的诊断中逐渐成为首选[1]。
本文回顾性分析了我院自2008年8月～2011年8月之间的57例下肢静脉常见病患者行二维及彩色多普勒超声检查，现将结果报导如下。
资料与方式1.研究对象2008年8月至2011年8月，因下肢肿胀、疼痛、浅表静脉曲张等在本院就医，行彩色多普勒超声检查的57例患者，后均经临床证明患有下肢静脉相关疾病。
其中男性36例，女性21例。
年龄40－91岁，平均年龄(69±13)岁。
住院患者36例，门诊患者21例。
2.仪器采用Esaote MyLab70型超声诊断仪，探头频率为4-13MHz，彩色频率为，彩色脉冲重复频率为，血流方向和声束夹角≤60°。
3.方式患者仰卧位、俯卧位，必要时站立位。
大腿轻度外展位，髋关节略外旋，暴露腹股沟以下下肢，扫查顺序依照髂总静脉，髂外静脉，股深、股浅静脉，腘静脉，胫前、胫后静脉，腓静脉，同时扫查大、小隐静脉。
每段静脉均进行纵切和横切探查，并与健侧对比。
应用二维超声及血管改善技术检测各静脉的管壁结构、内径和腔内回声，然后加压测试静脉血管壁弹性。
应用彩色多普勒血流显像和脉冲多普勒频谱观察静脉内的血流充盈情形，有无反流信号、反流频谱存在，对静脉反流持续时刻、反流峰速进行测量，并行远端肢体挤压实验和Valsalva实验，观察血流增加流速转变和深静脉瓣功能。
下肢静脉曲张的超声诊断标准
下肢静脉曲张的超声诊断标准下肢静脉曲张是一种常见的静脉疾病，通常表现为下肢静脉扩张、曲张、瘙痒、疼痛和肿胀等症状。
超声是诊断下肢静脉曲张的重要工具，通过超声检查可以清晰地观察到下肢静脉的情况，包括静脉瓣膜功能、血液回流状况、静脉壁构造和血栓形成情况等。
本文将介绍下肢静脉曲张的超声诊断标准。
超声检查是诊断下肢静脉曲张的金标准，其主要包括彩色多普勒超声和双频多普勒超声两种检查方法。
彩色多普勒超声主要用于观察静脉内血流的速度、方向和形态，可以清晰地显示血管内的血流情况。
双频多普勒超声则是通过分辨率更高的探头来观察静脉壁的情况，包括静脉瓣膜功能、血栓情况和静脉内壁的病变情况。
通过这两种超声检查方法，可以全面而准确地评估下肢静脉曲张的情况。
下肢静脉曲张的超声诊断标准主要包括以下几个方面：1.静脉瓣膜功能：正常情况下，静脉内的血流是向心脏方向流动的，而静脉瓣膜可以防止血液倒流。
在超声检查中，可以通过多普勒技术观察静脉内的血流速度和方向，评估静脉瓣膜的功能情况。
静脉瓣膜功能不全可以造成血液在静脉内的倒流和淤积，是下肢静脉曲张的主要病理生理基础。
2.血液回流情况：下肢静脉曲张时，静脉内的血液回流受到影响，血流速度减慢，红细胞浓缩，甚至形成静脉曲张窦。
超声检查可以通过彩色多普勒技术观察静脉内的血流速度和方向，评估背流量和血管壁的情况，进而判断血液回流是否受到干扰。
3.静脉壁构造：下肢静脉曲张时，静脉壁受到不同程度的损伤，可以表现为增厚、变形、赘生物和病变。
超声检查可以清晰地观察到静脉壁的情况，包括其厚度、形态和结构，评估静脉壁的构造情况。
4.血栓形成情况：下肢静脉曲张时，静脉内容易形成血栓，尤其是曲张的静脉更容易形成血栓。
超声检查可以通过双频多普勒技术观察静脉内的血栓情况，包括血栓的位置、大小和形态，进而评估血栓的严重程度和对周围组织的影响。
除了上述几个方面之外，超声检查还可以辅助判断下肢静脉曲张的病变程度、炎症情况、血管壁的纤维化情况和动脉与静脉夹层的情况。
下肢静脉血栓的彩色多普勒超声诊断
下肢静脉血栓的彩色多普勒超声诊断摘要】目的下肢静脉血栓的彩色多谱勒超声表现及其诊断。
方法 26例可疑下肢静脉血栓患者的彩色多谱勒超声检查并对其诊断结果进行分析。
结果 26例患者中，21例确诊为下肢深静脉血栓，3例伴大隐静脉血栓，5例静脉无异常声像，左下肢发病13例，右下肢发病5例。
双下肢发病3例。
随访患者伴有糖尿病、心脏病、慢性肾功能不全等。
结论彩色多谱勒超声诊断下肢静脉血栓方便、无创、准确率高的优势，为患者的治疗提供准确参考，可反复的观察对比治疗前后的效果。
【关键词】彩色多谱勒超声下肢静脉血栓超声声像图特征静脉血栓是临床常见的血管疾病，尤其以下肢深静脉为常见，它可以引起肺动脉栓塞和一系列继发性改变，所以早期诊断及时治疗对预后有极其重要意义，现就来我院就诊的26例可疑下肢静脉血栓患者的超声检查总结如下。
1 资料与方法1.1研究对象自2010年3—2011年5月在我院就诊的26例可疑下肢静脉血栓形成者，男16例，女10例，其中10例患有糖尿病，8例患有心脏病，3例患慢性肾功能不全；年龄36—82岁，平均年龄约54.7岁。
1.2仪器和方法应用美国GE公司生产的LOGIQ-S6型号彩色多谱勒超声诊断仪，探头频率7.5—10MHz，患者先取仰卧位,患肢髋关节外旋，大腿轻度外展且膝关节微屈，使整个下肢呈松弛状态，自上而下顺序探查髂外、股总、股浅、股深静脉及大隐静脉。
然后取俯卧位，探查腘静脉及小腿肌间静脉，与健侧对比观察血管内径、管壁结构、内膜、栓塞部位及范围，CDFI主要观察血管腔内有无血流显示、充盈缺损情况及血液反流情况。
对过度肥胖或肢体肿胀明显者静脉位置较深时，患者可取站立位检查。
必要时更换3.5—5MHz的凸阵探头，同时配合以下实验：1.2.1 探头加压实验，若探头加压后静脉管腔消失或被压瘪则认为无静脉血栓，相反管腔不能被压瘪则提示血栓形成。
1.2.2 Valsalva动作试验，深吸气后屏气，正常下肢静脉的管径增加约50%-200%，平静呼吸后即可恢复到原有状态；下肢静脉血栓时做Valsalva动作试验时静脉管径增加小于10%。
关于用超声波手段诊断静脉血栓的介绍
超导离子活血通络疗法 治疗静脉血栓有奇招
“超导离子活血通络疗法”依托超声波技术引导定位下，通过专用仪器释放出生物信号，反复刺激受损部位周围神经血管细胞病灶部位，激活神经血管细胞自身修复功能及免疫机制，修复受损的细胞壁并改善血管血液循环，增强细胞活力，配合特定药物到达通脉止痛，行血通络，活血化瘀，去腐生肌，改善肢体血液循环。促使肢体发热，疼痛减轻，皮肤颜色改善并逐渐恢复，消肿消炎，促进伤口愈合，从而达到治疗目的。
(2) 静脉腔内有强弱不等的实性回声 .
(3) 静脉腔完 全栓塞时 ,脉冲和彩色多普勒在病变处不能探及到血流信 号 ; 挤压远侧肢体后 ,血流不增加 ,则提示血栓在检查的部位 变区血流变细 ,即血流充盈缺损 ,挤压远侧肢体后 ,可见细小 信号 ,但频谱异常 ,即不随呼吸运动变化 ,而变为连续性血流 或其远侧 .
看完文章对于超声波诊断静脉血栓方法的详细介绍，相信大多数的朋友对于这种诊断方法都有所了解了，希望对您能有帮助，不过具体情况还应咨询医生。
对于静脉血栓的治疗，很多患者都是采用手术或抗凝、溶栓治疗患者效果欠佳， 反复发作。为了摆脱传统疗法的单一性，我院专家组经历8年的研究与实验研制出一套“超导离子活血通络疗法”治疗静脉血栓有很好的效果。
(4) 所查静脉为部分栓塞时 ,彩色多普勒显示病 血流通过 .脉冲多普勒在非栓塞部位取样时 ,可探及到血流 频谱即缺乏随呼吸变化的血流频谱 .
(5) 当下肢深静脉慢性 血栓时 ,由于血管的纤维化 ,声像图难以显示出所查静脉的 变的静脉周围有侧支循环静脉形成 . 结构 ,彩色多普勒检查也不能显示血流信号 .此时 , 可见病 化不明显 。
治疗静脉血栓一定要选对医院才行，避免使用偏方治疗，会增加患者的负担。患者只要通过正确的方法来治疗静脉炎，就可以恢复到健康的生活中去，现在治疗静脉炎完全无需手术治疗就可以一次治愈了。
肠系膜静脉狭窄超声诊断标准_概述说明
肠系膜静脉狭窄超声诊断标准概述说明1. 引言1.1 概述肠系膜静脉狭窄是一种常见的肠系膜血管系统疾病，其发生与肠系膜静脉曲张密切相关。
该疾病严重影响患者的生活质量，并且在晚期可能引发严重并发症，如急性出血、肝硬化等。
因此，准确诊断和及时治疗对于患者的健康至关重要。
本文将从肠系膜静脉狭窄的背景知识、超声检查技术综述以及具体的超声诊断标准三个方面进行探讨。
首先，我们将介绍肠系膜静脉狭窄的定义、发病机理以及临床表现和并发症，以帮助读者全面了解这一疾病。
然后，我们将详细探讨超声检查技术在肠系膜静脉狭窄诊断中的应用，包括其原理与设备要求、检查步骤与操作技巧以及影像评估参数和标准化要求。
最后，我们将深入剖析肠系膜静脉狭窄超声诊断标准，包括静息状态下的诊断标准及判断指标、动态负荷测试中的诊断标准及判断指标以及结合其他影像学检查的综合诊断建议。
1.2 文章结构本文共分为五个部分，除了引言外，还包括肠系膜静脉狭窄的背景知识、超声检查技术综述、肠系膜静脉狭窄超声诊断标准详解和结论与展望。
在引言部分我们将介绍整篇文章的框架和目录，让读者对文章内容有个整体的把握。
1.3 目的本文旨在全面概述肠系膜静脉狭窄超声诊断标准，并提供详细解释。
通过探讨该诊断标准的应用于临床实践中，我们希望能够增加医务人员和相关专业人士对该疾病的理解，并提供更具科学依据的治疗决策。
此外，也为进一步深入研究该领域提供参考。
2. 肠系膜静脉狭窄的背景知识：2.1 定义和发病机理：肠系膜静脉狭窄是一种罕见但严重的血管疾病，主要指肠系膜静脉因血液流动受阻而导致的局部血管狭窄。
该疾病通常发生在肝硬化等引起门静脉高压的情况下，因为门静脉高压会导致肠系膜静脉曲张。
曲张的肠系膜静脉受到长期高压刺激后，可以出现不可逆性的纤维化和硬化，并最终导致静脉内径变窄。
2.2 临床表现和并发症：肠系膜静脉狭窄可能出现多种不同程度的临床表现，包括上消化道出血、便血、食管胃底曲张静脉等。
下肢深静脉血栓的超声诊断ppt课件
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血栓形成的发展
• 随血流方向延伸、增大，局部阻 塞。
• 血栓脱落引起栓塞，下肢的易引
起肺动脉栓塞 精品
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下肢 DVT 形成的主要部位
• 小腿肌肉内的静脉 • 胫后静脉 • 腘静脉 • 股深静脉的末端 • 股总静脉和股浅静脉的近侧段 • 髂静脉，特别是髂外静脉
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下肢静脉的解剖、管壁结构
• 浅静脉 ：大隐静脉
小隐静脉
• 深静脉：名称、走行与下肢伴行动脉 一 致。正常内径较伴行动脉宽，但小于动脉 的两倍。横截面积约为伴行动脉的三倍。
• 交通支静脉（穿静脉）：深浅静脉之间的 一组静脉，大腿较少，小腿较多。
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股浅静脉≠“浅静脉”
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下肢静脉的解剖
•
干扰因素多等
• 所以超声不能完全代替静脉造影，两者应结合
流动的血液。
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• ＣＤＦＩ ＰＷ 表现
• 自发性血流
• 单向性血流
• 期相性血流
• 挤压小腿放松后或Valsalva试验无反流
或仅见少量反流。
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下肢深静脉血栓
(Deep Venous Thrombus of Lower Limbs)
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下肢静脉易形成血栓的原因
• 静脉中存在瓣膜，多为二瓣型，为单向阀 门作用，但髂总静脉内一般无瓣膜。
• 小腿深静脉特点是胫前、胫后静脉、腓静 脉为成对静脉，位于伴行动脉的两侧，故
彩色多普勒超声在诊断下肢慢性静脉疾病中的应用
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张 君 玲 白 丽 华
（ 夏 Байду номын сангаас宁县 人 民医 院 中宁 ７ ５ ０ ） 宁 ５ １ ０
摘要： 下肢 慢 性静 脉 疾 病是 是 一 种 常 见病 和 多发 病 ， 大部 分 是 由静 脉 瓣膜 功 能 不全 导致 的倒 流性 疾 病 ， 去 沿 用 的 ｘ线 静脉 造 影术 一 直被 认 为 过 是“ 标 准 ” 金 。但 受到 创 伤性 、 敏 性 和 并发 症 的 影 响 ， 过 ・ 应 用 受 到 了限 制 。 与之 比较 起 来 其 用彩 色 多普 勒 超 声 来 评 静 脉 倒 流 具 有无 创 、 确 、 临床 准 直观 、 简便 、 费用 低廉 等 优 点 。彩 色多普 勒超 声 是检 查 下肢 慢 性 静脉 疾 病 的理 想 工具 。本 文 通过 对 ５ 有 慢 性静 脉 功 能 不全 临 床 表 现 的 患者 进 行 Ｏ例 检查， 目的 是评 价 彩 色 多普 勒超 声 诊 断 的 临床 价值 ， 以指 导 临床 。 关 键 词 ： 色多普 勒 超 声 诊 断 下肢 慢 性静 脉 疾 病 彩
子宫动静脉瘘超声诊断的要点
子宫动静脉瘘超声诊断的要点什么是子宫动静脉瘘？子宫动静脉瘘又称为持续性血管瘤、静脉曲张性动脉瘤、动脉瘤连接性动脉瘤、动静脉畸形、葡萄状动脉瘤、海绵状血管瘤等。
不通过毛细血管网的动静脉之间发生异常短路，即形成动静脉瘘。
动静脉瘘可发生于全身各器官，但盆腔器官累及较少，故子宫动脉瘘少见，但一旦患上，可导致阴道出血，严重时甚至危及患者生命。
子宫动静脉瘘主要发生于育龄妇女，通过彩色多普勒超声和盆腔动脉造影进行诊断。
当选择性子宫动脉栓塞失败时，通常采用全子宫切除术。
随着去除疾病和保护器官功能的观念深入临床，早期诊断和接受治疗以保存不孕症是非常必要的。
本文通过对子宫动静脉瘘的分型与发病原因、临床表现以及超声诊断方法等进行叙述，希望能为您提供一点帮助。
子宫动静脉瘘分型与发病原因在哪些？1.先天性子宫动脉瘘:在胚胎期，由于血管发育紊乱，原有的簇状结构持续存在，后期形成各种不同数量、大小的动脉瘘。
其特点是介入范围广，病变器官、盆腔血管及周围肌肉骨骼系统畸形，容易变得复杂和复发。
母体接触于己烯雌酚与子代盆腔动脉畸形相关。
2.后天性子宫动脉瘘:又称获得性子宫动脉瘘、创伤性子宫动脉瘘。
主要与外伤有关(治疗性流产、刮宫、顺产、剖腹产后等)，感染和肿瘤(子宫内膜癌和滋养细胞肿瘤等)。
通常由相邻的动脉和静脉连接。
相邻的肌肉和软组织组织起来，防止大出血，局部形成血肿，排除周围其他组织，形成动静脉瘘壁。
子宫动静脉瘘的临床表现有什么？子宫动静脉瘘可表现为阴道出血、下腹痛、继发性贫血等。
大多数患者阴道出血不规则，出血量较少，出血时间较长。
部分患者还出现“间歇性”出血，阵发性大出血，原因不明，或短时间内大出血后迅速停止。
严重者可导致大出血相关的循环代偿损失。
妊娠早期子宫动静脉瘘患者在人工流产或子宫切除术中可能出现无法控制的出血。
短时间内大出血可能导致失血性休克，甚至危及生命。
流产后，患者还可能出现反复阴道出血或无诱因的阵发性阴道出血。
大部分子宫动脉瘘患者无特殊体征。
下肢大隐静脉超声诊断标准
下肢大隐静脉超声诊断标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：下肢大隐静脉超声检查是临床上常用的一种检查方法，用于评估下肢大隐静脉是否存在病变。
下肢大隐静脉超声检查主要包括彩色多普勒超声和压缩超声两种方式，通过这两种方式可以全面地评估下肢大隐静脉的解剖结构和功能状态，为临床医生提供重要的诊断依据。
在进行下肢大隐静脉超声检查时，需要遵循一定的诊断标准，以确保检查的准确性和可靠性。
下面我将详细介绍下肢大隐静脉超声诊断标准。
一、检查前准备1. 患者应该脱去下肢裤袜，保持双侧下肢裸露。
2. 患者应该平躺在检查床上，双下肢伸直并稍微侧开，让检查者易于操作。
3. 患者在检查前应当告知医生有无过敏史、药物过敏史、手术史等相关情况，以便医生做好充分准备。
二、检查步骤1. 彩色多普勒超声检查：（1）首先应该对下肢大隐静脉进行扫描，观察其解剖结构和血流方向。
（2）观察下肢大隐静脉的内腔情况，是否存在狭窄、瓣膜功能异常等情况。
（3）通过调节彩色多普勒超声仪器，可以清晰地显示下肢大隐静脉的血流速度和方向，判断是否存在静脉瓣膜返流等异常情况。
2. 压缩超声检查：（1）在进行压缩超声检查时，需要对下肢大隐静脉进行一定的压迫，并观察压迫后血流是否畅通。
（2）通过压迫超声检查，可以评估下肢大隐静脉的通透性和瓣膜功能等情况，判断是否存在深静脉血栓形成等病变。
三、诊断标准1. 下肢大隐静脉超声检查正常表现：（1）下肢大隐静脉内腔光滑通畅，无明显狭窄或扩张。
（2）下肢大隐静脉内无明显的血栓形成。
（3）下肢大隐静脉的瓣膜功能正常，无返流现象。
四、临床意义下肢大隐静脉超声检查是评估下肢大隐静脉病变的重要方法，可以帮助医生及时发现下肢静脉病变，指导临床治疗方案的制定。
下肢大隐静脉超声检查是一项临床上非常重要的检查手段，通过遵循规范的检查步骤和标准，可以更准确地评估下肢大隐静脉的情况，为患者的诊断和治疗提供可靠的依据。
希望通过本文的介绍，可以对下肢大隐静脉超声诊断标准有更进一步的了解。
肺静脉畸形引流的超声诊断
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临 床检 查
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值 降至 正 常 临 床症 肿瘤
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达 到 了 治疗 目的
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参考文献
涂 蓉综 述
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血管 明显 减 少的 2 0 例 患 者 肿 瘤 体积也有 不 同 程 度 缩
小 说 明 具 有 增 殖 能 力 的 肿 瘤 细 胞还 尚存 但 数 量 已 明
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国 外 医学 临床分 册
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以 期提 高超 声诊
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平 本文集
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甚 至 手 术探 查也 有 疏 漏 川
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核磁诊断
年 间 由超 声 或 /和 手术 诊 断
肿 瘤 血 管 多 少 可 为 临 床指 导 介入 性 治 疗 药 物 用 量
静脉血管瘤超声诊断标准
静脉血管瘤超声诊断标准
一、概述
静脉血管瘤是一种常见的血管病变，超声诊断是常用的检查方法。
本标准旨在对静脉血管瘤的超声诊断进行规范，以提高诊断准确率。
二、血管形态异常
1. 血管形态异常是静脉血管瘤的重要特征。
超声显示血管呈囊状、梭形或不规则扩张。
2. 血管瘤内可出现血栓形成，表现为血管内低回声或无回声区。
三、血流信号改变
1. 彩色多普勒超声显示血管瘤内血流信号丰富，呈五彩镶嵌样。
2. 频谱多普勒超声可检测到血管瘤内血流速度加快，呈动脉血流频谱。
四、血管壁变化
1. 超声显示血管瘤壁较厚，可伴有管壁不均质回声增强。
2. 血管瘤壁可有钙化灶，超声表现为强回声。
五、周围组织关系
1. 静脉血管瘤可压迫周围组织，引起局部组织变形。
2. 超声可观察到血管瘤与周围组织界限不清，周围组织回声不均。
六、多普勒频谱分析
1. 频谱多普勒超声显示血管瘤内血流呈高速低阻状态。
2. 可出现反向血流信号，表明静脉回流受阻。
总结：静脉血管瘤的超声诊断应综合分析血管形态异常、血流信号改
变、血管壁变化、周围组织关系以及多普勒频谱分析等方面。
准确诊断有助于及时制定治疗方案，提高治疗效果。
下肢静脉血栓的超声诊断
血流速度的变化 平静呼吸时血流方向单 一，越向远端流速越低。吸屏试验时，四 肢的大、中静脉内血流中断或出现生理性 反流曲线；挤压远端肢体可使近侧静脉段 血流速度增加。若这种反应消失，提示检 查部位或远端静脉阻塞；若反应减弱，提 示检查部位或远端静脉不完全阻塞。另外， 下肢静脉的血流速度与体位有关，立位时 流速较卧位时显著降低，但同一节段的静 脉反流时间与检查时的体位无关。
均表现为挤压远端肢体放松后或作Valsalva 动作时静脉腔内出现反向血流
多普勒流速曲线
吸屏试验后可于多普勒流速曲线上出现反 向血流，并可测量每一节段静脉反流的持 续时间和反流的峰值流速，借以判断静脉 反流的严重程度。 反流时间：正常<500ms； 可疑500-1000ms； 阳性>1000ms
深静脉血栓形成
在临床上可见于四肢，但以下肢发病多见。 临床表现为下肢肿胀、疼痛，并可继发血 栓性静脉炎、浅静脉曲张。 原因：静脉血流缓慢或不规则血流、静脉 壁损伤、血液高凝状态等。
静脉阻塞
2D声像图上可显示大、中静脉中血栓或其 他阻塞物；CDFI可显示彩色血流终止（完 全性阻塞），流道极度变窄且偏心，或者 阻塞后小静脉长入血栓使之再通。脉冲多 普勒对完全性阻塞者V-T曲线上无任何流 速显示；部分性阻塞者在狭窄残余流道中 测得静脉血流加速；小静脉长入血栓者可 测得低速静脉性血流。
静脉瓣
静脉窦
多普勒流速曲线（1）
正常的肢体静脉血流在多普勒流速曲线上 呈向心的连续性静脉血流，曲线宽，血流 速度随呼吸运动、挤压远端肢体等变化较 大，并具有自发性、期相性、血流方向单 一等特点
多普勒流速曲线（2）
自发性 在休息状态下，正常肢体的大、中 静脉内存在与心动周期无关的血流信号， 流速较低。只有当检查部位或其近心端静 脉阻塞（如血栓形成）时，静脉的自发性 血流信号才不出现。正常肢体的小静脉 （如胫腓静脉、手静脉）可缺乏自发性血 流，此时用探头适当加压后快速放开可显 示内部的血流信号。
慢性静脉疾病诊断与治疗指南
慢性静脉疾病诊断与治疗指南下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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谢
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AVF
动静脉内瘘是血液透析最常用的血管通路，是血液透析病 人的“生命线”
常见内瘘方式
端端吻合 侧侧吻合 端侧吻合
原则：先上肢，后下肢；先非惯用侧，后惯用侧；先远心 端后近心端
优先次序如下
自体动静脉内瘘 (1)桡动脉-头静脉 (2)肱动脉-头静脉 人工血管动静脉内瘘 肱动脉-贵要静脉内瘘
下肢深静脉反流程度
反流程度 反流时间（S） 反流峰值流速（cm/s） 轻度 1～2 10～20
中度
2～3
20～30
重度
〉3
〉30
下肢穿静脉瓣功能不全
• 正常穿静脉内径<3mm • 穿静脉瓣功能不全： 深、浅静脉间迂曲扩 张的静脉,内径>3mm， 内呈双向血流
血液透析血管通路分类
留置导管 动静脉内瘘
静脉疾病超声诊断
荆州市第一人民医院超声科
静脉血栓形成
Venous Thrombosis
病因和病理
• • • • • • 血液的高凝状态或血流滞缓 可滋长蔓延 可以溶解消散 也可再通 静脉瓣膜可能受到破坏 发病多在下肢或骨盆内静脉
声像图表现
• 管腔内有实性回声，部分或全部占据管腔 • 急性期表现为管腔明显增宽，血栓为实质 性低回声；慢性期为血管变细，血栓为实 质性强回声 • 管腔不能压闭 • 静脉瓣破坏或运动异常 • 频谱异常
血栓病因
内膜损伤 血液高凝状态 低血流量状态 止血药
动脉瘤及静脉瘤样扩张
多发于反复穿刺的血管通路 动脉瘤包括真性及假性动脉瘤
静脉瘤样扩张指瘘后引流静脉不规则多发的局部明显膨大 多见于反复固定点穿刺，止血带使用时间长 超声可提示静脉管径大小，测量最大与最窄处 注意静脉内有无血栓及机化
自体动静脉内瘘狭窄 移植血管内瘘狭窄 血栓
吻合口及静脉流出道狭窄多见 动脉流入道狭窄少见 瘘口周围组织水肿、血肿、炎性组织造成外压性狭窄
狭窄病因
反复穿刺静脉内膜损伤 管壁增厚，瘢痕形成，与周围组织黏连 分叉或静脉瓣引起 外压性狭窄
彩超对内瘘血管狭窄的特征性表现
狭窄处直接征象 间接征象
（直径狭窄率>50%时出现）
PSV>400cm/s （需结合具体情况）
（供血动脉或肱动脉）
高阻波形 血流量减少
局部震颤明显
引流静脉狭窄
引流静脉狭窄 狭窄处及狭窄部足侧2cm处的峰值收缩期流速 PSV比值≥2提示存在≥50%的狭窄
吻合口狭窄
吻合口狭窄 吻合口处及其以上2cm处供血动脉的峰值收缩 PSV比值≥3考虑吻合口狭窄 期流速
描述术语
近心端（段）-----远心端（段） 头侧-----尾（足）侧
AVF前血管评估
管径、管壁情况 管腔通畅与否、走行、有无畸形变异、有无侧支 测量静脉距皮肤表面距离（静脉前壁距皮肤不宜超过5mm）
超声评价AVF的血管参数要求
动脉内径 >1.6mm
动脉RI
静脉内径
<0.7
>2.0mm
胡桃夹综合征
左肾静脉受压综合症 （胡桃夹现象）
灰阶超声：腹主动脉与肠 系膜上动脉之间的间隙明 显变小，左肾静脉明显受 压；左肾静脉远心端明显 扩张，左肾静脉扩张段内 径为狭窄处内径3倍以上， 在脊柱后伸20分钟后为4倍 以上
布-加综合征
布加综合征（IVCS）：由各种原因所致下腔静脉部分或完全性阻
5
7
血栓后综合征
永久性静脉损害 静脉壁增厚 静脉呈一闭锁条索 静脉瓣结构及功能破坏，返流 一般认为形成14天后，即进入转慢 过程，各种治疗已经无效
8
下肢深静脉瓣功能不全
Deep valvular insufficiency
9
下肢静脉瓣膜功能不全
原发性 先天静脉壁或瓣膜发育不良
原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
二维超声表现
深静脉管腔内回声清晰 管径明显增宽 ● 深吸气后管径增加 腿部皮下探及迂曲扩张的浅静脉
●
原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
彩色多普勒表现
●
Valsalva试验或挤压
小腿迅速松开彩色血 流色彩逆转
原发性下肢深静脉瓣膜关闭功能不全
脉冲多普勒表现
●
Valsalva试验或挤压
塞，下腔静脉回流障碍出现的肝后性门静脉高压
常见病因：血管畸形、血栓、外源性压迫、血管壁病变、隔膜等
等
临床表现：肝大、脾大、腹水、静脉曲张等等
诊断要点 “一黑”—— 下肢皮肤色素沉着 “二大”—— 肝脾淤血性肿大 “三曲张”—— 胸腹壁静脉、大隐静脉、 张 “二多”—— 中青年发病多，男性发病多
小腿迅速松开频谱方
向逆转持续时间较长 幅度较大
胡桃夹（左肾静脉受压）
胡桃夹现象也称左肾静脉受压，是指左肾静脉回流入下腔静脉过
程中在穿经由腹主动脉和肠系膜上动脉形成的夹角，常伴有左肾静 脉血流速度的下降、受压处远端静脉的扩张。当胡桃夹现象引起血 尿、蛋白尿和左腰腹痛等一系列临床症状时，称为胡桃夹综合征
精索静脉曲
布-加综合征
灰阶超声： 下腔静脉及或肝静脉狭窄征象，狭窄远心段管腔扩张； 肝内异常交通静脉及肝短静脉增粗； 肝尾叶增大； 肝硬化及门静脉高压征象 CDFI及PW： 闭塞处无血流显示，狭窄处血流速度增高，最高流速＞1.5m/s，狭窄远段波动 性降低或消失、流速减慢甚至反向。 肝短静脉流速明显增快
长期站立引起静脉压力增高
从事负重工作
腹压增高使下肢静脉回流受阻 继发性 深静脉回流受障碍
原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
下肢深静 脉高压 瓣膜相对 关闭不全
深静脉管径增 宽
原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
临床表现
小腿肿胀 静止立位 明显 活动反减轻、 浅 静脉广泛性曲张、小 腿远端内侧大片色素 沉着、伴有慢性复发 性溃疡
（反应性充血）
（未使用止血带）
≥2.5mm
≥4mm（人工血 管）
（使用止血带）
（使用止血ห้องสมุดไป่ตู้）
行AVF和移植血管的最小血管直径
血管 最小内径（cm）
静脉（AVF）
静脉（移植血管） 动脉（AVF或移植血管）
0.25
0.40 0.20
常见动静脉内瘘并发症
狭窄与栓塞 动脉瘤及静脉瘤样扩张
狭窄与栓塞