护士长夜查房记录5

护士长

夜查房记录本

护理部

2015.1.8

护士长夜查房制度

1.护士长夜查房半月一次检查，时间按护理部排班表进行。

2.负责检查各病区值班护士对住院病人病情了解情况。

3.负责检查病人总数及危重病人数，危重病人抢救及护理重点。

4.夜班护士查对记录及各项登记本的记录情况。

5.检查当班护士的操作、服务、仪表情况。

6.检查当班护士劳动纪律，在岗护士不打瞌睡，不看小说，不串科

室，不脱岗，不干私活。

7.督促检查晚间护理及病房管理情况。

8.护理文书书写情况。

9.办公室、治疗室整洁无杂物。

10.核心制度的落实及现场考核核心制度的知晓情况。

杭锦旗蒙医综合医院医院2015年护士长夜查房排班

表

值班员护理部主任五疗科护士长内科护士长外妇科护士长急诊科护士长

值班日期2015.1 -2015.12

1.15 1.28

2.14 2.29

3.16 3.30

4.17

5.31

6.16 6.30

7.16 7.29

8.15 8.31

9.16 9.29 10.14 10.29 11.17 11.29 12.15 12.28

杭锦旗蒙医综合医院护士长夜查房记录

日期：年月日查房时间：查房者：科别急诊科内科外妇科五疗科手术室分娩室值班护士

科室住院病人情况内科病人总数_____人。外妇科病人总数________人。五疗科病人总数_______人。（危重病人数人）（危重病人数人）（危重病人数人）（一级护理人数人）（一级护理人数人）（一级护理人数人）

检查内容存在问题

整改措施

说明：1.护士长夜查房半月一次，时间为查房当日19:00-次日8:00。

2. 每次查房重点记录查房内容及存在的问题。

3. 查房者须认真填写查房记录，并于次日交下一班夜查房护士长。

广州**医院护士长夜查房记录

日期：年月日查房时间：查房者：科别注射室内一科内二科外一科外二科小儿科妇产科传染科

值

班

护

士

住院及留观内一科______人内二科___ __人外一科____ _人外二科_____人儿科_____人传染科________人妇产科人

查房

情况

说明：1.护士长夜查房每周一次，时间为查房当日17:00-次日8:00

2. 每次查房重点记录存在的问题，记录护理工作的大事情及突出的好人好事

3. 查房者须认真填写查房记录，并于次日交下一周夜查房护士长

泾川县人民医院护士长夜查房记录

科

室病人

总数

新入院

病人数

病危

人数

病重

人数

手术

病人数

一级护理

病人数

小夜班

护士

大夜班

护士

项目

目

骨科

外一科

外二科

内一科

内二科

妇产科

内三科

儿科

新生儿科

中医科

五官科

急诊科

内四科

手术室

合计

日期：时间：值班者：

查房内容：⑴护士在岗情况、仪容仪表、各项操作是否符合要求；⑵危重病人管理：巡视、卧位、管道等护理措施是否落实到位；⑶病区管理：病区环境是否清洁、安静。护办室、治疗室地面、台面是否清洁整齐、无杂物；⑷急救药品和物品管理：药品基数是否相符无过期、摆放整齐，抢救仪器是否处于完好备用状态；⑸消毒隔离：物品处置是否规范，医疗垃圾和生活垃圾是否分类放置；⑹护理文件书写：是否书写规范、记录及时、客观、真实、准确；⑺核心制度知晓与执行情况。

检查项目（写明序号或具体内容）：

检查结果（各科室存在问题）：

全院共性问题或建议：

护士长反馈及护理部跟踪检查情况：

护士长夜查房记录

值班日期查房时间值班者科室病人数病危数特护人数一护人数下午护士夜班护士急诊科

手术室

妇产科

骨科

外科

内科

儿科

合计

备查内容：

1、护士在岗情况：仪容仪表、有无做与工作无关的事、各项操作是

否符合要求等；

2、危重病人的管理：巡视、卧位、管道、皮肤、措施是否落实到位

等；

3、工作区域管理：无私人物品、地面台面清洁整齐、治疗室冰箱无

杂物、各种物品药品按位摆放等；

4、毒麻药品管理：钥匙随身携带、橱柜上锁、基数与实际使用相符、

清点交接记录规范等；

5、急救药品和物品管理：基数相符无过期、摆放整齐、清点符合要

求、仪器完好备用状态等；

6、消毒隔离：物品处置规范（体温表、止血带、湿化瓶等）、医疗垃

圾和生活垃圾分类按要求等；

7、护理文件书写：书写规范、记录及时、客观、真实、准确；

8、核心制度的知晓与执行情况；

9、随机内容：询问当班护士该病区病人总数、危重病人数、入院病人数、危重病人和手术病人的基本情况。

10、指导并协助解决护理工作中的疑难问题，遇到特殊情况作出恰当的应急处理并及时记录，次日向护理部汇报。遇到技术上的困难应及时指导，对病房共有的问题需提交护理部在护士长会议上讨论解决。检查项目（写明序号或具体内容）：

检查结果（具体科室及共性问题）：

采取措施：

跟踪结果：