先天性心脏病选择题

先天性心脏病选择题：（共 30 题，每题 1 分）

据以下信息回答1～4 题：男性， 5 岁，出生后即发现有紫绀，喜蹲踞。查体：发育不良，口唇青紫，杵状指，心前区搏动增强，胸骨左缘 3 级/6 级收缩期杂音伴轻度震颤， P2减弱； X 线示心略大，心尖圆钝上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰；心电

图示右室肥厚。

1．该患儿不存在的心内畸形可能是C

A．室间隔缺损B．右心室肥大C．房间隔缺损

D．右室流出道狭窄E．肺动脉狭窄

2．体检中肺动脉瓣区杂音的强弱说明B

A．肺动脉区收缩期杂音越响，病变越严重

B．收缩期杂音轻，说明肺动脉瓣狭窄严重

C．肺动脉高压引起肺动脉瓣区杂音降低

D．肺动脉瓣口重度狭窄时，肺动脉瓣区收缩期杂音可减低

E．室间隔缺越大，肺动脉瓣区收缩期杂音也越响

3．下列哪一项不属于本信息所提供疾病的肺动脉狭窄A

A．右心室漏斗部狭窄B．肺动脉瓣狭窄C．肺动脉主干狭窄

D．肺动脉分支狭窄E．肺小动脉广泛粘连

4．该患者手术治疗的关键是矫正E

A．右室肥厚B．左室肥厚C．主动脉转位

D．左室流道梗阻E．以上都不是

5．张某，女， 11 岁，出生后发现心脏杂音但无症状，体检无紫绀，胸骨左缘第2肋间吹风样收缩期杂音 3 级/6级，肺动脉瓣第 2音亢进、固定分裂，心前区未扪及震颤，心电图示不完全性右束支传导阻滞。诊断考虑为

A．肺动脉瓣狭窄B．肺动脉瓣关闭不全C．房间隔缺损

D．室间隔缺员E．动脉导管未闭

6.先天性心脏病手术时机一般是

A．2岁以内B．3 岁以内C．4岁以内

D．5岁以内E．学龄前或儿童期

7. Lutembacher，s综合征的解剖病变包括

A．室间隔缺损和房间隔缺损B．继发孔型房间隔缺损+二尖瓣狭窄

C．继发孔型房间隔缺损+二尖瓣关闭不全 D ．原发孔型房间隔缺损+二尖瓣关闭不

全 E ．原发孔型房间隔缺损+三尖瓣关狭窄

8．决定室间隔缺损是否手术的主要因素是

A．病人年龄B．缺损大小C．缺损部位

D．肺动脉压力E．肺血管阻力

9．动脉导管未闭与室间隔缺损的典型体征中最有鉴别诊断意义的是

A．杂音的性质B．杂音的部位C．杂音的强度

D．杂音的传导方面E．有无合并震颤

10.法洛四联症出现临床症状的主要原因是

A．高位室间隔缺损B．肺动脉狭窄

C．卵圆孔未闭D．右心室增大

E．活动量增多

11．患者，男， 33 岁， 1 个月前劳动时突感胸痛、心慌、气促，症状逐渐加重。查

体时胸骨左缘第3～ 4 肋间可及连续性粗糙杂音，最可能的诊断是

A．动脉导管未闭B．主动脉窦瘤破裂

C．室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全D．冠状动脉静脉瘘

E．主肺动脉隔缺损

12．患者，男， 18 岁，劳累后心悸、气促，胸骨左缘 3 肋间 3 级 /6 级收缩期喷射性杂音伴震颤，向左肩颈部传导，P2减弱。 X 线：两肺血少，右心大。右心导管示右心室与肺动脉收缩压差为10.66Kpa （ 80mmHg）。最可能的初步诊断是

A．动脉导管未闭B．肺动脉瓣狭窄C．室间隔缺损

D．二尖瓣狭窄E．二尖瓣关闭不全

13．法洛四联症的手术方法选择主要根据

A．年龄B．体重C．紫绀严重程度

D．肺动脉发育情况E．主动脉骑跨程度

14．由于房间隔缺损引起的异常血流和压力差，可产生下列哪种情况

A．右向左的分流B．左心房和左心室肥大

C．右心房和右心室肥大D．左心衰竭E．二尖瓣关闭不全

15.下列哪种情况不会引起肺动脉高压

A．室间隔缺损B．房间隔缺损

C．肺动脉狭窄D．长期高原生活

E.二尖瓣狭窄

16. 重度肺动脉高压是指

A．肺动脉压(Pp)≧ 30mmHg B．肺动脉压(Pp) ≧ 45mmHg

C．Pp∕Ps（主动脉压）≧0.30D． Pp∕Ps≧ 0.45

E. Pp∕Ps≧0.75

17．关于室间隔缺损（VSD）的描述中，正确的是

A．小孔 VSD，由于对血流动力学的影响不大，不应考虑手术治疗；

B．VSD病人由于 1 岁内有自行闭合的倾向，因此不应在 1 岁内考虑手术治疗；

C．VSD是右向左分流型心脏病，易造成肺动脉脉高压，一旦诊断成立，应立即手术；

D．VSD诊断成立，虽有手术指征，但应根据缺损的大小、对身体的影响选择手术时机；

E．巨大 VSD，在心衰、肺炎时，不宜手术治疗。

18．关于原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损的区别中，错误的是

A．原发孔型房间隔缺损位于冠状静脉窦的前下方，而继发孔型房间隔缺损位于冠

状静脉窦的后上方

B．原发孔型房间隔缺损常有二尖瓣的大瓣裂缺，而继发孔型房间隔缺损则没有

C．原发孔型房间隔缺损在心电图上电轴右偏，而继发孔型房间隔缺损则为电轴左

偏

D．原发孔型房间隔缺损查体常可闻及心尖区收缩期杂音，而继发孔型房间隔缺损

则常没有

E．原发孔型房间隔缺损和继发孔房间隔缺损均有第 2 心音亢进，固定分裂

19．“差异性紫绀”常见于

A．房间隔缺损合并严重肺动脉高压B．室间隔缺损合并严重肺动脉高压

C．重症法乐四联症D．严重肺动脉口狭窄

E．动脉导管未闭合并严重肺动脉高压

20．动脉导管未闭的外科手术中，最容易损伤的较重要的神经是

A．交感神经B．肋间神经

C．迷走神经D．喉返神经

E．膈神经

21．．肺动脉狭窄最有力的诊断根据是

A．胸骨左缘 2 肋间收缩期杂音和肺动脉第 2 音减弱或消失

B．心电图示右室肥大