下肢静脉曲张的术后的护理PPT课件

合集下载

下肢静脉曲张疾病知识普及PPT课件

下肢静脉曲张疾病知识普及PPT课件
下肢静脉曲张疾病知识普及 PPT课件
目录 什么是下肢静脉曲张疾病 下肢静脉曲张的症状 下肢静脉曲张的危险因素 下肢静脉曲张的预防和治疗 常见的下肢静脉曲张并发症 下肢静脉曲张的日常护理 结语
什么是下肢静 脉曲张疾病
什么是下肢静脉曲张疾病
静脉曲张是一种下肢静脉血管发生 病理性扩张和迂曲的疾病 主要表现为静脉血液回流障碍,出 现血管曲张、静脉瓣功能不全等症 状
下肢静脉曲张 的症状
下肢静脉曲张的症状
静脉曲张的早期症状:下肢疲劳、沉重 感、局部疼痛等 静脉曲张的晚期症状:皮肤色素沉着、 水肿、溃疡等
下肢静脉曲张 的危险因素
下肢静脉曲张的危险因素
遗传因素:家族史 年龄因素:随着年龄增长,患 病风险增加
下肢静脉曲张的危险因素
性别因素:女性比男性更容易患病 职业因素:长时间站立或坐着工作的人 群
下肢静脉曲张的危险因素
生活习惯因素:长时间久坐、缺乏 运动等
下肢静脉曲张 的预防和治疗
下肢静脉曲张的预防和治疗
预防静脉曲张:定期锻炼、避免长时间 久坐、穿着适合的袜子等 静脉曲张的非手术治疗:药物治疗、物 理疗法等
下肢静脉曲张的预防和治疗
静脉曲张的手术治疗:根据病 情选择手术方式,如激光治疗 、静脉硬化治疗等
常见的下肢静 脉曲张并发症
常见的下肢静脉曲张并发症
静脉炎:静脉发炎引起的症状,如红肿 、疼痛等 静脉溃疡:皮肤溃烂,难以愈合的溃疡
常见的下肢静脉曲张并发症
血栓形成:静脉内形成血栓,可能 引发深静脉血栓形成等严重疾病
下肢静脉曲张 的日常护理
下肢静脉曲张的日常护理
避免长时间久坐或久站 定期运动,如散步、踏步运动等
下肢静脉曲张的日常护理
注意保持体重,避免肥胖 注意饮食,减少盐分摄入

《静脉曲张的护理》PPT课件

《静脉曲张的护理》PPT课件

.
12
处理原则
3.处理并发症: 血栓性浅静脉炎 热敷等,症状消退后手术治疗 湿疹和溃疡: 控制感染、湿敷创面、抬高患肢、局部换药 曲张静脉破裂出血: 抬高患肢。加压包扎、必要时缝扎止血
.
13
处理原则
手术治疗
治疗下肢静脉曲张的根本方法 适应症:深静脉通畅、无手术禁忌症者
.
14
护理措施
促进下肢静脉回流
2.弹力袜的周径小于人腿的周径,早上起床下地前,一般患 者的静脉血管是平复状态而不是凸出的,这时床上弹力袜 坚持用一天,弹力袜的压力保证静脉血管始终不凸出皮肤 表面,晚上睡觉的时候再脱下来,长时间坚持穿用弹力袜 ,凸出的静脉血管会逐渐萎扁平复。
.
11
处理原则
2.硬化疗法:曲张静脉内硬化剂注射 适应症:静脉曲张轻而局限,深浅静脉瓣膜功能良好者
循环 3.保护患肢保暖避免受寒 4.指导病人进行患肢的功能锻炼,促进侧肢循环建立,改善
局部症状 5.弹力袜松紧要适宜 6.不穿过紧的裤子 7.避免腹内压增高影响血液循环 8.定期复查
.
20
.
21
多发于持久站立、坐立工作或重体力劳动者
.
3
病因
1.先天发育异常: 静脉瓣膜稀少或缺如,静脉壁薄弱 2.后天致病因素: 增加血柱重力的因素: 致静脉瓣膜承受过度压力而逐渐松弛——瓣膜不全 经常循环超负荷——静脉扩张——瓣膜相对关闭不全
比如:长期站立、重体力劳动、妊娠、习惯性便秘等因素 是腹腔内压力增高影响下肢静脉血回流
1. 大隐静脉瓣膜功能试验(Trendlenburg Test) 2. 深静脉通畅试验(Perthes Test):有条件宜行深静脉彩
超或血管造影了解通畅情况(决定是否手术的关键) 3. 交通静脉瓣膜功能试验(Pratt Test).7辅助检查影像学检查

2023《静脉治疗护理技术操作标准》ppt课件

2023《静脉治疗护理技术操作标准》ppt课件
WST433-2023《静脉治疗护理技术操作 标准
contents
目录
• 范围和目的 • 规范性引用文件 • 术语和定义 • 静脉治疗护理技术操作流程 • 静脉治疗护理技术操作规范 • 静脉治疗护理技术操作安全要求
01
范围和目的
适用范围
• 该标准适用于各级医疗机构的静脉治疗护理技术操作。 • 适用于从事静脉治疗护理工作的医护人员。
选择合适穿刺 工具
• 根据患者血管条件 和药物性质等因素选择 合适的穿刺工具,减少 对血管的刺激和损伤。
合理安排输液 顺序
• 根据药物性质和患 者病情合理安排输液顺 序,避免长时间输液对 同一血管的持续刺激。
加强观察和护

• 定期观察患者穿刺 部位有无红肿、疼痛等 异常情况,及时发现并 处理,采取合适的护理 措施。
静脉治疗分类
• 根据治疗目的和给药方式不同,静脉治疗可分为短期治疗、长期治疗和特殊治疗等 。
静脉治疗流程
• 静脉治疗的流程包括评估、穿刺、输液、监测和维护等环节。
静脉治疗护理
01
静脉治疗护理
• 是指通过专业的护理技术,对接受静脉治疗的患者进行护理,以确保治 疗安全、有效。
02
静脉治疗护理内容
• 静脉治疗护理内容包括输液工具选择、穿刺技术、输液速度控制、输液
• 基础护理技术操作规程包括各种基础护理技术的操作流 程,例如患者入院护理、出院护理、卧位更换、呼吸机使 用等,每种操作都规定了详细的操作步骤和操作标准,以 及操作过程中的注意事项和安全措施。
消毒技术规范
• 消毒技术规范是卫生部组织制定和发布的消毒技术规 范,包括各种医疗器械、治疗室、病房等场所的消毒技 术要求、消毒剂的选择和使用方法等内容,是医院进行 消毒工作的基本依据。

下肢静脉曲张ppt课件

下肢静脉曲张ppt课件

2019
.
12
静脉曲张CEAP分期
C—clinical features(临床症状) 0级:无可见或触及的静脉疾病体征 1级:有毛细血管扩张、网状静脉、踝部潮红 2级:有静脉曲张 3级:有水肿,但无静脉疾病引起的皮肤改变,如
色素沉着、湿疹和皮肤硬化等 4级:有静脉疾病引起的皮肤改变 5级:有静脉疾病引起的皮肤改变和已愈合的溃疡 6级:有静脉疾病引起的皮肤改变和正发作的溃疡
2019
.
8
促使下肢静脉回流的因素
• 胸腔负压 • 心脏舒张 • “肌肉泵”
• 静脉瓣
2019
.
9
• 静脉内压力持续升高 时,瓣膜会承受过重 的压力,逐渐松弛、 脱垂、使之关闭不全
2019
.
10
临床表现
1、患肢常感酸、沉、胀痛、易疲劳、乏力。
2、患肢浅静脉隆起、扩张、变曲,甚至迂曲 或团块状,站立时更明显。
下肢静脉曲张
连云港市第一人民医院 血管外科规培生 李泉锦
2017年9月29日
2019
.
1
• 下肢静脉曲张:是指大隐静脉、小隐静脉 或交通支瓣膜关闭不全导致的静脉内血液 倒流,远端静脉瘀滞,继而病变静脉增粗、 迂曲、成团状改变的一种疾病。
• 在下肢静脉曲张中,大隐静脉曲张占90%以 上。
2019
.
2
• 大隐静脉( great saphenous vein )起 于足背静脉弓内侧端, 经内踝前方,沿小腿内 侧缘伴隐神经上行,经 股骨内侧髁后方约2cm 处,进入大腿内侧部, 与股内侧皮神经伴行, 逐渐向前上,在耻骨结 节外下方穿隐静脉裂孔, 汇入股静脉,其汇入点 称为隐股点。
2019
.
3

静脉曲张健康教育PPT课件

静脉曲张健康教育PPT课件

注射疗法并发 症


药液外渗 血栓形成伴疼痛 过敏反应 深静脉血栓 复发
手术术式

传统手术方法 缝扎法 内翻式大隐静脉剥脱术 保留大隐静脉主干的高位接扎术 大隐静脉高位接扎剥脱术,曲张静脉点状剥脱术
传统手术方法


大隐静脉属支接扎切 断 大隐静脉主干高位接 扎 曲张血管切除 小隐静脉相似处理 效果良好 缺点 隐神经损伤





1.浅静脉曲张:下肢皮下迂曲扩 张的血管,随病变程度而范围不 同,主要为大隐静脉及其属支曲 张,管径大于4mm 2.肿胀、疼痛、酸胀、沉重感: 为较重的表现,多发生在深静脉 有病变,原发性,症状和肿胀轻 微,继发性,症状严重 3.皮肤改变:内踝周围色素沉着, 甚至溃疡 治疗目的常为美观
1) 静脉曲张致静脉壁菲薄。
1 )术前病人曲张静脉未发生破裂或损伤。2) 术后病人未因多处切口渗
4、护理措施:1) 劳动或活动时穿弹力袜或使用弹力绷带包扎,防止外伤。 2) 劳动或活动1小时后应将患肢抬高片刻,以促进静脉回流,减轻曲张静脉内压力,防止 破裂出血。 3 )术后需卧床7-10天,患肢抬高略超过心脏水平。
二、局部皮肤损伤
1、 相关因素:患肢静脉瘀血、营养不良。 2、主要表现:1 )患肢足靴区皮肤缺乏弹性,皮下组织硬结,褐色素沉着,皮肤有抓痕。 2 )患肢足靴区有瘀血性溃疡,浅而不规则,底部为湿润的肉芽组织,易出血,周围 有 郁积性皮炎。 3、 护理目标:1 )患肢皮损恢复。2 )患肢溃疡面缩小。 4、 护理措施: 1 )嘱病人避免过度活动或做重体力劳动,多卧床休息,抬高患肢20-30度,促进下肢静脉回流, 减轻患肢症状。
大隐静脉高位结扎
点式曲张静脉抽剥术

下肢静脉曲张护理查房ppt课件

下肢静脉曲张护理查房ppt课件

2019
8
下 肢 静 脉 曲 张
治疗方法
手术治疗 适用于深静脉通畅、无手术禁忌者。
最适宜的方法是大隐静脉或小隐静脉高位结扎和 曲张静脉剥脱术。已确定交通静脉功能不全者, 可选择筋膜外、筋膜下或借助内镜做交通静脉结 扎术。
2019
9

患者 朱振武 男性 62岁



主诉:因左小腿血管迂曲成团10余年,伴瘙痒、溃烂2年余,于 2015-01-10入院。 现病史:患者诉于10年前无意发现左小腿胀痛、血管扩张,未在 意,渐加重,行走时不适,血管迂曲成团。2年前左小腿出现瘙痒, 皮肤发暗,经常挠痒至皮肤溃烂,在当地用药后皮肤治愈,但常 反复发作,故于今日到我院要求手术治疗,门诊拟“左侧大隐静 脉曲张”收入我科住院治疗。入院时,测体温:36.4 ℃,血压: 130/60mmHg,脉搏:84次/分,舌质紫暗,脉弦,神志清楚,心肺 腹部无异常。左下肢内侧血管迂曲成团,内踝轻度肿胀,左小腿 下段内侧皮肤脱屑、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结。大隐静脉 瓣膜功能试验(+),深静脉通畅试验(+)。中医辨证分型为:气 滞血淤证。
2019
6
下 肢 静 脉 曲 张
2019
7
下 肢 静 脉 曲 张
治疗方法
非手术治疗 适用于病变局限、症状较轻者,或妊娠期 间发病及症状虽然明显但不能耐受手术者。
弹力治疗:指穿弹力袜或用弹力绷带外部加压,适用于大多数病人,疗 效肯定。 药物治疗:黄体酮和七叶皂苷类药物可缓解酸胀和水肿等症状。 注射硬化剂:将硬化剂注入曲张静脉后引起的炎症反应使之闭塞,适用 于局部轻度静脉曲张或手术后残留的静脉曲张。
2019
4
下 肢 静 脉 曲 张

下肢静脉曲张的护理PPT课件

下肢静脉曲张的护理PPT课件
,如 散步、游泳等,以促进血液循环
05
定期复查:定期进行下肢静脉超声检查, 了解病情变化,及时调整护理方案
效果评估
1
症状缓解:下肢肿胀、疼痛、 瘙痒等症状得到缓解
2
静脉功能改善:静脉瓣膜功能 恢复,血流通畅
3
皮肤状况改善:皮肤色素沉着、 湿疹等皮肤问题得到改善
4 生活质量提高:患者日常生活 不受影响,恢复正常生活
戒烟限酒,保持良好的生活习惯
2
护理要点
日常生活护理
避免长时间 站立或久坐
穿弹力袜或 压力袜
保持适当的 运动和锻炼
保持正常的 体重
避免高温和 潮湿的环境
保持良好的 生活习惯,
戒烟限酒
饮食调理
增加纤维摄入:多吃蔬菜、 水果、粗粮等富含纤维的 食物,促进肠道蠕动,减 少静脉曲张的发生。
避免刺激性食物:避免辛 辣、油腻、刺激性食物, 以免加重静脉曲张症状。
下肢静脉曲张的护理PPT课件
x
目录
01. 下肢静脉曲张概述 02. 护理要点 03. 护理技巧 04. 护理案例分析
下肢静脉曲张概
1

病因和症状
01
02
病因:遗传因素、 长期站立、肥胖、
怀孕等
症状:腿部肿胀、 疼痛、瘙痒、皮
肤色素沉着等
诊断和治疗方法
诊断方法:临床检查、超声检查、
01
静脉造影等
3
护理技巧
观察病情变化
观察腿部肿胀程 度
01
观察患者心理状
06
02
态和情绪变化
观察皮肤颜色和 温度
观察患者日常生 活活动能力
05
03
04
观察腿部疼痛和 瘙痒程度

下肢静脉曲张的健康教育和心理护理 ppt课件

下肢静脉曲张的健康教育和心理护理 ppt课件

计划
1、减轻病人的焦虑,增强自信心。 2、患者了解此病,掌握预防措施。 3、病人的活动耐受力逐渐增强
实施
健康教育
术前宣教 术后宣教 出院指导
一、术前宣教:
1、下肢静脉曲张病人,患肢浅静脉迂曲隆突,静脉壁弹性 被破坏,有的部位极度薄弱,很容易破溃,因此高度注意保 护患肢。尽量避免长期站立,活动时穿着弹力袜或弹力绷带, 睡眠时抬高患肢。避免外伤及虫咬伤。
下肢静脉曲张的健康教育和心理护理 ppt课件
健康教育与心理护理的概念
1、健康教育是有计划、有组织、有系统和有评价的教育活动,核 心是教育人们树立健康意识,养成良好的健康行为和生活方式,保 护和促进个体和群体健康。
2、心理护理是护理人员运用心理学的理论和技术,通过语言、表 情、行为举止等方式,潜移默化地引导患者逐步改变其不科学、不 正确的思想认识与生活方式的活动。
2、术前如局部有溃疡及急性感染时嘱病人应卧床休息抬高。
3、术前2天每日用肥皂和温水洗净患肢皮肤以减少感染的机会。
4、双下肢静脉禁止输液。
二、术后宣教:
1、静脉曲张手术后即将患肢用弹力绷带自足背向大腿方 向加压包扎,防止静脉剥脱部位出血,维持弹力绷带包 扎约2周左右。
2、静脉曲张的患肢抬高20~30度。卧床期间应间断地进行 背屈活动。
3、静脉曲张的手术后24—48小时可下床活动,但需穿弹力袜 或用弹力绷带,避免过久站立,下肢过早负重。避免静坐或 静立不动。
4、术后第1天患侧足面若有水肿,多因患肢绷带加压包扎过紧 所致。若静脉曲张的患肢疼痛应及时松开弹力绷带重新包扎, 或穿弹力袜。
三、出院指导:
1、出院后仍需穿弹力袜或用弹力绷带1~2个月。量出患者腿部的 三个主要尺寸(cm):脚踝周长、小腿最大周长及大腿最大周长。 2、睡觉时将患肢抬高20°~30° 3、平时应保持良好的姿势,避免久坐、坐时双膝交叉过久。 4、注意个人卫生,保持下肢清洁。 5、避免用过紧的腰带、吊袜和紧身衣裤。 6、保持大便通畅,避免肥胖。 7、戒烟,坚持适量运动。

下肢静脉曲张患者的护理ppt课件

下肢静脉曲张患者的护理ppt课件
1.非手术疗法 (1)弹力袜压迫疗法 (2) 注射疗法 2.手术疗法
3.并发症的处理 (1)血栓性静脉炎 (2)湿疹 (3)慢性溃疡 (4)急性出血
(四)主要护理诊断/问题
活动无耐力 知识缺乏 潜在并发症
• 与静脉曲张致血液瘀 滞有关 • 缺乏下肢静脉曲张的 防治知识 • 血栓性静脉炎、湿疹、 慢性溃疡、急性出血
患者,男,57岁,工人。患右下肢静脉曲张22年,行大隐静 脉高位结扎加小腿静脉分段剥脱术。术后继续使用弹力绷带 或穿弹力袜的时间是: • A.1~2周 • B.2~3周 • C.1~3个月 √ • D.3~6个月 • E.半年以上
患者,女,38岁,长期站立工作者。患下肢静脉曲张已6年。 为判断大隐静脉瓣膜功能,应采用的特殊检查是: A.Buerger试验 B.Trendelenburg试验 √ C.Perthes试验 D.Pratt试验 E.Branham征
下列除哪项外,均为下肢静脉曲张常见的病因: A.妊娠 B.营养不良 √ C.重体力劳动 D.长期站立 E.习惯性便秘
患者,女,33岁,孕32周。自诉久站后出现下肢酸胀痛1个 月。体格检查:右下肢大腿内侧静脉广泛隆起、迂曲,无红、 肿,足背动脉搏动正常。下列处理措施不正确的是: A.避免久站、久坐 B.适当卧床休息,抬高患肢 C.患肢穿弹力袜 D.患肢用弹力绷带包扎 E.硬化剂注射 √
交通支静脉瓣膜功能试验 (Pratt test)
最主要检查 静脉瓣膜功 能
Trendelenburg试验
检查深静脉 是否通畅 (决定是否 手术的关键) 检查交 通静脉 功能
特殊 检查 Pratt试验
Perthes试验
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
影像学检查
• 下肢静脉造影(确定下肢静脉疾病最可靠的方法) • 超声多普勒

下肢静脉曲张医学宣传PPT课件

下肢静脉曲张医学宣传PPT课件
外科手术:对于严重的静脉曲张病 间站立:适当休 息和活动,减少下肢静脉曲张的风险。
预防措施
睡姿要正确:保持合适的睡姿 ,避免下肢静脉曲张的发生。
治疗方法
治疗方法
压力治疗:通过穿着弹力袜等方式,给 予下肢血管适当的压力,促进血液回流 。
药物治疗:使用药物来缓解下肢静脉曲 张的症状,如消炎药、抗凝药等。
治疗方法
下肢静脉曲张 医学宣传PPT
课件
目录 简介 症状 原因 预防措施 治疗方法
简介
简介
静脉曲张是一种常见的下肢疾病, 指下肢静脉血管扩张、弯曲、变形 的情况。 本PPT将为您介绍下肢静脉曲张的 症状、原因、预防和治疗方法。
症状
症状
疼痛感:下肢出现胀痛、灼痛等不适感 受。
肿胀:下肢出现水肿,严重时会影响行 走。
症状
静脉曲张:下肢出现静脉曲张 的症状,如青筋凸起、静脉扩 张等。
原因
原因
遗传因素:某些人天生静脉血管弹性较 差,易患静脉曲张。
长时间站立或久坐:长时间保持同一姿 势会增加下肢静脉曲张的风险。
原因
缺乏运动:缺乏运动会导致下肢血 液循环不畅,增加静脉曲张的发生 。
预防措施
预防措施
定期运动:如散步、骑自行车等,有助 于促进下肢血液循环。

下肢静脉曲张微创术后出院指导PPT课件

下肢静脉曲张微创术后出院指导PPT课件

04
术后复查
术后复查
遵医嘱回医院拆除弹力加压包扎的绷带。通常术后第1、3、6、12个月门诊 复查血管彩超,检查治疗的静脉是否完全闭塞。病情不同复查时间和项目 有所区别。具体请听从医生安排。 即便没到复查时间,出院后若腿部出现明显肿胀,或持续存在的肿胀突然 加重,也应及时就医。
感谢聆听
汇报人姓名
证脚尖露出,可以灵活的活动。
弹力袜的使用
保养方法:
○ 保护脚后跟的皮肤,预防皮肤干裂刮伤袜子。 ○ 使用中性洗涤剂在30度以下温水中轻柔搓洗,清水漂净。 ○ 不可拧干,要用手挤或用干毛巾吸除多余的水分。不可悬挂,避
免弹力袜被拉长。在阴凉处平台展开,自然晒干,不能烘烤或在 阳光下暴晒。
03
术后生活注意事项
下肢静脉曲张微创术后出院指导
演讲人
小刺猬知识
目录
01. 术后休息与活动 03. 术后生活注意事项
02. 弹力袜的使用 04. 术后复查
01
术后休息与活动
术后休息与活动
休息时把腿抬高,一般高于心脏水平20 ~30 。这样可以促 进静脉回流,减轻腿部水肿。
一般情况下术后3~4天可以恢复日常工作和生活。术后3个 月内不要做重体力劳动或剧烈运动。尽量不要长时间坐着或 站立。必须长时间坐着时,每30分钟站起来活动一下,不要 跷二郎腿。长时间站立时,双腿轮换休息。

术后休息与活动
02
弹力袜的使用
弹力袜的使用
拆除加压包扎绷带后需继续穿医用弹力袜1~3个月。请 在医生指导下选择合适的尺寸。最初白天晚上连续穿不 超过1周,之后白天穿,睡觉时脱下。
弹力袜的使用
穿着步骤:
1
将医用弹力袜外翻至脚踝处;
2

医学-下肢静脉曲张的术后护理ppt课件

医学-下肢静脉曲张的术后护理ppt课件
20
压力分级
mmHg Kpa
Class 1
一级
16-22
2.122.92
Class 2
二级
23-36
3.064.78
Class 3
三级
37-46
4.926.12
●没有明显水肿的轻度静 脉曲张 ●对于术后或长期卧床患 者,预防血栓。
●轻、中度水肿静脉曲张 ●静脉功能不全的静脉溃 疡愈后 ●深静脉血栓患者
入院时情况
概念
•下肢静脉曲张 指因血液回流障碍 引起下肢浅静脉的伸长、迂曲及扩张 状态。
高危人群
血流动力学
病因
静脉瓣 膜缺陷
静脉壁 薄弱
浅静脉 压力高
静脉 曲张
静脉负 荷重
8
为什么静脉曲张好发于左下肢?
临床表现
酸疼肿胀 血管扩张 色素沉着
溃疡形成
10
•入院后医嘱给予完善相关检查,择期手术
总结
1、灵活的应用护理程序 2、熟悉静脉曲张的病因及症状 3、掌握护理措施及弹力袜的使用方法
●严重的血栓后综合症 ●不可逆淋巴水肿 ●下肢高度肿胀患者
21
弹力袜的使用
避免刮坏弹力袜,影响弹力袜的效果, 日常的洗涤会保护弹力袜。
防暴晒 防高温 防漂白 防熨烫 防烘干
新技术
硬化剂治疗:采用静脉旁-静脉内联合注射 (聚桂醇)硬化静脉血管,4-6周完成治疗。
预防措施
一:运动 二:平时要穿平跟鞋 三:站立时,要经常踮脚 四:多注意休息
与担心疾病愈合有关
P3知识缺乏
与缺乏疾病知识有关
P4自我形象紊乱 与下肢静脉迂曲有关
P5有感护理措施
•I1 抬高患肢
间歇性抬高患者30度

下肢静脉曲张的射频消融治疗及外科创面的处理PPT课件

下肢静脉曲张的射频消融治疗及外科创面的处理PPT课件

术前超声
21
理想的手术室布局
22
理想的手术室环境
轻柔的 音乐
温暖的 环境(25°)
更多舒适 减少痉挛 便于操作
可调节 手术床
23
手术步骤
✓ 体位: ➢ 大隐静脉:平卧位,屈膝外展; ➢ 小隐静脉:俯卧位;
✓ 穿刺部位的选择和穿刺技术: ➢ 患者取头高脚低位,通过超声选择大隐静脉主干相对平直、 分支比较少的区域进行穿刺; ➢ B超定位穿刺点:大隐静脉通常在膝关节下方,小腿中上 方;小隐静脉通常在两条小隐静脉属支汇合处的上方(俯 卧位); ➢ 穿刺点1%利多卡因注射皮丘; ➢ B超引导下穿刺,置入微穿针,进入导丝,撤出微穿针, 尖刀扩大穿刺点,置入7F鞘;
免负重 ▪ 长筒弹力袜(30-40mmHg)后改为膝长弹力袜(20-
1. Gloviczki P,et al.J Vasc Surg. 2011 May;53(5 Suppl):2S-48S. 2. London: National Institute for Health and Care Excellence (UK); 2013 Jul.
3. 刘凯,等.血管与腔内血管外科杂志.2016;2(2):166-172.
下肢静脉曲张的射频消融治疗
青岛市海慈医疗集团血管外科 薛智军
1
全球患慢性静脉功能不全(CVI)或静脉曲张的患者超过1亿9000万人
美国患病率约23%1,2 男性:1100万 女性:2200万 患者年龄40-80岁 仅190万患者寻求治疗
欧洲发病率为20%-50% 其中英国占20%-40% 4,5
我国静脉曲张患 者约1亿以上, 发病率为15%3
1
B
12.2 对于隐静脉功能不全,更推荐 腔内热消融超过泡沫硬化剂治 疗

激光治疗静脉曲张PPT课件

激光治疗静脉曲张PPT课件
>8%
10
结论

操作简单

并发症少

疗效可靠

复发率低

优势明显

术后恢复快

创伤小, 患者易于接受
11
腔内沸腾产生微气泡,造成血管内壁的损 伤及闭合,以及静脉血栓形成并机化,最 终使静脉闭合。
8
9
激光与传统手术对照
• • 手术切口 • 手术时间 • 住院周期 • 术后疼痛 • 术后瘢痕 • 术后复发
激光 2-3cm切口一个 40-60分钟 小于7天 轻 轻 <2%
传统手术 多个(大于3个) 1-2小时 14天 较剧 较多
激光腔内闭合术治疗下肢 静脉曲张性疾病
普外科 陈虎
1
静脉腔内激光治疗(EVLT)
• 下肢静脉曲张是下肢血管疾患中最常见的疾病, 素有“美腿杀手”之称。主要表现为小腿浅静 脉隆起、扩张、蜿蜒迂曲如蚯蚓,有的蜷曲成 团呈静脉瘤样改变。病程长者小腿特别是踝部 皮肤常有色素沉着,出现湿疹、溃疡状改变, 曲张的静脉还会引起出血或并发血栓性静脉炎。 统计表明,人群中发病率约为5%。
3
静脉腔内激光治疗(EVLT)
• 应用半导体激光传导的特性,将纤细的光 导纤维穿刺进入血管内,通过传导激光, 从而达到精确损毁血管内膜,使静脉纤维 化达到血管闭合的目的,一般于术中仅在 患肢腹股沟区做一长2-3cm的切口,其余 操作均使用穿刺技术完成。
4
5
6
7
静脉腔内激光治疗(EVLT)
• 治疗原理 • 利用血红蛋白吸收吸收激光能量,在血管பைடு நூலகம்
2
静脉腔内激光治疗(EVLT)
• 1988年,该法由西班牙学者Carlos Bone 首先开展研究并应用于临床
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
下肢静脉曲张的护理查房
普外科 邵春英
.
1
查房目的 了解 静脉曲张的专科查体
熟悉 静脉曲张的治疗原则
掌握 静脉曲张的护理措施
.Байду номын сангаас
2
病史汇报
•10床张敦中 男 49岁 住院号:328554 •入院诊断:左下肢静脉曲张 •主诉:左下肢浅静脉迂曲7+年,久站后左足跟部 疼痛1年 •查体:站立时左小腿静脉迂曲,左足背皮肤色素 沉着,足背动脉搏动能扪及 •既往史:右踝关节粉碎性骨折 •社会支持系统:潼南人,家住南岸,工地打工, 有2子,家人体健,关系和睦,合医
●严重的血栓后综合症 ●不可逆淋巴水肿 ●下肢高度肿胀患者
.
21
弹力袜的使用
避免刮坏弹力袜,影响弹力袜的效果, 日常的洗涤会保护弹力袜。
防暴晒 防高温 防漂白 防熨烫 防烘干
.
22
新技术
硬化剂治疗:采用静脉旁-静脉内联合注射 (聚桂醇)硬化静脉血管,4-6周完成治疗。
.
23
预防措施
一:运动 二:平时要穿平跟鞋 三:站立时,要经常踮脚 四:多注意休息
.
3
入院时情况
.
4
概念
•下肢静脉曲张 指因血液回流障碍 引起下肢浅静脉的伸长、迂曲及扩张 状态。
.
5
高危人群
.
6
血流动力学
.
7
病因
静脉瓣 膜缺陷
静脉壁 薄弱
浅静脉 压力高
静脉 曲张
静脉负 荷重
.
8
为什么静脉曲张好发于左下肢?
.
9
临床表现
酸疼肿胀 血管扩张 色素沉着
溃疡形成
.
10
•入院后医嘱给予完善相关检查,择期手术
.
11
辅助检查
•X线、MRI
•无创周围血管检查
•血管彩超检查
•下肢静脉造影
确诊最可靠的方法
.
12
治疗原则
非手术治疗
•促进静脉回流 •注射硬化剂或压迫疗法 •并发症的处理:湿疹、溃疡
手术治疗
•传统手术:高位结扎术、大隐静脉剥脱术
•微创手术:旋切刀治疗、射频消融治疗、交 通静脉结扎术、静脉腔内激光治疗 (Endovascuiar laser treatrment EVLT) 、
.
13
传统手术
大隐静脉剥脱术
.
14
EVLT手术原理
•使用810nm波长的激光封闭大隐静脉 •局麻穿刺将激光纤维插入大隐静脉内发射激光 产热并封闭静脉
.
15
EVLT
EVLT优点:创伤小,恢复快,适应症广
.
16
科室仪器设备
静脉激光治疗 无创周围血管检

查工作站
.
17
护理诊断
P1活动无耐力 与静脉淤血有关
.
24
总结
1、灵活的应用护理程序
2、熟悉静脉曲张的病因及症状
3、掌握护理措施及弹力袜的使用方法
.
25
放映结束 感谢各位批评指导!
谢 谢!
让我们共同进步
.
26
知识回顾 Knowledge Review
P2焦虑
与担心疾病愈合有关
P3知识缺乏
与缺乏疾病知识有关
P4自我形象紊乱 与下肢静脉迂曲有关
P5有感染的危险 与皮肤瘙痒有关
.
18
护理措施
•I1 抬高患肢
间歇性抬高患者30度
•I2 饮 食
清淡饮食
•I3 心理指导
倾听主诉
•I4 并发症的观察 一看二摸三感觉
•I5 健康指导
五个勿、两个坚持
.
19
弹力袜
弹力袜的作用是促进下肢静脉血液的回 流,挤压消除静脉及淋巴水肿
.
20
压力分级
mmHg Kpa
Class 1
一级
16-22
2.122.92
Class 2
二级
23-36
3.064.78
Class 3
三级
37-46
4.926.12
●没有明显水肿的轻度静 脉曲张 ●对于术后或长期卧床患 者,预防血栓。 ●轻、中度水肿静脉曲张 ●静脉功能不全的静脉溃 疡愈后 ●深静脉血栓患者
相关文档
最新文档