周围血管及淋巴管疾病 PPT课件

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周围血管疾病病人的护理课件

周围血管疾病病人的护理课件
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护理评价
1、病人的活动耐力是否逐渐增加 2、皮肤是否完整,有无受损 3、并发症能否及时发现和处理 4、能否掌握下肢静脉曲张的防治知识
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健康教育
1、避免长时间站立,坐时尽量双膝不要交叉, 休息时患肢抬高 2、保持大小便通畅,维持标准体重,并注意 加强体育锻炼,增强血管壁弹性 3、手术后应继续用弹性绷带或弹力袜1~3个 月
深静脉通畅试验阳性
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交通静脉瓣膜功能试验(Pratt试验)
病人仰卧,患肢抬高,在大腿根部扎止血带。 先从足趾向上至腘窝缠第一根弹力绷带,再 自止血带处向下缠第二根弹力绷带。 嘱病人站直,一边向下解开第一根弹力绷带, 一边向下缠第二根弹力绷带,如在两根弹力 绷带间出现曲张静脉,既意味着该处有功能 不全的交通静脉。
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临床表现
疼痛 间歇性: • 运动性:动脉供血不足,下肢间歇性跛行 • 体位性:动脉抬高疼痛,静脉下垂疼痛 • 温差性:动脉寒冷时疼痛,静脉遇热疼痛 持续性: • 动脉性静息痛:供血不足,有神经刺激征象 • 静脉性静息痛:静脉回流受阻
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临床表现
色泽改变: 动脉供血不足:苍白或发绀 静脉性疾病:发绀、色素沉着 形态改变: 包括:肿胀、增生、局部隆起、皮肤萎缩、 营养障碍、皮肤弹性减弱或消失、汗毛脱 落、趾甲变脆 动静脉瘘:肢体肿胀伴静脉曲张,皮温↑,震 颤杂音
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病理生理
主要是由于血液高凝状态和血流滞缓而发生 血栓,血栓与管壁一般仅有轻度粘连,容易 脱落,可引起肺栓塞。按照血栓的组成,静 脉血栓有三种类型:①红血栓 最为常见, 组成比较均匀,血小板和白细胞散在性分布 在红细胞和纤维素的胶状块内;②白血栓 基本由纤维素、白细胞和成层的血小板组成, 只有极少量红细胞;③混合血栓 由白血栓 组成头部,板层状的红血栓和白血栓构成体 部、红血栓或板层状的血栓构成尾部。

《外周血管讲》课件

《外周血管讲》课件

详细描述
外周血管是人体内最庞大的血管系统,它们负责将氧气和营 养物质输送到身体的各个组织和器官,同时将代谢废物和二 氧化碳运输回心脏和肺部。外周血管还参与调节体温、维持 电解质平衡和免疫反应等生理过程。
外周血管的解剖结构
总结词
外周血管的解剖结构包括动脉、静脉和毛细血管,它们在形态、结构和功能上 各有特点。
பைடு நூலகம்康复治疗
对外周血管疾病患者进行康复训练、 物理治疗等,促进血液循环、缓解症 状,提高生活质量。
预防与保健
01
02
03
04
控制危险因素
积极控制高血压、高血脂、糖 尿病等危险因素,降低外周血
管疾病的发生风险。
健康饮食
保持低盐、低脂、低糖的饮食 习惯,多摄入富含纤维素的蔬 菜和水果,减少脂肪摄入。
适量运动
精准医疗
利用大数据、人工智能等技术手段,对外周 血管疾病进行精准诊断和治疗。通过对海量 数据的分析挖掘,发现疾病的本质规律和最 佳治疗方案,为患者提供更加精准、个性化 的医疗服务。
THANKS
谢谢
治疗方法
研究新的治疗方法,如药 物治疗、介入治疗、手术 治疗等,以提高外周血管 疾病的治疗效果。
预后评估
研究外周血管疾病的预后 评估方法,如风险评估模 型、预测指标等,以指导 临床治疗和预防。
新药研发进展
靶点发现
研究新的药物靶点,如受 体、酶、离子通道等,以 发现新的治疗策略。
新药研发
基于新的药物靶点,研发 新的药物,如小分子药物 、抗体药物等,以提高外 周血管疾病的治疗效果。
深静脉血栓形成
血液在深静脉内不正常凝结,阻 塞血管腔。可能导致的症状包括 患肢肿胀、疼痛、浅静脉曲张等 。

周围血管与淋巴管疾病第九版

周围血管与淋巴管疾病第九版

病因
原发性下肢静脉曲张
瓣膜功能不良→血液逆流→静脉高压→静脉扩张
1.管壁薄弱→管腔扩大→瓣膜关闭不全
2.瓣膜发育不良
病因
1.先天发育异常: 静脉瓣膜稀少或缺如,静脉壁薄弱
2.后天致病因素:浅静脉内压↑
增加血柱重力的因素:致静脉瓣膜承受
过度压力而逐渐松驰→瓣膜关闭不全
经常循环超负荷→V扩张→瓣膜相对关闭
干性坏疽
湿性坏疽
概论-主要检查方法 多普勒听诊器
概论-主要检查方法
阶段性肢体血压监测
概论-主要检查方法
彩色多普勒
CTA
概论-主要检查方法
概论-主要检查方法 MRA
概论-主要检查方法 DSA
概论-主要治疗手段
手术治疗
药物治疗
介入治疗
周围血管损伤
病因
直接损伤
间接损伤
开放性损伤
闭合性损伤
创伤性痉挛
提示:瓣膜功能不全
• 小隐静脉瓣膜功能试验
止血带扎腘窝部,余同大隐 静脉若未开放止血带前,止 血带下方的静脉30秒内充盈
→ 提示:交通静脉瓣膜关 闭不全
• 深静脉通畅试验(Perthes Test): (决定是否行手术的关键)
止血带阻断大腿浅静脉的主干,连续用 力踢腿或下蹲活动10余次,如浅静脉曲张 更明显,张力↑,甚至明显胀痛,提示: 深静脉不通畅
全身反应也愈重。
检查和诊断
皮肤测温试验 超声多普勒检查 动脉造影
急性动脉栓塞
• 影像学表现 动脉造影
动脉主干突然中断 中断处常见杯口样充盈缺损 周围很少侧支
彩超
动脉腔内血流中断 管腔内高回声物充填
髂动脉栓塞
腘动脉栓塞
急性动脉栓塞

周围血管病PPT课件

周围血管病PPT课件

五、色泽改变
皮肤色泽异常
五、色泽改变
指压性改变 运动性改变 体位性改变
六、形态改变
动脉形态改变
搏动减弱 杂音 屈曲
静脉形态改变
曲张
七、肿块
搏动性肿块 无搏动性肿块
八、营养性改变
皮肤营养性改变 溃疡、坏疽 肢体增长变粗
血栓闭塞性脉管炎
一、病因
病因
外来因素:吸烟、寒冷与潮湿的生活环境、慢性 损伤和感染
七、治疗
非手术治疗
手术治疗
第36章 周围血管和淋巴管疾病
术 前
术 后 半

静脉性溃疡,术后愈合
第36章 周围血管和淋巴管疾病
原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
发病因素
瓣膜结构薄弱 持久的超负荷回心血量 深静脉瓣膜发育异常或缺如 小腿肌关节泵软弱,泵血无力
临床表现
轻度:浅静脉扩张,踝部轻度浮肿 中度:浅静脉曲张,下肢沉重,色素轻度沉着 重度:浅静脉明显曲张,小腿浮肿胀痛,广泛色素,溃疡
瘤 浅静脉曲张,色素沉着,湿疹,静脉性溃疡
第36章 周围血管和淋巴管疾病
诊断
周围静脉压明显升高 静脉血含氧量增高 X线平片 骨骼增长,增粗 动脉造影
动脉主干增粗,血流加快 动脉分支增多,紊乱且呈扭曲状 静脉早期显影
第36章 周围血管和淋巴管疾病
治疗
手术切除或瘘口结扎 骨骺抑制术 弹性长袜 经动脉导管栓塞相关的动脉分支
第36章 周围血管和淋巴管疾病
深静脉血栓形成
病因 静脉损伤
血流缓慢 血液高凝状态
临床表现 上肢深静脉
上、下腔静脉血栓形成 下腔静脉血栓形成
第36章 周围血管和淋巴管疾病
分型
充盈 缺损

周围血管和淋巴管疾病

周围血管和淋巴管疾病
3、术中检查 辨认血管壁损伤的程度和范围,挫伤的血 管壁色泽暗淡、失去弹性,或伴有血管壁血肿,外膜出 现淤斑。以上情况即使仍有搏动存在,也视为严重损伤。
治疗
1、急救止血 :

(1) 加压包扎止血

(2)止血带压迫止血

(3)血管钳钳夹止血
2、手术处理
1.止血清创:以无损伤血管钳钳夹,或经血管断端插入Fogarty导管 并充盈球囊阻断血流。
能自行闭合,而发生大出血。因此,有时部分断裂比完全断裂的出血更为严重。即 使出血暂时停止,也有再度出血的危险。
二、血管壁损伤,但血管连续性未中断,可表现为外膜损伤、血管壁血肿、内膜 撕裂或卷曲,继发血栓而导致管腔闭塞
三、血管热力烧伤,多见于枪弹伤,除引起血管破裂外,同时血管壁有广泛的烧 伤。
四、继发性病理改变,血管血栓形成、血管周围血肿、假性动脉瘤、损伤性动静 脉瘘。
肢体缺血程度分期
第一期 局部缺血期 间歇性跛行
第二期 营养障碍期 持续性静息痛
第三期 坏死期
肢端坏疽、溃疡
诊断
诊断要点: 1、青壮年、男性,吸烟 2、患肢缺血症状 3、游走性静脉炎病史 4、患肢足背或胫后动脉搏动减弱或消失 5、一般无高血压、高脂血症、糖尿病史
1、始于动脉,再累及静脉,一般由远端向近端 进展。
2、病变呈节段性分布。 3、活动期为血管全层非化脓性炎症(内皮细胞
和成纤维细胞增生、淋巴细胞侵润、管腔血栓 形成)。 4、后期血栓机化、动脉周围纤维组织增生,包 埋静脉和神经。 侧支循环形成,神经、肌肉和骨骼缺血性改变
临床表现
起病隐匿,进展缓慢,周期性发作 1、患肢怕冷,皮温降低 2、皮肤色泽苍白或发绀 3、感觉异常 4、患肢疼痛(早期炎症、晚期缺血) 5、营养性改变 6、远侧脉搏减弱或消失 7、游走性静脉炎 8、坏疽、溃疡

周围血管疾病_图文

周围血管疾病_图文
演进过程 髂外V,股总V瓣膜破坏继之
分期2
1期:患肢无明显临床症状或较轻 2期:肢体活动后出现间歇性跛行为 2a大于200m 2b小于200m足背动脉搏动消失
3期:缺血性静息痛为主。入夜尤甚 ,屈膝护足而坐,组织频于坏死
4期:干性坏死,感染则转湿性坏死
5 检查和诊断
诊断要点: 1.一般检查 ① 记录跛距和时间 ② 皮温测定 ③ Buerger试验 ④ 指压试验
2.特殊检查 ⑴ 肢体血流图 ⑵ 超声多普勒检查 ⑶ 动脉造影
伯格试验(Buerger试验)
体位:平卧
方法:下肢抬高45°持续3分钟
结果:阳性——足部苍白、麻木或疼 痛;患者坐起,患肢下垂足部潮红或 见局部紫斑——供血不足
注意:结果提示肢体有无缺血,诊断 要结合病史
TAO与动脉缺血性疾病鉴别 ① 动脉粥样硬化性闭塞: ② 多发性大动脉炎: ③ 糖尿病足
两瓣叶对称,各占管腔周长1/2;静脉血 回流时,二瓣膜贴附于管壁的内膜,管 腔呈通畅状
近侧压力逆向作用增强时,血流倒流使 瓣窝充盈,两瓣叶游离缘向管腔正中合 拢,阻止血液逆流
二、病因和病理生理
病因 先天因素:先天性瓣膜发育不良或缺
如,血柱重力
后天因素:血柱加强重力,如长期站立工作 、重体力劳动、慢性咳嗽、习惯性便秘等逆 向压力 深静脉瓣膜 瓣叶应力过度,撑 扯面变薄、伸长、脱垂,对合欠密实——功 能不全
原因:该部血液动力学变化复杂, 湍流、涡流,损伤血管内壁!
ASO后
侧支建立程度直接影响肢体灌注
1、病变近、远端压力差增大,侧支 开通、血管床增大,血流增加,最 终减小两端压力差
2、肢体运动组织缺氧,酸性代谢 产物增多,促侧支血管扩张,利于 其建立

ppt周围血管疾病PPT课件

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其他静脉疾病
静脉瓣膜功能不全
01
介绍静脉瓣膜功能不全的发病原因、临床表现、诊断方法及治
疗措施。
先天性静脉畸形骨肥大综合征
02
阐述该疾病的病因、临床表现、诊断方法及治疗方案。
髂静脉压迫综合征
03
介绍髂静脉压迫综合征的发病机制、临床表现、诊断依据及治
疗方法。
04
淋巴系统疾病
淋巴水肿
定义
淋巴水肿是由于淋巴管 阻塞或淋巴回流障碍引
磁共振成像(MRI)
利用磁场和射频脉冲获取血管图像, 对软组织分辨率高,可显示血管壁和 周围组织结构。
血管造影
通过注入造影剂在X射线下观察血管 形态和血流情况,是诊断血管疾病的 金标准。
实验室检查及生物标志物检测
01
02
03
04
血常规
评估红细胞、白细胞和血 小板等血液成分的数量和 形态。
凝血功能检查
流行病学与危险因素
介绍下肢深静脉血栓形成的发病率、好发 人群及主要危险因素,如手术、创伤、长
期卧床等。
临床表现与诊断
详细描述下肢深静脉血栓形成的典型症状 、体征及诊断方法,如超声、静脉造影等

病理生理
阐述下肢深静脉血栓形成的病理过程,包 括血液高凝状态、静脉内膜损伤和血流缓 慢等方面。
治疗与预防
介绍下肢深静脉血栓形成的治疗方法,包 括抗凝、溶栓、手术取栓等,以及预防措 施,如早期活动、穿弹力袜等。
通过穿刺获取病变组织进行病 理学检查,明确病变性质和类 型。
血管内超声(IVUS)
将超声探头置于血管内进行超 声检查,可评估血管内膜和中 膜病变情况。
光学相干断层扫描(OCT )
利用光学原理获取血管高分辨 率图像,可观察血管微观结构 和病变细节。

外科学45 周围血管与淋巴管疾病

外科学45 周围血管与淋巴管疾病

第一节概论周围血管和淋巴管疾病种类较多,主要病理改变是狭窄、闭塞、扩张、破裂及静脉瓣膜关闭不全等。

血管疾病的主要临床表现可归纳为感觉异常、形态和色泽改变、结构变化、组织丧失。

一、感觉异常有疼痛、寒冷或潮热、倦怠沉重感、麻木感等。

(一)肢体疼痛主要见于供血不足(急慢性动脉闭塞、狭窄)、回流障碍(急性静脉阻塞、慢性静脉功能不全)或循环异常(动-静脉瘘)。

通常可分为间歇性和持续性两类。

1.间歇性疼痛有下列四种类型。

(1)间歇性跛行(Claudication):为运动性疼痛,常在步行中出现供血不足部位的沉重、乏力、胀痛、钝痛、痉挛痛或锐痛,或肢端的明显麻木感,迫使病人止步,休息片刻后疼痛缓解,周而复始。

从开始行走到出现疼痛的时间,称为跛行时间,其行程称为跛行距离。

如行走速度恒定,跛行时间和距离愈短,提示血管阻塞愈严重。

下肢间歇性跛行可见于足、小腿或臀部三个平面,可以单独或以不同组合形式出现。

间歇性跛行在下肢深静脉阻塞性病变及其他非血管性病变中亦可出现,须鉴别。

(2)体位性疼痛:肢体所处体位因与心脏平面不同而影响血流状况,可激发或缓解疼痛。

动脉阻塞性疾病时,抬高患肢可加重症状,伴有肢体远端皮肤苍白;患肢下垂则可缓解疼痛,但浅静脉充盈延迟。

相反,静脉疾病时,抬高患肢有利于静脉回流而减轻症状;患肢下垂则因加重淤血而诱发或加重胀痛。

(3)温差性疼痛:因温度改变而激发或缓解肢体疼痛。

动脉阻塞性疾病时,热环境能舒张血管并促进组织代谢,减轻症状;如果后者超过了血管舒张所能提供的血液循环,则疼痛加剧。

血管痉挛性疾病,在热环境下血管舒张、疼痛减轻,寒冷刺激则使血管痉挛及疼痛加重;血管扩张性疾病则在热环境下疼痛加重。

(4)特发性疼痛:多位于小腿和足部,为肌痉挛性疼痛,好发于夜晚,程度剧烈,可持续数分钟至20分钟,按摩局部痉挛肌肉或起床行走能缓解,可一夜发作数次,但以一至数月发作一次较常见。

在血管病变中静脉多于动脉,如静脉曲张、深静脉血栓形成后综合征;动脉闭塞性疾病。

血管外科疾病ppt课件

血管外科疾病ppt课件
分类
根据病变部位和性质,血管外科 疾病可分为动脉疾病、静脉疾病 和淋巴管疾病等。
发病原因及危险因素
发病原因
血管外科疾病的发病原因多种多样, 包括遗传、环境、生活习惯、感染等 。
危险因素
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥 胖、缺乏运动等都是血管外科疾病的 危险因素。
临床表现与诊断方法
临床表现
血管外科疾病的临床表现因病变部位和性质而异, 常见的症状包括疼痛、肿胀、发热、红斑、溃疡等 。
生物制剂种类
根据血管外科疾病的不同类型和发病机制,选择合适的生物制剂 进行治疗,如生长因子、基因工程药物等。
给药途径
生物制剂可通过静脉注射、局部注射、基因转染等多种途径给药。
注意事项
生物制剂治疗过程中需密切关注患者的免疫反应和药物副作用,及 时调整治疗方案。
05
手术体情况, 制定力量训练计划,以 增强肌肉力量和耐力。
定期随访和复查安排
定期随访
建议患者定期到医院或诊所进行随访,以便及时了解病情变化和康复情况。
复查安排
根据患者的具体情况和医生建议,安排相应的复查项目和时间表,以确保康复效果和及时 发现潜在问题。
健康教育和指导
在随访和复查过程中,加强对患者的健康教育和指导,提高患者对疾病的认知和自我管理 能力。
诊断方法
血管外科疾病的诊断方法包括病史询问、体格检查 、实验室检查、影像学检查和病理学检查等。其中 ,超声、CT、MRI等影像学检查在血管外科疾病的 诊断和评估中具有重要作用。
02
常见血管外科疾病介绍
Chapter
动脉硬化闭塞症
患者可能出现下肢麻木、疼痛、 间歇性跛行等症状,严重者可导 致肢体溃疡和坏死。
并发症预防

周围血管和淋巴管疾病PPT课件

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皮肤色泽改变
• 正常和异常色泽
• 指压性色泽改变
• 运动性色泽改变
• 体位性色泽改变(Buerger试验)- 观察抬高下肢及下肢下垂的皮肤颜 色变化。
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形态改变
• 动脉形态改变:搏动,杂音,质地 的改变。
• 静脉形态改变
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肿块
• 搏动性肿块 • 无搏动性肿块
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• ②血脉瘀阻: 治宜:活血化瘀,通络止痛. 方用:桃红四物汤
• ③ 湿热或热毒盛: 治宜:清热利湿,活血化瘀. 方用:四妙勇安汤
• ④气血两虚: 治宜:补气养血. 方用:顾步汤加减。八珍汤,十全大补汤.
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⑵扩张血管及抑制血小板聚集的药物: ⑶抗生素: 3高压氧疗法: 4手术疗法:
– 肢体体位:与心脏平面有关(动、静)
– 温度变化:与环境温度有关
• 持续性疼痛
– 动脉性静息痛
– 静脉性静息痛

炎症及缺血坏死性静息痛 编辑版ppt
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浮肿
• 静脉性浮肿 • 淋巴水肿
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8
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9
感觉异常
• 沉重 • 感觉异常 • 感觉丧失
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10
皮肤温度改变
– 动脉性阻塞病变:皮温降低 – 静脉性阻塞病变:皮温升高
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血拴闭塞性脉管炎应与其他动脉缺血性疾 病 相鉴别: ① 动脉粥样硬化性闭塞: ② 多发性大动脉炎: ③ 糖尿病足
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※6预防和治疗:处理原则应该着重于防止病变进 展,改善和增进下肢血液循环 1 一般疗法: 2 药物治疗: ⑴ 辨证论治
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