灾难护理
53.灾难现场的救护
实施急救
稳定情绪 减轻心理 反应
二、伤病员的转送护理 （一）转送前准备
转送指征
符合一条
1、现场救治措施均已完成，需进一步治疗。 2、伤病员不会因搬运转送病情恶化或危及生命。
暂缓转送
符合一条
1、病情不稳定。 2、颅脑外伤可能发生脑疝者。 3、颈髓损伤呼吸障碍者。 4、重要脏器衰竭苯海拉明
（三）不同工具转送的途中护理要点 • 空运
安置合理位置 加强呼吸道的护理
特殊伤情的护理 加强病情观察
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一、伤病员的安置与救护
• 现场救护的范围
心跳呼吸停止、昏迷、张力性气胸、活动性出血、需伤口包扎者、 休克或休克前兆者、明显疼痛者、大面积烧伤者、伤口污染者、中毒 伤员等等。
• 现场救护的原则
先排险后施救 先重伤后轻伤 先救命后治伤 先分类后运送
一、伤病员的安置与救护
• 现场救护的程序：
初步评估 迅速判断
转送顺序
注
意
通讯通畅
转送安全性评估
事
项
知情同意
（三）不同工具转送的途中护理要点 • 担架
安置合理的体位 防止从担架上跌落
注意舒适护理 加强病情观察
（三）不同工具转送的途中护理要点
• 卫生车辆
准备车辆和器材 做好伤病员准备 合理安排登车 合理安置体位 加强病情观察 下车的护理
（三）不同工具转送的途中护理要点 • 卫生船
发生地震时护士的应急预案
发生地震时护士的应急预案
当地发生地震时，护士需要立即采取以下措施：
1. 保护患者的安全：首先要确保患者处于安全的位置，远离可能倒塌的建筑物或危险区域。
2. 检查设备和供应：护士需要立即检查医疗设备和药品的安全性，确保它们没有受到损坏或污染。
3. 执行应急预案：根据医院的应急预案，护士需要迅速行动，协助其他人员疏散患者，并提供急救和护理服务。
4. 保持冷静：即使在紧急情况下，护士也需要保持冷静和沉着，以便有效地处理突发事件。
5. 与团队协作：在灾难事件中，团队协作至关重要。
护士需要与其他医护人员密切合作，共同应对紧急情况。
6. 做好记录和报告：护士需要及时记录灾难期间的患者情况和护理措施，并向领导和相关部门做好报告。
在地震发生后，护士需要根据实际情况和医院的指示，灵活调整应对措施，确保患者得到及时有效的救助和治疗。
灾难护理学
灾害的分类
▪ （一）按灾害发生的过程、性质和机制分类 ▪ 自然灾害 ▪ 事故灾难 ▪ 公共卫生事件 ▪ 社会安全事件
▪ （二）按灾害反应规模分类 ▪ 一级灾害 ▪ 二级灾害 ▪ 三级灾害
第二节 灾害医学
灾害医学 概念
▪ 灾害医学是研究自然和人为灾害与人类生命
和健康的关系，探究各种灾害对人类生命和 健康的影响和规律，在灾害条件下及时实施 有效的医学救护和卫生防护的一门学科。
流行病学
急诊医学
伦理学
医学
公共卫生学 管理学
心理学
地质学
建筑学
……
灾害医学的范 畴与任务
▪ （一）灾害流行病学
▪ 运用流行病学和其他预防医学手段，对疫病灾害和灾
害诱发疫病的发生、发展规律及其影响因素进行研究， 并采取预防和救治措施的学科。
▪ 主要工作任务是疫病监测和疫情报告、及时发现传染
源并进行积极的治疗和有效控制、分析并消除危害因 素、指导个人防护方法、分析流行因素和流行规律等。
灾害护理学
灾
災
灾害的概念
第一节 灾 害
▪ 是指给人类和人类赖以生存的环境造成破坏性
影响事件的总称。
▪ 任何能引起设施破坏、经济严重受损、人员伤
亡、人的健康状况及社会卫生服务条件恶化的 事件，当其破坏力超过了所发生地区应用本身 资源应对的能力而不得不向该地区以外的地区 求援，以应对这些后果即为灾害(或“灾难”)。
第三节 灾害护理
灾害护理 特征
▪ （一）工作量大且复杂 突发性、破坏性；
紧急复杂、多发伤；思考时间少、现场混乱、 惊恐焦虑；是对体力、心智和情绪的巨大考 验。
▪ （二）工作环境艰险 例如恶略的现场环境、
灾难护理方法
第三节 灾难现场的医学救援
4. Triage Sort 分类依据为GCS评分、呼吸频率、收缩压， 根据评分分值将伤员分为4级：T1级：4～10分；T2级：11分； T3级：12分；T4级：1～3分
第三节 灾难现场的医学救援
（五）检伤分类的标志 1. 红色 代表危重伤，第一优先。危及生命，生命体征 不平稳，需立即基于基本生命支持，并在1h内转运到确 定性医疗单位救治。 2. 黄色 代表中重伤，第二优先。生命体征稳定的严重 损伤，有潜在危险，急救后优先后送，在4～6h内得到有 效救治。 3. 绿色 代表轻伤，第三优先。不紧急，能行走，可能 不需要立即入院治疗。 4. 黑色 代表致命伤，已死亡或没有生还可能性、治疗 为时已晚的伤病员。
地震、火山爆发等。 2. 渐变灾难 发生缓慢，在致灾因素长期发展的情况下，逐渐
显现成难，如土地沙漠化、水土流失等。
第二节 灾难医疗救援准备
一、灾难医学救援组织管理
（一）国家灾难医学救援的组织体系 1. 医疗卫生救援领导小组 2. 医疗卫生救援专家组 3. 医疗卫生救援机构 4. 现场医疗卫生救援指挥部
（一）灾难医学救援分级救护机构建制 6.后方医院 当灾难造成特、重大人员伤亡，附近医院难以
承担救治工作时，特殊、疑难、危重伤员需要送往后方专科 医院实施治疗，则启动后方医院工作。后方医院通常由距事 发地较远的大型医疗机构承担，主要任务是接收突发事件地 域后转的伤员，对伤病员实施专科治疗和护理，实施大、中 型功能恢复性手术，对治疗终结的伤员做出残情鉴定，对前 方救护机构实施技术支援和指导。
（2）恢复和补充医疗用具 （3）重建/修复医疗实施和设 备
（4）评价和修改灾难应急计划 （5）严重事故的人员报告 （6）识别和奖励积极反应行为 （7）矫正消极反应行为
灾难护理桌面推演案例
灾难护理桌面推演案例灾难护理桌面推演案例：1. 地震灾难在地震灾难中，护理人员需要迅速组织救援队伍，为伤者提供紧急救治。
推演中可以模拟地震发生后的伤者数量、伤情严重程度等情况，通过合理调度资源、制定快速救援方案，提高护理人员在地震灾难中的应对能力。
2. 疫情突发疫情突发时，护理人员需要迅速掌握疫情的传播途径和防护措施，并制定相应的护理计划。
推演案例可以模拟疫情的传播速度和范围，护理人员需要根据不同病例的情况，做出及时的隔离和治疗决策，保护其他患者和医护人员的安全。
3. 水灾救援在水灾救援中，护理人员需要面对大量受伤的灾民，并需要在恶劣的环境条件下进行护理工作。
推演案例可以模拟洪水发生后的人员伤亡情况，护理人员需要组织起救援队伍，安全地转移伤者，并提供紧急救治和心理支持。
4. 森林火灾应对森林火灾发生时，护理人员需要面对烟雾、热浪等危险环境，为受灾者提供急救和救援。
推演案例可以模拟森林火灾发生后的灾民伤情和数量，护理人员需要在安全的前提下，进行伤者的分类、救治和转运，确保受灾者能够及时得到有效的护理。
5. 飓风灾害飓风灾害中，护理人员需要面对风暴、洪水等灾害性天气，并为伤者提供护理。
推演案例可以模拟飓风灾害发生后的伤者情况和救援资源分配，护理人员需要在紧急情况下，迅速组织救援队伍，采取有效的护理措施，保护受灾者的生命安全。
6. 暴力事件应对在暴力事件中，护理人员需要面对突发的暴力威胁，并为受伤的人员提供护理。
推演案例可以模拟暴力事件发生后的伤者数量和情况，护理人员需要在保护自身安全的前提下，迅速组织救援和护理工作，为伤者提供紧急救治和心理支持。
7. 地质灾害救援在地质灾害中，护理人员需要面对山体滑坡、泥石流等危险环境，为伤者提供护理。
推演案例可以模拟地质灾害发生后的伤者伤情和救援资源分配，护理人员需要在紧急情况下，迅速组织救援队伍，采取有效的护理措施，确保受灾者得到及时的救治。
8. 爆炸事故应对在爆炸事故中，护理人员需要面对火灾、烟雾等危险环境，并为伤者提供护理。
灾难护理
（3）对张力性气胸伤员，用带有单向引流管的粗针头穿刺 排气
（4）对活动性出血的伤员，采取有效止血措施 （5）对有伤口的伤员行有效包扎，对疑有骨折的伤员进行临时固定,对肠膨出、 脑膨出的伤员行保护性包扎，对开放性气胸者做封闭包扎
二、伤病员的安置与救护
（二）伤病员的现场救护
– 现场救护的范围
（6）对休克或有休克先兆的伤病员行抗休克治疗 （7）对有明显疼痛的伤病员，给予止痛药 （8）对大面积烧伤伤员，给予创面保护 （9）对伤口污染严重者，给予抗菌药物，防治感染 （10）对中毒的伤病员，及时注射解毒药或给予排毒素 处理
初级分类方法
• START（simple triage and rapid treatment）
初级分类方法
• JumpSTART
初级分类方法
• triage sieve
初级分类方法
• pediatric triage tape （PTT）
初级分类方法
• care flight triage
初级分类方法
• sacco triage method （STM）
二次分类方法
• SAVE triage
– 一类：即使治疗也不大可能存活
– 二类：有无治疗都会存活
– 三类：治疗会存活、不治疗就会死亡
二次分类方法
• triage sort
4分
呼吸频率(次/分) 收缩压(mmHg) 10~20 >90
3分
>29 75~90
2分
6~9 50~74
1分
1~5 1~49
0分
0 0
Glasgow评分
13~15
9~12
6~8
4~5
灾害护理知识点总结
灾害护理知识点总结灾害护理是指在突发灾害事件中对受伤、患病或受到心理创伤的个人进行医疗护理和心理支持。
在灾害护理中，护士需要具备丰富的专业知识和技能，能够迅速做出正确判断和采取有效的措施，积极帮助受灾群众渡过难关。
本文将从灾害护理的基本原则、主要任务、应对策略和常见疾病等方面总结相关知识点，以期帮助护士更好地应对灾害护理工作。
一、灾害护理的基本原则1. 规范原则：护士在灾害护理中，应遵循相关的护理准则和操作规程，确保护理行为规范、准确，以提高工作效率和护理质量。
2. 恒心原则：护士在灾害护理中，要坚持不懈，持之以恒，不轻言放弃，全力以赴，尽力帮助灾民渡过难关。
3. 人文原则：护士在灾害护理中，要尊重受灾群众的人权、利益和精神需求，给予他们关怀和安慰，让他们感受到人间的温暖。
4. 快速原则：护士在灾害护理中，要抓紧时间，迅速反应，及时采取护理措施，促使受伤者快速康复。
5. 专业原则：护士在灾害护理中，要具备专业知识和技能，能够针对不同的灾害情况和受伤病情，采用科学、有效的护理措施，提高护理效果。
二、灾害护理的主要任务1. 急救任务：对于灾害中受伤的人员，护士需要进行现场急救，并迅速将受伤者转运到医疗点进行进一步的救治。
2. 感染控制任务：在灾害护理中，护士需要做好环境清洁、病人隔离、废弃物处理等工作，有效控制感染源的传播。
3. 宣传教育任务：护士需要通过各种途径，向受灾群众宣传相关的健康知识，帮助他们避免伤病的发生。
4. 心理支持任务：对于受灾群众的心理创伤，护士需要给予及时的心理支持和安慰，帮助他们战胜心理困难。
5. 康复护理任务：对于灾难中受伤的人员，护士需要进行康复护理工作，帮助他们尽快康复，重返正常生活。
三、灾害护理的应对策略1. 应急准备：护士需要参与灾害护理应急预案的编制和演练，熟悉各类护理器械的使用方法，做好护理应急准备工作。
2. 制定计划：在发生灾害时，护士需要迅速制定护理救治计划，根据灾情和需求制定具体的救治措施。
灾难护理名词解释
灾难护理名词解释
灾难护理是一门综合了医学、心理学和社会学知识的多学科交叉学科，致力于为面临自然灾害、人祸和其他异常灾难的人群提供专业的心理护理和社会援助。
其主要活动包括危机干预，给人们带来应对灾害影响的力量；伤痛护理，让受灾者的心理和行为伤害得到缓解；灾后重建，包括恢复与事故受害者家庭关系的护理、弥补受害者在灾害重建阶段所遭受的痛苦；还有社会服务行动，在灾害重建阶段促进受害者与周围家庭、社会和公共组织之间的联系，让受灾者能够获得必要的服务以重建家庭和生活。
灾难护理是以应对创伤为主要任务，旨在减少压力、缓解痛苦并恢复受害者的正常生活。
运用灾难护理的相关理论，将帮助有创伤的人理解冲击事件，缓和其在行为上的反应；采取正面的态度和情感，减少他们可能遭受的心理压力。
灾难护理有多种技术，包括情感分析、关系建构和职业发展等，这些技术旨在帮助受害者获得克服困境的能力。
有时也会使用药物，帮助受害者缓解症状，改善断裂的后果。
灾难护理师会在医疗保健机构、社区和国家或地区下执行灾难性事件的应对计划等场合，以此来让受灾者面对危机，减轻灾害带来的不利影响，建立抗灾能力，重建家庭和生活状况。
灾难护理师也可以利用应对指导、调查和分析等方法，让人们从不同方面，特别是心理方面得到复原。
灾难护理是一门能够减少灾害造成的痛苦，给予受灾者帮助，释放内心压力，恢复心理健康，重建家庭和生活状况的多学科交叉学科。
凭借专业性较强的灾难护理技术，灾难护理师将在受灾者的心理康复中发挥重要的作用。
第三章 灾难护理
坏、社会恐慌等。
第一节 概述
二、灾难的原因与分类
（三）按发生方式分： 1. 突发灾难 突然发生、难以预测，造成巨大危害的灾难，如
地震、火山爆发等。 2. 渐变灾难 发生缓慢，在致灾因素长期发展的情况下，逐渐
（四）常用检伤分类方法
❖ START(simple triage and rapid treatment) 是基于呼吸、 心跳及精神状态的检伤分类方法，为灾难现场最常用的分类方 法，在检伤过程中仅做开放气道、止血、抬高患肢三项处理措 施。根据对伤病员的通气 、 循环和意识状态快速判断 ，分为 四个组 ：红色组、黄色组、绿色组、黑色组
第三节 灾难现场的医学救援
4.不同工具转送途中护理要点
（1）担架转送伤病员的护理：合理体位、防止坠床、注意 舒适护理、加强病情观察。 （2）卫生车辆转送伤病员的护理：做好车辆与器材及伤员 准备、妥善安排登车、合理体位、加强病情观察、下车清点 伤员人数。 （3）卫生船转送伤病员的护理：防晕船、防窒息、妥善固 定、加强病情观察。 （4）空运伤病员的护理：合理安排伤员位置、加强呼吸道 护理、注意特殊伤情处理，加强三、交通事故伤的救护
（一）伤情特点 1. 头面部及四肢损伤比例最高，其次为胸腹部和脊柱伤。 2. 骨折发生率最高，其次为多发伤、复合伤、内脏伤。 3. 致残率和死亡率高：资料显示交通事故是青壮年的第一 死因，其中院前死亡占三分之二。严重颅脑、胸部损伤及 大出血为主要致死原因。
灾难中 第二期：反应/实施期
预防、保护、准备
（1）机构内人员的通讯联系
（1）三级应急准备训练
（2）建立伤员接收点并分类
灾害护理
二、灾难救援队伍建设
（一）医疗救援队伍的建制
5人分队建制（小规模出队模式）
10分分队建制（中等规模出队模式）
20人以上分队建制（流动医院模式）
二、灾难救援队伍建设
（二）灾难救援护士的教育和培训
重视在职护士的灾难护理继续教育
开展灾难护理学的基础教育
强化灾难医疗救援模拟演练
三、护士在灾难医学救援中的作用
表5-1 护士在不同灾难救援阶段的优先活动
第三节 灾难应对反应
一、伤病员的检伤分类
（一）检伤分类的目的
分配急救优先权
确定需转送的伤员 是分级救治的基础
一、伤病员的检伤分类
（二）检伤分类的原则
优先救治病情危重但有存活希望的伤病员
分类时不要在单个伤病员身上停留时间过长
分类时只做简单可稳定伤情但不过多消耗人力的 急救处理
二、伤病员的安置与救护
（二）伤病员的现场救护
现场救护的范围
（1）对呼吸、心跳骤停的伤病员，立即行初级心肺复苏 （2）对昏迷伤病员，安置合适体位，保持呼吸道通畅，防窒息
（3）对张力性气胸伤员，用带有单向引流管的粗针头穿刺 排气
（4）对活动性出血的伤员，采取有效止血措施
（5）对有伤口的伤员行有效包扎，对疑有骨折的伤员进行临时固 定,对肠膨出、脑膨出的伤员行保护性包扎，对开放性气胸者做 封闭包扎
建立完善灾难医学立法
加强灾难救援医学的理论和实践研究
一、灾难医学救援应对能力建设
（二）医疗单位灾难应急预案的制订
明确本单位灾害事故应急处置组织机构、指挥体系及其工 作职责。 单位全体工作人员应在发生灾害事故时主动及时到达现场 单位应急预案应将人员的疏散、转移和应急救治作为重点 内容 。 对在灾难或突发事件中受伤的人员以及转移出的患者进行 检伤分类。 明确规定伤病员转送至其他医疗机构的原则、程度、途中 救护措施、交接手续等 。 定期对本单位全体人员进行灾害事故应急处置知识、技能 培训，并组织灾害事故应急预案模拟演练 。
护理人员如何应对紧急情况和灾难
护理人员如何应对紧急情况和灾难紧急情况和灾难常常突如其来，对于护理人员而言，他们需要在短时间内快速、准确地做出反应，以保障患者的生命安全和身体健康。
下面将介绍一些应对紧急情况和灾难的常见策略和技巧。
一、紧急情况的应对1.保持冷静：当遇到紧急情况时，护理人员应首先保持冷静，不慌张。
这样可以帮助他们更好地思考和应对问题，避免出现失误。
2.迅速呼叫帮助：护理人员应立刻呼叫紧急医疗服务，如急救或抢救车辆，以便及时获取专业的医疗援助和支持。
3.评估现场安全：在处理紧急情况之前，护理人员应先评估现场的安全状况，确保自己和患者不会陷入进一步的危险中。
4.采取适当的急救措施：根据具体情况，护理人员需要快速采取适当的急救措施，如心肺复苏、止血、固定骨折等。
他们应熟悉常见的急救操作，并根据实际需要进行应用。
5.及时报告和记录：紧急情况处理结束后，护理人员应及时向上级汇报，并对事件进行详细记录，以便后续评估和总结经验教训。
二、灾难应对1.灾难预案的制定：医疗机构和护理部门应制定完善的灾难应对预案，明确护理人员在不同类型灾难中的职责和任务，以及协调与其他部门的合作方式。
2.组织演练和培训：定期组织灾难演练和培训，以提高护理人员应对灾难的能力和应变能力。
这包括模拟不同灾难场景下的护理工作，并进行实际操作演练。
3.灾难后的心理支持：灾难可能给患者和护理人员带来巨大的心理创伤，在灾难后，护理人员应提供适当的心理支持和援助，帮助他们应对困难和压力。
4.资源的合理利用：在灾难情况下，医疗资源可能会紧张，护理人员需要合理利用有限的资源，确保患者获得最大限度的救治和护理。
5.与其他部门的紧密合作：护理人员应与其他部门（如医生、急救人员、安保人员等）保持紧密的合作，共同应对灾难和解决问题。
总结：护理人员在面对紧急情况和灾难时，需要保持冷静、迅速呼叫帮助，评估现场安全并采取适当的急救措施。
在灾难应对方面，他们需要制定预案、组织演练和培训，提供心理支持，合理利用资源，并与其他部门紧密合作。
22急危重症护理学-第五章灾难救护-概述
灾难救护概述
二、灾难救护系统 (三)灾难救援中护理的内容要点
1.现场伤员救护：灾难现场迅速为伤员提供现场救护,配合医生做好救护工作。 2.转送途中监护：承担转运途中的伤员生命体征监测和病情观察,做好基础护理工作。 3.伤员心理护理：护理人员对灾难伤员出现的心理问题，协助进行心理疏导。 4.重建护理秩序：救援护理人员应协助灾区医院重建护理秩序,共同开展救护工作。 5.消毒工作：大灾后容易导致疫情暴发流行，护理人员需做好消毒工作，协助控制传染病暴发。 6.健康宣教：进行疾病知识的宣教,让他们养成良好的卫生习惯,避免进食不洁饮食，严防“病从口入”。
按发生的原因分为：自然灾害和人为灾难； 按发生的顺序分为：原生灾难、次生灾难和衍生灾难； 按发生的方式分为：突发灾难和渐变灾难。
灾难救护概述
一、灾难、灾难医学、灾难护理的定义 灾难医学：是研究在各种灾难情况下实施紧急医学救治、疾病预防和卫生保障的学科，涉
及急救医学、创伤外科学、危重病医学、卫生学、流行病学社会学、心理学、地震学、军 事学、气象学等多门学科,是一门独立的多学科相互交叉渗透的新兴边缘学科。
灾难救护概述
二、灾难救护系统
(二)灾难医学救援中护士的角色 灾难的突发性、地域性决定了灾难救援的多样性、复杂性和救援工作环境的艰险性,对护士就有着更高的要求。
1.具备丰富的专业知识和技能：了解灾难致伤的基本规律、掌握灾难救护的基本知识和技能。 2.具备良好的心理素质：在面对伤亡人员以及随时发生的危机事件,要求护士有良好的自我心理调适能力。 3.具备优秀的综合素质：与其他学科人员合作救援,强健体魄、充沛精力、沟通协作能力、观察能力。 4.具备独立处理问题的能力：具备较强的应急处置能力,包括现场急救、检伤分类、转运救护、心理干预。
灾难护理相关知识点总结
灾难护理相关知识点总结一、灾难分类灾难的分类主要有自然灾害和人为灾害两种。
自然灾害包括地震、洪水、飓风、龙卷风、台风、火灾等；人为灾害包括交通事故、爆炸、恐怖袭击等。
在灾难护理中，不同类型的灾难对护理工作的要求也不尽相同，护士需要根据实际情况进行相应的灾难护理工作。
二、护理准备在灾难发生之前，护士需要做好相应的护理准备工作，以便在灾难发生后能够迅速应对。
护理准备工作包括物资储备、应急预案制定、人员培训等方面。
首先，护士需要确保医疗物资的储备充足，包括药品、医疗器械、护理用品等。
其次，需要制定灾难护理的应急预案，明确各项工作的责任分工和工作流程。
此外，护士还需要积极参加相关的培训和演练，提高自己的应对能力。
三、伤员评估在灾难发生后，护士首先需要对伤员进行评估，以确定伤员的伤情和护理需求，为后续的护理工作做好准备。
伤员评估主要包括ABCDE评估和TCCC评估两个方面。
ABCDE评估主要是评估伤员的呼吸、循环、意识、外伤和环境等方面，以确定伤员的危险程度和护理重点。
TCCC评估是针对战地伤员的评估方法，主要是评估伤员的生命威胁程度和急救措施的优先级。
四、急救措施在灾难护理中，护士需要根据伤员的伤情进行相应的急救措施，以减轻伤员的痛苦和保障其生命安全。
常见的急救措施包括人工呼吸、心肺复苏、止血、固定伤口等。
在灾难护理中，护士需要熟练掌握这些急救技能，并能在紧急情况下迅速应用。
五、心理护理在灾难发生后，受灾群众往往会出现各种心理问题，包括焦虑、恐慌、抑郁等。
护士需要给予受灾群众心理护理，帮助他们缓解情绪，重建信心，恢复心理健康。
心理护理主要包括倾听、安慰、鼓励和引导等方面，护士需要注重善于倾听和与受灾群众建立良好的沟通关系。
六、传染病防控在灾难护理中，由于环境条件恶劣、水源受污染等因素，传染病的爆发风险较大。
护士需要加强传染病的监测和防控工作，保障受灾群众的健康安全。
传染病防控主要包括倡导个人卫生、加强环境清洁、进行医疗废物的正确处理等方面。
灾难救援中护理工作总结
灾难救援中护理工作总结
在灾难救援中，护理工作是至关重要的一环。
护士们在灾难中承担着重要的责任，他们不仅要对受伤者进行紧急救治，还要在艰难的环境下保障他们的生命安全。
以下是灾难救援中护理工作的一些总结和经验分享。
首先，护士们需要具备高度的紧急救护技能。
在灾难中，受伤者可能有各种各
样的伤情，护士们需要迅速做出判断，并采取相应的救治措施。
因此，护士们需要不断提升自己的急救技能，保持冷静和清晰的头脑，以应对各种突发情况。
其次，护士们需要具备团队合作精神。
在灾难救援中，护士们往往需要与其他
医护人员密切合作，共同应对灾难带来的挑战。
团队合作不仅可以提高工作效率，还可以更好地保障受伤者的安全和生命。
再次，护士们需要具备应对压力的能力。
灾难救援中，护士们可能会面临各种
各样的压力，包括时间紧迫、资源匮乏、环境恶劣等。
因此，护士们需要具备应对压力的能力，保持乐观的心态，坚定的意志，以保障自己和受伤者的安全。
最后，护士们需要具备良好的沟通能力。
在灾难中，护士们不仅需要与受伤者
进行有效的沟通，还需要与其他医护人员、救援人员进行密切的协调。
良好的沟通能力可以更好地协调工作，提高救援效率。
总之，灾难救援中的护理工作是一项重要而艰巨的任务，需要护士们具备高超
的技能和素质。
希望护士们在灾难救援中能够不断提升自己，为受伤者的生命安全和健康做出更大的贡献。
灾难护理知识点总结
灾难护理知识点总结引言灾难是指突发的、严重的、破坏性的事件或过程，给人们的生命、财产和环境带来重大损失和严重影响的突发事件。
灾难包括自然灾害（如地震、洪水、飓风、暴风雪等）、人为灾难（如交通事故、恐怖袭击、战争等）和公共卫生事件（如传染病爆发、毒物泄漏等）。
在灾难发生后，护理人员需要迅速采取有效的措施，保护和帮助灾民，缓解伤痛，减少伤亡，并为灾后重建做好准备。
本文对灾难护理的知识点进行总结，以便护理人员在面对灾难时能够迅速、有效地应对。
一、灾难护理的基本原则1. 保护生命是最重要的在灾难发生后，护理人员首要任务是保护生命，尤其是优先救助那些受伤严重的人员。
护理人员需要迅速组织救援，协调资源，确保伤员能够得到及时的救治。
2. 限制伤亡扩大灾难发生后，护理人员需要迅速控制现场，避免伤亡扩大。
他们需要迅速评估现场情况，采取有效的措施，阻止灾害的蔓延。
3. 快速响应护理人员需要迅速响应，迅速展开灾难护理工作。
他们需要争分夺秒，尽快组织救援，提供救助和护理。
4. 综合协调灾难护理需要各部门、各专业人员的协作。
护理人员需要与其他救援人员紧密合作，共同应对灾难。
5. 专业护理灾难护理需要专业护理知识和技能。
护理人员需要具备丰富的护理经验和技能，能够应对各种突发状况。
二、灾难护理的具体内容1. 现场评估灾难发生后，护理人员需要迅速到达现场，进行现场评估。
他们需要了解受灾范围、受灾人口数量、伤亡情况等信息，以便及时采取有效的措施。
2. 伤员救护护理人员需要迅速对受伤者进行救护。
他们需要进行简单的急救处理，包扎伤口、止血、保护伤口等，以便将伤员送往医院接受更专业的治疗。
3. 紧急医疗救护站在灾难现场需要建立紧急医疗救护站，为受伤者提供紧急医疗救护。
护理人员需要组织医疗队伍，建立医疗救护站，为受伤者提供急救和护理。
4. 环境卫生控制在灾难现场，护理人员需要注意环境卫生控制。
他们需要清理现场、净化环境，防止细菌病毒的传播，减少次生灾害的发生。
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灾难护理20世纪以来，人类社会进入了各种自然和人为因素造成的大规模人员伤亡事件的高发时期。
许多灾难性事件导致了大量的人员伤亡和财产损失，灾难救援被推向一个前所未有的重视高度。
我国是一个自然灾害多发的国家，每年有成千上万的人口受到各种类型灾难的影响。
作为灾难医疗救援队伍中的主力军，护士掌握灾难医学救援的知识和技术，对于减少灾难所致人员伤亡、提高受灾人群的健康水平具有主要意义。
第一节概述一、灾难的定义灾难（disaster）的英文解释是导致大范围破坏或不幸（或生命丧失）的突发意外事件及自然灾害，中文解释是自然或人为的严重损害、灾祸造成的苦难。
目前在学术界较为公认的概念是2002年世界卫生组织（world health organization，WHO）的界定，嵴灾难是对一个社区或社会功能的严重破坏，包括人员、物资、经济及环境的损失和影响，这些影响超过了受灾社区或社会应用本身资源应对的能力。
WHO的灾难定义强调了不管是自然灾害还是人为事件，其破坏的严重性超出了受灾地区本地资源所应对的限度，需要国内或国际的援助以应对这些后果，而一般本地可以应对的突发事件就不属于灾难的范畴。
二、灾难的原因与分类灾难主要来自于天体、地球、生物圈三个方面，以及人类本身的行为，其成因非常复杂。
根据引起灾难的原因，以往常将灾难分为两大类，自然灾难（natural disease）和人为灾难（man-made disaster）。
但2005年WHO总干事Relief to Development 中有意没有采用“自然灾难”的表达，因其可能传达“自然灾害引起的灾难后果完全是自然的结果”这一错误认识。
其实，自然灾害后发生的许多后果往往与人为因素有关，灾难的性质和强度虽与自然灾害发生的方式有关，但也与受灾地区的人口分布、易损性、应急预案、减灾措施等有关。
很大程度上，灾难的严重程度氏由人的行为决定的。
因此2005年世界减灾大会发表的《兵库行动框架》一文中首次提出用“自然灾害相关灾难”（disasters associated with natural hazards）取代“自然灾害”的表述。
灾难的具体分类如下：1.自然灾害相关灾难包括地震、火山活动、滑坡、海啸、热带风暴和其他严重的风暴、龙卷风和大风、洪水、大水灾、干旱、沙尘暴和传染病等。
2.人为灾害包括火灾、爆炸、交通事故、建筑物事故、工伤事故等所致灾难，卫生灾难，矿山灾难，科技事故灾难，以及战争及恐怖袭击所致灾难等。
第二节灾难医疗救援准备一、灾难医学救援应对能力建设（一）灾难救援医学的发展规划近年来我国灾难医疗救援队伍的水平和能力有了一定发展，但仍存在着一些问题，如灾难医学救援组织机构不健全，专业人员、技术、物资和设备缺乏，参与救援单位多、协调沟通难，各地区灾难救援水平不平衡，缺乏灾难监测统计系统，以及灾难医学相关立法不健全等。
目前国内对灾难计划和灾难准备的发展方向尚未统一认识，一般认为应从以下方面加强灾难救援应对能力的建设。
1.建立专门的国家及地方灾难医学管理协调网络机构以该机构为中心，组建救援各部门参与的灾难救援网络，包括国家卫生部门和各省市地区级别的管理部门，负责救灾管理和协调工作及灾难监测和科研工作。
建立管理协调网络的同时，也要建立通讯网络，特别是灾难发生时的专用通讯网络，是实施救援指挥、管理和协调的必要手段。
2.加强专业人员灾难医学相关教育和培训医务人员的灾难医学专业知识和技能很大程度决定了灾难救援的效果，因此应加强此方面教育和培训，帮助医务人员了解灾难医学救援网络，理解自己在网络中的地位和职责，以及如何配合相关部门完成灾难救援工作。
此外，应形成包括医学基础教育、毕业后教育和继续医学教育在内的灾难医学教育培训体系。
3.建立完善灾难医学立法虽然我国已颁布了一些与灾难或突发公共卫生事件应急准备有关的规定，但至今还没有针对灾难医学及灾难救援建立相关法律。
立法是实施灾难救援的保障，也是灾难医学管理机构指挥管理和协调救援工作的保障。
4.加强灾难救援医学的理论和实践研究灾难医学和灾难护理学近些年才在世界范围内得到认可和发展，亟须加强相关理论研究。
如灾难流行病学的研究，工作灾难损伤的基础研究，预防各种灾难、减少伤病员数量、减轻损伤严重程度、加快伤病员后送速度和提高医疗救援能力等方面的技术等。
完善灾难医学的理论基础，鼓励国内外学术交流，积极参与国际救援行动，及时总结经验，是保障我国灾难救援医学发展的重要措施。
（二）医疗单位灾难应急预案的制定为了进一步加强各级卫生部门对灾难医疗救援的应对能力，国家先后颁布多项规定，如《灾难事故医疗救援工作管理办法》、《全国救灾防病预案》、《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》等，对灾害事故的防范和应急处置提出了规范。
各级医疗单位的灾难应急预案应包括以下内容：1.明确本单位灾难事故应急处置组织机构、指挥体系及其工作职责，明确人员疏散、报警、指挥程序及现场抢救程序等事项，做到分工细致、职责明确。
2.单位全体工作人员应在发生灾难事故时主动及时到达现场，在现场指挥部统一指挥下投入救灾与抢险救援工作，有组织地开展医疗救援工作。
3.应将人员的疏散、转移和应急救治作为预案的重点内容，尽最大可能避免和减少人员伤亡。
4.对在灾难或突发事件中受伤的人员以及转移出的患者进行检伤分类，便于医务人员采取相应的救护措施。
5.明确规定伤病员转送至其他医疗机构的原则、程度、途中救援措施、交接手续等。
6.定期对本单位全体人员进行灾难事故应急处置知识、技能培训，并组织灾难事故应急预案模拟演练。
二、灾难医学救援队伍建设（一）医疗救援队伍的建制在应对突发灾难时，医疗队的组建可参照我国国际救援队的组建模式。
根据救援需要的不同，可分为三种编组模式，分别为5人分队、10人分队和20人以上分队。
1.5人分队建制即小规模出队模式。
由队长1人、内科医生1人、外科医生2人和护士1人组成。
装备包括内科救治箱1个、外科救治箱1个、急救背囊2个、防疫背囊1个、药物储备箱2个和担架2副。
其职能任务主要包括现场急救、后送转运、巡诊、卫生防疫和自身保障。
2.10人分队建制即中等规模出队模式。
由队长1人、内科组3人（医生2人、护士1人）、外科组5人（医生3人、护士2人）和检验防疫组1人（技师1人）组成。
装备包括内科救治箱1个、外科救治箱2个、急救背囊4个、防疫背囊2个、药物储备箱4个、担架4副和网架式帐篷1个。
增加执行的职能任务为抗休克治疗、紧急救命手术、检水检毒等。
3.20人以上分队建制即流动医院模式。
（1）人员组成：建制结构包括指挥组、现场急救组、检伤分类组、内科救护组、外科救护组、医技组和留观后送组。
其中指挥组3人，由1名队长和2名副队长组成，副队长由内、外科组长兼任。
现场急救组分2个小组；内科救护组分2个小组；外科救护组分2个小组。
以上各组在需要时合并。
（2）职能任务：①现场急救组：抢救危重伤员。
②检伤分类组：对伤病员进行伤病情评估和分类。
③内科救护组：主要进行抗休克治疗和内科疾病的诊治。
④外科救护组：开展紧急救命手术，如腹腔内大出血、张力性气胸、气管切开、大血管结扎、外伤清创缝合、骨折固定等。
⑤医技组：开展检验、超声、X线检查、药品供应、卫生防疫等。
⑥留观后送组：对经抢救病情平稳的伤病员留观病组织转送至确定性医疗单位。
（二）灾难救援护士的教育和培训1.重视在职护士的灾难护理继续教育目前在工作岗位的多数护士在院校学习期间未接受过系统的灾难救援相关知识和技能的培训，因此有必要对在职护士开展各种形式的灾难护理知识与技能培训，可采用面授或在线学习等教学方式。
通过在职的继续教育，传授与灾难医疗救援有关的护理学知识和技能，提升普通护士灾难应急救援的能力，当灾难发生时，可以更好地实施灾难护理。
2.开展灾难护理学的基础教育可在护理本科教育层次增设《灾难护理学》或相关课程，或者强化不同课程中与灾难护理有关的相关内容教学，使护理本科学生在毕业时已具备灾难护理的基本理论、知识和技能，为其进入临床工作岗位后进一步强化灾难护理的能力提供扎实的理论基础。
3.强化灾难医疗救援模拟演练可学习国外的先进方法，结合各地实际情况制定灾难医疗救援应急预案，按照预案每年进行规范的模拟演练。
在演练中检验预案，发现并解决问题。
护士通过参与模拟演练，可熟悉灾难医疗救援时各种工作流程，明确灾难发生时的工作内容，强化灾难护理技术和快速反应能力，从而提高对灾难事件的应急救护能力。
也可以通过计算机模拟系统或桌上演练等方法代替场景模拟演练，研究发现此类模拟演练亦可提高参与者的实际操作能力。
三、护士在灾难救援中的作用《护士条例》规定，护士有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。
发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众健康的突发事件，护士应服从安排，参加医疗救护。
护士在灾难救援的不同阶段起着不同的作用，护士应根据灾难救援工作的不同阶段参与制定灾难医疗救援计划。
国外学者将灾难的医疗救援分为三个阶段，即准备/预备期（preparedness/readiness）、反应/实施期（response/implementation）和恢复/重建/评价期（recovery/reconstruction/evaluation）。
护士在各期有不同的优先活动（表5-1）。
（1）三级应急准备训练①个人准备训练：身体适应性训练，情感预期和熟悉灾难反应，军事技能训练，家庭支持和准备②临床技能训练：创伤训练，分类和疏散；工作程序；临床评估，设备使用③单位/团队训练：操作能力，任务知识，领导和管理能力，单位整合和认同（2）制定灾难应急反应计划（1）机构内人员的通讯联系（2）建立伤员接收点并分类（3）分配担架员（4）安排伤员分流（5）建立分类区域，将不同伤员安置在不同地点，方便医疗机构的处理（6）灾难安全保障，防止无关人员进入处置区域（7）合理分配工作人员的职责（1）护理安置区的伤病员直到转移至外部的医疗机构（2）恢复和补充医疗用具（3）重建/修复医疗设施和设备（4）评价和修改灾难应急计划（5）严重事故的人员报告（6）识别和奖励积极反应行为（7）矫正消极反应行为1.灾难前的作用第一个阶段，护士的角色着重于预防、保护和准备。
在这个阶段，应对护士加强训练，评估灾难救援资源，制定和训练灾难应急反应计划。
护士的应急准备训练分为三个层次，第一个层次是个人的准备，包括身体、情感、军事技能、家庭支持等准备；第二个层次是临床技能训练，主要包括创伤救护的技能、伤员分类和现场疏散，灾难中的工作程度以及对伤员的评估、个人防护设备的使用等；第三个层次是团队训练，包括操作能力、相关知识、领导和管理能力以及单位整合和认同的共同训练。
在这个阶段的另一重要任务就是制定灾难应急准备计划。