生命体征的监测 ppt课件
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《生命体征监测》PPT课件
压降低，呼吸加深加快
Page 31
二、呼吸评估——异常呼吸
频率异常
呼吸过速>24次/分
过
发热、疼痛、甲亢
快
T每升高1℃，R增加 3~4次/分
呼吸过缓<12次/分
颅内高压、巴比妥
药物中毒
正
常
过 慢
Page 32
二、呼吸评估——异常呼吸
深度异常
深度呼吸 Kussmaul’s呼吸，深而规则，见于糖尿病酮症酸 中毒和尿毒症酸中毒等
生命体征监测
遵化市第二医院内科张玲
什么是生命体征
生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总称。
体温 （temperature） 脉搏 （pulse） 呼吸 （respiration） 血压 （bloodpressure）
Page 2
监测的意义：
➢ 护理人员通过仔细认真的观察生命体征，可获 得患者生理状态的基本资料，了解机体重要器官 的功能活动情况。 ➢了解疾病的发生、发展及转归，为预防、诊断、 治疗及护理提供依据。
30min内无剧烈活动、情绪波动 患者有无偏瘫、功能障碍
测量部位 最常用－－桡动脉
病人手掌向下，测量者示指、中指、无名指的指端按 在桡动脉上，勿用拇指。一般患者用中等压力，测 30s×2
脉搏微弱触不清时，听心率 1min
Page 25
第三节 呼吸的评估与护理
呼吸过程
呼吸（respiration）机体与环境之间进行气体 交换的过程
Page 49
收集痰标本
24h痰标本 广口集痰器加少量清水，注明起止时间，作好交接班 从清晨醒来（7am）未进食前漱口后的第一口痰开始，次日晨 （7pm）未进食前漱口后第一口痰作为结束 不可将唾液、漱口水、鼻涕混入痰标本中 集痰器放于阴凉处 洗手，记录痰的外观、性状和总量 送检
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二、呼吸评估——异常呼吸
频率异常
呼吸过速>24次/分
过
发热、疼痛、甲亢
快
T每升高1℃，R增加 3~4次/分
呼吸过缓<12次/分
颅内高压、巴比妥
药物中毒
正
常
过 慢
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二、呼吸评估——异常呼吸
深度异常
深度呼吸 Kussmaul’s呼吸，深而规则，见于糖尿病酮症酸 中毒和尿毒症酸中毒等
生命体征监测
遵化市第二医院内科张玲
什么是生命体征
生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总称。
体温 （temperature） 脉搏 （pulse） 呼吸 （respiration） 血压 （bloodpressure）
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监测的意义：
➢ 护理人员通过仔细认真的观察生命体征，可获 得患者生理状态的基本资料，了解机体重要器官 的功能活动情况。 ➢了解疾病的发生、发展及转归，为预防、诊断、 治疗及护理提供依据。
30min内无剧烈活动、情绪波动 患者有无偏瘫、功能障碍
测量部位 最常用－－桡动脉
病人手掌向下，测量者示指、中指、无名指的指端按 在桡动脉上，勿用拇指。一般患者用中等压力，测 30s×2
脉搏微弱触不清时，听心率 1min
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第三节 呼吸的评估与护理
呼吸过程
呼吸（respiration）机体与环境之间进行气体 交换的过程
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收集痰标本
24h痰标本 广口集痰器加少量清水，注明起止时间，作好交接班 从清晨醒来（7am）未进食前漱口后的第一口痰开始，次日晨 （7pm）未进食前漱口后第一口痰作为结束 不可将唾液、漱口水、鼻涕混入痰标本中 集痰器放于阴凉处 洗手，记录痰的外观、性状和总量 送检
生命体征的测量ppt课件
诊室血压 动态血压 家庭血压
Add Your Title
73
• 虽然诊室血压常作为诊断高血压的标准，但
是有些人在测量时会出现紧张、焦虑等不良 情绪诱发血压升高，因此，常结合动态血压 和家庭血压来辅助评估。
74
• (1)使用标准的汞柱式血压计或电子血压计。
• (2)注意使用正确的测压步骤和标准的体位、
水冲脉(water hammer p 重搏脉(dicrotic pulse)
见于伤寒、热性病等
奇脉(paradoxical pulse)
见于心包积液和缩窄性心包炎 31
脉搏的测量
脉搏测量的部位
浅表、靠近骨骼的大动脉 常用部位 ：最常选择桡动脉
21
测腋温注意事 项
用纱布擦干一侧腋下的汗液 水银端放于腋窝深处，紧贴皮肤 协助患者屈臂过胸夹紧体温计
腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者， 肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌腋温测量
22
测肛温注意事 项
润滑:大约在汞槽以上2.5cm
插入长度： 成人3～4cm 儿童2.5cm 婴幼儿1.25cm
9
常见热型
•间歇热 (intermittent fever)
见于疟疾
10
常见热型
• 不规则热(irregular fever)
见于流行性感冒、癌性发热
11
体温评估
体温低于正常范围称为体温过低 (hypothermia)
体温低于35℃，称为体温不升
原因
散热过多
产热减少
体温调节中枢受损
心室收缩时， 动脉血压上 升达到的最 高值
心室舒张 末期，动 脉血压下 降达到的 最低值
最新常用监护仪生命体征监测及意义PPT课件
一、目 的
• 1、监测病人的生命体征。 • 2、为评估病情及治疗、护理提供依据。
• 心电监测注意事项
• 1、正确安放电极位置：
• （1）三电极
•
右锁骨中点下缘或靠右肩
•
左锁骨中点下缘或靠左肩
•
剑突下偏左或左小腹上
• 心电监测注意事项
• 1、正确安放电极位置：
• （2）五电极 右上（RA）:胸骨右缘锁骨中线第一肋间或靠右肩
小结
临床上用于监测的手段非常多，各种监测设备也在日新 月异的发展。其中尤为重要的是生命体征监测。合理应用 、正确分析、及时反馈从而保证抢救成功率。
结束语
谢谢大家聆听！！！
29
• 4、测压手臂不应有补液通路或有恶性创伤，否则会造成 血液回流或伤口出血。
• 5、测压手臂不易同时用来测量血氧，会影响血氧数值的 准确。
五、血氧饱和度
• Spo2是用脉搏血氧饱和度仪经皮测得的动脉血氧 饱和度值。脉搏血氧饱和度仪是利用氧合血红蛋 白和还原血红蛋白吸收光谱不同设计而成。
• 测量原理
• 2、病人指甲不能过长，不能和染色物、污垢或是灰指甲 。
• 3、病人和医护人员不应碰撞及牵拉探头和导线，以防损 坏而影响使用。
• 血氧监护时注意事项：
• 4、血氧饱和度探头应与测血压手臂分开，因为在测血压 时阻断血流，测不出血氧饱和度。
• 5、因为探头为红外线或红射线，照蓝光患儿应将探头覆 盖，以免损伤探头。
• 影响血氧饱和度因素
• 4、末梢循环差:如休克、手指温度过低：都会导致测量部 位动脉血流减少，使测量不准或测不出。
• 5、同侧手臂测血压或同侧侧卧压迫：影响微循环。 • 6、指甲涂指甲油：会影响光的透过，导致测量困难。 • 1、保证血氧饱和度探头各个连接处连接紧密。
• 1、监测病人的生命体征。 • 2、为评估病情及治疗、护理提供依据。
• 心电监测注意事项
• 1、正确安放电极位置：
• （1）三电极
•
右锁骨中点下缘或靠右肩
•
左锁骨中点下缘或靠左肩
•
剑突下偏左或左小腹上
• 心电监测注意事项
• 1、正确安放电极位置：
• （2）五电极 右上（RA）:胸骨右缘锁骨中线第一肋间或靠右肩
小结
临床上用于监测的手段非常多，各种监测设备也在日新 月异的发展。其中尤为重要的是生命体征监测。合理应用 、正确分析、及时反馈从而保证抢救成功率。
结束语
谢谢大家聆听！！！
29
• 4、测压手臂不应有补液通路或有恶性创伤，否则会造成 血液回流或伤口出血。
• 5、测压手臂不易同时用来测量血氧，会影响血氧数值的 准确。
五、血氧饱和度
• Spo2是用脉搏血氧饱和度仪经皮测得的动脉血氧 饱和度值。脉搏血氧饱和度仪是利用氧合血红蛋 白和还原血红蛋白吸收光谱不同设计而成。
• 测量原理
• 2、病人指甲不能过长，不能和染色物、污垢或是灰指甲 。
• 3、病人和医护人员不应碰撞及牵拉探头和导线，以防损 坏而影响使用。
• 血氧监护时注意事项：
• 4、血氧饱和度探头应与测血压手臂分开，因为在测血压 时阻断血流，测不出血氧饱和度。
• 5、因为探头为红外线或红射线，照蓝光患儿应将探头覆 盖，以免损伤探头。
• 影响血氧饱和度因素
• 4、末梢循环差:如休克、手指温度过低：都会导致测量部 位动脉血流减少，使测量不准或测不出。
• 5、同侧手臂测血压或同侧侧卧压迫：影响微循环。 • 6、指甲涂指甲油：会影响光的透过，导致测量困难。 • 1、保证血氧饱和度探头各个连接处连接紧密。
生命体征监测技术 ppt课件
二、评估
1、病情评估：携用物至床旁，查对床号、 姓名，评估患者病情、意识及合作程度。 2、沟通解释：告知患者测量生命体征的目 的及注意事项，取得配合。 3、仪器性能：检查并擦干体温计，将体温 计甩至35℃以下；检查听诊器及血压计各 部件是否完好。
三、体温的测量
（一）操作 1、协助患者区舒适卧位，解开衣扣，擦干 腋下。 2、将体温表水银端置对侧腋窝深处，紧贴 皮肤，曲臂过胸，嘱患者夹紧体温表，防 止滑落。 3、测量5-10分钟，取出体温计，读数。
（三）、异常脉搏的护理 1.指导卧床休息，适当活动，必要时吸氧。 2.加强观察。 3.准备急救药品和物品。 4.稳定患者情绪，消除紧张、恐惧情绪。 5.饮食清淡、戒烟戒酒、控制情绪、勿用 力排便，学会自我监测脉搏及观察药物的 不良反应。
五、呼吸的测量
一起一伏为一次呼吸， 测量30秒（误差小于2次/分）。呼吸不规 则者测量1分钟，并告知患者。 若患者紧张、剧烈运动、哭闹等稳定后再 测量。
（三）、体温计消毒及检查 浸泡于75%酒精或500mg/L的含氯消毒剂 内30分钟，取出后用清水冲洗，放入清洁 容器内备用。消毒液每日更换一次。 检查：将全部体温计水银柱甩至35 ℃以下， 于同一时间放入已测好的40 ℃以下水中3 分钟后取出，误差在0.2 ℃以上、玻璃管有 裂痕、水银柱自行下降则不能使用。
其他体温测量方法 1、口温：舌下热窝，测量3分钟。 2、肛温：插入肛门3-4cm，婴儿1.25cm， 幼儿2.5cm。
异常体温（口温） ℃ 低热 37.5-37.9 中等热 38-38.9 高热 39-40.9 超高热 41以上 体温低于35 ℃为体温不升。 体温骤升1.5 ℃、骤降2 ℃应在体温单上标示复测， 体温超过39 ℃，体温单上应有降温及复测符号， 降温后应复测体温并记录、
基础护理学生命体征的测量ppt课件
⑵ 将体温计汞柱用手或离心机甩 至 35.0 ℃ 以下 。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
体温测量
3．体温计的检查
将全部体温计的水银柱甩至35℃ 以下， 于同一时间放入已测好的40℃ 以下的水中 ，3分钟后检查，凡误差 0.2℃以上或有裂 痕的不能再使用。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
体温测量
口温 ⑴口表水银端放于舌下热窝。 ⑵闭紧口鼻，用鼻呼吸。 ⑶测量时间：3分钟。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
呼吸的测量
1.将测量脉搏的手仍按在患者手腕上， 2.观察患者胸部或腹部起伏，一呼一吸为一次 3.计数半分钟，将测得的呼吸次数乘以2，呼 吸不规则及婴儿要数一分钟 4.危重患儿可将棉花少许置于小儿鼻孔边缘 ，观察棉花纤维的摆动次数，计数1min 准 确的测量结果。
体温测量
腋温 ⑴擦干汗液，放于腋窝处。 ⑵紧贴皮肤，曲臂过胸，加紧。 ⑶测量时间：5～10分钟。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
体温测量
肛温 ⑴卧位：侧卧、俯卧、屈膝仰卧
位。 ⑵润滑肛表水银端，插入肛门
目的
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
体温测量
3．体温计的检查
将全部体温计的水银柱甩至35℃ 以下， 于同一时间放入已测好的40℃ 以下的水中 ，3分钟后检查，凡误差 0.2℃以上或有裂 痕的不能再使用。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
体温测量
口温 ⑴口表水银端放于舌下热窝。 ⑵闭紧口鼻，用鼻呼吸。 ⑶测量时间：3分钟。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
呼吸的测量
1.将测量脉搏的手仍按在患者手腕上， 2.观察患者胸部或腹部起伏，一呼一吸为一次 3.计数半分钟，将测得的呼吸次数乘以2，呼 吸不规则及婴儿要数一分钟 4.危重患儿可将棉花少许置于小儿鼻孔边缘 ，观察棉花纤维的摆动次数，计数1min 准 确的测量结果。
体温测量
腋温 ⑴擦干汗液，放于腋窝处。 ⑵紧贴皮肤，曲臂过胸，加紧。 ⑶测量时间：5～10分钟。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
体温测量
肛温 ⑴卧位：侧卧、俯卧、屈膝仰卧
位。 ⑵润滑肛表水银端，插入肛门
目的
生命体征的测量ppt课件
测量呼吸 1.将测量脉搏的手仍按在患者手腕上 2.观察患者胸部或腹部起伏，一呼一吸为一次 3.计数半分钟，将测得的呼吸次数乘以2
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
记录并安置患者
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
.
,
•
洗切
或忌 沸把 水体
注 意
中温 事
煮计 防放
项
爆在
裂热
水
中
清
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
•
腔及口 精 测不鼻 神 温能腔 异
注 意
,
合手常 事
,,
作术 昏
者
不 宜 用 口
或 呼 吸 困 难
,
迷 婴 幼 儿
腋温
• 用纱布擦干一侧腋下 • 水银端放于腋窝深处，紧贴皮肤 • 嘱患者曲臂过胸，夹紧体温计 • 5-10分取出
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
腋下测体温姿势
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
4. 缓慢均匀放气，视线与水银面保 持一致。当听到第一声动脉搏动 音时，汞柱此时所示刻度为收缩 压；随后动脉搏动音逐渐增强， 直到动脉搏动音突然减弱或消失 时，汞柱此时所示刻度为舒张压
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
记录并安置患者
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
.
,
•
洗切
或忌 沸把 水体
注 意
中温 事
煮计 防放
项
爆在
裂热
水
中
清
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
•
腔及口 精 测不鼻 神 温能腔 异
注 意
,
合手常 事
,,
作术 昏
者
不 宜 用 口
或 呼 吸 困 难
,
迷 婴 幼 儿
腋温
• 用纱布擦干一侧腋下 • 水银端放于腋窝深处，紧贴皮肤 • 嘱患者曲臂过胸，夹紧体温计 • 5-10分取出
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
腋下测体温姿势
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
4. 缓慢均匀放气，视线与水银面保 持一致。当听到第一声动脉搏动 音时，汞柱此时所示刻度为收缩 压；随后动脉搏动音逐渐增强， 直到动脉搏动音突然减弱或消失 时，汞柱此时所示刻度为舒张压
生命体征监测PPT课件
2、操作步骤
口腔测温法要点 部位：舌系带两侧的舌下热袋 时间：3～5min
直肠测温法要点 部位：肛门内3～4cm ； 时间：3min
21
三、体温的测量
体温测量的方法
【注意事项】
测量体温前，应点清体温计的数量，并检查体温计是否 完好，水银柱是否在35℃以下 婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张口 呼吸者禁忌口温测量 腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者，肩关节受 伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌腋温测量 直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死者禁忌肛温测量 婴幼儿、危重患者、躁动患者，应设专人守护，防止意 外
36.5℃ (36.0℃～37.0℃)
37.5℃ (36.5℃～37.7℃)
直肠温度最接近人体内部温度
11二、Βιβλιοθήκη 温评估－1体温过高(hyperthermia，发热) 任何原因引起产热过多、散热减少、体温调节障 碍、致热原作用于体温调节中枢使调定点上移而 引起的体温升高，超过正常范围，称体温过高 原因 • (1)感染性 • (2)非感染性
6
（三）体温的调节
调节体温的主要中枢在哪里？ 下丘脑
温度感受器的分布和种类分别是？ 分布：人体的皮肤、黏膜和内脏器官中 种类：（1）温觉感受器 （2）冷觉感受器
7
（三）体温的调节
寒冷
刺激
皮肤冷觉感受器兴奋
骨骼肌不自主战栗
传入神经
下丘脑体温 调节中枢
交感神经兴奋
甲状腺激素和肾上腺素增加
8
炎热
（一）体温计的种类 1. 玻璃汞柱体温计： 口表、肛表、腋表
2. 电子体温计
3. 可弃式体温计
19
（二）测量体温的方法
1.操作前的准备
生命体征的监测PPT课件全篇
侧肢体 5 驱尽袖带内空气，平整地缠于上臂中部，松紧以能
放入一指为宜，下缘距肘喔2-3cm（或距腘窝3-5cm
6 放气不可过快，以4mmhg/s为宜，舒张压的变音和 消失音之间有差异时，可记录两个读数，即收缩压/ 变音/消失音数值
7 尽可能使用水银血压计，如果使用无液面式血压计， 应在测血压开始和结束后检查指针是否位于0位，并 且每6个月对无液血压计校准一次
正常体温
部位 口温 腋温 肛温
平均温度 正常范围 37度 （36.2-37.2） 36.5度 （36-37） 37.3度 （37.1-37.4）
1 原因：感染性发热，非感染性发热
2 发热程度判断
以口温为标准
低热
37.5-37.9度
中等热 38-39度
高热
39-40.9度
超高热
二，异常脉搏的评估及护理
脉率异常 心动过速：脉率每分钟超过100次 心动过缓：脉率每分钟少于60次
节律异常
间歇脉：二联率，三联律
较正常延长的间歇，称间歇脉。每个正常 搏动后跟一次提早搏动称二联率，每2个后跟 一次提早搏动称三联率。
脉搏短绌
单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌。 心率不规则，快慢不一，心音强弱不等
血压的形成 足够的血液充盈 心脏射血，外周阻力
正常血压：收缩压90-140mmhg，舒张压60-90mmhg,脉压3040mmhg
生理变化 年龄：随年龄增长，血压增高， 性别：更年期前，低于男性：更年期后，差别不大 昼夜和睡眠:清晨低，傍晚高 环境：寒冷环境，血压升高：高温环境，血压升高 体形：高大，肥胖者血压较高 体位：立位》坐位》卧位 身体不同部位：右上肢》左上肢，下肢》上肢
反射性调节 肺牵张反射（肺扩张，缩小反 射），呼吸肌本体感受性反射（肌梭），防御 性反射
放入一指为宜，下缘距肘喔2-3cm（或距腘窝3-5cm
6 放气不可过快，以4mmhg/s为宜，舒张压的变音和 消失音之间有差异时，可记录两个读数，即收缩压/ 变音/消失音数值
7 尽可能使用水银血压计，如果使用无液面式血压计， 应在测血压开始和结束后检查指针是否位于0位，并 且每6个月对无液血压计校准一次
正常体温
部位 口温 腋温 肛温
平均温度 正常范围 37度 （36.2-37.2） 36.5度 （36-37） 37.3度 （37.1-37.4）
1 原因：感染性发热，非感染性发热
2 发热程度判断
以口温为标准
低热
37.5-37.9度
中等热 38-39度
高热
39-40.9度
超高热
二，异常脉搏的评估及护理
脉率异常 心动过速：脉率每分钟超过100次 心动过缓：脉率每分钟少于60次
节律异常
间歇脉：二联率，三联律
较正常延长的间歇，称间歇脉。每个正常 搏动后跟一次提早搏动称二联率，每2个后跟 一次提早搏动称三联率。
脉搏短绌
单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌。 心率不规则，快慢不一，心音强弱不等
血压的形成 足够的血液充盈 心脏射血，外周阻力
正常血压：收缩压90-140mmhg，舒张压60-90mmhg,脉压3040mmhg
生理变化 年龄：随年龄增长，血压增高， 性别：更年期前，低于男性：更年期后，差别不大 昼夜和睡眠:清晨低，傍晚高 环境：寒冷环境，血压升高：高温环境，血压升高 体形：高大，肥胖者血压较高 体位：立位》坐位》卧位 身体不同部位：右上肢》左上肢，下肢》上肢
反射性调节 肺牵张反射（肺扩张，缩小反 射），呼吸肌本体感受性反射（肌梭），防御 性反射
生命体征 ppt课件
九、洗手、记录，推治疗车回治疗室。
操作后
回治疗室后正确处理用物
1.体温计：放入含氯消毒液内（1000mg/L）浸 泡三十分钟,冲洗干净，擦干，水银柱甩至35̊c
以下，放置于清洁的容器内备用。
2.血压计：用75%酒精擦拭；袖带每周消毒1次，
浸泡在500mg/L含氯消毒液内半小时，冲洗干净
后晾干备用。
2、对精神异常、昏迷以及病儿要注意试温安全，预 防损伤。在测体温时，护士应全程守候。
3、传染病人应专人专用，体温计单独消毒。
4、切勿把体温计放在热水中清洗或沸水中煮，以防 爆裂
注意事项
二、测脉搏的注意事项： 1、不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强易与 病人的脉搏相混淆。 2、病人如有紧张、剧烈运动、哭闹等情况需等患 者稳定30分钟下来再测量。 3、偏瘫病人应测健侧，有动静脉瘘的病人应测健 侧。 4、脉搏短绌患者的测量方法：
操作过程
四、测量呼吸：以诊脉状，观察胸腹部的起伏，计数 30秒；危重患者呼吸不宜观察时，用少许棉絮置于 患者鼻孔前，观察棉花吹动情况，计数1分钟。
操作过程
五、测血压
1、协助患者取卧位或坐位（被测肢体肱动脉、心脏及血压计 的零点处于同一水平位置，坐位时平第四肋，卧位时平腋中 线） 2、暴露被测肢体（掌心朝上、瘫痪患者测量健侧肢体）。
操作流程
仪表：按医院要求着护士装
操 作 流 程
操作前准备：评估告知准备
操作过程：测量生命体征
操作后：整理用物 洗手、记录、签字
操作前准备
评估患者：
1.病情、意识状态、自理合作程度、生命体征基础
值
2.患者30分钟内有无吸烟、运动、进食、冷热敷、
沐浴、情绪波动
《生命体征监测技术》课件
通过实时监测运动员的生理参数，教练可以了解运动员的身体状况，制定更加科学的训练计划。同时，生命体征 监测技术还可以用于评估运动员疲劳程度、预防运动损伤等方面，有助于提高运动员的训练效果和竞技表现。
智能家居领域
总结词
智能家居领域应用生命体征监测技术，为家庭用户提供更加智能化和便捷的健康管理服务。
详细描述
生命体征监测的常用技术
01
接触式监测技术
接触式监测技术是指通过直接接触被监测者的方式进行生理参数测量。
例如，使用血压计测量血压，使用听诊器测量呼吸频率等。
02
非接触式监测技术
非接触式监测技术是指不直接接触被监测者身体的方式进行生理参数测
量。例如，红外线测温仪测量体温，遥感式心率监测等。
03
可穿戴设备与移动医疗技术
《生命体征监测技术 》ppt课件
目录
• 引言 • 生命体征监测技术概述 • 生命体征监测的应用场景 • 生命体征监测的挑战与未来发展 • 结论
介绍生命体征监测技术的定义、应用领域和发展历程。
生命体征监测技术的重要性
阐述生命体征监测技术在医疗、健康、安全等领域的重要性和作用。
智能化与远程化
普及度提高
未来生命体征监测将更加智能化和远程化 ，能够实现实时监测、远程预警和数据分 析等功能。
随着技术的进步和成本的降低，生命体征 监测技术将逐渐普及，为更多人提供及时 、准确的健康监测服务。
05
结论
总结
01
生命体征监测技术是医疗领域的重要应用，通过对生理 参数的监测，可以及时发现患者的异常情况，为疾病的 诊断和治疗提供依据。
02
生命体征监测技术的发展历程经历了从传统监测技术到 现代智能监测技术的转变，技术不断创新和进步，提高 了监测的准确性和实时性。
智能家居领域
总结词
智能家居领域应用生命体征监测技术，为家庭用户提供更加智能化和便捷的健康管理服务。
详细描述
生命体征监测的常用技术
01
接触式监测技术
接触式监测技术是指通过直接接触被监测者的方式进行生理参数测量。
例如，使用血压计测量血压，使用听诊器测量呼吸频率等。
02
非接触式监测技术
非接触式监测技术是指不直接接触被监测者身体的方式进行生理参数测
量。例如，红外线测温仪测量体温，遥感式心率监测等。
03
可穿戴设备与移动医疗技术
《生命体征监测技术 》ppt课件
目录
• 引言 • 生命体征监测技术概述 • 生命体征监测的应用场景 • 生命体征监测的挑战与未来发展 • 结论
介绍生命体征监测技术的定义、应用领域和发展历程。
生命体征监测技术的重要性
阐述生命体征监测技术在医疗、健康、安全等领域的重要性和作用。
智能化与远程化
普及度提高
未来生命体征监测将更加智能化和远程化 ，能够实现实时监测、远程预警和数据分 析等功能。
随着技术的进步和成本的降低，生命体征 监测技术将逐渐普及，为更多人提供及时 、准确的健康监测服务。
05
结论
总结
01
生命体征监测技术是医疗领域的重要应用，通过对生理 参数的监测，可以及时发现患者的异常情况，为疾病的 诊断和治疗提供依据。
02
生命体征监测技术的发展历程经历了从传统监测技术到 现代智能监测技术的转变，技术不断创新和进步，提高 了监测的准确性和实时性。
生命体征的观察及PPT演示课件
浴（25%~35%乙醇200~300ml）
• 药物降温：观察降温处理后病人反应，实
施降温措施30分钟测量体温并记录。
18
体温的测量
• 体温计的主要种类：水银体温计、电子体
温计、可弃式体温计、红外成像快速测温 系统
19
体温计的清洁消毒
• 常用消毒液：70%酒精、0.1%过氧乙酸 • 口表、腋表消毒方法： • 体温计浸泡于消毒液中5分钟→甩表→第二盒浸泡
• 5、心理护理
16
• （二）体温过低病人的护理： • 提高病室温度：维持室温22~24℃ • 加强保暖措施，新生儿置暖箱中 • 密切观察病情，监测生命体征每小时1次 • 病因治疗 • 做好抢救准备。
17
常用的降温方法
• 物理降温： • 局部冷疗：冷毛巾、冰袋 • 全身冷疗：温水擦浴（32~34℃）、酒精擦
而在病理状态下，其变化及其敏感
• 5.护理人员通过认真仔细的观察生命体征，可了
解机体重要脏器的功能活动情况，了解疾病的发 生、发展及转归，为预防、诊断、治疗、护理提 供依据。
3
体温的观察及护理
体温的定义： ——人体内部的温度，是人体新陈代谢
和骨骼肌运动等过程中不断产生热能的结 果。体温的产生：
——由三大营养物质糖、脂肪、蛋白质 氧化分解而产生。
者均不能使用。
21
体温测量的目的
• 1、判断体温有无异常。 • 2、动态监测体温变化，分析热型及伴随症
状。
生命体征的观察及护理
1
生命体征
• 定义： • ——是体温、脉搏、呼吸、血压的总称。
2
测量生命体征的意义：
• 1.生命体征平稳是人体机能运转的基本条件. • 2.生命体征是机体发生生理变化的客观反映 • 3.生命体征的变化可以反映出一个人的身体是否
• 药物降温：观察降温处理后病人反应，实
施降温措施30分钟测量体温并记录。
18
体温的测量
• 体温计的主要种类：水银体温计、电子体
温计、可弃式体温计、红外成像快速测温 系统
19
体温计的清洁消毒
• 常用消毒液：70%酒精、0.1%过氧乙酸 • 口表、腋表消毒方法： • 体温计浸泡于消毒液中5分钟→甩表→第二盒浸泡
• 5、心理护理
16
• （二）体温过低病人的护理： • 提高病室温度：维持室温22~24℃ • 加强保暖措施，新生儿置暖箱中 • 密切观察病情，监测生命体征每小时1次 • 病因治疗 • 做好抢救准备。
17
常用的降温方法
• 物理降温： • 局部冷疗：冷毛巾、冰袋 • 全身冷疗：温水擦浴（32~34℃）、酒精擦
而在病理状态下，其变化及其敏感
• 5.护理人员通过认真仔细的观察生命体征，可了
解机体重要脏器的功能活动情况，了解疾病的发 生、发展及转归，为预防、诊断、治疗、护理提 供依据。
3
体温的观察及护理
体温的定义： ——人体内部的温度，是人体新陈代谢
和骨骼肌运动等过程中不断产生热能的结 果。体温的产生：
——由三大营养物质糖、脂肪、蛋白质 氧化分解而产生。
者均不能使用。
21
体温测量的目的
• 1、判断体温有无异常。 • 2、动态监测体温变化，分析热型及伴随症
状。
生命体征的观察及护理
1
生命体征
• 定义： • ——是体温、脉搏、呼吸、血压的总称。
2
测量生命体征的意义：
• 1.生命体征平稳是人体机能运转的基本条件. • 2.生命体征是机体发生生理变化的客观反映 • 3.生命体征的变化可以反映出一个人的身体是否
生命体征的监测课件【PPT课件】
什么是生命体征 ？
为什么?
机体对疾病的反应是通过外在的症 状和体征来反映出来的，如感染→ 发热， 心脏疾病→P增快或减慢，呼吸系统疾病 会引起R的变化，休克、高血压疾病会引 起BP的变化，T、P、R、BP均是衡量机体 状况的标准，是机体内在活动的客观反 应，称其为生命体征。
学习目标：
1.描述生命体征的正常范围 2.识别生命体征的异常变化 3.按规程进行生命体征的观察 4.正确记录生命体征的观察资料 5.为高热病人制定护理计划 6.正确管理体温计和血压计 7.有效运用促进呼吸功能的护理技术
药物降温：
①柴胡注射液4毫升或安痛定2毫升 肌注，临床多用于高热的临时处理；
② 消炎痛栓：1／4～1／2枚，放入 肛内；
③阿司匹林0.3～0.6克，每日3次， 哮喘患者及有出血倾向、活动性出血患 者禁用；
④扑热息痛：0.25～0.5克，每日3 次，肝肾功能受损者慎用。
（2）病情观察： ①测体温：每4小时测1次，正常三天
a 使末梢血管 收缩，减少 由辐射散热；
b 通过交感神 经直接抑制 汗腺活动， 减少排汗；
c 提高组织的代谢率， 通过甲状腺和肾上腺 髓质的激素分泌活动 的改变来调节机体的 代谢率；
d 发生寒战，通过机体 神经改变骨骼肌的活 动，寒战产热；
散热减少
产热增加 体温升高
（四）正常体温★及生理变化
部位 口腔 直肠 腋窝
（三）体温调节：体温调节中枢位于下丘脑
（1）散热调节（下丘脑前部）：
当外界环境温度高于人体温度 时，可通过下列机制调节
a 使皮肤血管扩张， 血流量增加，通 过辐射散热；
b 增加出汗与加速 呼吸；
c 降低细胞代谢 作用；
d 减少肌肉活动。
为什么?
机体对疾病的反应是通过外在的症 状和体征来反映出来的，如感染→ 发热， 心脏疾病→P增快或减慢，呼吸系统疾病 会引起R的变化，休克、高血压疾病会引 起BP的变化，T、P、R、BP均是衡量机体 状况的标准，是机体内在活动的客观反 应，称其为生命体征。
学习目标：
1.描述生命体征的正常范围 2.识别生命体征的异常变化 3.按规程进行生命体征的观察 4.正确记录生命体征的观察资料 5.为高热病人制定护理计划 6.正确管理体温计和血压计 7.有效运用促进呼吸功能的护理技术
药物降温：
①柴胡注射液4毫升或安痛定2毫升 肌注，临床多用于高热的临时处理；
② 消炎痛栓：1／4～1／2枚，放入 肛内；
③阿司匹林0.3～0.6克，每日3次， 哮喘患者及有出血倾向、活动性出血患 者禁用；
④扑热息痛：0.25～0.5克，每日3 次，肝肾功能受损者慎用。
（2）病情观察： ①测体温：每4小时测1次，正常三天
a 使末梢血管 收缩，减少 由辐射散热；
b 通过交感神 经直接抑制 汗腺活动， 减少排汗；
c 提高组织的代谢率， 通过甲状腺和肾上腺 髓质的激素分泌活动 的改变来调节机体的 代谢率；
d 发生寒战，通过机体 神经改变骨骼肌的活 动，寒战产热；
散热减少
产热增加 体温升高
（四）正常体温★及生理变化
部位 口腔 直肠 腋窝
（三）体温调节：体温调节中枢位于下丘脑
（1）散热调节（下丘脑前部）：
当外界环境温度高于人体温度 时，可通过下列机制调节
a 使皮肤血管扩张， 血流量增加，通 过辐射散热；
b 增加出汗与加速 呼吸；
c 降低细胞代谢 作用；
d 减少肌肉活动。
生命体征监测PPT课件
卧位：平腋中线
坐位：平第四肋
测量方法
将袖带平整缠于上臂，袖带下缘距肘窝 2—3cm，松紧以一指为宜，将听诊器置
于肱动脉搏动处，充气至肱 动脉搏动音消失，再升高 20—30mmHg,以每秒 4mmHg左右的速度放气， 同时双眼平视汞柱所指刻度， 在听到第一声搏动音时，汞 柱所指刻度为收缩压，当搏 动音突然变弱或消失时，汞 柱所指刻度为舒张压。
谢谢大家
一、体 温
常以口腔、腋窝、直等处测量的体 温来代表温度。
成人体温平均值及正常范围
平均温度 口温 37℃ 腋温 36.5℃ 肛温 37.5℃
正常范围 （36.3℃～37.2℃）
(36.0℃～37.0℃) (36.5℃～37.7℃)
直肠温度最接近人体内部温度
时间 口温： 3min
肛温： 3min 腋温：10min
影响读数的原因
•运动、抽烟等后立即测量 •袖带过窄 •袖带过宽
•被测肢体位置过高 •被测肢体位置过低 •袖带过紧 •袖带过松
偏高
偏高 偏低
偏低 偏高 偏低 偏高
注意事项
1. 血压计的准确性：定期检查及校对血压计。 2. 测量的准确性和可比性，做到四定：定时间、 定部位、定体位、定血压计 3. 正确选择测量肢体：偏瘫、一侧肢体外伤或手 术的病人测血压应选择健侧肢体。 4. 血压异常或听不清时，应重复测量，重测时， 先将袖带内气体驱尽，是汞柱降至“0”点，稍等 片刻再进行第二次测量，必要时，双侧对照。
• 3、协助诊断，为治疗、预防、康复、护理 提供依据。
评估
1、 患者的年龄、病情、心理、合作程度、30分 钟内是否剧烈运动、是否进食冷、热饮。 2、环境：安静、安全、整洁、注意保暖。
准备
生命体征监测技术PPT精选课件
45
襄樊职业技术学院医学院
（4）缓慢放气速度以水银柱每秒下 降4mmHg为宜 （5）当听诊器中出现第一声搏动声， 此时水银柱所指的刻度，即为收缩压； 当搏动声突然变弱或消失，此时水银 柱所指的刻度即为舒张压
46
襄樊职业技术学院医学院
（6）测量结束， 排尽袖带内余气，整 理后放入盒内；血压计盒盖右倾45°， 使水银全部流回槽内，关闭开关，盖上 盒盖，平稳放置
3.需密切观察血压者做到“四定”
定时间 定部位 定体位 定血压计
49
襄樊职业技术学院医学院
注意事项
4、排除影响血压值的外界因素 袖带过宽、过紧→BP↓ 袖带过窄、过松→BP↑ 手臂低于心脏→BP↑ 手臂高于心脏→BP↓ 5、偏瘫病人应在健侧手臂上测量血压
50
襄樊职业技术学院医学院
注意事项
6.血压计要定期检查保持准确性,防止水银 不足造成误差。用后要平放,不可倒置,关闭 水银槽开关时，将血压计盒盖向右倾斜45°， 使水银回流入水银槽内，袖带气放尽平卷放 入盒内,要轻关避免玻璃管压碎
31
襄樊职业技术学院医学院
血压
一、概念 在血管中流动着的血液对血管 壁的侧压力
(一)正常： 90～139／ 60～89mmHg 收缩压 90～139mmHg 舒张压 60～89mmHg 脉压差为 30～40mmHg
32
襄樊职业技术学院医学院
二、血压-生理性变化
1.性别与年龄 2.昼夜与睡眠 3.环境 4.体位部位 5.其它
气球橡胶管有无老化漏气听诊器是否完好42襄樊职业技术学院医学院2病人准备体位舒适手臂位置与心脏同一水平站立或坐位平第四肋相当于乳头水平卧位平腋中线卷袖露臂手掌向上肘部伸直体位舒适坐平情绪稳定吸烟运动情绪变化等应休息1530min后再测量43襄樊职业技术学院医学院3测量1打开血压计垂直放妥开启水银槽开关2驱尽袖带内空气平整地置于上臂中部袖带下缘距肘窝23cm松紧以能插入一指为宜44襄樊职业技术学院医学院3听诊器置肱动脉搏动最明显处一手固定另一手握加压气球关气门注气至肱动脉搏动消失再升高2030mmhg45襄樊职业技术学院医学院缓慢放气速度以水银柱每秒下降4mmhg为宜5当听诊器中出现第一声搏动声此时水银柱所指的刻度即为收缩压
生命体征监测ppt课件完整版x
预警功能
通过对生命体征数据的分析和处理，能够实现对 患者病情的预警，提醒医生关注患者可能出现的 风险。
评估治疗效果
3
通过对患者生命体征的监测，能够评估治疗效果 ，及时调整治疗方案，提高治疗效果和患者生活 质量。
2024/1/25
28
未来发展趋势及挑战
智能化发展
多模态监测
远程监测
数据安全和隐私保护
随着人工智能和机器学习技术 的发展，生命体征监测将实现 更加智能化的数据处理和分析 ，提高监测的准确性和效率。
未来生命体征监测将实现多模 态数据的融合，包括生理信号 、生化指标、影像数据等，为 医生提供更加全面的患者信息 。
随着互联网和移动通信技术的 发展，生命体征监测将实现远 程化，患者可以在家中进行监 测，并将数据传输给医生进行 远程诊断和治疗。
随着生命体征监测数据的增多 ，数据安全和隐私保护将成为 重要的挑战。需要建立完善的 数据管理和保护机制，确保患 者数据的安全和隐私。
13
异常脉搏与心率判断及处理
异常脉搏
如水冲脉、交替脉等，可能提示 主动脉瓣关闭不全、左心衰竭等
疾病。
异常心率
如心动过速、心动过缓等，可能 由发热、贫血、甲状腺功能减退
等疾病引起。
处理措施
发现异常脉搏和心率时，应及时 就医进行详细检查，明确病因并 采取相应的治疗措施。同时，保 持患者情绪稳定，避免剧烈运动
17
异常呼吸判断及处理
异常呼吸类型
呼吸急促、呼吸缓慢、呼吸深浅 不一、呼吸暂停等。
2024/1/25
判断方法
根据呼吸频率、节律、深度及呼吸 音等变化进行判断。
处理措施
针对不同异常呼吸类型采取相应的 处理措施，如保持呼吸道通畅、吸 氧、药物治疗等，同时积极寻找病 因并进行治疗。
通过对生命体征数据的分析和处理，能够实现对 患者病情的预警，提醒医生关注患者可能出现的 风险。
评估治疗效果
3
通过对患者生命体征的监测，能够评估治疗效果 ，及时调整治疗方案，提高治疗效果和患者生活 质量。
2024/1/25
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未来发展趋势及挑战
智能化发展
多模态监测
远程监测
数据安全和隐私保护
随着人工智能和机器学习技术 的发展，生命体征监测将实现 更加智能化的数据处理和分析 ，提高监测的准确性和效率。
未来生命体征监测将实现多模 态数据的融合，包括生理信号 、生化指标、影像数据等，为 医生提供更加全面的患者信息 。
随着互联网和移动通信技术的 发展，生命体征监测将实现远 程化，患者可以在家中进行监 测，并将数据传输给医生进行 远程诊断和治疗。
随着生命体征监测数据的增多 ，数据安全和隐私保护将成为 重要的挑战。需要建立完善的 数据管理和保护机制，确保患 者数据的安全和隐私。
13
异常脉搏与心率判断及处理
异常脉搏
如水冲脉、交替脉等，可能提示 主动脉瓣关闭不全、左心衰竭等
疾病。
异常心率
如心动过速、心动过缓等，可能 由发热、贫血、甲状腺功能减退
等疾病引起。
处理措施
发现异常脉搏和心率时，应及时 就医进行详细检查，明确病因并 采取相应的治疗措施。同时，保 持患者情绪稳定，避免剧烈运动
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异常呼吸判断及处理
异常呼吸类型
呼吸急促、呼吸缓慢、呼吸深浅 不一、呼吸暂停等。
2024/1/25
判断方法
根据呼吸频率、节律、深度及呼吸 音等变化进行判断。
处理措施
针对不同异常呼吸类型采取相应的 处理措施，如保持呼吸道通畅、吸 氧、药物治疗等，同时积极寻找病 因并进行治疗。
相关主题
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▪ 浅表、靠近骨骼的大动脉 ▪ 常用部位 ：最常选择桡动脉
ppt课件
32
测量的部位
ppt课件
33
脉搏测量的目的
1
判断脉搏 有无异常
2
动态监测脉搏 变化，了解心 脏状况
3 协助诊断
ppt课件
34
测量步骤
触摸桡动脉法
体位：卧位或坐位； 手腕伸展，手臂舒适
方法：示指、中指、无名指 触脉，不用拇指
压力：适中
ppt课件
25
脉搏
在每个心动周期中，由于心脏的收缩和舒张，动 脉内的压力也发生周期性的变化,导致动脉管壁 产生有节律的搏动， 称为动脉脉搏(arterial pulse), 简称脉搏(pulse)。
ppt课件
26
脉率
❖ 指每分钟脉搏搏动的次数(频率)
❖ 正常情况
▪ 60～100 次/分 ▪ 脉率和心率一致
23
体温的测量
❖ 体温计的消毒 ▪ 目的：防止交叉感染 ▪ 时间：体温计测量体温后 ▪ 方法：水银体温计消毒法 电子体温计消毒法
ppt课件
24
注意事项
▪ 婴幼儿、危重患者、躁动患者，应设专人守护， 防止意外
▪ 若患者不慎咬破体温计，首先应及时清除玻璃碎 屑，再口服蛋清或牛奶，若病情允许，可服用粗 纤维食物，加速汞的排出
计数：30秒×2，异常者测1分钟
ppt课件
35
触摸颈动脉法
脉搏的测量
触摸股动脉法
ppt课件
36
注意事项
❖ 脉搏短绌：2位护 士同时测量，一人 听心率，另一人测 脉率，由听心率者 发出“起”或“停 ”口令，
ppt课件
15
体温的测量
体温计的种类
玻璃汞柱体温计 电子体温计 可弃式体温计
ppt课件
16
体温的测量
体温计的分类: 玻璃汞柱体温计（水银体温计）：
ppt课件
17
电子体温计
体温的测量
ppt课件
18
体温的测量
可弃式体温计
ppt课件
19
体温的测量
❖体温测量的方法
【操作步骤】
口温 部位 舌下热窝 方法 闭口鼻呼吸
部位 平均温度
正常范围
口温 37.0℃ 36.3～37.2℃ 97.3～99.0℉
肛温 37.5℃ 36.5～37.7℃ 97.7～99.0℉
腋温 36.5℃ 36.0～37.0℃ 96.8～98.6℉
ppt课件
4
昼夜：
体温的生理变化
年龄
ppt课件
5
❖性别
体温的生理变化
❖肌肉活动
❖药物
▪其它：
腋温 腋窝正中 屈臂过胸
时间 3分钟
10分钟
ppt课件
肛温 直肠 润滑肛表插入肛门 3～4cm
3分钟
20
测口温注意事项
部位：舌系带两侧的舌 下热袋
精神异常，昏迷，婴幼儿，口鼻腔 手术或呼吸困难及不能合作者， 不宜用口腔测温
ppt课件
21
测腋温注意事项
❖ 用纱布擦干一侧腋下的汗液 ❖ 水银端放于腋窝深处，紧贴皮肤 ❖ 协助患者屈臂过胸夹紧体温计
ppt课件
13
体温的检查
▪ 目的：保证体温计的准确性
▪ 方法：体温计甩在35℃以下,同一时间放 入已测好的40℃以下水中,3分钟后检视， 若误差＞0.2℃或玻璃管有裂缝,不能使用
ppt课件
14
体温测量的目的
1
判断体温有 无异常
2
动态监测体 温变化，分 析热型及伴 随症状
3
协助诊断, 为预防、治 疗、康复、 护理提供依 据
如进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠 等
ppt课件
6
体温评估
❖发热的判断
低热
37.3～38.0℃ （99.1～100.4℉）
中等热 38.1～39.0℃ （100.6～102.2℉）
高热
39.1～41.0℃ （102.4～105.8℉）
超高热 41.0℃以上 （105.8℉以上）
ppt课件
7
常见热型
脉搏短绌(pulse deficit)
见于心房纤颤
ppt课件
29
强弱异常
❖洪脉(bounding pulse)
▪ 见于高热、甲亢、主动脉瓣关闭不全
❖细脉(small pulse)或全、大出血、休克、主动脉瓣狭窄
交替脉(alternating pulses)
见于高血压性心脏病、冠心病
ppt课件
30
强弱异常
❖水冲脉(water hammer pulse)
▪ 见于主动脉瓣关闭不全、甲亢
❖重搏脉(dicrotic pulse)
见于伤寒、热性病等
❖奇脉(paradoxical pulse)
▪ 见于心包积液和缩窄性心包炎
ppt课件
31
脉搏的测量
❖脉搏测量的部位
ppt课件
27
脉率异常
心动过速(速脉) 成人脉率＞100 次/分
见于发热、甲状腺能 亢进、心衰、血容量 不足
心动过缓(缓脉) 成人脉率＜60 次/分
见于颅内压增高、房室 传导阻滞、甲状腺功能 减退、阻塞性黄疸
ppt课件
28
节律异常
❖间隙脉 (intermittent pulse)
▪ 见于各种器质性心脏病
ppt课件
8－11
体温评估
❖体温低于正常范围称为体温过低 (hypothermia)
❖体温低于35℃，称为体温不升 ❖原因
▪ 散热过多 ▪ 产热减少 ▪ 体温调节中枢受损
ppt课件
12
体温评估
❖临床分度 ▪ 轻度：32.1～35℃（89.7～95.0F） ▪ 中度：30～32℃（86.0～89.6F） ▪ 重度：＜30℃（86.0F） 瞳孔散大，对光反射消失 ▪ 致死温度：23～25℃（73.4～77.0F）
腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者，
肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌腋温测量
ppt课件
22
测肛温注意事项
❖ 润滑:大约在汞槽以上2.5cm
❖ 插入长度： 成人3～4cm 儿童2.5cm 婴幼儿1.25cm
❖ 取出体温计后用卫生纸为患者擦净肛门处
直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死者禁忌肛温测量
ppt课件
❖稽留热（constant fever） ▪ 见于肺炎球菌性肺炎、伤寒
ppt课件
8
常见热型
❖弛张热 (remittent fever) ▪ 见于败血症、风湿热、化脓性疾病
ppt课件
8－9
常见热型
❖间歇热 (intermittent fever)
见于疟疾
ppt课件
8－10
常见热型
❖ 不规则热(irregular fever) 见于流行性感冒、癌性发热
生命体征的监测
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1
生命体征 (vital signs)
体温
脉搏
呼吸
血压
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2
体温
体温（body temperature） ▪ 又称体核温度，是指身体内部胸腔、腹腔 和中枢神经的温度
皮肤温度 ▪ 又称体表温度
换算公式： ℉＝℃×9/5＋32
℃＝(℉－32)×5/9
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3
体温的生理变化
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32
测量的部位
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33
脉搏测量的目的
1
判断脉搏 有无异常
2
动态监测脉搏 变化，了解心 脏状况
3 协助诊断
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34
测量步骤
触摸桡动脉法
体位：卧位或坐位； 手腕伸展，手臂舒适
方法：示指、中指、无名指 触脉，不用拇指
压力：适中
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25
脉搏
在每个心动周期中，由于心脏的收缩和舒张，动 脉内的压力也发生周期性的变化,导致动脉管壁 产生有节律的搏动， 称为动脉脉搏(arterial pulse), 简称脉搏(pulse)。
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26
脉率
❖ 指每分钟脉搏搏动的次数(频率)
❖ 正常情况
▪ 60～100 次/分 ▪ 脉率和心率一致
23
体温的测量
❖ 体温计的消毒 ▪ 目的：防止交叉感染 ▪ 时间：体温计测量体温后 ▪ 方法：水银体温计消毒法 电子体温计消毒法
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24
注意事项
▪ 婴幼儿、危重患者、躁动患者，应设专人守护， 防止意外
▪ 若患者不慎咬破体温计，首先应及时清除玻璃碎 屑，再口服蛋清或牛奶，若病情允许，可服用粗 纤维食物，加速汞的排出
计数：30秒×2，异常者测1分钟
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35
触摸颈动脉法
脉搏的测量
触摸股动脉法
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36
注意事项
❖ 脉搏短绌：2位护 士同时测量，一人 听心率，另一人测 脉率，由听心率者 发出“起”或“停 ”口令，
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15
体温的测量
体温计的种类
玻璃汞柱体温计 电子体温计 可弃式体温计
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16
体温的测量
体温计的分类: 玻璃汞柱体温计（水银体温计）：
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17
电子体温计
体温的测量
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18
体温的测量
可弃式体温计
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19
体温的测量
❖体温测量的方法
【操作步骤】
口温 部位 舌下热窝 方法 闭口鼻呼吸
部位 平均温度
正常范围
口温 37.0℃ 36.3～37.2℃ 97.3～99.0℉
肛温 37.5℃ 36.5～37.7℃ 97.7～99.0℉
腋温 36.5℃ 36.0～37.0℃ 96.8～98.6℉
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4
昼夜：
体温的生理变化
年龄
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5
❖性别
体温的生理变化
❖肌肉活动
❖药物
▪其它：
腋温 腋窝正中 屈臂过胸
时间 3分钟
10分钟
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肛温 直肠 润滑肛表插入肛门 3～4cm
3分钟
20
测口温注意事项
部位：舌系带两侧的舌 下热袋
精神异常，昏迷，婴幼儿，口鼻腔 手术或呼吸困难及不能合作者， 不宜用口腔测温
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21
测腋温注意事项
❖ 用纱布擦干一侧腋下的汗液 ❖ 水银端放于腋窝深处，紧贴皮肤 ❖ 协助患者屈臂过胸夹紧体温计
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13
体温的检查
▪ 目的：保证体温计的准确性
▪ 方法：体温计甩在35℃以下,同一时间放 入已测好的40℃以下水中,3分钟后检视， 若误差＞0.2℃或玻璃管有裂缝,不能使用
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14
体温测量的目的
1
判断体温有 无异常
2
动态监测体 温变化，分 析热型及伴 随症状
3
协助诊断, 为预防、治 疗、康复、 护理提供依 据
如进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠 等
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6
体温评估
❖发热的判断
低热
37.3～38.0℃ （99.1～100.4℉）
中等热 38.1～39.0℃ （100.6～102.2℉）
高热
39.1～41.0℃ （102.4～105.8℉）
超高热 41.0℃以上 （105.8℉以上）
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7
常见热型
脉搏短绌(pulse deficit)
见于心房纤颤
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29
强弱异常
❖洪脉(bounding pulse)
▪ 见于高热、甲亢、主动脉瓣关闭不全
❖细脉(small pulse)或全、大出血、休克、主动脉瓣狭窄
交替脉(alternating pulses)
见于高血压性心脏病、冠心病
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30
强弱异常
❖水冲脉(water hammer pulse)
▪ 见于主动脉瓣关闭不全、甲亢
❖重搏脉(dicrotic pulse)
见于伤寒、热性病等
❖奇脉(paradoxical pulse)
▪ 见于心包积液和缩窄性心包炎
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31
脉搏的测量
❖脉搏测量的部位
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27
脉率异常
心动过速(速脉) 成人脉率＞100 次/分
见于发热、甲状腺能 亢进、心衰、血容量 不足
心动过缓(缓脉) 成人脉率＜60 次/分
见于颅内压增高、房室 传导阻滞、甲状腺功能 减退、阻塞性黄疸
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28
节律异常
❖间隙脉 (intermittent pulse)
▪ 见于各种器质性心脏病
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8－11
体温评估
❖体温低于正常范围称为体温过低 (hypothermia)
❖体温低于35℃，称为体温不升 ❖原因
▪ 散热过多 ▪ 产热减少 ▪ 体温调节中枢受损
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12
体温评估
❖临床分度 ▪ 轻度：32.1～35℃（89.7～95.0F） ▪ 中度：30～32℃（86.0～89.6F） ▪ 重度：＜30℃（86.0F） 瞳孔散大，对光反射消失 ▪ 致死温度：23～25℃（73.4～77.0F）
腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者，
肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌腋温测量
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22
测肛温注意事项
❖ 润滑:大约在汞槽以上2.5cm
❖ 插入长度： 成人3～4cm 儿童2.5cm 婴幼儿1.25cm
❖ 取出体温计后用卫生纸为患者擦净肛门处
直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死者禁忌肛温测量
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❖稽留热（constant fever） ▪ 见于肺炎球菌性肺炎、伤寒
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8
常见热型
❖弛张热 (remittent fever) ▪ 见于败血症、风湿热、化脓性疾病
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8－9
常见热型
❖间歇热 (intermittent fever)
见于疟疾
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8－10
常见热型
❖ 不规则热(irregular fever) 见于流行性感冒、癌性发热
生命体征的监测
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1
生命体征 (vital signs)
体温
脉搏
呼吸
血压
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2
体温
体温（body temperature） ▪ 又称体核温度，是指身体内部胸腔、腹腔 和中枢神经的温度
皮肤温度 ▪ 又称体表温度
换算公式： ℉＝℃×9/5＋32
℃＝(℉－32)×5/9
ppt课件
3
体温的生理变化