抗菌药物临床使用责任状

XX县医院抗菌药物临床合理应用责任书
为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，按照2014年福建省抗菌药物临床应用专项整治活动方案要求，医院承诺，认真履行职责，扎实有效实施，保证完成以下各项抗菌药物临床合理应用任务。

以提高抗菌药物临床合理应用水平，保障患者合法权益和用药安全，实现为人民群众提供安全、有效、价廉的医疗服务的医改目标。

现结合医院实际，签订抗菌药物临床合理应用责任书：
一、明确本机构抗菌药物分级目录；
对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限；按照《抗菌药物临床应用指导原则》，有明确的限制使用抗菌药物和特殊使用抗菌药物临床应用程序，并能严格执行。

二、本院抗菌药物品种原则上不超过35种；明确抗菌药物采购目录（包括采购抗菌药物的品种、剂型和规格，下同)。

因临床工作需要，需采购的抗菌药物品种、规格超过上述规定的，因特殊治疗需要，需使用本院采购目录以外抗菌药物的，按规定启动临时采购程序。

三、目标：
1、住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过
20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%，抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下。

2、住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时（剖宫产
手术除外)，抗菌药物品种选择和使用疗程合理。

I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，其中，腹股沟疝修补术（包括补片修补术)、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物
切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物；I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。

住院患者使用抗菌药物送检率不低于30%，接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%。

各科室住院患者抗菌药物使用率细化指标：外科：50% 内科：70% 中医科：60%骨科：50% 五官科：50% 妇产科：50% 儿科：70% 感染疾病科：70% 急诊科：60% 肛肠科：60% 口腔科：60% 如发生下列情况，根据信息统计作适当调整。

（1）全院住院患者抗菌药物使用率大于60%：（2）住院抗菌药物使用率小于60%，科室超过细化指标。

三、责任追究：1、对出现抗菌药物超常使用2次及以上且无正当理由的医师提出警告，并给予一份病历500元罚款，一份处方10元，并进行诫勉谈话；若再次出现不合理使用抗菌药物取消所在科室有关人员本年度先进、职称晋升的资格和抗菌药物处方权，严重者予高资低聘。

2、年终对全院各科室执行情况进行考评，根据扣分情况进行排名：扣分总分第一，扣科室1000元，第二名800元，第三名600，扣科室管理人员职务补贴分别200元、160元、120元；评出一等奖1名，奖金1000元；二等奖1名，奖金：800元；三等奖1名，奖金600元。

四、遇责任人变更，由变更后的责任继续人履行抗菌药物临床合理应用职责。

本责任书一式两份，医院和科室各执一份。

医院负责人：科室：
（单位盖章) 责任人：
2014年月日。