消化系统综合性实验

浸 润 型 结 肠 癌
溃 疡 型 直 肠 癌
结 肠 多 发 性 息 肉 病
肝 癌 并 肝 硬 化
肝癌-巨块型 肝癌 巨块型
坏 疽 性 阑 尾 炎
病例
患者男，43岁，工人。 主诉： 主诉：下肢水肿、腹胀4个月，加重10天，伴 恶心、呕吐，大便带血2天。 现病史： 现病史：患者3年前因食欲不振，乏力，巩膜 黄染，查外周血GPT186U诊为病毒性肝炎，曾用 中西医结合治疗，症状好转。2年前，症状反复发 作，并逐渐加重，虽经治疗未见明显好转。近4个 月来自觉腹部胀满并有下肢水肿，10天前症状加 重并伴恶心、呕吐，2天前出现大便带血，刷牙时 牙龈出血，多处皮肤有淤血等症状，于1999年10 月10日就诊入院。
讨论问题
1、什么组织？ 2、发生了什么病理变化？ 3、根据病理变化判断是什么疾病？（依据） 4、用病理变化解释临床表现（临床病理联系）
结合组织切片阅读分析病例
慢 性 胃 溃 疡
胃 溃 疡
慢 性 胃 溃 疡 并 穿 孔
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结节性肝硬化
结节性肝硬化
食 管 癌 —— —— 髓 质 型
溃 疡 型 胃 癌
白蛋白25.1 g/L （正常40~55g/L），球蛋白 28.7g/L （正常20~30g/L），黄疸指数20U （正常），GPT 156U（正常<50U）， AFP260µg（正常<20µg）。
B超示：肝大小形态回声改变：肝缩小，表面 超示： 超示 凹凸不平，呈结节状，弥漫性回声增强，分布不 均匀。肝右叶有一直径3cm的强回声区。脾大， 中等量腹水。 CT：肝密度降低，左右叶体积缩小，比例失 ： 调。肝右叶内可见直径2.9cm的密度增强区。
查体： 查体：面色暗淡，肝病面容，皮肤、巩膜轻 度黄染，颈部及前胸部可见数个蜘蛛痣，皮肤 有散在瘀斑，牙龈缘有血凝块。腹部膨隆，有 移动性浊音，腹壁静脉曲张，肝未触及，脾左 肋缘下2cm，双下肢水肿，心肺未见阳性体征。 实验室检查：RBC 3.42×1012/L（正常 实验室检查： 4~5.5×1012/L），血红蛋白80g/L （正常 120~160g/L）， 血清总蛋白53.8g/L （正常 60~80g/L），
第12周病理学实验 周病理学实验
消化系统（综合性实验） 消化系统（综合性实验）
韩艳春
目的要求
1、掌握门脉性肝硬化与肝癌的概念及病变特 点； 2、熟悉肝硬化与肝癌的临床类型； 3、掌握门脉性肝硬化的临床病理联系； 4、分析肝炎、门脉性肝硬化与肝癌之间的内 在联系及转化规律； 5、学习阅读病例、分析病例，初步了解辅助 检查在诊断中的作用。