消化系统实验

良性溃疡
外形 大小 深度
边缘
底部
周围黏膜
胃良、恶性溃 疡形态鉴别
恶性溃疡
良、恶性溃疡的肉眼形态鉴别
良性溃疡（溃疡病） 恶性溃疡（溃疡型胃癌）
外 形 圆形或椭圆形 大 小 溃疡直径一般<2cm 边 缘 整齐、不隆起
不整形、皿状或火山 口状
溃疡直径常>2cm 不整齐、隆起 凹凸不平，有坏死出 血 皱襞中断，呈结节状 肥厚
肝内血循障碍
原发性肝癌
眼观类型： （1）早期肝癌（小肝癌）： （2）晚期肝癌：分三个类型 巨块型 多结节型 弥漫型
门脉性肝硬化肉眼病理改变
肝脏体积缩小，质地变硬。表面、切面 颗粒状或小结节状，结节大小较一致， 直径 0.15-0.5cm ，周围灰白色薄而均匀
假 小 叶 镜 下 结 构
假小叶形态特征：大小较一来自百度文库;圆或椭圆形;肝细 胞索排紊乱,可见变性、坏死及再生的肝细胞;中 央静脉缺如、偏位或多个;纤维间隔宽窄较一致; 有炎细胞浸润及小胆管增生。
[门脉高压临床表现] 1)慢性淤血性脾肿大、功能亢进 2)胃肠淤血、水肿 3)腹水 4)侧枝循环形成


食道下段、胃底静脉曲张→上消化道出血
直肠静脉丛曲张→痔疮

脐周静脉丛曲张→“海蛇头”
临床病理联系 2、进行性肝功能障碍： 原因：肝细胞反复损伤
表现： ①蛋白质合成障碍 ②出血倾向 ③胆色素代谢障碍：黄疸 ④对激素灭活作用减弱 ⑤肝性脑病（肝昏迷）
胃溃疡
１、发病部位：
胃小弯近幽门侧； 十二指肠起始部（球部）。
胃 溃 疡 镜 下 结 构
1、炎性渗出层 2、坏死层 3、肉芽组织层 4、瘢痕层
溃疡病结局及并发症：
结局：愈合 并发症： 出血、穿孔、幽门狭窄、癌变
临床病理联系：
1、周期性上腹部疼痛：十二指肠溃疡常 出现半夜疼痛发作 2、反酸、嗳气
消化系统疾病






教学步骤： 一、教师进行PPT课件讲解 二、教师讲解切片： 1.慢性溃疡病；2.门脉性肝硬化；3.印戒细胞癌 三、教师分组讲解标本： 急性重型肝炎、原发性肝癌、肝硬化、结肠多发性息肉状 腺瘤，结直肠癌、慢性胃溃疡伴穿孔、食管癌、胃癌（以 各实验室为准） 四、学生自学三维立体标本并完成实验报告的填空作业， 下周实验课后上交给老师批阅 五、进行网上第三次阶段性测验（内容：心血管、呼吸、 消化） 六、给学生泌尿系统病例讨论资料。 七、提醒学生完成尸解报告，十五周实验课按时上交。
底 部 较平坦
周围 皱襞向溃疡集中 粘膜
病毒性肝炎
为变质性炎，基本病变包括： 1、肝细胞变性、坏死 2、不同程度肝细胞再生 3、淋巴细胞、单核细胞浸润 4、纤维组织增生。
肝细胞水肿
脂肪变性
肝硬化
各种病因导致肝细胞变性、坏死，纤维 组织增生分割肝小叶，假小叶形成致肝脏 结构改建，肝内血液循环紊乱，肝脏变形 变硬，称为肝硬化。