残疾人心理辅导实务

身体的专注与倾听
5要素 ：SOLER技术 面对来访者（squarely） 身体姿势开放（Open） 身体前倾（Lean） 目光接触（Eye） 身体放松(Relaxed)
心理的专注与倾听
非语言行为：
点头 声调 手势 工作 表情 口气 动作(倒水，递餐巾纸等)
来访者：我已经大四，正在申请美Leabharlann Baidu的大学。最近，我收到了两份录取
通知书，一个是美国著名的一所大学，一个是我所学专业全美最好的研究
所。我很矛盾，一个是很有名的大学，一个是业内知名研究所，哪个对我 都有吸引力，可我只能选择一个。眼看回复的截止日期就到了，可是我还
是决定不下来。
咨询师：听起来你很焦虑。（情感反映技术）能具体谈谈你的情况吗？ （开放式与封闭式询问）

具体化技术的作用


（1）决定咨询方向。咨询师可以将来访者带到任何方向 。但带到哪个方向是有策略的，需要深入思考的。来访者 在描述中可能有好几处都不清楚，这些不清楚的地方都可 以作为进一步谈话的方向。但是运用具体化技术可以帮助 咨询师将个案带到他希望的方向。 （2）协助来访者了解问题。有时，来访者对问题没有清 楚表达过，或没有认真整理过自己的问题。当咨询师促使 来访者具体表达时，协助来访者了解问题。，
案例1： 咨询师：你今天想谈什么问题？（探问技术，开放式问 题） 来访者：我生活一点动力都没有。 咨询师：听起来你好象感到很无奈。（情感反映技术） 你能多说一点吗？你什么事情没有动力？（具体化技术 ） 来访者：我每天都不知道干什么。 咨询师：我还是不清楚你的问题，你能再多说一点吗？ （具体化技术）

作用
建立良好的咨询关系 鼓励来访者开放自己、坦诚表白
专心聆听与观察来访者语言与非语言行
为，深入其内心世界
语言的沟通技巧
开放式询问与封闭式询问（探问技术）
情感反应技术 具体化技术 同理心技术 语意简述技术 结构化技术
一、开放式与封闭式询问技术（探问技术）
指咨询师为了鼓励来访者有更多的表达，在必要情况，配合来访
生命的哲学观
生命的演化：每一个生命来到世上都是来做功课的或做贡 献的，上帝所给予每个人的功课是不同的。每一个生命都 必须面对他的生命功课，没有人能替代。 在这个意义上，人没有高低贵贱，每个人都在用自己展示 着肩负不同功课的人的生命轨迹。 深深相信每个生命都在用他可以的速度缓缓前进，而不期 待他用我们的速度前进。 来访者是他自己生命的主人，是解决他自己问题的专家。 每一种生命形式都有他的宝贵，也因此，珍惜是对来访者 的根本态度。
（2）授人以渔，助人自助
在咨询过程中咨询师专注的是来访者的成长，使来访 者在咨询中进一步认识自己，挖掘自己的能量，看到 自己的力量，最后通过自己来解决面对的问题。 而不是代替来访者做决定，代替他处理问题，代替他 想办法。这样来访者才有机会自己成长。 是授人以渔而不是受人以鱼，是助人自助的过程。否 则，即使咨询师帮助来访者解决了这个问题，来访者 还将面临三个、四个乃至N个问题。
案例1： 来访者：我和我的男朋友高二就开始好了，感情一直很好 。我男朋友学习好，会疼人，长得很帅，歌也唱得好，很 吸引女孩子的眼球。我很满足。后来，我们一同考上同一 个城市的两所大学。上大学期间，我曾经为他做过一次人 流。那时，他搂着我，信誓旦旦地发誓，这一辈子都对我 好。现在我在读研究生，他工作了。到了工作岗位，可能 见多识广了吧，现在喜欢上了他的一个漂亮的女同事，我 亲眼看见他们有很亲密的来往。我太痛苦了！我为他付出 了所有的一切，可是到头来他却另有新欢！ 咨询师：你和男朋友青梅竹马，你为他付出所有的一切， 心无旁骛。现在，他另有新欢，你很痛苦。（语意简述技 术）
具体化技术练习
来访者 :我这一生已经没有指望了,我只好将我无法完成的 志愿,托付给我的孩子.偏偏他不长进,高考考了好几年,都考 不上重点大学.我希望他继续考,可是他说,他对我的责任已经 尽完了,现在要依照自己的意愿来走.我一听实在很紧张,因为 这样一来,我一生的志愿就永远无法达成. 问: 来访者:昨天我对爸爸发了一顿脾气,连我妈妈也被我数落。 我弟弟看情况不对,拨腿就跑,没想到还是被我硬拉了回来. 问:
（1）设身处地、理解和接纳
任何一个成年人都会有自己的价值取向、好恶标准、道德 评价体系。而作为咨询师，在来访者面前应该是一个完全 空了的人，自己的价值取向、好恶、道德标准完全离开了 自己，真诚感受来访者的内心世界，完全地接纳来访者所 体验到的爱恨情仇，并从来访者角度出发，去体验外部客 观世界。
情感反映技术的作用

促使来访者觉察情感。 协助来访者重新拥有自己的情感。 让咨询师正确了解来访者，或者来访者了解自己。 建立良好的咨询关系。
三、 具体化技术

指咨询师来倾听来访者谈话时，若发现来访者讲述的内 容含混不清，或者想进一步了解情况，可以就具体的内 容进一步询问来访者，以协助来访者更清楚、更具体地 描述问题。

咨询师：你在一个普通中学读书，高中阶段你很努力。你很为你的成
绩骄傲。
很多同行在刚开始使用这个技术时，常觉得与语意简 述技术和情感反映技术差不多。事实上，来访者在使 用同理心技术时，所表达的内容通常包括两部分，一 部分为简述来访者事人叙述的内容，另一部分为来访 者所经验到的情绪。这两部分类似语意简述技术和情 感反映技术的联合应用。
该技术的作用
开放式问题有助于来访者开放自己，放松自己。开放式问 题的探问技术常用在咨询的开始，就是鼓励来访者多表达 自己。 能协助来访者更具体、更明确的表达。有时，来访者表达 的含混、不确切，探问技术可促使来访者更多思考。 有助于咨询师了解来访者。
二、情感反映技术
指咨询师辨别来访者语言与非语言中表达出的情感，并反映给 来访者，协助来访者觉察、接纳自己的感觉。 案例1：
残疾人心理辅导实务
主讲教师：李焰
心理咨询
钱铭怡认为，心理咨询是在咨询师与来访者建立的良 好关系的基础上，由经过专业训练的咨询师运用心理 咨询的有关理论和技术，对来访者进行帮助的过程； 其目的是激发和调动来访者改善的动机和潜能，以消 除或缓解来访者的心理问题与障碍，促进其人格的成 熟和发展。 赵旭东认为，心理咨询是一种以助人为目的的专业性 的人际互动（interaction）过程，咨询师通过言语和非 言语的方式影响患者或其他求助者，引起心理、行为 和躯体功能的积极变化，达到治疗疾病、促进康复的 目的。
咨询师：你成绩不好,对自己失去了信心.你是怎样学习的？（探问技 术，开放式问题）
练习
来访者:(担心孩子在学校的学习比不上别人)如果说有 其他的母亲比我更辛苦的话,我是不会相信的.也不知道 为什么,我就是担心儿子在学校的表现比别人差.所以,我 儿子放学回家后,我就开始戒备,不让他把时间花在没有 帮助的地方.我儿子一再抗议,说他已经是初中生了,我对 待他就像对待犯人一样.他说的没有错,但是,如果我不这 样逼他的话,他可能就会懒散下来,最后跟不上别的同学. 问: (注意:选择有意义的提问)
很多时候，价值观念是隐含在我们的血液里、肌 肉里、骨骼中的，我们不觉察它们。 咨询师在咨询实践中要逐渐体察自己的价值观和
道德标准，分清哪些是来访者的，那些是咨询师
的，并学习在咨询中不受自己价值观的影响。如 果感到影响确实存在，可以将个案转介出去。
讨论：
心理咨询师的立场与辅导员的立场有
（3）价值中立，尊重来访者
作为咨询师，在咨询过程中不能将个人的价值观带到咨
询中来。这是咨询师能够设身处地、理解和接纳来访者
的前提，也是咨询师尊重来访者的表现。
咨询师本身的价值取向未必是最好的，来访者的价值取 向未必是坏的。让来访者遵从咨询师的价值观是教育， 不是咨询。咨询要从来访者出发，而不是从咨询师出发 来考虑问题。
练习
来访者:我不知道人活着到底要干什么?每天所做的事 几乎一样,睡觉\吃饭\挤车\学习\再学习.每天都做同样的 事,这种日子有什么意义?人活着难道只是为了这些?生 命的意义到底在哪里?
来访者:我的英文老师一个星期前回美国了.他说因为开 始上研究所的课,而且要在事业上打拼,恐怕将来再也没 有机会来到大陆了.一想到这辈子可能没有机会见到他, 心理觉得怪怪的.尤其每次一到以前补习英文的时间,就 觉得很不安,很烦躁.我希望将来能有机会到美国找老师, 只是不知道这个愿望能不能实现.
四、同理心技术
同理心技术是指咨询师一面聆听来访者的叙述，一面
进入来访者的内心世界，以感同身受的方式体验来访 者的主观想法与情绪，然后跳出来访者的内心世界， 将他/她对来访者的了解，传达给来访者。
作用

来访者：（低着头，声音很小）我是从一个普通中学考入这个重点大 学的。对于我所在的中学来说，实在是天大的喜讯。本来我是可以进 入更好的中学学习的，但因为我的叔叔婶婶都在这个学校任教，我父 亲就让我到这个学校了。我非常努力学习，叔叔婶婶对我很好，他们 也以我为荣。每天我都学到晚上12点，每天早上5点钟起床。吃饭总是 5分钟之内完成，因为怕耽误学习。我在我们班学习非常好，很多同学 都向我请教问题，我从来不抬头看他们，只要他们有问题，就写张纸 条递过来，我在纸条上回答问题，再还给他们。高中时期我只认识同 班的一两个同学。

协助来访者了解自己深层想法。同理心技术有时反映来访者隐含的感觉 和想法，可以引导来访者觉察没有觉察或者逃避的想法，帮助来访者进 一步了解自己。
五、语意简述技术


指咨询师把来访者的主要言谈、思想加以综合整理 ，再反馈给来访者。咨询师选择来访者实质性内容 ，用自己的语言将其表达出来，最好是引用来访者 言谈中最具有代表性的话语。 案例1： 作用：使来访者有机会再次剖析自己的困扰，重新 组合零散的会谈内容，深化会谈的内容。 建立关系
什么异同？
残疾人心理辅导的基本技术
技术分组练习
每三人一组，一个作为咨询师，一个作为来访者，一 个作为观察员。 每次练习10分钟，之后互相分享角色的感受。 最好用自己的来访者的例子或者自己的问题练习，这 样更有收获。 选择自己的问题时要考虑安全。
非语言沟通技巧
指在咨询过程中,咨询师的语言与非语言行为反映出:咨 询师正全神贯注聆听来访者的表达,细心了解来访者的 非语言行为,关心\疼惜与重视来访者的遭遇,愿意陪伴来 访者。 两个层面：身体的专注与倾听；咨询师心理的专注与 倾听。
不是从自己的价值观念、道德标准去判断评价来访者，给 出一个自己认为正确的结论。
“你应该，，，，” “残疾朋友应该自立自强，，，” “人就应该找个轻松的工作，，，” “人到30岁就该结婚，，，”
太难了。 后现代的观点是：带着解构的、好奇的、放空的态度。每 一个生命都有他的宝贵，每一种生命状态都有他的宝贵。
者的问题与咨询目标，提出相关问题询问来访者。
案例1：
来访者：（小声，脸色苍白）我从上高中以来一直很努力学习，很
不能把所有时间都用在学习上，但成绩却一直不如意。高一成绩排全
班前10名，可是以前我都是第一的。我不满意自己的排名，新的学期 更努力地学习，可是下一个期末考试成绩却是倒数10名。我已经对自
己失去了信心。（哭泣）
李焰认为，心理咨询是一种专业性的人际互动过程， 咨询师通过心理咨询技术影响来访者，引起来访者心 理、行为和躯体功能的积极变化，达到改变行为和认 知、促进人格成长的目的。 对失恋的人的劝慰； 对失去亲人的人的劝慰；
罗杰斯在《论人的成长》中写道，“在我职业生涯的 早期， 我在问：“我怎样治疗、帮助或改变这个人？ ” 现在，我会用这样的方式来表达这个问题：“我该 怎样来提供一种关系，使这个人可以用它来进行个人 成长？” 所有个别咨询技术中，占第一位的是共情、第二位的 也是共情，第三位的仍是共情，
同理心技术的作用
建立良好的咨询关系。同理心技术简述来访者的问题，并谈出咨询师所
体验到的情绪。这使来访者感到被支持和接纳。在他痛苦不堪之时，发
现这个世界上竟然还有人如此理解他，来访者感到温暖，并愿意敞开心 扉。

修正咨询师对来访者的了解。当咨询师回应来访者时，来访者可以对回
应做出反馈，是对还是错，帮助咨询师更好地了解来访者。
咨询关系的内涵
为什么咨询关系能够有如此大的作用，使来访者能够 利用它进行成长？咨询关系究竟有怎样的内涵？ 咨询关系
不是师生关系 不是朋友关系 不是一般的同学同事及上下级关系
它是一种新的关系。作为关系的一方，咨询师
不批评，并能设身处地 不包办代替 专注于来访者本身而不是解决事情本身