中医看舌苔-【专业知识文档】
中医诊断学望舌苔
寒热辨证中望舌苔应用
舌苔颜色
寒证舌苔多呈白色，热证舌苔多呈黄色或灰黑色。
舌苔润燥
寒证舌苔多润泽，热证舌苔多干燥。
舌苔厚薄
寒证舌苔多较薄，热证舌苔多较厚。
虚实辨证中望舌苔应用
证舌苔多粗糙。
舌苔分布
02
虚证舌苔多均匀分布，实证舌苔多分布不均。
舌苔剥脱
03
虚证舌苔易剥脱，实证舌苔不易剥脱。
舌苔微生物群落与口腔健康关系
舌苔微生物种类
舌苔上定植着多种细菌、真菌等微生物，其中一些与口腔疾病的 发生密切相关。
口腔健康与舌苔微生物平衡
正常的舌苔微生物群落对维持口腔健康具有重要作用，一旦平衡被 打破，可能导致口腔疾病的发生。
舌苔微生物与口腔疾病
研究表明，舌苔中的某些微生物与龋齿、牙周炎等口腔疾病的发生 和发展密切相关。
案例二
患者，女，30岁。因胃脘胀痛、嗳气反酸就诊。望诊见舌苔白厚腻，舌 质淡。结合其他症状，诊断为脾胃湿热证，治以健脾和胃、清热化湿之 法。
案例三
患者，男，60岁。因水肿、腹胀、尿少就诊。望诊见舌苔灰黑而润，舌 质淡胖。结合其他症状，诊断为脾肾阳虚水泛证，治以温补脾肾、利水 消肿之法。
04 望舌苔在中医辨证中作用
结合其他诊断方法提高准确率
望闻问切四诊合参
在望舌苔的同时，结合闻诊、问诊和切诊等其他中医诊断方法， 全面了解患者的病情。
辨证施治
根据患者的症状、体征和舌苔等表现，进行中医辨证分型，制定相 应的治疗方案。
借助现代科技手段
如舌诊仪等现代科技手段，可辅助中医医师更准确地判断舌苔变化。
临床案例分析与讨论
中医诊断学望舌苔
contents
目录
• 舌苔基本概念与意义 • 正常舌苔特征及其变化 • 异常舌苔类型及其临床意义 • 望舌苔在中医辨证中作用 • 现代医学对舌苔认识与研究进展 • 提高望舌苔技能和实践经验分享
最全中医舌诊图谱来啦！看舌头，知全身！（图文并茂）
最全中医舌诊图谱来啦！看舌头，知全身！（图文并茂）医学交流平台 2022-06-27 12:10 发表于广东中医之声关注中医之声，传承伟大中医药事业！公众号舌诊，为中医望诊的重中之重，是观察舌头的色泽、形态的变化来辅助诊断及鉴别的一个简单有效的方法。
舌为心之苗，脾之外候，苔由胃气所生。
舌诊主要诊察舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等，以此判断疾病的性质、病势的浅深、气血的盛衰、津液的盈亏及脏腑的虚实等。
舌质，又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。
舌苔，是舌体上附着的一层苔状物，有胃气所生。
三大舌质表明身体可能有问题：一、裂纹舌舌面见多少不等，深浅不一，形状各异的裂纹，即为裂纹舌。
（1）热盛伤阴，多为红绛舌有裂纹；如果发现自己有这种现象需要及时就医，日常生活中应该避免摄入热性食物。
多吃些滋阴降火的食物。
（2）血虚不润，多为淡白舌有裂纹；这类舌质多为贫血或者大病、手术后患者，平日需要多吃一些补血的食物，但是切记要循序渐进的补血。
（3）脾虚湿浸，多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。
多为脾虚湿盛的患者，在日常生活中应当多食用山药、薏米等补脾健胃祛湿的食物。
二、齿痕舌体的边缘见牙齿的痕迹，即为齿痕舌。
（1）舌淡白湿润而有齿印，属寒湿内盛。
这类患者日常生活中一定要注意保暖，不要吃生冷食物，尽量避免过于潮湿的环境。
（2）舌淡红而有齿痕，属脾虚或气虚。
在日常生活中可以用党参、茯苓泡水冲服。
（3）舌红而肿胀满口，边有齿痕，多属湿热痰浊壅滞。
这类患者属于比较病情比较严重，建议及早去医院就医。
三、胖大舌舌体虚浮胖大，或边有齿痕，色淡而嫩，即为胖大舌。
（1）舌体胖大而嫩，色淡。
舌边有齿痕，舌苔薄白，面白形寒，少气懒言，倦怠食少，腹满便溏，脉虚缓或迟弱。
多为脾虚。
建议日常生活中多食用健脾的食物，如山药、茯苓、薏苡仁等。
（2）舌大胖嫩，色淡，边有齿痕，腰以下肿甚，小便少，形寒神疲，四肢厥冷，面色晦暗或晃白，脉沉迟或沉细。
多为肾虚水泛。
建议日常生活中可以多食用黑豆、冬瓜等食物。
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本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==老中医如何从舌苔看你的健康状况相信去看过中医的人都有过这样的经验：大夫让您把舌头伸出来看看。
这就是中医中的舌诊，中医可以根据病患的舌头情况来初步断定患者的身体情况。
那么大家对舌诊有没有什么概念呢?知不知道中医通过舌诊能够看出什么呢?对此感兴趣的朋友一起来看看吧!中医中讲究望闻问切，这是中医的纲领，是中医诊断疾病的方法，望是观察病人的发育情况、面色、舌苔、表情等等、闻是听病人的声音、喘息声，并嗅出病人的口臭体臭等等。
问是询问病人的感觉。
切是通过把脉或者是按摩腹部看看是否有结块等。
这就是四诊。
今天我们来了解一下望诊里面的舌诊内容。
望舌诊病是中医长期实践积累的独特察病手段，主要观察舌质和舌苔，舌质是舌的肌肉部分，舌苔是舌面附着的苔状物，舌质可以反映五脏的虚实，舌苔可以察外邪侵入人体的深浅。
健康的舌头应该呈现出粉红或淡红色，形状是长椭圆形，胖瘦适中，舌苔薄白，光泽润滑，而且伸缩自如，无论伸直还是弯曲，都应该柔韧有力。
而病态的舌苔色主要有白苔、黄苔、灰黑苔，有时也可发生绿苔(多由白苔转化而来，常见于瘟疫、湿温，为湿热郁熏之征)或是霉酱苔(红中发黑、又兼黄色的舌苔，常见于夹食中暑或内热久郁，主湿热病日久者)。
舌诊内容舌两侧红，肝火旺如果不仅口干，口还发苦，眼睛发红等，则都属于肝火旺的表现。
有肝火时，舌质会发红，但两侧红更明显。
临床上，吃龙胆泻肝丸就可以清肝火。
此外也可以喝药茶，比如用苦丁茶加上菊花、蔓荆子沏水。
如果伴随脸发红，血压升高，可以用夏枯草、钩藤来泡水，具有辅助降压作用。
舌尖红，有心火一般来说，比正常颜色要深的红舌是比较多见的病体症状，它表明了病患体内有热证。
心火的主要表现是舌尖红，另外还伴有口干、烦躁、口舌生疮、睡眠不好、小便发黄、大便偏干等症状。
如果心火旺盛，但症状较轻的，在临床上常用导赤散;如果症状比较严重的话，可以用泻心汤治疗，泻心汤里面的成分有黄连、黄芩、黄柏、大黄，这些中药都有泻火作用。
03014_中医舌诊图文ppt课件
03 舌苔观察与分析
2024/1/பைடு நூலகம்0
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舌苔颜色判断
01
02
03
白苔
主表证、寒证。舌苔薄白 而润为正常舌象，或表证 初起，或里证病轻，或阳 虚内寒。
2024/1/30
黄苔
主里证、热证。苔薄黄厚 而干燥，则里热盛，津液 受损。
灰黑苔
主里证。灰苔薄而润滑， 多为寒湿内阻，或痰饮内 停。苔灰而干燥，为热病 或阴虚火旺。
滑苔
舌面水分过多，伸舌欲滴 ，扪之湿而滑。主寒主湿 ，或阳虚水饮内停。
燥苔
舌苔干燥，扪之无津，甚 则舌苔干裂。多因津液耗 伤，或热盛伤津，或阴液 亏虚所致。
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04 常见舌象及其临床意义
2024/1/30
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正常舌象特征描述
舌质
淡红色，润泽，不胖不瘦，活动自如 。
舌苔
舌下络脉
颜色暗红，脉络清晰，无怒张、紧束 、弯曲、增生等异常表现。
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案例分析：结合具体病例进行解读
案例一
患者舌淡苔白，脉沉细。解读为气血 两虚证，治以益气养血之法。
案例二
患者舌红苔黄腻，脉滑数。解读为湿 热内蕴证，治以清热利湿之法。
2024/1/30
案例三
患者舌紫暗有瘀斑，脉弦涩。解读为 气滞血瘀证，治以活血化瘀之法。
案例四
患者舌胖大边有齿痕，脉沉迟。解读 为脾虚湿盛证，治以健脾利湿之法。
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舌苔厚薄程度评估
薄苔
透过舌苔能隐隐见到舌质者，又称见底苔，多属正常舌苔或疾病初起，或病邪 在表，病情较轻。
厚苔
苔质较厚，不能透过舌苔见到舌质者，多属病邪入里，或胃肠积滞，病情较重 。
2024/1/30
【中医教你看舌苔辨证型】
【中医教你看舌苔辨证型】【中医教你看舌苔辨证型】正常人的舌苔原来长这个样子！舌诊是现在中医远程问诊中极具盛行的一种问诊方式，你知道为什么中医问诊必须要看舌苔吗？因为舌象的变化能较客观准确地反映病情，可作为诊断疾病、了解病情的发展变化和辨证的重要依据。
同时通过对舌象的动态观察，可跟踪和测知疾病发展的进退趋势。
舌苔大致分为以下5种类型，通过辨舌苔看看自己身体内的变化，大家可对号入座。
1、淡红舌——舌色淡红润泽中医辨证：红为血之色，明润光泽为胃气之华。
淡红舌说明心血充足、胃气旺盛。
舌诊：（1）气血调和，是较为健康的舌苔。
（2）外感表证初起，病情轻浅，邪尚未伤及气血、脏腑，故舌色仍淡红。
（3）若舌色淡红明润，表明阴阳平和，气血未损，病情尚轻，或为疾病转愈之佳兆。
2、淡白舌——舌色白而几无血色中医辨证：主气血两虚、阳虚。
枯白舌主亡血夺气。
舌诊：（1）淡白光莹，舌体瘦薄——气血两虚。
（2）淡白湿润，舌体胖嫩——阳虚水湿内停。
（3）枯白无华——亡血夺气，病情危重，舌无血气充养。
3、红舌——呈鲜红色中医辨证：主热证。
舌诊：（1）舌鲜红而起芒刺，或兼黄厚苔——实热证。
（2）鲜红而少苔，或有裂纹，或红光无苔——虚热证。
（3）舌尖红——心火上炎。
（4）舌两边红——肝经有热。
4、绛舌——较红舌颜色更深，或略带暗红色中医辨证：主热盛证。
舌诊：（1）舌暗红有苔——温热病热入营血，或脏腑内热炽盛。
（2）舌暗红少苔或无苔，有裂纹——久病阴虚火旺，或热病后期阴液耗损。
5、青紫舌——青舌、紫舌、淡紫舌、紫红舌、绛紫舌、紫斑或紫点中医辨证：主气血瘀滞。
舌诊：（1）舌青紫——全身性血行瘀滞。
（2）舌有紫色斑点——瘀血阻滞于局部，或局部血络损伤。
（3）舌色淡红中泛现青紫——肺气壅滞，或肝郁血瘀，或气虚无力推动血液运行，血流缓慢。
（4）淡紫舌——阴寒内盛，阳气被遏，血行凝滞，或阳气虚衰，气血运行不畅，血脉瘀滞。
（5）紫红舌、绛紫舌——热毒炽盛，内入营血，营阴受灼，津液耗损，气血壅滞。
最全的中医舌诊知识，一看你就知道医生为什么看舌头了
最全的中医舌诊知识，一看你就知道医生为什么看舌头了导读：以下内容摘自独立学者灵遁者手诊面诊书籍《手诊面诊色诊大观园》。
文章中的图片不是书中原图。
原图太多，所以就用头条自带的东方图为大家展示内容。
舌诊帅锅，帅姐们醒来了。
吃饭了。
搅动你的味蕾，来品尝一下这顿大餐吧！！舌诊历史悠久，在我们身边十分流行。
其操作简单方便。
凡是学医者，都会接触到舌诊。
舌诊是通过观察舌象，以了解机体生理功能和病理变化的诊察方法。
舌的形体结构:舌是由横纹肌组成的肌性器官。
舌的上面称舌背，下面称舌底。
舌体前端为舌尖；舌体中部为舌中；舌体后部、人字形界沟之前为舌根；舌两边为舌边。
舌诊的原理脏腑经络与舌象的关系1、舌为心之苗，手少阴心经之别系舌本。
望舌色可了解人体气血情况，而反映心主血脉的功能。
舌体运动是否灵活自如，语言是否清晰，又反映心藏神的功能。
2、舌为脾外候，足太阴脾经连舌本、散舌下。
舌苔与脾胃运化功能相应。
舌象与脾主运化，化生气血功能直接有关。
3、肾藏精，足少阴肾经挟舌本；肝藏血、主筋，经脉络舌本；肺系上达咽喉，与舌根相连4、脏腑病变反映于舌面有一定的分布规律舌尖——心肺病变，心火上炎多舌尖红赤；舌中——脾胃病变，脾胃运化失常，湿浊、痰饮、食滞停积中焦，舌根——肾的病变，久病及肾，肾精不足可见舌根苔剥。
两侧——肝胆病变。
肝胆气滞血瘀，（三）气血津液与舌象的关系常见舌两侧舌血脉丰富，有赖气血的濡养和津液的滋润。
舌苔和舌体的润燥与津液的多少有关。
唾为肾液、涎为脾液，与脏腑密切相关。
观察舌体润燥,可判断体内津液盈亏及邪热轻重。
舌诊的注意事项诊舌的方法1 先看舌尖【心肺】，再舌中【脾胃】、舌侧【肝胆】，最后看舌根【肾脏】部。
2 先看舌体的色质，再看舌苔。
3 若伸舌时间过久，舌体易随血管变形而色泽变化。
4 如判断不清，可令病人休息３～５分钟后重复望舌。
5 其他诊察方法：刮舌验苔法。
刮之不脱或刮而留污质，为里有实邪；刮之易去，舌体明净光滑则多属虚证。
珍贵中医舌诊图解大全!图文并茂（详细资料）
珍贵中医舌诊图解大全!图文并茂（详细资料）预览说明:预览图片所展示的格式为文档的源格式展示,下载源文件没有水印,内容可编辑和复制珍贵中医舌诊图解大全！图文并茂，再也不怕看不懂舌头了望舌质舌质，即舌的本体，故又称舌体，是舌的肌肉和脉络组织。
望舌体主要观察舌神、舌色、舌形、舌态以及舌下络脉几个部分。
一. 舌神( 一) 有神( 荣舌)【舌象特征】舌色红活、润泽，运动灵敏自如。
【临床意义】荣舌是谓有神，虽病亦属善候。
【机理分析】荣舌主要反映津液充足，气血充盈，精神健旺。
《察舌指南·辨舌之神气》曰：“凡舌质有光有体，不论黄白灰黑，刮之而里面红润，神气荣华者，诸病皆吉。
”( 二) 无神( 枯舌)【舌象特征】舌色干枯而晦暗无光、死板而毫无生气，运动失灵。
【临床意义】枯舌是谓无神，属凶险恶候。
【机理分析】枯舌主要反映津液匮乏，气血大亏，精神衰败。
《察舌指南·辨舌之神气》说：“若舌质无光无体，不拘有苔无苔，视之里面枯晦，神气全无者，诸病皆凶。
二. 舌色舌色，即舌体的颜色。
一般分为淡红、淡白、红、绛、青、紫六种。
（一）淡红舌【舌象特征】舌体颜色淡红润泽，白中透红。
【临床意义】淡红舌为气血调和的征象，常见于正常人。
疾病时见之多属病轻。
【机理分析】淡红舌主要反映心之气血充足，胃气旺盛的生理状态。
舌色与肤色的形成原理相似，红为血之色，明润光泽为胃气之华，正如《舌胎统志》说：“舌色淡红平人之候，……红者心之气，淡者胃之气。
”外感病初起，病情轻浅，尚未伤及气血及内脏时，舌色仍可保持正常而呈淡红；内伤疾病时见之，提示阴阳平和，气血充盈，多属病轻，或为疾病转愈之象。
（二）淡白舌【舌象特征】舌色比正常浅淡，白色偏多红色偏少，称为淡白舌。
如舌体色白，全无血色，则称为枯白舌。
【临床意义】主气血两虚、阳虚。
枯白舌主伤精、脱血夺气。
【机理分析】气血亏虚，血不荣舌，或阳气虚衰，运血无力，无以推动血液上充于舌，致舌色浅淡。
中医舌诊的基本知识
中医舌诊的基本知识
中医舌诊是中医师通过观察舌苔和舌质来判断人体的健康状况的一种诊断方法。
以下是中医舌诊的基本知识：
1. 舌质：舌质是指舌头的颜色和形态。
中医认为舌质反映了人体的阴阳平衡和气血状况。
常见的舌质有淡红、暗红、紫红、淡白、暗紫等。
不同的舌质可以反映不同的病理变化。
2. 舌苔：舌苔是指覆盖在舌面上的一层细腻的白色物质。
正常情况下，舌苔应该是薄而白。
根据舌苔的颜色、厚薄、湿润程度和粘腻程度等特征，中医可以判断人体的消化吸收情况和内脏功能的健康状况。
3. 舌体形态：舌体形态主要指舌头的大小、形状和舌身的颜色等方面。
中医认为，舌体的变化可以反映人体的气血循环、脏腑功能和病理变化。
常见的舌体形态有舌红、舌胖、舌瘦、舌大等。
4. 舌诊的方法：中医舌诊通常采用观察法、望诊法和摸诊法相结合的方法进行。
观察法是通过仔细观察舌面的舌质、舌苔和舌体形态来判断身体的状况。
望诊法是通过观察舌诊时的舌相变化来判断疾病的发展趋势。
摸诊法是通过触摸舌头的硬度、湿润程度和舌尖的酸味等来判断人体的气血循环情况。
中医舌诊是中医诊断的重要方法之一，通过观察舌面的颜色、质地和形态来判断人体的健康状况，有助于中医师提供具体的
治疗方案和调理建议。
但需要注意的是，舌诊只是中医诊断的辅助手段，无法取代其他的医学检查和诊断方法。
中医四诊望诊之舌诊舌苔篇
中医四诊望诊之舌诊舌苔篇望舌苔舌苔，指舌面上的一层苔状物，由脾胃之气燕化胃中食浊而产生。
正常的舌苔．一般是薄白均匀，干湿适中，舌面的中部和根部稍厚。
由于患者的胃气有强弱，病邪有寒热，故可形成各种不同的病理性舌苔。
望舌苔要注意苔质和苔色两方面的变化。
一、苔质苔质．指舌苔的质地、形态。
主要观察舌苔的厚薄、润燥、腻腐、剥落、真假等方面的改变。
(一)薄、厚苔【舌象特征】舌苔的厚薄以“见底”、“不见底”作为衡量标准。
透过舌苔能隐隐见到舌质者．称为薄苔，叉称见底苔；不能透过舌苔见到舌质者，称为厚苔，又称不见底苔。
【临床意义】主要反映邪正的盛衰和邪气之深浅。
【机理分析】薄苔是正常舌苔的表现之一，舌苔薄而均匀，或中部稍厚，干湿适中，此为正常舌苔，提示胃有生发之气。
厚苔是由胃气夹湿浊、痰浊、食浊、热邪等熏蒸，积滞舌面所致，主痰湿、食积、里热等证。
《辨舌指南》说：“苔垢薄者，形气不足；苔垢厚者，病气有余。
”辨舌苔厚薄可测邪气的深浅。
外感疾病初起在表，病情轻浅，或内伤病病情较轻，胃气未伤．舌苔亦无明显变化，可见到薄苔。
舌苔厚或舌中根部尤著者．多提示外感病邪气已入里．或胃肠内有宿食，或痰浊停滞，病情较重。
舌苔由薄转厚，提示邪气渐盛，或表邪人里，为病进；舌苔由厚转薄，或舌上复生薄白新苔．提示正气胜邪，或内邪消散外达，为病退的征象。
舌苔的厚薄转化，一般是渐变的过程，如薄苔突然增厚，提示邪气极盛，迅速人里；苔骤然消退，舌上无新生舌苔，为正不胜邪，或胃气暴绝。
(二)润、燥苔【舌象特征】舌苔润泽有津，于湿适中，不滑不燥，称为润苔。
舌面水分过多，伸舌欲滴．扪之湿滑，称为滑苔。
舌苔干燥，扪之无津，甚则舌苔干裂，称为燥苔。
苔质粗糙，扪之碍手．称为糙苔。
【临床意义】主要反映体内津液的盈亏和输布情况。
【机理分析】润苔是正常舌苔的表现之一，是胃津、肾液上承，布露舌面的表现。
疾病过程中见润苔，提示体内津液未伤，如风寒表证、湿证初起、食滞、瘀血等均可见润苔。
中医舌诊 模板
中医舌诊模板
中医舌诊模板：
1. 色泽：
- 舌质：
- 淡红色（正常）：表明气血充足、正常状态
- 淡白色：可能表示气血不足、阳气虚弱
- 红色或绛红色：可能表示火热之象，可能有炎症或热病 - 红绛色或暗红色：可能表示瘀血或淤血，可能存在淤积或血液循环不畅
- 舌苔：
- 薄白或薄黄色（正常）：表示正常健康状态
- 厚重苔（白色或黄色）：可能表示痰湿积聚、消化不良或湿热之象
- 舌苔薄白或无苔：可能表示阳气亏损或气血虚弱
- 舌苔厚重干燥或干燥黄褐色：可能表示燥热之象，可能有炎症或热病
2. 形态：
- 舌体胖瘦：
- 舌体肥大：可能表示体内湿气重、消化不良或水肿
- 舌体瘦小：可能表示气血不足、阳气虚弱
- 舌体形状：
- 长舌：可能表示寒湿积聚或内寒外湿之象
- 厚舌：可能表示湿热内蕴或热毒之象
- 瘦舌：可能表示气虚血虚、阴虚火旺之象
3. 湿症表现：
- 舌苔厚重：可能表示湿痰、湿热之象
- 舌体胖大、湿滑：可能表示湿邪较重、湿痰重
- 舌体淡白、舌苔薄白：可能表示湿邪不重，体内湿气较轻 - 其他湿症表现：如体重过重、疲劳感、纳差等
4. 火症表现：
- 舌质红绛：可能表示火热之象，可能有炎症或热病
- 舌苔厚重干燥或干燥黄褐色：可能表示燥热之象，可能有炎症或热病
- 舌尖红或齿痕明显：可能表示心火旺盛或肝火旺盛
- 其他火症表现：如口干、咽干、口舌生疮等
以上仅为常见中医舌诊模板，具体舌诊还需结合其他体质及症状表现综合判断。
若有疑问，建议及时就医咨询中医师进行专业诊断和治疗。
中医常见舌苔知识及常见舌苔图谱
中医常见舌苔知识及常见舌苔图谱
中医将舌分为舌尖、舌中、舌根和舌侧，每个部位反映不同的脏腑病变。
但需要综合考虑其他症状和体征。
舌苔是胃之生气所现，正常的舌苔为薄白一层，观察舌苔内容为苔的颜色、厚薄及润燥。
舌苔的颜色有白苔、黄苔、灰苔、黑苔等。
白苔是最常见的，其他颜色的苔可以认为是白苔基础上转化而形成的。
黄苔的颜色越深，则热邪越重。
灰黑苔多主热证，但也有寒湿或虚寒证。
舌苔的厚薄也有不同，有薄苔、厚苔、少苔、无苔。
如果舌苔白，可能是寒证或风寒感冒早期。
可以选择性质偏温的饮食，如红枣糯米粥，多吃软食。
还可以喝牛肉汤、羊肉汤、蛋花汤、红萝卜、洋葱、红糖等，并用醋、姜做为调味。
不要吃偏寒凉的食物，如凉拌菜、黄瓜、冬瓜、绿豆芽、螃蟹、鸭蛋，也不要吃冷的东西。
总之，观察舌苔可以为中医诊断提供一定的参考价值，但需要综合考虑其他症状和体征。
薄苔常见于疾病初期，表明病邪在表，病情较轻；而厚苔则显示病邪较盛，已经传至里面；或者胃肠积滞；或者有痰湿的情况。
苔越厚表示邪越盛，病情越严重。
舌苔的形成反映了胃气的有无，即使舌苔很厚，也说明胃气尚存；而少苔则常常表示机体正气不足，XXX则表示胃气大虚，缺乏生发之机。
如果舌面上有不规则的舌苔剥脱，剥脱处光滑无苔，称为花剥苔，多为胃的气阴不足，如果兼有腻苔，则表示痰湿未化而正气已受损。
润燥反映了体内津液的情况。
正常舌苔不干不湿，无苔干燥表明体内津液已经耗尽，外感病常常是燥热伤津，内伤病则常常是阴虚津液不足；舌苔湿润则表明津液未受损，而苔面水份过多伸舌欲下滴，称为滑苔，则显示体内有湿液停留。
舌苔
正常人的苔色是薄白色的。
舌苔过白:多属寒症，薄而滑的多为外感风寒，厚白而滑者多为寒湿或寒痰。
舌苔发黄:一般多见于热性疾病的过程中，表明邪正相争十分激烈，病已入里，邪已化热。
舌苔发黑:主要是舌丝状乳头增殖变黑所致。
有棕黑、灰黑、焦黑直到漆黑等深浅不同。
中医认为病人出现此苔，一定病期较长，病性比较复杂严重。
舌苔灰白相兼或灰腻薄滑:多为里寒，先有体弱兼热性病，或病久兼消化不良症的征象。
全舌淡紫带青:润滑无苔为伤寒阳证。
舌苔呈褐色:肠梗阻。
镜面舌:即舌面无苔，像镜子一样光滑。
轻者营养不良，或体内缺乏铁或维生素B2;重者则表示体内津液亏乏，病情深重。
如果病久者的镜面舌兼绛色，还要防止出现败血症。
如果是老年人的舌头像镜子那样光滑，舌底面两根静脉增粗延长，表示有肺心病。
穿心舌:即舌苔中间有一小块空白处，舌苔已剥脱，常表示体内营养缺乏。
牛肉舌:即舌质暗红，舌苔光剥像牛肉一样。
牛肉舌常见于恶性贫血患者。
点刺舌:是指舌上有很多红刺群凸出舌面，好像草霉的果实一样。
点刺出现于舌尖或舌边，表示热盛，可见于各种发热感染性疾病或大面积烧伤病人;点刺出现于舌中，多为热毒更盛或热入血分，容易发生休克、神志昏迷。
失眠、便秘或夜间工作紧张的人，以及维生素缺乏、营养不良和大脑皮质功能失调等，也可出现舌面上的红色点刺。
裂纹舌:舌面上的裂纹有深裂、浅裂以及各个不同方向的裂沟和皱纹。
舌面上的浅裂纹主要是由于舌黏膜萎缩，深裂纹则为较严重的舌萎缩性病变。
僵硬舌:舌体既不肿胀、也不缩小，而活动强硬，失去平时柔和灵活的一种征象，也称"舌强"。
"舌强"常见于一些较严重的疾患，如神志昏迷、抽搐等疾患。
少数因舌上局部因素，如严重的舌溃疡或舌上有干硬的厚苔堆积而使舌体转动不灵活，但容易与中枢神经病变引起的舌僵硬相区别。
颤动舌:舌体伸出时出现不自主的颤动，可见于高热，甲状腺机能亢进、高血压及某些神经系统疾病。
弄舌:反复地将舌伸出口外，舔弄口唇者，称为弄舌。
（5）中医舌诊
（5）中医舌诊舌诊舌诊，又称望舌，主要观察舌质、舌苔以及舌的形态变化，来了解机体生理功能及病理变化。
舌质，又称舌体，是舌的肌肉组织；舌苔，是舌体上附着的一层苔状物。
它属于中医传统四诊中的望诊，具有极为重要的诊断价值，是中医诊法的特色之一。
由于位于外的内脏器官，通过它可直接观察体内的变动情况，所以可以称舌为内脏情况的一面镜子。
另外，舌的变动较望面色来说明显得多，舌象特征也容易辨认，对于初学者来说，这是一种非常简单又准确率非常高的诊断方法。
第一节舌象的基本知识一、舌组织结构与正常舌象形成的关系舌的结构：舌是口腔中一个重要的肌性器官，它附着于口腔底、下颌骨、舌骨呈扁平而长形。
舌的上面称舌面，下面称舌底，舌面又分为舌体与舌根两部分，以人字沟为分界伸舌时一般只能看到舌体，它是中医舌诊的主要部位。
习惯上将舌体的前端称为舌尖；舌体的中部称为舌中；舌体的后部、人字形界沟之前称为舌根；舌两边称为舌边。
舌体的正中有一条纵行沟纹，称为舌正中沟。
舌面覆盖着一层半透明的黏膜，黏膜皱褶呈许多细小突起，称为乳头。
人体有病，何以能反映在舌头上？这与舌的特殊结构和生理功能密切相关。
正常舌乳头的浅层上皮有轻度的角化脱落现象，脱落的上皮与唾液、食物碎屑和细菌混在一起，共同形成一层薄薄的白色舌苔。
舌内血管、神经分布丰富，且有较多的腺体，它是食物进入消化道的必要器官之一，也是机体内环境与外环境接触的要道。
血氧的浓度、血红蛋白含量以及舌上皮厚度均可影响舌质的变化。
当体内上述成分发生改变时即可从舌头上反映出来。
因此，舌象的形成与这些结构有着密切的联系舌的正常组织结构决定了正常舌象的特点；舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌头大小适中，柔软灵活；舌苔均匀，薄白而润。
简称淡红舌，薄白苔二、内脏与舌的联系在脏腑中，以心和脾胃与否舌的关系最为密切，因为舌为心之苗窍，为脾之外侯。
其他脏腑则通过心和脾间接影响舌象的变化。
总之，人体内部的变化，脏腑虚实，气血盛衰，津液盈亏均可反映于舌象的变化三、异常舌象的判断思路观舌质可验其正之阴阳虚实，审苔垢知邪之寒热深浅。
中医和诊断—7.3.2望舌苔-苔色(白苔、黄苔和灰黑苔)
7.3.2舌诊-舌苔-苔色同学们好，下面我们继续学习，望舌苔中苔色部分。
7.3.2 苔色苔色的变化主要有白苔、黄苔和灰黑苔3类，临床可单独出现，也可以相兼出现。
各种苔色的变化，需要同苔质、舌色和舌的形态的变化结合起来综合分析。
（一）白苔首先我们来学习一下白苔。
【舌象特征】白苔，是舌面上所附着的苔呈白的颜色。
白苔有厚薄之分：薄白苔，是指舌苔色白，而薄，透过舌苔，可以看到舌体；而厚白苔，是指舌苔呈乳白色、粉白色，舌体被舌苔遮盖，不能透过舌苔见到舌体。
【临床意义】薄白苔和厚白苔，临床上主要见于表证、寒证和湿证。
1薄白苔我们首先来看看薄白苔的意义。
薄白苔，可为正常的舌苔。
病中，多见于表证。
病变时，薄白苔可以根据舌面上的津液，分为：薄白而润、薄白而干和薄白而滑三种。
我们来看这张图：薄白而润的舌苔。
它是正常舌苔，主要见于正常人。
但是某些病情比较轻的外感病，比如：外感风寒表证初起，或某些病情比较轻的里证，还有阳虚内寒的人，都可以见到跟正常人差不多的薄白而润的舌苔。
下面这张图，薄白而滑的舌苔。
舌苔薄白，说明病情比较轻；舌面上的水分增多而滑，说明病变助长了水液。
舌苔薄白而滑，通常见于外感寒邪或湿邪引起的病证。
另外脾阳不振，水湿内停也可以见到薄白而滑苔。
舌苔薄白而干。
薄白，说明病情比较轻；干，说明津液有损伤。
这主要见于外感风热表证。
薄白苔，在病变中主要见于表证，可以有表寒，也可以有表热，也可以有外感寒湿证，区别要点，就在于是舌苔，到底是润、是干、还是滑？2厚白苔下面我们来看厚白苔。
舌苔白厚而腻，通常为湿浊、痰饮、饮食积滞的病人。
我们讲过，湿浊、痰饮和饮食积滞等阴邪，一般不会损伤津液，所以白厚腻苔，通常还伴有润或滑的特点。
但是，湿浊中阻，阻遏阳气，导致了津液不能上承于舌面，因而白厚腻苔，还会有干的特点。
由此我们可以看出，不管是白厚腻而润滑，还是白厚腻而干，它们都与湿浊中阻有关。
综上所述，白苔，主要与表证、寒证及湿证有关。
中医舌诊-文档资料
变化的诊察方法。
4
舌诊的有关含义
舌质 舌苔
舌象
舌诊
5
（二）意义
• 舌诊是中医特色诊法之一。 • 舌诊是中医常规望诊的主要内容之一。 • 舌诊是中医辨证论治的主要依据。
2．机制：
• 脾肾阳虚，水湿内停，湿邪阻舌——胖大舌 • 心脾热盛，外感湿热，壅积于舌——肿胀舌 • 阴血大伤，舌失濡养，舌肌萎缩——瘦薄舌
40
（二）胖、瘦舌（3）
3．意义： 胖大舌：水湿（痰湿）内停
舌淡而胖大—— 气虚阳虚，水湿不运
舌红而胖大—— 脾胃湿热，痰热阻舌
41
（二）胖、瘦舌（4）
3．意义：
舌淡紫而润——阳虚寒盛
35
（五）青紫舌（3）
3．意义：血行不畅
舌局部青紫:
舌尖瘀斑—— 心血瘀阻
舌中瘀斑—— 瘀阻胃络
舌边瘀斑—— 肝郁血瘀
36
二、舌形
含义—— 舌之形质特征 正常舌形——舌体柔软，
大小适中 病理舌形——老嫩、胖瘦、
点剌、裂纹、齿痕
正常舌形
37
（一）老、嫩舌
1．特征：
老舌——纹理粗糙,舌色较暗 嫩舌——纹理细腻,舌色较淡
约4-8条,成人退化 乳头
轮廓 乳头
蕈状 乳头
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（二）舌的粘膜（2）
丝状乳头与蕈状乳头对舌 象形成有着密切联系。
丝状 乳头
蕈状 乳头
蕈状 乳头
丝状 乳头
11
四、舌诊原理
（一）脏腑经络与舌象形成的关系
《中医诊断学》舌诊的内容
脾虚湿困阻滞气机食积舌苔薄腻或腻而不板滞痰热湿热暑温湿温食滞苔黄厚腻脾胃湿热气聚上泛苔白厚腻口中发甜痰浊寒湿内阻气机苔白滑腻舌苔Байду номын сангаас部或部分脱落脱落处光滑无苔可见舌质
内容
神
分类
有神 无神 淡白舌
定义及辨别
荣润红活，有生气，有光泽。 枯晦死板，无生气，失光泽。 舌色浅淡，白色偏多，红色偏少，甚至全无血色。 善候 恶候 虚证
主证
望 舌 质
舌 诊 的 内 容
望 舌 苔
气血两虚 （淡白光莹，舌体瘦薄） 阳虚寒湿 （淡白湿润，舌体胖嫩） 淡红舌 舌色淡红，白里透红，明润光泽。 正常舌象，气血调和 实热 （鲜红起芒刺，兼有黄厚苔） 红舌 舌色鲜红，较常色红。 热证 虚热 （鲜红少苔或无苔，或有裂纹） 外感热病：热入营血 （舌绛有苔或有红点、芒刺） 色 热证 绛舌 舌色深红，较红舌红。 内伤杂病：阴虚火旺 （舌绛少苔或无苔，或有裂纹） 血瘀 内伤杂病：血瘀 （舌绛少苔而津润） 舌色浅红而带蓝，或淡红而带青；紫舌分淡紫、绛紫和青紫 寒证 寒凝血瘀 （淡紫或青紫湿润） 紫舌 。（紫为红、蓝合成的颜色） 热证 热盛伤津 （绛紫而干枯少津） 舌色如皮肤上暴露之“青筋”，缺少红色，如水牛之舌。 阴寒证 寒凝阳郁 （全舌发青） 青舌 （青为淡蓝之色） 瘀血证 瘀血内阻 （舌边发青） 实证 老舌 舌质纹理粗糙，形色坚敛苍老。 老嫩 虚证 嫩舌 舌质纹理细腻，形色浮胖娇嫩。 脾肾阳虚，水湿内停 （淡白胖嫩苔水滑） 胖大舌 舌体大于正常，伸舌满口，多伴齿痕。 水湿痰阻 脾胃湿热，痰热内蕴 （舌红胖大苔黄腻） 胖瘦 气血两虚 （瘦薄而色淡） 瘦薄舌 舌体瘦小而薄。 气阴不足 阴虚火旺 （瘦薄而色红绛且干燥） （红点）温毒入血，热毒乘心，湿热蕴血分 点是突起于舌面的红色、白色或黑色星点。 红点/星舌 脏腑热极 （白点）脾胃气虚，热毒攻冲，糜烂之兆 点刺 大为星，红星舌；小为点，红点舌 形 血分热盛 （黑点）血中热盛，气血壅滞 芒刺舌 刺是突起于舌面的软刺及颗粒，高起如刺，摸之棘手。 （舌尖）心火亢盛；（舌边）肝胆火旺；（舌中）胃肠热盛 血虚：血虚不润 （淡白舌有裂纹） 舌面上出现各种形状的裂纹、裂沟。 裂纹 裂纹舌 阴血亏损 阴虚：热盛伤阴 （红绛舌有裂纹） （裂沟中有舌苔覆盖者为先天性裂纹舌） 脾虚：脾虚湿侵 （淡白胖嫩齿痕舌有裂纹） 脾虚或气虚 （淡红+齿痕） 齿痕 齿痕舌 舌体边缘有牙齿的痕迹，常与胖大舌同见。 脾虚湿盛 寒湿壅盛，阳虚水停 （淡白胖大而润+齿痕） 脾胃损伤，气血亏极 （淡白而光莹） 光莹 光莹舌 舌面光洁如镜，光滑无苔，又称“光滑舌”、“镜面舌”。 胃阴枯竭 水涸火炎，胃肾阴枯 （红绛而光莹） 气血俱虚 （久病舌淡而痿） 久病：虚损 软 痿软舌 舌体软弱无力，而不能随意伸缩回旋。 阴亏已极 （久病舌绛而痿） 暴病：热灼 热灼津伤 （新病舌干红而痿） 热入心包，舌无主宰；高热伤津，筋脉失养（舌红绛少津） 外感：热邪 硬 强硬舌 舌体板硬强直，失其柔和而运动不灵。 风痰阻络，舌脉失养。 （舌胖苔厚腻） 内伤：风痰 中风或中风先兆。 （舌淡红或青紫，舌强语言謇涩） 肝风夹痰 肝风发痉 （舌紫红势急者） 歪 歪斜舌 伸舌时舌体偏向一侧，或左或右。 痰瘀阻络 中风偏枯 （舌淡红势缓者） 血虚生风 （舌质淡白而颤） 虚损 态 颤 颤动舌 舌体震颤抖动，不能自主。 阴虚动风 （舌红少苔而颤） 动风 热极生风 （舌质红绛而颤） 寒凝筋脉，舌脉挛缩 （舌淡白或青紫而湿润） 热盛伤津，舌脉挛急 （舌红绛干燥而短缩） 缩 短缩舌 舌体紧缩不能伸长。 危重征候 痰浊内阻，经气阻滞 （舌胖苔滑腻而短缩） 气血亏极，舌失充养 （舌淡白胖嫩而短缩） 吐舌：舌伸出口外，不立即回缩。 疫毒攻心或正气已绝 （吐舌） 吐 吐弄舌 心脾有热 弄舌：舌反复吐而即回，或舌舐口唇四周，掉动不宁。 中风先兆或小儿智力发育不全 （弄舌） 实热内踞，痰火扰心 （舌色深红，舌体肿满，坚敛干燥） 纵 弛纵舌 舌体伸长于口外，回缩困难，流涎不止。 实热、气虚 气虚之证 （舌体舒宽，麻木不仁） 薄苔 苔质的薄厚，以“见底”和“不见底”为标准。 病邪的盛衰 外感表证，内伤轻证；正常舌苔 薄厚 厚苔 透过舌苔能隐隐看到舌质者为薄苔；“不见底”者为厚苔。 病势的进退 痰湿食积，病邪入里 润苔 舌苔润泽有津，干湿适中，不滑不燥。 正常舌苔；津液未伤 津液的盈亏 阳虚而痰饮水湿内停 滑苔 舌面水分过多，伸舌欲滴，扪之湿滑。 润燥 邪气的进退 热盛伤津、燥气伤肺；阴液亏耗；阳虚气不化津 燥苔 舌苔水分特少，望之干枯，扪之无津，甚则舌苔干裂。 糙苔 舌苔干结粗糙，津液全无，扪之糙手，甚则颗粒粗糙如砂石。 热盛伤津之重证 脾虚湿困，阻滞气机，食积 （舌苔薄腻，或腻而不板滞） 湿浊内蕴 痰热湿热，暑温湿温，食滞 （苔黄厚腻） 腻苔 苔质致密，颗粒细腻，中厚边薄，如涂有油腻状粘液，揩之不去。 阳气被遏 脾胃湿热，气聚上泛 （苔白厚腻，口中发甜） 腻腐 痰浊寒湿，内阻气机 （苔白滑腻） 苔质疏松，颗粒粗大，边中皆厚，如豆腐渣堆积舌面，揩之易去。 阳热有余 食积胃肠，痰浊内蕴 （腐苔） 苔质 腐苔 （脓腐苔：舌上粘厚一层，有如疮脓） 蒸腾食浊 内痈（肺痈：白腐苔；胃痈：黄腐苔；肝痈：灰紫腐苔） 舌苔全部或部分脱落，脱落处光滑无苔，可见舌质。 胃气阴虚 阴虚 （舌红苔剥或地图舌） 剥落 剥苔 根据舌苔剥脱的部位分：前剥苔，中剥苔，后剥苔。 气血两虚 血虚或气血两虚 （舌淡苔剥或类剥苔） 根据舌苔剥脱的范围分：花剥苔，镜面舌，地图舌；类剥苔 判断预后 正气已伤，痰浊未化 （花剥而兼腻苔） 全苔 舌苔遍布舌面。 邪气散漫，痰湿中阻 邪入未深，胃气先伤 （舌苔偏于舌尖部） 偏全 舌所候脏腑 外邪虽退，胃滞依然 （舌苔偏于舌根部） 偏苔 舌苔仅布于舌面之某部位。 有邪气停聚 素有痰饮，胃肠积滞 （舌苔仅见于舌中） 肝胆湿热，半表半里 （舌苔偏左或偏右） 真苔 舌苔的真假，以有根无根为标准。 判断疾病的 新病真苔，为胃气壅实，病较深重；久病真苔，为胃气尚存 真假 假苔 苔紧贴舌面，刮之难去为真苔；苔不着实，刮之即去为假苔 轻重与预后 新病假苔，为邪浊渐聚，病情尚轻；久病假苔，为胃气匮乏 （薄白润苔）正常舌象；表证初起；里证病轻；阳虚内寒 薄白苔 苔白而薄，透过舌苔可以看到舌体。 （薄白滑苔）外感寒湿；脾肾阳虚，水湿内停 正常舌象 （薄白干苔）外感风热 白苔 表证寒证 （苔白厚腻）湿浊、痰饮、食积 湿证热证 厚白苔 苔白而厚，透过舌苔不能看到舌体。 （苔白厚干）热盛伤津 （苔白如积粉--积粉苔）瘟疫或内痈，为湿浊与热毒相结 苔色 按颜色分 淡/微黄苔、深/正黄苔、焦/老黄苔 淡黄热轻，深黄热重，焦黄热结 薄黄苔：苔黄而质薄。 热势轻浅，风热表证或风寒入里化热 黄苔 里证热证 按苔质分 黄滑苔：苔淡黄而润滑多津。 阳虚寒湿之体，痰饮聚久化热；气血亏虚，复感湿热 黄腻苔：苔黄而质腻。 湿热或痰热内蕴，或食积化腐 苔灰黑而燥裂。 里热炽盛 （里热证）热极津枯 灰黑苔 润燥辨寒热 苔灰黑而滑润。 阴寒内盛 （寒湿证）阳衰寒盛，痰饮内停
(医学课件)中医论舌苔
《(医学课件)中医论舌苔》xx年xx月xx日contents •舌苔基本概念•舌苔与疾病关系•舌苔变化与疾病发展•舌苔诊查方法•舌苔治疗原则及调理方法•中医看苔辅助工具目录01舌苔基本概念指舌面上的一层苔状物，由胃气所生，五脏六腑皆禀气于胃，故舌苔能反映五脏六腑功能状态。
舌苔主要分为根部、中部和尖部，根部苔较厚，中部较薄，尖部较薄甚至无苔。
组成舌苔定义及组成病理性苔疾病时苔质、苔色均可发生改变，形成病理苔。
生理性苔正常人体舌面可有薄白苔，无苔者亦可见舌乳头，此为生理性苔。
苔色变化白苔、黄苔、灰黑苔、红苔等。
舌苔形成原理判断病位深浅一般病邪入里，苔多厚而黄；病邪在表，苔多薄而白。
邪正交争，苔多厚而黄；正气虚弱，苔多薄而白。
寒证多见白苔，热证多见黄苔。
津液亏损，苔多干裂；津液充盈，苔多滑润。
舌苔临床意义判断邪正盛衰判断寒热性质判断津液盈亏02舌苔与疾病关系1 2 3正常人的舌苔为薄白苔，且分布均匀，干湿适中，与胃气相符。
正常舌苔当人体外感风寒时，舌苔会变白且厚，这是由于寒邪入体，导致体内湿气停滞而形成的。
外感表证如果人体脾胃虚弱，运化水湿功能失调，舌苔也会变白，同时还会伴有食欲不振、腹胀等症状。
脾胃虚弱热证黄苔通常表示体内有热邪，常见于外感风热或内热炽盛等情况，同时还会伴有发热、头痛、口渴、大便干燥等症状。
要点一要点二湿热证当人体内有湿热蕴结时，舌苔会表现为黄腻苔，同时还会伴有身体沉重、胸闷、食欲不振等症状。
痰热症痰热症导致的黄苔通常比较干燥，苔质粗糙，同时还会伴有咳嗽、痰多、恶心呕吐等症状。
要点三寒湿证灰苔多见于寒湿证，苔质多润滑，同时还会伴有身体沉重、恶心呕吐、食欲不振等症状。
食积证食积证导致的灰苔通常比较干燥，苔质粗糙，同时还会伴有腹胀、反酸、嗳气等症状。
里实热证里实热证导致的灰苔通常比较干燥，苔质粗糙，同时还会伴有高热、大便秘结等症状。
010203热极津枯黑苔通常表示体内热极津枯，或由于长期大量使用抗生素、退烧药等而造成的舌黏膜损伤，同时还会伴有舌质红绛、无苔少津等症状。
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中医看舌苔
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关于医学治疗，我们一般都是有中医和西医的区别，中医较为传统，而对于中医来说，中医看舌头，又叫舌诊，诊断中基本上查看舌苔和舌质。
中医可以根据不同颜色的舌苔以及舌质来判断出人体哪个部位出了问题，哪个部位生病了。
一、舌质。
正常人舌质的颜色淡红而润，深浅适中。
属于病理性的舌质约有五种颜色，即淡白舌、红舌、绛舌、紫舌及青舌。
淡白舌：舌色浅于淡红，多为气血亏虚，阳气不足之象。
淡白而舌体瘦多为气血不足，淡白而舌体胖嫩多为阳气亏虚。
红舌：舌色深于正常人，多主热证。
热盛气血上壅，故现红色。
有虚实之分，既可见于实热证，又可见于虚热证。
舌色鲜红，伴有苔黄为实热证，舌色鲜红，苔少或无苔为虚热证。
舌红在不同部位可为不同脏腑的热证，如舌尖赤为心火上炎，舌边赤为肝胆有热，舌中心干红为胃阴亏。
绛舌：舌色深红为绛舌，多主热盛阴虚。
外感热病中见绛舌，多为热入营血的标志，
常见于热性病。
内伤杂病中见
绛舌：多属阴虚火旺。
若舌尖独绛，多为心火上炎之证;舌绛而光亮无苔如镜面，为胃阴已亡。
紫舌：主病有寒热之分。
舌呈淡紫色，主寒证;舌呈青紫色而有斑点，主瘀血证;舌呈绛紫色，主热证。
青舌：又名水牛舌，主寒证和瘀血证。
二、舌苔。
舌苔是胃气上蒸而生。
正常人有一层薄白苔，不干不湿，不滑不燥，这是胃气正常的表现。
如脏腑有病，胃气挟病邪之气上蒸，其苔色即可发生改变。
观察舌苔的异常变化，是舌诊的重要内容。
临床上常见的舌苔，大致可分为白苔、黄苔、灰苔、黑苔四种：
白苔：一般常见于表证、寒证。
但有时也见于热证。
舌苔薄白而润，多为外感风寒，病犹在表;舌淡苔白多为寒证;若白苔满布如积粉的，为积粉苔，多由外感秽浊不正之气，毒热内盛之征，常见于瘟疫，亦见于内痈。
黄苔：主热证、里证。
一般来说，苔色越黄，热邪越盛，淡黄为热轻，深黄为热重，焦黄为热结。
苔黄而滑者，多属湿热;薄黄而干，表示热邪伤津;如黄燥而生黑刺，或中有裂纹者，多是热结已深，气阴已耗。
灰苔：灰苔为浅黑色，主里证。
灰苔既主寒，也主热，主要从苔的润燥来分辨寒热。
若苔灰而润者，则主寒，而苔灰而燥者，则主热。
黑苔：黑色舌苔，多属里证。
主热极又主寒盛。
病情较重时多见。
若苔黑而润滑，舌质较淡白的，多为寒极;若舌苔黑，干燥少津，甚则舌生芒刺，多为热极伤阴，阴津耗伤之证。
总之，苔之润燥，是辨别黑苔主病属热属寒之关键
我国中医文化博大精深，若是没有个三五年专研，恐怕也是皮毛都不懂的，很多时候人们喜欢选择中医治疗，因为中医治疗虽然较为传统，但是对身体的伤害是最小的。