妇产科问诊复习培训课件
合集下载
孕妇产前咨询培训课件
膳食中叶酸缺乏与其发病有关
同型半胱氨酸代谢异常也与NTD发病有 关
补充叶酸可以纠正同型半胱氨酸的异常 代谢状态，从而降低NTD的发生与再发 风险
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
胚胎胎儿期有害因素
生物致畸：主要为TORCH感染
非生物致畸：指一些理化因素， 如药物、电离辐射、射线、吸烟、 酗酒等
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
TORCH
T：弓形体（toxoplasma） R：风疹病毒（rubella virus） C：巨细胞病毒（cytomegalo
致病基因在常染色体上，遗传与性别无 关，男女患病机会均等 患者双亲的表型往往正常，但均为致病 基因的肯定携带者 患者同胞中有1/4患病，每个正常同胞各 有2/3的概率为携带者 多为散发或隔代遗传，系谱中一般看不 到连续传递 近亲婚配时，子代中发病风险增高
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
Y连锁遗传病
控制某种性状或疾病的基因位于 Y染色体上 大多与睾丸形成、性别分化有密 切关系 系谱中可见明显的男性到男性的 遗传，所有女性均无此症状
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
常染色体结构异常：如猫叫综合征 （5p-综合征）
性染色体结构异常：如等臂X染色体
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
45, XY, t (13;14)
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
同型半胱氨酸代谢异常也与NTD发病有 关
补充叶酸可以纠正同型半胱氨酸的异常 代谢状态，从而降低NTD的发生与再发 风险
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
胚胎胎儿期有害因素
生物致畸：主要为TORCH感染
非生物致畸：指一些理化因素， 如药物、电离辐射、射线、吸烟、 酗酒等
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
TORCH
T：弓形体（toxoplasma） R：风疹病毒（rubella virus） C：巨细胞病毒（cytomegalo
致病基因在常染色体上，遗传与性别无 关，男女患病机会均等 患者双亲的表型往往正常，但均为致病 基因的肯定携带者 患者同胞中有1/4患病，每个正常同胞各 有2/3的概率为携带者 多为散发或隔代遗传，系谱中一般看不 到连续传递 近亲婚配时，子代中发病风险增高
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
Y连锁遗传病
控制某种性状或疾病的基因位于 Y染色体上 大多与睾丸形成、性别分化有密 切关系 系谱中可见明显的男性到男性的 遗传，所有女性均无此症状
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
常染色体结构异常：如猫叫综合征 （5p-综合征）
性染色体结构异常：如等臂X染色体
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
45, XY, t (13;14)
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
妇科疾病医学知识培训培训课件
二、子宫 子宫为位于骨盆中央的空腔器官，前后略扁似倒置的梨形。 成年子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm。上部较宽处为宫 体，其上端隆起部分为子宫底，两侧为子宫角与输卵管相通； 下1/3呈圆柱状为宫颈。子宫体表面覆盖着腹膜，称子宫浆膜， 在近宫颈处分别向前、反折，覆盖于膀胱及直肠表面，形成 膀胱-子宫陷凹及子宫-直肠陷凹，在腹腔内出血或积脓时， 常积于此处。子宫腔为上宽下窄的三角形，宫腔表面被覆一 层黏膜为子宫内膜，在生育期子宫内膜受卵巢激素影响，有 周期性改变。宫体与宫颈之间最狭窄的部分称为子宫峡部， 其上、下分别为子宫的解剖学内口及组织学内口。解剖学内 口与膀胱腹膜反折相对应，此为超声测量宫体长径的解剖标 志。子宫浆膜与黏膜之间为较厚的肌层（图25-1）。
妇科疾病医学知识培训
2
第一节 女性内生殖器官解剖概要
一、阴道 阴道位于真骨盆下方的中央，其前方为膀胱和尿道，后方为 直肠，上端包绕宫颈，称阴道穹隆，后穹隆较深，其顶端即 子宫直肠窝，为腹腔的最低点。阴道后壁长10～12cm，前壁 长7～9cm，正常阴道横断面呈空心“H”形。
妇科疾病医学知识培训
3
第一节 女性内生殖器官解剖概要
妇科疾病医学知识培训
4
第一节 女性内生殖器官解剖概要
三、输卵管 输卵管位于子宫两侧，左右各一，为一狭长而弯曲的管道， 长8～14cm，由内向外分为四部分。间质部狭窄而短，为子宫 壁内部分，长约1.0cm；峡部为间质部外侧的一段，其管腔较 窄，长2～3cm；壶腹部在峡部的外侧，管腔宽大，长5～8cm； 漏斗部（伞部）为输卵管末端，呈漏斗状，开口于腹腔，长 1.0～1.5cm。
妇科疾病医学知识培训
20
第四节 生殖器官发育异常
四、IV级－双角子宫 双侧米勒管未完全融合，宫底部外缘凹陷呈双角。临床表现 为月经过多、痛经等。 【超声表现】 子宫底部横切呈蝶状或分叶状，为两个子宫角，内分别可见 内膜回声，至宫体中下段汇合（图25-9）。
妇科疾病医学知识培训
2
第一节 女性内生殖器官解剖概要
一、阴道 阴道位于真骨盆下方的中央，其前方为膀胱和尿道，后方为 直肠，上端包绕宫颈，称阴道穹隆，后穹隆较深，其顶端即 子宫直肠窝，为腹腔的最低点。阴道后壁长10～12cm，前壁 长7～9cm，正常阴道横断面呈空心“H”形。
妇科疾病医学知识培训
3
第一节 女性内生殖器官解剖概要
妇科疾病医学知识培训
4
第一节 女性内生殖器官解剖概要
三、输卵管 输卵管位于子宫两侧，左右各一，为一狭长而弯曲的管道， 长8～14cm，由内向外分为四部分。间质部狭窄而短，为子宫 壁内部分，长约1.0cm；峡部为间质部外侧的一段，其管腔较 窄，长2～3cm；壶腹部在峡部的外侧，管腔宽大，长5～8cm； 漏斗部（伞部）为输卵管末端，呈漏斗状，开口于腹腔，长 1.0～1.5cm。
妇科疾病医学知识培训
20
第四节 生殖器官发育异常
四、IV级－双角子宫 双侧米勒管未完全融合，宫底部外缘凹陷呈双角。临床表现 为月经过多、痛经等。 【超声表现】 子宫底部横切呈蝶状或分叶状，为两个子宫角，内分别可见 内膜回声，至宫体中下段汇合（图25-9）。
妇产科孕妇知识培训课件PPT模板完整版
适合孕妇的运动
散步、孕妇瑜伽、游泳等 低至中等强度的运动比较 适合孕妇，可以咨询医生 或专业人士的建议。
运动注意事项
孕妇在运动时应避免剧烈 动作，选择舒适的运动装 备，避免过度疲劳，同时 注意补充水分和营养。
孕期安全防护
避免接触有害物质
孕妇应避免接触放射线、 化学物质、农药等有害物 质，尽量少使用化妆品和 染发剂等。
母乳喂养。
人工喂养
优点是方便、可控制量；缺点是 可能增加婴儿患病风险、对母亲
身体健康有一定影响等。
选择建议
根据母亲和婴儿的具体情况，选 择最适合的喂养方式。如无法进 行母乳喂养，可考虑混合喂养或
人工喂养。
05 孕期保健与安全
孕期运动与锻炼
01
02
03
孕期运动的好处
孕期适当的运动和锻炼有 助于控制体重、增强体质 、缓解焦虑等，对母婴健 康有益。
加强师资队伍建设
建立专业的师资队伍，提高教师的专 业素养和教学能力，确保培训质量。
完善培训评估体系
建立科学的培训评估体系，及时反馈 和改进培训效果，提高孕妇的满意度 和收获感。
THANKS
感谢观看
孕期营养与饮食
合理的孕期营养与饮食是保证母婴健康的重要因素。
孕期饮食应注重营养均衡，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等 ，同时要避免过度饮食或营养不良，遵循医生的建议进行饮食调整和管理。
02 产前检查与产程
产前检查的重要性与内容
总结词
了解胎儿和孕妇的健康状况
详细描述
产前检查能够评估胎儿和孕妇的健康状况，及时发现和处理潜在的健康问题，保障母婴安全。产前检查的内容包 括孕妇的体重、血压、宫高、腹围、心电图、血糖、血常规、尿常规等，以及胎儿的胎位、胎心、B超等检查。
妇产科重点培训课件
第七章妊娠特有疾病第一节妊娠期高血压疾病1.病理变化：全身小动脉痉挛，内皮损伤及局部缺血（1）脑：脑血管痉挛，脑水肿，头痛（2）肾：①蛋白尿②尿酸浓度↑③血浆肌酐升高（3）心血管：低排高阻，心肌缺血，间质水肿，心力衰竭（4）血液：血液浓缩，高凝血状态（5）内分泌及代谢：水肿（6）子宫胎盘血流灌注：胎儿窘迫，胎盘早剥2.临床分型及表现（1）妊娠期高血压：①BP≥140/90mmHg②产后12周恢复③尿蛋白-④产后方可确诊（2）子痫前期：1）轻度：孕20周后出现BP≥140/90mmHg伴尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）2）重度：①BP≥160/110mmHg ②尿蛋白≥5.0g/24h或（+++）Cr＞106μmol/L, PLT＜100×10 9/L,溶血、肝酶升高。
头痛、视觉障碍、可伴有上腹部不适。
（3）子痫：子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释（4）慢性高血压并发子痫前期：妊娠后出现蛋白尿≥0.3g/24h（5）妊娠合并慢性高血压：BP≥140/90mmHg ，或孕前或孕20周以前或20周后首次诊断并持续到12周后3.治疗原则：镇静、解痉、降压、扩容、利尿、适时终止妊娠（1）降压：常用拉贝洛尔、硝苯地平。
硝普钠用于其他降压药无效的高血压危象孕妇（2）解痉：首选硫酸镁使用条件：①膝腱反射存在②呼吸≥16次/min③尿量≥17ml/h或400ml/24h④备有10%葡萄糖酸钙注意：镁中毒时停用硫酸镁并缓慢推注（5-10min）10%葡萄糖酸钙10ml（3）子痫的处理原则：控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐控制后终止妊娠第二节妊娠期肝内胆汁淤积症ICP1.ICP是妊娠中晚期特有的疾病。
2.ICP对母儿的影响：（1）对胎儿的影响：主要危害胎儿胎儿窘迫、羊水粪染、羊水过少、羊水胎盘胎粪污染、早产、FGR、胎儿宫内窘迫、死胎、死产、新生儿窒息、颅内出血等。
即将临产时或有稀少宫缩时不能预测的胎儿突然死亡（2）对孕妇的影响：产后出血3.临表：（1）瘙痒：无皮肤损伤的瘙痒是ICP的首发症状（2）黄疸（3）皮肤抓痕4.治疗：熊去氧胆酸UDCA是ICP治疗的一线药物第三节妊娠期糖尿病GDM1.糖尿病合并妊娠的诊断：（1）妊娠前已确诊为糖尿病患者。
妇科医生技术培训：妇科疾病诊断与治疗技术的专业培训
妇科医生技术培训
目录
01. 培训目标
02.
培训内容
03.
培训方式
04. 培训师资
05.
培训对象与要求
06.
培训效果评估
提高妇科医生疾病诊断能力
掌握妇科常见疾病的诊断标准和治疗 原则
提高妇科医生对疾病诊断的准确性和 及时性
增强妇科医生对疾病诊断的敏感性和 预见性
提高妇科医生对疾病诊断的科学性和 规范性
互动讨论：与同行进 行交流讨论，分享经 验和心得
定期考核：通过定期 考核，检验培训效果 ，及时调整培训计划
线上学习与线下交流相结合
线上学习：通过视频、音频、文字等 形式进行学习
线下交流：定期组织线下交流活动， 如研讨会、讲座等
互动学习：线上学习过程中，可以通 过问答、讨论等方式进行互动
实践操作：线下交流中，可以进行实 践操作，提高技术水平
妇科医生职业素养与医患沟通
职业素养：尊重 患者，保护隐私 ，遵守职业道德
医患沟通：倾听 患者需求，解释 病情，提供治疗 方案
沟通技巧：使用 通俗易懂的语言 ，避免使用专业 术语
建立信任：与患 者建立良好的医 患关系，增强患 者信任感
理论授课与案例分析相结合
理论授课：讲解妇科 疾病的基础知识、诊 断和治疗方法
需要具备一定的临床实践经验
培训对象：妇科 医生
培训要求：具备 一定的临床实践 经验
培训目的：提高 妇科医生的临床 技能和诊疗水平
培训内容：包括 妇科常见病、多 发病的诊断和治 疗，以及妇科手 术操作等
需要具备良好的学习态度和沟通能力
沟通能力：能够与患 者、同事、上级进行 有效沟通，理解他人 需求，解决问题
教授背景：医学博士 ，具有丰富的临床经 验和教学经验
目录
01. 培训目标
02.
培训内容
03.
培训方式
04. 培训师资
05.
培训对象与要求
06.
培训效果评估
提高妇科医生疾病诊断能力
掌握妇科常见疾病的诊断标准和治疗 原则
提高妇科医生对疾病诊断的准确性和 及时性
增强妇科医生对疾病诊断的敏感性和 预见性
提高妇科医生对疾病诊断的科学性和 规范性
互动讨论：与同行进 行交流讨论，分享经 验和心得
定期考核：通过定期 考核，检验培训效果 ，及时调整培训计划
线上学习与线下交流相结合
线上学习：通过视频、音频、文字等 形式进行学习
线下交流：定期组织线下交流活动， 如研讨会、讲座等
互动学习：线上学习过程中，可以通 过问答、讨论等方式进行互动
实践操作：线下交流中，可以进行实 践操作，提高技术水平
妇科医生职业素养与医患沟通
职业素养：尊重 患者，保护隐私 ，遵守职业道德
医患沟通：倾听 患者需求，解释 病情，提供治疗 方案
沟通技巧：使用 通俗易懂的语言 ，避免使用专业 术语
建立信任：与患 者建立良好的医 患关系，增强患 者信任感
理论授课与案例分析相结合
理论授课：讲解妇科 疾病的基础知识、诊 断和治疗方法
需要具备一定的临床实践经验
培训对象：妇科 医生
培训要求：具备 一定的临床实践 经验
培训目的：提高 妇科医生的临床 技能和诊疗水平
培训内容：包括 妇科常见病、多 发病的诊断和治 疗，以及妇科手 术操作等
需要具备良好的学习态度和沟通能力
沟通能力：能够与患 者、同事、上级进行 有效沟通，理解他人 需求，解决问题
教授背景：医学博士 ，具有丰富的临床经 验和教学经验
医院医疗妇产科知识主题培训教育PPT讲授课件
孕晚期：妊娠28周以后
这里请自行添加相关内容，进行详细的补充说明。这里请自行添加相关内容，进 行详细的补充说明。这里请自行添加相关内容，进行详细的补充说明。这里请自 行添加相关内容，进行详细的补充说明。
2 孕期分期及保健事项 Pregnancy Period And Health Issues
孕早期保健
小题2
忽然，眼前飘来了许多雪白、晶莹的 花朵， 像柳絮 在漫夭 飞舞。 我急忙 伸出手 想捧住 它，想 留住它 。于是 ，雪花 在我手 中绽开 又害羞 地转瞬 消失。 久违了 ，剔透 的花儿 ，害羞 的花儿 。
小题1
孕中期是胎儿大脑细胞数目增长的关键时期， 因此要注意营养及微量元素的摄入。下肢水肿
或静脉曲张时要注意休息。
2孕中期保健 Second trimester care
忽然，眼前飘来了许多雪白、晶莹的 花朵， 像柳絮 在漫夭 飞舞。 我急忙 伸出手 想捧住 它，想 留住它 。于是 ，雪花 在我手 中绽开 又害羞 地转瞬 消失。 久违了 ，剔透 的花儿 ，害羞 的花儿 。
保健要点：保持情绪稳定，精神愉快。
点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字，点击添加相关 标题文字，点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字。
尤其是孕3周到孕8周为胚胎发育的敏感期。
孕早期要避免各种因素对胎儿的影响
遗传专家咨询：如果家族中有遗传性疾病，在 怀孕前一定要向有关专家咨询相关问题。
2
忽然，眼前飘来了许多雪白、晶莹的 花朵， 像柳絮 在漫夭 飞舞。 我急忙 伸出手 想捧住 它，想 留住它 。于是 ，雪花 在我手 中绽开 又害羞 地转瞬 消失。 久违了 ，剔透 的花儿 ，害羞 的花儿 。
孕晚期
这里请自行添加相关内容，进行详细的补充说明。这里请自行添加相关内容，进 行详细的补充说明。这里请自行添加相关内容，进行详细的补充说明。这里请自 行添加相关内容，进行详细的补充说明。
2 孕期分期及保健事项 Pregnancy Period And Health Issues
孕早期保健
小题2
忽然，眼前飘来了许多雪白、晶莹的 花朵， 像柳絮 在漫夭 飞舞。 我急忙 伸出手 想捧住 它，想 留住它 。于是 ，雪花 在我手 中绽开 又害羞 地转瞬 消失。 久违了 ，剔透 的花儿 ，害羞 的花儿 。
小题1
孕中期是胎儿大脑细胞数目增长的关键时期， 因此要注意营养及微量元素的摄入。下肢水肿
或静脉曲张时要注意休息。
2孕中期保健 Second trimester care
忽然，眼前飘来了许多雪白、晶莹的 花朵， 像柳絮 在漫夭 飞舞。 我急忙 伸出手 想捧住 它，想 留住它 。于是 ，雪花 在我手 中绽开 又害羞 地转瞬 消失。 久违了 ，剔透 的花儿 ，害羞 的花儿 。
保健要点：保持情绪稳定，精神愉快。
点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字，点击添加相关 标题文字，点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字。
尤其是孕3周到孕8周为胚胎发育的敏感期。
孕早期要避免各种因素对胎儿的影响
遗传专家咨询：如果家族中有遗传性疾病，在 怀孕前一定要向有关专家咨询相关问题。
2
忽然，眼前飘来了许多雪白、晶莹的 花朵， 像柳絮 在漫夭 飞舞。 我急忙 伸出手 想捧住 它，想 留住它 。于是 ，雪花 在我手 中绽开 又害羞 地转瞬 消失。 久违了 ，剔透 的花儿 ，害羞 的花儿 。
孕晚期
妇科小讲课专题知识培训课件
➢ 辅助生殖技术
➢ 宫内节育器放置
➢ 其他
内分泌失调、输卵管子宫内膜异位、神经精神功能紊乱、输 卵管手术等均可增加输卵管妊娠的概率
妇科小讲课专题知识
6
病理
三、陈旧性异位妊娠
四、继发性盆腔妊娠
五、持续性异位妊娠
妇科小讲课专题知识
8
临床表现
停经
阴道 流血
腹部 包块
多在停经 6~8周后
晕厥 胚胎死亡 后血
妇科小讲课专题知识
22
病例讨论
❖查看镇痛泵导管无脱落，刀口敷料外观干燥无血性渗出。尿管通畅，引出淡黄 色尿液200ml，术后给予妇科一级护理，去枕平卧8小时，禁食水6小时后予无奶 糖流质，低流量吸氧，会阴擦洗每日两次。腹部压盐袋6小时及抗炎补液处理， 注意观察体温、 脉搏、呼吸、血压、心率、尿量等情况。
15
护理诊断及医护合作性问题
❖疼痛 与输卵管破裂有关。
❖恐惧 与担心手术失败，不能再次妊娠有关。
❖有感染的危险 与失血导致机体抵抗力下降及手 术创面、留置尿管有关。
❖体液不足 与异位妊娠腹腔出血有关。
❖潜在并发症 失血性休克。
妇科小讲课专题知识
16
护理措施
妇科小讲课专题知识
17
护理措施
牵拉引起恶心、呕吐反应。
妇科小讲课专题知识
CONTENTS
Part 1 异位妊娠的概念 Part 2 病因及病理变及现 Part 3 临床表现处理原则 护理评估 Part 4 Part 5 护理诊断及护理措施 效果评价 Part 6 病例讨论 Part 7
目
录
妇科小讲课专题知识
2
定义
孕卵在子宫体腔以外着床并生长发育则称为异位妊娠 (Ectopicpregnancy,EP），俗称宫外孕 (Extrauterinepregnancy)。
➢ 宫内节育器放置
➢ 其他
内分泌失调、输卵管子宫内膜异位、神经精神功能紊乱、输 卵管手术等均可增加输卵管妊娠的概率
妇科小讲课专题知识
6
病理
三、陈旧性异位妊娠
四、继发性盆腔妊娠
五、持续性异位妊娠
妇科小讲课专题知识
8
临床表现
停经
阴道 流血
腹部 包块
多在停经 6~8周后
晕厥 胚胎死亡 后血
妇科小讲课专题知识
22
病例讨论
❖查看镇痛泵导管无脱落，刀口敷料外观干燥无血性渗出。尿管通畅，引出淡黄 色尿液200ml，术后给予妇科一级护理，去枕平卧8小时，禁食水6小时后予无奶 糖流质，低流量吸氧，会阴擦洗每日两次。腹部压盐袋6小时及抗炎补液处理， 注意观察体温、 脉搏、呼吸、血压、心率、尿量等情况。
15
护理诊断及医护合作性问题
❖疼痛 与输卵管破裂有关。
❖恐惧 与担心手术失败，不能再次妊娠有关。
❖有感染的危险 与失血导致机体抵抗力下降及手 术创面、留置尿管有关。
❖体液不足 与异位妊娠腹腔出血有关。
❖潜在并发症 失血性休克。
妇科小讲课专题知识
16
护理措施
妇科小讲课专题知识
17
护理措施
牵拉引起恶心、呕吐反应。
妇科小讲课专题知识
CONTENTS
Part 1 异位妊娠的概念 Part 2 病因及病理变及现 Part 3 临床表现处理原则 护理评估 Part 4 Part 5 护理诊断及护理措施 效果评价 Part 6 病例讨论 Part 7
目
录
妇科小讲课专题知识
2
定义
孕卵在子宫体腔以外着床并生长发育则称为异位妊娠 (Ectopicpregnancy,EP），俗称宫外孕 (Extrauterinepregnancy)。
妇产科疾病知识讲座培训课件
• 2．治疗期间避免性生活，停用引起外阴部 激惹的外用药品。
妇产科疾病知识讲座
5
老年性阴道炎
• 概述：
• 常见于绝经前、后的妇女，这一时期妇女 的卵巢功能减退，雌激素水平降低，阴道 黏膜萎缩变薄，阴道上皮内糖原含量减少， 阴道内pH上升呈碱性，抵抗力薄弱，杀灭 病原菌的能力减低，便于细菌侵入发生炎 症。
•
妇产科疾病知识讲座
43
注意事项
3．无排卵性青春期及生育年龄功血以止血、调整周 期、促排卵为主；绝经过渡期以止血、调整周期、 减少经量，防止子宫内膜病变为治疗原则。
妇产科疾病知识讲座
14
经前期综合征
妇产科疾病知识讲座
15
• 概述
• 经前期综合征是指妇女反复在黄体期周期 性出现躯体、精神以及行为方面改变，严 重者影响生活质量，月经来潮后，症状自 然消失。它的病因不明，可能由于卵巢激 素、中枢神经传递和自主神经系统失调综 合作用引起。
妇产科疾病知识讲座
16
诊断要点
• (6)有性生活史者行妊娠试验，必须是阴性。
妇产科疾病知识讲座
33
2．排卵性功血
(1)黄体功能不足 • 1)月经周期缩短。 • 2)有时月经周期虽在正常范围，但卵泡
期延长、黄体期缩短。
• 3)患者不易受孕或易在孕早期流产。
妇产科疾病知识讲座
34
(2)子宫内膜不规则脱落 • 1)月经周期正常。 • 2)经期延长，长达9～10日。 • 3)可伴出血量多。
• 1．全身用药 甲硝唑一次顿服2g；或 0．4g，一日2～3次，7天为1疗程。
• 2．阴道用药 甲硝唑阴道泡腾片，一次 0．2～0．4g，7日为1疗程。
妇产科疾病知识讲座
13
妇产科疾病知识讲座
5
老年性阴道炎
• 概述：
• 常见于绝经前、后的妇女，这一时期妇女 的卵巢功能减退，雌激素水平降低，阴道 黏膜萎缩变薄，阴道上皮内糖原含量减少， 阴道内pH上升呈碱性，抵抗力薄弱，杀灭 病原菌的能力减低，便于细菌侵入发生炎 症。
•
妇产科疾病知识讲座
43
注意事项
3．无排卵性青春期及生育年龄功血以止血、调整周 期、促排卵为主；绝经过渡期以止血、调整周期、 减少经量，防止子宫内膜病变为治疗原则。
妇产科疾病知识讲座
14
经前期综合征
妇产科疾病知识讲座
15
• 概述
• 经前期综合征是指妇女反复在黄体期周期 性出现躯体、精神以及行为方面改变，严 重者影响生活质量，月经来潮后，症状自 然消失。它的病因不明，可能由于卵巢激 素、中枢神经传递和自主神经系统失调综 合作用引起。
妇产科疾病知识讲座
16
诊断要点
• (6)有性生活史者行妊娠试验，必须是阴性。
妇产科疾病知识讲座
33
2．排卵性功血
(1)黄体功能不足 • 1)月经周期缩短。 • 2)有时月经周期虽在正常范围，但卵泡
期延长、黄体期缩短。
• 3)患者不易受孕或易在孕早期流产。
妇产科疾病知识讲座
34
(2)子宫内膜不规则脱落 • 1)月经周期正常。 • 2)经期延长，长达9～10日。 • 3)可伴出血量多。
• 1．全身用药 甲硝唑一次顿服2g；或 0．4g，一日2～3次，7天为1疗程。
• 2．阴道用药 甲硝唑阴道泡腾片，一次 0．2～0．4g，7日为1疗程。
妇产科疾病知识讲座
13
孕期妇产科大全妇产科培训PPT课件资料
01
虽然木棉没有梅花那么美丽，在严寒 的冬日 里绽放 ，虽然 木棉没 有荷花 那么出 淤泥而 不染， 在炎热 的夏日 里绽放 ，可是 ，木棉 你有迎 接阳春 自树顶 端向下 的蔓延 ，春天 是你花 开的季 节。
孕期分期及保健事项
虽然木棉没有梅花那么美丽，在严寒 的冬日 里绽放 ，虽然 木棉没 有荷花 那么出 淤泥而 不染， 在炎热 的夏日 里绽放 ，可是 ，木棉 你有迎 接阳春 自树顶 端向下 的蔓延 ，春天 是你花 开的季 节。
烈运动，预防流产。
慎用药物：在受孕后第3—8周为人体各器官对致畸药物的敏感期，
6
药物所致的畸形与各阶段的发育阶段有关：如神经组织于15—25 天易受药物影响；心脏于孕20—40天易受药物影响；肢体于孕
24—46天易受药物影响。
2 孕中期保健
孕中期是胎儿大脑细胞数目增长的关键时期，因此要注意营养及微量元
01 孕期分期及保健事项
03 孕期自我监测
虽然木棉没有梅花那么美丽，在严寒 的冬日 里绽放 ，虽然 木棉没 有荷花 那么出 淤泥而 不染， 在炎热 的夏日 里绽放 ，可是 ，木棉 你有迎 接阳春 自树顶 端向下 的蔓延 ，春天 是你花 开的季 节。
目录
虽然木棉没有梅花那么美丽，在严寒 的冬日 里绽放 ，虽然 木棉没 有荷花 那么出 淤泥而 不染， 在炎热 的夏日 里绽放 ，可是 ，木棉 你有迎 接阳春 自树顶 端向下 的蔓延 ，春天 是你花 开的季 节。
况，解除心理压力。
2 孕中期保健
保健要点：保持情绪稳定，精神愉快。注意平衡膳食保证各种
营养素的摄入。充足的休息和睡眠。适当运动和户外活动，做孕
虽然木棉没有梅花那么美丽，在严寒 的冬日 里绽放 ，虽然 木棉没 有荷花 那么出 淤泥而 不染， 在炎热 的夏日 里绽放 ，可是 ，木棉 你有迎 接阳春 自树顶 端向下 的蔓延 ，春天 是你花 开的季 节。
虽然木棉没有梅花那么美丽，在严寒 的冬日 里绽放 ，虽然 木棉没 有荷花 那么出 淤泥而 不染， 在炎热 的夏日 里绽放 ，可是 ，木棉 你有迎 接阳春 自树顶 端向下 的蔓延 ，春天 是你花 开的季 节。
孕期分期及保健事项
虽然木棉没有梅花那么美丽，在严寒 的冬日 里绽放 ，虽然 木棉没 有荷花 那么出 淤泥而 不染， 在炎热 的夏日 里绽放 ，可是 ，木棉 你有迎 接阳春 自树顶 端向下 的蔓延 ，春天 是你花 开的季 节。
烈运动，预防流产。
慎用药物：在受孕后第3—8周为人体各器官对致畸药物的敏感期，
6
药物所致的畸形与各阶段的发育阶段有关：如神经组织于15—25 天易受药物影响；心脏于孕20—40天易受药物影响；肢体于孕
24—46天易受药物影响。
2 孕中期保健
孕中期是胎儿大脑细胞数目增长的关键时期，因此要注意营养及微量元
01 孕期分期及保健事项
03 孕期自我监测
虽然木棉没有梅花那么美丽，在严寒 的冬日 里绽放 ，虽然 木棉没 有荷花 那么出 淤泥而 不染， 在炎热 的夏日 里绽放 ，可是 ，木棉 你有迎 接阳春 自树顶 端向下 的蔓延 ，春天 是你花 开的季 节。
目录
虽然木棉没有梅花那么美丽，在严寒 的冬日 里绽放 ，虽然 木棉没 有荷花 那么出 淤泥而 不染， 在炎热 的夏日 里绽放 ，可是 ，木棉 你有迎 接阳春 自树顶 端向下 的蔓延 ，春天 是你花 开的季 节。
况，解除心理压力。
2 孕中期保健
保健要点：保持情绪稳定，精神愉快。注意平衡膳食保证各种
营养素的摄入。充足的休息和睡眠。适当运动和户外活动，做孕
虽然木棉没有梅花那么美丽，在严寒 的冬日 里绽放 ，虽然 木棉没 有荷花 那么出 淤泥而 不染， 在炎热 的夏日 里绽放 ，可是 ，木棉 你有迎 接阳春 自树顶 端向下 的蔓延 ，春天 是你花 开的季 节。
妇科疾病诊断与治疗的关键考点培训课件
诊断流程
诊断流程一般包括初步检查、确定病 因、制定治疗方案等步骤。
02
常见妇科疾病的诊 断与治疗
子宫肌瘤
总结词
子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，其诊断与治疗是妇科疾病中的重要考点。
详细描述
子宫肌瘤的症状主要包括月经不调、腹部包块、压迫症状等。诊断方法主要包括超声检查、宫腔镜检查和组织病 理学检查。治疗方式根据患者年龄、症状、生育要求等因素综合考虑，包括药物治疗、保守性手术治疗和全子宫 切除术等。
多囊卵巢综合症的症状主要包括月经稀发、肥胖、多毛、痤疮 等。
通过激素水平测定、超声检查、葡萄糖耐量试验等检查，综合 判断多囊卵巢综合症的诊断。
根据患者的具体情况，选择药物治疗、生活方式调整或手术治 疗等治疗方案。
子宫内膜异位症案例
总结词
子宫内膜异位症是一种常见的 妇科疾病，其诊断与治疗的关 键在于早期发现、个性化治疗
卵巢囊肿
总结词
卵巢囊肿是卵巢内或其表面形成的囊状结构，其诊断与治疗是妇科疾病中的重要 考点。
详细描述
卵巢囊肿的症状主要包括下腹不适、腹痛、月经不调、压迫症状等。诊断方法主 要包括超声检查、CT或MRI检查和血清肿瘤标志物检查。治疗方式根据囊肿性质 和患者年龄等因素综合考虑，包括保守性手术治疗、卵巢切除术和化疗等。
在处理医疗纠纷时，医生应注 重维护患者的合法权益，寻求 最佳的解决方案，以维护医患 关系的和谐稳定。
06
典型案例分析
子宫肌瘤案例
总结词
症状表现
子宫肌瘤是常见的妇科良性肿瘤，其诊断 与治疗的关键在于准确判断肿瘤的性质、 大小和位置。
子宫肌瘤的症状主要包括月经异常、腹部 肿块、压迫症状等。
诊断方法
治疗选择
诊断流程一般包括初步检查、确定病 因、制定治疗方案等步骤。
02
常见妇科疾病的诊 断与治疗
子宫肌瘤
总结词
子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，其诊断与治疗是妇科疾病中的重要考点。
详细描述
子宫肌瘤的症状主要包括月经不调、腹部包块、压迫症状等。诊断方法主要包括超声检查、宫腔镜检查和组织病 理学检查。治疗方式根据患者年龄、症状、生育要求等因素综合考虑，包括药物治疗、保守性手术治疗和全子宫 切除术等。
多囊卵巢综合症的症状主要包括月经稀发、肥胖、多毛、痤疮 等。
通过激素水平测定、超声检查、葡萄糖耐量试验等检查，综合 判断多囊卵巢综合症的诊断。
根据患者的具体情况，选择药物治疗、生活方式调整或手术治 疗等治疗方案。
子宫内膜异位症案例
总结词
子宫内膜异位症是一种常见的 妇科疾病，其诊断与治疗的关 键在于早期发现、个性化治疗
卵巢囊肿
总结词
卵巢囊肿是卵巢内或其表面形成的囊状结构，其诊断与治疗是妇科疾病中的重要 考点。
详细描述
卵巢囊肿的症状主要包括下腹不适、腹痛、月经不调、压迫症状等。诊断方法主 要包括超声检查、CT或MRI检查和血清肿瘤标志物检查。治疗方式根据囊肿性质 和患者年龄等因素综合考虑，包括保守性手术治疗、卵巢切除术和化疗等。
在处理医疗纠纷时，医生应注 重维护患者的合法权益，寻求 最佳的解决方案，以维护医患 关系的和谐稳定。
06
典型案例分析
子宫肌瘤案例
总结词
症状表现
子宫肌瘤是常见的妇科良性肿瘤，其诊断 与治疗的关键在于准确判断肿瘤的性质、 大小和位置。
子宫肌瘤的症状主要包括月经异常、腹部 肿块、压迫症状等。
诊断方法
治疗选择
孕期妇产科大全妇产科培训专题讲授PPT课件
孕期生理变化及反应
04
重视孕期及分娩期心 理特点及心理变化
每当我一个人，走在高大的树木下， 听着那 脚下踩 在落叶 上咔嚓 —咔嚓 的声响 ，一切 都是那 么美好 ！在秋 的季节 中，我 仿佛沉 醉在这 多彩的 秋色当 中。
每当我一个人，走在高大的树木下， 听着那 脚下踩 在落叶 上咔嚓 —咔嚓 的声响 ，一切 都是那 么美好 ！在秋 的季节 中，我 仿佛沉 醉在这 多彩的 秋色当 中。
1 孕期分期及保健事项
1 循环系统
每当我一个人，走在高大的树木下， 听着那 脚下踩 在落叶 上咔嚓 —咔嚓 的声响 ，一切 都是那 么美好 ！在秋 的季节 中，我 仿佛沉 醉在这 多彩的 秋色当 中。
2
消化系统
每当我一个人，走在高大的树木下， 听着那 脚下踩 在落叶 上咔嚓 —咔嚓 的声响 ，一切 都是那 么美好 ！在秋 的季节 中，我 仿佛沉 醉在这 多彩的 秋色当 中。
遗传性疾病，在怀孕前一定要向有关专家咨询相关问题。
3 .避免感染：孕妇因自身生理负担的加重和妊娠反应的影响，免疫功 能会减弱，容易遭受致病微生物的攻击而致病会危及胎儿。
2 孕早期保健
4
远离放射线和有毒物质：在孕早期，尤其是3—10周，孕妇如接触放射 线将直接影响到胎儿中枢神经系统和眼的发育，可发生小头畸形、先天
血压变化
7 乳房更加丰满
每当我一个人，走在高大的树木下， 听着那 脚下踩 在落叶 上咔嚓 —咔嚓 的声响 ，一切 都是那 么美好 ！在秋 的季节 中，我 仿佛沉 醉在这 多彩的 秋色当 中。
02 每当我一个人，走在高大的树木下， 听着那 脚下踩 在落叶 上咔嚓 —咔嚓 的声响 ，一切 都是那 么美好 ！在秋 的季节 中，我 仿佛沉 醉在这 多彩的 秋色当 中。
04
重视孕期及分娩期心 理特点及心理变化
每当我一个人，走在高大的树木下， 听着那 脚下踩 在落叶 上咔嚓 —咔嚓 的声响 ，一切 都是那 么美好 ！在秋 的季节 中，我 仿佛沉 醉在这 多彩的 秋色当 中。
每当我一个人，走在高大的树木下， 听着那 脚下踩 在落叶 上咔嚓 —咔嚓 的声响 ，一切 都是那 么美好 ！在秋 的季节 中，我 仿佛沉 醉在这 多彩的 秋色当 中。
1 孕期分期及保健事项
1 循环系统
每当我一个人，走在高大的树木下， 听着那 脚下踩 在落叶 上咔嚓 —咔嚓 的声响 ，一切 都是那 么美好 ！在秋 的季节 中，我 仿佛沉 醉在这 多彩的 秋色当 中。
2
消化系统
每当我一个人，走在高大的树木下， 听着那 脚下踩 在落叶 上咔嚓 —咔嚓 的声响 ，一切 都是那 么美好 ！在秋 的季节 中，我 仿佛沉 醉在这 多彩的 秋色当 中。
遗传性疾病，在怀孕前一定要向有关专家咨询相关问题。
3 .避免感染：孕妇因自身生理负担的加重和妊娠反应的影响，免疫功 能会减弱，容易遭受致病微生物的攻击而致病会危及胎儿。
2 孕早期保健
4
远离放射线和有毒物质：在孕早期，尤其是3—10周，孕妇如接触放射 线将直接影响到胎儿中枢神经系统和眼的发育，可发生小头畸形、先天
血压变化
7 乳房更加丰满
每当我一个人，走在高大的树木下， 听着那 脚下踩 在落叶 上咔嚓 —咔嚓 的声响 ，一切 都是那 么美好 ！在秋 的季节 中，我 仿佛沉 醉在这 多彩的 秋色当 中。
02 每当我一个人，走在高大的树木下， 听着那 脚下踩 在落叶 上咔嚓 —咔嚓 的声响 ，一切 都是那 么美好 ！在秋 的季节 中，我 仿佛沉 醉在这 多彩的 秋色当 中。
妇科知识整理培训ppt课件
不注意个人卫生等原因。致病源有细菌，真菌，滴
虫，病毒，支原体，衣原体，厌氧菌等。
分类：常见有外阴炎，阴道炎，急慢性盆腔炎，宫颈炎 ，宫颈糜烂，子宫内膜炎，附件炎（卵巢炎），输卵管 粘连（堵塞）
8
妇科炎症分类
一、外阴炎
发病主要是局部机械刺激致外阴损伤， 外阴不洁，或者接触传染源而导致外阴部 局部炎症。 症状：外阴瘙痒、外阴痛、性交疼痛
个月为一个疗程，经期停止用药。应按周期治疗。
18
3
更年期综合症
又称（围绝经期综合症）。 泛指妇女绝经前后出现的
性腺激素波动或卵巢雌激素分泌减少引起的一系列自主神
经系统功能紊乱，伴有神经心理症状的症候群。多因雌激
素分泌减少，人体不适应卵巢萎缩后的激素水平，导致交
感神经兴奋，植物神经功能紊乱。
临床症状因人而异：主要有月经紊乱（几个月一次， 停经），易激动，阵发性潮热，出汗（胸、颈、头部）， 烦躁易怒，失眠，颈椎病症状加重，抽筋（手、足）、口 干、口苦等症状。
春萌 替硝唑栓
洁尔阴洗液300ml
12
妇科炎症分类
二、阴道炎
4.老年性阴道炎：
症状：阴道分泌物增多，外阴瘙痒 、灼热感、性交疼痛，尿失禁、尿 急、尿频、尿痛，阴道闭锁。 治疗原则以抗菌消炎，保持阴道润 滑，增强机体免疫力为主。保妇康 栓，朗依 硝呋太尔制霉素阴道软胶 囊，外搽雌激素乳膏，润滑剂，洁 尔阴洗液，妇科千金片，天然维生 素C片，蛋白质粉口服，严重者选择 抗生素
19
更年期综合症
中医认为是：肝肾阴虚、心肾不交，气血虚亏，肝肾不足所 致。 治疗原则：平补肝肾、养阴生津、宁心安神、活血通络，清 热除烦。
首选用更年宁、滋肾宁神丸、解郁丸、乌灵胶囊 、坤宝丸
虫，病毒，支原体，衣原体，厌氧菌等。
分类：常见有外阴炎，阴道炎，急慢性盆腔炎，宫颈炎 ，宫颈糜烂，子宫内膜炎，附件炎（卵巢炎），输卵管 粘连（堵塞）
8
妇科炎症分类
一、外阴炎
发病主要是局部机械刺激致外阴损伤， 外阴不洁，或者接触传染源而导致外阴部 局部炎症。 症状：外阴瘙痒、外阴痛、性交疼痛
个月为一个疗程，经期停止用药。应按周期治疗。
18
3
更年期综合症
又称（围绝经期综合症）。 泛指妇女绝经前后出现的
性腺激素波动或卵巢雌激素分泌减少引起的一系列自主神
经系统功能紊乱，伴有神经心理症状的症候群。多因雌激
素分泌减少，人体不适应卵巢萎缩后的激素水平，导致交
感神经兴奋，植物神经功能紊乱。
临床症状因人而异：主要有月经紊乱（几个月一次， 停经），易激动，阵发性潮热，出汗（胸、颈、头部）， 烦躁易怒，失眠，颈椎病症状加重，抽筋（手、足）、口 干、口苦等症状。
春萌 替硝唑栓
洁尔阴洗液300ml
12
妇科炎症分类
二、阴道炎
4.老年性阴道炎：
症状：阴道分泌物增多，外阴瘙痒 、灼热感、性交疼痛，尿失禁、尿 急、尿频、尿痛，阴道闭锁。 治疗原则以抗菌消炎，保持阴道润 滑，增强机体免疫力为主。保妇康 栓，朗依 硝呋太尔制霉素阴道软胶 囊，外搽雌激素乳膏，润滑剂，洁 尔阴洗液，妇科千金片，天然维生 素C片，蛋白质粉口服，严重者选择 抗生素
19
更年期综合症
中医认为是：肝肾阴虚、心肾不交，气血虚亏，肝肾不足所 致。 治疗原则：平补肝肾、养阴生津、宁心安神、活血通络，清 热除烦。
首选用更年宁、滋肾宁神丸、解郁丸、乌灵胶囊 、坤宝丸
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
妇产科问诊复习
宫颈癌
早期无症状，易被忽略漏诊
阴道出血，常表现为接触性出血
阴道排液增多，白色或血性晚期可有脓 性或恶臭白带
晚期表现为压迫症状，尿频尿急，肛门 坠胀，大便秘结，里急后重，下肢肿痛
妇产科问诊复习
2
子宫肌瘤
月经改变最为常见 腹部肿块 白带增多 腹痛、腰酸、下腹坠胀
压迫症状：尿频、排尿障碍、尿储留； 压迫输尿管致肾盂积水；排便困难
假孕症状，乳房增大，乳晕着色
妇产科问诊复习
9
功能失调性子宫出血
子宫不规则出血，特点是月经周期紊乱， 经期长短不一，经量不定，偶有大量出 血
需排除：妊娠相关出血，生殖器官肿瘤， 感染，内科血液系统及肝肾重要脏器疾 病，甲状腺疾病，生殖系统发育畸形， 外源性激素及异物引起的异常子宫出血
妇产科问诊复习
7
葡萄胎（部分性）
程度较轻
子宫体积与停经月份相符或偏小，无腹 痛，妊娠呕吐较轻，无妊娠高血压，不 伴黄素化囊肿
容易与流产误诊
妇产科问诊复习
8
无转移性滋养细胞肿瘤
阴道流血，在葡萄胎流产后足月产之后， 持续阴道不规则流血
子宫复旧不全或不均匀增大
卵巢黄素化囊肿
一般无腹痛，穿透子宫浆膜层引起急性 腹痛
凝乳状或豆渣样—VVC
灰黄色匀质鱼腥味白带—BV
脓样白带—细菌感染
血性白带—宫颈癌，子宫内膜癌，子宫粘膜下 肌瘤，IUD
水样白带—晚期宫颈癌、阴道癌，肌瘤伴感染
妇产科问诊复习
19
下腹痛
起病缓急，部位，性质，时间，放射， 伴随症状
妇产科问诊复习
20
10
子宫内膜异位症
下腹痛，持续性进行性痛经 性交不适 不孕 月经异常 其他特殊症状
卵巢异位囊肿破裂，可引起突发性剧烈腹痛， 伴恶心、呕吐和肛门坠胀。
妇产科问诊复习
11
子宫腺肌病
月经量增多、经期延长及逐渐加剧的进 行性痛经。痛经常在月经来潮前一周开 始，至月经结束
子宫均匀增大或呈局限性结节隆起，质 硬有压痛，经期明显
妇产科问诊复习
12
异位妊娠
停经 腹痛 阴道流血 晕厥与休克 腹部包块
妇产科问诊复习
13
前置胎盘
典型症状：妊娠晚期或临产时发生无诱 因、无痛性反复阴道流血
妇产科问诊复习
14
阴道炎症
症状
分泌物特 点
阴道粘膜 阴道PH 胺试验
显微镜检 查
细菌性阴道病
VVC
分泌物增多无 或轻度瘙痒 白色均质腥臭
性交后出血—考虑早期宫颈癌、宫颈息 肉或子宫粘膜下肌瘤
经间出血—经期中间，多为排卵期出血 经前或经后点滴出血—排卵性月经失调
或子宫内膜异位症 绝经多年后阴道流血—量少多为老年阴
道炎；量多考虑子宫内膜癌
妇产科问诊复习
18
白带异常
透明黏性增多白带—慢性宫颈炎，卵巢功能失 调，宫颈高分化腺癌
灰黄色泡沫状稀薄白带—滴虫性阴道炎
癌灶浸润血管可出现阴道流血
腹痛，患侧钝痛逐渐加剧呈痉挛性绞痛， 排液后疼痛缓解
盆腔肿块
妇产科问诊复习
5
葡萄胎（完全性）
停经后阴道流血最常见 子宫异常增大、变软 腹痛 妊娠剧吐，症状重持续时间长 妊娠期高血压征象 卵巢黄素化囊肿
甲亢表现，心动过速、皮肤潮湿震颤， 突眼少见
妇产科问诊复习
功能失调性子宫出血，注意排除子宫内 膜癌 无任何周期的长期持续阴道流血—生殖 系统恶性肿瘤，首先考虑宫颈癌或子宫 内膜癌 停经后阴道流血—育龄妇女考虑妊娠相 关；围绝经期考虑无排卵性子宫出血 间歇性阴道排出血水—输卵管癌
妇产科问诊复习
17
阴道流血
阴道流血伴白带增多—晚期宫颈癌、子 宫内膜癌或子宫粘膜下肌瘤伴感染
正常
重度瘙痒烧 灼感
白色豆腐渣 样
水肿红斑
>4.5 阳性
<4.5 阴性
线索细胞 白色酵母菌
妇产科问诊复习
滴虫阴道炎
分泌物增多 轻度瘙痒
稀薄脓性泡 沫状
散在出血点
>5 阴性 阴道毛滴虫
15
妇产科常见症状鉴别诊断
妇产科问诊复习
16
阴道流血
经量增多—为子宫肌瘤的典型症状 周期不规则的阴道流血—多为无排卵性
不孕 继发性贫血
妇产科问诊复习
3
子宫内膜癌
阴道流血，主要表现为绝经后阴道出血， 量一般不多
阴道排液，多为浆液或浆液血性排液， 晚期合并感染有脓血性排液
疼痛，晚期压迫症状，引起下腹及腰骶 产科问诊复习
4
输卵管肿瘤
阴道排液最常见，为浆液性黄水，间歇 性，一般无臭味
宫颈癌
早期无症状，易被忽略漏诊
阴道出血，常表现为接触性出血
阴道排液增多，白色或血性晚期可有脓 性或恶臭白带
晚期表现为压迫症状，尿频尿急，肛门 坠胀，大便秘结，里急后重，下肢肿痛
妇产科问诊复习
2
子宫肌瘤
月经改变最为常见 腹部肿块 白带增多 腹痛、腰酸、下腹坠胀
压迫症状：尿频、排尿障碍、尿储留； 压迫输尿管致肾盂积水；排便困难
假孕症状，乳房增大，乳晕着色
妇产科问诊复习
9
功能失调性子宫出血
子宫不规则出血，特点是月经周期紊乱， 经期长短不一，经量不定，偶有大量出 血
需排除：妊娠相关出血，生殖器官肿瘤， 感染，内科血液系统及肝肾重要脏器疾 病，甲状腺疾病，生殖系统发育畸形， 外源性激素及异物引起的异常子宫出血
妇产科问诊复习
7
葡萄胎（部分性）
程度较轻
子宫体积与停经月份相符或偏小，无腹 痛，妊娠呕吐较轻，无妊娠高血压，不 伴黄素化囊肿
容易与流产误诊
妇产科问诊复习
8
无转移性滋养细胞肿瘤
阴道流血，在葡萄胎流产后足月产之后， 持续阴道不规则流血
子宫复旧不全或不均匀增大
卵巢黄素化囊肿
一般无腹痛，穿透子宫浆膜层引起急性 腹痛
凝乳状或豆渣样—VVC
灰黄色匀质鱼腥味白带—BV
脓样白带—细菌感染
血性白带—宫颈癌，子宫内膜癌，子宫粘膜下 肌瘤，IUD
水样白带—晚期宫颈癌、阴道癌，肌瘤伴感染
妇产科问诊复习
19
下腹痛
起病缓急，部位，性质，时间，放射， 伴随症状
妇产科问诊复习
20
10
子宫内膜异位症
下腹痛，持续性进行性痛经 性交不适 不孕 月经异常 其他特殊症状
卵巢异位囊肿破裂，可引起突发性剧烈腹痛， 伴恶心、呕吐和肛门坠胀。
妇产科问诊复习
11
子宫腺肌病
月经量增多、经期延长及逐渐加剧的进 行性痛经。痛经常在月经来潮前一周开 始，至月经结束
子宫均匀增大或呈局限性结节隆起，质 硬有压痛，经期明显
妇产科问诊复习
12
异位妊娠
停经 腹痛 阴道流血 晕厥与休克 腹部包块
妇产科问诊复习
13
前置胎盘
典型症状：妊娠晚期或临产时发生无诱 因、无痛性反复阴道流血
妇产科问诊复习
14
阴道炎症
症状
分泌物特 点
阴道粘膜 阴道PH 胺试验
显微镜检 查
细菌性阴道病
VVC
分泌物增多无 或轻度瘙痒 白色均质腥臭
性交后出血—考虑早期宫颈癌、宫颈息 肉或子宫粘膜下肌瘤
经间出血—经期中间，多为排卵期出血 经前或经后点滴出血—排卵性月经失调
或子宫内膜异位症 绝经多年后阴道流血—量少多为老年阴
道炎；量多考虑子宫内膜癌
妇产科问诊复习
18
白带异常
透明黏性增多白带—慢性宫颈炎，卵巢功能失 调，宫颈高分化腺癌
灰黄色泡沫状稀薄白带—滴虫性阴道炎
癌灶浸润血管可出现阴道流血
腹痛，患侧钝痛逐渐加剧呈痉挛性绞痛， 排液后疼痛缓解
盆腔肿块
妇产科问诊复习
5
葡萄胎（完全性）
停经后阴道流血最常见 子宫异常增大、变软 腹痛 妊娠剧吐，症状重持续时间长 妊娠期高血压征象 卵巢黄素化囊肿
甲亢表现，心动过速、皮肤潮湿震颤， 突眼少见
妇产科问诊复习
功能失调性子宫出血，注意排除子宫内 膜癌 无任何周期的长期持续阴道流血—生殖 系统恶性肿瘤，首先考虑宫颈癌或子宫 内膜癌 停经后阴道流血—育龄妇女考虑妊娠相 关；围绝经期考虑无排卵性子宫出血 间歇性阴道排出血水—输卵管癌
妇产科问诊复习
17
阴道流血
阴道流血伴白带增多—晚期宫颈癌、子 宫内膜癌或子宫粘膜下肌瘤伴感染
正常
重度瘙痒烧 灼感
白色豆腐渣 样
水肿红斑
>4.5 阳性
<4.5 阴性
线索细胞 白色酵母菌
妇产科问诊复习
滴虫阴道炎
分泌物增多 轻度瘙痒
稀薄脓性泡 沫状
散在出血点
>5 阴性 阴道毛滴虫
15
妇产科常见症状鉴别诊断
妇产科问诊复习
16
阴道流血
经量增多—为子宫肌瘤的典型症状 周期不规则的阴道流血—多为无排卵性
不孕 继发性贫血
妇产科问诊复习
3
子宫内膜癌
阴道流血，主要表现为绝经后阴道出血， 量一般不多
阴道排液，多为浆液或浆液血性排液， 晚期合并感染有脓血性排液
疼痛，晚期压迫症状，引起下腹及腰骶 产科问诊复习
4
输卵管肿瘤
阴道排液最常见，为浆液性黄水，间歇 性，一般无臭味