病案管理基础知识选择题
病案管理知识考核试卷
病案管理知识考核试卷
一、选择题
1.病案管理的主要目的是: A. 提高医疗服务质量 B. 降低医疗成本 C. 提
高医院的盈利水平 D. 扩大医疗服务范围
2.病案管理的基本原则包括以下哪些? A. 完整性 B. 及时性 C. 准确性 D.
A、B、C均正确
3.病案评阅的主要目的是: A. 审查临床医疗行为 B. 保障患者权益 C. 促
进医院管理水平提升 D. 以上都是
4.病案首页要求记录患者的哪些信息? A. 姓名、性别、年龄 B. 入院日
期、科室 C. 主要症状、入院诊断 D. 以上都是
5.病案管理工作中常用的质量管理工具包括: A. PDCA循环 B. 计分卡
C. 敏捷管理
D. 六西格玛
二、问答题
1.请简述病案管理的定义及目的。
2.请列举病案管理中常见的质量问题,并提出解决方法。
3.病案评阅的意义是什么?评阅过程中应注意哪些问题?
4.病历书写的规范是病案管理中的重要环节,请描述病历书写规范的具
体要求。
5.举例说明病案管理对医疗服务质量提升的作用。
三、案例分析
某患者入院后病历书写不规范,导致后续诊疗工作出现困难,请结合病案管理的相关知识,分析该问题可能出现的原因,并提出改进措施。
四、论述题
以您所在医疗机构的实际情况为例,说明病案管理工作在提升医院管理水平和服务质量方面的作用和意义。
以上是关于病案管理知识的考核试卷,希望能够帮助您检验所学知识,提升对病案管理工作的理解和应用能力。
病案管理基础知识选择题
一、基础知识(一)多项选择问题1.广义病案管理的含义。
a、备案B、提供服务C、实物物业管理d、健康信息管理E、分析和统计2.以下哪一项不是病历信息c的功能a医疗功能b医院管理功能c参考功能d医疗支付功能e历史功能3.病历的医疗功能有a、备忘录b、准备c、参考d、备份e,以上都不是。
4.相关疾病诊断分组简称:b。
a、DRG B、DRGS C、PPS D、PPG E、DRGSP5.预付费被称为:c。
a、DRG B、DRGS C、PPS D、PPG E、DRGSP6.病案仓库应设在医院内a、中心位置B、病房C、门诊部D、医务部E、后勤仓库7.中国最早的医疗记录是在公元200年前的西汉《淳于髡》。
《扁鹊臧宫列传》记载了他写的25篇医案,称为:da、病历B、病历C、脉搏记录D、诊断记录E、病历8.病案管理涉及多个相关学科。
以下哪个专业不是它的主要相关E?a、组织管理B、心理学C、流行病学D、统计学E、行为管理9.病案管理的第一步是a .收集b .整理c .加工d .保存e .用于质量控制。
10.住院病历工作流程的第一步:Ba、病案科B、住院挂号科C、挂号室D、临床科E、医技科11.住院病历的整理目前,我国医院主要采用:Ba、IMR B、SOMR C、POMR D、EOMR E、DOMR12.理想的病历保存系统是:c。
a、单号+尾号排列B、单号+尾号排列+颜色编码C.单号+尾号排列+颜色编码+条形码d、单号+条码E、单号+尾号排列+条码13.以下哪一项不是:D医疗记录质量控制的领域a、出院病历回收率b、门诊病历当日回库率C.医疗的合理性d .收费的合理性e .病历的书写格式14.病历处理是将数据中的重要内容转换成信息,一般使用a。
a、索引表B、反馈表C、整理表D、疾病代码E、电子病历15.国家病案管理的处理主要包括:c。
a数据排列b病案号c病案首页d电子病案e医院统计16.第一个病案管理员是什么国籍:E?a、中国B、英国C、瑞典D、日本E、美国17.以下哪一个不是:D病案管理委员会的成员a、院长B、病案科主任C、护理人员D、后勤人员E、临床人员18.病历委员会定期开会,至少一年一次a,1~2次B,3~4次C,5~6次D,每月一次E,每月两次19.病床与病案管理人员的合理比例不应小于:b。
病案管理基础知识选择题
一、基础知识(一)单选题1、广义病案管理的含义:DA、归档B、提供服务C、物理性质的管理D、卫生信息管理E、分析统计2、下面哪个不是病案信息的作用 CA医疗作用 B医院管理作用 C参考作用 D医疗付款作用E历史作用3、病案的医疗作用主要是:AA、备忘B、备考C、参考D、备份E、以上都不是4、相关疾病诊断分组简称:BA、DRGB、DRGSC、PPSD、PPGE、 DRGSP5、预付收费简称:CA、DRGB、DRGSC、PPSD、PPGE、DRGSP6、病案库房应位于医院的:AA、中心位置B、病区C、门诊D、医技科室E、后勤库房7、我国最早的病案记录是在公元200前西汉的淳于意,史记扁鹊仓公列传记录了他写的病案25例,称为:DA、病案B、病历C、脉案D、诊籍E、医案8、病案管理学涉及多个相关学科,以下哪一个专业不是其主要相关的 EA、组织管理学B、心理学C、流行病学D、统计学E、行为管理学9、病案管理工作的第一步是:AA、收集B、整理C、加工D、保管及利用 E质量控制10、住院病历工作流程的第一步:BA、病案科B、住院登记C、挂号室D、临床科室E、医技科室11、住院病案的整理的排列目前我国医院主要采用的是:BA、IMRB、SOMRC、POMRD、EOMRE、DOMR12、较为理想的保管病案体系是:CA、单一编号+尾号排列B、单一编号+尾号排列+颜色编码C、单一编号+尾号排列+颜色编码+条形码D、单一编号+条形码E、单一编号+尾号排列+条形码13、下列哪项不是病案质量控制的范畴:DA、出院病案的回收率B、门诊病案的当日回库率C、医疗的合理性D、收费的合理性E、病历书写格式14、病案加工是将资料中的重要内容转换为信息,一般是采用 AA、索引形式B、反馈C、整理D、疾病编码E、电子病案15、我国病案管理的加工主要是:CA 资料排列整理B 病案编号C 病案首页D 形成电子病案E 医院统计16、第一位病案管理人员是哪国人:EA、中国B、英国C、瑞典D、日本E、美国17、下列哪个不是病案管理委员会的成员:DA、院长B、病案科主任C、护理人员D、后勤人员E、临床科人员18、病案委员会定期召开会议,每年至少:AA、1~2次B、3~4次C、5~6次D、每月一次E、每月两次19、病床与病案管理人员合理的配比不应少于:BA、50:1B、100:1C、150:1D、200:1E、300:120、卫生信息专业人员在病案科中的构成不应少于:DA、10%B、20%C、30%D、50%E、60%21、病案科工作人员办公室每人最少应有多少平方米的工作空间:BA、5㎡B、6㎡C、7㎡D、8㎡E、10㎡22、每10000份住院病案需占用库房面积应为:AA、10~12㎡B、12~14㎡C、14~16㎡D、16~18㎡E、18~20㎡23、一般100~500床位的医院病案的活跃库房的面积不少于:CA、50~100㎡B、100~150㎡C、150~300㎡D、300~400㎡E、500㎡以上24、在保证病案方便使用的过程中,最大限度地保护病案的:BA、方便性B、完整性C、服务性D、美观性E、实用性25、病案库房的耐火等级为几级以上:AA、一级B、二级C、三级D、四级E、不考虑耐火等级26、下列哪项不是影响字迹耐久性的因素:EA、光B、温湿度C、酸碱度D、氧化剂E、纸27、我国档案库房的相对湿度为:CA、10-20%B、20-40%C、45-60%D、60-70% E以上均不对28、病案的载体可以是 CA 图表B 文字C 光盘D 录音E 以上都不是29、狭义的病案管理是指 CA 卫生信息管理B 仅对病案的回收、整理C 对病案物理性质的管理D 包含信息的加工、利用E 建立首页信息系统30、关于资料,以下哪一个说法是错误的 DA 资料是未经加工的原始材料B 有的原始资料具有信息功能C 信息通常从资料的加工获得D 资料本身就具有信息的特征E 管理信息不能直接从病案资料中获得31、纸张病案最早产生于 BA 东晋B 西汉C 春秋战国D 商代E 19世纪初32、根据考古,已知商代时期病案的载体是 CA 石头B 帛C 甲骨D 简版E 纸张33、医务人员在医疗活动过程中形成的医疗记录一般称为 CA 病史B 病案C 病历D 医案E 病程记录34、病案管理学涉及多个相关学科,以下哪一个专业不是其主要相关的 EA 组织管理学B 心理学C 流行病学D 统计学E 行为管理学35、我国最早的医学文字记录出现在 AA 3500年前B 25000年前C 200年前D 770年前E 476年前36、病案管理学是一个实用性较强的 BA 基础学科B 边缘学科C 管理学科D 档案学科E 以上都不是37、一般认为我国现代病案管理的起始是 CA 1922年B 1861年C 1921年D 1950年E 1900年38、病案资料的收集是病案管理工作的第一步,对于住院病案工作流程应始于EA 挂号室B 病案室C 医生工作站D 护士工作站E 住院登记处39、按资料来源排列的病案称为 BA IMRB SOMRC POMRD CHMRE CMR40、病案加工是将资料中的重要内容转换为信息,一般是采用 AA 索引形式B 反馈C 整理D 疾病编码E 电子病案41、医院病案委员会是根据下列哪个文件要求建立CA 医疗机构管理条例B 全国医院工作条例C 医院评审文件D 医疗事故处理条例E 医疗机构病历管理规定42、关于病案委员会,下列叙述哪一项是错误的 BA 是医院学术委员会之一B 每年至少要召开1~2次会议,会议形成的决议为行政决定C 应由院长、临床、护理、医技、职能科室专家及病案科主任组成D 病案科为委员会的办事机构E 二级以上医疗机构都应当设立病案委员会43、关于病案科(室)的职责与功能,下列叙述哪一项是错误的 AA 审批申报病案表格,监控病案记录内容、项目、格式的设置,提出表格印刷、式样的要求B 满足院内、外及社会需求,提供信息服务C 提供各级各类信息和统计报表,参与医院管理D 贯彻执行国家有关法律法规及本单位病案管理的各项规章制度E 参与建立病案管理的信息网络44、病案科保存有大量的病案,而且贮存量与日俱增,因此,科室内至少应有贮存常用病案的空间 CA 1~2年B 3~4年C 5年以上D 10年以上E 30年45、病案保护工作的意义在于最大限度的保护病案 CA 方便性B 适用性C 完整性D 耐用性E 科学性46、病案管理人员对病案资料进行审核,按一定顺序排列,将小纸张的记录粘贴形成卷宗的工作方式称为: CA 加工B 收集C 整理D 利用E 质量控制47、目前我国病案管理的加工主要是:CA 资料排列整理B 病案编号 D 形成电子病案C 病案首页E 医院统计48、由美国医学会1928年编写并广泛在医院使用,权威性和影响力在医学界影响极大的疾病分类方案是:BA 国际疾病分类(ICD)B 疾病和手术标准命名(SNOD)C 医学系统命名(SNOM)D 系统性病理命名(SNOP)E 最新操作命名(CPT)49、对于疾病和手术标准命名(SNDO)来说,下列哪一项是错误的:EA 是一个双重分类系统B 是一个疾病分类表C 每一疾病和手术均分为两部分D 1928年后广泛在医院中使用E 我国医院也一直在使用51、在纸浆料中加入抗水性的胶体物质和沉淀剂,经过沉淀和干燥成膜的生产过程,称为:DA 制浆B 漂白C 打浆D 施胶E 加填52、下列哪种类型纸张适合作为病案用纸 BA 新闻纸B 书写纸C 干法静电纸D 打字纸E 印刷纸53、字迹材料的耐久性主要决定于色素成分和字迹材料的转移固定方式,最耐久的色素成分是:EA 天然颜料B 天然染料C 人工颜料D 合成染料E 碳黑54、最耐久的字迹材料是:DA 蓝黑墨水B 纯蓝墨水C 红墨水D 碳素墨水E 湖蓝墨水55、关于病案磁带的保护,下列哪一项是错误的 EA 定期复制、卷绕B 远离外磁场,避免消磁C 防霉变、防污染D 避免产生噪音与复印效应E 注意磁头归位56、烟草甲虫的幼虫发育最适温度和湿度为:AA 32.5℃;70~75%B 14℃~24℃;70~75%C 32.5℃;45~60%D 30℃;70~75%E 16℃~35℃;70~75%57、档案害虫对病案危害最大及杀虫效果最好的时机是:BA卵期B幼虫期C蛹期D成虫期E产卵期58、预防害虫是病案库房的重要工作,杀虫剂可分为有机杀虫剂和无机杀虫剂。
病案管理制度试题
病案管理制度试题
一、选择题
1. 病案管理的目的是什么?
A. 提高医疗质量
B. 减少医疗支出
C. 规范医疗流程
D. 所有选项都对
2. 病案管理的基本原则包括哪些?
A. 完整性
B. 确保隐私
C. 可追溯性
D. 所有选项都对
3. 病案管理的主要内容包括哪些?
A. 电子病历管理
B. 病案流转管理
C. 质控管理
D. 所有选项都对
4. 病案管理的核心职责是什么?
A. 收集、整理病历资料
B. 分析、评价医疗质量
C. 审核、归档病案
D. 所有选项都对
5. 病案管理与医疗质量管理的关系是什么?
A. 病案管理是医疗质量管理的一个组成部分
B. 病案管理是医疗质量管理的主要内容
C. 病案管理与医疗质量管理无直接关系
D. 所有选项都对
二、问答题
1. 请简要说明病案管理的定义及其作用。
2. 简述病案管理的主要内容及其重要性。
3. 请列举病案管理中常见的质量问题,并就如何避免这些问题提出建议。
4. 请说明病案管理与医疗质量管理的关系。
5. 请阐述病案管理制度的构建原则及其实施步骤。
6. 简要描述病案管理过程中可能遇到的法律风险,并就如何规避这些风险提出建议。
三、综合题
某医院近年来因病案管理不善导致医疗质量问题频发,严重影响了医院的声誉和患者满意度。
请你以医院病案管理制度为切入点,提出针对该问题的解决方案,并进行具体阐述。
以上为病案管理制度试题,欢迎大家参考和补充。
病案管理制度题库
病案管理制度题库一、选择题1. 病案管理的目的是什么?A. 提高医疗效果B. 提高医疗质量C. 提高医疗效率D. 以上都是2. 病案管理包括哪些内容?A. 病案质控B. 病案统计C. 病案归档D. 以上都是3. 病案管理的基本原则是什么?A. 客观性原则B. 完整性原则C. 及时性原则D. 以上都是4. 病案索引由哪些部分组成?A. 1个条目B. 2个条目C. 3个条目D. 4个条目5. 病案索引的编写包括哪些内容?A. 编码B. 标题C. 内容D. 以上都是6. 病案索引的目的是什么?A. 方便查找B. 方便编目C. 方便保管D. 以上都是7. 在医院病案管理中,医务科有哪些职责?A. 制订病案管理制度B. 负责病案质控C. 负责病案统计D. 以上都是8. 病案质控的重点是什么?A. 病案的准确性B. 病案的完整性C. 病案的规范性D. 以上都是9. 病案的归档按照什么标准进行?A. 时间标准B. 编码标准C. 审稿标准D. 以上都是10. 什么是病案审查?A. 对病历内容的审核B. 对病案索引的审核C. 对病历质量的审核D. 以上都是二、判断题1. 病案管理的目的是为了提高医院的收入。
A. 对B. 错2. 病案管理的基本原则包括客观性原则、完整性原则和及时性原则。
A. 对B. 错3. 病案管理的内容主要包括病案索引、病案质控和病案统计。
A. 对B. 错4. 病案索引的编写只包括编码和标题两个部分。
A. 对B. 错5. 医务科的职责包括制订病案管理制度、负责病案质控和统计工作。
A. 对B. 错6. 病案质控的重点是病案的准确性和规范性。
A. 对B. 错7. 病案的归档不需要按照时间标准进行。
A. 对B. 错8. 病案审查是对病历内容的审核。
A. 对B. 错三、简答题1. 病案管理的作用是什么?简要说明。
2. 病案索引的作用是什么?如何编写病案索引?3. 病案质控的内容包括哪些?如何进行病案质控?4. 病案管理中病案的归档标准是什么?为什么要进行病案归档?5. 病案审查的目的是什么?如何进行病案审查?四、综合题某医院病案管理工作存在一些问题,包括病案索引不完善、病案质控不到位和病案归档混乱等。
病案护理试题及答案
病案护理试题及答案一、单项选择题(每题2分,共20分)1. 病案护理中,以下哪项不是病案管理的基本原则?A. 保密性B. 完整性C. 可追溯性D. 随意性答案:D2. 病案的保管期限通常由哪个部门规定?A. 医院管理部门B. 病案管理部门C. 卫生行政部门D. 患者本人答案:C3. 病案护理中,病案的分类方法不包括以下哪项?A. 按疾病分类B. 按治疗方式分类C. 按患者性别分类D. 按患者年龄分类答案:C4. 病案护理中,病案的归档要求不包括以下哪项?A. 按时间顺序排列B. 按患者姓名排列C. 按病案号排列D. 按病案类型排列答案:B5. 病案护理中,病案的查阅权限通常由谁决定?A. 患者本人B. 病案管理人员C. 医院管理部门D. 卫生行政部门答案:C二、多项选择题(每题3分,共15分)1. 病案护理中,病案的保密性包括以下哪些方面?A. 病案内容保密B. 病案存放地点保密C. 病案查阅权限保密D. 病案管理人员信息保密答案:A、B、C2. 病案护理中,病案的完整性包括以下哪些方面?A. 病案资料的完整性B. 病案资料的准确性C. 病案资料的及时性D. 病案资料的可读性答案:A、B、C3. 病案护理中,病案的可追溯性包括以下哪些方面?A. 病案的来源可追溯B. 病案的处理过程可追溯C. 病案的查阅记录可追溯D. 病案的保管期限可追溯答案:A、B、C三、判断题(每题2分,共10分)1. 病案护理中,患者有权随时查阅自己的病案。
(对)2. 病案护理中,病案的保管期限可以由医院自行决定。
(错)3. 病案护理中,病案的归档必须按照病案号进行。
(对)4. 病案护理中,病案的查阅权限可以由患者本人决定。
(错)5. 病案护理中,病案的保密性只针对病案内容。
(错)四、简答题(每题5分,共20分)1. 简述病案护理中病案管理的重要性。
答案:病案管理是医院管理的重要组成部分,它确保了病案资料的完整性、准确性和保密性,对于提高医疗服务质量、保障患者权益、促进医学研究和教育具有重要意义。
医院病案管理试题及答案doc
医院病案管理试题及答案doc一、选择题1. 病案管理的首要任务是什么?A. 确保病案信息的准确性B. 保证病案的完整性C. 维护病案的保密性D. 提供病案信息的查询服务答案:B2. 以下哪项不是病案管理的基本原则?A. 合法性原则B. 及时性原则C. 可追溯性原则D. 随意性原则答案:D3. 病案管理中,病案的归档时间通常不超过多少天?A. 3天B. 5天C. 7天D. 10天答案:C4. 病案管理中,病案的保密性主要体现在哪些方面?A. 病案信息的存储B. 病案信息的传输C. 病案信息的查询D. 所有选项答案:D5. 病案管理的电子化有哪些优点?A. 提高病案的存储效率B. 减少病案的物理空间需求C. 便于病案信息的共享和查询D. 所有选项答案:D二、判断题6. 病案管理仅指纸质病案的整理和保管。
(错误)7. 病案管理应包括病案的收集、整理、归档、保管、查询和销毁等环节。
(正确)8. 病案管理中,所有病案信息都可以对外公开。
(错误)9. 电子病案管理系统可以提高病案管理的安全性。
(正确)10. 病案管理中,病案的销毁不需要遵循任何规定。
(错误)三、简答题11. 简述病案管理中病案归档的基本流程。
答案:病案归档的基本流程包括:病案的收集、初步整理、分类、编号、装订、登记、入库和定期检查等步骤。
12. 阐述电子病案管理系统在现代医院管理中的作用。
答案:电子病案管理系统在现代医院管理中的作用包括:提高病案管理效率,减少纸质病案的存储空间,便于病案信息的共享和远程查询,增强病案信息的安全性和保密性,以及支持病案的长期保存和快速检索。
四、案例分析题13. 某医院的病案室在进行病案归档时,发现部分病案信息不完整,请问应如何处理?答案:首先应暂停归档工作,对不完整的病案进行标记,并通知相关科室进行病案信息的补充和完善。
在病案信息完整后,再按照规定的流程进行归档。
五、论述题14. 论述病案管理在医疗质量管理中的重要性。
病案培训考核试题及答案
病案培训考核试题及答案一、选择题(每题5分,共25分)1. 下列哪项不是病案的基本要素?A. 患者基本信息B. 诊断C. 治疗方案D. 病程记录2. 病案首页的作用是什么?A. 概括反映患者住院期间的诊疗过程B. 为统计分析提供基础数据C. 方便医护人员查阅病历D. 患者知情同意书3. 以下哪个不是病案的归档要求?A. 病案必须真实、完整、准确B. 病案必须按时归档C. 病案必须由主治医师以上职称人员审核D. 病案必须采用电子方式归档4. 以下哪项不是病案质控的目的?A. 提高医疗质量B. 促进医疗安全C. 保障患者权益D. 提高医生诊疗水平5. 以下哪种情况不需要填写病案?A. 患者住院期间B. 患者门诊就诊C. 患者急诊就诊D. 患者死亡二、填空题(每题5分,共25分)6. 病案号是病案的唯一标识,由________、________、________三部分组成。
7. 病案首页中的“主要诊断”是指________。
8. 病程记录应包括患者的病情变化、________、治疗措施及效果等内容。
9. 病案质控主要包括________、________、________等方面。
10. 病案归档应在患者出院后________小时内完成。
三、简答题(每题10分,共30分)11. 请简述病案的组成。
12. 请简述病案归档的要求。
13. 请简述病案质控的意义。
四、论述题(每题20分,共40分)14. 请论述病案在医疗活动中的重要性。
15. 请论述病案质控的具体措施。
答案:一、选择题1. C2. B3. D4. D5. B二、填空题6. 患者基本信息、住院时间、床号7. 导致患者本次住院的主要疾病8. 医嘱及执行情况9. 病案内容完整性、准确性、及时性10. 24三、简答题11. 病案包括患者基本信息、诊断、治疗方案、病程记录、医嘱、检查检验结果等内容。
12. 病案归档要求真实、完整、准确,按时归档,由主治医师以上职称人员审核,采用电子方式归档。
医院病案管理试题及答案
医院病案管理试题及答案 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020一、单项选择题1、病案的载体可以是 CA 图表B 文字C 光盘D 录音E 以上都不是2、狭义的病案管理是指 CA 卫生信息管理B 仅对病案的回收、整理C 对病案物理性质的管理D 包含信息的加工、利用E 建立首页信息系统3、关于资料,以下哪一个说法是错误的 DA 资料是未经加工的原始材料B 有的原始资料具有信息功能C 信息通常从资料的加工获得D 资料本身就具有信息的特征E 管理信息不能直接从病案资料中获得4、纸张病案最早产生于 BA 东晋B 西汉C 春秋战国D 商代E 19世纪初5、根据考古,已知商代时期病案的载体是 CA 石头B 帛C 甲骨D 简版E 纸张6、医务人员在医疗活动过程中形成的医疗记录一般称为 CA 病史B 病案C 病历D 医案E 病程记录7、病案管理学涉及多个相关学科,以下哪一个专业不是其主要相关的 EA 组织管理学B 心理学C 流行病学D 统计学E 行为管理学8、我国最早的医学文字记录出现在 AA 3500年前B 25000年前C 200年前D 770年前E 476年前9、病案管理学是一个实用性较强的 BA 基础学科B 边缘学科C 管理学科D 档案学科E 以上都不是10、一般认为我国现代病案管理的起始是 CA 1922年B 1861年C 1921年D 1950年E 1900年11、病案资料的收集是病案管理工作的第一步,对于住院病案工作流程应始于 EA 挂号室B 病案室C 医生工作站D 护士工作站E 住院登记处12、按资料来源排列的病案称为 BA IMRB SOMRC POMRD CHMRE CMR13、病案加工是将资料中的重要内容转换为信息,一般是采用 AA 索引形式B 反馈C 整理D 疾病编码E 电子病案14、医院病案委员会是根据下列哪个文件要求建立的 CA 医疗机构管理条例B 全国医院工作条例C 医院评审文件D 医疗事故处理条例E 医疗机构病历管理规定15、关于病案委员会,下列叙述哪一项是错误的 BA 是医院学术委员会之一B 每年至少要召开1~2次会议,会议形成的决议为行政决定C 应由院长、临床、护理、医技、职能科室专家及病案科主任组成16、关于病案科(室)的职责与功能,下列叙述哪一项是错误的AA 审批申报病案表格,监控病案记录内容、项目、格式的设置,提出表格印刷、式样的要求B 满足院内、外及社会需求,提供信息服务C 提供各级各类信息和统计报表,参与医院管理17、病案科保存有大量的病案,而且贮存量与日俱增,因此,科室内至少应有贮存常用病案的空间 CA 1~2年B 3~4年C 5年以上D 10年以上E 30年18、病案保护工作的意义在于最大限度的保护病案的 CA 方便性B 适用性C 完整性D 耐用性E 科学性19、病案管理人员对病案资料进行审核,按一定顺序排列,将小纸张的记录粘贴形成卷宗的工作方式称为: CA 加工B 收集C 整理D 利用E 质量控制20、目前我国病案管理的加工主要是:CA 资料排列整理B 病案编号 D 形成电子病案C 病案首页 E 医院统计21、由美国医学会1928年编写并广泛在医院使用,权威性和影响力在医学界影响极大的疾病分类方案是:BA 国际疾病分类(ICD)B 疾病和手术标准命名(SNOD)C 医学系统命名(SNOM)D 系统性病理命名(SNOP)E 最新操作命名(CPT)22、对于疾病和手术标准命名(SNDO)来说,下列哪一项是错误的:EA 是一个双重分类系统B 是一个疾病分类表C 每一疾病和手术均分为两部分D 1928年后广泛在医院中使用E 我国医院也一直在使用23、国际疾病分类表示疾病分组情况是采用:BA 按一定的规则B 编码的方法C 根据疾病的发生频率D 根据疾病的严重程度E 以上都不是24、ICD—10第一章某些传染病和寄生虫病的各个类目的分类轴心是 DA 解剖部位B 病理C 临床表现D 病因E 以上都不是25、A19粟粒性结核病这个类目的主要分类轴心是临床表现的 CA 症状体征B 性别年龄C 急慢性26、ICD—10中除按解剖系统分类的各章外,其余的是:EA 强烈优先分类章B 一般优先分类章C 最后分类章D 附加编码章E 特殊组合章27、世界卫生组织是从什么时候第几次开始主持修订ICD DA 1900年第1次B 1975年第9次C 1938年第5次D 1946年第6次28、在ICD的修订过程中,首次引入了疾病分类是在下列第几次修订时 BA 第10次B 第6次C 第5次29、在ICD—10的修订中,与过去每次修订的最大变化是:DA 更加注意疾病分类的完善B 强调病因分类C 更符合临床检索及管理需求D 字母数字混合编码30、在ICD—10的符号中,NOS和NEC的含义实际上是:CA 表示术语内容不完整B 辅助性的修饰词C 提示资料不完整31、ICD—10第一卷的分类“核心”是 BA 三位数类目表B 内容类目表C 疾病性质分类32、主导词的确定是疾病分类操作环节中重要的一步,下列哪一项可以作为主导词直接查找:DA 临床表现B 病因C 解剖部位D 人名地名33、下列哪一项一般来说不能作为主导词 EA 寄生虫病B 以人名地名命名的疾病C 以“病”为结尾的诊断D 损伤的类型E 部位34、在ICD—10中,A15和A16的分类轴心是: CA 病因B 急性和慢性C 实验室证实情况35、肿瘤的编码方法不同于一般疾病,它需要首先:CA 确定肿瘤的主导词B 确定肿瘤发生部位的主导词C 确定形态学主导词36、糖尿病的分类,无论是在ICD—9或是ICD—10,其亚目轴心都是:CA 病因B 病理C 临床表现37、关于循环系统疾病章编码规则中,下列哪一项描述是错误的:BA 未提及病因的二尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的关闭不全假定为非风湿性B 未提及病因的二尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的关闭不全假定为风湿性C 未提及病因的三尖瓣的关闭不全假定为非风湿性38、当呼吸系统的疾病发生于一个以上的部位并且没有明确的索引指明其编码时 BA 按较高的解剖部位分类B 按较低的解剖部位分类C 根据需要可分别编码40、从经济角度来说,保险是分摊意外事故损失的一种 CA 合同安排B 货币形式的补偿C 财务安排41、医疗保险极其重要的社会目标是: DA 保障人们的健康权利B 保证人们的医疗服务C 平等的义务医疗服务D 保证基本医疗42、我国基本医疗保险组织参保、征收保险费的统筹单位原则上是以:BA 省市级行政区B 地市级以上行政区C 县市级以上行政区43、关于基本医疗保险的基本原则,下列哪一项描述是错误的 EA 国家立法强制实施的B 提供统一标准的医疗保险待遇C 只限于满足基本医疗需求D 被保险人一般被要求到公立医院或指定的医院就诊E 医疗保险机构负责医疗保险计划的制定、管理和实施44、目前我国大部分地区的医疗保险实行的支付方式都是属于:AA 混合型方式B 起付线方式C 比例分担方式45、对医院各种工作和现象的数量和质量方面的原始资料或信息进行收集、整理、分析和反馈的全部过程,称为:CA 卫生统计学B 医院统计工作C 医院统计46、医院统计工作的步骤为:CA 统计调查、收集资料、整理资料B 资料收集、整理资料、统计描述C 收集资料、整理资料、分析资料47、统计分析的主要内容有:DA 统计描述和统计学检验B 区间估计与假设检验C 统计图表和统计报告D 统计描述和统计推断48、统计资料的类型包括:EA 频数分布资料和等级分布资料B 多项分类资料和二项分类资料C 正态分布资料和频数分布资料D 数值变量资料和等级分类资料E 数值变量资料和分类变量资料49、搞好统计工作,达到预期目标,最重要的是:BA 原始资料要多B 原始资料要正确C 整理资料要详细50、计量资料、计数资料和等级资料的关系是:CA 计量资料兼有计数资料和等级分组资料的一些性质B 计数资料兼有计量资料和等级分组资料的一些性质C 等级分组资料兼有计量资料和计数资料的一些性质62、下列哪一项不是医疗保险基金的来源:DA 投资利息B 单位和个人直接缴纳C 社会团体和个人捐赠D 海关罚没的滞纳金64、《全国卫生统计工作管理办法》规定哪一级医院应设置卫生统计机构 DA 三级医院B 二级以上医院C 地市级以上医院D 县及县级以上医院65、卫生事业单位统计人员要参加当地人民政府统计机构的 DA 注册考试B 业务培训C 统计资格考试D 技术职称资格考试66、下列哪一类人员要对统计数字的准确性负责 DA 单位领导B 主管领导C 统计人员D 单位领导和统计人员67、原始统计资料原则上保存 CA 1年B 2年C 3年68、病案库房建筑的耐火等级为:BA 一级B 一级以上C 二级69、在纸浆料中加入抗水性的胶体物质和沉淀剂,经过沉淀和干燥成膜的生产过程,称为:DA 制浆B 漂白C 打浆D 施胶70、下列哪种类型纸张适合作为病案用纸 BA 新闻纸B 书写纸C 干法静电纸71、字迹材料的耐久性主要决定于色素成分和字迹材料的转移固定方式,最耐久的色素成分是:EA 天然颜料B 天然染料C 人工颜料D 合成染料E 碳黑72、最耐久的字迹材料是:DA 蓝黑墨水B 纯蓝墨水C 红墨水D 碳素墨水73、关于病案磁带的保护,下列哪一项是错误的 EA 定期复制、卷绕B 远离外磁场,避免消磁C 防霉变、防污染D 避免产生噪音与复印效应E 注意磁头归位74、烟草甲虫的幼虫发育最适温度和湿度为:AA ℃;70~75%B 14℃~24℃;70~75%C ℃;45~60%75、档案害虫对病案危害最大及杀虫效果最好的时机是:BA 卵期B 幼虫期C 蛹期76、预防害虫是病案库房的重要工作,杀虫剂可分为有机杀虫剂和无机杀虫剂。
病案管理制度培训试题
一、选择题(每题2分,共20分)1. 病案管理制度的核心目的是什么?A. 确保医疗信息的准确性和完整性B. 便于医疗数据的统计分析C. 提高医疗服务的质量和效率D. 以上都是2. 以下哪项不属于病案管理的范围?A. 病历资料的收集、整理和归档B. 电子病历的管理C. 病案信息的查询和统计D. 病案的销毁3. 病案资料应当由谁负责归档?A. 医生B. 护士C. 病案管理人员D. 患者本人4. 病案资料的保存期限一般为多久?A. 1年B. 5年C. 10年D. 永久保存5. 病案管理人员的主要职责不包括以下哪项?A. 病案资料的收集和整理B. 病案信息的查询和统计C. 病案资料的借阅和归还D. 医疗纠纷的处理6. 病案资料的保密工作由谁负责?A. 医生B. 护士C. 病案管理人员D. 医院信息管理部门7. 病案资料电子化管理的目的是什么?A. 提高病案管理的效率B. 便于病案资料的存储和查询C. 降低病案管理的成本D. 以上都是8. 病案资料的电子化存储应当符合以下哪项要求?A. 数据安全可靠B. 数据可追溯C. 数据可共享D. 以上都是9. 病案资料的借阅应当由谁批准?A. 病案管理人员B. 科室主任C. 医院院长D. 医疗纠纷处理部门10. 病案资料毁损、丢失或者泄露,应当由谁负责?A. 病案管理人员B. 直接责任人C. 科室主任D. 医院院长二、判断题(每题2分,共10分)1. 病案资料的管理应当遵循“谁使用,谁负责”的原则。
()2. 病案资料可以由患者自行查阅。
()3. 病案资料在保存期间可以随意借阅。
()4. 病案资料电子化后,可以减少纸质病案的使用。
()5. 病案资料的保密工作不需要医院领导重视。
()三、简答题(每题10分,共30分)1. 简述病案管理制度的意义。
2. 病案管理人员应当具备哪些基本素质?3. 病案资料电子化管理的优势有哪些?四、论述题(20分)试述病案管理制度在医院管理工作中的重要性。
病案管理规定试题及答案
病案管理规定试题及答案一、单项选择题(每题2分,共10分)1. 病案管理规定中,病案的保管期限是多久?A. 5年B. 10年C. 15年D. 30年答案:D2. 病案管理规定要求,病案的整理和归档应该在患者出院后多久完成?A. 1周内B. 1个月内C. 3个月内D. 6个月内答案:C3. 病案管理规定中,病案的电子化处理应该遵循哪些原则?A. 保密性、完整性、可用性B. 保密性、合法性、可用性C. 保密性、完整性、合法性D. 完整性、合法性、可用性答案:A4. 病案管理规定中,病案的查阅权限是如何规定的?A. 只有患者本人可以查阅B. 只有医生可以查阅C. 只有患者本人和授权人员可以查阅D. 任何人都可以查阅答案:C5. 病案管理规定中,病案的销毁需要满足什么条件?A. 保管期限已满B. 患者同意C. 医院决定D. 法律要求答案:A二、多项选择题(每题3分,共15分)1. 病案管理规定中,病案的保密性包括哪些方面?A. 患者个人信息B. 患者病情信息C. 患者治疗信息D. 患者费用信息答案:A、B、C、D2. 病案管理规定中,病案的整理和归档应该包括哪些内容?A. 病历记录B. 检查报告C. 处方记录D. 费用清单答案:A、B、C3. 病案管理规定中,病案的电子化处理需要满足哪些要求?A. 电子病案应与纸质病案一致B. 电子病案应易于查询C. 电子病案应易于打印D. 电子病案应易于存储答案:A、B、C、D4. 病案管理规定中,病案的查阅权限限制包括哪些?A. 患者本人B. 患者家属C. 医院工作人员D. 患者授权的人员答案:A、D5. 病案管理规定中,病案的销毁需要经过哪些程序?A. 医院审批B. 患者同意C. 法律审查D. 销毁记录答案:A、D三、判断题(每题2分,共10分)1. 病案管理规定中,病案的保管期限可以由医院自行决定。
(错误)2. 病案管理规定要求,病案的整理和归档必须在患者出院后1个月内完成。
病案管理学题库
病案管理学题库一、单项选择题1、广义病案管理的含义:DA、提供服务B、物理性质的管理C、归档D、卫生信息管理E、分析统计2、狭义的病案管理是指:DA、卫生信息管理B、仅对病案的回收、整理C、包含信息的加工、利用D、对病案物理性质的管理E、建立首页信息系统3、病案的医疗作用主要是:BA、备份B、备忘C、备考D、参考E、以上都不是4、关于病案委员会,下列叙述哪一项是错误的:CA、应由院长、临床、护理、医技、职能科室专家及病案科主任组成B、是医院学术委员会之一C、每年至少要召开1-2次会议,会议形成的决议为行政决定D、病案科为委员会的办事机构E、二级以上医疗机构都应当设立病案委员会5、病案科保存有大量的病案,而且贮存量与日俱增,因此,科室内至少应有贮存常用病案的空间:CA、1-2年B、3-4年C、5年以上D、10年以上E、30年6、卫生信息专业人员在病案科中的构成不应少于:BA、10%B、20%C、30%D、50%E、60%7、卫生信息管理中专以上学历者在三级医院病案科中不应低于:DA、10%B、20%C、30%D、50%E、60%8、SOMR是以下哪个的缩写:CA、一体化病案B、诊断相关分类C、资料来源定向病案D、国际疾病命名法E、问题定向病案9、住院病案的整理的排列目前我国医院主要采用的是C:A、IMRB、POMRC、SOMRD、EOMRE、DOMR10、每位病人第一次来院就诊时,不管是住院、看急诊或门诊、就要发给一个唯一的识别码,即病案号这种编号方法叫:CA、系列编号B、统一编号C、单一编号D、系统编号E、系列单一编号11、较为理想的保管病案体系是:EA、单一编号+尾号排列B、单一编号+尾号排列+条形码C、单一编号+尾号排列+颜色编码D、单一编号+条形码 E单一编号+尾号排列+颜色编码+条形码22、病人姓名按汉语拼音的排列方法①李江阳②李江云③李小英④李小艳正确的排列方法是:CA、②①④③B、④③②①C、①②④③D、①②③④E、②①③④23、下列哪项出院病历排列顺序是正确的E①体温单②医嘱单③首次病程记录④会诊单⑤病程录⑥护理记录⑦出院小结;A、①②③④⑤⑥⑦B、⑦③⑤④⑥②①C、③⑤②⑥①④⑦D、②③①④⑥⑦⑤ E、⑦③⑤④②⑥①24、住院病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时,可由什么人携带和保管DA、病人B、病人家属C、陪人D、医务人员26、下列哪项不是制约电子病案发展的瓶颈问题D :A、资金问题B、标准问题C、认识问题D、技术问题E、法律问题27、目前我国使用的病案首页是哪一年在全国使用的:CA、1999年B、2000年C、2001年D、2002年E、2003年28、在病案首页的填写中,如果超过一次以上的转科,用下面哪个符号表示:AA、→B、C、;D、E、-29、下列哪些手术切口可能属于污染切口:AA、胆囊B、乳腺C、颅脑D、甲状腺E、闭合性骨折30、下列哪项不是病案首页中的内容:CA、职业B、损伤、中毒的外部原因C、病史陈述者D、户口地址E、医疗付款方式31、某病人于2003年7月3日入院,2003年7月10日出院,则其住院天数应计为:BA、8天B、7天C、6天D、5天E、9天32、住院病人动态日报表不包括下列哪项:BA、昨日留院人数B、手术人数C、出院人数D、转往它科人数E、入院人数33、搞好统计工作,达到预期目标,最重要的是:EA、原始资料要多B、统计计算精度要高C、整理资料要详细D、分析资料要先进E、原始资料要正确34、下列哪个资料属于计量资料: BA、治愈率B、血压C、病历书写质量D、性别E、民族35、ICD-10类目表的结构共分:EA、17章B、18章C、19章D、20章E、21章36、在ICD的修订过程中,首次引入了疾病分类是第几次修订时引入的BA、第五次B、第六次C、第七次D、第八次E、第九次37、负责ICD推广应用中具体的技术支持是:EA、世界卫生组织总部B、世界卫生组织各区域办事处C、国家各级卫生行政管理部门D、各医院病案管理部门E、北京协和医院世界卫生组织疾病分类合作中心38、在ICD—10的修订中,与过去每次修订的最大变化是:BA、更加注意疾病分类的完善B、字母数字混合编码C、更符合临床检索及管理需求D、强调病因分类E、将疾病和死亡外因纳入主体分类章,取消补充分类章39、下列哪项不是病案首页中的内容:CA、职业B、操作、中毒的外部原因C、病史陈述者D、户口地址E、医疗付款方式40、某医院实际开放床位数100张,2005年4月共出院240人,出院者占用床日数为2400天,实际开放床日数3000天,期内实际占用床日数为2550天,则该院2005年4月病床使用率为:DA、%B、125%C、80%D、85%、E、以上均不正确41、住院病案质量评价总分值少于多少为丙级病历:BA、80分B、75分C、70分D、65分E、60分42、首次病程记录应在患者入院多长时间内完成BA、6小时B、8小时C、10小时D、12小时E、24小时43、门诊病案工作主要监控正确的指标有:BA、门诊病案在架率:99%B、门诊病案借阅归还率100%C、门诊病案传送时间<=1小时D、门诊病案送出错误率<=%E、挂号准确率100%44、下列哪个标准是错误的:DA、手术操作编码正确率≧90%B、出院病案的归档正确率100%C、出院和化验报告单正确粘贴率100%D、出入院报表24小时回收率≧95%E、挂号准确率≧99%45、病案质量全过程管理的原则描述错误的是:EA、全员参与,质量第一B、局部利益服从全局利益C、以环节质量控制为主,以终末质量控制为辅D、科学化、先进化和可操作性E、强调对工作人员责任追究46、病历书写过程中出现错字时,应采取以下哪种方式DA、用笔涂黑B、用圈将错字圈起C、用涂改液涂去D、在错字上划两条线E、以上都不对47、主治医师首次查房记录应当于患者入院多长时间内完成DA、6小时B、12小时C、24小时D、48小时E、72小时48、下列哪项不是病案质量控制的范畴:DA、出院病案的回收率B、门诊病案的当日回库率C、医疗的合理性D、收费的合理性E、病历书写格式49、住院病案工作主要监控指标正确的有:AA、出院病案排序正确率:>=95%B、出院病案装订正确率>99%C、出院病案归档正确率>95%D、疾病分类编码正确率100%E、手术操作编码正确率100%50、随诊中比较少见的是D :A、信访随诊B、家访随诊C、门诊随诊D、住院随诊E、电话随诊53、甲型H1N1流感属于传染病的哪一类:BA、甲类B、乙类C、丙类D、丁类E、以上都不是B、3、关于资料,以下哪一个说法是错误的 DC、A 资料是未经加工的原始材料 B 有的原始资料具有信息功能C 信息通常从资料的加工获得 D 资料本身就具有信息的特征 E 管理信息不能直接从病案资料中获得D、6、医务人员在医疗活动过程中形成的医疗记录一般称为 CE、A 病史 B 病案 C 病历 D 医案 E 病程记录F、14、医院病案委员会是根据下列哪个文件要求建立的 CG、A 医疗机构管理条例 B 全国医院工作条例 C 医院评审文件H、D 医疗事故处理条例 E 医疗机构病历管理规定I、15、关于病案委员会,下列叙述哪一项是错误的 BJ、A 是医院学术委员会之一 B 每年至少要召开1~2次会议,会议形成的决议为行政决定K、C 应由院长、临床、护理、医技、职能科室专家及病案科主任组成 D 病案科为委员会的办事机构L、E 二级以上医疗机构都应当设立病案委员会M、16、关于病案科室的职责与功能,下列叙述哪一项是错误的 A N、A 审批申报病案表格,监控病案记录内容、项目、格式的设置,提出表格印刷、式样的要求O、B 满足院内、外及社会需求,提供信息服务 C 提供各级各类信息和统计报表,参与医院管理P、D 贯彻执行国家有关法律法规及本单位病案管理的各项规章制度E 参与建立病案管理的信息网络Q、20、目前我国病案管理的加工主要是:CR、A 资料排列整理 B 病案编号 C 病案首页 D 形成电子病案 E 医院统计23、国际疾病分类表示疾病分组情况是采用:BA 按一定的规则B 编码的方法C 根据疾病的发生频率D 根据疾病的严重程度E 以上都不是24、ICD—10第一章某些传染病和寄生虫病的各个类目的分类轴心是 DA 解剖部位B 病理C 临床表现D 病因E 以上都不是25、A19粟粒性结核病这个类目的主要分类轴心是临床表现的 CA 症状体征B 性别年龄C 急慢性D 分期分型E 发病时间26、ICD—10中除按解剖系统分类的各章外,其余的是:EA 强烈优先分类章B 一般优先分类章C 最后分类章D 附加编码章E 特殊组合章30、在ICD—10的符号中,NOS和NEC的含义实际上是:CA 表示术语内容不完整B 辅助性的修饰词C 提示资料不完整D 表示可酌情编码E 以上都不是31、ICD—10第一卷的分类“核心”是 BA 三位数类目表B 内容类目表C 疾病性质分类D 四位数亚目E 特殊类目表32、主导词的确定是疾病分类操作环节中重要的一步,下列哪一项可以作为主导词直接查找:DA 临床表现B 病因C 解剖部位D 人名地名E 损伤33、下列哪一项一般来说不能作为主导词 EA 寄生虫病B 以人名地名命名的疾病C 以“病”为结尾的诊断D 损伤的类型E 部位34、在ICD—10中,A15和A16的分类轴心是: CA 病因B 急性和慢性C 实验室证实情况D 疾病发生部位E 流行病学情况35、肿瘤的编码方法不同于一般疾病,它需要首先:CA 确定肿瘤的主导词B 确定肿瘤发生部位的主导词C 确定形态学主导词D 在肿瘤表中查找部位编码E 查找肿瘤形态学编码36、糖尿病的分类,无论是在ICD—9或是ICD—10,其亚目轴心都是:CA 病因B 病理C 临床表现D 部位E 实验室检查37、关于循环系统疾病章编码规则中,下列哪一项描述是错误的: BA 未提及病因的二尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的关闭不全假定为非风湿性B 未提及病因的二尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的关闭不全假定为风湿性C 未提及病因的三尖瓣的关闭不全假定为非风湿性D 未提及病因的三尖瓣的狭窄假定为风湿性E 未提及病因的主动脉瓣和肺动脉瓣的狭窄假定为非风湿性38、当呼吸系统的疾病发生于一个以上的部位并且没有明确的索引指明其编码时 BA 按较高的解剖部位分类B 按较低的解剖部位分类C 根据需要可分别编码D 按疾病发生部位先后分类E 归类于相应类目中“其他”或“未特指”的亚目89、系列编号和单一编号系统一般多采用下列哪一种发号方法:AA 直接数字顺序编号B 字母-数字编号C 关系编号D 家庭编号E 冠年编号39、ICD—10中O80~O84关于分娩方式的分类,下列哪一项是错误的 EA 单胎顺产B 借助产钳和真空吸引器的单胎分娩C 经剖宫产术的单胎分娩D 多胎分娩E 经剖宫产术的多胎分娩45、对医院各种工作和现象的数量和质量方面的原始资料或信息进行收集、整理、分析和反馈的全部过程称为:CA 卫生统计学B 医院统计工作C 医院统计D 医院统计学E 病案统计工作46、医院统计工作的步骤为:CA 统计调查、收集资料、整理资料B 资料收集、整理资料、统计描述C 收集资料、整理资料、分析资料D 统计设计、整理资料、分析资料E 收集资料、整理资料、统计描述47、统计分析的主要内容有:DA 统计描述和统计学检验B 区间估计与假设检验C 统计图表和统计报告D 统计描述和统计推断E 统计描述和统计图表48、统计资料的类型包括:EA 频数分布资料和等级分布资料B 多项分类资料和二项分类资料C 正态分布资料和频数分布资料D 数值变量资料和等级分类资料E 数值变量资料和分类变量资料49、搞好统计工作,达到预期目标,最重要的是:BA 原始资料要多B 原始资料要正确C 整理资料要详细D 分析资料要先进E 统计计算精度要高50、计量资料、计数资料和等级资料的关系是:CA 计量资料兼有计数资料和等级分组资料的一些性质B 计数资料兼有计量资料和等级分组资料的一些性质C 等级分组资料兼有计量资料和计数资料的一些性质D 计数资料有计量资料的一些性质E 等级分组资料又称半计数资料87、病案越来越厚,显得杂乱无章,不利于对资料的检索和交流,解决这一问题的最好办法是:CA 按日期顺序排列病案B 根据资料来源排列病案C 使用结构化病案D 根据问题排列病案E 使用电子病案90、下列哪一项内容不宜记录在病人姓名索引上 EA 姓名B 联系地址C 病案号D 出生日期E 疾病诊断91、对于检查、检验回报单贴放装订的整理要求,下列哪项是错误的EA 门诊病人的一切检查、检验回报单按就诊日期贴放装订 D 装订一律以病案的左边、底边为齐B 住院病人的一切检查、检验回报单按住院病案整理顺序贴放装订C 各类回报单一律沿表格用纸的左边粘贴 E 回报单一律不能随意裁剪92、在病案的形成方式中,目前只用于门诊病案排列的是哪一种 AA IMRB SOMRC SOAPD POMRE CMR93、减少和避免病案号的错号、漏号、重号现象,主要应由下列哪些人员负责 AA 病案管理人员B 病案科主任C 住院登记处D 挂号工作人员E 以上都不是94、下列哪一项病历资料,医疗机构可以不提供申请人复印或复制 EA 体温单B 医嘱单C 检验报告单D 手术及麻醉记录单E 会诊单95、医疗机构的住院病案保存期不得少于 DA 15年B 20年C 25年D 30年E 永久97、关于病案的销毁,下列叙述哪一项错误 EA 由病案委员会讨论,医院领导做出决定B 病案管理人员不得擅自决定销毁C 对有历史价值的病案资料应请示有关国家档案部门D 在销毁前,应做好选择性地处理淘汰工作E 一般最好以年度为界限进行销毁96、医疗机构的门诊病案不得少于 AA 15年B 20年C 25年D 30年E 永久103、关于结构化病案,下列叙述哪一项是错误的 DA 易于实行计算机管理B 实际上是指一种计划好的表格病历C 只适用一些为“既定性信息”的记录D 同类信息的比较几乎不可能E 医务人员易受表格的限制106、核对编码时,主要查看卷一中“包括和不包括”的注释及说明,一般来讲,需要查看的是 AA 章、类目、亚目下的注释B 类目、亚目下的注释C 章下的注释D 类目下的注释E 亚目下的注释105、关于病案保管,下列叙述哪一项是错误的 DA 保管是指病案入库的管理B 保管病案的目的是为了更好地提供利用C 保管好病案与其排列系统、编号系统、示踪系统、借阅规定有关\D 最好的保管病案体系是:单一编号+尾号排列+颜色编码+条形码E 各级医院应视自身的条件、环境、病案流通量等因素决定采用某一管理体系107、关于病案,下列描述哪一项是不正确的 BA 病案应该包括病人过去和现在病史及治疗史B 病案作为一种文件资料,规定有统一的形状和大小C 病案是由许多人以不同的方式记录的文件资料D 病案作为文件资料,可以输入计算机,也可以将纸页制成缩微胶片E 病案应有充分的资料鉴别病人、支持诊断、评判治疗并准确记录结果108、目前病案的称谓已不再仅指医疗记录,而是指更为广义的健康记录,这种改变首先出现在:EA 20世纪50年代B 20世纪60年代C 20世纪70年代D 20世纪80年代E 20世纪90年代110、屡次迟报统计资料,是指行为人在二年内累计下列多少次迟报统计资料的行为 BA 2B 3C 4D 5E 6111、病案库房的建筑应遵循的最基本、最重要的原则是:CA 方便性B 经济性C 适用性D 美观性E 耐用性112、如果病案号多于6位数,一般不宜采用下列哪一种归档方法 E A 顺序号归档系统 B 单一号归档系统 C 尾号归档 D 系列单一号归档 E 中间号归档法113、一般来说,在较大的综合性医院,病案尾号归档法应与下列哪一种归档法并用 AA 序列号归档系统B 单一号归档系统C 尾号切口排列归档法D 系列单一号归E 中间号归档法二、多选题:1、病人姓名索引在病案管理中的应用:BDEA、用于收治病人B、用于为病人的医疗与有关方面的联系C、用于医疗付款凭证D、用于病案资料的检索E、避免重建病案2、病案的形成方式:BCEA、SORMB、SOMRC、IMRD、MIRE、POMR3、下列哪些是可复印的范围:ADEA、入院记录B、死亡讨论C、抢救记录D、门诊病历E、医嘱单4、采用号码归档的方法有:ABDEA、系列单一号归档法B、顺序号归档系统C、系列号归档法D、单一归档系统E、中间号归档法5、病案借阅的管理以下正确的有:ACA、再次住院病人可以调用病案B、实习生可以借阅病案C、放置示踪卡是控制病案的最重要的原则D、病案室不应限制一次使用病案的数量E、借调病案时,本院和外院人员应该一视同仁6、哪种记录应当于完成相关工作后24小时内完成 ABEA、入院记录B、出院记录C、首次病程记录D、抢救记录E、手术记录8、病案科室的职责与功能:BCDA、建议、制定有关病案管理的规章制度,监督病案管理制度的实施情况;B、为医疗、科研、教学服务;满足院内、外及社会需求提供信息服务;C、组织病案书写及有关事项的教育培训,指导临床医师书写病案,遵守病案管理规定;D、依法收集医疗统计数据,进行统计分析提供信息和统计报表,参与医院管理;E、协调和加强病案科与各科室的联系,推进相互间的密切协助;9、病案保护的任务ACD:A、防治病案的损坏B、保证病案管理系统的完整性C、延长病案的寿命D、维护病案的安全E、协助临床了解病人的病情10、病案保护的基本要求ADE :A、立足长远,保证当前B、借鉴外国经验,结合本国实际C、实事求是,从实际出发D、预防为主,防治结合E、加强重点,兼顾一般14、随诊工作的种类BD :A、常规随诊B、预防性随诊C、门诊随诊D、诊断性随诊E、专题随诊15、随诊工作的方法AE:A、常规随诊B、预防性随诊C、门诊随诊D、诊断性随诊E、专题随诊16、随诊的方式ACD:A、发信随诊B、预防性随诊C、门诊随诊D、电话随诊E、专题随诊17、居住本市不需要到医院复查,且行走不便的病人可采取哪种随诊方式ABE:A、发信随诊B、家访随诊C、门诊随诊D、委托当地机构代随诊E、电话、电子信件随诊18、世界卫生组织疾病分类合作中心的成员有:ABCDA、澳大利亚B、巴西C、委内瑞拉D、科威特E、印度19、世界卫生组织疾病分类合作中心的成员有:ACEA、澳大利亚B、日本C、委内瑞拉D、瑞士E、巴西20、普及应用ICD的意义:ACDEA、国内与国外交流B、统计工作C、管理需求D、医疗、研究与教学E、医疗付款21、反映医院工作效率的统计指标有:BCDA、出院人数B、病床使用率C、病床周转次数D、平均住院日E、手术次数22、病案管理系统与制度的控制标准是:ADEA、有岗位责任制度B、多号病案编号系统C、有电子病历系统D、有病案示踪管理系统E、有病人姓名索引系统23、疾病诊断的填写顺序的基本原则: ACA、本科疾病在前,他科疾病在后B、急性病在前,慢性病在后C、主要治疗的疾病在前,未治的疾病在后D、外科疾病在前,内科疾病在后E、对于一个复杂的疾病诊断的填写,症状在前,病因在后目:BDA、医院感染未填写B、24小时内未完成入院记录C、操作无记录D、无死亡抢救记录E、重要治疗未做记录或记录有缺陷25、哪种记录应当于完成相关工作后24小时内完成 ABEA、入院记录B、出院记录C、首次病程记录D、抢救记录E、手术记录26、以下关于病案质量监控说法错误的是:ABCA、出院病案排序正确率要求100%B、病案科工作人员是病案质量监控的二级组织C、环节质量控制是由专职的质控人员根据事先制订的标准检查病历的质量D、反馈与奖惩是病案质量控制的方法之一E、终末质量管理可以替代环节质量管理27、病案工作主要监控指标正确的有:ADEA、门诊病案在架率100%B、出院病案装订正确率≥99%C、疾病分类编码正确率100%D、出院病案归档正确率100%E、出院病案排序正确率:≥95%28、实习医生不可书写以下哪些病历内容ABEA、首次病程记录B、出院记录C、日常病程记录D、手术记录E、入院记录目:BDA、医院感染未填写B、24小时内未完成入院记录C、操作无记录D、无死亡抢救记录E、重要治疗未做记录或记录有缺陷36、以下哪些是甲类传染病:BDA、传染性非典型肺炎B、鼠疫C、伤寒D、霍乱E、登革热三、简答题1、简述病案信息的作用;答:病案信息有以下作用:1 医疗作用,主要是备忘作用;2 临床研究与临床流行病学研究作用,具有备考作用;3 教学作用,是活的教学教材;4 医院管理作用,是通过对病案资料的统计加工发挥出来;5 医疗付款凭证作用,病案记录中的疾病和医疗措施成为收费的关键;6 医疗纠纷和医疗法律依据作用,病案记录是具有法律意义的文件;7 历史作用,病案记录了人的健康历史,也记录人类对疾病的抗争史,同时也是反映某一历史时期的历史事件;2、简述病案的编号方法有哪些答:病案的编号方法有以下几种:1 系列编号:即病人每住院一次或门诊病人每就诊一次就给一个新号,病人的新旧病案分别存放;2 单一编号:即在每位病人第一次来院就诊时,发给一个唯一的识别号,即病案号,每个病人不论在门诊、急诊或住院多少次,都用这一个号,病人的资料都集中在一份病案内;3 系列单一编号:是系列号和单一号的组合;即病人每就诊一次或住院一次,都发给一个新号,但每次都将旧号并入新号内,最终只有一个编号;3、病案按号码归档的方法有哪些答:采用号码归档有以下方法:1 顺序号归档系统:是直接将病案按数字顺序排列归档;2 单一归档系统:是不论门诊或住院病案均按记录日期先后集中统一装订归档;或将门诊病案与住院病案分别装订,但都集中在一个病案夹内归档;3 系列单一号归档:由于编号的特点病人始终只有一份病案归档;4 尾号归档:将病案号按两位数进行划分,以尾号确定病案架,中间号确定病案位置,以高位号排列病案的归档方法;5 中间号归档法:将病案号按两位数进行划分,以中间号确定病案架,以高位号确定病案位置,以低位号排列病案的归档方法;8、简述病案内容监控的组织与任务;答:医院机构应建立、健全完善四级病案质量监控组织:1 科室一级病案质量的自我监控:由科主任、病案委员、主治医师和科护士长组成一级病案质量监控小组;经常性的、自查、自检、自控本科或本病房的病案质量,不断提高下级医师病案质量意识和责任心;2 医务处科、门诊部二级病案质量监控:医务处、门诊部是医疗行政管理部门,每月应定期和不定期,定量或不定量地抽检各病区和门诊各科病案;严格要求和督促各级医师重视医疗护理质量,认真写好住院和门诊病案;3 病案科工作人员的三级病案质量监控:病案科管理人员对回收病案份份检查把关,发现问题及时反馈,定期汇报;4 质量管理委员会四级病案质量监控:抽查全院各科病案,审查和评估各科的病案质量,采取措施不断提高病案的内涵质量和管理质量;9、简述病案内容质控方法及注意事项;答:病案内容质控有以方法:1 环节质量控制,应当建立在即时控制的基础上,每一个医师对病历记录负有责任,不应当认为质量控制是专职人员的事;2 终末质量控制:主要是由专职的质控人员根据事先制订的标准检查病历的质量;门诊疗、医务处和病案委员会都有必要定期参与监控,以获得第一手资料;3 反馈与奖惩,病案质量的检查结果要及时反馈,教育是核心,还需要一个完整激励机制;4 同行质量检查,应该积极配合同行检查,总结经验,持续改进; 10、简述影响病案管理质量的因素;答:影响病案管理质量的因素包括:。
医院病案管理试题及答案
医院病案管理试题及答案一、选择题1. 病案管理的主要目的是什么?A. 提供医疗诊断依据B. 记录患者治疗过程C. 保护患者隐私D. 以上都是答案:D2. 病案管理中,病历的保管期限一般为多少年?A. 3年B. 5年C. 10年D. 永久答案:D3. 病案管理中,以下哪一项不属于病历的基本组成部分?A. 入院记录B. 出院记录C. 患者个人隐私信息D. 检查报告答案:C4. 病案管理中,病历的电子化管理有什么好处?A. 便于信息共享B. 减少纸质病历的存储空间C. 提高病历的安全性D. 以上都是答案:D5. 病案管理中,患者有权要求查阅自己的病历,但以下哪项信息是不允许患者查阅的?A. 入院记录B. 检查报告C. 医生的诊断意见D. 其他患者的病历信息答案:D二、判断题1. 病案管理只涉及纸质病历的保管和管理。
(错误)2. 病案管理人员需要具备一定的医学知识。
(正确)3. 病案管理中,患者有权要求修改自己的病历信息。
(错误)4. 病案管理中,所有病历信息都应当对患者公开。
(错误)5. 病案管理中,电子病历的安全性高于纸质病历。
(正确)三、简答题1. 请简述医院病案管理的重要性。
答:医院病案管理的重要性体现在以下几个方面:首先,病案管理有助于确保医疗质量,为医生提供准确的患者历史信息和治疗记录;其次,病案管理有助于保障患者权益,确保患者隐私得到保护;再次,病案管理有助于医疗纠纷的解决,提供法律证据;最后,病案管理有助于医疗科研,为医学研究提供数据支持。
2. 请列举病案管理中常见的几种病历类型。
答:病案管理中常见的几种病历类型包括:门诊病历、住院病历、急诊病历、手术病历、特殊检查病历等。
四、案例分析题案例:某医院在进行病案管理时,发现一位患者的病历信息在电子系统中被错误地修改了,导致患者后续治疗受到影响。
请问医院应该如何处理这种情况?答:面对这种情况,医院应该采取以下措施:首先,立即停止使用错误的病历信息,并通知相关医生和部门;其次,查明错误修改的原因,并对责任人进行问责;然后,恢复病历的正确信息,并确保所有相关医生和部门获得更新后的信息;接着,向患者解释情况,并向患者道歉;最后,总结经验教训,加强病案管理的培训和监督,防止类似事件再次发生。
医院病案管理试题及答案要点(修订版)
一、单项选择题1、病案的载体可以是 CA 图表B 文字C 光盘D 录音E 以上都不是2、狭义的病案管理是指 CA 卫生信息管理B 仅对病案的回收、整理C 对病案物理性质的管理D 包含信息的加工、利用E 建立首页信息系统3、关于资料,以下哪一个说法是错误的 DA 资料是未经加工的原始材料B 有的原始资料具有信息功能C 信息通常从资料的加工获得D 资料本身就具有信息的特征E 管理信息不能直接从病案资料中获得4、纸张病案最早产生于 BA 东晋B 西汉C 春秋战国D 商代E 19世纪初5、根据考古,已知商代时期病案的载体是 CA 石头B 帛C 甲骨D 简版E 纸张6、医务人员在医疗活动过程中形成的医疗记录一般称为 CA 病史B 病案C 病历D 医案E 病程记录7、病案管理学涉及多个相关学科,以下哪一个专业不是其主要相关的 EA 组织管理学B 心理学C 流行病学D 统计学E 行为管理学8、我国最早的医学文字记录出现在 AA 3500年前B 25000年前C 200年前D 770年前E 476年前9、病案管理学是一个实用性较强的BA 基础学科B 边缘学科C 管理学科D 档案学科E 以上都不是10、一般认为我国现代病案管理的起始是 CA 1922年B 1861年C 1921年D 1950年E 1900年11、病案资料的收集是病案管理工作的第一步,对于住院病案工作流程应始于 EA 挂号室B 病案室C 医生工作站D 护士工作站E 住院登记处12、按资料来源排列的病案称为 BA IMRB SOMRC POMRD CHMRE CMR13、病案加工是将资料中的重要内容转换为信息,一般是采用 AA 索引形式B 反馈C 整理D 疾病编码E 电子病案14、医院病案委员会是根据下列哪个文件要求建立的 CA 医疗机构管理条例B 全国医院工作条例C 医院评审文件D 医疗事故处理条例E 医疗机构病历管理规定15、关于病案委员会,下列叙述哪一项是错误的 BA 是医院学术委员会之一B 每年至少要召开1~2次会议,会议形成的决议为行政决定C 应由院长、临床、护理、医技、职能科室专家及病案科主任组成16、关于病案科(室)的职责与功能,下列叙述哪一项是错误的 AA 审批申报病案表格,监控病案记录内容、项目、格式的设置,提出表格印刷、式样的要求B 满足院内、外及社会需求,提供信息服务C 提供各级各类信息和统计报表,参与医院管理17、病案科保存有大量的病案,而且贮存量与日俱增,因此,科室内至少应有贮存常用病案的空间 CA 1~2年B 3~4年C 5年以上D 10年以上E 30年18、病案保护工作的意义在于最大限度的保护病案的 CA 方便性B 适用性C 完整性D 耐用性E 科学性19、病案管理人员对病案资料进行审核,按一定顺序排列,将小纸张的记录粘贴形成卷宗的工作方式称为: CA 加工B 收集C 整理D 利用E 质量控制20、目前我国病案管理的加工主要是:CA 资料排列整理B 病案编号 D 形成电子病案C 病案首页 E 医院统计21、由美国医学会1928年编写并广泛在医院使用,权威性和影响力在医学界影响极大的疾病分类方案是:BA 国际疾病分类(ICD)B 疾病和手术标准命名(SNOD)C 医学系统命名(SNOM)D 系统性病理命名(SNOP)E 最新操作命名(CPT)22、对于疾病和手术标准命名(SNDO)来说,下列哪一项是错误的:EA 是一个双重分类系统B 是一个疾病分类表C 每一疾病和手术均分为两部分D 1928年后广泛在医院中使用E 我国医院也一直在使用23、国际疾病分类表示疾病分组情况是采用:BA 按一定的规则B 编码的方法C 根据疾病的发生频率D 根据疾病的严重程度E 以上都不是24、ICD—10第一章某些传染病和寄生虫病的各个类目的分类轴心是DA 解剖部位B 病理C 临床表现D 病因E 以上都不是25、A19粟粒性结核病这个类目的主要分类轴心是临床表现的 CA 症状体征B 性别年龄C 急慢性26、ICD—10中除按解剖系统分类的各章外,其余的是:EA 强烈优先分类章B 一般优先分类章D 附加编码章E 特殊组合章27、世界卫生组织是从什么时候第几次开始主持修订ICD DA 1900年第1次B 1975年第9次C 1938年第5次D 1946年第6次28、在ICD的修订过程中,首次引入了疾病分类是在下列第几次修订时 BA 第10次B 第6次C 第5次29、在ICD—10的修订中,与过去每次修订的最大变化是:DA 更加注意疾病分类的完善B 强调病因分类C 更符合临床检索及管理需求D 字母数字混合编码30、在ICD—10的符号中,NOS和NEC的含义实际上是:CA 表示术语内容不完整B 辅助性的修饰词C 提示资料不完整31、ICD—10第一卷的分类“核心”是 BA 三位数类目表C 疾病性质分类32、主导词的确定是疾病分类操作环节中重要的一步,下列哪一项可以作为主导词直接查找:DA 临床表现B 病因C 解剖部位D 人名地名33、下列哪一项一般来说不能作为主导词 EA 寄生虫病B 以人名地名命名的疾病C 以“病”为结尾的诊断D 损伤的类型E 部位34、在ICD—10中,A15和A16的分类轴心是: CA 病因B 急性和慢性C 实验室证实情况35、肿瘤的编码方法不同于一般疾病,它需要首先:CA 确定肿瘤的主导词B 确定肿瘤发生部位的主导词C 确定形态学主导词36、糖尿病的分类,无论是在ICD—9或是ICD—10,其亚目轴心都是:CA 病因B 病理C 临床表现37、关于循环系统疾病章编码规则中,下列哪一项描述是错误的:BA 未提及病因的二尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的关闭不全假定为非风湿性B 未提及病因的二尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的关闭不全假定为风湿性C 未提及病因的三尖瓣的关闭不全假定为非风湿性38、当呼吸系统的疾病发生于一个以上的部位并且没有明确的索引指明其编码时 BA 按较高的解剖部位分类B 按较低的解剖部位分类C 根据需要可分别编码40、从经济角度来说,保险是分摊意外事故损失的一种 CA 合同安排B 货币形式的补偿C 财务安排41、医疗保险极其重要的社会目标是:DA 保障人们的健康权利B 保证人们的医疗服务C 平等的义务医疗服务D 保证基本医疗42、我国基本医疗保险组织参保、征收保险费的统筹单位原则上是以:BA 省市级行政区B 地市级以上行政区C 县市级以上行政区43、关于基本医疗保险的基本原则,下列哪一项描述是错误的 EA 国家立法强制实施的B 提供统一标准的医疗保险待遇C 只限于满足基本医疗需求D 被保险人一般被要求到公立医院或指定的医院就诊E 医疗保险机构负责医疗保险计划的制定、管理和实施44、目前我国大部分地区的医疗保险实行的支付方式都是属于:AA 混合型方式B 起付线方式C 比例分担方式45、对医院各种工作和现象的数量和质量方面的原始资料或信息进行收集、整理、分析和反馈的全部过程,称为:CA 卫生统计学B 医院统计工作C 医院统计46、医院统计工作的步骤为:CA 统计调查、收集资料、整理资料B 资料收集、整理资料、统计描述C 收集资料、整理资料、分析资料47、统计分析的主要内容有:DA 统计描述和统计学检验B 区间估计与假设检验C 统计图表和统计报告D 统计描述和统计推断48、统计资料的类型包括:EA 频数分布资料和等级分布资料B 多项分类资料和二项分类资料C 正态分布资料和频数分布资料D 数值变量资料和等级分类资料E 数值变量资料和分类变量资料49、搞好统计工作,达到预期目标,最重要的是:BA 原始资料要多B 原始资料要正确C 整理资料要详细50、计量资料、计数资料和等级资料的关系是:CA 计量资料兼有计数资料和等级分组资料的一些性质B 计数资料兼有计量资料和等级分组资料的一些性质C 等级分组资料兼有计量资料和计数资料的一些性质62、下列哪一项不是医疗保险基金的来源:DA 投资利息B 单位和个人直接缴纳C 社会团体和个人捐赠D 海关罚没的滞纳金64、《全国卫生统计工作管理办法》规定哪一级医院应设置卫生统计机构 DA 三级医院B 二级以上医院C 地市级以上医院D 县及县级以上医院65、卫生事业单位统计人员要参加当地人民政府统计机构的 DA 注册考试B 业务培训C 统计资格考试D 技术职称资格考试66、下列哪一类人员要对统计数字的准确性负责 DA 单位领导B 主管领导C 统计人员D 单位领导和统计人员67、原始统计资料原则上保存 CA 1年B 2年C 3年68、病案库房建筑的耐火等级为:BA 一级B 一级以上C 二级69、在纸浆料中加入抗水性的胶体物质和沉淀剂,经过沉淀和干燥成膜的生产过程,称为:DA 制浆B 漂白C 打浆D 施胶70、下列哪种类型纸张适合作为病案用纸 BA 新闻纸B 书写纸C 干法静电纸71、字迹材料的耐久性主要决定于色素成分和字迹材料的转移固定方式,最耐久的色素成分是:EA 天然颜料B 天然染料C 人工颜料D 合成染料E 碳黑72、最耐久的字迹材料是:DA 蓝黑墨水B 纯蓝墨水C 红墨水D 碳素墨水73、关于病案磁带的保护,下列哪一项是错误的 EA 定期复制、卷绕B 远离外磁场,避免消磁C 防霉变、防污染D 避免产生噪音与复印效应E 注意磁头归位74、烟草甲虫的幼虫发育最适温度和湿度为:AA 32.5℃;70~75%B 14℃~24℃;70~75%C 32.5℃;45~60%75、档案害虫对病案危害最大及杀虫效果最好的时机是:BA 卵期B 幼虫期C 蛹期76、预防害虫是病案库房的重要工作,杀虫剂可分为有机杀虫剂和无机杀虫剂。
病案室管理制度培训试题
一、选择题(每题2分,共20分)
1. 病案室是医疗机构中负责管理和保存医疗档案的部门,以下哪项不属于病案室的主要职责?()
A. 病案收集、整理和归档
B. 病案查询、借阅和归还
C. 病案鉴定、评估和销毁
D. 病案统计分析、报告和反馈
2. 病案分为以下几类?()
A. 1类
B. 2类
C. 3类
D. 4类
3. 病案归档的时间规定是?()
A. 患者出院后3个月内
B. 患者出院后1个月内
C. 患者出院后2个月内
D. 患者出院后6个月内
4. 病案室工作人员应当具备以下哪项条件?()
A. 具有相关专业学历或培训经历
B. 具有良好的职业道德和敬业精神
C. 具有较强的沟通协调能力
D. 以上都是
5. 病案查询时,以下哪项不属于查询范围?()
A. 患者姓名、性别、年龄、住院号等基本信息
B. 患者疾病诊断、治疗、手术等信息
C. 患者病历资料、影像资料等
D. 患者个人隐私信息
二、判断题(每题2分,共10分)
1. 病案室工作人员可以随意查阅、修改病案资料。
()
2. 病案归档时,应按照患者出院时间顺序排列。
()
3. 病案查询仅限于医疗机构内部使用。
()
4. 病案室工作人员应定期对病案进行整理、归档。
()
5. 病案室工作人员有权对病案资料进行销毁。
()
三、简答题(每题5分,共15分)
1. 简述病案室的主要职责。
2. 简述病案归档的基本要求。
3. 简述病案查询的注意事项。
四、论述题(10分)
试论述病案室管理制度在医疗质量管理中的作用。
病案管理制度考核试卷
病案管理制度考核试卷一、选择题(每题5分,共50分)1. 病案管理的目的是什么?A. 提高医院的知名度B. 提高医院的经济效益C. 提高医疗质量和安全D. 提高医生的技术水平2. 病案管理的主要内容包括哪些方面?A. 病案的编制和归档B. 医疗费用的管理C. 医疗质量的评价D. 以上都是3. 病案质量管理中,临床路径管理的主要作用是什么?A. 限制医生开药B. 统一诊疗方案C. 减少医疗费用D. 提高医疗质量4. 病案管理中,病历书写不规范可能导致的问题是什么?A. 影响医疗质量B. 影响医院的形象C. 增加医疗纠纷的风险D. 以上都是5. 病案管理中,医院内部审查的主要内容包括哪些?A. 病案的完整性B. 病案的规范性C. 病案的正确性D. 以上都是6. 病案管理中,对住院病案进行质量抽查的主要目的是什么?A. 发现问题及时整改B. 惩罚医生的不规范行为C. 提高病案编制的效率D. 以上都是7. 病案管理中,病案统计的主要目的是什么?A. 统计医疗费用B. 统计住院病人的病情C. 统计住院病人的基本情况D. 提供医院决策依据8. 病案管理中,医疗纠纷处理的主要原则是什么?A. 尽快解决B. 公正客观C. 赔偿为主D. 医院内部处理9. 病案管理中,病案借阅的程序包括哪些?A. 提出申请B. 填写借阅单C. 病案管理科审批D. 以上都是10. 病案管理中,病案的保密工作的主要内容包括哪些?A. 保护病人隐私B. 保护医生隐私C. 保护医院利益D. 以上都是二、问答题(每题10分,共50分)1. 什么是病案管理?病案管理的主要职能有哪些?2. 病案编制的原则及步骤是什么?3. 什么是病案质量管理?病案质量管理的主要内容有哪些?4. 临床路径管理是指什么?它的主要作用是什么?5. 病案管理中病历书写的规范要求是什么?不规范可能导致的问题有哪些?三、论述题(共50分)请结合具体实例,论述医疗机构病案管理中可能出现的问题及解决对策。
病案管理试题及答案
一、单项选择题1、病案的载体可以是 CA 图表B 文字C 光盘D 录音E 以上都不是2、狭义的病案管理是指 CA 卫生信息管理B 仅对病案的回收、整理C 对病案物理性质的管理D 包含信息的加工、利用E 建立首页信息系统3、关于资料,以下哪一个说法是错误的 DA 资料是未经加工的原始材料B 有的原始资料具有信息功能C 信息通常从资料的加工获得D 资料本身就具有信息的特征E 管理信息不能直接从病案资料中获得4、纸张病案最早产生于 BA 东晋B 西汉C 春秋战国D 商代E 19世纪初5、根据考古,已知商代时期病案的载体是 CA 石头B 帛C 甲骨D 简版E 纸张6、医务人员在医疗活动过程中形成的医疗记录一般称为 CA 病史B 病案C 病历D 医案E 病程记录7、病案管理学涉及多个相关学科,以下哪一个专业不是其主要相关的 EA 组织管理学B 心理学C 流行病学D 统计学E 行为管理学8、我国最早的医学文字记录出现在 AA 3500年前B 25000年前C 200年前D 770年前E 476年前9、病案管理学是一个实用性较强的 BA 基础学科B 边缘学科C 管理学科D 档案学科E 以上都不是10、一般认为我国现代病案管理的起始是 CA 1922年B 1861年C 1921年D 1950年E 1900年11、病案资料的收集是病案管理工作的第一步,对于住院病案工作流程应始于 EA 挂号室B 病案室C 医生工作站D 护士工作站E 住院登记处12、按资料来源排列的病案称为 BA IMRB SOMRC POMRD CHMRE CMR13、病案加工是将资料中的重要内容转换为信息,一般是采用 AA 索引形式B 反馈C 整理D 疾病编码E 电子病案14、医院病案委员会是根据下列哪个文件要求建立的 CA 医疗机构管理条例B 全国医院工作条例C 医院评审文件D 医疗事故处理条例E 医疗机构病历管理规定15、关于病案委员会,下列叙述哪一项是错误的 BA 是医院学术委员会之一B 每年至少要召开1~2次会议,会议形成的决议为行政决定C 应由院长、临床、护理、医技、职能科室专家及病案科主任组成D 病案科为委员会的办事机构E 二级以上医疗机构都应当设立病案委员会16、关于病案科(室)的职责与功能,下列叙述哪一项是错误的 AA 审批申报病案表格,监控病案记录内容、项目、格式的设置,提出表格印刷、式样的要求B 满足院内、外及社会需求,提供信息服务C 提供各级各类信息和统计报表,参与医院管理D 贯彻执行国家有关法律法规及本单位病案管理的各项规章制度E 参与建立病案管理的信息网络17、病案科保存有大量的病案,而且贮存量与日俱增,因此,科室内至少应有贮存常用病案的空间 CA 1~2年B 3~4年C 5年以上D 10年以上E 30年18、病案保护工作的意义在于最大限度的保护病案的 CA 方便性B 适用性C 完整性D 耐用性E 科学性19、病案管理人员对病案资料进行审核,按一定顺序排列,将小纸张的记录粘贴形成卷宗的工作方式称为:CA 加工B 收集C 整理D 利用E 质量控制20、目前我国病案管理的加工主要是:CA 资料排列整理B 病案编号 D 形成电子病案C 病案首页 E 医院统计21、由美国医学会1928年编写并广泛在医院使用,权威性和影响力在医学界影响极大的疾病分类方案是:BA 国际疾病分类(ICD)B 疾病和手术标准命名(SNOD)C 医学系统命名(SNOM)D 系统性病理命名(SNOP)E 最新操作命名(CPT)22、对于疾病和手术标准命名(SNDO)来说,下列哪一项是错误的:EA 是一个双重分类系统B 是一个疾病分类表C 每一疾病和手术均分为两部分D 1928年后广泛在医院中使用E 我国医院也一直在使用23、国际疾病分类表示疾病分组情况是采用:BA 按一定的规则B 编码的方法C 根据疾病的发生频率D 根据疾病的严重程度E 以上都不是24、ICD—10第一章某些传染病和寄生虫病的各个类目的分类轴心是 DA 解剖部位B 病理C 临床表现D 病因E 以上都不是25、A19粟粒性结核病这个类目的主要分类轴心是临床表现的 CA 症状体征B 性别年龄C 急慢性D 分期分型E 发病时间26、ICD—10中除按解剖系统分类的各章外,其余的是:EA 强烈优先分类章B 一般优先分类章C 最后分类章D 附加编码章E 特殊组合章27、世界卫生组织是从什么时候第几次开始主持修订ICD DA 1900年第1次B 1975年第9次C 1938年第5次D 1946年第6次E 1994年第10次28、在ICD的修订过程中,首次引入了疾病分类是在下列第几次修订时 BA 第10次B 第6次C 第5次D 第1次E 第9次29、在ICD—10的修订中,与过去每次修订的最大变化是:DA 更加注意疾病分类的完善B 强调病因分类C 更符合临床检索及管理需求D 字母数字混合编码E 将疾病和死亡外因纳入主体分类章,取消补充分类章30、在ICD—10的符号中,NOS和NEC的含义实际上是:CA 表示术语内容不完整B 辅助性的修饰词C 提示资料不完整D 表示可酌情编码E 以上都不是31、ICD—10第一卷的分类“核心”是 BA 三位数类目表B 内容类目表C 疾病性质分类D 四位数亚目E 特殊类目表32、主导词的确定是疾病分类操作环节中重要的一步,下列哪一项可以作为主导词直接查找:DA 临床表现B 病因C 解剖部位D 人名地名E 损伤33、下列哪一项一般来说不能作为主导词 EA 寄生虫病B 以人名地名命名的疾病C 以“病”为结尾的诊断D 损伤的类型E 部位34、在ICD—10中,A15和A16的分类轴心是: CA 病因B 急性和慢性C 实验室证实情况D 疾病发生部位E 流行病学情况35、肿瘤的编码方法不同于一般疾病,它需要首先:CA 确定肿瘤的主导词B 确定肿瘤发生部位的主导词C 确定形态学主导词D 在肿瘤表中查找部位编码E 查找肿瘤形态学编码36、糖尿病的分类,无论是在ICD—9或是ICD—10,其亚目轴心都是:CA 病因B 病理C 临床表现D 部位E 实验室检查37、关于循环系统疾病章编码规则中,下列哪一项描述是错误的:BA 未提及病因的二尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的关闭不全假定为非风湿性B 未提及病因的二尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的关闭不全假定为风湿性C 未提及病因的三尖瓣的关闭不全假定为非风湿性D 未提及病因的三尖瓣的狭窄假定为风湿性E 未提及病因的主动脉瓣和肺动脉瓣的狭窄假定为非风湿性38、当呼吸系统的疾病发生于一个以上的部位并且没有明确的索引指明其编码时 BA 按较高的解剖部位分类B 按较低的解剖部位分类C 根据需要可分别编码D 按疾病发生部位先后分类E 归类于相应类目中“其他”或“未特指”的亚目39、ICD—10中O80~O84关于分娩方式的分类,下列哪一项是错误的 EA 单胎顺产B 借助产钳和真空吸引器的单胎分娩C 经剖宫产术的单胎分娩D 多胎分娩E 经剖宫产术的多胎分娩40、从经济角度来说,保险是分摊意外事故损失的一种 CA 合同安排B 货币形式的补偿C 财务安排D 经济补偿制度E 合同行为41、医疗保险极其重要的社会目标是:DA 保障人们的健康权利B 保证人们的医疗服务C 平等的义务医疗服务D 保证基本医疗E 体现公平化原则42、我国基本医疗保险组织参保、征收保险费的统筹单位原则上是以:BA 省市级行政区B 地市级以上行政区C 县市级以上行政区D 乡镇级以上行政区E 以上都不是43、关于基本医疗保险的基本原则,下列哪一项描述是错误的 EA 国家立法强制实施的B 提供统一标准的医疗保险待遇C 只限于满足基本医疗需求D 被保险人一般被要求到公立医院或指定的医院就诊E 医疗保险机构负责医疗保险计划的制定、管理和实施44、目前我国大部分地区的医疗保险实行的支付方式都是属于:AA 混合型方式B 起付线方式C 比例分担方式D 最高保险限额方式E 最低起付标准方式45、对医院各种工作和现象的数量和质量方面的原始资料或信息进行收集、整理、分析和反馈的全部过程,称为:CA 卫生统计学B 医院统计工作C 医院统计D 医院统计学E 病案统计工作46、医院统计工作的步骤为:CA 统计调查、收集资料、整理资料B 资料收集、整理资料、统计描述C 收集资料、整理资料、分析资料D 统计设计、整理资料、分析资料E 收集资料、整理资料、统计描述47、统计分析的主要内容有:DA 统计描述和统计学检验B 区间估计与假设检验C 统计图表和统计报告D 统计描述和统计推断E 统计描述和统计图表48、统计资料的类型包括:EA 频数分布资料和等级分布资料B 多项分类资料和二项分类资料C 正态分布资料和频数分布资料D 数值变量资料和等级分类资料E 数值变量资料和分类变量资料49、搞好统计工作,达到预期目标,最重要的是:BA 原始资料要多B 原始资料要正确C 整理资料要详细D 分析资料要先进E 统计计算精度要高50、计量资料、计数资料和等级资料的关系是:CA 计量资料兼有计数资料和等级分组资料的一些性质B 计数资料兼有计量资料和等级分组资料的一些性质C 等级分组资料兼有计量资料和计数资料的一些性质D 计数资料有计量资料的一些性质E 等级分组资料又称半计数资料51、描述一组偏态分布资料的变异度,宜用:DA 全距B 标准差C 变异系数D 四分位数间距E 方差52、变异系数越大,表示:AA 相对变异程度越大B 平均数越大C 标准差越小D 样本含量越大E 标准差越大53、频数分布的两个重要特征是:CA 统计量与参数B 样本均数与总体均数C 集中趋势与离散趋势D 样本标准差与总体标准差E 样本与总体54、常用的平均数指标不包括:DA 算术平均数B 几何均数C 均数D 极差E 中位数55、常用离散趋势指标不包括:DA 方差B 极差C 标准差D P50E 四位数间距56、有关离散度指标意义中,描述不正确的是:DA 数值越大,说明个体差异越大B 数值越大,说明观察值的变异度越大C 数值越小,说明平均值的代表性越好D 数值越小,说明平均值的代表性越差E 应与平均数结合起来分析57、对计数资料进行统计描述的主要指标是:BA 平均数B 相对数C 标准差D 变异系数E 中位数58、构成比用来反映:CA 某现象发生的强度B 表示两个同类指标的比C 某事物内部各部分占全部的比重D 表示某一现象在时间顺序的排列E 说明A为B的若干倍或百分之几59、相对比所具有的特点是:CA 一定要小于100%B 一定大于100%C 可以大于也可以小于100%D 各相对比的和为100%E 以上都不是60、对构成比的描述以下哪项是正确的 DA 其合计可以大于100%也可以小于100%B 其合计大于100%C 其合计小于100%D 其合计等于100%E 其动态变化可反映某现象发生强度的改变61、下列哪一指标为相对比 EA 中位数B 几何均数C 均数D 标准差E 变异系数62、下列哪一项不是医疗保险基金的来源:DA 投资利息B 单位和个人直接缴纳C 社会团体和个人捐赠D 海关罚没的滞纳金E 国家政策补贴及税收减免63、AA 统计人员B 统计资料C 统计法律D 统计对象E 统计规章制度64、《全国卫生统计工作管理办法》规定哪一级医院应设置卫生统计机构 DA 三级医院B 二级以上医院C 地市级以上医院D 县及县级以上医院E 乡镇以上医院65、卫生事业单位统计人员要参加当地人民政府统计机构的 DA 注册考试B 业务培训C 统计资格考试D 技术职称资格考试E 技术职称资格评审66、下列哪一类人员要对统计数字的准确性负责 DA 单位领导B 主管领导C 统计人员D 单位领导和统计人员E 主管领导和统计人员67、原始统计资料原则上保存 CA 1年B 2年C 3年D 5年E 永久68、病案库房建筑的耐火等级为:BA 一级B 一级以上C 二级D 二级以上E 三级69、在纸浆料中加入抗水性的胶体物质和沉淀剂,经过沉淀和干燥成膜的生产过程,称为:DA 制浆B 漂白C 打浆D 施胶E 加填70、下列哪种类型纸张适合作为病案用纸 BA 新闻纸B 书写纸C 干法静电纸D 打字纸E 印刷纸71、字迹材料的耐久性主要决定于色素成分和字迹材料的转移固定方式,最耐久的色素成分是:EA 天然颜料B 天然染料C 人工颜料D 合成染料E 碳黑72、最耐久的字迹材料是:DA 蓝黑墨水B 纯蓝墨水C 红墨水D 碳素墨水E 湖蓝墨水73、关于病案磁带的保护,下列哪一项是错误的 EA 定期复制、卷绕B 远离外磁场,避免消磁C 防霉变、防污染D 避免产生噪音与复印效应E 注意磁头归位74、烟草甲虫的幼虫发育最适温度和湿度为:AA 32.5℃;70~75%B 14℃~24℃;70~75%C 32.5℃;45~60%D 30℃;70~75%E 16℃~35℃;70~75%75、档案害虫对病案危害最大及杀虫效果最好的时机是:BA 卵期B 幼虫期C 蛹期D 成虫期E 产卵期76、预防害虫是病案库房的重要工作,杀虫剂可分为有机杀虫剂和无机杀虫剂。
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一、基础知识(一)单选题1、广义病案管理的含义:DA、归档B、提供服务C、物理性质的管理D、卫生信息管理E、分析统计2、下面哪个不是病案信息的作用 CA医疗作用 B医院管理作用 C参考作用 D医疗付款作用E历史作用3、病案的医疗作用主要是:AA、备忘B、备考C、参考D、备份E、以上都不是4、相关疾病诊断分组简称:BA、DRGB、DRGSC、PPSD、PPGE、 DRGSP5、预付收费简称:CA、DRGB、DRGSC、PPSD、PPGE、DRGSP6、病案库房应位于医院的:AA、中心位置B、病区C、门诊D、医技科室E、后勤库房7、我国最早的病案记录是在公元200前西汉的淳于意,史记扁鹊仓公列传记录了他写的病案25例,称为:DA、病案B、病历C、脉案D、诊籍E、医案8、病案管理学涉及多个相关学科,以下哪一个专业不是其主要相关的 EA、组织管理学B、心理学C、流行病学D、统计学E、行为管理学9、病案管理工作的第一步是:AA、收集B、整理C、加工D、保管及利用 E质量控制10、住院病历工作流程的第一步:BA、病案科B、住院登记C、挂号室D、临床科室E、医技科室11、住院病案的整理的排列目前我国医院主要采用的是:BA、IMRB、SOMRC、POMRD、EOMRE、DOMR12、较为理想的保管病案体系是:CA、单一编号+尾号排列B、单一编号+尾号排列+颜色编码C、单一编号+尾号排列+颜色编码+条形码D、单一编号+条形码E、单一编号+尾号排列+条形码13、下列哪项不是病案质量控制的范畴:DA、出院病案的回收率B、门诊病案的当日回库率C、医疗的合理性D、收费的合理性E、病历书写格式14、病案加工是将资料中的重要内容转换为信息,一般是采用 AA、索引形式B、反馈C、整理D、疾病编码E、电子病案15、国病案管理的加工主要是:CA 资料排列整理B 病案编号C 病案首页D 形成电子病案E 医院统计16、第一位病案管理人员是哪国人:EA、中国B、英国C、瑞典D、日本E、美国17、下列哪个不是病案管理委员会的成员:DA、院长B、病案科主任C、护理人员D、后勤人员E、临床科人员18、病案委员会定期召开会议,每年至少:AA、1~2次B、3~4次C、5~6次D、每月一次E、每月两次19、病床与病案管理人员合理的配比不应少于:BA、50:1B、100:1C、150:1D、200:1E、300:120、卫生信息专业人员在病案科中的构成不应少于:DA、10%B、20%C、30%D、50%E、60%21、病案科工作人员办公室每人最少应有多少平方米的工作空间:BA、5㎡B、6㎡C、7㎡D、8㎡E、10㎡22、每10000份住院病案需占用库房面积应为:AA、10~12㎡B、12~14㎡C、14~16㎡D、16~18㎡E、18~20㎡23、一般100~500床位的医院病案的活跃库房的面积不少于:CA、50~100㎡B、100~150㎡C、150~300㎡D、300~400㎡E、500㎡以上24、在保证病案方便使用的过程中,最大限度地保护病案的:BA、方便性B、完整性C、服务性D、美观性E、实用性25、病案库房的耐火等级为几级以上:AA、一级B、二级C、三级D、四级E、不考虑耐火等级26、下列哪项不是影响字迹耐久性的因素:EA、光B、温湿度C、酸碱度D、氧化剂E、纸27、我国档案库房的相对湿度为:CA、10-20%B、20-40%C、45-60%D、60-70% E以上均不对28、病案的载体可以是 CA 图表B 文字C 光盘D 录音E 以上都不是29、狭义的病案管理是指 CA 卫生信息管理B 仅对病案的回收、整理C 对病案物理性质的管理D 包含信息的加工、利用E 建立首页信息系统30、关于资料,以下哪一个说法是错误的 DA 资料是未经加工的原始材料B 有的原始资料具有信息功能C 信息通常从资料的加工获得D 资料本身就具有信息的特征E 管理信息不能直接从病案资料中获得31、纸张病案最早产生于 BA 东晋B 西汉C 春秋战国D 商代E 19世纪初32、根据考古,已知商代时期病案的载体是 CA 石头B 帛C 甲骨D 简版E 纸张33、医务人员在医疗活动过程中形成的医疗记录一般称为 CA 病史B 病案C 病历D 医案E 病程记录34、病案管理学涉及多个相关学科,以下哪一个专业不是其主要相关的 EA 组织管理学B 心理学C 流行病学D 统计学E 行为管理学35、我国最早的医学文字记录出现在 AA 3500年前B 25000年前C 200年前D 770年前E 476年前36、病案管理学是一个实用性较强的 BA 基础学科B 边缘学科C 管理学科D 档案学科E 以上都不是37、一般认为我国现代病案管理的起始是 CA 1922年B 1861年C 1921年D 1950年E 1900年38、病案资料的收集是病案管理工作的第一步,对于住院病案工作流程应始于 EA 挂号室B 病案室C 医生工作站D 护士工作站E 住院登记处39、按资料来源排列的病案称为 BA IMRB SOMRC POMRD CHMRE CMR40、病案加工是将资料中的重要内容转换为信息,一般是采用 AA 索引形式B 反馈C 整理D 疾病编码E 电子病案41、医院病案委员会是根据下列哪个文件要求建立CA 医疗机构管理条例B 全国医院工作条例C 医院评审文件D 医疗事故处理条例E 医疗机构病历管理规定42、关于病案委员会,下列叙述哪一项是错误的 BA 是医院学术委员会之一B 每年至少要召开1~2次会议,会议形成的决议为行政决定C 应由院长、临床、护理、医技、职能科室专家及病案科主任组成D 病案科为委员会的办事机构E 二级以上医疗机构都应当设立病案委员会43、关于病案科(室)的职责与功能,下列叙述哪一项是错误的 AA 审批申报病案表格,监控病案记录内容、项目、格式的设置,提出表格印刷、式样的要求B 满足院内、外及社会需求,提供信息服务C 提供各级各类信息和统计报表,参与医院管理D 贯彻执行国家有关法律法规及本单位病案管理的各项规章制度E 参与建立病案管理的信息网络44、病案科保存有大量的病案,而且贮存量与日俱增,因此,科室内至少应有贮存常用病案的空间 CA 1~2年B 3~4年C 5年以上D 10年以上E 30年45、病案保护工作的意义在于最大限度的保护病案 CA 方便性B 适用性C 完整性D 耐用性E 科学性46、病案管理人员对病案资料进行审核,按一定顺序排列,将小纸张的记录粘贴形成卷宗的工作方式称为:CA 加工B 收集C 整理D 利用E 质量控制47、目前我国病案管理的加工主要是:CA 资料排列整理B 病案编号 D 形成电子病案C 病案首页E 医院统计48、由美国医学会1928年编写并广泛在医院使用,权威性和影响力在医学界影响极大的疾病分类方案是:BA 国际疾病分类(ICD)B 疾病和手术标准命名(SNOD)C 医学系统命名(SNOM)D 系统性病理命名(SNOP)E 最新操作命名(CPT)49、对于疾病和手术标准命名(SNDO)来说,下列哪一项是错误的:EA 是一个双重分类系统B 是一个疾病分类表C 每一疾病和手术均分为两部分D 1928年后广泛在医院中使用E 我国医院也一直在使用51、在纸浆料中加入抗水性的胶体物质和沉淀剂,经过沉淀和干燥成膜的生产过程,称为:DA 制浆B 漂白C 打浆D 施胶E 加填52、下列哪种类型纸张适合作为病案用纸 BA 新闻纸B 书写纸C 干法静电纸D 打字纸E 印刷纸53、字迹材料的耐久性主要决定于色素成分和字迹材料的转移固定方式,最耐久的色素成分是:EA 天然颜料B 天然染料C 人工颜料D 合成染料E 碳黑54、最耐久的字迹材料是:DA 蓝黑墨水B 纯蓝墨水C 红墨水D 碳素墨水E 湖蓝墨水55、关于病案磁带的保护,下列哪一项是错误的 EA 定期复制、卷绕B 远离外磁场,避免消磁C 防霉变、防污染D 避免产生噪音与复印效应E 注意磁头归位56、烟草甲虫的幼虫发育最适温度和湿度为:AA 32.5℃;70~75%B 14℃~24℃;70~75%C 32.5℃;45~60%D 30℃;70~75%E 16℃~35℃;70~75%57、档案害虫对病案危害最大及杀虫效果最好的时机是:BA卵期B幼虫期C蛹期D成虫期E产卵期58、预防害虫是病案库房的重要工作,杀虫剂可分为有机杀虫剂和无机杀虫剂。
下列哪一项不属于无机杀虫剂AA环氧乙烷B硫磺C砷素剂D除虫菊酯E植物杀虫剂盐碱59、下列哪项不是病案纸张的选择原则:DA、耐久性B、经济实用C、方便保存D、吸收性E、以上均不是60、在病案的形成方式中,目前只用于门诊病案排列的是哪一种AA、IMRB、SOMRC、SOAPD、POMRE、CMR61、减少和避免病案号的错号、漏号、重号现象,主要应由下列哪些人员负责AA、病案管理人员B、病案科主任C、住院登记处D、挂号工作人员E、以上都不是62、下列哪一项病历资料,医疗机构可以不提供申请人复印或复制EA体温单B医嘱单C检验报告单D手术及麻醉记录单E会诊单63、医疗机构的住院病案保存期不得少于DA、15年B、20年C、25年D、30年E、永久64、医疗机构的门诊病案不得少于AA、15年B、20年C、25年D、30年E、永久65、关于病案的销毁,下列叙述哪一项错误EA由病案委员会讨论,医院领导做出决定B病案管理人员不得擅自决定销毁C对有历史价值的病案资料应请示有关国家档案部门D在销毁前,应做好选择性地处理淘汰工作E一般最好以年度为界限进行销毁66、关于病案,下列描述哪一项是不正确的BA、病案应该包括病人过去和现在病史及治疗史B、病案作为一种文件资料,规定有统一的形状和大小C、病案是由许多人以不同的方式记录的文件资料D、病案作为文件资料,可以输入计算机,也可以将纸页制成缩微胶片E、病案应有充分的资料鉴别病人、支持诊断、评判治疗并准确记录结果67、目前病案的称谓已不再仅指医疗记录,而是指更为广义的健康记录,这种改变首先出现在:EA、20世纪50年代B、20世纪60年代C、20世纪70年代D、20世纪80年代E、20世纪90年代68、病案库房的建筑应遵循的最基本、最重要的原则是:CA、方便性B、经济性C、适用性D、美观性E、耐用性69、迄今为止,在我国发现最早的病案记录是下列哪一项:CA商代甲骨文B战国时代《黄帝内经》 C汉代淳于意的“诊籍”D春秋战国的简版E宋代许叔微《伤寒九十论》70、缩微病案储存室温度范围是AA、18~22℃B、19~21℃C、18~30℃D、15~22℃E、14~24℃71、关于病案保管,下列叙述哪一项是错误的DA保管是指病案入库的管理B保管病案的目的是为了更好地提供利用C保管好病案与其排列系统、编号系统、示踪系统、借阅规定有关D最好的保管病案体系是:单一编号+尾号排列+颜色编码+条形码E各级医院应视自身的条件、环境、病案流通量等因素决定采用某一管理体系72、我国第一次全国性的病案统计会议是1981年在下列哪座城市召开的:BA、南京B、北京C、上海D、天津E、广洲二、多选题1、记录病人健康情况的形式可以是:CDA纸张B磁盘C图像D录音E缩微胶片2、医疗过程中的每一次活动都应有记录,一份好的病案,除具有完整性、及时性和准确性等特征外,还应能够:ACEA评判医疗的合理性B对病情的分析C确定病人的身份D当前国内外对该病的认识E支持医生的诊断3、病案管理学的理论研究是:ABCDEA对病案管理技术、方法、标准的研究B对病案信息的加工方法研究C对病案收集、整理、加工方法的研究D对病案工作流程的研究E对病案教学规律、人才培训的研究4、病案的教学作用主要体现了:ABEA备忘功能B备考功能C守信功能D凭证功能E历史功能5、一般来说,病案是以下哪些资料的总和ACDEA符号B切片C文字D影像E图表6、教学医院应提倡使用的病案整理排列方式有:CDA一体化病案B标准化病案C问题定向病案D结构病案E来源定向病案7、病案质控的方法通常是如下步骤ABDEA反馈B执行标准C建立组织管理体系D制定标准E检查执行情况8、病案管理的发展趋势是:ABCDEA向卫生信息管理方向发展B人才需求高素质、专业化C广泛深入涉及医院经营管理D涉及医疗纠纷和法律案件E对传统病案的电子化加工9、病案科在医院中CDEA归属职能科室,具有行政管理职能B属于医技科室,具有业务管理职能无行政管理职能C既有行政管理职能又有业务管理职能D二级以上医院应在院长领导下工作E初级医疗机构应隶属于主管医疗的部门10、信息系统的流程应当由最关心信息的部门来负责信息的收集与质控环节,因此,一般认为下列工作应列入病案信息技术范畴ABDA住院登记B门诊挂号C医院信息系统D医疗统计E基本医疗保险11、病案管理专业的要求决定,病案科主任应具有:ADEA至少从事本专业5年以上B卫生信息(病案)专业毕业C需取得职业证书D大专以上学历E中级以上技术职务任职资格12、病案科的工作手册一般包涵的内容有:ABCEA组织结构图B工作流程图C岗位职责描述D操作程序E规章制度13、病案库房的防水、防潮重点应在ABDEA地面B屋顶C病案柜周围D四周墙体E门窗14、我国将建筑物的耐火等级分为四级,病案库房建筑的耐火等级应为ABA一级B一级以上C二级以上D三级E四级15、影响病案耐久性的因素有:ABCDEA纸张的耐久性B字迹材料的耐久性C记录病案材料的耐久性D缩微胶片病案的耐久性E光盘的耐久性16、造纸植物纤维分为:ABDEA种毛纤维B禾本科纤维C合成纤维D木材纤维E韧皮纤维17、木材纤维原料有:ACDEA云杉B檀皮C落叶松D白杨E臭松18、造纸植物纤维的主要化学成分是:ABEA半纤维素B纤维素C淀粉纤维素D细菌纤维素E木素19、在一定条件下,纤维素可以和水发生水解反应,是纸张损坏的重要因素之一,影响纤维素水解的因素有:ABCDA酸B霉菌C温度D碱E氧化20、非病案信息管理专业人员担任二级医院病案科主任,需要ACDA经病案管理培训取得岗位资格后B具有大专以上学历C至少从事本专业工作5年以上D取得中级以上技术职务任职资格E具有高级技术职务任职资格21、疾病分类是将原始资料加工成为信息的重要工具,是卫生信息领域中一个重要学科,它涉及:ABCDE A临床流行病学B基础医学C医学英语D分类规则E临床医学22、病案库房的建筑原则是:BCDA方便B经济C适用D美观E耐用23、要做好病案库房的防火安全工作,在病案库房内应该:ABCDEA严禁存放易燃、易爆物品B严禁吸烟和使用明火C电源线路要经常检修D库顶安装避雷装置E安置有火灾报警装置和消防设备24、病案库房最基本的设备应包括:ABCA空气调节装置B防火装具C档案装具D计算机设备E装订装具25、纸张的生产加工过程中下列哪一项与纸张的耐久性密切相关ABCDEA制浆B漂白C打浆D施胶E加填26、纸张的物理性能一般包括:ABCDEA定量B厚度C紧度D施胶度E吸收性27、纸张的主要性能有以下几方面:ABCDA物理性能B光学性能C机械性能D化学性能E高分子性能28、纸张的机械性能是衡量纸张耐久性的重要指标,一般包括:ABCDA抗张强度B耐破度C耐折度D撕裂度E耐磨度29、纸张的化学性能一般包括:ABCDEA水分B酸碱度C灰度D铜价E粘度30、病案不同于一般档案,根据其特殊性,病案纸张的选择原则是:ABCA耐久性好B经济实用C方便保存D机械性能较好E书写流利的31、下列哪种类型纸张一般不宜作为病案用纸ADA新闻纸B书写纸C干法静电纸D打字纸E印刷纸32、影响字迹耐久性的因素有:ABCDEA光B温度C湿度D酸碱度E氧化剂33、下列哪一项字迹材料遇光后易发生化学反应,使字迹退色ABCEA红墨水B复写纸C圆珠笔D碳素墨水E纯蓝墨水34、缩微胶片老化的因素一般有:ABCDEA片基增塑剂挥发或分解B明胶的酶解C明胶的化学分解D生成银胶络合物E影像变色35、磁带按使用可分为:ABCDA录音磁带B视频磁带C数字磁带D仪用磁带E影像磁带36、光盘的种类可分为:ABCA只读型光盘B追记型光盘C可擦写光盘D一次性光盘E数据光盘37、影响光盘老化的外在因素与下列哪些有关ABCDEA光盘的写读功率B光盘的写读方式C空气污染物D湿度E温度38、病案光盘的保管应包括:ABCDEA减少使用时间B调节空气温湿度C防空气污染物D保持光盘读取面清洁E防光盘数据面划伤39、在我国,对病案危害较大的主要害虫有下列几种:ABCDEA烟草甲虫B档案窃蠢C毛衣鱼D书虱E白蚁40、档案害虫能够以库房、纸张为生存条件,是因为具备有下列哪些特性:ABCDE A耐干性B耐热、耐寒C耐饥性D杂食性E繁殖力42、对病案库房的空气防护主要包括:ABCDEA优化周围环境B提高周围绿化覆盖率C空气过滤与净化D提高库房的密闭程度E定时清除灰尘43、库房的温度对病案的有效保存影响很大,当库房温度高于30℃时:ABCDEA纸张耐折度降低,脆性增加B字迹、图像模糊不清C影响影像清晰度D胶片粘连E促使害虫、微生物的滋生44、书写病历一般不宜使用红墨水,主要原因是:ABEA耐水性差B耐光性差C易溶于有机溶剂D墨水中缺少稳定剂E色素成分为酸性染料45、光对病案的危害表现在许多方面,下列哪一项描述错误ACA间接破坏纸张中的纤维素,使纸张的机械强度下降B加速纸张纤维素的氧化作用C在潮湿的情况下,光氧化反应的破坏作用相对小些D光热效应可以影响磁记录病案的耐久性E紫外线照射可降低光盘病案的可读性46、综观病案发展史,医疗记录的记载方法有:ABCDEA石刻B碑文C纸草D传说E壁画病案信息技术模拟题一、单项选择题1、病案的载体可以是CA 图表B 文字C 光盘D 录音E 以上都不是2、狭义的病案管理是指CA 卫生信息管理B 仅对病案的回收、整理C 对病案物理性质的管理D 包含信息的加工、利用E 建立首页信息系统3、关于资料,以下哪一个说法是错误的 DA 资料是未经加工的原始材料B 有的原始资料具有信息功能C 信息通常从资料的加工获得D 资料本身就具有信息的特征E 管理信息不能直接从病案资料中获得4、纸张病案最早产生于 BA 东晋B 西汉C 春秋战国D 商代E 19世纪初5、根据考古,已知商代时期病案的载体是 CA 石头B 帛C 甲骨D 简版E 纸张6、医务人员在医疗活动过程中形成的医疗记录一般称为 CA 病史B 病案C 病历D 医案E 病程记录7、病案管理学涉及多个相关学科,以下哪一个专业不是其主要相关的 EA 组织管理学B 心理学C 流行病学D 统计学E 行为管理学8、我国最早的医学文字记录出现在AA 3500年前B 25000年前C 200年前D 770年前E 476年前9、病案管理学是一个实用性较强的 BA 基础学科B 边缘学科C 管理学科D 档案学科E 以上都不是10、一般认为我国现代病案管理的起始是 CA 1922年B 1861年C 1921年D 1950年E 1900年11、病案资料的收集是病案管理工作的第一步,对于住院病案工作流程应始于EA 挂号室B 病案室C 医生工作站D 护士工作站E 住院登记处12、按资料来源排列的病案称为 BA IMRB SOMRC POMRD CHMRE CMR13、病案加工是将资料中的重要内容转换为信息,一般是采用AA 索引形式B 反馈C 整理D 疾病编码E 电子病案14、医院病案委员会是根据下列哪个文件要求建立CA 医疗机构管理条例B 全国医院工作条例C 医院评审文件D 医疗事故处理条例E 医疗机构病历管理规定15、关于病案委员会,下列叙述哪一项是错误的BA 是医院学术委员会之一B 每年至少要召开1~2次会议,会议形成的决议为行政决定C 应由院长、临床、护理、医技、职能科室专家及病案科主任组成D 病案科为委员会的办事机构E 二级以上医疗机构都应当设立病案委员会16、关于病案科(室)的职责与功能,下列叙述哪一项是错误的 AA 审批申报病案表格,监控病案记录内容、项目、格式的设置,提出表格印刷、式样的要求B 满足院内、外及社会需求,提供信息服务C 提供各级各类信息和统计报表,参与医院管理D 贯彻执行国家有关法律法规及本单位病案管理的各项规章制度E 参与建立病案管理的信息网络17、病案科保存有大量的病案,而且贮存量与日俱增,因此,科室内至少应有贮存常用病案的空间 CA 1~2年B 3~4年C 5年以上D 10年以上E 30年18、病案保护工作的意义在于最大限度的保护病案CA 方便性B 适用性C 完整性D 耐用性E 科学性19、病案管理人员对病案资料进行审核,按一定顺序排列,将小纸张的记录粘贴形成卷宗的工作方式称为:CA 加工B 收集C 整理D 利用E 质量控制20、目前我国病案管理的加工主要是:CA 资料排列整理B 病案编号 D 形成电子病案C 病案首页 E 医院统计1.在挂号员工作质量标准中规定分诊的准确率:每日被退号率为: DA.<=%B.<=1%C.<=%D.<=2%E.<%2.随诊工作对临床医师的要求描述错误的是:CA.随诊工作在医院内主要的服务对象是临床科室的医师B.要求临床医师具备随诊工作的基本知识C.随诊是根据病情确定的,无需征得患者同意D.随诊应做好随诊记录E.以上均不对3.随诊开展较好的医院,随诊率一般不低于:EA、50%B、60%C、70%D、85%E、95%4.关于住院证说法错误的是:AA、住院证必须归入住院档案保存B、住院证可以注有住院须知C、住院证是由门、急诊医师根据病情需要给门急诊病人签发的一种表格式医学文书。