规培影像学考试 PPT
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位片、上腹部CT平扫+增强） 二.征象描述 主病灶主要征象描述，包括大小、形态、部
位、密度、边缘、边界、内部结构改变、周围结果改变 及随访改变；次要病灶描写可以相对简单；其他正常部 位的描写。 三.结论或诊断 一般用部位加病灶性质，如右下肺癌。 四.鉴别诊断 一般3个。
呼吸系统常见病影像诊断
正常胸部
腹 壁 转 移
炎性假瘤：长毛刺，软毛刺
钙化
错构瘤
支气管扩张
支气管扩张
广泛支气管扩张与囊性纤维化：男性，23岁，囊状 （环状）阴影弥漫地布满两肺，右上叶更明显，囊 状区提示支扩，有的伴有液体充盈。
双侧支气管明显扩张
循环系统常见病影像诊断
正常心脏正位片
后 前 位
右 前 斜 位 吞 钡
正常气管和支气管造影
大叶性肺炎
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声
大叶性肺炎
气胸
气胸
气胸
液气胸
游离性积液（少量）
游离性积液（少量）
游离性积液（中等量）
游离性积液（大量）
包裹性积液
肺结核
原发型肺结核
急性血行播散型肺结核
亚急性血行播散型肺结核
血行播散型肺结核
住院医师规范化技能培训 医学影像学
医学影像学包括： X线诊断 超声诊断 X线计算机体层摄影（CT） 核磁共振（MRI) 介入放射学 核医学
医学影像学报告书写原则
仔细观察 认真分析 结合临床 做出诊断 最高境界---病理诊断！！！！！
医学影像学报告书写原则
一.申请单、检查号、病史和检查部位及方式（如胸部正
肝囊肿伴血管瘤
肝血管瘤
胆囊结石
胆总管结石
胆 囊 癌
胰 腺 体 尾 部 癌
急性单纯型 胰腺炎
急性出血坏死型胰腺炎 急性期 一月后，术后
脾淋巴瘤
胃 癌
直 肠 癌
肾透明细胞癌
膀 胱 癌
肾 输 尿 管 结 石
神经系统常见病影像诊断
骨关节系统常见病影像诊断
胃小弯
粘膜纠集 （胃癌）
胃后壁
早期食管癌
溃疡型食管癌
溃疡型胃癌
A1
B1
浸 润 型 胃 癌
A2
B2
增生型胃癌
溃疡型结肠癌
升结肠
狭窄、龛影
混合型结肠癌
不规则充盈缺损及龛影
黏膜破坏
直肠
肝硬化
肝 细 胞 肝 癌
肝细胞肝癌
肝细胞肝癌
胆管细胞癌
肝门胆管癌浸润肝实质
肝转移瘤
肝脓疡
常见于胃窦部显示
胃窦舒缩过程
观察胃壁柔软度
三 十二指肠
十二指肠曲呈C
型,包饶胰头;分球部,
降部,水平部和升部.
球部轮廓光滑整 齐,黏膜为纵行 . 降升 部舒张时, 黏膜为环 行或龟背花纹状; 收 缩时呈羽毛状.
腔外龛影（良性 ）
腔内龛影（恶性）
类圆形 （良性）
半月形龛影 （恶性）
伴环堤和指压迹
胫骨上段骨折
外踝骨折
疲 劳 骨 折
前臂双骨折：桡 骨骨折无明显 移位，尺骨骨 折远端向外侧 和腹侧移位。
急 性 骨 髓 炎
慢性骨髓炎
骨肉瘤
骨巨细胞瘤
病理性骨折
左 侧 位 吞 钡
“二尖瓣”型
主动脉型
普大型
心包积液的X线表现 正常心脏
消化系统常见病影像诊断
不 全 性 肠 梗 阻
Fra Baidu bibliotek
结肠梗阻
乙状结肠扭转
肝、胰挫裂伤
肝挫裂伤
脾破裂
肾 挫 裂 伤
空腔脏器穿孔
钩型 瀑布型 无力型
仰卧位
观察胃后壁黏膜
俯卧位
观察胃前壁黏膜
胃小区及胃小沟
治疗前
抗痨6个月后
浸润型肺结核
浸润型肺结核
浸润型肺结核
慢性纤维空洞型肺结核
胸膜炎型肺结核
中心型肺癌
中心型肺癌
中心型肺癌
肿块
周围型肺癌CR片
周围型肺癌
周围型肺癌并空洞
肺腺癌
分叶征
（深分叶）
典型征象的确认
空泡征
毛刺征
胸膜凹陷征
周围型肺癌
纵 隔 淋 巴 结 肿 大
右上周围型中低分化鳞癌
位、密度、边缘、边界、内部结构改变、周围结果改变 及随访改变；次要病灶描写可以相对简单；其他正常部 位的描写。 三.结论或诊断 一般用部位加病灶性质，如右下肺癌。 四.鉴别诊断 一般3个。
呼吸系统常见病影像诊断
正常胸部
腹 壁 转 移
炎性假瘤：长毛刺，软毛刺
钙化
错构瘤
支气管扩张
支气管扩张
广泛支气管扩张与囊性纤维化：男性，23岁，囊状 （环状）阴影弥漫地布满两肺，右上叶更明显，囊 状区提示支扩，有的伴有液体充盈。
双侧支气管明显扩张
循环系统常见病影像诊断
正常心脏正位片
后 前 位
右 前 斜 位 吞 钡
正常气管和支气管造影
大叶性肺炎
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声
大叶性肺炎
气胸
气胸
气胸
液气胸
游离性积液（少量）
游离性积液（少量）
游离性积液（中等量）
游离性积液（大量）
包裹性积液
肺结核
原发型肺结核
急性血行播散型肺结核
亚急性血行播散型肺结核
血行播散型肺结核
住院医师规范化技能培训 医学影像学
医学影像学包括： X线诊断 超声诊断 X线计算机体层摄影（CT） 核磁共振（MRI) 介入放射学 核医学
医学影像学报告书写原则
仔细观察 认真分析 结合临床 做出诊断 最高境界---病理诊断！！！！！
医学影像学报告书写原则
一.申请单、检查号、病史和检查部位及方式（如胸部正
肝囊肿伴血管瘤
肝血管瘤
胆囊结石
胆总管结石
胆 囊 癌
胰 腺 体 尾 部 癌
急性单纯型 胰腺炎
急性出血坏死型胰腺炎 急性期 一月后，术后
脾淋巴瘤
胃 癌
直 肠 癌
肾透明细胞癌
膀 胱 癌
肾 输 尿 管 结 石
神经系统常见病影像诊断
骨关节系统常见病影像诊断
胃小弯
粘膜纠集 （胃癌）
胃后壁
早期食管癌
溃疡型食管癌
溃疡型胃癌
A1
B1
浸 润 型 胃 癌
A2
B2
增生型胃癌
溃疡型结肠癌
升结肠
狭窄、龛影
混合型结肠癌
不规则充盈缺损及龛影
黏膜破坏
直肠
肝硬化
肝 细 胞 肝 癌
肝细胞肝癌
肝细胞肝癌
胆管细胞癌
肝门胆管癌浸润肝实质
肝转移瘤
肝脓疡
常见于胃窦部显示
胃窦舒缩过程
观察胃壁柔软度
三 十二指肠
十二指肠曲呈C
型,包饶胰头;分球部,
降部,水平部和升部.
球部轮廓光滑整 齐,黏膜为纵行 . 降升 部舒张时, 黏膜为环 行或龟背花纹状; 收 缩时呈羽毛状.
腔外龛影（良性 ）
腔内龛影（恶性）
类圆形 （良性）
半月形龛影 （恶性）
伴环堤和指压迹
胫骨上段骨折
外踝骨折
疲 劳 骨 折
前臂双骨折：桡 骨骨折无明显 移位，尺骨骨 折远端向外侧 和腹侧移位。
急 性 骨 髓 炎
慢性骨髓炎
骨肉瘤
骨巨细胞瘤
病理性骨折
左 侧 位 吞 钡
“二尖瓣”型
主动脉型
普大型
心包积液的X线表现 正常心脏
消化系统常见病影像诊断
不 全 性 肠 梗 阻
Fra Baidu bibliotek
结肠梗阻
乙状结肠扭转
肝、胰挫裂伤
肝挫裂伤
脾破裂
肾 挫 裂 伤
空腔脏器穿孔
钩型 瀑布型 无力型
仰卧位
观察胃后壁黏膜
俯卧位
观察胃前壁黏膜
胃小区及胃小沟
治疗前
抗痨6个月后
浸润型肺结核
浸润型肺结核
浸润型肺结核
慢性纤维空洞型肺结核
胸膜炎型肺结核
中心型肺癌
中心型肺癌
中心型肺癌
肿块
周围型肺癌CR片
周围型肺癌
周围型肺癌并空洞
肺腺癌
分叶征
（深分叶）
典型征象的确认
空泡征
毛刺征
胸膜凹陷征
周围型肺癌
纵 隔 淋 巴 结 肿 大
右上周围型中低分化鳞癌