中药有毒无毒
中药质量控制新技术
实质，是违反了中医辨证论治的原则， 违反了中医治病必辨方证的原则。
“鱼腥草注射液”风波
目前上市的含鱼腥草的注射剂
鱼腥草注射液 新鱼腥草素钠氯化钠注射液 新鱼腥草素钠注射液 注射用新鱼腥草素钠 复方蒲公英注射液 炎毒清注射液 鱼金注射液
常见中药中毒原因
1. 剂量过大或长期持续服用。 2. 用法不当，没有按中药的正确用法使用。 3. 炮制不充分，有毒成分含量过高。 4. 患者不遵医嘱，自行服药。 5. 中药品种混乱、有毒药物管理不善。
四、中药中的有害物质
（一）外源性污染：包括重金属和农药残留； （二）内源性毒性物质：一般是指中药自身
比利时学者报告了服用含有马兜铃酸 的中草药致急进性肾功能衰竭，并称 这种肾脏损害为“中草药肾病(Chinese Herb Nephropathy, CHN)”。
此后，有关马兜铃酸引起肾脏损害的 问题，引起了国内外学者的广泛关注 并陆续发表有关研究报告。
“马兜铃”的震撼
国内学者认为，不宜笼统地将马兜铃 类植物引起的肾脏损害称作“中草药 肾病”。
1.2 干法消解（灰化法） 该法是通过高温方法将试样中的重金属元素游 离。一般是将样品先于小火炭化至无烟，再移 入马弗炉中高温灰化完全，冷却，用稀酸溶解 灰分，定量转移至量瓶中。
1.3 压力消解罐消解法（高压密封溶样法） 样品仍采用强酸消解，与湿法消解不同的 是样品要置于聚四氟乙烯罐内密封，置于 烘箱内在一定温度下保持一定时间。
（1）火焰原子化法：该法是利用化学火焰使 物质分解并原子化的方法。可用于铜、铁、 锌、锰、钙等常量元素的检测，缺点是原子 化效率不高， 火焰中自由原子浓度很低，灵 敏度低。
论中药的有毒与无毒
论中药的有毒与无毒中药是中国传统医学的重要组成部分，历史悠久，被广泛应用于疾病预防和治疗中。
然而，中药中也存在一些具有潜在有毒风险的成分。
本文将就中药的有毒与无毒进行探讨。
一、中药的有毒成分1. 毒性植物：部分中草药本身带有毒性成分，如罂粟壳、薏苡仁等。
这些植物中的毒性成分在一定剂量下可用于治疗疾病，但过量使用则可能造成严重的毒性反应。
2. 动物性药材：一些中药还包含动物性药材，如蜂胶、蝎子等。
这些动物性药材中的活性成分具有一定的毒性，需要在合适的剂量和方式下使用。
3. 重金属：中药草药中有时会含有一定量的重金属，如汞、铅等。
长期过量摄入重金属可能导致慢性中毒，对身体健康造成危害。
二、中药的无毒成分1. 植物性药材：大部分中草药属于植物性药材，其成分多为植物中的天然化合物，对人体相对安全。
例如，黄芩、连翘等药材常用于清热解毒。
2. 矿物质类药材：中药中还有一些矿物质类的药材，如石膏、朱砂等。
这些药材往往用于清热解毒或缓解疼痛，中毒的风险较低。
三、中药的安全使用原则1. 临床应用：中药需在医生指导下使用，遵循临床应用的原则，根据病情和病人的具体情况进行合理调配和用药，以减少有毒反应的发生。
2. 合理剂量：中药使用需掌握合理剂量，并遵循药方的配伍原则，以减少药物间的相互作用和不良反应。
3. 质量标准：选用优质中药材，遵循药材质量标准，减少残留农药、重金属等有害物质的摄入。
4. 个体差异：不同个体对中药的反应可能有所差异，应根据个体情况进行调整，避免发生过敏和药物不良反应。
四、中药的科学研究与监管1. 中药的研究：科学研究有助于对中药的毒性与安全性进行评估，发现潜在的有毒风险和解毒机制，并寻找替代品或合理使用方式。
2. 中药的监管：加强中药的监管措施，确保质量安全。
包括对中药生产企业的注册和管理、中药材的质量标准监测等。
综上所述，中药既含有一些有毒成分，也包含许多无毒成分。
要合理、安全地使用中药，需要遵循科学的用药原则，临床应用，掌握合理剂量，选择优质中药材，并进行个体化调整。
有毒中药
落地珍珠、铁秤锤、土地子、一粒金丹、陈伤子、铁钮子、山砒霜、泥里珠、寸金黄、一滴金丹、地下珍珠、内宝珠、茅膏菜根）小毒滇地黄连（假苦楝、矮秃秃、千年矮、鸡血散、小罗伞、白花矮陀陀、七匹散、金丝岩陀、土黄连、地黄连、思茅地黄连、小独根、火石五、岩桧、麻鸡翅膀、小岩三、小花药、小花叶子、矮陀陀、小野椒）小毒滇杠柳（柳叶过山龙、青蛇胆、飞仙藤、黑骨藤、柳叶夹、小黑牛） 有毒滇鸡骨常山（红辣树、白虎木、野辣椒、三台高、野辣子、永固生、红花岩托、四角枫） 小毒滇南马钱（车里马钱、云南马钱、马钱子） 剧毒滇瑞香（桂花矮陀陀、黄山皮条、构皮岩陀、万年青矮陀陀、桂花岩陀、野瑞香、西南瑞香、小鼠皮、开花矮陀陀、细叶寡鸡蛋树皮、鼠皮黄、山皮条、雪花枸、月月绿、金腰带、矮陀陀、冷水跌打、银丝矮陀、黄皮杜仲、黄根枸皮、千年不落叶）小毒滇绣球（云南绣球、通花常山、常山） 小毒吊干麻（马断肠、萝卜药、大马桑、酸枣子藤、老虎麻、苦树皮、菜药、棱枝南蛇藤、大钓鱼竿、大钧鱼竿、苦通皮、菜虫药、南蛇根） 小毒吊竹梅（花叶竹夹菜、红莲、鸭舌红、金发草、白带草、紫背鸭跖草、红竹壳菜、百毒散、水单面针（山枇杷、白三百棒、九百锤、大叶花椒、山椒根、黄椒根、钻山虎、单面虎、刺壳椒、土花椒、三百棒） 小毒单条草（星宿菜、灵疾草、小硼砂、金鸡胆、白水花、水硼砂、节节黄） 有毒胆矾（石胆、毕石、君石、黑石、铜勒、基石、立制石、石液、制石浓、鸭嘴胆矾、翠胆矾、蓝矾、制石液、胆子矾） 有毒（一说无毒）倒根蓼（白山拳参、重楼、草河车、倒根草） 小毒倒挂牛（大牛昴、朝天子、牛王刺、大牛昂） 小毒灯台莲（路边黄、蛇包谷、老蛇包谷） 有毒灯台树（鸭脚树、肥猪叶、大树理肺散、买担别[傣语]、六角树、梾木、鸡肫皮、乌牙树、伞柄树、猫猫头）。
中药的有毒与无毒
中药的有毒与无毒长期以来，我国人民在预防、治疗疾病方面，中药发挥了巨大的作用。
然而，众所周知，“是药三分毒”。
对中药有毒与无毒的认识，可以上溯到远古时代。
如神农尝百草之滋味，水泉之甘苦……一日而遇七十毒，说明在原始社会，先祖通过生产和生活医疗实践，对药物的有毒与无毒已有了初步了解。
一、含义在中药学中，“毒”或“有毒”的含义，即单指药物对人体的伤害，一般说，凡有毒的药物，大多性质强烈，作用峻猛，极易毒害人体，常用治疗量幅度较小或极小（即中毒量与治疗量接近），安全性低，用之不当，药量稍微超过常用治疗量，即可对人体造成伤害，轻者损伤人体，重者毙命。
砒霜、千金子、巴豆、生乌头、马钱子等。
一般说，凡无毒的药物，性质均比较平和，常用治疗量幅度较大，安全系数较高，临床应用时，只要合理对证，就不会对人体造成伤害人体危害轻微，停药后消失。
如粳米、山药、薏苡仁等药食两用之品。
二、“毒”的特性（有毒与无毒相互转化）有些无毒的药物，因过量或不合理应用，即可毒害人体，转化为“有毒”之物。
如：甘草无毒，若蜜炙后常量服用，可收补中益气之功；若恃其无毒而大量久服，即可出现毒副反应，使服用者脘腹痞满或水肿。
人参无毒，若常量合理服用，可收补气强壮之效；若恃其大补而滥用久服，亦可毒害人体，轻则出现口鼻出血、烦躁不安等不良反应，重则导致死亡。
有些有毒或大毒的药物，只要适量合理应用，则能化毒为利，去疾病而不毒害人体，转化为“无毒”之药。
如：乌头有大毒，在使用常量与先下久煎等合理应用条件下，不但不能毒害人体，反而可收散寒、逐湿、止痛之功。
三、确定依据1、含不含有毒成分：为什么中药有的无毒，有的有毒？毒的本质是什么？近代，医药学家运用化学手段，从许多中药里提取分离出偏性非常突出的有毒成分，从而初步科学地揭示了“毒”的本质，为确定药物的有毒与无毒提供了可靠依据。
即药物的有毒与无毒，是由其所含物质成分对人体作用的强弱、能否造成伤害而决定的。
一般说，不含“有毒成分”的药物对人体无毒，即为无毒之物，如芦根、蜂蜜、山药、薏苡仁等；而含“有毒成分”的药物对人体有害，即为有毒之品，如马钱子有大毒，是因其含番木鳖碱；巴豆有大毒，是因其含巴豆毒素；砒霜有剧毒，是因其含有砷元素；斑蝥有大毒，是因其含有斑蝥素，等等。
中药有毒与无毒
二、“毒”的特性“毒”，在中药学中有狭义和广义之别。
物之能害人即为毒，这是狭义的毒，似指今之药物的不良反应。
广义的“毒”含义有二：一为药物的总称，也就是说药即是“毒”，“毒”即是药；二为药物的偏性，也就是说药物之所以能治病，就在于其有某种偏性，这种偏性就是“毒”，其对人体具有两面性，即既能治疗疾病，又能毒害人体，关键在如何应用。
广义的“毒”虽在表述上有药物的总称与药物的偏性之分，而实际上却很难分割。
因为从理论上说，凡药必有偏性，有偏性才可称其为药。
故也有人据此药物的总称与药物的偏性概括为药物偏性的总称。
也就是说，广义的“毒”是指药物偏性的总称。
现代药理学中所说的毒性是指药物对机体的损害，副作用是指常用剂量时药物出现于治疗需要无关的不适反应。
毒性反应对人危害较大，多因过用、久用而致。
副作用对人体危害轻微，停药后能消失。
此种说法有时也被中药学所采用。
三、确定依据如何确定药物的有毒无毒，一直是中医药学家探讨的问题。
总括各家论述主要有三点：1、含不含有毒成分一般有毒药主含毒性成分，如砒石、马钱子等；无毒药不含毒性成分或含毒性成分甚微。
2、整体是否有毒中药大多为天然药，一药中常含许多成分，这些成分相互制约，有毒成分也不例外，致使有些含毒性成分的中药在整体上不显示毒性。
3、用量是否适当使用剂量是否适当，是确定药物有毒无毒的关键，未超出人体对药物的最大承受量即为无毒，超过则为有毒。
一般说凡有毒中药，特别是有大毒者，治疗量与中毒量比较接近或相当，安全度小，易对人体造成危害。
无毒中药虽治疗剂量幅度大，安全度高，但也并非绝对不会伤害人体。
其中一部分药如人参、大黄等，常量或稍大于常量应用不会出现不良反应，若大量应用，即有毒害人体的可能；而一部分药如山药、浮小麦等，超大剂量应用或食用，也不会毒害人体，此即实际上的无毒药。
四、影响有毒无毒的因素药物的有毒与无毒受到多种因素影响。
主要有品种、来源、入药部位、产地、采集时间、贮存、加工炮制、剂型、制剂工艺、配伍、给药途径、用量、用药次数与时间长短、皮肤与黏膜的状况、施用面积的大小、病人的体质、年龄、性别、种属、证候性质，以及环境污染等。
中药有毒无毒的现代认识
中药有毒无毒的现代认识【关键词】有毒;无毒;现代认识有毒无毒是中药药性理论的重要组成部分,对中药有毒无毒的认识,可以追溯到远古时代“神农尝百草……,一日而遇七十毒。
”《神论本草经》在序列中论述了毒药的配伍、炮制及使用方法,在正文中又将所记载的365种药物按有毒无毒分为上中下三品,说明先祖对药物的有毒无毒已有了初步的了解。
随着社会的发展,用药品种的扩大和中医药的进一步发展,药物的有毒无毒理论同四气五味归经一样,已成为指导临床用药的基本原则。
现将全面认识有毒无毒以及从临床和实验研究发现中药不良反应介绍如下。
1 有毒无毒的概论在中药中,所谓有毒无毒是指对人体有无毒性而言。
凡是有毒的药物,大都性质强烈,作用峻猛,极易毒害人体,安全性低,用之不当药量稍大,即可对人体产生毒害,轻者损伤人体,重者使人毙命。
如《诸病源候论》云:“凡药物云有毒及大毒者,皆能変乱,于人为害,亦能杀人,如砒石、乌头等”。
所谓无毒,即指单用某药在不超过常用量时不会对人体造成伤害。
一般来说,几乎无毒的药物,性质比较平和,安全性高。
临床应用时,只要合理对症,就不会对人体造成伤害。
如车前子、麦芽、山药、元曲等。
一般说,有毒的药物必含有毒成分,而含有毒成分的药物,整体并不一定显示有毒。
故在有的时候,药物或者药物的偏性对人体有双重作用,即可能祛邪疗疾,又可能造成伤害[1],如黄连苦寒泄火,治热性病,又能伤阳败胃,引发寒邪内生或津液内伤等。
许多中药,无论有毒、无毒,它的治疗、效能与毒副作用即是相对的,又是密切相关的,在一定条件下又可以相互转化。
如关木通,《本草纲目》对其并无有毒记载,成人常用量3~10 g,但临床上有报道,若一次用到60 g,即可引起中毒,导致急性肾衰竭[2]。
在现代,中药的总体成分与总体毒性,除受到药材品种、产地、炮制、配伍、煎服以及患者的体质影响外,还受到农药或者工业污染等多种因素的影响,在判断有毒无毒时,均应加以重视。
2 毒副作用中药大部分是天然药物,经过加工炮制,大部分毒性变小,但有时因炮制不当,或者品种混淆等原因,少部分仍有毒性,特别是单味药提取后更应注意,中药的毒副作用主要表现在如下几个方面。
中药的有毒与无毒
五、皮肤状况
皮肤的生理与病理状况如何，直接影响中药的有毒 无毒。 ①首先，人体不同部位的皮肤对中药某些成分的吸 收量与速度不同。 ②其次，完整皮肤与破损皮肤，对药物的生物利用 度，即吸收速度与剂量也不同。 ③此外，皮肤的干湿与温度对外用有毒中药的毒性 大小也有影响。
环境污染对中药有毒与无毒的影响
全面认识有毒无毒
首先，应认识到有毒与无毒是针对药物间的 不同性效对比而言，它表示了不同药物在常 量应用时，其性能的峻缓及对人体的毒害大 小。据此，可将药物分为有毒与无毒，但是， 仅仅认识到此还很不够，这是因为药物的有 毒与无毒，有时是针对某药因用量及使用方 法的不同所表现出的性效变化而言。
许多中药，无论“有毒”或“无毒”，它的治疗 效能与毒副作用，既是相对的，又是相关的， 在一定的条件下又可以相互转化。有些无毒 的药，因过量或不合理应用，即可毒害人体， 转化这“有毒”之物。如甘草、人参等。
其次，性能相异的有毒药，对人体的毒害程度有别。 一般说，在等量应用等条件下，有大毒的药对人体 损害较大，常毒的药对人体损害较小，小毒的药损 害更小。 再次，限于历史条件，古代对药物毒性的认识多数 是通过临床直接观察而获得的，对于急性中毒反应 易于发现，而对于慢性中毒反应则往往认识不足。 因此，对文献上尚无毒性记载而现今发现具有一定 毒性的某些药物也应慎用。
二、有毒的含义
“毒”或“有毒”的含义有狭义与广义之分。 狭义：即单指药物对人体的伤害，属“毒”字“恶而厚” 的范畴。 广义：①药物的总称。即指凡药均可谓之“毒药”。 药即“毒”，“毒”即药。 ②药物的偏性。是指药物对人体的某种偏性。
三、无毒的含义
无毒：即指单用某药在不超过常规用量时，不会对 人体造成伤害。 中药：对人体有明显毒性的药 有潜在毒性的药（偏性较突出，作用较强， 当常量或稍大于常量应用时，虽不会损害人体，而 大量应用则可对人体造成伤害。如大黄、人参） 确实无毒的药（偏性甚弱，作用平和，即使 大是或超大量应用，也不会对人体造成伤害，如粳 米、山药、薏苡仁、浮小麦等药食两用之品）
有毒与无毒中药中医常识_2009
有毒与无毒中药中医常识2009-06-04 20:27:36 阅读260 评论0 字号：大中小订阅中医又将妊娠用药加以研究,将可能损害胎元,甚至有堕胎作用的中药归纳为禁用、慎用二类。
禁用的大多是毒性较强或药性猛烈的药物,如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等;慎用的包括通经去瘀、行气破滞以及辛热药物,如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂、半夏等。
近代研究表明,半夏汤灌胃给药可使妊娠大鼠阴道出血率、胚胎死亡率升高;注射给药对小鼠胚胎有致畸作用。
芫花中的芫花萜、芫花素可引起多种怀孕动物发生流产,莪术中的萜类和倍半萜类化合物有抗孕作用,水蛭、冰片、麝香酮等对小鼠有一定终止妊娠的作用。
针对中药有毒、副作用的情况,历代医学家积极采取措施以减少和防止用药引起的毒、副作用,主要措施有1)合理配伍药物。
用一种药物来减轻或消除另一种药物的毒性和副作用,如生姜可解生半夏、生南星的毒,干姜可解附子的毒等等。
(2)正确炮制药物。
如川乌、草乌生用内服容易中毒,制川、草乌的毒性就大为减少;巴豆、继随子泻下作用剧烈,炮制时去油取霜用就可减轻泻下作用;常山用酒炒可减轻其催吐的副作用。
(3)严格掌握用量。
因细辛有毒性,故得出用量"辛不过钱"(1钱约为3g)。
同样道理,川、草乌,大戟芫花等均宜轻用。
(4)讲究服用方法和时间。
对胃肠道刺激作用较大的药宜在饭后服,并以少量多次为佳如鸦胆子毒性大,以桂圆肉裹服,则可减少对胃肠的刺激。
随着实验研究和临床观察的深入开展,对中药药理作用,毒、副作用的认识也逐步深化,这对正确应用中药非常重要,也是中药学进一步发展的重要指标和客观依据。
中药的不良反应一般可归结为以下几个方面。
近几年来，众所周知的龙胆泻肝丸事件起源于20世纪90年代初。
那是1990-1992年在比利时，有100多人服用同一家诊所开出的减肥药。
在服药1年后，数十名减肥者被查出肾脏受到损伤，研究认为是减肥药中关木通所含马兜铃酸所导致。
中药“毒”性不等于有毒
中药“毒”性不等于有毒中药的有毒与无毒并不是绝对的，其存在“毒”性并不等同于有毒，在合理的运用之下可以进行相互转化。
正所谓：“有是病，用是药，病受之，此时，有毒亦无毒；而无是病，用是药，人受之，此时，无毒亦有毒。
”在运用中药开展疾病康复治疗时，中药的“毒”性所在往往是治病的有效成分，中药有毒无毒的表现关键在于是否充分控制剂量与配伍，做到对症治疗。
一、关于中药“毒”性讨论的背景马兜铃酸事件，引发了广大学者对于中药毒性的探讨，因国外研究中指出马兜铃酸的中药材可能导致肾衰竭，希望禁止使用马兜铃酸药材，导致了中医医疗安全的广泛争议。
虽然并未提供马兜铃酸致病致癌的直接证据，但是依旧引起了人们对中药“毒”性的恐慌，并且在媒体的反复传播之下，事态进一步演变，类似于“重大发现：这些中草药都可能含有致癌成分”、“这些中药含强致癌成分,国外早被禁,我们却还在用！”等推文让不明真相的群众对中药的“毒”性感到十分恐慌，甚至在一定程度上影响到了中医药行业的发展。
二、正确理解“毒”性与有毒的含义“毒”性又被称为生物有害性，指的是外缘化学物质与生命机体接触之后引起的间接或者直接损害。
在中医中，“毒”性是指中药的偏性，根据药材的“性味”区分，在《素问·五常政大论》把药物毒性分为“大毒”、“常毒”、“小毒”、“无毒”四类。
在中药学中，“有毒”的含义有狭义与广义之分，狭义上的有毒，是根据其对人体的伤害确定，一般情况下，有毒的药物药性较强，用量稍有不慎，则有可能对人体造成损害。
常见的有马钱子、千金子、巴豆等药物。
大部分的中药材都能够纳入广义的有毒范围中，指的是药物在治病过程中显现出的偏性，这也是中药发挥作用的关键点。
三、为什么说中药“毒”性不等于有毒确定中药有毒与无毒的依据并不是中药的“毒”性，而是在于中药中是否含有有毒成分、整体构成是否有毒、用量是否得当以及是否做到对症下药。
古人云：“药之害在医不在药。
”在对症治疗的基础上，有毒的中药也能够发生安全范围内的积极作用，未做到对症治疗，即使是无毒的药物也可能对人体造成损害。
论中药的有毒与无毒-含义
中医药对中药的毒性概念的认识，古今有很大的差异，归纳起来，“毒”或“有毒”的含义，有狭义与广义两个方面：1、广义的毒性概念广义的“毒”或有毒，具体有二：①“毒药”一词，在古代医药文献中常是药物的总称，即指凡药均可谓之为“毒药”，正如《周礼·天官·冢宰》云：毒药者，总括药饵而言，凡能除病者，皆可称之为毒药。
②指药物对人体的某种偏性。
中医学认为，药物之所以能治疗疾病，就在于它具有某种或某些特定的，有别于其他药物的偏性。
临床医生每取其偏性，以祛邪，调节脏腑功能，从而纠正阴阳之盛衰，最终达到愈病蠲疾，强身健体之目的。
古人常将这种偏性称之为“毒”、“有毒”。
如在《素问》中载曰：“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九”，这是根据药物毒性的大小，把药物分为“大毒”、“常毒”、“小毒”、“无毒”等四类。
《神农本草经》把药物分为上中下三品，就是根据药物的有毒无毒来分类的，大体上是把攻病愈疾的药物称有毒，而可以久服补虚的药物看作无毒。
故张子和说：“凡药皆有毒也，非止大毒，小毒谓之毒。
”张景岳云：“药以治病，因毒为能，所谓毒药，是以气味之有偏也，盖气味之正者，谷食之属也，所以养人之正气，气味之偏者，药饵之属也，所以去人之邪气。
……是凡可辟邪安正者，均可称为毒药，故曰毒药攻邪也。
”张景岳之论述，进一步解释了毒药的广义含意，并阐明了毒性作为药物性能之一是一种偏性，以偏纠偏是药物治病的基本原理。
来源：考试资料网2、狭义的毒性概念所谓狭义的“毒”或“有毒”指药物对人体的毒害性，包括毒性、烈性、副作用。
凡有毒的药物，大多性质强烈、作用峻猛，故易毒害人体，常用治疗量幅度较小或极小，安全性低，用之不当，药量稍有超过常用治疗量，即可对人体造成伤害，轻者损伤人体，重者毙命。
正如隋代巢元方在《诸病源候论》中称：“凡药物云有毒及有大毒者，皆能变乱，于人为害者，亦能杀人”；明代《类经·卷四》云：“毒药，为药之峻利者。
中药这五个误区别乱踩
中药这五个误区别乱踩
崔秀丽
【期刊名称】《健康生活》
【年(卷),期】2024()6
【摘要】误区一:中药无毒副作用。
俗话说,“是药三分毒”。
很多人认为中药没有毒副作用,可以随意使用,这是一种误解。
中药也是药,同样具有毒性。
比如,附子、川乌等具有强烈的毒性,如果使用不当或使用过量,则会危害人体健康。
建议在使用中药时严格遵守医嘱,以确保用药安全。
误区二:中药可以随意搭配使用。
有人认为中药可以随意搭配使用,这也是错误的。
中药的配伍需要遵循一定的原则和规律,中药的配伍禁忌包括“十八反”和“十九畏”,在开方时医生应尽量避免。
【总页数】1页(P40-40)
【作者】崔秀丽
【作者单位】山东省济南市章丘区人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R28
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5.2中药有毒与无毒的现代认识-上传
5.2 中药有毒和无毒的现代认识
“神农尝百草之滋味，水泉之甘苦……一日而遇七十毒”。
中药的毒性是中药药性的组成部分，是中医药界公认的事实，中药的毒性是古人最早认识的药物的特性
先祖认为毒是与中药治疗作用密切相关的特征内涵，毒与药是相通的。
如《医学问答》云：“夫药本毒物，故神农辨本草谓之尝毒，药之治病，无非以毒拔毒，以毒攻毒。
”这些记载说明，古人之所以将毒作为药物的代称，是国为毒反映了中药的偏性和治疗功能，所以说凡药皆有毒性的说法是正确的，只是毒性的大小不同而已
砒 霜藤 黄
苍耳子
附子
关于中药毒性的分级，《中国药典》和大多数中医药专著中，均将中药毒性分为大毒、有毒、小毒三个标准，先与现代科学实验数据结合，以使其能科学化，精确化，为临床安全用药提供科学依据。
现在最常用的是半数致死量(LD50)分级法，有认为大毒中药LD50＜5g/kg;有毒中药LD50介于5～15g/kg;小毒中药LD5016～50g/kg;无毒中药LD50＞50g·kg
半数致死量（median lethal dose， LD50） 表示在规定时间内，通过指定感染途径，使一定体重或年龄的某种动物半数死亡所需最小细菌数或毒素量。
浅谈中药的有毒与无毒
浅谈中药的有毒与无毒【关键词】中药中药的有毒与无毒是争辩已久的问题，争辩的原因是熟悉的不同，现就如何正确的熟悉和理解中药的有毒无毒做以下探讨。
1 中药的有毒与无毒的源流中药的有毒与无毒是中药药性理论的重要组成部份。
对中药有毒无毒的熟悉可追溯到远古时期。
《淮南子》即记有：“神农尝百草之滋味，……一日遇七毒”。
说明咱们的先人在发觉药物医治作用的同时对药物的有毒与无毒有了初步的了解。
周朝，医药学家学会了用药物的毒性治病。
《周礼・天宫》有“医师掌医之政令，聚毒药以供医事”之说。
战国时期，《黄帝内经》关于药物有毒与无毒的论述说明医药学家进一步熟悉到药物有毒与无毒两类。
汉代药物的有毒与无毒理论，同四气五味一样，成为指导临床用药的大体原则，《神农本草经》在序列中论述了毒药的配伍、炮制和利用方式，在正文中将所载的365种药物按其有毒与无毒分为上、中、下3品。
魏晋南北朝时期，人们对药物毒性的熟悉进一步加深，《本草经注》中，对所载药物一一表明“有毒”或“无毒”。
隋朝《诸病源候论》明确指出“毒有大小”。
唐朝王冰《次注黄帝素问》提出“大毒治病十去六，常毒者治病十去七，小毒治病十去八，无毒治病是十去九”。
至今仍为指导临床用药的重要原则。
尔后，历代医药学家对有毒无毒的理论与内容不断补充修正。
2 中药有毒无毒的含义通常药理学意义的毒药是指医治量与中毒量比较接近或相当，超过中毒量即可引发不良反映乃至死亡的药物。
狭义上讲，有毒中药的意义亦在于此。
可是中医对有毒无毒的熟悉加倍普遍。
中医对“毒”的含义可从3个方面熟悉。
毒与药相通上古时期，毒与药的涵义相通，常将“毒药”作为药的统称。
神农“尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就”。
神农尝百草是为了寻觅食物，无毒者为“食”，有毒者为“药”。
此亦为药食同源之说。
药多有迫害，区别于食，故谓之药。
因此能够总结为“药”即“毒”。
“毒”乃“药”之偏性张介宾《类经》中指出：“药以治病，以毒为能。
论中药的有毒与无毒
论中药的有毒与无毒引言中药作为中国传统医学的重要组成部分，已有数千年的历史。
虽然中药在疾病治疗和健康保健方面有着广泛应用，但其中也存在一些药物含有有毒物质的情况。
本文将探讨中药的有毒与无毒问题，并分析其风险与安全性。
中药的有毒性分析中药的有毒性主要源于药材中所含的化学成分。
一些中药中含有植物毒素、重金属元素以及其他具有有毒性的物质。
这些有毒物质的存在可能对人体带来一定的风险。
植物毒素许多中药是由植物提取的，而植物本身可能含有有毒物质。
例如，常用的中药材之一的雄黄，其主要成分是硫化汞，具有较强的毒性。
而川乌、白附子等药材中也含有具有神经毒性的生物碱。
重金属元素中药中经常会检测到一些重金属元素的残留，如铅、汞、砷等。
这些元素对人体健康有潜在的危害。
研究表明，长期摄入含有过量重金属的中药可能导致中毒，对肝肾功能造成损害，甚至引发癌症等严重疾病。
其他有毒物质除了植物毒素和重金属元素，一些中药还可能含有其他类型的有毒物质。
例如，某些中药中可能检测到农药残留、药液中的有机溶剂以及其他污染物。
这些物质的存在可能对人体健康构成潜在的风险。
中药的安全性评估尽管中药中存在有毒物质的风险，但通过科学的评估和筛查，可以确保中药的安全性。
临床研究在中药广泛应用之前，通常会进行大规模的临床研究。
这些临床研究可以评估中药的疗效和副作用，并基于这些数据提供安全用药的指导。
药物监管药品监管部门在中药的生产和销售过程中发挥着重要的作用。
通过制定和实施严格的药品质量标准、监督检查和抽样检测，确保中药的质量和安全性。
药材认证对中药材进行严格的认证也是确保中药安全性的一种途径。
通过对中药材的产地、生长环境、采收和加工等方面的监控，可以避免中药中的有毒物质的出现。
中药的使用与风险的平衡中药具有疾病治疗和健康保健的作用，但这并不意味着任何中药都是安全的。
在使用中药时，需要权衡疗效和风险，采取适当的预防措施。
合理用药中药的使用应严格按照医生的建议和剂量使用。
有毒中药列表
白子菜（白背三七、白东枫、玉枇杷、三百棒、厚面皮、鸡菜、大肥牛、白番苋、白红菜、疔拔）
小毒
百灵草（小白药、小对节生、小掰角、长柄牛奶藤、出浆藤、云百部、小爬角）
有毒
斑蝥（花斑蝥、花壳虫、斑猫、龙尾、螌蝥、斑蚝、龙蚝、斑菌、晏青、龙苗、羊米虫、老虎斑毛、花斑毛、小豆虫、放屁虫、花罗虫、章瓦、斑毛、班蝥）
大毒
巴豆树根（大叶双眼龙根、挡蛇剑、独行千里）
有毒
巴豆霜
大毒
巴豆叶（双眼龙叶、大叶双眼龙叶）、大叶双眼龙叶）
有毒
巴豆油
有毒
巴山虎（金扣钮根、细钮扣根、扣子头、紫花茄根）
小毒
鲃鱼（青竹、青鱼、竹鲃、青竹鲤、青鲋鲤）
小毒
霸王鞭（刺金刚、金刚纂、金刚杵、冷水金丹）
大毒
白背枫（驳骨丹、独叶埔姜、白鱼号、白花洋泡）
小毒
包袱七（小八角莲、半碗水、铁骨散、包袱莲、一块砖）
有毒
豹肉
有毒（一说无毒）
豹药藤（四川白前、西川鹅绒藤）
有毒
北豆根（黄条香、黄根、汉防己、防己藤、山地瓜秧、蝙蝠葛根、北山豆根、马串铃、狗骨头、野豆根、山豆根、黄条香苦豆根、山豆秧根）
小毒
北鹤虱
小毒
鼻涕果（蜜心果、粘心果、撒罗夷、马耳子果、密心果、粉心果、明星果、野枇杷）
微毒
冲天果（闹鱼藤、冲天子、毒鱼藤、乔木鸡血藤）
大毒
茺蔚子（益母草子、苦草子、小胡麻、野黄麻、六角天麻、茺玉子、益母子、冲玉子）
小毒
白英（白毛藤、白草、毛千里光、毛风藤、排风藤、毛秀才、葫芦草、金线绿毛龟）
小毒
白鱼尾（溪桃、野桃、杨波叶、蒲羌癀、白波越子、白背枫、白花醉鱼草、白鱼鲫、山苦桃、白鸡公尾、白背叶、尖尾枫、黄合叶、王记叶、单叶埔姜、独叶埔姜、白花洋泡、七里香、贼侧草、羊耳朵、瘴气花）
有毒中药列表
有毒中药列表八角枫（白金条［侧根名］、白龙须［须状根名］、八角王、八角梧桐、八角将军、割舌罗、五角枫、七角枫、野罗桐花冠木）有毒八角枫根（白龙须、白金条、白筋条）有毒八角枫花（牛尾巴花）小毒八角枫叶（大风药叶）小毒八角金盘（手树、金刚纂）小毒八角莲（一把伞、六角莲、独叶一枝花、独脚莲口、一碗水口、八角七、八角兵盘七、鬼臼、八角连、金魁莲、旱八角、叶下花、马眼莲、八角盘、独脚莲、独角莲、八角金盘、山荷叶、爵犀、马目毒公、九臼、天臼、解毒、害母草、独荷草、羞天花、术律草、琼田草、旱荷、金星八角、金魁连、八角乌、白八角莲、金边七）有毒（一说无毒）八仙过海有毒八仙花（粉团花、紫阳花）小毒巴旦杏仁（八担仁、巴达杏仁、叭哒杏仁、巴旦杏、偏桃、婆淡树、偏核桃、匾桃、忽鹿麻、京杏）有毒（一说无毒）巴豆（双眼龙、大叶双眼龙、江子、猛子树、八百力、芒子、巴菽、刚子、老阳子、猛子仁、巴果、巴米、双眼虾、红子仁、豆贡、毒鱼子、銮豆、贡仔、巴仁、巴贡、药子仁、芦麻子、腊盘子、大风子、泻果）大毒巴豆树根（大叶双眼龙根、挡蛇剑、独行千里）有毒巴豆霜大毒巴豆叶（双眼龙叶、大叶双眼龙叶）、大叶双眼龙叶）有毒巴豆油有毒巴山虎（金扣钮根、细钮扣根、扣子头、紫花茄根）小毒鲃鱼（青竹、青鱼、竹鲃、青竹鲤、青鲋鲤）小毒霸王鞭（刺金刚、金刚纂、金刚杵、冷水金丹）大毒白背枫（驳骨丹、独叶埔、白鱼号、白花洋泡）小毒白背三七（大肥牛、土生地、白仔菜药、散血、土田七、三百棒、地滚子、大救驾、百步还阳、石三七、树三七、大绿叶、接骨丹、枪刀药、清心菜、白血皮菜、胡豆七、胖儿草、磊救驾、玉枇杷、金丝枇杷、白东枫、厚面皮、鸡菜、白番苋、白红菜、疔拔、叉花三七、大晕病药）有毒（一说无毒）白背三七茎叶有毒白常山（玉叶金花、鹅儿花）有毒白丁香（麻雀粪、家雀粪、树麻雀、雀、雄雀矢、青丹、雄家雀粪）微毒白矾（明矾、矾石、石涅、羽涅、羽泽、涅石、理石、白君、雪矾、云母矾、生矾）有毒（一说无毒）白饭树（鱼眼木、鹊饭树）小毒白饭树叶小毒白粉藤（独脚乌桕、夜牵牛、白面水鸡、青龙跌打、山葫芦、山鸡蛋、飞龙接骨）小毒白附子（禹白附子、独角莲、独脚莲、牛奶白附、鸡心白附、疔毒豆、麻芋子、雷振子、禹白附、野半夏、野慈菇）有毒白骨走马（茸骨鹧鸪花、绒果海木）小毒白果（白果仁、灵眼、佛指甲、佛指柑、鸭脚子）有毒（一说无毒）白果叶（银杏叶）小毒白花菜子（臭菜、臭花菜、羊角菜、臭花菜籽）小毒白花丹（白雪花、白皂药、山波苓、一见消、乌面马、火灵丹、假茉莉、猛老虎、白花岩陀、山坡芩、总管、千里及、野苜莉、隔布草、千槟梅、照药、天槟榔、白花皂药、山坡苓、干里及、鸟面马、千槟榔、白花九股牛、余笑花、白花铁罗汉）有毒（一说无毒）白花果（称杆红、红果树）小毒白花蛇大毒白花蛇头（五步蛇）有毒白花射干（冷水丹）小毒白花藤（大发汗、白藤、大豆毛、断肠叶、活血大力王）有毒白活麻（活麻草）小毒白鸡肫小毒白僵蚕（僵蚕、天虫、僵虫、白僵虫）有毒（一说无毒）白降丹（降丹、降药、水火丹）有毒白芥子（辣菜子）有毒（一说无毒）白狼毒（狼毒［东北］、狼毒疙瘩、黄皮狼毒、大猫眼草、猫眼根、山红萝卜根）大毒白蔹（山地瓜、野红薯、山葡萄秧、白根、五爪藤、昆仑、猫儿卵、鹅抱蛋、见肿消、穿山老鼠、白水罐、铁老鼠、母鸡带仔、老鼠瓜薯、山栗子、八卦牛、白浆罐、狗天天、癞痢茶、兔核、人卦牛、地老鼠、野着薯、母鸡抱蛋）有毒（一说无毒）白龙头小毒白马鬃铃花小毒白毛藤（苻、蜀羊泉、谷菜、鬼目草、白草、排风、白幕、鬼目菜、天灯笼、和尚头草、望冬红、酸尖菜、排风藤、土防风、耳坠菜、金线绿毛龟草、葫芦草、毛风藤、毛老人、红道士、毛和尚、野猫耳朵、胡毛藤、羊仔耳、生毛梢、龙毛龟、毛燕仔、红麦禾、彀菜、排风草、耳坠风、毛见藤、生毛稍、毛相公、望风藤、毛千里光、毛秀才、鹰咬豆子、毛道士、毛葫芦、葫芦藤）有毒（一说无毒）白毛夏枯草（金疮小草、雪里青、土犀角、见血青、白头翁、筋骨草、石灰菜、紫背金盘、破血丹、退血草、散血草、白夏枯草、散血丹、白毛串、白喉草、四季春草、大叶刀烟草、青鱼胆草、苦地胆、透骨消、四时春、地龙胆、活血草、雪里开花、青石藤、朋花、一盏灯、野鹿衔花、天青地红、叶下红、爬爬草、白调羹、和胶毒草、苦草、苦胆草、四服春、大本四时春、七层宝塔、小将军、透滑消、蚊毒草、大叶退烟草）有毒（一说无毒）白屈菜（山黄连、土黄连、牛金花、八步紧、断肠草］、地黄连、断肠草、瓜、雄黄草、假黄连、小野人血草、黄汤子、胡黄连、小黄连）有毒白芍（芍药、金芍药、白芍、白芍药）有毒（一说无毒）白薯莨（山仆薯、板薯、那亚、榜花薯、叶板茨、榜薯、野薯、山薯、白米茹粮、地遍、山朴薯、大力王）有毒白藤（大发汗、白花藤、大毛豆、断肠叶）有毒白头翁（毛姑朵花、老婆子花、老公花、野丈人、胡王使者、白头公）有毒（一说无毒）白线薯（红藤、山乌龟、一滴血）小毒白药（白药草乌）有毒白药子（白药脂、盘花地不容、山乌龟、金线吊乌龟［、］、金线吊葫芦口、金丝吊鳖、白药、白药根）有毒（一说无毒）白叶藤（红藤仔、飞扬藤、胱皮藤、红丝线、扛棺回口、铁边、蜈蚣草、篱尾蛇、藤羊角扭、母乳藤、对面笑、鸟仔藤、淋汁藤、飞藤、牛蹄藤、脱皮藤、扛棺回）小毒白英（白毛藤、白草、毛千里光、毛风藤、排风藤、毛秀才、葫芦草、金线绿毛龟）小毒白鱼尾（溪桃、野桃、波叶、蒲羌癀、白波越子、白背枫、白花醉鱼草、白鱼鲫、山苦桃、白鸡公尾、白背叶、尖尾枫、黄合叶、王记叶、单叶埔、独叶埔、白花洋泡、七里香、贼侧草、羊耳朵、瘴气花）小毒白芷（薛、芷、芳香、苻蓠、泽芬、白茝、香白芷、藤、腕、白苣）有毒（一说无毒）白子菜（白背三七、白东枫、玉枇杷、三百棒、厚面皮、鸡菜、大肥牛、白番苋、白红菜、疔拔）小毒百灵草（小白药、小对节生、小掰角、长柄牛奶藤、出浆藤、云百部、小爬角）有毒斑蝥（花斑蝥、花壳虫、斑猫、龙尾、蟹蝥、斑蚝、龙蚝、斑菌、晏青、龙苗、羊米虫、老虎斑毛、花斑毛、小豆虫、放屁虫、花罗虫、章瓦、斑毛、班蝥）大毒半夏（三叶半夏、三叶老、三步跳、麻玉果、燕子尾、地文、水玉、守田、示姑、羊眼半夏、和姑、蝎子草、地珠半夏、麻芋果、泛石子、地鹧鸪、地茨菇、老黄嘴、老和尚头、野芋头、老鸹头、捉嘴豆子、地巴豆、无心菜根、天落星、老鸹眼、麻芋子、地雷公、老瓜蒜、狗芋头、珠半夏、裂刀菜、麻草子、害田）大毒榜嘎（藏名:榜阿嘎保）小毒包袱七（小八角莲、半碗水、铁骨散、包袱莲、一块砖）有毒豹肉有毒（一说无毒）豹药藤（白前、西川鹅绒藤）有毒北豆根（黄条香、黄根、汉防己、防己藤、山地瓜秧、蝙蝠根、北山豆根、马串铃、狗骨头、野豆根、山豆根、黄条香苦豆根、山豆秧根）小毒北鹤虱小毒鼻涕果（蜜心果、粘心果、撒罗夷、马耳子果、密心果、粉心果、明星果、野枇杷）有毒闭鞘（樟柳头、商陆、白石笋、山冬笋、水蕉花、象甘蔗）小毒荜澄茄（澄茄、毗陵茄子、毕澄茄、毕茄）有毒（一说无毒）蓖麻（红蓖麻）小毒蓖麻根小毒蓖麻叶小毒蓖麻油有毒蓖麻子（萆麻子、蓖麻仁、大麻子、红大麻子）有毒辟汗草（野苜蓿、品川萩、菔萩、铁扫把、散血草、省头草、野长生果、鸡头花草、鸡虱子草、黄花草木犀、臭苜蓿、败毒草、香马料、真东刹里、蛇退草）有毒（一说无毒）碧桃干（桃枭、鬼髑髅、桃奴、枭景、干桃、气桃、阴桃子、桃干、瘪桃干）有毒（一说无毒）壁虎（守宫、爬壁虎、爬墙虎、蝎虎、天龙、蝘蜒、蟾缠、壁宫、辟宫子、地塘虫、蝘、蜒）小毒壁钱（壁茧、壁嬉窝、蟏蛸、长踦、嬉子、壁镜、壁虫、壁嬉）有毒（一说无毒）瞥雉（赤瞥、癌廉、采鸡、锦鸡、金鸡）微毒蝙蝠（服翼、天鼠、伏翼、飞鼠、老鼠、蛾蝶、仙鼠、夜燕、盐老鼠）有毒（一说无毒）扁豆叶小毒扁蒲扇（歧花鸢尾、扇扇草、白射干、白花射干、野鸢尾）小毒扁青（白青、碧青、石青、大青、鱼目青）有毒（一说无毒）扁竹根（蝴蝶花、铁扁担、豆豉叶根、土知母、鸭儿参、下搜山虎）小毒扁竹兰（兰花扁竹、扁竹鸢尾、扁竹、都拉、白跌打、见血封口）小毒标杆花（八百锤、千锤打、铜锤）有毒滨海前胡小毒冰凉花（福寿草、侧金盏花、冰了花、顶冰花）小毒冰片（合成龙脑、梅片、艾粉、结片）有毒（一说无毒）冰球子（山慈姑、山兰、山慈菇、毛慈姑、泥宾子）小毒菠菜（菠棱、波棱菜、赤根菜、波斯草、鹦鹉菜、鼠根菜、角菜、菠棱、红根菜、甜茶、拉筋菜、敏菜、飞蔻菜、飞龙菜）有毒（一说无毒）博落回（号筒梗、三钱三、泡通珠、博落筒、落回、号筒草、勃勒回、号简秆、号筒青、滚地龙、山号筒、山麻骨、猢狲竹、空洞草、角罗吹、号角斗竹、亚麻筒、山火筒、山梧桐、通大海、边天蒿、通天大黄、土霸王、号桐树、号筒杆、山号简、翻牛白、狮子爪、喇叭简、吹火简、蛇罗麻、野麻秆、哈哈简、菠萝简）大毒卜芥（老虎耳、尖尾芋、独脚莲、观音莲、山芋、老虎芋、小虫芋、狼毒、尖尾风、万年青、虎耳芋、尖尾凤、野山芋、假海芋、大麻芋、大附子、猪不拱、猪管豆、化骨丹、蛇芋、大虫芋、狗神芋、姑婆芋）大毒苍耳（卷耳、蔚、苓耳、地葵、桧耳、白胡荽、常桧、爵耳、耳珰草、常思、常思菜、羊负来、只刺、进贤菜、道人头、喝起草、佛耳、缣丝草、野缣丝、野茄、猪耳、痴头婆、虱麻头、粘粘葵、白痴头婆、胡藁、枲耳、常枲、刺儿颗、假矮瓜、白猪母络、疔疮草、野紫菜、野落、狗耳朵草、苍子棵、青棘子、菜耳）有毒（一说无毒）苍耳1艮小毒苍耳子（苍耳、老苍子、苍子、藁耳、苍刺头、毛苍子、痴头猛、羊带归、桧耳实、牛虱子、胡寝子、苍郎种、棉螳螂、胡苍子、饿虱子、苍棵子、苍耳蒺藜、藁耳实、苍浪子）有毒藏茄（樟柳柽、唐传那保、七厘散、黑莨菪、樟柳树、樟柳参）大毒草贝母（土贝母、山慈菇）有毒草木灰（冬灰、藜灰、薪柴灰）有毒草石蚕（石蚕、石奇蛇、石祁蛇、白伸筋、石伸筋、白毛岩蚕、岩蚕、老鼠尾、土知母、墙蛇、石蚯蚓、飞线蜈蚣、上核树、骨蛇药、马骝尾、筋碎补、白毛蛇、白毛骨碎补、石岩蚕、白花石蚕、毛石蚕、地蚕、甘露子、滴露、甘露儿、土蛹、宝塔菜、蜗儿菜、土虫草、地牯牛草、地纽、土蚰、土人参、土蕊子、毛菜、风子草、螺丝菜）有毒（一说无毒）草乌（乌头、五毒根）大毒草乌头（堇、芨、乌头、乌喙、奚毒、鸡毒、茛、千秋、毒公、果负、耿子、帝秋、独白草、土附子、草乌、竹节乌头、金鸦、断肠草、即子、五毒根、耗子头）大毒草乌叶小毒草蜘蛛（花蜘蛛、草蛛、迷路漏斗草蛛）有毒侧子（即子、前子、前）大毒茶（茶叶）有毒茶油粑（枯饼、茶枯、茶麸、茶子饼、茶子麸、茶油麸）小毒茶子（茶实）有毒茶子饼（枯饼、茶枯、茶麸、茶油巴、茶子麸、茶油麸）小毒茶子木花微毒茶子心（油茶籽）有毒钗子股（牛角兰、寄生兰、鹿角草、吊竹、金钗股、三十根、松寄生、虫寄生、海斑虎、檀香线、锡朋草、磹竹、龙须草、金环草、大羊角、老鼠尾、肖羊耳兰、圆柱兰、石珊瑚、石鹿角）有毒（一说无毒）柴桂（臭马桂、三条筋、桂皮香、桂皮、肉桂）小毒豺皮有毒豺肉有毒蟾蜍（苦亶、蟾、虾蟆、蚵蛾、癞虾蟆、石蚌、癞格宝、癞巴子、癞蛤蟆、癞蛤蚆、蚧蛤蟆、蚧巴子、蟾诸、去甫；蟾）有毒蟾皮（蛤蚆皮、癞蟆皮）有毒Word■■蟾酥（蛤蟆酥、蛤蟆浆、癞蛤蟆酥、蟾蜍眉脂、蟾蜍眉酥、癞蛤蚂浆）有毒蟾头有毒花（日日新、雁来红、四时春、三万花、五色梅、日日春、四时花、红花）有毒长叶紫珠（山枇杷、牛舌癀、野枇杷）小毒常山（黄常山、鸡骨常山、鸡骨风、风骨木、白常山、大金刀、蜀漆［叶］、互草、恒山、七叶、翻胃木、土常山大常山、树盘根、一枝蓝、摆子药）有毒鸱头（鹦头、飞鸱头）有毒（一说无毒）鸱鸺（怪鸱、钩径、大头鹰、角鸱、毂辘鹰、患熊、呼暗鹰、夜食鹰、猫头鹰、鬼鸠、夜猫子、横虎、恨狐、老兔、鸱旧、旧留、老菟、夜猫）小毒齿叶草（疗齿草）小毒豉虫（豉母虫）有毒赤车使者（鹿角七、细水麻叶、石边采、小白沙、小锦枝、半边山、半边伞、到老嫩、毛骨草、天门草、猴接骨岩下青、拔血红、坑兰、风湿草、见血青）有毒（一说无毒）赤车使者根有毒赤芍药（木芍药、红芍药、赤芍、臭牡丹根）有毒（一说无毒）赤铜屑（热铜末、铜末、铜落、铜花、铜粉、铜砂、红铜未、铜屑、熟铜末、红铜末）微毒冲天果（闹鱼藤、冲天子、毒鱼藤、乔木鸡血藤）大毒茺蔚子（益母草子、苦草子、小胡麻、野黄麻、六角天麻、茺玉子、益母子、冲玉子）有毒（一说无毒）虫牙药（三叉金、三托艾、伤寒头、大箭根、三姐妹、牛尾草、三叶扫把、马鹿尾、大夫根）小毒抽筋草（虫儿被单、筋骨菜、单背叶、青姑草、金缠莱、大娥嫦菜、石灰草、接筋草、小伸筋草、背单草、滇繁缕、白筋骨草、鸡骨草、唐根草、石繁缕、糯米藤）小毒臭皮（鼠皮）小毒臭子（老鸹眼、老乌眼）小毒臭牡丹（矮桐子、大红花、臭枫根、臭八宝、臭芙蓉、矮脚桐、大红袍、矮童子、野朱桐、臭枫草、臭珠桐、矮桐、逢仙草、臭灯桐、假真珠梧桐、臭树、臭草、鸡虱草、臭黄根、臭茉莉、臭梧桐）小毒臭牡丹根（臭枫根）小毒臭山牛蒡小毒臭矢菜（羊角草、黄花菜、野油菜）有毒樗白皮（樗皮、臭椿皮、苦椿皮）小毒樗鸡（红娘子、灰花蛾）有毒樗叶（樗木叶）有毒樗叶花椒（食茱萸、木满天星、海桐皮［误称］）小毒除虫菊（白花除虫菊）有毒川楝子（金铃子、川楝实、楝实、练实、仁枣、苦楝子）、苦楝子、楝子、石茱萸、楝树果、川楝树子）有毒川乌（乌头、五毒根）大毒川乌头（川乌、乌喙、奚毒、即子、鸡毒、毒公、耿子、乌头）大毒穿山甲（山甲片、甲片、鲮鲤甲、鳢鲤甲、鲮鲤角、川山甲、鳖鲤甲、山甲、麒鳞片、鳞片、随碱片、鳣鲤甲麒麟片、麟片、钱鲤甲）大毒船盔乌头（船形乌头、滂噶尔）有毒船形乌头（滂噶尔）小毒吹云草（莎萝莽、一碗泡、公儿草、过山蛇、斩蛇剑、吹魂草、川风、过路蛇、小腻药、细黄药）小毒垂穗荛花（金腰带、了哥王、鸡断肠、雀儿麻、山棉皮、野发麻、野棉花、雀子麻、地棉麻）有毒椿白皮（香椿皮、春颠皮、椿皮）有毒（一说无毒）椿叶（椿木叶、春尖叶）有毒Word■■慈姑叶（剪刀草、密州剪刀草、水慈姑、慈姑苗）有毒（一说无毒）雌黄（黄安、黄金石、武都仇池黄、昆仑黄、石黄、天阳石、、鸡冠石、砒黄）有毒刺蒺藜（茨、蒺藜、蒺藜子、旁通、屉人、止行、豺羽、升推、即藜、白蒺藜、杜蒺藜、休羽、旱草、三角蒺藜、三角刺、八角刺、蒺骨子、野菱角、地菱、硬蒺藜、蒺藜蓇葖、屈人、白蒺藜子、社蒺藜土蒺藜、硬蒺黎、蒺黎蓇葖、蒺藜狗子、七里丹、陀罗刺、菱角刺）有毒（一说无毒）刺老鸦小毒刺蓬花（铁海棠、番鬼刺、万年刺、虎刺）有毒刺楸（鸟不宿、钉木树、丁桐皮）小毒刺楸树根（刺五加、刺根白皮、鸟不宿根皮、钉木树根、刺楸根）有毒（一说无毒）刺天茄（苦颠茄、苦天茄）小毒刺猬皮（猬皮、刺鼠皮、刺球子皮、仙人衣）有毒（一说无毒）刺竹笋（芳竹笋、箝竹、用竹笋、竹笋）小毒楹木根（楹根、刺老包根、山通花根、箭当树根）有毒（一说无毒）粗茎罗锅底（锣锅底、蛇莲、曲莲）小毒酢浆草（酸浆草、酸酸草、斑鸠酸、三叶酸、酸箕、三叶酸草、醋母草、鸠酸草、小酸茅、雀林草、酸浆、赤施醋啾啾、田字草、雀儿草、酸母草、酸饺草、小酸苗、酸草、三角酸、雀儿酸、酸迷迷草、斑鸠草、酸味草、三叶酸浆、酸斑苋、咸酸草、酸酢草、酸啾啾、酸得溜、铺地莲、酸梅草、三叶破铜钱、黄花梅、满天星、黄花草六叶莲、野王瓜草、王瓜酸、冲天泡、长血草、酸芝草、酸批子、东阳火草、水晶花、蒲瓜酸、鹁鸪酸、三梅草老鸦酸）有毒（一说无毒）催产草（牛尾草、六角草、细穗石松、树灵芝）小毒脆蛇（碎蛇、银蛇、金蛇、地鲜、蝎蛇、金星地鳝、金星鳝、片蛇、蛇蜥、无脚蜥、蜴蛇）有毒（一说无毒）翠雀花（小草乌、猫眼花、鸡爪连、百部草、飞燕草、鸽子花、鹦哥草、玉珠色洼）有毒打破碗花花（野棉花、秋牡丹、拐角七、清水胆、一把爪、野棉花根、大头翁、山棉花、秋芍药）大毒大白顶草有毒大白药（小白药、蛆藤、大对节生、大掰角牛、小白前）有毒大百解薯（金银袋、大总管、萝卜防己、大青木香）小毒大草乌（堵喇、草乌）大毒大茶药根（胡满殖、大茶根、断肠草根、猪人参）大毒大独叶草（化血丹、大马蹄香、独叶草）小毒大杜鹃（红杜鹃、爆杖杜鹃）有毒大发汗（白花藤、大毛豆、断肠叶、白藤、白龙藤、白仙丹）有毒大飞扬草（大飞羊、飞扬、神仙对坐草、节节花、大号乳仔草、蚝刈草、猫仔癀、大乳草、木本奶草、金花草、蜻蜒草、白乳草、过路蜈蚣、蚂蚁草、天泡草、大乳汁草、奶子草、九歪草、假奶子草、癣药草、奶母草、神仙对座草、猫仔病、脚癣草、毛飞扬、大本乳仔草、乳仔草、红骨大本乳子草、催乳草、大奶浆草）小毒大风子（麻风子、大枫子、驱虫大风子）有毒大风子油（大枫油）有毒大浮萍（大薸、猪姆莲、水浮萍、大浦藻、浮萍、水浮莲、天浮萍、水浮萍；大浦藻、浮薸、连花薸、水白菜、草包草、水鞭蓉、翻萍、大番萍、水荷莲、肥猪草、红莴苣）有毒大虎耳草（岩耳巴、心叶蒙自虎耳草、蒙自虎耳草、红岩草、反背红、小反背红）小毒大还魂草小毒大黄（黄良、火参、肤如、将军、锦纹大黄、川军、峻、蜀大黄、牛舌大黄、锦纹、生军、香大黄、马蹄黄）有毒（一说无毒）大黄蜂子（露蜂房子）小毒大昏鸡头（刺齿贯众、尖耳贯众、大叶兰黄、大叶鲁基）有毒大昏头鸡（贯众、蕨薇菜根、大叶兰芝、大叶鲁基、牛尾贯众、昏头鸡、大叶贯众）有毒大火草根（野棉花根、土白头翁、大头翁）小毒大戟（下马仙、邛巨、红芽大戟、紫大戟、京大戟）大毒大将军（红雪柳、蒙自苣）有毒大九节铃（艾叶酸蔹藤、牛角天麻、铜皮铁箍、牛解天麻）小毒大狼毒（格枝糯、乌吐、五虎下西山、矮红、隔山堆、五朵下西山、金丝矮陀陀）剧毒大鳞毛蕨有毒大麻药（麻里麻、镰叶山扁豆、麻三段、豆叶百步还阳、大豆荚、大九荚）有毒大毛红花（大巴巴叶、大红毛叶、大钩藤叶）小毒大千生（冰粉、水晶凉粉、假酸浆、田珠）小毒大钱麻（梗麻、掌叶蝎子草、红活麻、大钱麻、大前麻、虎麻、禾麻、火麻、前麻、钱麻、荨麻）小毒大伸筋草（马尾千金草、鹿角草、青蛇勒公、裤带藤）小毒大树跌打（黄桐）有毒大蒜（蒜、蒜头、胡蒜、葫、独蒜、独头蒜）有毒大蝎子草（大荨麻、大荃麻、蝎子草）有毒大雪上一枝蒿大毒大叶桉果小毒大叶凤尾（双凤尾、金鸡尾、凤尾草、大叶井口边草、狼牙草、井口边草、井边草、杂玛冬罗玛切瓦）小毒大叶花椒（见血飞、山批杷、铁杆椒、岩花椒、蚌壳花椒、单面针、钻山虎、大花椒、山枇杷、岩药椒）小毒大叶醉鱼草（紫花醉鱼草、大蒙花、酒药花）有毒大一枝箭（铁色箭、忽地笑、鹿葱、祖先花、岩大蒜、黄龙爪、独脚蒜头）有毒大皂角小毒大种半边莲（大半边莲、野靛、穿耳草、偏杆草、江南大将军、白苋菜）小毒单刀根（龙眼参、铁罗伞、广檀木）有毒单根木（独根木、山辣椒树、艾角青、震天雷、鸡爪花）小毒单根木叶有毒单花鸢尾小毒单面针（山枇杷、白三百棒、九百锤、大叶花椒、山椒根、黄椒根、钻山虎、单面虎、刺壳椒、土花椒、三百棒）小毒单条草（星宿菜、灵疾草、小硼砂、金鸡胆、白水花、水硼砂、节节黄）有毒胆矾（石胆、毕石、君石、黑石、铜勒、基石、立制石、石液、制石浓、鸭嘴胆矾、翠胆矾、蓝矾、制石液、胆子矾）有毒（一说无毒）倒根蓼（白山拳参、重楼、草河车、倒根草）小毒倒挂牛（大牛昴、朝天子、牛王刺、大牛昂）小毒灯台莲（路边黄、蛇包谷、老蛇包谷）有毒灯台树（鸭脚树、肥猪叶、大树理肺散、买担别［傣语］、六角树、株木、鸡肫皮、乌牙树、伞柄树、猫猫头）有毒灯油藤子小毒滴水珠（一滴珠、一粒珠、石半夏、水半夏、制蛇子、独叶一枝花、心叶半夏、石蜘蛛、石里开、独龙珠、蛇珠、岩芋、水滴珠、独叶一支花、天灵芋、岩珠、深山半夏、水滴珠岩芋、单叶半夏、地金莲、夏无影、岩隙子）小毒翻雉（翟、山雉、翟鸡、山鸡、翻鸟）小毒地不容（山乌龟口、地乌龟、白地胆、荷叶暗消、解毒子、地不荣、地芙蓉、乌龟梢、金丝荷叶、金线吊乌龟、山乌龟、地胆、抱母鸡、一文钱、乌龟抱蛋、金不换）有毒（一说无毒）地胆（圆胸地胆、蜿青、杜龙、青虹、蛇要、青蟊、青螭）大毒地枫皮（追地风、钻地风、地枫皮、地风）小毒地牯牛（倒推车、倒退牛、地股牛、山老牛、蚁狮、蚁地狱、地拱、沙虱、沙接子、摇摇锅、砂牛、倒后虫、退退窝窝、啊喽喽、砂掇子、倒行狗子、睡虫、沙谷牛、沙牛、砂牛虫、金沙牛、沙猫）有毒地瓜子（地萝卜子）有毒地黄连（假苦楝、矮秃秃、千年矮、鸡血散、小罗伞、白花矮陀陀、七匹散、金丝岩陀、土黄连、滇地黄连、铁冬青、地黄连、金丝矮陀、雅害黑）有毒地椒（地花椒、百里香、山椒、山胡椒）小毒地精草（筋骨菜、单背叶、青姑草、金缠菜、抽筋草、被单草、滇繁缕）有毒地膜香（百里香、地椒）小毒地下明珠（落地珍珠、铁秤锤、土地子、一粒金丹、伤子、铁钮子、山砒霜、泥里珠、寸金黄、一滴金丹、地下珍珠、宝珠、茅膏菜根）小毒滇地黄连（假苦楝、矮秃秃、千年矮、鸡血散、小罗伞、白花矮陀陀、七匹散、金丝岩陀、土黄连、地黄连、地黄连、小独根、火石五、岩桧、麻鸡翅膀、小岩三、小花药、小花叶子、矮陀陀、小野椒）小毒滇杠柳（柳叶过山龙、青蛇胆、飞仙藤、黑骨藤、柳叶夹、小黑牛）有毒滇鸡骨常山（红辣树、白虎木、野辣椒、三台高、野辣子、永固生、红花岩托、四角枫）小毒滇南马钱（车里马钱、马钱、马钱子）剧毒滇瑞香（桂花矮陀陀、皮条、构皮岩陀、万年青矮陀陀、桂花岩陀、野瑞香、西南瑞香、小鼠皮、开花矮陀陀、细叶寡鸡蛋树皮、鼠皮黄、山皮条、雪花枸、月月绿、金腰带、矮陀陀、冷水跌打、银丝矮陀、黄皮杜仲、黄根枸皮、千年不落叶）小毒滇绣球（绣球、通花常山、常山）小毒Word■■吊干麻（马断肠、萝卜药、大马桑、酸枣子藤、老虎麻、苦树皮、菜药、棱枝南蛇藤、大钓鱼竿、大钧鱼竿、苦通皮、菜虫药、南蛇根）小毒吊竹梅（花叶竹夹菜、红莲、鸭舌红、金发草、白带草、紫背鸭跖草、红竹壳菜、百毒散、水竹草、金瓢羹、吊竹菜、紫背金牛、血见愁、鸡舌黄、红舌草、红竹仔草、二打不死、红鸭跖草、假石蚕、花叶竹节草、百书草、花蝴蝶、风眼草、银白风眼草）有毒调羹树（痄腮树）小毒掉毛草（红毛山藤、火把花、黄藤根、雷公藤）大毒迭裂黄堇（厚翅紫堇）有毒丁公藤（麻辣子、包公藤、麻辣仔藤、斑鱼烈）有毒丁萝卜（小山萝卜、苦丁、灰地菜、野莴苣、野苦菜、蛾子草、高脚蒲公英、九刀参、八楞麻口）小毒丁茄（癫茄、大癫茄、野颠茄、野西红柿、钮茄根、山马铃、刺丁茄、番鬼茄）有毒丁香根有毒丢了棒（刁了棒、咸鱼头、追风棍、大叶大青、赶风债、赶风柴、追风根）有毒东北蛔蒿（蛔蒿）有毒东北雷公藤有毒东莨菪（唐充）冬虫夏草（虫草、冬虫草、夏草冬虫）小毒冬珊瑚（珊瑚子、玉珊瑚、红珊瑚、野辣茄、野海椒）有毒都咸子树皮有毒豆油微毒毒根斑鸠菊（过山龙、藤牛七、发痧藤、夜牵牛、细脉斑鸠菊、惊风红、虎三头）小毒毒芹（走马芹、野芹菜花）大毒毒芹根（走马芹）大毒毒鱼藤（白药根、雷公藤蹄）大毒独角芋（红半夏、石芋头、红水芋、红芋头、珍珠莫玉散、五彩芋）有毒独脚蟾蜍（掌裂草葡萄、金线吊蛤蟆、石蟾蜍）小毒独脚柑（干草、细独脚马骝、马佬含菊、金锁匙、地莲芝、鹿草、黄花甘、疳积草、同肢草、犸骝草、地连枝、消米虫、五疳草、黄花积药草、串金黄）微毒独脚乌桕（山番薯、土大黄、独脚乌扣、山葫芦、粉藤头、粉藤薯、块根山鸡蛋、粉藤蛋）小毒独脚乌桕叶Word■■。
中药有没有毒
中药有没有毒文章目录*一、中药有没有毒1. 中药有没有毒2. 中药的炮制3. 中药的配伍*二、使用中药的禁忌*三、使用中药的剂量中药有没有毒1、中药有没有毒在中医里,“毒”性指药物的偏性,根据药性的峻猛程度,有大毒、常毒、小毒、无毒之分。
中药有毒成分往往是治病的有效成分,即以毒攻毒。
例如,马钱子的番木鳖碱、巴豆中的巴豆油等既是有毒成分,也是有效成分。
有毒中药的毒副作用,通过炮制或配伍可以减轻或消除。
中药有毒无毒,关键是能否对证治疗。
古人说:“药之害在医不在药”。
只要对证治疗,有毒的药也安全;不对证治疗,无毒的药也有害。
诚如清代医家徐灵胎所言:“虽甘草、人参,误用致害,皆毒药之类也。
”离开中医的指导,乱用或滥用中药,就容易出问题。
如果在医生指导下,按照安全剂量、用药时间服用,就不会引发毒性反应。
2、中药的炮制药物在应用或制成各种剂型前,根据医疗、调制、制剂的需要,而进行必要的加工处理的过程。
常用的炮制的方法包括修治、水制、火制、水火共制等。
炮制的目的在于纯净药材,保证质量,分拣药物,区分等级;切制饮片,便于调剂制剂;干燥药材,利于贮藏;矫味、矫臭,便于服用;降低毒副作用,保证安全用药;增强药物功能,提高临床疗效;改变药物性能,扩大应用范围。
引药入经,便于定向用药。
3、中药的配伍按照病情的不同需要和药物的不同特点,有选择地将两种以上的药物合在一起应用,叫做配伍。
相须、相使可以起到协同作用,能提高药效,是临床常用的配伍方法;相畏、相杀可以减轻或消除毒副作用,以保证安全用药,是使用毒副作用较强药物的配伍方法,也可用于有毒中药的炮制及中毒解救。
相恶则是因为药物的拮抗作用,抵消或削弱其中一种药物的功效;相反则是药物相互作用,能产生毒性反应或强烈的副作用,故相恶、相反则是配伍用药的禁忌。
使用中药的禁忌1、配伍禁忌,是指两种以上药物混合使用或药物制成制剂时,发生体外的相互作用,出现使药物中和、水解、破坏失效等理化反应,这时可能发生浑浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象。
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如何对待“有毒中药”
正确控制有毒中药的使用剂量 依法炮制 合理配伍 剂型 煎服方法 给药途径
正确控制有毒中药的使用剂量
用量是决定含毒中药能否毒害人体的关键，含 大毒中药治疗量与中毒量很相近，应严格掌握、 控制使用剂量，称量也应准确无误。有毒中药毒 性较强，应从小剂量开始逐渐增加，并应根据患 者年龄、性别、个体差异及病情变化等情况，随 症增减，控制好用药剂量。含小毒中药在应用时 应注意不能长期服用或超剂量使用，防止毒性成 分在体内蓄积
中药的有毒与无毒
何谓“毒药”？
一、在古代医籍中泛指一切药物，认为“药以 治病，因毒为能。所谓毒者，气味包括治疗作 用过分强烈或治疗作用以外的不良作用。
列入国务院“毒性药品管理品种”，受“医疗 用毒性药品管理办法”约束的中药共计28种： 砒霜、砒石、水银、生马钱子、生川乌、生草 乌、生白附子、生半夏、生天南星、生巴豆、 斑蝥、青娘虫、红娘虫、生甘遂、生狼毒、生 藤黄、生千金子、生天仙子、闹羊花、雪上一 枝蒿、红升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、 轻粉、雄黄。
依法炮制
中药所含毒性成分通过加工炮制和炮制辅料的作 用后，可降低药物的毒性或副作用 如川乌、草乌等乌头类毒性中药含有双酯型二萜 生物碱，毒性较大，经过加工炮制或经水长时间 煎煮后就可使双酯型生物碱水解成单酯型生物碱， 毒性就大大降低。巴豆泻下作用剧烈，去油后毒 性降低; 朱砂含汞、雄黄含砷都有毒，水飞后可 使药物纯净，降低毒性等。毒性中药依法炮制后， 都能达到减毒的目的。
“是药三分毒”
“有毒中药”往往有良好的疗效
无毒中药实用不当也会造成危害
例：马兜铃酸类
早期发现马兜铃酸类化合物可以抑制肿瘤细胞， 因其对肝、肾的毒性而放弃。后又发现具有镇 痛、消炎、祛痰、利尿、调节血压、抗生育活 性等作用以及可预防化、放疗引起的白细胞减 少，因此在临床上得到广泛应用。
有毒中药的有效成分，有效量、极量、致死 量等均比较接近，绝大部分多为有毒有效成分、 具有较好的治疗效果，但临床药用极不安全， 难以控制剂量。故有必要了解有毒中药的毒性 成分的合理控制与应用，及有毒中药的炮“解 毒”。从而有效地防止因药致病和避免中药中 毒，使有毒中药安全、有效地用于临床。
合理配伍
研究得出，白附子与干姜、甘草共煎后乌头碱含 量明显下降，毒性降低。 黄药子与当归配伍，当归对黄药子起到减毒抑毒 作用
剂型
《神农本草经》序例中所言：“药性有宜丸者， 宜散者，宜水煎者，宜酒渍者，宜膏煎者，亦有 一物兼宜者。亦有不可如汤酒者。并随药性，不 得违越” 现研制的乌头碱注射液可作为晚期癌症患者的止 痛剂，实验结果表明其镇痛效果与度冷丁类似， 但无乌头碱的毒性作用。
煎服方法
煎服可以使某些毒性成分发生变化
用辅料煎煮药物可以缓和毒性。例：蜂蜜煎乌头。
给药途径
由于给药途径不同，吸收程度和吸收速度不一。
雄黄熏肛门，既可杀菌，又可避免了可溶性砷的 剧烈毒性反应。
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