病区医院感染管理制度

合集下载

病区医院感染管理制度及措施

病区医院感染治理制度及措施布局与设施〔一〕病区布局合理，洁污分区明确。

资料室等诊疗区内应分区明确，洁污分开，配备手卫生设施；应保持清洁枯燥，通风良好。

〔二〕病房〔室〕宜设置独立卫生间，多人房间的床间距应大于0.8m 床单位之间可设置隔帘，病室床位数单排不应超过3 床；双排不应超过6 床。

〔三〕配备符合要求的手卫生设施，包括洗手池、清洁剂、干手设施、速干手消毒剂等，便利医务人员使用；清洁剂、速于手消毒剂宜为一次性包装；应有醒目、正确的手卫生标识，包括洗手流程图或洗手图示等。

二、工作人员治理〔一〕病区应建立医院感染治理小组，依据《科室医院感染治理小组工作制度》开展工作。

〔二〕应乐观参与医院感染治理相关学问和技能的培训。

〔三〕应遵循医院及本病区医院感染相关制度。

〔四〕应开展医院感染的监测，依据医院的要求进展报告。

〔五〕应了解本病区、本专业相关医院感染特点，包括感染率、感染部位、感染病原体及多重耐药菌感染状况。

〔六〕在从事无菌技术诊疗操作如注射、治疗、换药等时，应遵守无菌技术操作规程。

〔七〕应遵循国家抗菌药物合理使用的治理原则，合理使用抗菌药物。

三、医院感染监测与报告〔一〕医院感染病例监测1.医务人员应依据医院要求协作医院感染治理部开展医院感染及其相关监测应依据医院规定报告医院感染病例。

2.医务人员应依据本病区医院感染防控主要特点开展针对性风险因素监测。

疑心医院感染爆发时，应准时报告医院感染治理部门，并协作调查，认真落实感染掌握措施。

3.如觉察传染病疫情或者觉察其他传染病爆发、流行以及突发缘由不明的传染病时，应严格执行隔离措施并准时上报疫情，对传染病患者的疫情上报、抢救、消毒隔离按我院《预防和掌握传染性疾病医院内传播的处置预案》有关规定执行。

〔二〕消毒相关监测1.应依据病区承受的消毒方法，按要求开展相应监测。

使用不稳定消毒剂如含氯消毒剂、过氧乙酸等时，应现配现用，并在每次配制后进展浓度监测，符合要求前方可使用。

病区医院感染管理制度(4篇)

病区医院感染管理制度第一章总则第一条为了加强病区医院感染的防控工作，保障患者和职工的生命安全和身体健康，制定本制度。

第二条本制度适用于XX医院所有的病区，包括公共病区、特殊科室病区及传染病病区。

第三条病区感染管理制度是病区医院感染预防控制工作的基本法则，病区医院感染防控工作必须严格按照本制度的要求进行。

第二章病区医院感染控制组织机构第四条 XX医院成立病区医院感染控制委员会，负责病区医院感染控制工作的组织协调和检查指导。

第五条病区医院感染控制委员会的主要职责：（一）制定本病区医院感染管理制度；（二）负责病区医院感染数据的收集、分析和报告；（三）组织病区内的医护人员进行感染控制知识的培训；（四）监督和检查病区医院感染防控措施的执行情况。

第六条病区感控委员会是病区医院感染控制委员会的执行机构，由病区医院感染控制委员会成员组成。

第七条病区感控委员会的主要职责：（一）制定并组织实施病区级别的感染监测和控制方案；（二）负责病区内医院感染的调查、分析和处理；（三）监督病区内各个科室和病区之间的感染传播和传播源的治疗；（四）制定并组织实施病区内的感染清洁、消毒、隔离等措施。

第三章病区医院感染预防和控制措施第八条病区医院感染预防和控制措施应当包括以下几个方面：（一）严格执行按时、按质、按量使用抗生素的原则，避免滥用；（二）加强手卫生和消毒措施，确保医务人员和患者的手卫生和环境卫生；（三）制定和执行病区间的传染源隔离和感染控制措施，包括患者的单间隔离和防护措施；（四）建立和完善感染监测和报告系统，严格执行感染报告制度；（五）加强职工的职业暴露防护措施，避免职工感染。

第九条病区医院感染预防和控制措施应当根据具体的病种、病区特点和感染状况进行定制，并定期进行评估和修改。

第四章病区感染监测和报告第十条 XX医院建立病区感染监测和报告系统，对病区内的感染情况进行监测和报告。

第十一条病区感染监测和报告工作应当包括以下几个方面：（一）患者感染率的监测和报告；（二）手卫生和环境卫生的监测和报告；（三）抗生素使用和耐药菌监测和报告；（四）医务人员职业暴露情况的监测和报告。

病区医院感染管理制度

病区医院感染管理制度1.严格执行《医院感染管理办法》，遵守医院感染管理的各项规章制度。

2.有医院感染管理小组，人员职责明确。

按照规范要求医院感染管理小组人员宜为病区内相对固定人员，医师宜具有主治医师以上职称；针对本科室医院感染特点，制定预防医院感染的规章制度或措施。

3.开展预防医院感染的各项监测，发现散发病例、医院感染暴发、医院感染疑似暴发病例时按规定进行报告，并及时采取有效控制措施。

4.病室内保持整洁,每日通风换气，必要时做好空气消毒。

地面湿式清扫，遇污染时及时消毒。

5.医务人员执行手卫生制度，诊疗、护理病人前后、接触污染物品后均应洗手或手消毒。

6.执行《医院隔离技术规范》。

可疑传染病患者或多重耐药菌感染（定植）患者或应单间隔离，确诊传染病患者应转入感染性疾病科或定点医院诊治。

诊疗护理传染病患者时，在标准预防的基础上，根据疾病的传播途径采取相应的隔离预防措施。

隔离病室或患者床头应有隔离标识。

7.病人被服每周更换「2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时及时更换，禁止在病房、走廊清点污染的被服。

8.病床每日湿式清扫，一床一套，床头柜应一桌一巾，用后均需消毒。

病人出院、转科或死亡后，床单位必须进行终末消毒。

9.药杯、体温计等用后应消毒处理。

使用中的仪器设备每日进行清洁，必要时消毒，病人出院后应进行终末消毒。

10.便器应固定专人使用，保持清洁，一次性使用或使用后消毒。

∏∙治疗室、病室、厕所应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂凉干，定期消毒、分区放置。

12.传染病流行季节应加强病房的管理和消毒，严格限制探视及陪护人员。

13.具有传染病人产生的生活垃圾按感染性医疗废物处理。

14.医疗废物做好分类收集，与医院内转运人员做好交接登记并双签字，记录应保存3年。

病区医院感染管理制度

病区医院感染管理制度一、总则感染管理是病区医院工作的重要组成部分，是预防、控制和治疗医院感染的重要手段。

为加强病区医院感染的管理，规范操作行为，制定本制度。

二、目的1.确保患者的安全和健康，减少医院感染的发生率；2.提高医院员工的工作质量和水平，规范操作行为；3.加强医护人员对感染防控的认识，提高相关技能和知识；4.保障医院的声誉，提高社会的满意度。

三、责任和权利1.病区护士长负责病区的感染管理工作，包括制定工作计划、组织培训、检查落实情况等；2.医护人员有权参与感染管理工作，并要求医院提供必要的培训和支持；3.医护人员有义务遵守相关的操作规范和制度，积极配合感染管理的工作。

四、感染防控要求1.员工应遵守手卫生和穿脱防护措施的要求，保持个人卫生；2.定期开展感染控制知识培训，提高医护人员的防控意识和技能；3.合理使用抗生素，避免滥用和盲目使用；4.做好医疗器械和设备的清洁和消毒工作，确保操作安全；5.加强院感监测，及时发现和报告感染病例，采取相应的控制措施；6.落实环境卫生管理，保持病区的清洁和整洁；7.做好床位管理，避免交叉感染的发生。

五、感染事件的处理1.发现感染病例后，立即采取相应的控制措施，并报告病区护士长和感染管理科；2.进行感染调查，确定感染源和传播途径；3.针对感染病例采取隔离和治疗措施；4.加强卫生消毒，清除感染源；5.在感染控制期间，禁止患者的探视和外出。

六、制度的执行和监督1.病区护士长要定期检查感染管理制度的执行情况，并进行记录；2.医院设立感染管理科，负责指导和监督病区的感染管理工作；3.举办病区医院感染防控培训，提高医护人员的意识和技能；4.定期评估病区医院感染管理的工作，对不合格的病区进行整改。

七、奖惩制度1.对执行感染管理制度优秀的病区给予表彰和奖励；2.对违反感染管理制度的病区，要进行批评和整改，情节严重者要追究责任；3.对因违反感染管理制度而导致患者伤亡的，要进行追责和赔偿。

病区医院感染管理制度及措施

病区医院感染管理制度及措施医院中的病区是患者康复和治疗的关键环节，然而，由于病人数量众多、病情复杂以及疾病的传染性，病区也成为了感染传播的高风险区域。

为了确保患者和医护人员的健康安全，病区医院感染管理制度及措施应该得到充分的重视和实施。

一、感染管理制度1.制定感染防控指南医院应根据国家和地方的相关法规和规范制定感染防控指南，明确病区内感染预防、控制及监测的具体要求和流程。

指南中应对各类感染病例进行分类，明确病区医护人员在不同感染病情况下的应急处理和预防措施。

2.建立感染监测机制病区应建立感染监测机制，对患者和医护人员的感染情况进行实时记录和汇报。

通过定期的数据分析和统计，可以及时发现和处理感染风险，避免疫情扩散。

医院可以利用信息化技术，建立感染监测平台，提高监测效率。

3.加强对感染控制的培训与教育医院应定期对病区医护人员进行感染控制的培训与教育，提高他们的防控意识和操作水平。

培训内容可以包括感染控制的基本知识、手卫生操作规范、消毒灭菌技术等，同时可以利用案例分析或模拟演练加深他们对感染控制的理解与应对能力。

二、感染管理措施1.加强病区环境清洁与消毒病区中应保持良好的环境卫生，定期清洁和消毒病房、病床、洗手间等公共区域，并配备齐全的清洁消毒工具和物品。

医护人员需按照规定的程序和操作要求进行手卫生和物品消毒，以减少疾病的传播。

2.严格执行手卫生制度医护人员应时刻保持手卫生的习惯，特别是在接触患者前后、接触体液或污物后、进食前等关键时刻，要按照正确的手卫生步骤进行洗手。

此外，病区应设立充足的洗手设施，并配备洗手液、洗手液等必要物品，以便医护人员随时进行手卫生。

3.实施个人防护措施医护人员在处理患者时应戴好适当的个人防护装备，如口罩、手套、护目镜等，以减少病原体的直接接触。

医院要确保供应充足的个人防护用品，并定期检查和更换已经使用过的物品。

4.病人隔离管理对于具有传染性疾病的患者，应制定相应的隔离措施，并在病人旁边标明相关的隔离标识。

病区医院感染管理制度

病区医院感染管理制度一、引言二、基本原则1.综合预防为主：注重从源头上控制感染的发生，减少感染的传播途径。

2.科学依据：制定感染管理制度需充分依据临床实践和相关法律法规，确保科学性和合法性。

3.分类管理：根据不同类型和级别的感染将实施不同的管理措施，确保科学的分类管理。

4.全员参与：感染管理是医护人员共同的责任。

全员参与，形成合力，推动感染管理工作的开展。

5.持续改进：感染管理制度是一项系统的工程，需要不断总结经验，及时进行修订和改进。

三、感染管理流程1.患者感染筛查：出院前对高危患者进行感染筛查，确保感染隐患及时发现。

2.感染监测与报告：建立感染监测系统，及时收集、分析和报告感染数据，为制定科学的预防措施提供依据。

3.感染源控制：对感染源进行有效控制，如隔离观察、消毒灭菌等。

4.交叉感染预防：对可能引起交叉感染的因素进行全面排查，制定相应的控制措施。

5.医疗器械管理：对使用的医疗器械进行管理，确保器械的洁净与消毒灭菌的有效性。

6.用药管理：建立合理用药制度，避免过度使用抗生素等，预防耐药菌的出现。

7.手卫生与个人防护：加强医护人员的手卫生培训，确保正确使用个人防护用品。

8.教育培训与质控：定期组织感染防控培训，提高医护人员的感染管理意识和操作技能。

9.终末消毒：对病房和设备进行定期终末消毒，保障环境清洁与卫生。

四、感染类别与管理措施1.呼吸道感染：加强开展呼吸道感染监测，规范手术室及病区的空气净化工作。

2.导尿相关感染：严格遵循导尿操作规范，保持导尿管清洁并定期更换。

3.血液感染：加强输血安全管理，坚持无菌操作原则。

4.手术切口感染：加强手术准备工作，符合手术感染防控要求，严格手术无菌操作。

5.中心静脉导管相关感染：对插管和导管操作加强监督、纠正，确保操作规范和安全。

五、感染管理的考核与奖惩1.定期评估与考核：设立感染管理考核指标，并定期对各病区进行评估和考核。

2.奖励与激励机制：对感染管理工作表现优秀的个人和病区给予奖励和激励，提高工作积极性。

病区医院感染管理制度范本（3篇）

病区医院感染管理制度范本第三十二条当出现医院感染散发病例时，经治医师应及时向本科室医院感染监控小组负责人报告，并于____小时内填表报告医院感染管理科。

第三十三条科室监控小组负责人应在医院感染管理科的指导下。

及时____经治医师、护士查找感染原因，采取有效控制措施。

第三十四条确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定报告和控制。

第二节医院感染流行、暴发的报告与控制第三十五条医院感染流行、暴发的报告：一、出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科应于____小时内报告主管院长和医务处(科)，并通报相关部门。

二、经调查证实出现医院感染流行时，医院应于____小时内报告当地卫生行政部门；全国医院感染监控网单位应同时报全国医院感染监控管理培训基地。

三、当地卫生行政部门确定为医院感染流行或暴发时，应于____小时内逐级上报至省卫生行政部门；省卫生行政部门接到医院感染流行或暴发的报告后，应于____小时内上报____卫生行政部门。

四、确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行报告。

第三十六条出现医院感染流行或暴发趋势时，应采取下列控制措施：一、临床科室必须及时查找原因，协助调查和执行控制措施。

二、医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理，基本步骤为：1、证实流行或暴发。

对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平，则证实有流行或暴发。

2、查找感染源。

对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。

3、查找引起感染的因素。

对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。

4、制定和____落实有效的控制措施。

包括对病人作适当治疗，进行正确的消毒处理，必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。

5、分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述；分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。

病房的医院感染管理制度(5篇)

病房的医院感染管理制度医院感染管理制度是为了保障病房内患者和医护人员的健康安全而制定的一系列规定和措施。

下面将详细介绍病房的医院感染管理制度。

一、医院感染管理的目的和原则：1. 目的：保护患者免于医院感染，提高医疗质量和安全水平，保障医护人员的健康安全，降低感染率和疾病传播风险。

2. 原则：科学规范、全员参与、预防为主、医治结合、持续改进。

二、病房的感染管理机构和职责：1. 医院设立医院感染管理部门，负责病房感染管理的组织与协调，制定并监督实施感染管理制度。

2. 病房设立感染管理小组，由主治医师、护士长、消毒处理人员等组成，负责具体的感染管理工作，实施方案和制度。

三、感染管理的基本原则：1. 医护人员的教育培训，提高医护人员的感染预防意识和操作技能。

2. 执行手卫生制度，医护人员在病人接触前、接触后以及操作不同体液如血液、尿液、痰液等时要进行手卫生措施。

3. 严格执行消毒隔离制度，对病房内的各种器械、设备、床单、衣物等进行消毒和隔离处理。

4. 科学合理使用抗生素和其他感染预防药物，减少耐药菌株的产生和传播。

5. 做好医护人员的健康管理，定期体检、接种疫苗、筛查携带者等。

四、病房的环境管理：1. 实施空气与水质卫生控制，定期对病房内空气、水质进行原因分析与调查，及时处理空调、水管等出现的问题。

2. 确保病房内通风换气和环境清洁，保持病房内空气新鲜、洁净，严格执行床单、床垫、衣物的更换和清洗制度。

3. 做好废弃物的分类和处理，严禁乱扔垃圾，设立合理的废弃物箱，定期进行垃圾清理和消毒处理。

五、病房的器械和设备管理：1. 严格执行器械和设备的管理制度，定期对病房内的器械和设备进行检查、维护和更换。

2. 确保器械的使用和处理符合操作规范，要求医护人员对不同器械如导管、针头等进行消毒和采取无菌操作措施。

3. 对于一次性使用的器械和设备，要做到及时销毁和废弃，并严禁重复使用。

六、病房的感染监测与报告：1. 实施感染监测和风险评估，对于病房内的感染情况进行定期监测和分析，及时采取措施进行干预和处理。

骨科病区医院感染管理制度

一、总则为了加强骨科病区医院感染的管理，预防和控制医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合骨科病区实际情况，制定本制度。

二、组织机构1.成立骨科病区医院感染管理小组，由科主任担任组长，负责骨科病区医院感染管理的全面工作。

2.设立医院感染管理办公室，负责日常医院感染管理工作。

三、医院感染预防与控制1.加强医院感染知识培训，提高医务人员对医院感染的认识和防范意识。

2.严格执行手卫生制度，医务人员进入病区、接触患者前后必须洗手。

3.严格执行无菌操作规程，对手术、侵入性操作等严格无菌操作。

4.加强医疗废物管理，按照规定分类收集、处置医疗废物。

5.加强病区环境管理，保持病区整洁、干燥、通风良好。

6.加强抗菌药物管理，合理使用抗菌药物，防止抗菌药物耐药性的产生。

7.加强医院感染监测，及时发现、报告和处理医院感染病例。

四、医院感染病例报告与处理1.医务人员发现医院感染病例时，应及时报告医院感染管理办公室。

2.医院感染管理办公室接到报告后，应及时进行调查、核实，并采取相应的防控措施。

3.对医院感染病例，按照规定进行隔离、治疗和消毒。

4.对医院感染病例的密切接触者，进行医学观察和预防性治疗。

五、医院感染防控措施1.加强医务人员个人防护，配备必要的防护用品。

2.严格执行消毒隔离制度，对病房、医疗器械、物品等进行定期消毒。

3.加强病区环境清洁，保持病区整洁、干燥、通风良好。

4.加强医院感染知识宣传，提高患者和家属的自我防护意识。

六、监督检查1.医院感染管理小组定期对骨科病区医院感染管理工作进行检查。

2.对发现的问题，及时整改，确保医院感染管理工作落到实处。

3.对违反医院感染管理制度的单位和个人，按照规定进行处理。

七、附则1.本制度自发布之日起实施。

2.本制度由骨科病区医院感染管理小组负责解释。

3.本制度如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充和修订。

病房医院感染管理制度(5篇)

病房医院感染管理制度一、人员管理1、工作人员衣帽整洁，不戴戒指、耳环，注意个人卫生，不着工作服进食堂、会议室及离院外出。

2、做病人的卫生宣传，利用黑板报、工休座谈会及结合病例积极宣传防护及消毒隔离知识，做好基础护理工作减少陪客防止交叉感染。

3、进行各种检查前后医护人员必须使用消毒液和流动水认真洗手。

4、发饭时配餐人员要带帽子、口罩、围裙、袖套，病人用餐前洗手，不能起床的病人送水到床头洗手或用消毒毛巾擦手。

二、环境清洁消毒1、病房要定时开窗，通风换气，必要时进行空气消毒，保持整洁，每日二扫(地面湿扫)遇污染时即刻消毒。

2、重点科室部门，每日用紫外线照射消毒____分钟或用空气消毒机进行动态消毒，每月空气细菌培养一次。

3、治疗室，换药室环境应整洁无尘，每周大扫除一次，每月进行空气细菌培养一次。

三、治疗室、换药室消毒隔离制度1、工作人员要严格执行无菌操作原则，在进行化药、注射、换药及穿刺等各项无菌前要戴口罩帽子，操作前后要洗手或用消毒液浸泡。

2、注射实行一人一针一筒一带一用一消毒，注射前后洗手或用消毒液浸泡毛巾擦手，注射、抽血使用一次性针筒，用后毁形，浸泡消毒，再集中处理。

3、一律使用一次性密闭式输液器、输血器，用后毁形、浸泡消毒处理。

4、无菌持菌镊(钳)、罐每周更换灭菌____次，消毒液的液面应浸泡在无菌持物钳关节上2-3cm处或浸至持物钳的1/3以上。

5、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区。

治疗室应带治疗盘，注射时要用无菌盘。

6、抽出的药液，开启的无菌液体须注明时间，超过____小时后不得使用，最好用小包装。

7、溶解不同药物应使用不同注射器。

8、碘酒、酒精瓶应保持密闭，每周更换灭菌二次，置于无菌储槽中的无菌物品(棉球、纱布等)一经打开，保存时间不得超过____小时，提倡使用小包装。

9、无菌物品必须放置在清洁的专柜内，分类按日期顺序存放，标记清楚(科室名称、消毒日期及有效期)填写完整，有效期____天，霉季____天。

病区医院感染管理制度模版

病区医院感染管理制度模版一、制度目的和适用范围本制度旨在规范病区内医院感染的预防和控制工作，提高病区的安全性和卫生水平，有效减少和控制病区内的医院感染发生率。

本制度适用于所有医院病区。

二、术语定义1. 医院感染：指患者在接受医院医疗服务的过程中，在医院获得的新发病的感染。

2. 病区：指医院按照功能和科室划分的特定区域，提供给患者居住和接受医疗服务的场所。

三、责任和职权1. 病区管理人员负责制定、实施、监督和评估本制度的执行情况。

2. 医护人员应遵守本制度，严格执行各项感染控制措施，提高手卫生和环境卫生意识。

四、医院感染预防和控制1. 患者管理(1) 切实进行感染风险评估，对高风险患者采取相应的防护措施。

(2) 严格执行手卫生标准，包括洗手和使用消毒剂，并定期进行手卫生培训。

(3) 注重患者的个人卫生，如保持清洁、避免交叉感染等。

(4) 对于接受手术的患者，应在术前进行适当的预防用药和消毒，确保手术环境清洁。

2. 医护人员管理(1) 医护人员应按规定佩戴防护用品，如帽子、口罩、手套等。

(2) 加强医护人员的感染防护培训，包括手卫生、消毒知识和正确使用个人防护设备等。

(3) 建立医院感染报告制度，医护人员应及时报告医院感染病例，确保信息畅通。

3. 环境管理(1) 定期进行病区环境清洁和消毒工作，确保病区的环境清洁卫生。

(2) 合理使用消毒剂和消毒设备，确保消毒效果达标。

(3) 定期检测病区内的空气质量和水质，确保环境安全。

4. 设备管理(1) 对于病区内使用的医疗设备，应定期进行维护、清洁和消毒，确保正常工作和安全使用。

(2) 严格管理医疗废弃物和污染物，确保正确处置，避免交叉感染。

五、感染控制处理流程1. 感染病例报告(1) 医护人员在发现病区内出现可能的医院感染病例时，应立即报告给病区管理人员。

(2) 病区管理人员收到报告后，应立即启动感染控制处理程序。

2. 感染源辨识和隔离措施(1) 对于发生医院感染的患者，应立即进行感染源辨识，找出可能的传播途径和感染源。

外科病区医院感染管理制度

一、总则为了加强外科病区医院感染管理，预防和控制医院感染的发生和传播，保障患者及医务人员的健康安全，根据《医院感染管理办法》和《病区医院感染管理规范》等相关法律法规，结合本外科病区实际情况，制定本制度。

二、组织机构及职责1. 成立外科病区医院感染管理小组，由科主任担任组长，护士长担任副组长，医师、护士、感控专员等组成。

负责外科病区医院感染管理的组织、协调、监督和指导工作。

2. 科主任为外科病区医院感染管理第一责任人，负责组织落实本制度，确保医院感染管理工作有效开展。

3. 护士长为外科病区医院感染管理直接责任人，负责组织实施本制度，定期对科室感染管理工作进行检查、评估和改进。

4. 医师、护士、感控专员等工作人员应按照各自职责，积极参与医院感染管理工作。

三、医院感染防控措施1. 加强医务人员培训：定期组织医务人员学习医院感染管理知识，提高医务人员对医院感染的认识和防控能力。

2. 严格执行手卫生制度：医务人员在进行诊疗、护理操作前后，应严格执行手卫生规范，降低医院感染风险。

3. 加强消毒隔离：对医疗器械、器具、物品等实行分类管理，定期进行消毒、灭菌，确保无菌操作。

4. 优化病区环境：保持病区清洁、干燥，定期开窗通风，减少细菌、病毒等病原微生物的滋生。

5. 加强患者管理：对患者进行健康教育，提高患者自我防护意识；对疑似和确诊感染患者，实行隔离治疗，防止交叉感染。

6. 加强抗菌药物管理：合理使用抗菌药物，避免滥用和不当使用，降低抗菌药物耐药性。

7. 做好医院感染监测：定期对医院感染病例进行监测、分析，及时发现问题并采取相应措施。

四、监督检查与考核1. 定期对外科病区医院感染管理工作进行检查、评估，发现问题及时整改。

2. 将医院感染管理工作纳入科室绩效考核，对工作成绩突出的单位和个人给予表彰和奖励。

3. 对违反医院感染管理规定的单位和个人，按照相关规定进行处理。

五、附则1. 本制度由外科病区医院感染管理小组负责解释。

医院感染病区管理制度

一、总则为加强医院感染病区的管理，预防和控制医院感染的发生和传播，保障患者和医务人员的安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规，结合本医院实际情况，制定本制度。

二、组织机构与职责1. 成立医院感染病区管理小组，由院长担任组长，分管院长、医务科、护理部、感染管理科、病区主任、护士长等相关人员为成员。

2. 医院感染病区管理小组负责制定、修订和实施本制度，组织开展医院感染病区管理培训，监督、检查和指导医院感染病区管理工作。

3. 病区主任为医院感染病区管理第一责任人，负责组织实施本制度，确保医院感染病区管理措施落实到位。

4. 护士长为医院感染病区管理直接责任人，负责本病区医院感染防控工作的具体实施。

三、医院感染病区管理要求1. 病区布局与设施（1）病区应设置独立的污染区、清洁区、无菌区，布局合理，标识清晰。

（2）病区内应配备必要的消毒、隔离、防护设施。

（3）病区应定期进行清洁、消毒，保持环境卫生。

2. 医院感染监测与报告（1）医院感染病区应建立健全医院感染监测体系，定期开展医院感染监测工作。

（2）发现医院感染病例，应及时报告医院感染管理科，并按规定进行隔离治疗。

（3）医院感染管理科应定期对医院感染病区进行督导检查，发现问题及时整改。

3. 医院感染预防与控制（1）严格执行手卫生制度，医务人员应定期进行手卫生培训。

（2）加强医疗器械、设备和物品的清洗、消毒和灭菌工作。

（3）对感染患者实施隔离治疗，防止交叉感染。

（4）加强病区空气、物体表面、地面等环境的清洁、消毒工作。

4. 医务人员培训与防护（1）定期对医务人员进行医院感染防控知识培训，提高医务人员防控意识。

（2）医务人员应掌握医院感染防控技能，正确使用防护用品。

（3）加强医务人员职业防护，降低职业暴露风险。

四、监督检查与奖惩1. 医院感染病区管理小组定期对医院感染病区管理情况进行监督检查，对存在问题及时整改。

2. 对在医院感染病区管理工作中表现突出的单位和个人给予表彰和奖励。

病区医院感染管理制度

病区医院感染管理制度1、科室成立医院感染管理小组，实行科主任负责制，督促落实医院感染管理各项规章制度，结合本科室实际，修订切实可行的医院感染管理制度及消毒隔离制度并落实。

2、认真履行科室医院感染管理小组及兼职人员职责，每月组织自查，每季度召开科室医院感染管理质控工作会议，针对医院感染管理科督查和科室自查存在的问题及科室监测资料，进行分析，采取改进措施，体现持续改进。

遇有医院感染特殊问题及时上报。

3、组织参加医院内外有关医院感染管理知识培训，并每月对科室人员培训医院感染管理知识，详实记录。

同时做好保洁员、陪护的医院感染管理知识的宣传教育，预防和控制医院感染的发生。

4、工作人员严格执行标准预防及无菌技术操作规程，加强个人防护。

职业暴露处置箱管理规范，方便使用。

5、在医院感染管理科的指导下开展医院感染的各项监测，按要求报告医院感染发病情况，及时进行医院感染病例讨论，总结分析科室医院感染管理情况，对各种感染因素及时制定有效控制措施。

6、患者的安置原则为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。

7、建立健全每日清洁或消毒制度。

病室每天两次通风换气，每次30分钟，必要时进行空气消毒；地面湿式清扫，如有污染，应及时根据消毒隔离制度进行消毒处理。

8、手卫生设施配置齐全、规范。

病区走廊及进入病房的治疗车上应配有快速手消毒剂，数量能满足使用且取用方便。

落实手卫生指征，每月进行手卫生依从性和正确率考核。

9、病人的衣服、被服每周更换1～2次，枕芯、被褥、床垫做好床单元的终末消毒，被体液、血液污染时，应及时更换。

禁止在病房、走廊清点更换下来的衣物。

10、病床应湿式清扫，每个清洁单元之间应更换清洁抹布或使用一次性消毒湿巾。

抹布用后均须消毒、悬挂、干燥保存。

11、病人出院、转科或死亡后，病床单元必须进行终末消毒处理（含物表、空气、床单元用品和固定使用的诊疗用品）。

12、对合并传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。

医院感染及传染病管理制度范文(七篇)

医院感染及传染病管理制度范文第一章总则第一条为规范医院感染及传染病管理，确保医疗人员和患者健康安全，特制定本规定。

第二条本规定适用于医院所有科室、病区、门诊等医疗场所及所有医务人员。

第三条医院需设立感染及传染病管理机构，配置专职人员进行管理。

第四条医院应根据实际，制定并定期更新感染及传染病防控方案。

第五条医务人员在执行医疗任务前，必须遵循医院规定进行手卫生，穿戴适当个人防护装备，保持医疗环境清洁。

第二章感染及传染病定义和分类第六条医院感染指患者在接受医疗服务期间发生的感染。

第七条医院感染主要包括手术部位感染、尿路感染、呼吸道感染、血流感染等。

第八条传染病指由病原体引起，通过直接或间接接触传播的疾病。

第九条法定传染病应依照相关法律法规执行。

第十条除法定传染病外，医院对其他传染病也需采取相应预防和控制措施。

第三章感染及传染病的预防和控制第十一条感染及传染病管理部门负责指导医院的预防和控制工作，定期开展培训。

第十二条医院需建立感染监测机制，及时报告和监控感染及传染病情况。

第十三条医院应加强环境清洁，定期对病房、手术室等进行彻底清洁和消毒。

第十四条医院需制定手卫生方案，确保医务人员接受培训，有效执行手卫生。

第十五条医院需制定消毒灭菌操作规范，保证医疗器械和设备的消毒灭菌质量。

第十六条医院需制定患者隔离措施，对疑似感染和传染病患者进行隔离，防止疫情扩散。

第十七条医院应妥善管理医疗废物，防止对环境和人体健康造成影响。

第十八条医院需建立感染和传染病应急响应预案，确保能有效应对感染爆发和传染病暴发。

第四章医务人员的管理第十九条医务人员应接受感染及传染病相关培训，增强自我防护意识。

第二十条医务人员应规范使用防护用品，不得随意更换或减少个人防护装备。

第二十一条医院需定期对医务人员进行健康检查，并保存相关医学记录。

第二十二条医务人员在疑似感染或感染期间，应主动报告并遵循医院的管理安排。

第二十三条医院应对医务人员进行监督，对违反感染及传染病管理制度的行为追究相应责任。

病区医院感染管理制度范本（2篇）

病区医院感染管理制度范本一、医院消毒隔离、医务人员防护基本要求1、落实预检分诊制度全体医务人员要提高认识，特别是急诊、皮肤科门诊、工作人员要掌握手足口病的临床特征、诊断标准、治疗原则和防护措施，及时发现病人，避免漏诊、误诊。

2、诊室应通风良好，做好空气消毒。

3、坚持首诊负责制，一旦发现可疑手足口病病人，应立即请手足口病临床救治专家进行进一步明确诊断。

4、重视消毒隔离工作，确保消毒隔离措施落实到位，定期做好消毒监测，保证消毒效果。

5、注意环境卫生、通风换气，做好环境清洁消毒工作。

6、做好转诊工作。

二、病区的消毒隔离1、紫外线消毒。

一般按每立方空间紫外线灯瓦数≥1.5w，大约为每____个地面平方一盏30w紫外线灯管，照射时间一般为30-60min，每天____次。

2、开窗通风，每日____次，每次____分钟。

3、地面和物体表面消毒诊室地面要湿式拖扫，用有效氯含量为500-1000mg/l含氯消毒剂喷洒或拖地，消毒剂用量不得少于100ml/m2。

拖把应专用，不得混用。

使用后用上述消毒液浸泡____分钟，再用水清洗干净，悬挂晾干备用。

桌子、椅子、凳子、床头柜、门把手等，用有效氯含量500-1000mg/l的含氯消毒剂喷洒擦拭，消毒作用时间____分钟。

三、手足口病病人使用物品的消毒1、诊室病人使用过的被服床单等要每日更换消毒清洗，可用有效氯含量500mg/l的含氯消毒剂浸泡____分钟消毒。

无纺布帽子、衣服、口罩、鞋套及病儿的尿垫等，用后放污物袋内集中进行无害化处理。

2、手足口病病人的生活垃圾要用双层有标识垃圾袋盛装，及时进行无害化处理，存放容器必需加盖。

3、体温计使用后可用有效氯1000mg/l消毒剂浸泡____分钟，听诊器、血压计等物品，每次使用后应及时用____%乙醇擦拭消毒。

6、运载手足口病病人的交通工具及用后的消毒救护车运载手足口病人应开窗通风、病人离车后应立即对车内空间及担架、推车等物品用____%的过氧乙酸喷洒消毒，作用____分钟。

病区医院感染管理制度

病区医院感染管理制度一、总则为规范病区医院感染管理工作，提高医院感染控制水平，保障患者及医护人员的健康安全，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于病区医院的所有医疗人员及相关工作人员，涉及中国的病区医院。

三、基本原则1. 预防为主，全员参与: 通过加强员工的感染控制知识和技能培训，提高全员的感染防控意识，将感染预防工作融入到医院的日常工作中。

2. 多学科协作，综合防控: 医院将通过多学科的协作，综合运用各种技术手段进行感染控制，包括临床、护理、感染控制、环境卫生等多个方面的专业知识和技能。

3. 依法管理，科学决策: 本制度依据相关法律法规，科学制定感染管理政策，严格按照规定程序决策，确保感染控制工作符合法律法规的要求。

4. 依据实际，持续改进: 根据医院实际情况和动态发展，不断完善和改进感染控制管理制度，提高感染预防及控制工作的水平。

四、管理机构医院感染管理机构设立院感染管理中心，中心下设感染管理部，主要负责医院的感染防控工作，具体职责包括: 制定医院感染预防控制规划、指导和监督临床科室开展感染控制工作、对医院感染事件进行监测和调查、指导医院抗菌药物合理使用等。

五、医院感染防控措施1. 严格遵守感染控制规范: 医院所有员工必须严格遵守感染控制的相关规范和程序，包括手卫生、防护设备使用、医疗废弃物处理等。

2. 强化感染监测与报告: 医院建立感染事件的监测与报告制度，及时发现感染源，迅速采取有效的控制措施。

3. 抗菌药物合理使用: 医院严格执行抗菌药物使用管理规定，限制大量使用广谱抗生素，严格控制抗生素的使用指征及使用次数。

4. 提高环境卫生管理水平: 医院加强环境卫生管理，对病房、手术室、诊疗区等进行定期清洁消毒，确保环境整洁，减少感染的发生。

5. 严格执行感染控制措施: 医院加强手卫生、个人防护和感染控制设施的使用管理，确保患者及医护人员的安全。

6. 加强患者教育: 医院加强患者感染控制知识的宣传教育，引导患者主动配合医护人员的感染控制措施。

病区医院感染管理制度

病区医院感染管理制度第一章总则第一条为了加强病区医院感染管理，预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于病区的医院感染预防、控制、监测、报告、管理等工作。

第三条病区医院感染管理应遵循预防为主、防治结合、科学管理、持续改进的原则。

第四条病区医院感染管理工作应由病区负责人负责，成立医院感染管理小组，明确分工，负责病区医院感染管理的各项工作。

第二章组织管理第五条病区负责人应具备医院感染管理的基本知识和能力，负责病区医院感染管理工作的组织与协调。

第六条病区医院感染管理小组应由具有相关专业背景和经验的医务人员组成，负责病区医院感染的预防、控制、监测、报告等工作。

第七条病区医院感染管理小组应定期召开会议，分析病区医院感染情况，制定和修订医院感染管理制度，组织实施医院感染控制措施。

第八条病区医院感染管理小组应建立健全病区医院感染管理档案，记录医院感染管理工作的相关数据和信息。

第三章医院感染预防与控制第九条病区应根据医院感染防控工作需要，合理配置医疗资源，提高医疗质量，降低医院感染发生率。

第十条病区应加强医务人员的手卫生管理，严格执行手卫生规范，提高手卫生的依从性。

第十一条病区应加强医疗操作的安全管理，严格执行无菌操作规程，降低医院感染风险。

第十二条病区应加强医疗器械、药品和消毒产品的管理，保证其质量和安全。

第十三条病区应加强医院环境的清洁和消毒工作，保证医院环境的卫生安全。

第四章医院感染监测与报告第十四条病区应建立医院感染监测制度，定期对医院感染发生情况进行监测和分析，及时发现医院感染问题和风险。

第十五条病区应建立健全医院感染报告制度，发现医院感染病例应及时报告病区医院感染管理小组，并按照相关规定进行上报。

第十六条病区应加强对医院感染病例的调查和分析，找出感染原因和感染途径，采取有效控制措施。

第五章培训与教育第十七条病区应加强对医务人员的医院感染管理培训和教育，提高医务人员的医院感染防控意识和能力。

病区医院感染管理制度

病区医院感染管理制度一、管理要求1.认真执行医院感染管理相关的法规、规范、标准和各项制度，根据本科室医院感染的特点，制定科室医院感染管理制度并组织实施。

2.建立医院感染管理责任制，科主任为科室感染管理第一责任人，明确各级各类人员在预防和控制医院感染管理工作中的责任并落实。

3.成立科室感染管理小组，研究并确定本科室医院感染的重点环节、高危因素及干预措施，对感染高危因素实行监控，发现医院感染病例应及时报告感染预防控制科。

4.定期对本科室医院感染管理质量进行检查，每季度召开本科室感控会议，定期组织医院感染相关知识学习。

二、卫生保洁措施1.病区应保持整洁、干燥、无卫生死角。

空气新鲜无异味，定时开窗通风。

2.病房保持整洁，物表和地面湿式清扫，每日1-2次，遇可见污染时随时清洁与消毒。

3.病床和床头柜湿式清洁，一床一套（巾）、一桌一抹布，遇有污染随时消毒。

4.禁止在病房、走廊清点脏被服，更换下来的脏被服直接装入被服袋内，由专人负责密闭收取。

5.清洁工具（抹布、拖把等）定点放置，分区使用，标志明显，用后清洗消毒，悬挂晾干备用。

三、消毒隔离1.进人人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌；接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒；各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具应一用一灭菌；一次性使用的医疗器械、器具应一次性使用。

2.重复使用的器械、器具和物品如弯盘、治疗碗等，应进行清洗、消毒或灭菌；接触完整皮肤的医疗器械、器具及物品如听诊器、监护仪导联、血压计袖带等应保持清洁，被污染时应及时清洁与消毒。

3.湿化瓶、呼吸机管路、呼吸机等的清洁、消毒与更换，应遵循有关标准的规定。

4.治疗车上物品应摆放有序，上层放置清洁与无菌物品，下层放置使用后物品；每天进行清洁与消毒，遇污染随时进行清洁与消毒。

5患者的安置原则是感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染或传染病患者，应按传染病的有关规定实行隔离或转院，并根据疾病的传播途径采取相应的隔离措施。