早产儿的发展性照顾与评价48页PPT
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早产儿的发展性照顾新 PPT课件
• 短期效果： – 生理 – 减少压力 – 有助于睡眠和舒适
• 长期效果
Байду номын сангаас24
（三）非营养性吸吮
• 减少哭泣 • 增加氧饱和度 • 促进体重增加 • 促进吸吮-吞咽-呼吸协调能力 • 促进食物消化 • 促进口满足感 • 安抚婴儿,减轻疼痛
25
（四）抚触
• 接触方法、优点:
–轻微的接触头背部皮肤 –安抚早产儿 –促进体重增加 –增加免疫力 –减少住院天数 –有利于日后社会行为发展
10
压力的表现
• 生命体征不平稳 • 肌力弱 • 肢体过度频繁地伸展 • 粗大的运动 • 手指张开 • 紧握拳头 • 烦躁、频繁地皱眉 • 双眼漂浮、打哈欠 • 表情呆滞
11
（一）模拟子宫环境
• 温度：肛温在37℃，皮肤温度在36.5℃ • 湿度：80％过渡到60％ • 相对无菌的环境
–医护人员的手
出生的早产儿 杂音高分贝高频率 光线明亮刺眼 无时间作息 刺激缺乏规律性 疼痛无法预期 非预期侵入性高 肢体活动无边界
6
NICU的环境对早产儿的影响
光线（light）：早产儿视网膜病变机会上升；深睡 期时间短；体重增加缓慢；无法发展出日夜作息规 律；互动时无法睁开双眼；NICU的光线可以改变早 产儿的视觉灵敏度、色觉、视觉注意力、视觉辨别 能力、视觉识别记忆力、视觉运动调整等。
屈曲位 中线位 被包裹 匀称性 能承受体重 自我抚慰 生命体征平稳 舒适和入睡
16
2019/9/13
17
早产儿体位摆放原则（一）
• “活动的目的” • 不能长时间在一个体位 • 预防头部和颈部过度伸展 • 头颈处于伸长位置 • 下巴在中心位置或轻微向下内收 • 保持正常的鼻孔形状 • 避免鼻部T形区域受损和维持中隔的完
• 长期效果
Байду номын сангаас24
（三）非营养性吸吮
• 减少哭泣 • 增加氧饱和度 • 促进体重增加 • 促进吸吮-吞咽-呼吸协调能力 • 促进食物消化 • 促进口满足感 • 安抚婴儿,减轻疼痛
25
（四）抚触
• 接触方法、优点:
–轻微的接触头背部皮肤 –安抚早产儿 –促进体重增加 –增加免疫力 –减少住院天数 –有利于日后社会行为发展
10
压力的表现
• 生命体征不平稳 • 肌力弱 • 肢体过度频繁地伸展 • 粗大的运动 • 手指张开 • 紧握拳头 • 烦躁、频繁地皱眉 • 双眼漂浮、打哈欠 • 表情呆滞
11
（一）模拟子宫环境
• 温度：肛温在37℃，皮肤温度在36.5℃ • 湿度：80％过渡到60％ • 相对无菌的环境
–医护人员的手
出生的早产儿 杂音高分贝高频率 光线明亮刺眼 无时间作息 刺激缺乏规律性 疼痛无法预期 非预期侵入性高 肢体活动无边界
6
NICU的环境对早产儿的影响
光线（light）：早产儿视网膜病变机会上升；深睡 期时间短；体重增加缓慢；无法发展出日夜作息规 律；互动时无法睁开双眼；NICU的光线可以改变早 产儿的视觉灵敏度、色觉、视觉注意力、视觉辨别 能力、视觉识别记忆力、视觉运动调整等。
屈曲位 中线位 被包裹 匀称性 能承受体重 自我抚慰 生命体征平稳 舒适和入睡
16
2019/9/13
17
早产儿体位摆放原则（一）
• “活动的目的” • 不能长时间在一个体位 • 预防头部和颈部过度伸展 • 头颈处于伸长位置 • 下巴在中心位置或轻微向下内收 • 保持正常的鼻孔形状 • 避免鼻部T形区域受损和维持中隔的完
早产ppt课件完整版(2024)
04
并发症处理及风险评估
Chapter
常见并发症介绍
早产儿消化系统功能较弱，容易 出现喂养不耐受、坏死性小肠结 肠炎等问题。
早产儿免疫系统功能较弱，容易 感染各种病原体，导致败血症、 脑膜炎等严重疾病。
呼吸系统并发症 消化系统并发症 神经系统并发症 感染并发症
早产儿呼吸系统发育不成熟，容 易出现呼吸困难、呼吸暂停等症 状。
早产诊断与治疗技术不断更新
随着对早产认识的深入，预防早产将成为 未来研究的重点方向。
随着医学科技的进步，早产诊断与治疗技 术将不断更新和完善，提高早产儿的存活 率和生存质量。
多学科协作模式将得到推广
早产相关研究将更加深入
未来早产防治工作需要多学科协作，包括 产科、儿科、新生儿科等，共同为母婴健 康保驾护航。
孕妇应定期进行产前检查 ，以及时了解胎儿的生长 发育情况和孕妇的身体状 况。
高危因素筛查
对于有早产高危因素的孕 妇，应进行更加密切的监 测和管理，以降低早产风 险。
及时处理并发症
孕妇在孕期如出现并发症 ，应及时就医并接受相应 治疗，以避免对胎儿的不 良影响。
03
早产治疗方法及措施
Chapter
药物治疗
06
总结回顾与展望未来发展趋势
Chapter
本次课程重点内容回顾
早产定义及分类
详细阐述了早产的概念 、分类标准，以及早产
在临床上的重要性。
早产危险因素
系统介绍了导致早产的 各种危险因素，包括母 体因素、胎儿因素和环
境因素等。
早产预防策略
重点讲解了预防早产的 有效措施，包括加强孕 期保健、控制孕期并发
早产ppt课件完整版
目录
• 早产概述 • 早产预防策略 • 早产治疗方法及措施 • 并发症处理及风险评估 • 早产儿护理要点与注意事项 • 总结回顾与展望未来发展趋势
早产儿的护理ppt课件
洗手：在接触早产儿前，家长和护理人员应洗手，避免将细菌和病毒带入早产儿的生活环境
定期检查：定期对早产儿进行身体检查，及时发现并治疗感染和疾病
疫苗接种：根据早产儿的身体状况，及时接种疫苗，提高免疫力
保暖与舒适
01
保持室内温度适中，避免过冷或过热
02
穿着适当的衣物，避免过紧或过松
03
使用柔软的床垫和被子，确保舒适
03
培训方式：线上课程、线下讲座、实践操作等
04
培训效果评估：通过家长满意度调查、技能测试等方式评估培训效果
6
总结与展望
早产儿护理的重要性与挑战性
早产儿护理的重要性：早产儿由于发育不完全，需要特别护理，以降低并发症和死亡率。
01
早产儿的特点：体重轻、器官发育不完全、免疫力低下等，需要特别关注。
02
早产儿需要保持良好的卫生习惯，以减少感染风险
早产儿需要接种疫苗，以增强免疫力
早产儿需要定期进行免疫功能检测，以便及时调整护理方案
4
早产儿的护理措施
保持环境清洁与安全
保持室内空气流通，避免空气污染
定期清洁早产儿的衣物、玩具和用品
保持室内温度适中，避免过冷或过热
避免早产儿接触有毒物质和过敏原
定期检查早产儿的床铺、座椅和玩具，确保安全无隐患
合理喂养与营养支持
01
母乳喂养：早产儿应优先选择母乳喂养，有助于生长发育
02
营养补充：根据早产儿的生长发育需求，适当补充维生素、矿物质等营养素
03
喂养方式：采用少量多次的喂养方式，避免过度喂养
04
监测体重：定期监测早产儿的体重变化，调整喂养方案
预防感染与疾病
保持环境清洁：定期清洁早产儿的居住环境，减少细菌和病毒的传播
早产儿的护理ppt课件
诊断依据
早产儿的诊断主要依据出生时的胎龄和体重。同时，医生还会根据早产儿的临床表现和 体征进行综合评估，如观察呼吸、心率、皮肤颜色等指标，以确定是否需要给予特殊护 理和治疗。此外，医生还会对早产儿进行相关的实验室检查，以了解其器官功能和代谢
状况。
02
早产儿特殊护理需求
呼吸系统护理
监测呼吸频率和节律
早期干预策略制定和实施
01
02
03
营养干预
根据早产儿营养需求，制 定个性化营养支持方案。
康复训练
针对早产儿可能出现的运 动、语言等发育迟缓问题 ，制定康复训练计划。
药物治疗
在医生指导下，对早产儿 进行必要的药物治疗，促 进生长发育。
家长参与和亲子关系建立
家长教育
对家长进行早产儿护理知 识培训，提高家长护理能 力。
头围增长
观察早产儿头围发育，判断脑 发育情况。
其他指标
包括胸围、皮下脂肪厚度等， 综合评估早产儿生长发育状况
。
神经心理发育评估方法
新生儿神经行为测 定
通过一系列标准化操作，评估早产儿神经系统发育情况。
婴儿智力发育量表
使用专业量表，对早产儿智力发育进行定期评估。
心理行为评估
观察早产儿情感、行为等心理方面的发展，及时发现并干 预异常。
互助交流
建立家长互助交流平台，促进家长之间的经 验分享和互助支持。
定期随访计划制定和执行
随访时间安排
制定科学的随访计划，合理安排随访 时间和频次。
生长发育监测
定期监测早产儿的生长发育情况，及 时发现问题并干预。
疾病预防接种指导
指导家长按照预防接种计划为早产儿 接种疫苗，预防传染病的发生。
健康问题咨询解答
早产儿的诊断主要依据出生时的胎龄和体重。同时，医生还会根据早产儿的临床表现和 体征进行综合评估，如观察呼吸、心率、皮肤颜色等指标，以确定是否需要给予特殊护 理和治疗。此外，医生还会对早产儿进行相关的实验室检查，以了解其器官功能和代谢
状况。
02
早产儿特殊护理需求
呼吸系统护理
监测呼吸频率和节律
早期干预策略制定和实施
01
02
03
营养干预
根据早产儿营养需求，制 定个性化营养支持方案。
康复训练
针对早产儿可能出现的运 动、语言等发育迟缓问题 ，制定康复训练计划。
药物治疗
在医生指导下，对早产儿 进行必要的药物治疗，促 进生长发育。
家长参与和亲子关系建立
家长教育
对家长进行早产儿护理知 识培训，提高家长护理能 力。
头围增长
观察早产儿头围发育，判断脑 发育情况。
其他指标
包括胸围、皮下脂肪厚度等， 综合评估早产儿生长发育状况
。
神经心理发育评估方法
新生儿神经行为测 定
通过一系列标准化操作，评估早产儿神经系统发育情况。
婴儿智力发育量表
使用专业量表，对早产儿智力发育进行定期评估。
心理行为评估
观察早产儿情感、行为等心理方面的发展，及时发现并干 预异常。
互助交流
建立家长互助交流平台，促进家长之间的经 验分享和互助支持。
定期随访计划制定和执行
随访时间安排
制定科学的随访计划，合理安排随访 时间和频次。
生长发育监测
定期监测早产儿的生长发育情况，及 时发现问题并干预。
疾病预防接种指导
指导家长按照预防接种计划为早产儿 接种疫苗，预防传染病的发生。
健康问题咨询解答
早产儿的发展性照顾ppt课件
17
发展性照顾与支持护理的实践运用，早 产儿的体重增长良好，无护理并发症的发 生，安全渡过了体温、感染、呼吸、喂养、 颅脑损伤等多项大关。
18
使护士们看到了未来早产儿护理的发展方 向，改变了以往只按程序表对患儿进行护 理的工作方法，我们认识到：早产儿自己 不能有效地控制正常的生理和行为反应， 无法适应环境的刺激，而护士们在观察和 评估早产儿生理反应的基础上通过改变监 护环境和护理活动，尽量减少环境和医疗 护理活动给患儿带来的有害刺激，使刺激 适度，从而真正提高早产儿的生活质量。
12
减少、减轻疼痛刺激 给予有效的静脉、动脉置管，如PICC、 脐动静脉置管等，尽量减少频繁穿刺对患 儿的刺激；有创操作时口服30%的葡萄糖 溶液0.5ml或安慰奶嘴。
13
提供完整睡眠时间，避免打扰 集中护理，使其有不被打扰的睡眠时段， 若发现患儿疲惫，给予休息时段促进其复 原；不要突然惊醒患儿，在治疗前用轻柔 的声音唤醒或触摸患儿，使其有准备。
护士的角色维持早产儿从子宫内到子 宫外理想的持续发展性支持。
3
护理原则
早产儿发展性照顾原则就是减少不良的环 境刺激，根据早产儿个体的具体情况，给 予早产儿能促进自身发展的良好支持。
4
护理措施
一般护理 按早产儿护理常规进行护理并加强基础 护理：暖箱每日清水擦拭、更换蒸馏水、 每周终末消毒；床单、衣物必须消毒后使 用并每日更换；擦浴、脐部护理每日一次； 操作轻柔，避免搬动，减少刺激。
1
随着危重新生儿的转运和新生儿病房 的普及，住院治疗的早产儿日渐增多。 早产儿的存活率和生存质量也就成了医 学研究的热门课题。专业的健康照护者 面临的挑战已从保证早产儿的存活，发 展到使他们的发育过程和预后最优化。
2
发展性照顾与支持护理的实践运用，早 产儿的体重增长良好，无护理并发症的发 生，安全渡过了体温、感染、呼吸、喂养、 颅脑损伤等多项大关。
18
使护士们看到了未来早产儿护理的发展方 向，改变了以往只按程序表对患儿进行护 理的工作方法，我们认识到：早产儿自己 不能有效地控制正常的生理和行为反应， 无法适应环境的刺激，而护士们在观察和 评估早产儿生理反应的基础上通过改变监 护环境和护理活动，尽量减少环境和医疗 护理活动给患儿带来的有害刺激，使刺激 适度，从而真正提高早产儿的生活质量。
12
减少、减轻疼痛刺激 给予有效的静脉、动脉置管，如PICC、 脐动静脉置管等，尽量减少频繁穿刺对患 儿的刺激；有创操作时口服30%的葡萄糖 溶液0.5ml或安慰奶嘴。
13
提供完整睡眠时间，避免打扰 集中护理，使其有不被打扰的睡眠时段， 若发现患儿疲惫，给予休息时段促进其复 原；不要突然惊醒患儿，在治疗前用轻柔 的声音唤醒或触摸患儿，使其有准备。
护士的角色维持早产儿从子宫内到子 宫外理想的持续发展性支持。
3
护理原则
早产儿发展性照顾原则就是减少不良的环 境刺激，根据早产儿个体的具体情况，给 予早产儿能促进自身发展的良好支持。
4
护理措施
一般护理 按早产儿护理常规进行护理并加强基础 护理：暖箱每日清水擦拭、更换蒸馏水、 每周终末消毒；床单、衣物必须消毒后使 用并每日更换；擦浴、脐部护理每日一次； 操作轻柔，避免搬动，减少刺激。
1
随着危重新生儿的转运和新生儿病房 的普及，住院治疗的早产儿日渐增多。 早产儿的存活率和生存质量也就成了医 学研究的热门课题。专业的健康照护者 面临的挑战已从保证早产儿的存活，发 展到使他们的发育过程和预后最优化。
2
早产儿护理ppt课件
02
情绪发展
早产儿情绪较为不稳定， 需要更多的关爱和安抚来 稳定其情绪。
03
社交发展
早产儿社交发展相对较晚， 需要更多的社交互动和引 导来促进其发展。
02
早产儿的基础护 理
温度和湿度控制
01 温度控制
早产儿需要保持适宜的环境温度，通常比正常婴儿稍高， 约24-26°C，以防止体温过低。
02 湿度控制
营养需求
01 高能量食物
早产儿需要更多的能量来支持其 生长发育，因此应提供高能量的
食物，如牛奶、奶粉等。
02 易消化食物
早产儿的消化系统尚未发育完全， 应选择易消化、易吸收的食物，
如稀粥、烂面条等。
03 蛋白质需求
蛋白质是早产儿生长发育所必需 的营养素，应保证摄入足够的蛋
白质，如鸡蛋、鱼肉等。
饮食建议
和身高，并记录监测结果。
03
早产儿的医疗护 理
需要特别注意的疾病
01
败血症
早产儿免疫系统较弱，易感染败血症，需 及时使用抗生素进行治疗。
02
呼吸暂停
早产儿可能出现呼吸暂停现象，需密切监 测，必要时给予呼吸支持。
03
喂养不耐受
早产儿可能存在喂养不耐受问题，需采用 特殊喂养方式，如微量喂养、间断喂养等。
神经心理发展评估
评估方法
通过专业的心理测试、神经 影像等方式进行评估
评估目的
发现可能存在的问题并采取 相应干预措施
评估意义
有助于早产儿全面发展，提 高生活质量
持续的健康监测
定期身体检查
早产儿需要定期接受身体检查，包括体重、身高、 头围等指标，以评估生长发育情况。
神经心理评估
早产儿可能面临神经发育方面的问题，因此需要 进行神经心理评估，以便早期发现干预。
早产儿的发展性护理PPT
抚触
• • • • • • 轻微的接触头背部皮肤 安抚早产儿 促进体重增加 增加免疫力 减少住院天数 有利于日后社会行为发展
早产儿发展性照顾的预期结果
• 在给予护理治疗措施时生命体征变化小 • 能促进消化，减少胃食道反流及胃残余 量 • 促进早产儿出现平滑及综合的肢体活动 • 因应外界的刺激，能适应的使用自我控 制行为 • 能运用外界物资安抚自己
下，排钠分数高，易发生低钠血症。
2）葡萄糖阈值低，易发生糖尿。
3 ）碳酸氢根阈值低，肾小管排酸能力差，普
通奶粉硌蛋白含量高，喂养时易发生晚期代谢性
酸中毒。
5、 血液系统：
1）血象：出生时，各血细胞值都高， RBC 5-7×1012/L Hb 150—220g/L WBC 15—20×109/L PLT 200-300×109 /L 2）血容量： 足月儿：50-100 ml/kg(85 ml/kg), 早产儿：89-105 ml/kg 。 3）生理性贫血：因血容量快速增加导致血红蛋 白稀释，红细胞生成素对贫血的反应低导致。
4.维持有效呼吸
（1）保持呼吸道通畅，仰卧时肩下垫高15-20℃。 （2）有缺氧症状者给予氧气吸入，一般主张间 断低流量给氧；吸入氧的浓度及时间根据缺氧 程度及用氧方法而定； （3）若持续吸氧最好不超过 3天，或在血气监 测下指导用氧，一旦症状改善则立即停用，预 防氧疗并发症的发生； （4）对于呼吸暂停的早产儿给予弹足底、托背、 吸氧处理，条件允许放置水囊床垫，利用水振 动来减少呼吸暂停发生。必要时静滴氨茶碱或 是采取机械正压通气来改善。
护理诊断
1．体温过低： 与早产儿体温调节功能差有关。 2．营养失调：低于机体需要量 与早产儿摄入不 足及消化吸收功能差有关。 3．有感染的危险： 与早产儿免疫功能低下、皮 肤黏膜屏障功能差有关。 4．不能维持自主呼吸 ： 与呼吸中枢不成熟、肺 发育不良、呼吸肌无力有关。 5. 家长焦虑
早产儿的发展性照顾ppt课件
10
非营养性吸吮 在患儿喂养尚未耐受时、实施侵入性操 作前、哭吵时均可进行非营养性吸吮，它 可促进吸吮-吞咽-呼吸协调能力，安抚婴儿， 减轻疼痛，减少哭泣，增加氧饱和度，促 进食物消化。
11
袋鼠式照顾(KangarooCare) 这是一种家庭化的护理，从患儿体重超 过一千克时开始，生命体征稳定，离开保 温箱，只穿尿布，其父亲或母亲在暖箱旁 裸露前胸，患儿爬于其胸腹部使肌肤贴在 一起，患儿与父母心跳几乎合二为一，进 行皮肤接触，每天一次或两次抚慰早产儿， 增加亲子关系，使父母学会如何在家中照 顾早产儿，增加父母的信心。
1
随着危重新生儿的转运和新生儿病房 的普及，住院治疗的早产儿日渐增多。 早产儿的存活率和生存质量也就成了医 学研究的热门课题。专业的健康照护者 面临的挑战已从保证早产儿的存活，发 展到使他们的发育过程和预后最优化。
2
早产儿发展性照顾
概念 减少不良环境刺激，能促进早产儿 发展、发育良好，给予支持，使患儿能够 适应环境的刺激，并取得生理、肢体活动 互动间的平衡，以利于自己的发展。
12
减少、减轻疼痛刺激 给予有效的静脉、动脉置管，如PICC、 脐动静脉置管等，尽量减少频繁穿刺对患 儿的刺激；有创操作时口服30%的葡萄糖 溶液0.5ml或安慰奶嘴。
13
提供完整睡眠时间，避免打扰 集中护理，使其有不被打扰的睡眠时段， 若发现患儿疲惫，给予休息时段促进其复 原；不要突然惊醒患儿，在治疗前用轻柔 的声音唤醒或触摸患儿，使其有准备。
护士的角色维持早产儿从子宫内到子 宫外理想的持续发展性支持。
3
护理原则
早产儿发展性照顾原则就是减少不良的环 境刺激，根据早产儿个体的具体情况，给 予早产儿能促进自身发展的良好支持。
早产儿发展性照顾与评价共50页文档
早产儿发展性照顾与评价
1、合法而稳定的权力在使用得当时很 少遇到 抵抗。 ——塞 ·约翰 逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美 德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固的熊，可是金 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
1、合法而稳定的权力在使用得当时很 少遇到 抵抗。 ——塞 ·约翰 逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美 德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固的熊，可是金 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左