危重症、重症病人病情告知书

危重病情告知及知情同意书

危重病情告知及知情同意书患者姓名：性别：年龄：岁住址：目前初步诊断为:目前患者病情危重，并且病情有可能进一步恶化，随时会出现以下一种或多种危及患者生命的并发症：1.肺性脑病，严重心律失常、心功能不全、心力衰竭、心肌梗死、高血压危象；2.上消化道出血导致出血性休克、脑出血、脑梗死、脑疝；3.感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克；4.弥漫性血管内凝血（DIC）；5.多器官功能衰竭；6.糖尿病酮症、酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷；7.心源性猝死；8.其他无法预知的情况。

上述情况一旦发生会严重威胁患者生命，医护人员就医院现有条件会采取积极措施，尽力救治患者，但仍存在因疾病原因患者不幸死亡或留下后遗症的可能。

患者知情选择如下：选择（）1、明白病情，拒绝检查或拒绝住院，要求在我院门诊治疗，患方愿意承担一切风险及后果。

2、患方要求转上医院治疗，不需要华康医院任何处理，后果自负。

3、在120急救车未到达之前或未送离医院之前先做急救处理，患方愿意承担一切风险及后果。

4、患方拒绝转院，要求在我院住院治疗，若发生任何意外与我院无关。

医师陈述：我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知。

并且解答了患方提出的相关问题。

医师签名签署日期年月日时分患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见：关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时时行的救治措施，医护人员已经向我详细告知。

作了如上所述选择，愿意承担相应风险及后果。

患者授权委托人或法定监护人签名与患者关系签名日期年月日时分。

病重告知书

**市**区人民医院病危（重）通知书
姓名：性别：年龄：科别：住院号：
亲属：
患者同志（先生、女士）患者现在我院科住院治疗，诊断为
，虽经积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病危（病重）通知。

尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。

同时向您告知：为抢救患者，医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求请在接到“该通知书”后立即告诉我科。

**市**区人民医院科
医师签名：日期：年月日
亲属/监护人签名：日期：年月日
亲属与患者病人的关系：
身份证号码：
（本通知一式两份，医院、患者亲属各执一份）。

病危病重通知书

病危病重通知书尊敬的家属：您好！经过我们医院多个科室的全力救治和专家团队的精心照料，不幸的是，您的亲人（被通知人姓名）目前的病情评估为病危/病重。

我们深感病情的严峻，深切理解您和家人的担忧与焦虑。

特此向您详细介绍目前病情及治疗情况，并提供一些必要的建议，希望能给您带来一些安慰与希望。

一、病情评估：目前，被通知人姓名患有严重的疾病，并伴有多个系统的功能衰竭。

医学团队对其进行了全面综合评估，根据临床表现、检查和监测结果，确定了病情的危重性质。

（根据具体病情描述患者的病情，如器官功能损伤情况、重要指标的变化以及存在的并发症等。

）二、治疗措施：针对患者的病情，我们医院已经采取了一系列积极有效的治疗措施。

目前，患者正在重症监护室接受全天候护理，并得到了呼吸机、血液净化等生命支持治疗。

我们的专家团队将持续关注患者的病情变化，及时调整治疗方案，以期尽可能地挽救生命。

（根据具体病情描述患者正在接受的治疗措施，包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等，以及治疗的效果和风险等。

）三、病情预后：目前，患者的病情非常危急，病情的变化及发展对于预后结果的影响较大。

病情的好转需要患者及家属的共同努力和医疗团队的继续治疗。

（根据具体病情说明患者的预后情况，可能的转机和风险，以及对治疗过程中可能出现的并发症进行解释。

同时，说明医疗团队将继续全力以赴，为患者提供最佳护理和治疗。

）四、家属的配合和支持：在这个关键的时刻，您的陪伴、支持和理解对于患者的病情恢复非常重要。

我们建议您尽可能地多陪伴患者，与患者保持沟通，给予他们安慰和温暖。

同时，我们也希望您能理解和配合医护人员的工作，遵守医生的嘱咐和护士的指导，共同为患者的康复而努力。

五、心理支持和社会支援：在这个非常时期，我们非常重视患者及家属的心理健康。

我们的社工团队和心理咨询师已做好准备，将为您提供心理支持和心理疏导服务。

同时，我们还会将您的困难和需求与社会资源进行对接，以提供更全面的帮助和支持。

病危病重通知书（精选4篇）

病危病重通知书（精选4篇）病危病重篇1家属同志：患者 (先生、女士)现于我院科室住院治疗，诊断为虽然积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病重(危)通知。

尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。

同时向您告知：为抢救患者，医院可能在未征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，在接到"病重(危)通知书"后立即告诉我科。

医师签名：亲属∕监护人签名：亲属与患者病人的关系：x院 x科年月日时分(本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份)医护人员签名签名日期年月日病危病重通知书篇2姓名：性别：年龄：床号： (门诊)住院号：尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：您好!您的家人现在我院治疗。

目前诊断为：目前患者病情危重，并且病情有可能进一步恶化，随时会出现以下一种或多种危及患者生命的并发症：1.肺性脑病，严重心律失常、心功能衰竭、心肌梗塞、高血压危象;2.上消化道出血导致出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝;3.感染中毒休克、过敏性休克、心源性休克、低血容量性休克;4.弥漫性血管内凝血(DIC);5.多器官功能衰竭;6.糖尿病酮症、酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷;7.其他。

等疾病或并发症危及生命，建议转上一级医院进一步诊治，家属表示放弃转上级医院进一步治疗机会继续在本院治疗，发生任何不良后果(病人死亡)家属表示理解。

患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见：关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果医护人员已经向我详细告知。

我了解了患者病情危重，我同意继续在本院进行救治，对所发生的一切后果我们自行承担责任。

患者授权亲属(签名) 与患者关系签名时间年月日时分医护人员陈述：我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知。

医护人员签名签名日期年月日病危病重通知书篇3尊敬的宠物主人：您好!您的宠物_________，品种________年龄______性别____体重______，于_____年___月___日，在我院就诊，诊断为_______________________________，现诊情况如下：1.细小病毒引发的胃肠炎并伴发心肌炎( )2.犬瘟热引起的多系统严重感染( )3.消化系统弥散性出血引起的严重贫血及休克( )4.大出血引起的出血性休克( )5.严重的电解质紊乱及酸中毒( )6.严重心律失常、心功能衰竭危象( )7.感染中毒性休克( )8.过敏性休克( )9.弥漫性血管内凝血(DIC)( )10.低血糖性昏迷( )11.高渗性昏迷( )12.呼吸衰竭( )13.肝肾衰竭( )14.肠套叠( )15.肺部水肿( )16.神经系统感染损伤引起神经紊乱( )17.其他：在此我院特向您告知：在治疗期间病情随时可能恶化，危及生命，我院将依据救治工作的需要，采取应急救治的治疗手段，请予以理解、配合和支持。

2024年病危通知书（三篇）

2024年病危通知书床号：____ 住院号：________亲属：患者____同志(先生、女士)，身份证号码为：____，现在我院住院治疗，目前诊断为____，虽经积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病危病重通知。

尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。

同时向您告知：为抢救患者，医院在不能事先征得您的同意的情况下，将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如果在救治过程中出现意外。

院方不承担一切责任。

如您还有其他要求，请在接到“病危病重通知书”后立即告知我院。

此外，限于我院目前的技术水平和医疗设备条件，尽管我院医务人员已经尽全力救治，但仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能，请患者家属予以理解。

同时要求患者及时转院。

经治医生或获得授权的医务人员签字：____患者家属/监护人签字：____与患者关系：____签字时间：____年____月____日____时患者同志(先生、女士)现在我院科住院治疗，诊断为：，虽然积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病危通知。

尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。

同时向您告知：为抢救患者，医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，在接到" 病危通知书"后立即告诉我科(鉴于本院条件有限、患者病情危重、建议转上级医院治疗，患者及家属拒绝转院，要求在本院治疗，如有意外、后果自负)。

医师签名：日期：年月日时分亲属∕监护人签名：日期：年月日时分亲属与患者病人的关系：身份证号码：(本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份)尊敬的亲属：您好！我是病人XXXX的主治医生，现在给您发出病危通知书，向您通报病人的最新情况。

据我们的医学观察和诊断，病人XXXX的病情严重，目前已经进入了病危状态。

病重通知书模板

病重通知书模板篇一：病危病重通知书平遥县民政康复医院病危病重通知书患者姓名：性别：年龄：住院号：尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：您好！您的家人现在我院住院治疗。

目前诊断为，目前检查结果示：-----------------虽经医护人员积极救治，但目前患者病情危重，并且病情有可能进一步恶化，随时会出现一种或多种危及患者生命的并发症：心衰竭、呼吸衰竭、上消化道出血、感染中毒性休克、多器官功能衰竭等。

上述情况一旦发生会严重威胁患者生命，医护人员将会全力抢救。

根据我国法律规定，为抢救患者，医生可以在不征得您同意的情况下依据救治工作的需要对患者先采取抢救措施，并使用应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，然后履行告知义务，请您予以理解并积极配合医院的抢救治疗。

如您还有其他问题和要求，请在接到本通知后主动找医生了解咨询。

请您留下准确的联系方式，以便医护人员随时与您沟通。

此外，限于目前医学科学技术条件，尽管我院医护人员已经尽全力救治患者，仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能，请患者家属予以理解。

患者家属或患者的法定监护人、(:病重通知书模板)授权委托人意见：关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施，医护人员已经向我详细告知。

我了解了患者病情危重，并同意医护人员进行的抢救治疗措施，对所发生的一切后果我们自行承担责任。

患者授权亲属签名与患者关系签名日期年月日医护人员陈述：我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知。

医护人员签名签名日期年月日篇二：病危病重通知书模板富源县十八连山卫生院.4病危病重通知书篇三：病重通知单第六师土墩子农场医院病重（危）通知单姓名：性别：年龄：床号：住院号：详细地址：电话：目前诊断：预后：治疗措施：。

病危病重通知书范文

病危病重通知书范文尊敬的家属：非常抱歉地告诉您，您的亲人最近的病情非常严重，已经进入了病危或者病重的状态。

他/她的身体功能已经受到了严重的损害，生命危险非常高。

在这个非常艰难和痛苦的时刻，我们必须向您提供这份病危或者病重通知书。

首先，我们需要明确病危和病重的定义。

病危指的是患者的病情已经非常严重，生命危险高于90%。

病重则是指患者的病情严重，但是生命危险在50%至90%之间。

在这两种情况下，患者需要得到及时的治疗和关怀。

根据我们的观察和分析，您的亲人的病情属于病危或者病重。

他/她已经出现了多个重要器官功能衰竭的症状，如呼吸衰竭、循环衰竭等。

多次的精密监测和检查结果显示，他/她的身体机能已经严重受损，治疗的效果也非常有限。

在这样的情况下，我们建议您和家庭成员能够尽早与病人进行积极的沟通与交流。

首先，尽可能详细地向患者讲解他/她目前的病情和病情的严重性。

确保患者和家人之间能够建立起开放和真实的沟通，使患者能够理解自己的病情，并能够对接下来的治疗和护理做出明智的决策。

同时，我们建议您与家庭成员一起制定一个全面的治疗计划和护理方案。

与医护人员一起讨论，了解当前治疗措施的效果以及可能的治疗选择。

考虑到患者的病情和个人意愿，制定一个适合患者的治疗方案，以提供最佳的治疗效果和生命质量。

此外，我们也希望您和家人能够密切关注患者的各项生活指标和身体状况的变化。

及时向医护人员汇报患者的病情变化，以便随时进行必要的治疗调整。

在这个过程中，我们鼓励您积极参与医疗团队的讨论和决策，以确保患者得到最佳的护理和治疗。

最后，我们希望您能够坚强面对这个艰难的时刻，并尽量保持积极乐观的态度。

我们理解您的内心可能充满了忧愁和不安，但我们也相信，在科学治疗和精心护理的支持下，患者有机会战胜病魔，重回健康的轨道。

非常感谢您对我们医院的信任和支持。

我们将竭尽全力为您的亲人提供最好的医疗和护理。

同时，也请您理解，病危或病重的状态给患者和家人都带来了巨大的心理和生理压力。

危重病情告知及知情同意书

危重病情告知及知情同意书
患者姓名：性别：年龄：住址：。

目前初步诊断为：。

目前患者病情危重，并且病情有可能进一步恶化，随时会出现以下一种或多种危及患者生命的并发症：1.肺性脑病，严重心律失常、心功能不全、心力衰竭、心肌梗死、高血压危象；2.上消化道出血导致出血性休克、脑出血、脑梗死、脑疝；3.感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克；4.弥散性血管内凝血（DIC）；5.多器官功能衰竭；6.糖尿病酮症、酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷；
7.心源性猝死；8.其他无法预知的情况。

上述情况一旦发生会严重威胁患者生命，医护人员就医院现有条件会采取积极措施，尽力救治患者，但仍存在因疾病原因患者不幸死亡或留下后遗症的可能。

患者知情选择如下：选择（）
1．明白病情要求在xx医院门诊治疗，患方愿意承担一切风险及后果。

2．患方自行转上医院治疗，不需要xx医院任何处理，后果自负。

3．在120急救车未到达之前或未送离医院之前先做急救处理，患方愿意承担一切风险及后果。

医师陈述：
我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知。

并且解答了患方提出的相关问题。

医师签名：签署日期：年月日时分
患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见：
关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时行的救治措施，医护人员已经向我详细告知。

作了如上所述选择，愿意承担相应风险及后果。

患者授权委托人或法定监护人签名：
与患者关系：
签名日期：年月日时分。

危重病人病情告知书

**医院危重病人病情告知书
科别床号住院号
患者因患于200 年月日来我院住院治疗，经检查患者病情呈病危、病重状态。

病情通知（病情状况）
目前诊断
1、
2、
3、
可能出现的并发症：
1、
2、
3、
需要进一步检查项目：
1、
2、
目前的主要治疗及措施：
1、
2、
3、
4、
你院经治医师已与我们详细交待了病情并已阅读危重病人告知书，我们对目前病情已完全了解，同意医院目前的处理意见。

患者或代理人签字：
年月日目前患者病情危重，随时都有进一步恶化、危及生命的可能，我们会尽最大努力积极抢救治疗，请患者或家属积极配合、支持我们的工作。

医师签名：
年月日。

病危通知书模板（精选15篇）

病危通知书模板（精选15篇）病危模板篇1亲属：患者同志(先生、女士)，身份证号码：，现在我院科住院治疗，诊断为，虽经积极救治但目前病情危重或有趋于恶化的可能，随时可能危及生命，特下达病危通知。

尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。

同时向您告知：为抢救患者，医院在不能事先征得您的同意的情况下，将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如果在救治过程中出现意外。

院方不承担一切责任。

如您还有其他要求，请在接到“病危通知书”后立即告知我科。

主治医生或获得授权的医务人员签字：患者家属/监护人签字：与患者关系：签字时间：年月日时分病危通知书模板篇2家属同志：患者 (先生、女士)现于我院科室住院治疗，诊断为虽然积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病重(危)通知。

尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。

同时向您告知：为抢救患者，医院可能在未征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，在接到"病重(危)通知书"后立即告诉我科。

医师签名：亲属∕监护人签名：亲属与患者病人的关系：x院 x科年月日时分(本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份)病危通知书模板篇3亲属：患者性别年龄床号病案号诊断为现在我院住院治疗，虽经积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病危通知。

尽管如此，我们仍会积极救治，请予以理解与配合，如您还有其他要求请在接到“病危通知书”后立即告诉我科。

医师签名：日期：年月日时分亲属签名：亲属与患者的关系：身份证号码：日期：年月日时分医院科(本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份)病危通知书模板篇4患者姓名：性别：年龄：科别：病区床号：住院号：入院时间：住址：联系电话：目前诊断：您好，您的亲人目前在我院住院治疗，鉴于：1 心脑血管病发作突然，预见性差，危害重;2 病情危重;病程中可能出现以下一种或几种危重情况：1.心绞痛、心律失常、心力衰竭、急性心肌梗死、心源性休克、心源性猝死;2.肺性脑病、呼吸衰竭;3.高血压危象、高血压脑病、脑出血、脑梗塞;4.糖尿病酮症酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷;5.感染中毒性休克、过敏性休克;6.弥漫性血管内凝血(DIC);7.上消化道出血合并出血性休克;8.多器官功能衰竭;9.其他。

病危病重通知书6篇

病危病重通知书6篇Notice of critical illness编订：JinTai College病危病重通知书6篇前言：通知是运用广泛的知照性公文，用来发布法规、规章，转发上级机关、同级机关和不相隶属机关的公文，批转下级机关的公文，要求下级机关办理某项事务等。

本文档根据通知内容要求和特点展开说明，具有实践指导意义，便于学习和使用，本文下载后内容可随意调整修改及打印。

本文简要目录如下：【下载该文档后使用Word打开，按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】1、篇章1：病危病重通知书范文2、篇章2：病危病重通知书范文3、篇章3：病危病重通知书范文4、篇章4：病危通知书格式范文5、篇章5：病危通知书格式范文6、篇章6：病危通知书格式范文病危通知书，是医院在病人病情急剧恶化，危及生命的情况下，发给其家属的病情危急的具体情况通知书。

下面小泰给大家带来病危病重通知书，供大家参考!篇章1:病危病重通知书范文患者姓名性别年龄病历号尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：您好!您的家人现在我院科住院治疗。

目前诊断为虽经医护人员积极救治，但目前患者病情危重，并且病情有可能进一步恶化，随时会出现以下一种或多种危及患者生命的并发症：1.肺性脑病，严重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血压危象;2.上消化道出血导致出血性休克、脑出血、脑梗死、脑疝;3.感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克;4.弥漫性血管内凝血（DIC）;5.多器官功能衰竭;6.糖尿病酮症、酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷;7.其他。

上述情况一旦发生会严重威胁患者生命，医护人员将会全力抢救，其中包括气管切开、呼吸机辅助呼吸、电除颤、心脏按摩、安装临时起搏器等措施。

根据我国法律规定，为抢救患者，医师可以在不征得您同意的情况下依据救治工作的需要对患者先采取抢救措施，并使用应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，然后履行告知义务，请您予以理解并积极配合医院的抢救治疗。

诊所危重病人告知书模板

诊所危重病人告知书模板尊敬的病人及家属：你好！根据我们医生团队对您目前的病情评估，我们不得不告知您一些严重的情况和相关建议。

以下是我们的观察结果和建议，请您仔细阅读和理解：1.病情评估：经过我们医生团队的全面评估，我们发现您的病情属于危重程度。

您目前的症状和体征明显反映了身体的紧急状况，需要及时的医疗干预和护理。

2.诊断结果：根据我们的初步诊断，你可能患有（疾病名称）或其他还未明确的疾病。

这些疾病对你的生命健康构成了严重威胁，需要立即采取措施进行治疗和护理。

3.医疗建议：作为医生，我们非常重视您的健康和生命安全。

为了彻底掌握和治疗您的疾病，我们建议您立即：1）住院治疗：根据病情的紧急性，我们建议您立即入院，并选择合适的医院进行治疗。

住院可以提供更全面和专业的医疗服务，以最大限度地降低风险和提高治疗效果。

2）遵循医嘱：请您严格遵循医生和护士的指导和建议，包括用药、饮食、休息等方面。

这些措施对您的康复起到至关重要的作用，我们希望您能积极配合。

3）监测病情：我们将密切观察您的病情变化，并随时调整治疗方案。

请您保持与医护人员的密切沟通，及时报告任何身体不适或症状变化。

4.家属关怀：我们了解这个消息对您和家人来说可能是个沉重的打击。

因此，我们将提供必要的心理支持和关怀，以帮助您度过这个困难的时刻。

同时，我们鼓励您向家人和朋友寻求支持和帮助，让他们陪伴您共同面对治疗过程。

请您相信，我们的医疗团队将尽全力为您提供最佳的医疗服务，并竭诚帮助您度过这个困难的阶段。

如果您对上述建议有任何疑虑或需要进一步解释，请随时与我们联系。

祝您早日康复！医生团队敬上。

病危病重通知书

病危病重通知书《病危病重通知书》尊敬的患者家属：您好！我们是医院的医务工作人员，我们很抱歉地告诉您，您的亲人已经被诊断出患有一种病情较为严重的病症，目前已经达到了病危、病重的程度，需要进行积极的治疗和护理。

虽然治疗和护理本身并不保证一定能够让患者恢复健康，但是我们仍然会尽全力去进行治疗和护理，为患者创造最好的治疗和护理环境，为患者的康复提供最大的可能性。

在您的亲人接受治疗和护理期间，我们希望您能够理解和支持我们医院的工作人员，对于患者的症状和病情进展，我们会及时与您联系和交流，和您一起制定最适合患者的治疗和护理方案。

同时，我们也需要您的家属积极配合医院的工作，对于医生的治疗和护理建议，以及医院的规章制度和要求，希望您能够加以遵守和执行。

这将有助于我们医院的工作人员更好地为患者提供有针对性的治疗和护理，为患者的康复尽一份自己的力量。

在治疗和护理之外，我们还希望您的家属能够及时和潜在的医疗捐献机构联系，了解和交流关于器官捐献的一些信息和细节，以备患者治疗和康复过程中需要。

尽管我们一方面致力于治疗和护理，但另一方面也需要共同努力，为患者尽一份力量，为患者的康复创造更好的可能性。

最后，我们希望您能够坚强起来，虽然现在我们遇到了一个困难或挑战，但是我们相信，只要我们全心全意地为患者付出，尽我们所能做好治疗和护理工作，只要您的亲人也有足够的毅力和信心去面对和战胜疾病，相信我们一起携手，最终能够战胜病魔，让患者重获健康和生命的光辉。

再次感谢您的支持和配合！医院医务工作人员敬上。

尊敬的患者家属：随着我们的社会发展，医疗技术和医疗水平也在不断提高，但是我们也需要意识到，任何时候，健康都是我们最珍贵的财富。

因此，在您的亲人面临病危、病重的情况下，我们需要您的家属尽一份尽职的责任和义务，为患者的治疗和康复提供足够的支持和协助。

在治疗和护理过程中，我们会有许多相关的诊治和医疗费用，我们了解到这些可能会给患者的家庭带来一定的负担。

病重、病危通知书

病重、病危通知书病重、病危通知书患者姓名：性别：年龄：住院号：尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：您好！您的家人现在我院骨一科住院治疗。

目前诊断为：。

虽经医护人员积极救治，但目前患者病情危重，并且病情有可能进一步恶化，随时会出现以下一种或多种危及患者生命的并发症：1.肺性脑病，严重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血压危象；2.上消化道出血导致出血性休克、脑出血、脑梗死、脑疝；3.感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克；4.弥漫性血管内凝血（DIC）；5.多器官功能衰竭；6.糖尿病酮症、酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷；7.其他。

上述情况一旦发生会严重威胁患者生命，医护人员将会全力抢救，其中包括气管切开、呼吸机辅助呼吸、电除颤、心脏按摩、安装临时起搏器等措施。

根据我国法律规定，为抢救患者，医师可以在不征得您同意的情况下依据救治工作的需要对患者先采取抢救措施，并使用应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，然后履行告知义务，请您予以理解并积极配合医院的抢救治疗。

如您还有其他问题和要求，请在接到本通知后主动找医师了解咨询。

请您留下准确的联系方式，以便医护人员随时与您沟通。

此外，限于目前医学科学技术条件，尽管我院医护人员已经尽全力救治患者，仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。

请患者家属予以理解。

医师陈述：我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知。

医师签名：签名日期：年月日时分患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见：关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施，医护人员已经向我详细告知。

我了解了患者病情危重，并同意医护人员进行（同意划√，不同意划×）：□气管切开□呼吸机辅助呼吸□电除颤□临时起搏器□心脏按压□其他有创救治措施□药物性治疗对拒绝救治所发生的一切后果我们自行承担责任。

危重症患者病情告知书

危重症患者病情告知书危重症患者病情告知书(1)患者病情告知书患者XX，64岁，中老年女性，主因“间断性头晕、肢体麻木3年，加重伴恶心、欲吐半天。

”入院。

患者间断性头晕，头闷，伴左侧肢体麻木、活动不灵便3年余，于今晨突感头晕、头闷加重，并伴有恶心、欲吐症状，意识清楚，无二便失禁，无发热、寒战，无呼吸困难，无胸痛、胸闷，无眼花、耳鸣，无晕厥、水肿，无视物旋转、模糊，无腹痛、腹泻。

发病以来，食欲差，睡眠差，二便正常。

既往高血压病史10余年，脑出血病史5年，脑梗塞病史3年，口服硝苯地平缓释片、脑心通胶囊等药物，用药物无规律。

查体:体温36.5℃，脉搏70次/分，呼吸20次/分，血压220/140mmHg。

发育正常，营养中等。

神志清，精神可，自主体位，步入门诊，查体合作。

心肺腹阴性。

四肢肌张力正常，左侧肢体肌力4级减，右侧肢体肌力5级。

生理反射存在，病理反射未引出。

考虑到患者出现高血压危象，有出现高血压脑病可能，在我院立即给予降血压，及甘露醇静125ml快速滴降低颅内压，静卧休息后2小时稍有好转，血压降至160/100mmhg,无意识障碍，无瞳孔变化，无二便失禁。

我院考虑患者既往有脑出血病史，建议患者到上级医院进一步检查，以排除有再发脑出血等危急症状。

患者及患者家属表示了解病情可能发生的危重情况，并继续在我院治疗。

联系电话: 家属及患者本人签字:危重症患者病情告知书(2)XXXXX院妇产科住院病人告知书病人姓名：住院号：您好，感谢您选择了我们妇幼保健院。

为了您和他人能够早日恢复健康，让我们携起手来，共同创造一个安全、肃静、整洁、舒适的诊疗康复环境。

现向您及您的家人介绍一些住院期间应该注意的问题，恳请您的配合。

1、为了您的人身安全，住院期间请不要外出或外宿，值班医生或护士随时会为您听胎心及做相应治疗，如确需外出请找值班医生请假并填写请假单，外出期间如发生意外或影响治疗责任自负。

2、为了保证您有一个安全、卫生、舒适的住院环境，请不要随便使用室内电源;不携带易燃、易爆等危险物品进入病房，并将您所携带的物品摆放整齐，不在室内乱丢垃圾和晾晒衣物;不要往窗外倒水、扔东西;剩余饭菜请倒入垃圾桶内，不要倒入水池。

病危病重知情告知书

□心脏按压 □其他有创救治措施 □药物性治疗
对拒绝救治所发生的一切后果我们自行承担责任。
签名：与患者关系：
意见：签名日期：年月日
注：病危病生通知书一式两份，一份归病历中保存，另一份交患者存。
根据我国的法律规定，为抢救患者，医师可以在不征得您同意的情况下依据救治工作的需要对患者先采取抢救措施，并使用应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，然后履行告知义务，请您予以理解并积极配合医院的抢救治疗。
如您还有其它问题和要求，请在接到本通知后主动找医师了解咨询。请您留下准确的联系方式，以便医护人员随时与您沟通。
尊敬的患者、家属或患者的法定监护人、委托授权人：
您好！您的家人现在我院科住院治疗。
目前诊断为：
虽经医护人员积极救治，但目前患者病情危重，并且病情有可能进一步恶化，随时会出现以下一种或多种危及生命的并发症：
上述情况一旦发生会严重威胁患者生命，医护人员将全力抢救，其中包括气管切开、呼吸机辅助呼吸、电除颤、心脏按压、安装临时起博器等措施。
医护人员签名：签名日期：年月日的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施，医护人员已经向我详细告知。我了解了患者的病情危重，并同意医护人员进行（同意划 √ 不同意划×）：
□气管切开 □呼吸机辅助呼吸 □电除颤 □临时起博器
此外，限于目前医学科学技术条件，尽管我院医护人员已经尽力救治患者，仍存在因疾病原因致患者不幸死亡的可能，请患者家属予以理解。
医师陈述：我已将患者目前病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对患者病情危重时进行的救治措施向患者、家属或患者的法定监护人、委托授权人做了详细告知，并解答了关于病情和治疗的有关问题。