低血糖识别和预防

血糖大于≥3.9 mmol/L
血
症状好转,按正常时间进餐或加餐
糖
血
• 血糖仍＜3.9 mmol/L或症状无好转，再 按前两个“15”规则处理
糖
• 如果血糖依然很低，或出现意识昏迷， 需即刻送医院救治
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中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第174页.
低血糖纠正后
如果离下一顿饭还有1个小时以上，就再吃含15克碳水 化合物和蛋白质的食物，以避免您在下一次进餐前血糖 再次下降
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中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版),第33页
低血糖的易发人群
老年患者 肝功能和肾功能减退者 有严重微血管和大血管并发症者 应用胰岛素或胰岛素促分泌剂治疗者 未按时进食，或进食过少 运动量增加 酒精摄入，尤其是空腹饮酒 反复发生低血糖者
中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第170页.
头痛
饥饿
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低血糖的不典型表现
舌根发麻，说话不清，答非所问 烦躁，不理人，意识模糊 平时举止端庄，忽然衣冠不整 无缘无故打架 上午10点至下午3点无故难受、
头痛头晕
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李光伟.关注血糖达标与低血糖风险之间的平衡.中华内分泌代谢,2012,28(1):1-3.
无症状低血糖更可怕
低血糖时没有任何症状是一种危险的情况！
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制定合理的血糖控制目标
45678-
强化治疗者
孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.88-89
11.1
7891011-
老年人
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加强血糖监测
加强血糖监测
孙子林主编.糖尿病自我管理技巧
睡前血糖5.6mmol/L建议进食， 如1杯牛奶，预防夜间低血糖
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随身携带预防低血糖的食物
外出时携带糖尿病卡少量糖和食物
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中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第168页.
低血糖的分类 低血糖
无症状性低血糖 症状性低血糖
严重低血糖
血糖≤3.9mmol/L， 但无低血糖症状
血糖≤3.9mmol/L， 且有低血糖症状
需旁人帮助， 常有意识障碍
可疑症状性低血糖：出现低血糖症状，但没有检测血糖。
剧烈活动或活动量超过平常
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主要内容
什么是低血糖 低血糖的表现 引起低血糖的常见原因 低血糖时我该怎么办 如何预防低血糖
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低血糖治疗的两个“15”规则
有条件 测血糖
进食15克
含糖食物
等待 15分钟
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中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第174页.
15分钟后
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中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版),第33页.
主要内容
什么是低血糖 低血糖的表现 引起低血糖的常见原因 低血糖时我该怎么办 如何预防低血糖
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低血糖的典型表现
发抖
出汗
紧张
急躁易怒
不友好
焦虑
中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第171页.
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频发低血糖应及时就医
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安全达标是您和我们共同的目标 了解低血糖 识别低血糖
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严重低血糖使用胰高血糖素注射
胰高血糖素是一种升高血糖的处方药物，与胰岛素 一样也是针剂，用于治疗严重低血糖。
通常需要别人帮您注射。
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主要内容
什么是低血糖 低血糖的表现 引起低血糖的常见原因 低血糖时我该怎么办 如何预防低血糖
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养成良好的生活习惯
生活规律
限制饮酒
规律运动
规范注射
按时服药
2-4块方糖
4茶勺白糖
150ml可乐
中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第174-175页.
3-5颗硬糖
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常见的15克含糖类食物
4片苏打饼干
一片面包(30克）
小碗燕麦粥（150克）
一个小苹果（120克）
12-15颗葡萄（85克） 一个橙子（165克）
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中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第174-175页.
低血糖识别和预防
主要内容
什么是低血糖 低血糖的表现 引起低血糖的常见原因 低血糖时我该怎么办 如何预防低血糖
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主要内容
什么是低血糖 低血糖的表现 引起低血糖的常见原因 低血糖时我该怎么办 如何预防低血糖
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什么是低血糖
3.9mmol/L
正常血糖 低血糖
糖尿病患者，血糖低于3.9mmmo/L时，称为低血糖
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中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版),第34页.
低血糖纠正
低血糖事件后，请您在日志 上记录您经历了一次低血糖 反应，并记录低血糖数值。
原因不明或严重低血糖，需 及时去医院就诊，寻找原因， 调整治疗方案。
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快速升糖的15克含糖类食物
4片葡萄糖片
半杯橘子汁 1杯脱脂牛奶（250毫升） 3/4杯苏打水
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主要内容
什么是低血糖 低血糖的表现 引起低血糖的常见原因 低血糖时我该怎么办 如何预防低血糖
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影响糖尿病患者发生低血糖的主要因素
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引起低血糖的常见wk.baidu.com因-药物
降糖药物过量
用药与进餐时间不匹配
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引起低血糖的常见原因-饮食
进食太少、漏餐或没有加餐
过量饮酒，尤其是空腹饮酒
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引起低血糖的常见原因-运动