低血糖的识别和处置课件
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低血糖的识别与预防PPT课件
诊断标准及误区澄清
诊断标准
通常通过测量血糖浓度来诊断低血糖，成人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L可诊 断为低血糖。对于糖尿病患者，血糖低于3.9mmol/L时也被认为是低血糖。
误区澄清
一些人误认为只有糖尿病患者才会发生低血糖，实际上非糖尿病患者也可能因 为各种原因出现低血糖。此外，低血糖并非总是由疾病引起，也可能是生理性 反应或药物副作用。
03
预防措施与建议
合理饮食调整策略
均衡饮食
保持饮食均衡，摄入适量的碳水 化合物、蛋白质和脂肪，避免过
度节食或偏食。
规律进餐
遵循定时定量的饮食原则，避免 长时间空腹或暴饮暴食。
增加膳食纤维摄入
多食用富含膳食纤维的食物，如 蔬菜、水果、全谷类等，有助于
减缓血糖波动。
运动锻炼指导原则
适量运动
根据身体状况选择适合的运动方式，如散步、慢 跑、游泳等，避免剧烈运动导致低血糖。
模型
通过收集和分析大量数据，成功 构建了低血糖识别模型，能够准 确识别出低血糖患者的血糖水平 。
提出了预防措施
针对不同人群和低血糖成因，提 出了相应的预防措施，包括合理 饮食、规律作息、适量运动等。
开展了宣传教育
通过宣传册、讲座等多种形式， 向公众普及低血糖相关知识和预 防措施，提高了公众对低血糖的 认识和重视程度。
危害程度及影响因素
危害程度
轻度低血糖可能仅引起不适感，而严重低血糖可能导致意识 障碍、抽搐甚至昏迷，危及生命。长期反复低血糖可能对大 脑造成不可逆的损害。
影响因素
影响低血糖危害程度的因素包括血糖降低的速度、持续时间 、患者的年龄和健康状况等。老年人、儿童、孕妇以及患有 慢性疾病的人群对低血糖的耐受性较差，更容易出现严重并 发症。
低血糖的预防及处理PPT课件
04
药物治疗与选择
常用药物介绍及作用机制
葡萄糖
口服或静脉注射葡萄糖是 快速提高血糖的有效方法 。
糖皮质激素
如氢化可的松，能促进糖 原异生，抑制糖原分解， 从而提高血糖。
升糖激素
如胰高血糖素，能促进肝 糖原分解和糖异生，提高 血糖水平。
药物使用注意事项和副作用防范
遵医嘱用药
患者应严格按照医生的指示用药 ，不可自行增减剂量或更改用药
方式。
注意用药时间
某些药物需要在餐前或餐后特定时 间服用，患者应遵守用药时间，以 确保药物效果。
副作用观察
患者应密切观察用药后的反应，如 出现过敏、胃肠道不适等副作用， 应及时就医。
个体化治疗方案制定
根据患者病情制定方案
01
医生应根据患者的具体病情、年龄、身体状况等因素，制定个
体化的治疗方案。
考虑患者生活习惯
03
应急处理方法
立即补充葡萄糖或含糖食物
பைடு நூலகம்01
在出现低血糖症状时，立即口服 15-20克葡萄糖或含糖食物，如 糖果、饼干、果汁等。
02
若症状较重或无法口服，可通过 静脉注射葡萄糖来快速提高血糖 水平。
寻求医疗救助并告知医生自身情况
在补充糖分后，若症状仍未缓解，应 立即拨打急救电话或前往医院就诊。
多吃蔬菜、水果、全谷类食物等，有 助于稳定血糖水平。
控制糖分摄入
减少高糖食物的摄入，如糖果、甜饮 料等。
规律作息与运动锻炼
01
02
03
保持充足的睡眠
养成良好的睡眠习惯，保 证每天有足够的睡眠时间 。
合理安排运动
根据身体状况选择合适的 运动方式和强度，避免剧 烈运动导致低血糖。
低血糖识别和预防PPT课件
THANKS。
低血糖识别和预防
汇报人：xxx 2024-01-10
目录
• 低血糖基本概念 • 低血糖识别方法 • 低血糖危害及风险评估 • 低血糖预防措施与建议 • 特殊人群低血糖管理策略 • 总结与展望
01
低血糖基本概念
定义及诊断标准
定义
低血糖是指血糖浓度低于正常范围，通常指空腹血糖浓度低于2.8mmol/L（ 50mg/dl）或餐后血糖浓度低于4.0mmol/L（70mg/dl）。
饮食调整
老年人应少量多餐，避免一次性摄入过多碳水化合物，以降低低 血糖风险。
适度运动
老年人可进行适度的有氧运动，如散步、太极拳等，有助于提高身 体对血糖的调节能力。
用药管理
如使用降糖药物，应遵医嘱，避免药物过量导致低血糖。
糖尿病患者低血糖管理策略
定期监测血糖
糖尿病患者应定期监测血糖， 以便及时发现低血糖并采取相
02
低血糖识别方法
症状观察法
典型症状
出汗、颤抖、心悸、紧张、焦虑、饥 饿、流涎、软弱无力、面色苍白、心 率加快、四肢冰凉、收缩压轻度升高 等。
严重症状
精神不集中、思维和语言迟钝、头晕 、嗜睡、视物不清、步态不稳、可有 幻觉、躁动、易怒、行为怪异等，甚 至可能出现惊厥、昏迷。
血糖监测法
血糖仪检测
目前低血糖的识别主要依赖于症状和自我监测，但个体差异和症 状不典型导致识别不准确。
预防策略不完善
尽管有一些预防低血糖的方法，如合理饮食和规律运动，但缺乏 个性化的预防策略。
教育和意识不足
公众对低血糖的认知不足，缺乏相关的教育和宣传，导致预防和 治疗不及时。
未来发展趋势预测
智能化识别技术的发展
低血糖识别和预防PPT课件
THANKS
临床表现与危害程度
临床表现
包括出汗、颤抖、心悸、紧张、焦虑、饥饿感、面色苍白、四肢冰凉等交感神 经兴奋症状，以及头昏、视物模糊、步态不稳、烦躁不安甚至昏迷等中枢神经 症状。
危害程度
低血糖若不及时处理，可能导致不可逆的脑损伤甚至死亡。长期反复低血糖发 作还可导致认知功能下降、记忆力减退等危害。
02
合理饮食调整
01
02
03
均衡饮食
保持饮食均衡，摄入足够 的碳水化合物、蛋白质和 脂肪，避免长时间空腹或 过度节食。
增加膳食纤维
多食用富含膳食纤维的食 物，如蔬菜、水果、全谷 类等，有助于减缓血糖下 降速度。
控制糖分摄入
避免过多摄入高糖食物和 饮料，如糖果、蛋糕、甜 饮料等。
规律运动锻炼
适量运动
进行适量的有氧运动，如 散步、慢跑、游泳等，有 助于提高身体对血糖的调 节能力。
避免剧烈运动
避免空腹或降糖药物作用 高峰期进行剧烈运动，以 免引发低血糖。
运动前咨询医生
在开始新的运动计划前， 咨询医生或专业人士的建 议，确保运动安全。
避免过度劳累和压力
合理安排作息时间
保持规律的作息时间，避免过度 劳累和熬夜。
学会放松
通过深呼吸、冥想、瑜伽等方式放 松身心，减轻压力。
寻求支持
与家人、朋友或专业人士交流，分 享感受和压力，获得支持和帮助。
04
药物治疗选择与注意事项
口服降糖药物使用原则及禁忌
使用原则
口服降糖药物是控制血糖的主要手段之一，应根据患者的具 体病情和医生建议选用。在使用过程中，应遵循医嘱，按时 按量服药，并定期监测血糖变化。
禁忌
对于某些特定人群，如孕妇、哺乳期妇女、严重肝肾功能不 全者等，某些口服降糖药物可能不适用或需谨慎使用。此外 ，对药物过敏者也应禁用相应药物。
临床表现与危害程度
临床表现
包括出汗、颤抖、心悸、紧张、焦虑、饥饿感、面色苍白、四肢冰凉等交感神 经兴奋症状，以及头昏、视物模糊、步态不稳、烦躁不安甚至昏迷等中枢神经 症状。
危害程度
低血糖若不及时处理，可能导致不可逆的脑损伤甚至死亡。长期反复低血糖发 作还可导致认知功能下降、记忆力减退等危害。
02
合理饮食调整
01
02
03
均衡饮食
保持饮食均衡，摄入足够 的碳水化合物、蛋白质和 脂肪，避免长时间空腹或 过度节食。
增加膳食纤维
多食用富含膳食纤维的食 物，如蔬菜、水果、全谷 类等，有助于减缓血糖下 降速度。
控制糖分摄入
避免过多摄入高糖食物和 饮料，如糖果、蛋糕、甜 饮料等。
规律运动锻炼
适量运动
进行适量的有氧运动，如 散步、慢跑、游泳等，有 助于提高身体对血糖的调 节能力。
避免剧烈运动
避免空腹或降糖药物作用 高峰期进行剧烈运动，以 免引发低血糖。
运动前咨询医生
在开始新的运动计划前， 咨询医生或专业人士的建 议，确保运动安全。
避免过度劳累和压力
合理安排作息时间
保持规律的作息时间，避免过度 劳累和熬夜。
学会放松
通过深呼吸、冥想、瑜伽等方式放 松身心，减轻压力。
寻求支持
与家人、朋友或专业人士交流，分 享感受和压力，获得支持和帮助。
04
药物治疗选择与注意事项
口服降糖药物使用原则及禁忌
使用原则
口服降糖药物是控制血糖的主要手段之一，应根据患者的具 体病情和医生建议选用。在使用过程中，应遵循医嘱，按时 按量服药，并定期监测血糖变化。
禁忌
对于某些特定人群，如孕妇、哺乳期妇女、严重肝肾功能不 全者等，某些口服降糖药物可能不适用或需谨慎使用。此外 ，对药物过敏者也应禁用相应药物。
低血糖识别和应对PPT模板
低血糖识别及应对
目录
01
低血糖的概述
01
低血糖的概述
定义：
•
诊断标准：
• •
01
低血糖的概述
低血糖的 分类
无症状性低血糖 血糖 ≤3.9mmol/L，但无低血糖症状
症状性血糖 血糖≤3.9mmol/L,具有低血糖症状
严重低血糖 需旁人帮助，常伴有意识障碍
相对性低血糖：有低血糖症状，但血糖＞3.9mmol/L
03
低血糖的处理
03
低血糖的处理
03
低血糖的处理
有低血糖反应 及时监血糖
血糖≤3.9mmol/L
吃15 等15 再来15
吃15克葡萄糖或 其他无脂碳水化 合物
等待15分钟再次监 测血糖
如血糖值还没达到正常: • 再吃15克碳水化合物后 • 等待15分钟监测血糖
03
低血糖的处理
两大块方糖
2-5个葡萄糖片 (最佳治疗)
01
低血糖的概述
哪些人易发生低血糖
02
低血糖的表现
02
低血糖的表现
轻度症状:
心慌
焦虑
冷汗
发抖
饥饿
情绪不稳 头痛
重度症状:
抽搐
嗜睡
意识丧失、昏迷乃至死亡
02
低血糖的表现
还有哪些表现容易被忽视
舌根发麻、说话不清、答非所问 烦躁、不理人、意识模糊 平时举止端庄，忽然衣冠不整 无缘无故打架 行为与习惯发生改变
04
低血糖的预防
患者掌握低血糖相关知识，定期复诊。
04
低血糖的预防
指导患者保持规律生活，避免血糖过度波动
定时定量进餐 限制饮酒，尤其不能空腹饮酒
规律运动，量力而行 运动中注意心率变化及身体感受 运动时间超过1小时要及时加餐
目录
01
低血糖的概述
01
低血糖的概述
定义：
•
诊断标准：
• •
01
低血糖的概述
低血糖的 分类
无症状性低血糖 血糖 ≤3.9mmol/L，但无低血糖症状
症状性血糖 血糖≤3.9mmol/L,具有低血糖症状
严重低血糖 需旁人帮助，常伴有意识障碍
相对性低血糖：有低血糖症状，但血糖＞3.9mmol/L
03
低血糖的处理
03
低血糖的处理
03
低血糖的处理
有低血糖反应 及时监血糖
血糖≤3.9mmol/L
吃15 等15 再来15
吃15克葡萄糖或 其他无脂碳水化 合物
等待15分钟再次监 测血糖
如血糖值还没达到正常: • 再吃15克碳水化合物后 • 等待15分钟监测血糖
03
低血糖的处理
两大块方糖
2-5个葡萄糖片 (最佳治疗)
01
低血糖的概述
哪些人易发生低血糖
02
低血糖的表现
02
低血糖的表现
轻度症状:
心慌
焦虑
冷汗
发抖
饥饿
情绪不稳 头痛
重度症状:
抽搐
嗜睡
意识丧失、昏迷乃至死亡
02
低血糖的表现
还有哪些表现容易被忽视
舌根发麻、说话不清、答非所问 烦躁、不理人、意识模糊 平时举止端庄，忽然衣冠不整 无缘无故打架 行为与习惯发生改变
04
低血糖的预防
患者掌握低血糖相关知识，定期复诊。
04
低血糖的预防
指导患者保持规律生活，避免血糖过度波动
定时定量进餐 限制饮酒，尤其不能空腹饮酒
规律运动，量力而行 运动中注意心率变化及身体感受 运动时间超过1小时要及时加餐
低血糖的判断及处理 ppt课件
重度：是在中度低血糖症状的基础 上出现中枢神经功能不足的表现，如嗜睡、 意识（认人、认方向）障碍、胡言乱语、 甚至昏迷，死亡。
四、ICU患者出现低血糖原因 1、胰岛素治疗时
2、禁食 3、鼻饲饮食（不及时进食） 4、肠外营养
四、
低血糖处理原则
尽快纠正低血糖
六、低血糖的处理
1、有典型症状的低血糖的处理
二、低血糖的临床表现
1、交感神经兴奋的表现：心慌、出汗、 饥饿、无力、发抖、视力模糊、面色苍白、 血压升高等
2、中枢神经系统症状：头痛、头晕、 定向力下降、精神失常、意识障碍、直至 昏迷
三、低血糖的分级
轻度：仅有饥饿感，可伴一过性出汗、 心悸，可自行缓解。中度：心悸、出汗、 饥饿明显，有时发生手抖、头昏，需补充 含糖食物方可纠正。
低血糖的判断及处理
重症科
低血糖的判断及处理
一、低血糖的定义 二、低血糖的临床表现 三、低血糖的分级 四、低血糖的原因 五、低血糖的危害 六、低血糖的处理
一、什么是低血糖
定义：指血糖浓度于正常低限所引起的 相应症状与体征这一生理或病理状况。 非糖尿病患者 糖尿病患者 血糖<2.8mmol/l 血糖≤3.9mmol/l
马上监测血糖，停止所有活动 醒后可进食15g 单糖类食品 要时遵嘱静脉 推注高糖
意识清 必
15分钟后复测血糖
六、低血糖的处理
2、无症状的低血糖的处理 定位风险人群 四点血糖 血糖 定时监测 必要时监测2am 关注血糖结果
六、低血糖的处理
3、语言障碍患者的低血糖的处理
定位风险人群——定时监测四点血糖， 必要时监测凌晨2点血糖-----密切巡视患
4.2 乳酸血症及乳酸酸中毒 确诊后，绝对卧床休息，立即配合抢救治疗， 快速建立静脉通路，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，严重脱水者，应迅 速补液，补液过液速度，血糖过高者，应建立两条静脉通道：一条补充水与电解质， 一条补充胰岛素，注意观察患者的神志、瞳孔、面色、生命体征等变化。 4.3 代谢性酸中毒 急查动脉血气分析，确诊后及时予以药物纠正及对症 处理。
低血糖的处理PPT课件
低血糖的处理 1
主要内容 低血糖的诊断标准 低血糖的症状 血糖诊断标准: 非糖尿病患者:＜2.8mmol/L 接受药物治疗糖尿病者:≤3.9mmol/L
3
二、低血糖的症状 常见症状 头晕、心慌、四肢发冷、面色苍白、出冷汗、 眼冒金星、颤抖、饥饿感、无力、手足发麻、 说话含糊不清、烦躁
9
四、低血糖处理 最方便：糖15g（2-4颗） 熟算： 咸面包 25g（2片）
苏打饼干30g（5片） 消化饼：25g（3片）
10
四、低血糖处理 饮料：150-200mL
奶茶 ：200mL 雪碧 果粒橙 ：150mL 绿茶：400mL
11
四、低血糖处理 含15-20g葡萄糖的食物包括： 液体：50%葡萄糖 40mL
23
24
12
四、低血糖处理 固体食物： 以淀粉类食物为主（约含60-80%） 生算：米、面粉 25g
13
通过食品营养素标识判断碳水化合物含 量 ，尽量避免低含量的饮料。 如：绿茶
14
根据营养成分标识表判断 15
16
为什么要静脉推糖
服用a-糖苷酶抑制剂（拜糖平 卡博平） 血糖低于2.8mmol/L 严重低血糖症状 复测血糖仍低或上升缓慢
4
二、低血糖的症状
中枢神经系统的表现 精力不集中、思维和语言迟钝、嗜睡、视 物不清、步态不稳、幻觉、躁动、易怒、 行为怪异、定向障碍、癫痫发作 、神志不 清、体温降低、昏迷、瞳孔对光反射消失、 甚至死亡。
5
低血糖的原因
找出原因是预防的主要依据 6
三：低血糖的原因
（1）进食较少/推迟。 常见：饮食控制、纳差、恶心、进食后呕吐。
（2）活动量增加。 运动规律改变:如：逛街、爬山等
主要内容 低血糖的诊断标准 低血糖的症状 血糖诊断标准: 非糖尿病患者:＜2.8mmol/L 接受药物治疗糖尿病者:≤3.9mmol/L
3
二、低血糖的症状 常见症状 头晕、心慌、四肢发冷、面色苍白、出冷汗、 眼冒金星、颤抖、饥饿感、无力、手足发麻、 说话含糊不清、烦躁
9
四、低血糖处理 最方便：糖15g（2-4颗） 熟算： 咸面包 25g（2片）
苏打饼干30g（5片） 消化饼：25g（3片）
10
四、低血糖处理 饮料：150-200mL
奶茶 ：200mL 雪碧 果粒橙 ：150mL 绿茶：400mL
11
四、低血糖处理 含15-20g葡萄糖的食物包括： 液体：50%葡萄糖 40mL
23
24
12
四、低血糖处理 固体食物： 以淀粉类食物为主（约含60-80%） 生算：米、面粉 25g
13
通过食品营养素标识判断碳水化合物含 量 ，尽量避免低含量的饮料。 如：绿茶
14
根据营养成分标识表判断 15
16
为什么要静脉推糖
服用a-糖苷酶抑制剂（拜糖平 卡博平） 血糖低于2.8mmol/L 严重低血糖症状 复测血糖仍低或上升缓慢
4
二、低血糖的症状
中枢神经系统的表现 精力不集中、思维和语言迟钝、嗜睡、视 物不清、步态不稳、幻觉、躁动、易怒、 行为怪异、定向障碍、癫痫发作 、神志不 清、体温降低、昏迷、瞳孔对光反射消失、 甚至死亡。
5
低血糖的原因
找出原因是预防的主要依据 6
三：低血糖的原因
（1）进食较少/推迟。 常见：饮食控制、纳差、恶心、进食后呕吐。
（2）活动量增加。 运动规律改变:如：逛街、爬山等
低血糖低血糖识别与防治PPT课件
含糖食物？
等待
15分钟
快速升糖的15克含糖食物有哪些？
4片葡萄糖片
半杯橘子汁
1杯脱脂牛奶（250毫升）
3/4杯苏打水
2-4块方糖
4茶勺白糖
150ml可乐
3-5颗硬糖
15分钟后该如何进行下一步治疗？
• 血糖大于＞3.9 mmol/L，症状好转，按正常时间进餐或
加餐
血
如果离下一顿饭还有1个小时以上，就再吃含15克碳
4片苏打饼干
一片面包(30克）
小碗燕麦粥(150克)
一个小苹果(120克)
12-15颗葡萄(85克)
一个橙子(165克)
如何预防低血糖？
1.养成良好生活习惯
生活规律
限制饮酒
规律运动
规范注射
按时服药
如何预防低血糖？
2.制定合理血糖控制目标
4-56-7-
8-
强化治疗者
7-891011-
11.1
老年人
低血糖识别和防治
3.9mmol/L
本次课程可以学到哪些知识？
• 什么是低血糖？ • 为什么会发生低血糖？ • 低血糖的表现有哪些？ • 发生低血糖时该怎么办？ • 如何预防低血糖？
什么是低血糖？
• 1、血糖高于3.9mmol/L会出现低血糖症状吗？ • 2、发生低血糖时一定有不好的感觉吗？ • 3、高血糖与低血糖比较，您认为谁更危险？
为什么低血糖更危险？
1型糖尿病患者中至少4%是死于低血糖 心血管系统功能：心肌梗死 神经系统:大脑 其它：眼睛、肾脏 社会活动（学习、就业等）
为什么会发生低血糖?
升糖激素
发生低血糖有哪些典型表现？
饥饿
发抖
出汗
等待
15分钟
快速升糖的15克含糖食物有哪些？
4片葡萄糖片
半杯橘子汁
1杯脱脂牛奶（250毫升）
3/4杯苏打水
2-4块方糖
4茶勺白糖
150ml可乐
3-5颗硬糖
15分钟后该如何进行下一步治疗？
• 血糖大于＞3.9 mmol/L，症状好转，按正常时间进餐或
加餐
血
如果离下一顿饭还有1个小时以上，就再吃含15克碳
4片苏打饼干
一片面包(30克）
小碗燕麦粥(150克)
一个小苹果(120克)
12-15颗葡萄(85克)
一个橙子(165克)
如何预防低血糖？
1.养成良好生活习惯
生活规律
限制饮酒
规律运动
规范注射
按时服药
如何预防低血糖？
2.制定合理血糖控制目标
4-56-7-
8-
强化治疗者
7-891011-
11.1
老年人
低血糖识别和防治
3.9mmol/L
本次课程可以学到哪些知识？
• 什么是低血糖？ • 为什么会发生低血糖？ • 低血糖的表现有哪些？ • 发生低血糖时该怎么办？ • 如何预防低血糖？
什么是低血糖？
• 1、血糖高于3.9mmol/L会出现低血糖症状吗？ • 2、发生低血糖时一定有不好的感觉吗？ • 3、高血糖与低血糖比较，您认为谁更危险？
为什么低血糖更危险？
1型糖尿病患者中至少4%是死于低血糖 心血管系统功能：心肌梗死 神经系统:大脑 其它：眼睛、肾脏 社会活动（学习、就业等）
为什么会发生低血糖?
升糖激素
发生低血糖有哪些典型表现？
饥饿
发抖
出汗
低血糖症诊断及处理原则通用课件
定期监测血糖
定期监测血糖水平，了解自己的 血糖状况，及时发现并处理低血
糖。
合理饮食
保持合理的饮食结构，保证充足的 营养摄入，避免长时间空腹或过度 节食。
适度运动
适度运动有助于提高身体代谢水平 ，预防低血糖的发生。同时，运动 时应避免在空腹状态下进行。
04
低血糖症的药物治疗
胰岛素治疗
胰岛素是治疗低血糖症的常用药物，主要用于糖尿病患者。
如视网膜病变等，需要定期进 行眼科检查和及时治疗。
肾脏并发症
如糖尿病肾病等，需要控制血 糖、血压，定期进行肾功能检
查。
预后评估与监测
评估标准
包括血糖控制情况、有 无并发症、生活质量等
。
监测频率
根据病情和医生的建议 ，可能需要定期进行血 糖检测、肾功能检查、
眼科检查等。
自我管理
患者应学会自我监测和 管理，包括控制饮食、 规律运动、正确使用降
02
低血糖症的诊断
诊断标准
血糖值低于2.8mmol/L
这是低血糖症的血糖诊断标准，当血糖值低于这个水平时，即可诊断为低血糖症 。
症状评估
除了血糖值，还需要根据患者的症状进行评估，如出汗、心慌、手抖、头晕等， 这些症状也可能是低血糖的信号。
诊断流程
01
02
03
询问病史
医生会询问患者的病史， 了解是否有糖尿病、胰岛 素使用等情况。
糖药等。
心理支持
低血糖症可能导致患者 焦虑、抑郁等心理问题 ，需要给予心理支持和
辅导。
THANK YOU
05
低血糖症的非药物治疗
低血糖症的非药物治疗
• 请输入您的内容
06
低血糖症的并发症与预后
定期监测血糖水平，了解自己的 血糖状况，及时发现并处理低血
糖。
合理饮食
保持合理的饮食结构，保证充足的 营养摄入，避免长时间空腹或过度 节食。
适度运动
适度运动有助于提高身体代谢水平 ，预防低血糖的发生。同时，运动 时应避免在空腹状态下进行。
04
低血糖症的药物治疗
胰岛素治疗
胰岛素是治疗低血糖症的常用药物，主要用于糖尿病患者。
如视网膜病变等，需要定期进 行眼科检查和及时治疗。
肾脏并发症
如糖尿病肾病等，需要控制血 糖、血压，定期进行肾功能检
查。
预后评估与监测
评估标准
包括血糖控制情况、有 无并发症、生活质量等
。
监测频率
根据病情和医生的建议 ，可能需要定期进行血 糖检测、肾功能检查、
眼科检查等。
自我管理
患者应学会自我监测和 管理，包括控制饮食、 规律运动、正确使用降
02
低血糖症的诊断
诊断标准
血糖值低于2.8mmol/L
这是低血糖症的血糖诊断标准，当血糖值低于这个水平时，即可诊断为低血糖症 。
症状评估
除了血糖值，还需要根据患者的症状进行评估，如出汗、心慌、手抖、头晕等， 这些症状也可能是低血糖的信号。
诊断流程
01
02
03
询问病史
医生会询问患者的病史， 了解是否有糖尿病、胰岛 素使用等情况。
糖药等。
心理支持
低血糖症可能导致患者 焦虑、抑郁等心理问题 ，需要给予心理支持和
辅导。
THANK YOU
05
低血糖症的非药物治疗
低血糖症的非药物治疗
• 请输入您的内容
06
低血糖症的并发症与预后
低血糖的识别和处理PPT课件
动脉血糖 mmol/L
5
4.6
抑制内源性胰岛素的分泌
4
3.8 升糖
激素 3.2-2.8
3
释放
低血糖 症状
3.0-2.4 3.0
2.8
神经 广泛的 认知障碍
生理 脑电图 难以完成
2
障碍 异常 复杂任务
低血糖症状:
1
1自主神经症状:
<1.5 严重的 神经组织
肌肉颤动，心悸，焦虑，出汗，饥饿感， 糖缺乏
皮肤感觉异常
4
2009年第69届ADA年会继续关注强化降糖的安全性
糖尿病临床 治疗相关
291篇 低血糖相 关93篇
低血糖并 发症38篇
69届ADA 年会共收录291篇关于糖尿病 临床药物治疗或其并发症的研究摘要， 其中93篇含有低血糖相关内容，其中38 篇直接针对糖尿病低血糖并发症，占
5 13.0%。 ADA website /
15
危险是这样炼成的
新近 低血糖
发作
反复
感知
阈值
下调
✓ 内源性胰岛素分泌失调 ✓ 胰高血糖素反应缺陷 ✓ 自主神经反应衰竭
诱因：
✓ 神经系统病史 ✓ 强化血糖控制 ✓ 服用某些心血管药物，如降压药等
无低血糖 前期症状
无意识性 低血糖
迅速 进入昏迷
hypoglycemia unawareness
预后不良
❖ 餐后低血糖是胰岛素反应性释放过多，餐后引起的反应性 低血糖症，多见于功能性疾病
❖ 低血糖临床表现严重程度取决于：1.低血糖的程度；2.低 血糖发生的速度及持续的时间 ；3.机体对低血糖的反应性 ；4.年龄等。
❖ Whipple三联征：1.低血糖症状；2.发作时血糖低于 2.8mmol/l；3.供糖后低血糖症状迅速缓解。
低血糖的科普知识PPT课件
低血糖的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是低血糖？ 2. 低血糖的原因 3. 如何预防低血糖？ 4. 低血糖的急救措施 5. 低血糖与生活质量
什么是低血糖？
什么是低血糖？
定义
低血糖是指血糖水平低于正常范围，一般认为是 血糖小于3.9毫摩尔/升。
低血糖可能导致身体各种不适和功能障碍，甚至 危及生命。
低血糖的原因
饮食原因
饮食不规律、摄入过少的碳水化合物、饮酒 过量等都可能导致低血糖。
稳定的饮食习惯可以有效预防低血糖的发生 。
低血糖的原因
药物影响
某些药物，尤其是降糖药物（如胰岛素）可 能导致血糖过低。
患者需在医生指导下使用药物，并定期监测 血糖水平。
低血糖的原因 运动因素
剧烈运动或锻炼过度也可能导致血糖下降， 尤其是在未进食的情况下。
运动前后适当补充能量可以防止低血糖。
如何预防低血糖？
如何预防低血糖？ 饮食管理
建议保持规律饮食，增加富含纤维和复合碳水化 合物的食物摄入，如全谷物、水果和蔬菜。
合理搭配饮食，避免高糖食物的过量摄入。
如何预防低血糖？ 监测血糖
定期监测血糖水平，尤其是糖尿病患者，应按医 生建议进行自我监测。
及时发现血糖波动，有助于及时采取措施。
如何预防低血糖？ 运动计划
制定合理的运动计划，避免在空腹状态下进行剧 烈运动。
运动后适当补充碳水化合物，以维持血糖稳定。
低血糖的急救措施
低血糖的急救措施 识别症状
首先要识别低血糖的症状，如头晕、乏力等 ，及时采取行动。
意识到低血糖的风险，有助于及时处理。
低血糖的急救措施
快速补充糖分
可通过口服含糖饮料（如果汁、糖水）或含 糖食品（如糖果、饼干）快速补充糖分。
演讲人：
目录
1. 什么是低血糖？ 2. 低血糖的原因 3. 如何预防低血糖？ 4. 低血糖的急救措施 5. 低血糖与生活质量
什么是低血糖？
什么是低血糖？
定义
低血糖是指血糖水平低于正常范围，一般认为是 血糖小于3.9毫摩尔/升。
低血糖可能导致身体各种不适和功能障碍，甚至 危及生命。
低血糖的原因
饮食原因
饮食不规律、摄入过少的碳水化合物、饮酒 过量等都可能导致低血糖。
稳定的饮食习惯可以有效预防低血糖的发生 。
低血糖的原因
药物影响
某些药物，尤其是降糖药物（如胰岛素）可 能导致血糖过低。
患者需在医生指导下使用药物，并定期监测 血糖水平。
低血糖的原因 运动因素
剧烈运动或锻炼过度也可能导致血糖下降， 尤其是在未进食的情况下。
运动前后适当补充能量可以防止低血糖。
如何预防低血糖？
如何预防低血糖？ 饮食管理
建议保持规律饮食，增加富含纤维和复合碳水化 合物的食物摄入，如全谷物、水果和蔬菜。
合理搭配饮食，避免高糖食物的过量摄入。
如何预防低血糖？ 监测血糖
定期监测血糖水平，尤其是糖尿病患者，应按医 生建议进行自我监测。
及时发现血糖波动，有助于及时采取措施。
如何预防低血糖？ 运动计划
制定合理的运动计划，避免在空腹状态下进行剧 烈运动。
运动后适当补充碳水化合物，以维持血糖稳定。
低血糖的急救措施
低血糖的急救措施 识别症状
首先要识别低血糖的症状，如头晕、乏力等 ，及时采取行动。
意识到低血糖的风险，有助于及时处理。
低血糖的急救措施
快速补充糖分
可通过口服含糖饮料（如果汁、糖水）或含 糖食品（如糖果、饼干）快速补充糖分。
低血糖的识别及处理ppt课件
进食15克
含糖食物
等待 15分钟
完整版课件
中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第174页.
16
16
15分钟后
血糖大于≥3.9 mmol/L
血
症状好转,按正常时间进餐或加餐
糖
血
• 血糖仍＜3.9 mmol/L或症状无好转，再 按前两个“15”规则处理
糖
• 如果血糖依然很低，或出现意识昏迷， 需即刻送医院救治
011-
完整版课件
11.1
老年人
24
24
随身携带预防低血糖的食物
外出时携带糖尿病卡少量糖和食物 完整版课件
25
25
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
小碗燕麦粥（150克）
一个小苹果（120克）
12-15颗葡萄（85克）
完整版课件
中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第174-175页.
一个橙子（165克）
20
20
严重低血糖的处理
如病人神志不清，应即给 予予50%葡萄糖液20ml 静推，或胰高血糖素 0.5mg-1mg 肌注
完整版课件
3
低血糖的分类
低血糖
无症状性低血糖 症状性低血糖
严重低血糖
血糖≤3.9mmol/L， 但无低血糖症状
血糖≤3.9mmol/L， 且有低血糖症状
需旁人帮助， 常有意识障碍
可疑症状性低血糖：出现低血糖症状，但没有检测血糖。
完整版课件
中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版),第33页
进食太少、漏餐或没有加餐
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6.1%
2.9% 0.8% 0.6%
全因死亡 冠心病 脑血管意 恶性肿瘤 外
低血糖(n=131) 血糖正常(n=9308)
**P<0.02 *P<0.0001
2/10/2021
低血糖的识别和处置
5
Fisman EZ, et al. European Journal of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation 2004, 1:135–143.
2/10/2021
低血糖的识别和处置
11
人体防御低血糖的调节机制（2）
器官篇
肝脏：肝糖原分解提供葡萄糖，利用脂肪酸生成酮体、 甘油和氨基酸作为糖异生底物 肾脏：利用乳酸、谷氨酰胺和甘油进行糖异生 脂肪组织：脂肪分解提供脂肪酸和甘油 肌肉组织：蛋白分解提供氨基酸
2/10/2021
低血糖的识别和处置
12
低血糖的识13别.和0处%置。
4 ADA website /
低血糖使全因死亡率增加
以色列14670例冠心病患者的8年死亡率随访研究
30.0% 25.0% 20.0% 15.0% 10.0%
5.0% 0.0%
25.2%
14.9%
9.2% 7.9%
主要内容
1
低血糖的危害
2
低血糖的诊断
3
低血糖的治疗
4
低血糖的预后
2/10/2021
低血糖的识别和处置
1
“一 所带来的益处。”
——Philp E Cryer
早在1994年，ADA就将其最高奖项——班廷奖颁发给了一 个研究糖尿病低血糖的学者，他就是Philip E.Cryer。
•出汗、心悸、乏力 •饥饿、恶心、呕吐 •四肢颤抖、手指麻木
中枢神经症状
•反应迟钝、意识朦胧 •定向力障碍、言不达意、行为异常、精神失常、灶性定位体征、昏迷
9 Arch Intern Med. 2001;161:1653-1659
反馈机制正常的低血糖反应
动脉血糖 mmol/L
5
4.6
抑制内源性胰岛素的分泌
4
3.8 升糖
激素 3.2-2.8
3
释放 低血糖 3.0-2.4 3.0
2.8
症状
神经 广泛的 认知障碍
生理 脑电图 难以完成
2
障碍 异常 复杂任务
2/10/2021
低血糖的识别和处置
8
不同降糖药物引起低血糖的比例
胰岛素+ 磺脲 5%
胰岛素+ 二甲双胍
7%
饮食控制 7%
磺脲 13%
二甲双呱 3%
N=1055 2型糖尿病患者 平均随访：6.5年
胰岛素 48%
磺脲+ 二甲双呱
17%
2/10/2021
胰岛素治疗发生低血糖率远大于其他方案
低血糖的识别和处置
1 0
2/10/2021
低血糖症状:
1自主神经症状: 肌肉颤动，心悸，焦虑，出汗，饥饿感
，
<1.5
严重的 神经组织 糖缺乏
皮肤感觉异常
2神经组织糖缺乏:
神志改变，认知障碍，抽搐，昏迷
低血糖的识别和处置
10
DIABETES CARE, VOLUME 28, NUMBER 12, DECEMBER 2005
诱因： ✓ 神经系统病史 ✓ 强化血糖控制 ✓ 服用某些心血管药物，如降压药等
无低血糖 前期症状
无意识性 低血糖
迅速 进入昏迷
hypoglycemia unawareness
预后不良
2/10/2021
低血糖的识别和处置
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低血糖的症状
2/10/2021
低血糖的识别和处置
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低血糖临床表现
交感神经兴奋
老年人不仅对低血糖症状感知的阈值下降 而且严重低血糖的阈值高于年轻人
感知低血糖症状
严重低血糖
0.0±0.2
0.8±0.1
动脉血糖（mmol/L）
2/10/2021
年轻患者
老年患者
低血糖的识别和处置
13 Diabetes Care. 1997 Feb;20（2）:135-41.
低血糖分类
无症状性低血糖
病因和临床分类
❖ 空腹低血糖主要病因是不适当的高胰岛素血症，临床上反 复发生空腹低血糖提示有器质性疾病
❖ 餐后低血糖是胰岛素反应性释放过多，餐后引起的反应性 低血糖症，多见于功能性疾病
❖ 低血糖临床表现严重程度取决于：1.低血糖的程度；2.低 血糖发生的速度及持续的时间 ；3.机体对低血糖的反应性 ；4.年龄等。
血糖≤3.9mmol/L 无低血糖症状
症状性低血糖
血糖≤3.9mmol/L 且有低血糖症状
严重低血糖 需要旁人帮助，常有 意识障碍，低血糖纠 正后神经系统症状明 显改善或消失
2/10/2021
低血糖的识别和处置
14
危险是这样炼成的
新近 低血糖 发作
反复
感知
阈值
下调
✓ 内源性胰岛素分泌失调 ✓ 胰高血糖素反应缺陷 ✓ 自主神经反应衰竭
2/10/2021
低血糖的识别和处置
2
名词解释
2/10/2021
低血糖的识别和处置
3
2009年第69届ADA年会继续关注强化降糖的安全性
2/10/2021
69届ADA 年会共收录291篇关于糖尿病
临床药物治疗或其并发症的研究摘要，其
中93篇含有低血糖相关内容，其中38篇
直接针对糖尿病低血糖并发症，占
❖ Whipple三联征：1.低血糖症状；2.发作时血糖低于 2.8mmol/l；3.供糖后低血糖症状迅速缓解。
2/10/2021
低血糖的识别和处置
7
低血糖的常见原因
➢胰岛素使用不当或过量 ➢口服降糖药使用不当或过量 ➢食物摄入不足，或没有及时减少降糖药量 ➢过量运动(时间过长、突然) ➢情绪不稳或骤变 ➢过量饮酒，尤其是空腹饮酒 ➢肾功能减退，导致对胰岛素和降糖药清除率降低 ➢糖尿病妊娠妇女在分娩结束后，及在进行哺乳时
低血糖经济负担
低血糖年人均医药费用：3241美元
平
1
均
0.85
严
0.8
重
低
0.6
血 糖
0.4
0.4
发
0.2
生
次 数
0
急诊
0.97 0.48
住院
N＝2664，2.5年随访
非糖尿病 糖尿病
2/10/2021
低血糖的识别和处置
6
Rhoads et al J Occup Environ Med 2005;47:447-452
人体防御低血糖的调节机制（1）
激素篇
升糖激素
快速作用激素（即时作用）
①胰高糖素—促进肝糖生成
②儿茶酚胺—抑制胰岛素释放
③促进肝、肾糖异生，刺激脂肪分解，抑制外周组织对葡萄糖的利
用
慢作用激素（数小时后起作用）
①皮质醇—促进肝糖异生和脂肪分解
②生长激素—促进肝糖异生和脂肪分解，抑制外周组织对葡萄糖的
利用