神经生长因子(恩经复)临床应用专家共识2012

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神经生长因子在周围神经损伤再生的作用及临床应用

2011年9月第18卷第9期·综述·神经生长因子（nerve growth factor，NGF）是由意大利女科学家丽塔·L·蒙塔尔奇尼（Rita L Montalcini）在小鼠肉瘤细胞内发现的第一个神经营养因子，也是最早被研究的，目前已证实其对神经系统的正常分化、发育、成熟、维持功能和存活、损伤修复等均具有重要的生物学作用。

周围神经损伤在临床中非常常见，神经功能恢复在临床是一件非常棘手的问题，近年来，神经生长因子被临床工作者将其应用于外周神经的修复，在神经功能恢复方面取得一定的效果。

1神经生长因子的结构及生理作用神经生长因子（nerve growth factor，NGF）是一种多聚体，由α、β、γ三个亚基组成，其β亚基为所有亚基中唯一具有NGF的所有生物学活性的亚基。

NGF受体分为高亲和力受体（TrkA）和低亲和力受体（p75）两种。

其中TrKA为NGF的功能性受体，在与NGF结合后可以表现出诱导神经细胞合成蛋白和酶，以及诱导轴突生长等多种生物学功能［1］。

神经生长因子低亲和力受体（P75）使TrKA与NGF的结合率增加，及调节酪氨酸激酶的活性、逆行性运输神经营养因子、识别配体等作用［2］。

NGF是一种“靶源性”多肽生长因子，是由其效应神经元支配的靶细胞合成并分泌，对神经组织非神经组织细胞均具有效应。

但也有研究发现［3］，神经生长因子及神经生长因子受体不仅存在于神经系统内，而在免疫系统细胞（如嗜酸细胞、肥大细胞、巨噬细胞、B淋巴细胞及T淋巴细胞）及组织特异性细胞（如成纤维细胞和上皮细胞）也广泛存在。

NGF对神经系统具有神经元营养和促神经突起生长双重生物学功能的一种神经细胞生长调节因子，它对中枢及周围神经元均具有重要的调控作用，主要对发育、分化、生长、再生和功能特性的表达调控上，主要表现在：①在神经系统的发育期，NGF能促进神经细胞的成熟及存活，及神经元的分化，在梯度浓度诱导下促进神经元的定向生长，及胞体和树突的发育，并控制神经元存活数量等作用；②在神经系统发育的成熟期，NGF从调节神经元的存活作用转到对神经元的表现和功能方面的调节，具有维持NGF依赖性交感神经元的存活的功能，及维持感觉神经元和中枢神经元的功能，促进成熟神经元轴索分支和其它细胞的相互联系；③在神经元损伤修复期，NGF对已知表达NGF的神经元和现认为不表达NGF受体的中枢神经元都具有保护作用，NGF能促进神经纤维的定向生长并加速神经纤维再生，促进雪旺氏细胞及胶质细胞生长，使髓鞘修复，诱导轴突、树突的发育，促进神经元的有丝分裂、分化、修复，且具有减少神经细胞的死亡，使受损神经元免遭继续损害，并支持神经元的存活［4-6］。

鼠神经生长因子注射液合理使用专项点评

鼠神经生长因子注射液合理使用专项点评（一）根据《杭州市第一人民医院关于加强合理用药（重点监控药品）管理的通知》，参照我院发布的《杭州市第一人民医院临床合理用药（重点监控药品）管理办法》，临床药师按照点评计划和点评细则，对鼠神经生长因子注射液（金路捷、苏肽生）进行合理使用专项点评。

具体点评结果汇总如下：（二）本次点评抽取我院2022年4月1日〜4月30日使用鼠神经生长因子注射液的出院病例共95例，主要集中在神经外科、皮肤科、脊柱外科、神经内科、疼痛科、口腔科、眼科、骨科、康复科、ICU等科室。

临床药师分组独立进行临床资料调取和审核，并给予用药合理性评定。

最终发现不合理病例6例，不合理率为6.3%,主要存在欠合理情况为：1.较多神经保护剂联合使用；2.溶媒量不合适。

现将欠合理用药病例情况汇总如下：（1）神经外科：共抽查51例，不合理2例，不合理率3.9%,主要问题为：1.较多神经保护剂联合使用；2.溶媒量不合适。

（2）皮肤科：共抽查16例，未见明显不合理用药情况。

（3）神经内科：共抽查6例，不合理3例，不合理率50%,主要问题为较多神经保护剂联合使用。

（4）康复科：共抽查1例，不合理1例，主要问题为较多神经保护剂联合使用。

（7）其他抽查的科室有：脊柱外科8例，疼痛科4例，口腔科4例，眼科2例，骨科2例，ICUl例，未见明显不合理用药情况。

（三）鼠神经生长因子注射液不合理使用典型病例见下表。

附：鼠神经生长因子注射液临床合理用药点评指导意见一、适应症（金路捷）正己烷中毒性周围神经病。

本品通过促进神经损伤修复发挥作用。

（苏肽生）本品具有促进神经损伤恢复的作用。

用于治疗视神经损伤。

二、用法用量（金路捷）本品用2mL注射用水溶解，肌肉注射。

一天一次，每次一瓶（20μg∕9000U）°四周为一疗程，根据病情轻重可遵医嘱多疗程连续给药。

（苏肽生）临用前每瓶用2mL氯化钠注射液（或灭菌注射用水）溶解。

肌肉注射，每日一瓶（3Oug∕15OOOU）,一天一次，3-6周为一疗程。

神经生长因子

神经生长因子中文名称：神经生长因子英文名称：nerve growth factor;NGF定义1：由效应神经元支配的靶组织细胞所合成和分泌的具有神经元营养和促突起生长双重生物学功能的一种神经细胞生长调节因子。

能维持感觉、交感神经元存活，促进受损神经纤维修复，淋巴细胞、单核细胞和中性粒细胞增殖、分化，伤口愈合等。

应用学科：免疫学（一级学科）；免疫系统（二级学科）；免疫分子（三级学科）定义2：一组具有激素样性质的多肽。

能引起神经细胞肥大和增生、神经细胞突的生长、并使各种神经细胞的代谢增强。

应用学科：生物化学与分子生物学（一级学科）；激素与维生素（二级学科）定义3：一种在脊椎动物的交感神经元和感觉神经元的生长发育中起关键作用的、具有生物活性的蛋白质分子。

应用学科：细胞生物学（一级学科）；细胞周期与细胞分裂（二级学科）神经生长因子（NGF）是神经营养因子中最早被发现，目前研究最为透彻的，具有神经元营养和促突起生长双重生物学功能的一种神经细胞生长调节因子，它对中枢及周围神经元的发育、分化、生长、再生和功能特性的表达均具有重要的调控作用。

神经生长因子nerve growth factor 略称NGF。

在将小鼠肉瘤180移植于3日龄鸡胚体壁时，与移植片连接的脊髓感觉神经节及交感神经节增大20%—40%，基于比克尔（E.D.Bueker，1948）的这一发现，科恩（S.Cohen，1954）等从小鼠肉瘤180和37中成功地分离出具有同一活性的核蛋白质，以后从蛇毒中分离出具有千倍活性（Cohen，R.Levi-Montalcini，1956）和从小鼠颚下腺分离出具有万倍活性的蛋白质（Cohen，1960），这种蛋白质被称为神经生长因子。

科神经生长因子对神经元生长的促进作用恩等认为，其有效成分是分子量约为2.2万的蛋白质，由两个亚单位构成的二合体或多合体显有活性。

另一方面，瓦恩（S.Varon，1967）认为，活性成分是分子量约为14万的蛋白质，具有分子量约为3万的α、β、γ三种亚单位，仅β表现有NGF活性。

神经生长因子促进骨折愈合的临床应用

神经生长因子促进骨折愈合的临床应用管文超;刘文革;廖伟光;骆立荣;梁文歧【期刊名称】《实用医学进修杂志》【年(卷),期】2008(036)003【摘要】目的:探讨神经生长因子(NGF)局部注射促进骨折愈合的临床作用.方法:自2005年1月～2008年1月,对68例四肢新鲜骨折患者进行骨折端经皮局部注射NGF促进骨折愈合的临床治疗观察,其中胫腓骨骨折21例、股骨骨折16例、尺桡骨骨折20例、肱骨骨折11例.据骨折类型、治疗方法相同或相似的原则设立相应的对照组,对骨痂生长情况、骨折临床愈合的时间进行对比研究分析.结果:两组病例均获随访,时间为3～20个月,两组骨痂出现的时间、骨痂量的多少两周内无明显不同,3周后骨痂量治疗组多于对照组,治疗组各类型骨折临床愈合时间均较对照组有不同程度的缩短,疗效优于对照组,经统计学处理,P<0.01,两组对比有极显著差异.结论:临床应用神经生长因子经皮局部注射在骨折中后期有促进骨折愈合修复的作用.【总页数】4页(P153-156)【作者】管文超;刘文革;廖伟光;骆立荣;梁文歧【作者单位】广东省惠州市惠阳区,人民医院,外科,惠州,516211;广东省惠州市惠阳区,人民医院,外科,惠州,516211;广东省惠州市惠阳区,人民医院,外科,惠州,516211;广东省惠州市惠阳区,人民医院,外科,惠州,516211;广东省惠州市惠阳区,人民医院,外科,惠州,516211【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.鼠神经生长因子促进骨折愈合42例 [J], 刘子卉2.神经生长因子促进骨折愈合的临床应用 [J], 管文超;刘文革;廖伟光;骆立荣;梁文歧3.神经生长因子可促进骨折愈合过程中血管内皮生长因子的表达 [J], 刘宇鹏;赵德伟;王卫明;张耀;李放;刘振刚4.神经生长因子可促进骨折愈合过程中血管内皮生长因子的表达 [J], 刘宇鹏;赵德伟;王卫明;张耀;李放;刘振刚;5.神经生长因子促进骨折愈合的研究进展 [J], 杨冰;马天宇;马维因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

神经生长因子在常见神经损伤康复治疗中的应用

治疗组: 常规治疗+恩经复肌注，每天一支18ug，连续使用一疗程；对照组: 常规治疗
《临床神经病学杂志》2005，18（6）:435 王飞、李世亭等，早期应用神经生长因子治疗高血压脑出血26例的疗效观察。
21
神经损伤治疗探讨
NGF对格林巴利综合征的治疗效果
40 30
20 10 0 痊愈显效无效
——1986年诺贝尔生理医学奖
2
2
神经生长因子（NGF）
7S NGF的立体构象
NGF是一种蛋白质，通常以7S NGF大分子复合形式存在
•α亚基功能尚不清楚（红色） •γ亚基具有蛋白酶活性（绿色）
•β亚基具有生物活性的NGF（兰色） 3
NGF的产生
产生部位
—靶源性
产生的数量
神经递质
梗死发生后如何保护梗死区即将死亡的神经组织
即所谓的“半暗区”是目前研究的重点
脑缺血再灌注损伤的药物保护治疗有广阔前景加强神经保护及再生治疗，大大减轻脑缺血患者
的后遗症，改善其生活质量，为更多的脑缺血病患者提供更光明的前景
17
脑卒中时NGF的表达
不同原因引起的脑损伤均可导致NGF表达增加，表达时程取决于缺血时间的长短和程度的轻重
①
②
④细胞内信号转导至胞核 ↓ ⑤调控靶基因DNA表达 ↓ ⑥调控功能蛋白表达 ↓ ⑦生物学效应（药理作用）
③
④ ⑤
18µg/支/天，28支一疗程
7
7
NGF与GM1、VB12区别
NGF：全面 VB12：髓鞘 GM-1：细胞膜
轴突再生
髓鞘形成
8
NGF与GM1、VB12区别
恩经复
®
NGF

神经生长因子的功能与应用

神经生长因子的功能与应用神经生长因子，简称NGF，是一种重要的神经细胞因子。

它最初被发现是一种能够促进神经元生长和成熟的物质。

随着对NGF的深入研究，科学家们发现NGF在多种生理和病理过程中都发挥着重要的作用。

神经生长因子的功能NGF最初被发现时是由于它能够刺激感觉神经元的生长。

这一发现极大地推动了神经科学领域的发展。

随后，更多的实验表明NGF还具有其他功能，包括：1、促进神经元存活：NGF不仅仅促进神经元的生长和成熟，还能够使其保持活力，从而维持其正常的功能。

2、维护神经元连接：NGF能够刺激神经元的突触形成和保持，这有助于神经元之间的正常连接和传递信息。

同时，NGF还能够防止神经元因炎症等因素导致的退行性变化。

3、促进神经递质释放：NGF不仅能够作用于神经元本身，还能够促进神经元释放神经递质，从而调节神经系统的功能活动。

4、参与免疫调节：NGF在免疫系统中也发挥着重要的作用。

它能够促进单核细胞和T淋巴细胞的增殖和分化，从而参与调节免疫反应。

神经生长因子的应用由于神经生长因子在神经系统中发挥着重要的作用，因此人们开始利用NGF的这些功能来医治一些与神经系统有关的疾病。

下面是一些当前正在研究中的应用方向：1、神经损伤恢复：NGF能够促进神经细胞的生长和突触形成，因此可用于治疗一些神经系统的损伤和退行性疾病，如阿尔茨海默病、帕金森病、脊髓损伤等。

2、神经炎症：NGF在一些神经炎症过程中也发挥着重要的作用，因此可用于治疗神经炎症性疾病，如颈椎病、坐骨神经痛等。

3、心理疾病：一些研究表明，NGF与情绪和认知功能有关，因此也可用于治疗一些心理疾病，如焦虑症和抑郁症等。

4、免疫调节：NGF除了在神经系统中发挥作用外，在免疫系统中也具有较好的调节作用，因此可用于治疗一些免疫系统相关的疾病。

总之，神经生长因子作为一种重要的分子信使，在生物学和医学领域都具有广泛的研究价值和应用前景。

随着科学技术的不断发展和应用的深入，相信NGF将会在更多领域发挥其独特的作用。

鼠神经生长因子在神经内科的应用

Clinical Application
• 老年痴呆 • 多发性硬化中枢神经损伤 • 糖尿病性周围神经病周围神经病
中枢神经损伤——脑卒中
脑卒中（Stroke）是由于各种原因引起脑血管受损而导致脑部损害的一组疾病，又称中风或脑血管意外。病理过程：脑卒中的发生引起脑部神经细胞坏死和脑组织水肿变性，导致相应的神经功能障碍。
NGF作用机制胞体膜
Trio Raf Ras
P
NGF TRKA TRKA
GAB1 SOS SNT
P P
P P
PLCγ PI3K
PIP2 IP3 PIP3 DAG Ca2+
P
SHP2
PDK-1
PKCδ
非Ras依赖信号通路
跨膜信号转导
P
Akt
P
PKCξ
NGF与膜受体结合受体自身磷酸化而活化
恩经复有效促进血肿吸收，改善患者意识、肌力、感觉功能，提高生活自理能力。
【高血压性脑出血】
98 96 94 92 90 88 86 84
96.15
88.46
总有效率
信息来源：《临床神经病学杂志》2005，18（6）:435 王飞、李世亭等，早期应用神经生长因子治疗高血压脑出血26例的疗效观察。
RhoG
MEK1/2
P
Akt信号通路
PKC信号通路
激活胞内信号蛋白
信号向胞内级联传递
P
P
CDC42
Rac
神经突起生长与分化
肌动蛋白聚合
P
产生生物学效应
神经突起生长与分化
P
ERK1/2 RSK
P
P
神经存活

注射用鼠神经生长因子

注射用鼠神经生长因子[药品名称]注射用鼠神经生长因子[1][商品名]恩经复[主要成分] 本品主要成分系从小鼠颌下腺中提取纯化的神经生长因子(mNGF)，沉降系数2.5S,分子量13.5KD,纯度≥99.9%，比活性≥22.5万AU/mg蛋白。

成品含5%苷露醇和1%人血蛋白作保护剂。

[性状]本品为白色冻干疏松体。

按瓶标示量后溶液应为无色澄明液体，不应有异物、浑浊和沉淀。

[临床应用] 正己烷中毒性周围神经病。

1）周围神经损伤与周围神经病。

如视神经损伤、神经离断伤、正己烷中毒等2）颅脑外伤3）急性脑血管病、脑萎缩、帕金森病、早老性痴呆4）脊髓损伤5）新生儿缺血缺氧性脑病、小儿脑瘫大量文献证实恩经复（NGF）已用于治疗以上疾病。

[用法用量]本品用2ml注射用水溶解，肌肉注射，一天一次，每次1支规格18ug（≥9000AU）/支，四周为一疗程，可遵医嘱多疗程连续给药。

儿童用药请遵医嘱。

（用法与用量请遵医嘱）【不良反应】1.无严重的不良反应，临床试验中发现个别患者出现一次性转氨酶升高。

2.用药后常发现注射部位痛或注射侧下肢疼痛（发生概率分别为85%和29%），一般不要处理，个别症状较重者，口服镇痛剂即可缓解，3.偶见其他症状（如头晕、失眠等），发生率与安慰剂组合比较无明显差别。

[禁忌] 对本品过敏者禁用。

[注意事项]1、过敏体质者慎用；2、本品加注射用水震荡后即可完全溶解，如有不溶的沉淀、混浊或絮状物时不可使用；3、使用前应仔细检查药瓶，如有裂缝活破损等异常情况不可使用。

4、用药过程中，如有任何不适应症状及时与医生联系询问。

[孕妇剂哺乳期妇女用药]本品对神经细胞有促进生长、发育的作用，建议孕妇剂哺乳期妇女慎用。

【儿童用药】儿童患者用药的安全有效性尚未确立。

【老年用药】老年患者用药的安全有效性尚未确立。

【药物相互作用】【药物过量】尚无本品使用过量的报道【临床试验】Ⅱ/Ⅲ临床试验：采用多中心，随机双盲，安慰剂平行对照，成组序贯设计。

神经生长因子在神经系统修复中的应用研究

神经生长因子在神经系统修复中的应用研究神经系统是人体中至关重要的部位，因为它负责控制人类的运动、感觉和认知能力。

然而，神经系统受到各种因素的影响，如疾病、外伤或衰老等，这些因素可以导致神经系统受到损伤和退化。

在神经系统的修复中，神经生长因子是一种被广泛研究的潜在治疗方法。

本文将探讨神经生长因子在神经系统修复中的应用研究。

什么是神经生长因子？神经生长因子（nerve growth factor, NGF）属于神经细胞因子家族，它由一些特定的细胞产生，并且可以促进神经元的生长、存活和分化。

在发育过程和成年人的神经系统中，这些细胞分子起到了维持及再生神经元的重要作用。

因此，神经生长因子作为一种放大神经元可塑性及修复神经系统的的核心因素，其在治疗神经系统疾病和损伤中扮演了重要的角色。

神经生长因子在神经系统修复中的应用在神经系统修复方面，神经生长因子已经被广泛研究并证明具有明显的治疗效果。

例如，在有关跌打擦伤的临床实验中，经过治疗后的神经生长因子的使用组在恢复力、病情缓解及神经功能上均具有优于其他组的表现。

此外，神经生长因子治疗可以在神经元存活上的死亡风险呈降低的趋势，并能促进损伤神经元的再生。

在神经退行性疾病或控制神经变性的可用治疗方法领域，神经生长因子的应用也有一定的研究成果。

以阿尔茨海默病为例，在患有这种疾病的人中，神经元的数量会明显减少或死亡，因此导致了认知能力的损失。

一些实验表明，通过将神经生长因子与其他药物联合使用，可增强其在改善记忆和认知功能的作用，从而达到神经退行性疾病的治疗效果。

挑战与机会尽管神经生长因子作为神经系统修复的潜在治疗方法被广泛认可，但在实际中，该疗法仍面临许多挑战。

如生物学家和药理学家等专业领域里的研究人员常常需要解决的问题包括，寻找使细胞产生神经生长因子的化合物，以及将神经生长因子刺激物分解的酶物质的受体进行敲除。

此外，研究人员在使用神经生长因子进行神经修复时还需考虑缓解局部炎症，该炎症是导致神经生长因子在治疗中下降的原因之一。

脑神经生长因子的作用和应用

脑神经生长因子的作用和应用随着科技的不断发展，人们对于脑的认知也变得更加深入。

而脑神经生长因子则是其中的一个热门话题。

脑神经生长因子是一种可以促进神经元发育的物质，对于我们的大脑发育和修复都有着重要的作用。

下面我们就来探讨一下脑神经生长因子的作用和应用。

一、脑神经生长因子的作用脑神经生长因子是一种能够促进神经元发育和修复的物质。

在人体中，神经元是一种非常特殊的细胞，它能够将不同的信息进行传递和处理。

因此，神经元的数量和质量都对于我们的大脑功能有着至关重要的影响。

而脑神经生长因子则可以通过以下几个方面对于神经元的发育和修复产生影响：1. 促进神经元的再生和修复在我们生命的不同阶段，我们的神经元可能经历各种各样的损伤和退化。

而脑神经生长因子则可以通过促进神经元的再生和修复，保证我们的神经系统的正常运转。

这对于癫痫、帕金森、阿尔茨海默病等脑疾病的治疗有着重要的作用。

2. 改善认知功能脑神经生长因子可以通过激活神经系统中的多巴胺和唐氏液，改善我们的大脑认知功能。

这可以帮助我们加强记忆、提高注意力和提升智力等方面的表现。

3. 促进大脑学习在我们的学习过程中，大脑中的神经元和突触不断地进行调整和重组。

而脑神经生长因子则可以通过促进神经元和突触的新陈代谢，帮助我们更轻松地进行学习和记忆。

二、脑神经生长因子的应用脑神经生长因子已经成为了许多医学和科研方面的研究热点。

以下是一些脑神经生长因子的应用情况：1. 脑神经生长因子的药物开发随着对于脑神经生长因子的认识不断加深，科研人员们也在着力开发新的脑神经生长因子制剂。

这些制剂包括注射剂、口服药物和皮肤贴片等各种形式，可以帮助人们在癫痫、帕金森、阿尔茨海默病等脑疾病的治疗方面更加有效。

2. 脑神经生长因子的基因工程技术在生命科学的研究当中，基因工程技术已经成为了一种重要的手段。

而脑神经生长因子的基因工程技术也已经得到了广泛的应用。

通过基因工程技术，科研人员可以在生命科学研究中更系统地了解脑神经生长因子的作用机制和发展规律。

恩经复在领面外科术后神经恢复方面的临床应用

恩经复在领面外科术后神经恢复方面的临床应用傅跃进【期刊名称】《中国医药导刊》【年(卷),期】2015(0)12【摘要】目的：探讨注射用神经生长因子（mNGF）在领面外科术后神经恢复治疗中的有效性和安全性。

方法：选取我院2013年3月～2014年6月收治的342例患者，分为三组，其中A组腮腺混合瘤98例，B组颌面外伤160例，C组舌癌术后付神经损伤84例。

以28团为一个治疗疗程，比较三组患者在一个疗程后的治疗效果情况。

结果：经过28针剂注射用鼠神经生长因子后只有A组1例患者有闭眼障碍外，其余患者基本治愈。

结论：注射用鼠神经生长因子治疗神经损伤能有效改善患者的疼痛、麻木症状，而且能对神经纤维的修复、电生理功能有促进作用。

%Objective: To investigate the effectiveness and safety of nerve growth factor(mNGF)in the treatment of postoperative neurological recovery in patients with facial nerve growth factor.Methods:342 patients Methods in our hospital in March 2013~2014 years 6 months were divided into three groups, including 98 cases of a group of mixed tumor of parotid gland, 160 cases of group B and maxillofacial trauma, postoperative tongue cancer in group C pay nerve injury in 84 patients.Results:Taking 28 groups as a treatment course, the treatment effect of three groups of patients after one course of treatment was compared. Results after 28 injection of mouse nerve growth factor after only a group 1 patients have shut their eyes obstacles. The remaining patientscured.Conclusion:Injection of nerve growth factor in the treatment of nerve injury can effectively improve the patient's pain, numbness, and can promote nerve fiber repair, electric physiological functions.【总页数】2页(P1220-1221)【作者】傅跃进【作者单位】湖南省常德市第一人民医院口腔科，常德 415003【正文语种】中文【中图分类】R741.02【相关文献】1.蚓激酶(普恩复)的临床应用 [J], 王正春2.口腔领面外科术后带管患者恶心呕吐的预见性护理效果观察 [J], 张淑梅3.栾恩杰：加强五方面能力建设创新型国防科技工业 [J], 李家鸣4.脑室灌洗在治疗儿童神经外科术后中枢神经系统感染中的临床应用价值 [J], 王振民;宫剑5.普恩复胶囊临床应用 [J], 林荣华;林文丰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

恩经复

28天一疗程 18ug/支/天
第<16>页
《神经生长因子（恩经复）临床应用专家共识》
专家共识：恩经复治疗脑卒中、颅脑损伤、脊髓损伤、HIE、小儿脑瘫、
糖尿病周围神经病、视神经损伤、骨折等有效！
28天一疗程 18ug/支/天
第<17>页
推荐用法用量
神经生长因子（恩经复）临床推荐用法
28支1个疗程 18μg（1支） Qd im 根据病情轻重可遵医嘱多疗程连续给药。建议早期、足疗程使用。
[1]项芳,吴蓓茸,吴祥娜,庄黛娜.改良肌内注射利多卡因对缓解生长因子注射痛的效果[J].解放军护理杂志,2013,30(22):72-73.
28天一疗程 18ug/支/天
第<12>页
鼠神经生长因子不同给药途径
作者通过设计随机对照的前瞻性临床观察，评定鼠神经生长因子局部用药途径的效果较全身用药途径的效果更佳。
28天一疗程 18ug/支/天
第<7>页
恩经复作用机制 2—跨膜信号转导
①NGF与膜受体结合 ↓
②受体活化 ↓
③激活胞内各种蛋白和酶
①
②
③
④细胞内信号转导至胞核 ↓
⑤调控靶基因DNA表达 ↓
⑥调控功能蛋白表达 ↓
⑦生物学效应（药理作用）
④ ⑤
[2] Takei Y, Laskey R. Interpreting crosstalk between TNF-alpha and NGF: potential implications for disease. Trends Mol Med. 2008 Sep;14(9):381-8
血脑屏障—— 血液和脑组织间的屏障结构

超说明书用药-1

574 双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊用于新生儿黄疸的治疗超药品说明书使用类型□给药剂量、频率□适应人群√适应症□给药途径超药品说明书用法用于新生儿黄疸（温开水或奶冲服）证据类型□治疗指南√专家共识□国外说明书□专著、教材□临床路径□系统评价或Meta分析√随机对照的临床研究（RCT试验）□队列研究□病例对照研究□其他类型公开发表的研究文献证据说明MICROMEDEX中推荐内容：无微生态制剂儿科应用专家共识中指出，益生菌可以通过参与胆汁代谢，降低肠道中葡萄糖醛酸苷酶活性，减少胆红素的肠肝循环，酸化肠道、促进肠蠕动等机制促进胆红素转化和排泄。

对新生儿高胆红素血症和母乳性黄疸，推荐使用益生菌类药物作为辅助治疗。

陈艳等在《茵栀黄及双歧杆菌三联活菌辅助光照治疗新生儿黄疸疗效分析》中支出，通过观察单纯蓝光、蓝光联合茵栀黄、蓝光联合茵栀黄及双歧杆菌三联活菌治疗新生儿黄疸的疗效（双歧杆菌三联活菌胶囊105mg/次，温开水或奶调服，一天2次，连续服用7天）；结果发现茵栀黄和双歧杆菌三联活菌可加强蓝光治疗的退黄疗效刘继红等在《贝飞达辅助治疗新生儿母乳性黄疸64例疗效观察》中指出，通过将复合标准的64例患儿随机分为两组，治疗组在常规治疗基础上口服双歧杆菌三联活菌胶囊（每次1粒，每日2次，5天为一个疗程），结果发现口服双歧杆菌三联活菌胶囊治疗新生儿母乳性黄疸可迅速降低血清胆红素水平，明显缩短治疗时间，且能减少光疗时间和白蛋白用量，未发现不良反应，可以作为治疗新生儿母乳性黄疸的辅助治疗药物参考文献[1]中华预防医学会微生态学分会儿科学组.微生态制剂儿科应用专家共识.中国实用儿科杂志，2011，26（1）[2] 陈艳，郑意楠.茵栀黄及双歧杆菌三联活菌辅助光照治疗新生儿黄疸疗效分析.中国全科医学，2012，15（7C）：2480-2483[3]刘继红，黄丽红.贝飞达辅助治疗新生儿母乳性黄疸64例疗效观察.中国社区医师-医学专业，2010，12（27）：68575 舍曲林片治疗性功能障碍、早泄超药品说明书使用类型□给药剂量、频率□适应人群√适应症□给药途径超药品说明书用法每次50mg，每日一次证据类型√治疗指南□专家共识□国外说明书□专著、教材□临床路径□系统评价或Meta分析□随机对照的临床研究（RCT试验）□队列研究□病例对照研究□其他类型公开发表的研究文献证据说明MICROMEDEX中推荐内容：早泄FDA批准：成人，否；儿童，否药效：成人，证据尚不确定推荐等级：成人，Ⅱb类证据强度：成人，B级2014年《ISSM早泄诊断及治疗指南》中确定了早泄的定义及治疗方法强有力的证据表明，每日剂量的选择性5-HT在社区抑制剂（SSRIs）的标签外使用安全有效，如帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、氟西汀和含血清素三环氯丙咪嗪；此外，按需给予氯丙咪嗪、帕罗西汀、舍曲林治疗获得性或终生性早泄也是安全有效的2013年《欧洲泌尿外科学会指南-男性性功能障碍临床指南》双盲随机交叉试验显示药物治疗（舍曲林、氯米帕明、帕罗西汀及西地那非）对延长射精时间有更好的效果。

神经生长因子(恩经复)临床应用专家共识

有文献报道将48例其神经功能缺损的恢复可能与ngf促进病灶区神前臂神经干切割伤患者随机分为治疗组ngf和对经元和神经纤维的再生促进受损神经组织蛋白核照组维生素b24周后治疗组患者疼痛麻木症状酸和脂质的合成及糖的利用并维持再生神经元的功显著减轻感觉和运动电位的恢复率明显增高恢复能有关这些作用有助于患者运动功能障碍的恢复
ＲｉｔａＬｅｖｉ—Ｍｏｎｔａｌｃｉｎｉ和Ｓｔａｎｌｅｙ
（一１胞膜受体介导的跨膜信号转导ＮＧＦ与膜ＴｒｋＡ受体特异性结合后，ＴｒｋＡ受体形成二聚体并发生自身磷酸化而激活受体酪氨酸激酶活性，活化的ＴｒｋＡ受体级联激活胞浆内的各种蛋白质和酶，将ＮＧＦ的信号从细胞膜外跨膜转导至胞内并传递至胞核。可能的信号转导途径为：（１）Ｒａｓ依赖途径；（２）Ｒａｓ非依赖途径：如Ｐ１３Ｋ—Ａｋｔ信号通路、ＰＬＣ信号通路等。（二）轴突末梢受体介导的膜内吞信号转导靶源性的ＮＧＦ与末梢受体结合后．激活ＴｒｋＡ受体酪氨酸激酶，使其自身磷酸化，活化的ＴｒｋＡ受体或ＮＧＦ—ＴｒｋＡ受体复合物或ＮＧＦ．ＴｒｋＡ．ｐ７５受体复合物被内化，以内体形式运输，并激活其他信使分子或信使分子复合物，这些物质沿轴突逆行运输将信息稳定地转导至胞核内，启动相关基因的表达。不同方式传导的信号在细胞核内转换为对各种靶蛋白基因表达的调控作用，这些靶蛋白包括各种调节神经元生长、发育、分化及功能的转录因子ｆ如
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＤＩＮＧＳｕｊｕ．Ｅｍａｉｌ：ｄｉｎｇｓｕｊｕ＠ｈｏｔｍａｉｌ．ｃＤ，ｎ
【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｎｅｒｖｅ
ｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ；Ｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ；Ｃｏｎｓｅｎｓｕｓ
神经元损伤后难以再生，神经自身再生修复能力有限。临床上，神经系统不可逆性损伤一直缺乏有效治疗手段。传统的神经保护剂在一定程度上只能保护未损伤的组织，通过未损伤组织的代偿而恢复部分功能，却不能使受损的神经组织再生，重建神经元功能。因此，作为能直接促进神经损伤修复和再生的治疗药物，神经生长因子（ｎｅｒｖｅ

【精选文档】神经生长因子在神经系统疾病中的应用PPT资料

对轴突末端区重塑, 使轴突密度增加。
依其糖蛋白与凝集素结合力的大小分为：对正常神经细胞起营养因子作用。
鞘内注射神经营养因子（如NGF）可预防A纤维的脊髓内芽生。
外伤性周围神经病: 手术后应用.
① 低亲和力NGF受体（LNGFR） MS, 急性散播性脑脊髓炎。
I型: 反射性交感神经营养不良
(一) 对神经细胞的生物效应:
PD
脊髓神经节纹状体
相应疾病舞蹈病
小脑purkinje细胞脊髓小脑共济失调
运动神经元
ALS
运动神经元
ALS
多巴胺神经元
PD
运动神经元
ALS
概述（3）NGF的理化特性
➢ 复合蛋白质，分子量130000-140000。沉降系数为7s（称7sNGF）。
➢ 由α、β、γ三个亚基，以 2∶1∶2的比例组成。 ➢ 神经活性区位于β亚基(称作β-NGF)，分子量
对组织修复的直接作用:皮肤和肺的 3. 对发育中的未成熟的或再生的CNS和周围神经的发育、生长、成熟和修复起营养作用。
减轻神经的外周末梢过敏卡铂、顺铂，奥沙利铂、阿糖胞苷，docetaxel,依托铂苷氟达拉滨，paclitaxel,丙卡巴胺，舒拉明，长春新碱/长春碱，长春瑞滨
fibroblasts的修复. 通过第二信使诱导胆碱乙酰基转移酶生成。
神经生长因子在神经系统疾病中的应用
（优选）神经生长因子在神经系统疾病中的应用
概述（2）神经营养因子分类
➢ NGF基因(TrK)家族：脑源性神经营养因子（BDNF）、神经营养素－3, 4, 5 （NT-3,4,5）
➢ 非NGF家族：睫状神经营养因子（CNTF）、胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）、视网膜神经节源神经营养因子（CNTF）

神经生长因子及其临床应用进展

神经生长因子及其临床应用进展
熊仁华;周元国
【期刊名称】《重庆医学》
【年(卷),期】1995(24)5
【摘要】神经生长因子(NGF)是至今为止发现的唯一不仅对中枢及外周神经的正常神经细胞有营养因子作用,而且具有调节损伤神经修复机能的生物活性分子。

近年来,对其研究方兴未艾。

临床医生对此产生了越来越浓厚的兴趣。

【总页数】3页(P296-298)
【作者】熊仁华;周元国
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】Q593.2
【相关文献】
1.神经生长因子、脑源性神经生长因子及其前体在神经系统中的效应 [J], 代云飞;王通通;马微;杨金伟;王先斌;张同;苏平;郭建辉;李力燕
2.脂质体和慢病毒介导P75神经生长因子受体及神经生长因子转染骨髓间充质干细胞的效果比较 [J], 朱伦井;贝朝涌;段江涛;彭称飞;马跃刚;王宁;陈俊毅
3.神经生长因子、脑源性神经生长因子及其前体在神经系统中的效应 [J], 代云飞;王通通;马微;杨金伟;王先斌;张同;苏平;郭建辉;李力燕;;;;;;;;;;
4.脂质体和慢病毒介导P75神经生长因子受体及神经生长因子转染骨髓间充质干细胞的效果比较 [J], 朱伦井; 贝朝涌; 段江涛; 彭称飞; 马跃刚; 王宁; 陈俊毅
5.注射用鼠神经生长因子对缺氧缺血性脑病患儿神经功能及内源性神经生长因子的影响 [J], 冯姝华;杜江华;王应云;冯毅
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