怎样做一名合格的临床药师ppt课件
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药管专题四 临床药师PPT课件
药管专题四 临床药师
介绍
我国临床药学工作已经开展了近30年，但由于临床 药师能力不足及有关规章制度的滞后等，目前实行效果 不是很理想。为促进临床药学发展，建议加强相关法规 制定，加大临床药学教育，加强临床药师的定位，促进 临床药学服务。
介绍
临床药师主要职责是 ①深入临床了解药物应用情况，对药物临床应用提 出改进意见； ②参与查房和会诊，参加危重患者的救治和病案讨 论，对药物治疗提出建议； ③进行治疗药物检测，设计个体化给药方案； ④指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作； ⑤协助临床医师做好新药上市后临床观察．收集、 整理、分析、反馈药物安全信息； ⑥提供有关药物咨询服务，宣传合理用药知识； ⑦结合临床用药，开展药物评价和药物利用研究。
第一节 我国临床药师发展状况 一、历史发展
80年代初，我国的一些大型综合医院在国家的支持下， 跟据各自的条件，不同程度地开展了临床药学工作。90年代前 后，国家对临床药师的任职资格及主要职责做出了具体规定， 要求其参与临床药物治疗方案的设计，对重点患者实施治疗药 物监测，指导合理用药，收集药物安全性与疗效信息，协助建 立药学信息系统，提供用药咨询服务等。 目前临床药学工作仍处于摸索和尝试阶段，多项指标在大 多数医院的诊疗中并未形成常规的服务项目。尤其是基层医疗 机构，临床药学工作发展比较缓慢，开展程度十分有限，基本 上处于初级阶段。
第三节 加快临床药师发展的建议 一、加强相关法律法规的建设
国家相关政府部门应该逐步建立和完善我国临床药师的培 养体系，制定出相应的培养制度和措施。卫生或药监部门应该 给以临床药师社会认可的职称，制订适合国内的临床药师工作 规范，明确临床药师的职责、义务、权力，突出临床药师在临 床用药过程中的参谋指导作用。
第二节 我国临床药师发展迟缓的主要原因
介绍
我国临床药学工作已经开展了近30年，但由于临床 药师能力不足及有关规章制度的滞后等，目前实行效果 不是很理想。为促进临床药学发展，建议加强相关法规 制定，加大临床药学教育，加强临床药师的定位，促进 临床药学服务。
介绍
临床药师主要职责是 ①深入临床了解药物应用情况，对药物临床应用提 出改进意见； ②参与查房和会诊，参加危重患者的救治和病案讨 论，对药物治疗提出建议； ③进行治疗药物检测，设计个体化给药方案； ④指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作； ⑤协助临床医师做好新药上市后临床观察．收集、 整理、分析、反馈药物安全信息； ⑥提供有关药物咨询服务，宣传合理用药知识； ⑦结合临床用药，开展药物评价和药物利用研究。
第一节 我国临床药师发展状况 一、历史发展
80年代初，我国的一些大型综合医院在国家的支持下， 跟据各自的条件，不同程度地开展了临床药学工作。90年代前 后，国家对临床药师的任职资格及主要职责做出了具体规定， 要求其参与临床药物治疗方案的设计，对重点患者实施治疗药 物监测，指导合理用药，收集药物安全性与疗效信息，协助建 立药学信息系统，提供用药咨询服务等。 目前临床药学工作仍处于摸索和尝试阶段，多项指标在大 多数医院的诊疗中并未形成常规的服务项目。尤其是基层医疗 机构，临床药学工作发展比较缓慢，开展程度十分有限，基本 上处于初级阶段。
第三节 加快临床药师发展的建议 一、加强相关法律法规的建设
国家相关政府部门应该逐步建立和完善我国临床药师的培 养体系，制定出相应的培养制度和措施。卫生或药监部门应该 给以临床药师社会认可的职称，制订适合国内的临床药师工作 规范，明确临床药师的职责、义务、权力，突出临床药师在临 床用药过程中的参谋指导作用。
第二节 我国临床药师发展迟缓的主要原因
【精选】怎样做一名合格的临床药师幻灯片
呼吸系统的基本功能
What do you need? – To acquire oxygen （氧） – To remove carbon dioxide （二氧化碳） – To control blood pH （pH值）
How do you achieve these things? – Efficient gas exchange between the
❖ (3)促进身体健康：体育休闲用的各种专门、专业的服装 都需满足穿着舒适、合体、符合人体工学及运动生理学等 要求，这为人类科学锻炼、强身健体提供了保障。
❖ (4)为体育休闲活动提供各种器材及场地设施等条件。
第一节 运动服装用纤维制品
一、运动服装用纤维制品的特点
(一)运动服装对纤维制品性能的要求 ❖ 运动服装特指在各种体育运动及休闲运动中所穿着的服
细菌 肠球菌（屎、粪） 金黄色葡萄球菌 TB NTM
头孢曲松 新生儿、早产儿（不宜） 不同病理生理情况下抗菌药物的分布
金黄色葡萄球菌
金黄色葡萄球菌皮肤和肺部感染
2、药品不良反应鉴别诊断与处理
门诊咨询：
硝苯地平缓释片、氨氯地平等服用后出 现踝关节水肿，为什么？怎么办？
案例中隐藏的问题：
• 药理作用特点 • 下肢静脉与下肢动脉特点 • 处理办法
blood and the atmosphere (实现气体交换）
肺泡与血液进行气体交换的结构基础-肺泡毛细血管膜
第二步：了解疾病的发展的相关临床表现
肺实变X线表现
•实变的范围可大可小的斑片影 •密度较均匀、边缘模糊 •当累及肺段或肺叶时，形成肺段或肺叶的
致密阴影 •支气管气像（air bronchgram） •炎性渗出经治疗1~2周内吸收 •肺出血和肺泡性肺水肿吸收更快
临床药师工作体会与思考PPT课件
患者安全守护者
临床药师通过监测药物疗 效和不良反应，确保患者 用药安全，减少药源性损 害。
医疗团队重要成员
临床药师与医师、护士等 紧密合作，共同为患者提 供全面、优质的医疗服务。
职责范围
药物治疗方案制定
根据患者病情和医生诊断，制定 个体化药物治疗方案，包括药物 选择、剂量调整、给药途径等。
药物疗效和安全性监测
用药提示和警示。
03
用药教育与指导
临床药师对患者进行用药教育，指导患者正确使用药物，提高患者用药
依从性。
促进合理用药和降低医疗成本
药物选择与优化
临床药师通过对药物的深入了解和比较，为患者选择疗效 确切、副作用小、价格合理的药物。
药物经济学评价
临床药师运用药物经济学方法，对药物治疗方案进行成本 效益分析，为医疗决策提供科学依据。
药物治疗方案设计与实施
个体化治疗方案的制定
根据患者的具体病情、生理状况、药物敏感性等因素，制定个体 化的药物治疗方案。
药物选择与剂量调整
结合临床指南和最新研究成果，选择合适的药物，并根据患者反应 及时调整药物剂量。
治疗方案的评估与优化
定期评估治疗方案的效果，根据患者病情变化和药物反应情况，及 时调整治疗方案，以达到最佳治疗效果。
参与病例讨论与决策
临床药师参与病例讨论，对药物治疗方案进行评估和优化，确保患 者用药安全、有效。
提供个性化药物治疗建议
01
个体化治疗方案
临床药师根据患者的具体病情、生理状况等因素，制定个体化的药物治
疗方案。
02
药物相互作用与配伍禁忌提示
临床药师关注患者用药过程中的药物相互作用及配伍禁忌，提供必要的
医药费用控制
临床药师的培训与带教 ppt课件
培训质量。
带教质量不高的挑战与对策
挑战
带教过程中存在教学质量参差 不齐、教学方法单一、缺乏有
效评估机制等问题。
制定带教规范和标准
明确带教职责、内容和要求， 确保带教工作有章可循。
创新教学方法
引入案例教学、PBL教学等多样 化教学方法，激发学员学习兴 趣和主动性。
建立有效评估机制
通过学员反馈、教学督导等方 式，对带教质量进行实时监控 和评估，及时发现问题并改进
培训与带教协同发展的实践案例
案例一
某大型医院临床药师培训与带教一体化 项目，通过整合资源、优化流程，实现 了培训与带教的有机衔接，提高了临床 药师的培养效率和质量。
VS
案例二
某医学院与当地医院合作开展的临床药师 培训与带教项目，通过校院合作、优势互 补，共同培养高水平的临床药师人才。
THANKS FOR WATCHING
开展后续教育
定期组织进修、学术交流等活动，使 临床药师不断更新知识和技能，提高 工作能力。
05
案例分享
成功培训案例分享
案例一
某医院临床药师培训项目，通过系统性的理论学习和实践操作，培养了一批具备专业技能的临床药师 ，显著提高了医院的药学服务质量。
案例二
某医学院临床药师带教项目，通过资深药师的言传身教，使实习生快速融入临床药学实践，培养了一 批优秀的临床药师人才。
临床药师在医疗团队中扮演着重要的角色，与医生、护士等 其他医疗专业人员密切合作，共同为患者提供全面的治疗服 务。
临床药师的职责与任务
参与查房和会诊，了解患者的病情和 用药情况，为医生提供专业的用药建 议。
对患者的药物治疗过程进行监测和评 估，及时发现并处理药物相关问题， 如不良反应、药物相互作用等。
带教质量不高的挑战与对策
挑战
带教过程中存在教学质量参差 不齐、教学方法单一、缺乏有
效评估机制等问题。
制定带教规范和标准
明确带教职责、内容和要求， 确保带教工作有章可循。
创新教学方法
引入案例教学、PBL教学等多样 化教学方法，激发学员学习兴 趣和主动性。
建立有效评估机制
通过学员反馈、教学督导等方 式，对带教质量进行实时监控 和评估，及时发现问题并改进
培训与带教协同发展的实践案例
案例一
某大型医院临床药师培训与带教一体化 项目，通过整合资源、优化流程，实现 了培训与带教的有机衔接，提高了临床 药师的培养效率和质量。
VS
案例二
某医学院与当地医院合作开展的临床药师 培训与带教项目，通过校院合作、优势互 补，共同培养高水平的临床药师人才。
THANKS FOR WATCHING
开展后续教育
定期组织进修、学术交流等活动，使 临床药师不断更新知识和技能，提高 工作能力。
05
案例分享
成功培训案例分享
案例一
某医院临床药师培训项目，通过系统性的理论学习和实践操作，培养了一批具备专业技能的临床药师 ，显著提高了医院的药学服务质量。
案例二
某医学院临床药师带教项目，通过资深药师的言传身教，使实习生快速融入临床药学实践，培养了一 批优秀的临床药师人才。
临床药师在医疗团队中扮演着重要的角色，与医生、护士等 其他医疗专业人员密切合作，共同为患者提供全面的治疗服 务。
临床药师的职责与任务
参与查房和会诊，了解患者的病情和 用药情况，为医生提供专业的用药建 议。
对患者的药物治疗过程进行监测和评 估，及时发现并处理药物相关问题， 如不良反应、药物相互作用等。
临床药师岗位规范化培训课件
江西培训模式 1年制全脱产 部属基地2家；省属基地5家 教学大纲同卫生部 四阶段：
➢ 入学培训：3天 ➢ 简单见习：1月（药剂科、临床、辅诊科等） ➢ 理论学习：1月（全省集中授课） ➢ 基地实践：10月（各基地带教）
国内岗位培训开展情况
上海市模式
上海市模式
组织：协会、专委会、质控中心+8家卫生部基地 对象：2级以上医疗机构的专职临床药师 周期：3个月；理论授课10天；实践教学10周 形式：在职岗位培训，集中培训、分散实践、
成为临床药学教育的主流和执业药师的准入学位要求 • 至今，已有100多所高校开展6年制Pharm.D学位教育
临床药学工作的人才需求
➢ 现教育部批准有17所高校设立临床药学专业；22 所高校设立临床药学方向，5年制为主
➢ 招收学生为30～60名不等，从2012年开始才有毕 业生，2013年开始每年只有约450名学生毕业。
国内岗位培训开展情况
北京住院药师模式：
第一阶段：3年通科培训——医院药学基础(三基)
➢ 基本知识：药物的分类、名称、规格、用法、用量、 适应症、ADR、相互作用、配伍禁忌等
➢ 基本理论：药理学、药剂学、。。。等 ➢ 基本技能：审方、调配、发药、咨询等
第二阶段：2年专科培训
国内岗位培训开展情况
2003年起，具有药学一级学科博士学位授予权的院校， 如北大、复旦、川大、中国药大、沈阳药大、二军大、山大 等开始自主设置临床药学二级学科，开展临床药学专业博士 和硕士研究生的培养；学制3年，北大和复旦的博士学制4 年。
目前共有共有7个博士点、8个硕士点
临床药学工作的人才需求
美国的临床药师培养
• 1957年，美国试行6年制临床药学Pharm.D.教育课程 • 1997年，美国药学教育委员会通过了“Pharm.D.专业教育 实施程序的认证标准指南” • 2000年6月1日起, 美国全面实施6年制Pharm.D.专业教育
➢ 入学培训：3天 ➢ 简单见习：1月（药剂科、临床、辅诊科等） ➢ 理论学习：1月（全省集中授课） ➢ 基地实践：10月（各基地带教）
国内岗位培训开展情况
上海市模式
上海市模式
组织：协会、专委会、质控中心+8家卫生部基地 对象：2级以上医疗机构的专职临床药师 周期：3个月；理论授课10天；实践教学10周 形式：在职岗位培训，集中培训、分散实践、
成为临床药学教育的主流和执业药师的准入学位要求 • 至今，已有100多所高校开展6年制Pharm.D学位教育
临床药学工作的人才需求
➢ 现教育部批准有17所高校设立临床药学专业；22 所高校设立临床药学方向，5年制为主
➢ 招收学生为30～60名不等，从2012年开始才有毕 业生，2013年开始每年只有约450名学生毕业。
国内岗位培训开展情况
北京住院药师模式：
第一阶段：3年通科培训——医院药学基础(三基)
➢ 基本知识：药物的分类、名称、规格、用法、用量、 适应症、ADR、相互作用、配伍禁忌等
➢ 基本理论：药理学、药剂学、。。。等 ➢ 基本技能：审方、调配、发药、咨询等
第二阶段：2年专科培训
国内岗位培训开展情况
2003年起，具有药学一级学科博士学位授予权的院校， 如北大、复旦、川大、中国药大、沈阳药大、二军大、山大 等开始自主设置临床药学二级学科，开展临床药学专业博士 和硕士研究生的培养；学制3年，北大和复旦的博士学制4 年。
目前共有共有7个博士点、8个硕士点
临床药学工作的人才需求
美国的临床药师培养
• 1957年，美国试行6年制临床药学Pharm.D.教育课程 • 1997年，美国药学教育委员会通过了“Pharm.D.专业教育 实施程序的认证标准指南” • 2000年6月1日起, 美国全面实施6年制Pharm.D.专业教育
临床药师制与临床药师培训方向 PPT课件
临床需要存在差距
患者对临床药师的需求 ✓ 药物说明书复杂、术语难懂，患者难以理解医嘱或处方 ✓ 患者对ADR的不了解影响服药依从性
2021/1/10
9
二、临床药师两个试点工作的情况
开展两个试点工作的意义
明确医院药学部门和药师的定位 发挥药学部门和药师在促进药物合理应用、保
护患者用药安全方面应起的作用 建立临床用药干预与制约机制 提升药物治疗水平，提高医疗质量
方案
2021/1/10
16
临床药师10个专业的专科培训指南
➢ 所涉及专业含：呼吸内科、抗菌药物专业、心血 管内科、肿瘤专科、消化内科、ICU专科、器官 移植专科、神经内科、肾内科、内分泌科共十个 专业
➢ 培训指南内容：
➢ 培养目标 ➢ 培养方法 ➢ 培养内容与要求 ➢ 参考书目
2021/1/10
17
一、应运而生的临床药师
1. 中国医院药学现状：1995～2003年中国医院协 会药事管理专业会受卫生部委托做了4项调查，
发现医院药学主要存在3方面问题
整体技术素质偏低，人才结构和人才知识结构 不合理
药学部门职责定位不准，医院药学发展方向需 调整
工作模式落后、观念陈旧、药师作用未得到应 有的发挥
2021/1/10
36
三、试点工作中需探讨的问题
➢ 专业知识特点：运用药学专业知识参与临床用 药，掌握一定医学专业知识是为更好发挥药学 知识与技能 临床药师必须强化临床医学基础知识，但应注 意药学专业特点，避免把临床药师培养成医师， 而失去与医师的优势互补
2021/1/10
37
三、试点工作中需探讨的问题
2021/1/10
39
小结
、
1. 通过试点逐步统一对实行临床药师制的认识
患者对临床药师的需求 ✓ 药物说明书复杂、术语难懂，患者难以理解医嘱或处方 ✓ 患者对ADR的不了解影响服药依从性
2021/1/10
9
二、临床药师两个试点工作的情况
开展两个试点工作的意义
明确医院药学部门和药师的定位 发挥药学部门和药师在促进药物合理应用、保
护患者用药安全方面应起的作用 建立临床用药干预与制约机制 提升药物治疗水平，提高医疗质量
方案
2021/1/10
16
临床药师10个专业的专科培训指南
➢ 所涉及专业含：呼吸内科、抗菌药物专业、心血 管内科、肿瘤专科、消化内科、ICU专科、器官 移植专科、神经内科、肾内科、内分泌科共十个 专业
➢ 培训指南内容：
➢ 培养目标 ➢ 培养方法 ➢ 培养内容与要求 ➢ 参考书目
2021/1/10
17
一、应运而生的临床药师
1. 中国医院药学现状：1995～2003年中国医院协 会药事管理专业会受卫生部委托做了4项调查，
发现医院药学主要存在3方面问题
整体技术素质偏低，人才结构和人才知识结构 不合理
药学部门职责定位不准，医院药学发展方向需 调整
工作模式落后、观念陈旧、药师作用未得到应 有的发挥
2021/1/10
36
三、试点工作中需探讨的问题
➢ 专业知识特点：运用药学专业知识参与临床用 药，掌握一定医学专业知识是为更好发挥药学 知识与技能 临床药师必须强化临床医学基础知识，但应注 意药学专业特点，避免把临床药师培养成医师， 而失去与医师的优势互补
2021/1/10
37
三、试点工作中需探讨的问题
2021/1/10
39
小结
、
1. 通过试点逐步统一对实行临床药师制的认识
临床药师规范化培训PPT课件
目前我国临床药师培训现状
临床药师培训带教队伍逐步走向成熟
•采用全新的“医师＋药师”带教组的教学模式
•对医师提出全新课题，对临床药师强力促进
•经培训取得师资培训证书的带教药师有103名
10
20
30
40
50
60
山东 四川 解放军 广东 湖北 黑龙江 江苏 辽宁 陕西 福建 新疆 吉林 江西 广西 北京 湖南 浙江 河南 上海 贵州 甘肃 河北 天津 山西 重庆 安徽 内蒙古 海南 云南 宁夏 青海
– 全脱产培训一年 – 全年实际工作日不得少于48周 – 总学习课时1960小时
• 临床实践实践不得少于1765小时 • 理论学习时间不得少于195小时
如何进行规范化培训
——培训模式—带教方法
• 应成立带教小组，医师和药师各1名
• 每组带教2-3名
• 以参与临床实践为主要培训方式，掌握工作
方法，提高药物治疗能力
目前我国临床药师培训现状
培训试点工作给学员派出单位带来变化
试点工作给学员派出医院带来的变化 领导和各部门对临床药师工作知晓和重视 临床医疗团队对临床药师工作知晓和认同感 患者对临床药师工作了解和认同感 药学部门本身对临床药师工作定位的认识和重视 临床药师工作的规范化程度和工作质量 药师队伍配置的合理化与临床药师队伍建设 药师的教学能力 药师对患者的服务意识 学员选择肯定 ％ 89 89 76 91 95 82 94 96 派出单位选择肯 定％ 93 89 79 98 97 95 96 99
培训指南实例－抗感染药物３
（四）沟通与交流技能培训
1、学习如何开展药学信息咨询服务工作，能主动并及时了 解患者与医护人员在药物信息方面的问题与需求，提供包 括就临床用药中的实际或潜在的用药问题及时向有关医护 人员提出警示、解决方案，向护理人员提供药品配置、储 存的知识等相应药物信息与咨询服务。 2、在带教临床药师指导下，进行药学查房和患者用药教育
做一名合格的药师ppt课件
随着现代医院的发展，作
做 的一 临名 床合 药格 师
为医院一个不可分割的部门—
—药剂科，也在不断的发展， 不断地自我完善。而目前临床 药学是21世纪发展的趋势，临 床药师也是我们药学工作者发 展的一个方向。作为一名合格 的临床药师，我认为应该做到 以下几点：
1、参与合理用药 与医务人员一起，正确地选择和使用药物。随 着新药的发展，用药品种的增多，处方配伍复杂，为保证合理
药师必须遵守道德，忠于职守，以对药 品质量负责、保证人民用药安全有效为基 本准则。 药师必须严格执行《药品管理法》及国 家有关药品研究、生产、经营、使用的各 项法规及政策。药师对违反《药品管理法》 及有关法规的行为或决定，有责任提出劝 告、制止、拒绝执行并向上级报告。 药师在范围内负责对药品质量的监督及 管理，参与制定、实施药品全面质量管理 及对本单位违反规定的处理。 药师负责处方的审核及监督调配，提供 用药咨询与信息，指导合理用药，开展治 疗药物的监测及药品疗效的评价等临床药 学工作。
在及时掌握大量和最 以编写“药讯”的方
4、全面掌握药学知识 临床药
做 的一 临名 床合 药格 师
师作为药学领域的主导，药学
工作责任重大。临床药学人员 应通晓全面而系统的药学知识， 除了一般药学人员所应掌握的 知识外，药物治疗监测、生物
药剂学、药代动力学等也必需
掌握并自觉进行知识更新。
总之，我觉得要做一名合格的临床药师除 自身的努力掌握上述的系统知识外，还需要进 行规范化的循序渐进的培养，需要社会、医院、 科室创造良好的环境，需要药师自己尽快的转 变观念，从被动到主动，也需要与卫生行政人 员、医生、护士、患者达成共识，因为医院药 学，临床药师始终是医院整体医疗技术工作不 可分割的重要组成部分，才能更好的为病患服 务。也是我们药学人员努力奋斗的目标。
临床医学技术培训PPT临床药学知识与用药指导
03
临床用药指导
处方审核与调剂规范
处方审核
药师应对处方进行全面、细致的审核 ，包括患者信息、药品信息、用法用 量、医师签名等，确保处方的合法性 、规范性和安全性。
调剂规范
药师在调剂处方时，应遵循“四查十 对”原则，确保药品调剂的准确性。 同时，注意药品的储存条件、有效期 等，保证药品质量。
特殊人群用药指导
强调抗肿瘤药物个体化治疗的重要性 ，如根据患者的病理类型、基因分型 、临床分期等因素制定个体化的治疗 方案，提高治疗效果和患者的生活质 量。同时，提出临床药师在抗肿瘤药 物治疗中的角色和职责，如协助医师 制定治疗方案、提供药物咨询和用药 指导等。
06
临床药师职业素养提升与团队协 作
临床药师职业道德规范及沟通技巧培训
THANKS
感谢观看
慢性病长期治疗方案制定与调整
个体化治疗方案
药师应根据患者的具体病情、身 体状况、药物敏感性等因素，协 助医师制定个体化的治疗方案，
确保用药的安全性和有效性。
长期治疗管理
药师应对慢性病患者的长期治疗 进行全程管理，包括定期评估病 情、监测药物疗效和不良反应、 调整治疗方案等，确保患者获得
最佳的治疗效果。
临床医学技术培训PPT临床药 学知识与用药指导
：
2023-12-30
• 临床药学概述 • 药物基础知识 • 临床用药指导 • 药物治疗监测与评估 • 临床药学实践案例分析 • 临床药师职业素养提升与团队协作
01
临床药学概述
临床药学定义与发展
临床药学定义
临床药学是研究药物在人体内作用规律和人体与药物间相互作用过程的一门学 科，涉及药物治疗的各个方面，旨在确保药物治疗的安全、有效和经济。
临床药师培养和队伍建设讲解PPT课件
促进合理用药
临床药师通过药物经济学研究和药物利用评估，促进药物的合理使 用，降低医疗费用，提高医疗资源利用效率。
临床药师在医疗团队协作中的作用
1 2 3
促进跨学科合作
临床药师作为医疗团队的一员，与其他学科医生 密切合作，共同为患者提供全面、综合的治疗服 务。
协助解决用药问题
临床药师为其他医疗团队成员提供药物咨询和指 导，协助解决用药过程中遇到的问题，提高医疗 质量。
参与病例讨论与会诊
临床药师参与病例讨论和会诊，为复杂病例提供 专业的用药建议和治疗方案，促进医疗团队协作 。
临床药师对患者用药教育的指导作用
提供用药指导
临床药师向患者提供详细的用药指导，包括药物的用法、 用量、注意事项、不良反应及应对方法等，确保患者正确 使用药物。
开展健康教育
临床药师通过开展健康教育活动，提高患者对药物治疗的 认识和理解，增强患者的治疗依从性和自我管理能力。
临床药师培养和队伍 建设讲解ppt课件
目录
• 临床药师的角色和职责 • 临床药师的培训和教育 • 临床药师队伍的建设和发展 • 临床药师在医疗实践中的作用 • 临床药师的职业素养和伦理规范
01
临床药师的角色和职责
临床药师的定义和角色
临床药师的定义
临床药师是具备专业知识、技能和经验，专门从事药物 治疗管理、药学监护和药学服务的专业人员。
沟通能力
临床药师需要具备良好的沟通能力， 能够与医生、护士、患者及家属进行
有效的交流和沟通。
临床技能
临床药师需要具备一定的临床实践能 力，能够参与查房、会诊、病例讨论 等医疗活动，提供专业的药学服务。
团队协作
临床药师应具备团队协作精神，与医 护人员共同协作，提高医疗质量。
临床药师通过药物经济学研究和药物利用评估，促进药物的合理使 用，降低医疗费用，提高医疗资源利用效率。
临床药师在医疗团队协作中的作用
1 2 3
促进跨学科合作
临床药师作为医疗团队的一员，与其他学科医生 密切合作，共同为患者提供全面、综合的治疗服 务。
协助解决用药问题
临床药师为其他医疗团队成员提供药物咨询和指 导，协助解决用药过程中遇到的问题，提高医疗 质量。
参与病例讨论与会诊
临床药师参与病例讨论和会诊，为复杂病例提供 专业的用药建议和治疗方案，促进医疗团队协作 。
临床药师对患者用药教育的指导作用
提供用药指导
临床药师向患者提供详细的用药指导，包括药物的用法、 用量、注意事项、不良反应及应对方法等，确保患者正确 使用药物。
开展健康教育
临床药师通过开展健康教育活动，提高患者对药物治疗的 认识和理解，增强患者的治疗依从性和自我管理能力。
临床药师培养和队伍 建设讲解ppt课件
目录
• 临床药师的角色和职责 • 临床药师的培训和教育 • 临床药师队伍的建设和发展 • 临床药师在医疗实践中的作用 • 临床药师的职业素养和伦理规范
01
临床药师的角色和职责
临床药师的定义和角色
临床药师的定义
临床药师是具备专业知识、技能和经验，专门从事药物 治疗管理、药学监护和药学服务的专业人员。
沟通能力
临床药师需要具备良好的沟通能力， 能够与医生、护士、患者及家属进行
有效的交流和沟通。
临床技能
临床药师需要具备一定的临床实践能 力，能够参与查房、会诊、病例讨论 等医疗活动，提供专业的药学服务。
团队协作
临床药师应具备团队协作精神，与医 护人员共同协作，提高医疗质量。
医学临床药师日常工作PPT培训课件
5、一般每3天书写记录1次，危重病人随时书写记录。
药物治疗总结
药物治疗总结
药物治疗总结应包括：
1.出院时对完整治疗过程的总结性分析意见；
2.药师在本次治疗中参与药物治疗工作的总结；
3.患者出院后继续治疗方案和用药指导；
4.治疗需要的随访计划和应自行检测的指标。
临床带教老师评语
对完整教学药历的评语
出院时间 工作单位
邮编
年月日
体重(kg)
体重 指数
血型
血压 mmHg
体表 面积
不良嗜好（烟、酒、药物 依赖）
主诉和现病史： 主诉、起病情况、主要症状、病情的发展与演变、诊疗经过、一般情况、常规检查、特殊检查。
既往病史： 填写本次入院以前的内容，包括预防接种及传染病史、手术外伤史及输血史、过去健康状况及疾果（包括药师参与情况与结果）。
（5）出院带药情况。
2、每次记录应有学员签名，并注明记录时间（年、月、日）危重病人要记录时刻。
3、药学带教老师每周不少于两次对药物治疗日志进行点评，并用红色笔填写点评意见。
4、临床带教老师每周不少于一次对药物治疗日志进行点评，并用红色笔填写点评意见。
– 语言规范，描述准确，详略得当。
病例讨论
问题设计明确具体、具有代表性
– 每例提出3~5个供集中讨论的问题 – 针对与教学目的相对应的各类主题 – 应紧密结合特定病例，兼顾特殊与一般 – 通过讨论，明确同类问题及其分析解决思路
召开病例讨论会
病例讨论
药历书写
药历： – 患者一次住院治疗的全过程记载，强调其同步性和完整性 – 是由临床药师在参与临床查房过程中记录的关于发现、分 析和解决患者药物相关问题的药学资料 – 是为患者进行个体化药物治疗的重要依据 – 是开展药学服务工作的必备资料
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用药时的胎龄
人卵细胞受精到受精卵卵裂后植入的过程
受精4-5天
着床:受精后6-8天 植入:受精11～12天完成
人胚胎发育中的致畸敏感期
不敏感期：受孕后2周内（末次月经的第14-28天） 敏感期：受孕后3-8周（末次月经的第5-10周）。主
要器官畸形的最危险时期均在此期，如脑在受孕后的 15-27天，眼在24-29天，心脏在20-29天，四肢在2436天，生殖器在26-62天。
入院诊断：
1.急性肺水肿 2.肝损害 3.高尿酸血症 4.重症肺炎？ 4.急性脑水肿？
当地医院予以“抗感染吸氧、利尿消肿”（具体不详）治疗，患者意识 未恢复”，为进一步治疗来我院，急诊以“急性肺水肿；意识障碍原因待查 ：感染性中毒性脑病”收治入院
既往史、个人史
• 既往有“阑尾炎”病史，未手术治疗。否认“高血压、糖尿病 、肾脏病”病史。否认“乙肝、结核”等传染病病史。否认毒 物接触史。否认食物、药物过敏史。否认手术史、外伤史、输 血史。预防接种史不详。
1、应激性胃溃疡发生机制 2、PH值与溃疡 3、PPI制剂与感染控制 4、PPI制剂预防应激性溃疡疗程
临床做PPI制剂点评时会遇到以下问题？
1、应激性胃溃疡发生机制 2、PH值与溃疡 3、PPI制剂与感染控制 4、PPI制剂预防应激性溃疡疗程
主要内容
临床药师的基本功
2
在问题中成长
3
在实践中沉淀
病情
• 今晨患者神志模糊，呼之能应答，很快再入睡。
• 无创呼吸机支持
全科讨论
• 意识障碍及肺部病变的原因？
1、肝损害原因：药物？感染？ 2、肺水肿、脑水肿原因 3、下一步处理
在实践中解决临床问题的思路
第一步：了解疾病的生理基础
呼吸系统的基本功能
What do you need? – To acquire oxygen （氧） – To remove carbon dioxide （二氧化碳） – To control blood pH （pH值） How do you achieve these things? – Efficient gas exchange between the blood and the atmosphere (实现气体交换）
低敏感期：受孕后9-38周（末次月经的第11-40周）。
• 张某，女，38岁，肺炎
• 盐酸左氧氟沙星注射液 0.5 ivgtt qd • 第3d后改为头孢克洛 0.25 tid X 7 • 服药期间发现怀孕 咨询？
主要内容
1
临床药师的基本功
2
在问题中成长
在实践中沉淀
3
临床做PPI制剂点评时会遇到以下问题？
• 原籍湖南，3天前于四川省松潘县从事“修铁路”工作。有长 期大量饮酒史，量约500g/d，否认嗜烟史。
• 同人群中无类似患者。
外院胸部CT
胸部CT（03-01，外院）： 急性肺水肿
治 疗
• 03-01-哌拉西林他唑巴坦 4.5 ivgtt q8h 左氧氟沙星 0.4g ivgtt qd； • 03-02-更昔洛韦 0.5 ivgtt q12h； • 03-02- 地塞米松 20mg ivgtt qd； • 醒脑静促醒； • 多烯磷脂酰胆碱等保肝； • 脑苷肌肽、VitB1营养神经对症； • 能全力、补液等支持。
怎样做一名合格 的临床药师
主要内容
1
临床药师的基本功
2
在问题中成长
3
在实践中沉淀
主要内容
1
临床药师的基本功
在问题中成长
2
3
在实践中沉淀
临床药师三大基本功
1、抗菌药物合理使用相关知识
（细菌、抗菌药物、病理生理学）
2、药品不良反应鉴别诊断与处理 3、妊娠期安全用药
自己的专业
1、抗菌药物合理使用相关知识
肺泡与血液进行气体交换的结构基础-肺泡毛细血管膜
第二步：了解疾病的发展的相关临床表现
肺实变X线表现
•实变的范围可大可小的斑片影 •密度较均匀、边缘模糊 •当累及肺段或肺叶时，形成肺段或肺叶的 致密阴影 •支气管气像（air bronchgram） •炎性渗出经治疗1~2周内吸收 •肺出血和肺泡性肺水肿吸收更快
细菌 肠球菌（屎、粪） 金黄色葡萄球菌 TB NTM 头孢曲松 新生儿、早产儿（不宜） 不同病理生理情况下抗菌药物的分布
金黄色葡萄球菌
金黄色葡萄球菌皮肤和肺部感染
2、药品不良反应鉴别诊断与处理
门诊咨询：
硝苯地平缓释片、氨氯地平等服用后出 现踝关节水肿，为什么？怎么办？
案例中隐藏的问题：
• 药理作用特点 • 下肢静脉与下肢动脉特点 • 处理办法
肺 渗 出 性 病 变
肺渗出性病变
渗出性病变
支气管阻塞性表现
原因：肺泡表面活性物质缺乏 管内阻塞或管外压迫 表现：肺体积缩小、密度增高 邻近组织器官向心性移位 邻近肺代偿性气肿
肺叶不张模式图
右上叶肺不张
小叶性肺不张
呼吸衰竭 (respiratory failure)： 是指由于外呼吸功能发生严重障碍，导致静息状态 下动脉氧分压（PaO2）
正常血流
血管堵塞
3、妊娠期安全用药
• 张某，女，38岁，肺炎
• 盐酸左氧氟沙星注射液 0.5 ivgtt qd • 第3d后改为头孢克洛 0.25 tid X 7 • 服药期间发现怀孕 咨询？
• 背景知识复习
影响妊娠用药安全因素
药物在胎盘的 转运及代谢
药物在孕妇体内 的药动学特点
药物在胎儿体内 的药动学特点
临床案例分析
男 51岁，因“胸闷2天，意识不清12h”于 2014-03-01 急诊入院
现病史
1天前受凉后出现胸闷不适，自服 感冒药后饮酒少量（白酒，量约月 100g）后卧床休息。12小时前患者朋 友发现患者于床上呼之不应，手脚冰 凉，立即送当地医院。
院外辅助检查：
血常规：WBC 5.53×109/L，Neu 91.2%，RBC 3.91×1012/L，Hb 134g/L； 肝肾功能：AST 1697U/L，ALT 771U/L， 尿酸 832.5umol/L， 肌酐 114.6umol/L， CK 1115U/L，CK-MB 71U/L，LDH 1179U/L
低于8 kPa (60 mmHg)，
或伴有动脉CO2分压（PaCO2）
高于6.6 kPa (50 mmHg)，