临床药师规范化培训ppt课件
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临床药师的培训与带教共48页PPT资料课件
用药讲课 11 次；呼吸内科、普通外科大查房辅助讲课 52 次；药 理科讲课 48 次（带教30 次；互动18 次）
基地培训结束
培训结束达到的目的
❖ 加深对临床药师工作的认识，坚定信心 ❖ 拓展与提升临床药师的必备知识与技术 ❖ 磨练与掌握参与合理用药的能力与技巧 ❖ 独立解决与处置临床治疗用药问题本领 ❖ 继续积累与提高临床药师的素质与水平
❖ 医院药学滞后于临床医疗的发展
服务模式转变
北京军区总医院是国内最早开展 CP 的单位之一 （1978年），也是最早开始进行 PC 实践的单位。 经过长期实践-总结-提高，通过上万科次深入临 床，上千例次参与危重病人的会诊抢救与药学监 护，由实践感知上升到理性认识，2000年在国内 总结提出了“医院临床药学监护五要素服务模 式”，这一模式符合国情，切实可行
❖ 依感染致病菌特征，抗感染药物特性，病人脏器功能与机体状况个
体差异，对用药方案有何影响？
❖ 品种选定后，确定剂量，给药间隔时间，给药途径，单用或联用，
初步疗程等，适宜方案的依据是什么？
❖ 用药治疗中，对药物不良反应如何预防？如何观测及处置？
❖ 病情变化时如何调整用药方案？备用方案有哪（几）个？怎样判 断和评估疗效？
基地培训
培训简况统计 （2019.5 ～2019.10）
❖ 深入临床时间：15 ～20 h/周/人；3 h以上/天/人 ❖ 深入科室数：29 个，重点呼吸内科，普通外科 ❖ 重点实践内容：1）危重病人的抗感染药物治疗； 2）呼吸内科、普
通外科主要疾病诊断、临床表现、用药特点与规律 ❖ 参加会诊与药学监护：46 例/ 276 次/人 ❖ 听课与互动授课共计 116 次 ： 院外 5 次；全院病例讨论与合理
基地前集中培训
基地培训结束
培训结束达到的目的
❖ 加深对临床药师工作的认识，坚定信心 ❖ 拓展与提升临床药师的必备知识与技术 ❖ 磨练与掌握参与合理用药的能力与技巧 ❖ 独立解决与处置临床治疗用药问题本领 ❖ 继续积累与提高临床药师的素质与水平
❖ 医院药学滞后于临床医疗的发展
服务模式转变
北京军区总医院是国内最早开展 CP 的单位之一 （1978年），也是最早开始进行 PC 实践的单位。 经过长期实践-总结-提高，通过上万科次深入临 床，上千例次参与危重病人的会诊抢救与药学监 护，由实践感知上升到理性认识，2000年在国内 总结提出了“医院临床药学监护五要素服务模 式”，这一模式符合国情，切实可行
❖ 依感染致病菌特征，抗感染药物特性，病人脏器功能与机体状况个
体差异，对用药方案有何影响？
❖ 品种选定后，确定剂量，给药间隔时间，给药途径，单用或联用，
初步疗程等，适宜方案的依据是什么？
❖ 用药治疗中，对药物不良反应如何预防？如何观测及处置？
❖ 病情变化时如何调整用药方案？备用方案有哪（几）个？怎样判 断和评估疗效？
基地培训
培训简况统计 （2019.5 ～2019.10）
❖ 深入临床时间：15 ～20 h/周/人；3 h以上/天/人 ❖ 深入科室数：29 个，重点呼吸内科，普通外科 ❖ 重点实践内容：1）危重病人的抗感染药物治疗； 2）呼吸内科、普
通外科主要疾病诊断、临床表现、用药特点与规律 ❖ 参加会诊与药学监护：46 例/ 276 次/人 ❖ 听课与互动授课共计 116 次 ： 院外 5 次；全院病例讨论与合理
基地前集中培训
住院药师规范化培训
处方点评是根据相关法规、技术规范， 对处方书写的规范性及药物临床使用的 适宜性（用药适应证、药物选择、给药 途径、用法用量、药物相互作用、配伍 禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的 问题，制定并施干预和改进措施，促进 临床药物合理应用的过程。
❖ 实施：
1. 抽样方法和抽样率：门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰，每月点评处 方绝对数不应少于100张；病房医嘱单的抽样率不应少于1%，每月点评出院病历 绝对数不应少于30份。
化钠注射液100ml
确
溶媒选择 维生素C注射液溶于氯化钠中；胺碘酮溶于氯化钠中。
不正确
7.4
重复开药
泰诺林与泰诺感冒片合用；头孢呋辛与头孢克罗合用。
不合理的配伍
硝普钠注射液中加入胰岛素；丹参酮注射液中加入维生素C；香丹注射液 中加入胰岛素；左氧氟沙星注射液中加入地塞米松注射液
抗生素每日用药次 头孢唑林钠qd输入；头孢曲松钠bid输入；氨苄西林+舒巴坦钠qd输入。 数不对
核口服药品的服药时间，口服制剂之间、口服制剂与 注射剂之间的药物相互作用。 ❖ 其他同门诊药房审核规范
处方包括医疗机构病区用药医嘱单 ——《处方管理办法》
处方适宜性的审核
❖ （一）规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试 验及结果的判定（皮试阴性、免皮试）；
❖ （二）处方用药与临床诊断的相符性（说明书批准的适应 症）；
■ 青霉素类药物为时间依赖性抗菌药物， 且半衰期较短，仅为30分钟左右。因此， 应采取一日多次给药的方案。
❖ 药师建议：
■嘱患者先行皮试
■建议使用方法改为 注射用氨苄西林钠舒 巴坦钠 2.25g bid
❖ 处方分析： 阿卡波糖为治疗糖尿病的药物，相关 诊断缺失。
临床药师的培训与带教 ppt课件
培训质量。
带教质量不高的挑战与对策
挑战
带教过程中存在教学质量参差 不齐、教学方法单一、缺乏有
效评估机制等问题。
制定带教规范和标准
明确带教职责、内容和要求， 确保带教工作有章可循。
创新教学方法
引入案例教学、PBL教学等多样 化教学方法，激发学员学习兴 趣和主动性。
建立有效评估机制
通过学员反馈、教学督导等方 式，对带教质量进行实时监控 和评估，及时发现问题并改进
培训与带教协同发展的实践案例
案例一
某大型医院临床药师培训与带教一体化 项目，通过整合资源、优化流程，实现 了培训与带教的有机衔接，提高了临床 药师的培养效率和质量。
VS
案例二
某医学院与当地医院合作开展的临床药师 培训与带教项目，通过校院合作、优势互 补，共同培养高水平的临床药师人才。
THANKS FOR WATCHING
开展后续教育
定期组织进修、学术交流等活动，使 临床药师不断更新知识和技能，提高 工作能力。
05
案例分享
成功培训案例分享
案例一
某医院临床药师培训项目，通过系统性的理论学习和实践操作，培养了一批具备专业技能的临床药师 ，显著提高了医院的药学服务质量。
案例二
某医学院临床药师带教项目，通过资深药师的言传身教，使实习生快速融入临床药学实践，培养了一 批优秀的临床药师人才。
临床药师在医疗团队中扮演着重要的角色，与医生、护士等 其他医疗专业人员密切合作，共同为患者提供全面的治疗服 务。
临床药师的职责与任务
参与查房和会诊，了解患者的病情和 用药情况，为医生提供专业的用药建 议。
对患者的药物治疗过程进行监测和评 估，及时发现并处理药物相关问题， 如不良反应、药物相互作用等。
带教质量不高的挑战与对策
挑战
带教过程中存在教学质量参差 不齐、教学方法单一、缺乏有
效评估机制等问题。
制定带教规范和标准
明确带教职责、内容和要求， 确保带教工作有章可循。
创新教学方法
引入案例教学、PBL教学等多样 化教学方法，激发学员学习兴 趣和主动性。
建立有效评估机制
通过学员反馈、教学督导等方 式，对带教质量进行实时监控 和评估，及时发现问题并改进
培训与带教协同发展的实践案例
案例一
某大型医院临床药师培训与带教一体化 项目，通过整合资源、优化流程，实现 了培训与带教的有机衔接，提高了临床 药师的培养效率和质量。
VS
案例二
某医学院与当地医院合作开展的临床药师 培训与带教项目，通过校院合作、优势互 补，共同培养高水平的临床药师人才。
THANKS FOR WATCHING
开展后续教育
定期组织进修、学术交流等活动，使 临床药师不断更新知识和技能，提高 工作能力。
05
案例分享
成功培训案例分享
案例一
某医院临床药师培训项目，通过系统性的理论学习和实践操作，培养了一批具备专业技能的临床药师 ，显著提高了医院的药学服务质量。
案例二
某医学院临床药师带教项目，通过资深药师的言传身教，使实习生快速融入临床药学实践，培养了一 批优秀的临床药师人才。
临床药师在医疗团队中扮演着重要的角色，与医生、护士等 其他医疗专业人员密切合作，共同为患者提供全面的治疗服 务。
临床药师的职责与任务
参与查房和会诊，了解患者的病情和 用药情况，为医生提供专业的用药建 议。
对患者的药物治疗过程进行监测和评 估，及时发现并处理药物相关问题， 如不良反应、药物相互作用等。
临床药学知识培训PPT课件
治疗症状的各种非处方药选择的 基本原则 • 综合分析判断
– 症状鉴别—药物选择的最基本与最重要点
– 病员状态与相关疾病—药物选择的相关基础
• 在上述二点基础上作出综合分析判断、协助病员完成自我检测与
自我诊断
– 常见不良反应—注意点、禁忌症与该病员相 关性 – 最终选择—在多种药物比较基础上作出非处 方药推荐，包括品种、剂型、剂量、疗程等
药学服务概述
• 药学服务要求药师把自己的全部活动建 立在以患者为中心的基础上，主动服务、 关心或关怀、保障患者用药的安全、有 效、经济、适宜，实现最大程度改善和 提高患者身心健康的目标。 • 药学服务的对象
– 与药物使用、消费有关的所有人群
• 药学服务的重要人群
– 长期用药者
药学服务概述—药学服务的关 键—沟通
布洛芬适应症
• 风湿性、类风湿性关节炎症状缓解
• 轻至中等度各种疼痛缓解 • 退热
• 原发性痛经
• 剂量：400mg/次，4-6小时一次（镇痛），大于400mg，镇痛作 用未见增强
• 作为非处方药，推荐用于镇痛作用时，起始应为200mg/次，4-6
小时一次，如无效，单次可增至400mg，最大日剂量不应大于 1200mg
对乙酰氨基酚适应症
• 用于感冒发热的早期及进展期，作用退热、镇痛药，
其镇痛作用要求血浓度为10μ g/ml • 用于各种中等度疼痛，例如：头痛、牙痛，也可用于
三阶梯止痛中一级止痛。剂量：0.3-0.6g/次，单次剂
量不应大于1g，一日量不宜大于2g，绝对不能大于4g
对乙酰氨基酚应用中注意点
• 安全性：过量会产生严重肝、肾功能损害，包括肝坏死，肾功能 衰竭等
症状与疾病
• 症状是疾病具体反映与表现，引起病员不适感 • 症状的多源性
住院药师规范化培训课件
10ml 10ml 100ml
摆药：
配置：
入液量：1310ml
注：请于24h内输注完毕
瓶 瓶 瓶 支 支 支 瓶
核对：
250Ml 500ml 400ml 1支 10ml 50ml 100ml
处方审核实践（六）
❖ 处方分析： 该处方kcl超量，会导致高钾血症。氯化钾浓度不 应超过3.4g/L，即500ml液体中氯化钾不超过1.7g。 15% 10mlKCL 含氯化钾量为：10×15%=1.5g， 故一袋500ml液体中最高溶解1支15%kcl(10 ml)。
儿童用药 可用-12岁以下禁用 没有在18岁以下人群中进行过临床研究 年龄小于18岁者禁用 儿童和年龄小于15岁的青少年禁用 儿童应禁用 不推荐儿童以及14岁以下的青少年使用 本品不得用于12月以下的婴儿 16岁以下的儿童不宜服用 不推荐12岁以下儿童使用本品 未注明
需重点审核的药物
❖ 高蛋白结合率药物 ❖ 肝酶代谢药物 ❖ 高风险药物
住院药师规范化培训 ——审方、处
方点评
住院药师规范化培训 ——审方、处方点评
调剂药师应具备的能力
❖ 审方（合理用药） ❖ 发药（用药交待与指导） ❖ 合理用药咨询 ❖ 处方点评 ❖ 药品质量监控 ❖ 麻醉药品/精神药品管理
药师调配技能 Pharmacist allocate skills
药师的调配工作是综合性实践性的工作，学习必须要理论联系实践。 要在掌握药剂学和药理学的相关知识的基础上，熟悉药品调配的相关法 律法规、调配流程（审核、调配、发药），掌握、了解药品调配的相关 药学知识，与药学相关学科的知识。最终完成正确的理解和严格的审核 处方、准确、安全的将药品提供给患者，专业的向患者解释处方的内容， 对患者进行用药教育等。
摆药：
配置：
入液量：1310ml
注：请于24h内输注完毕
瓶 瓶 瓶 支 支 支 瓶
核对：
250Ml 500ml 400ml 1支 10ml 50ml 100ml
处方审核实践（六）
❖ 处方分析： 该处方kcl超量，会导致高钾血症。氯化钾浓度不 应超过3.4g/L，即500ml液体中氯化钾不超过1.7g。 15% 10mlKCL 含氯化钾量为：10×15%=1.5g， 故一袋500ml液体中最高溶解1支15%kcl(10 ml)。
儿童用药 可用-12岁以下禁用 没有在18岁以下人群中进行过临床研究 年龄小于18岁者禁用 儿童和年龄小于15岁的青少年禁用 儿童应禁用 不推荐儿童以及14岁以下的青少年使用 本品不得用于12月以下的婴儿 16岁以下的儿童不宜服用 不推荐12岁以下儿童使用本品 未注明
需重点审核的药物
❖ 高蛋白结合率药物 ❖ 肝酶代谢药物 ❖ 高风险药物
住院药师规范化培训 ——审方、处
方点评
住院药师规范化培训 ——审方、处方点评
调剂药师应具备的能力
❖ 审方（合理用药） ❖ 发药（用药交待与指导） ❖ 合理用药咨询 ❖ 处方点评 ❖ 药品质量监控 ❖ 麻醉药品/精神药品管理
药师调配技能 Pharmacist allocate skills
药师的调配工作是综合性实践性的工作，学习必须要理论联系实践。 要在掌握药剂学和药理学的相关知识的基础上，熟悉药品调配的相关法 律法规、调配流程（审核、调配、发药），掌握、了解药品调配的相关 药学知识，与药学相关学科的知识。最终完成正确的理解和严格的审核 处方、准确、安全的将药品提供给患者，专业的向患者解释处方的内容， 对患者进行用药教育等。
临床药师岗位规范化培训课件
江西培训模式 1年制全脱产 部属基地2家；省属基地5家 教学大纲同卫生部 四阶段：
➢ 入学培训：3天 ➢ 简单见习：1月（药剂科、临床、辅诊科等） ➢ 理论学习：1月（全省集中授课） ➢ 基地实践：10月（各基地带教）
国内岗位培训开展情况
上海市模式
上海市模式
组织：协会、专委会、质控中心+8家卫生部基地 对象：2级以上医疗机构的专职临床药师 周期：3个月；理论授课10天；实践教学10周 形式：在职岗位培训，集中培训、分散实践、
成为临床药学教育的主流和执业药师的准入学位要求 • 至今，已有100多所高校开展6年制Pharm.D学位教育
临床药学工作的人才需求
➢ 现教育部批准有17所高校设立临床药学专业；22 所高校设立临床药学方向，5年制为主
➢ 招收学生为30～60名不等，从2012年开始才有毕 业生，2013年开始每年只有约450名学生毕业。
国内岗位培训开展情况
北京住院药师模式：
第一阶段：3年通科培训——医院药学基础(三基)
➢ 基本知识：药物的分类、名称、规格、用法、用量、 适应症、ADR、相互作用、配伍禁忌等
➢ 基本理论：药理学、药剂学、。。。等 ➢ 基本技能：审方、调配、发药、咨询等
第二阶段：2年专科培训
国内岗位培训开展情况
2003年起，具有药学一级学科博士学位授予权的院校， 如北大、复旦、川大、中国药大、沈阳药大、二军大、山大 等开始自主设置临床药学二级学科，开展临床药学专业博士 和硕士研究生的培养；学制3年，北大和复旦的博士学制4 年。
目前共有共有7个博士点、8个硕士点
临床药学工作的人才需求
美国的临床药师培养
• 1957年，美国试行6年制临床药学Pharm.D.教育课程 • 1997年，美国药学教育委员会通过了“Pharm.D.专业教育 实施程序的认证标准指南” • 2000年6月1日起, 美国全面实施6年制Pharm.D.专业教育
➢ 入学培训：3天 ➢ 简单见习：1月（药剂科、临床、辅诊科等） ➢ 理论学习：1月（全省集中授课） ➢ 基地实践：10月（各基地带教）
国内岗位培训开展情况
上海市模式
上海市模式
组织：协会、专委会、质控中心+8家卫生部基地 对象：2级以上医疗机构的专职临床药师 周期：3个月；理论授课10天；实践教学10周 形式：在职岗位培训，集中培训、分散实践、
成为临床药学教育的主流和执业药师的准入学位要求 • 至今，已有100多所高校开展6年制Pharm.D学位教育
临床药学工作的人才需求
➢ 现教育部批准有17所高校设立临床药学专业；22 所高校设立临床药学方向，5年制为主
➢ 招收学生为30～60名不等，从2012年开始才有毕 业生，2013年开始每年只有约450名学生毕业。
国内岗位培训开展情况
北京住院药师模式：
第一阶段：3年通科培训——医院药学基础(三基)
➢ 基本知识：药物的分类、名称、规格、用法、用量、 适应症、ADR、相互作用、配伍禁忌等
➢ 基本理论：药理学、药剂学、。。。等 ➢ 基本技能：审方、调配、发药、咨询等
第二阶段：2年专科培训
国内岗位培训开展情况
2003年起，具有药学一级学科博士学位授予权的院校， 如北大、复旦、川大、中国药大、沈阳药大、二军大、山大 等开始自主设置临床药学二级学科，开展临床药学专业博士 和硕士研究生的培养；学制3年，北大和复旦的博士学制4 年。
目前共有共有7个博士点、8个硕士点
临床药学工作的人才需求
美国的临床药师培养
• 1957年，美国试行6年制临床药学Pharm.D.教育课程 • 1997年，美国药学教育委员会通过了“Pharm.D.专业教育 实施程序的认证标准指南” • 2000年6月1日起, 美国全面实施6年制Pharm.D.专业教育
临床药师规范化培训PPT课件
目前我国临床药师培训现状
临床药师培训带教队伍逐步走向成熟
•采用全新的“医师＋药师”带教组的教学模式
•对医师提出全新课题，对临床药师强力促进
•经培训取得师资培训证书的带教药师有103名
10
20
30
40
50
60
山东 四川 解放军 广东 湖北 黑龙江 江苏 辽宁 陕西 福建 新疆 吉林 江西 广西 北京 湖南 浙江 河南 上海 贵州 甘肃 河北 天津 山西 重庆 安徽 内蒙古 海南 云南 宁夏 青海
– 全脱产培训一年 – 全年实际工作日不得少于48周 – 总学习课时1960小时
• 临床实践实践不得少于1765小时 • 理论学习时间不得少于195小时
如何进行规范化培训
——培训模式—带教方法
• 应成立带教小组，医师和药师各1名
• 每组带教2-3名
• 以参与临床实践为主要培训方式，掌握工作
方法，提高药物治疗能力
目前我国临床药师培训现状
培训试点工作给学员派出单位带来变化
试点工作给学员派出医院带来的变化 领导和各部门对临床药师工作知晓和重视 临床医疗团队对临床药师工作知晓和认同感 患者对临床药师工作了解和认同感 药学部门本身对临床药师工作定位的认识和重视 临床药师工作的规范化程度和工作质量 药师队伍配置的合理化与临床药师队伍建设 药师的教学能力 药师对患者的服务意识 学员选择肯定 ％ 89 89 76 91 95 82 94 96 派出单位选择肯 定％ 93 89 79 98 97 95 96 99
培训指南实例－抗感染药物３
（四）沟通与交流技能培训
1、学习如何开展药学信息咨询服务工作，能主动并及时了 解患者与医护人员在药物信息方面的问题与需求，提供包 括就临床用药中的实际或潜在的用药问题及时向有关医护 人员提出警示、解决方案，向护理人员提供药品配置、储 存的知识等相应药物信息与咨询服务。 2、在带教临床药师指导下，进行药学查房和患者用药教育
医院药学转型与在职临床药师培养ppt课件
2008/2007年处方干预报告
不合理用药类型
重复用药 违反说明书,禁忌证用药
不良的药物相互作用 不合理用药或适应症与用药不符
注射剂溶媒选择错误 用法用量错误 输机错误 总计
2007年
2008年
例数 占干预数量% 例数 占干预数量%
16
7.84
46
10.20
47
23.04
15
3.33
38
18.63
能力；掌握临床药物动力学研究方法与实验技能 ❖ 了解国内外临床药学的发展动态 ❖ 了解国内外现代药学和医院药学的发展动态
在职临床药师培养五年工作目标
1. 建立临床药师制、发挥药师在临床药物治疗、保护病人安全用药等方 面作用达成共识
2. 医院药师要为促进临床合理用药发挥专业作用，树立合理用药的新理 念，参与临床合理用药实践与研究，引入行政与技术干预和制约机制， 确保病人权益和国家卫生资源合理使用
为什么强化临床药师工作？ ❖ 药品供大于求的形势vs医师知识的差距 ❖ 重复生产造成药品质量参差、ADR ❖ 药师作用凸显 ❖ 卫生部2008’重大救治指导派出药学专家
卫生部今年药事管理工作重点
1
《医疗机构药事管理规定》
2
《医疗机构药学部门设置与管理规范》
3
《药品采购供应质量管理规范》
4
《药品调剂供应质量管理规范》
29
6.43
23
11.27
41
9.09
49
24.02
82
18.18
31
15.2
114
25.28
0
0
124
27.49
204
451
不合理用药干预分析
临床医学技术培训PPT临床药学知识与用药指导
03
临床用药指导
处方审核与调剂规范
处方审核
药师应对处方进行全面、细致的审核 ，包括患者信息、药品信息、用法用 量、医师签名等，确保处方的合法性 、规范性和安全性。
调剂规范
药师在调剂处方时，应遵循“四查十 对”原则，确保药品调剂的准确性。 同时，注意药品的储存条件、有效期 等，保证药品质量。
特殊人群用药指导
强调抗肿瘤药物个体化治疗的重要性 ，如根据患者的病理类型、基因分型 、临床分期等因素制定个体化的治疗 方案，提高治疗效果和患者的生活质 量。同时，提出临床药师在抗肿瘤药 物治疗中的角色和职责，如协助医师 制定治疗方案、提供药物咨询和用药 指导等。
06
临床药师职业素养提升与团队协 作
临床药师职业道德规范及沟通技巧培训
THANKS
感谢观看
慢性病长期治疗方案制定与调整
个体化治疗方案
药师应根据患者的具体病情、身 体状况、药物敏感性等因素，协 助医师制定个体化的治疗方案，
确保用药的安全性和有效性。
长期治疗管理
药师应对慢性病患者的长期治疗 进行全程管理，包括定期评估病 情、监测药物疗效和不良反应、 调整治疗方案等，确保患者获得
最佳的治疗效果。
临床医学技术培训PPT临床药 学知识与用药指导
：
2023-12-30
• 临床药学概述 • 药物基础知识 • 临床用药指导 • 药物治疗监测与评估 • 临床药学实践案例分析 • 临床药师职业素养提升与团队协作
01
临床药学概述
临床药学定义与发展
临床药学定义
临床药学是研究药物在人体内作用规律和人体与药物间相互作用过程的一门学 科，涉及药物治疗的各个方面，旨在确保药物治疗的安全、有效和经济。
医学临床药师日常工作PPT培训课件
5、一般每3天书写记录1次，危重病人随时书写记录。
药物治疗总结
药物治疗总结
药物治疗总结应包括：
1.出院时对完整治疗过程的总结性分析意见；
2.药师在本次治疗中参与药物治疗工作的总结；
3.患者出院后继续治疗方案和用药指导；
4.治疗需要的随访计划和应自行检测的指标。
临床带教老师评语
对完整教学药历的评语
出院时间 工作单位
邮编
年月日
体重(kg)
体重 指数
血型
血压 mmHg
体表 面积
不良嗜好（烟、酒、药物 依赖）
主诉和现病史： 主诉、起病情况、主要症状、病情的发展与演变、诊疗经过、一般情况、常规检查、特殊检查。
既往病史： 填写本次入院以前的内容，包括预防接种及传染病史、手术外伤史及输血史、过去健康状况及疾果（包括药师参与情况与结果）。
（5）出院带药情况。
2、每次记录应有学员签名，并注明记录时间（年、月、日）危重病人要记录时刻。
3、药学带教老师每周不少于两次对药物治疗日志进行点评，并用红色笔填写点评意见。
4、临床带教老师每周不少于一次对药物治疗日志进行点评，并用红色笔填写点评意见。
– 语言规范，描述准确，详略得当。
病例讨论
问题设计明确具体、具有代表性
– 每例提出3~5个供集中讨论的问题 – 针对与教学目的相对应的各类主题 – 应紧密结合特定病例，兼顾特殊与一般 – 通过讨论，明确同类问题及其分析解决思路
召开病例讨论会
病例讨论
药历书写
药历： – 患者一次住院治疗的全过程记载，强调其同步性和完整性 – 是由临床药师在参与临床查房过程中记录的关于发现、分 析和解决患者药物相关问题的药学资料 – 是为患者进行个体化药物治疗的重要依据 – 是开展药学服务工作的必备资料
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培训学员 肯定 %
85 77 75 83 88 83 77 78
培训学员 否定 %
15 23 25 17 12 17 23 22
派出单位 肯定％
85 78 80 83 86 81 80 85
派出单位 否定％
15 22 20 17 14 19 20 15
本表为对培训学员263份、学员派出单位156份问卷统计结果
6
目前我国临床药师培训现状
• 卫办科教发[2005]257号文《培训试点工作通知》启动卫 生部临床药师培训试点工作
– 为贯彻卫生部、国家中医药管理局《医疗机构药事管理暂行规 定》，适应医疗机构开展临床药学工作、逐步建立临床药师制的 需要，推动与规范临床药学人才培养工作，开展临床药师培训试 点工作。
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目前我国临床药师培训现状
ICU 内分泌 消化内科
培训带教组专业分布
14 2 3 16 7 7
5 6 10 呼吸内科
26 12
抗感染药物
器官移植
神经内科
心血管内科 其它
抗肿瘤药物 肾内
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目前我国临床药师培训现状
试点工作给试点基地医院带来变化
试点工作给基地医院带来的变化
医院领导和各部门对临床药师工作的知晓和重视 临床医疗团队对临床药师工作知晓和认同感 患者对临床药师工作了解和认同感 药学部门本身对临床药师工作定位的认识和重视 临床药师工作的规范化程度和工作质量 药师队伍配置的合理化与临床药师队伍建设 药师的教学能力 药师对患者的服务意识
有改善
99％ 99％ 99％ 100％ 99％ 98％ 100％ 100％
本表为207份试点基地医院问卷统计
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目前我国临床药师培训现状
培训试点工作给学员派出单位带来变化
试点工作给学员派出医院带来的变化
领导和各部门对临床药师工作知晓和重视 临床医疗团队对临床药师工作知晓和认同感 患者对临床药师工作了解和认同感 药学部门本身对临床药师工作定位的认识和重视 临床药师工作的规范化程度和工作质量 药师队伍配置的合理化与临床药师队伍建设 药师的教学能力 药师对患者的服务意识
基地医院 肯定 %
100 99 99 99 98 100 100 98 98 100 98 97 96 99 100 100 100 99 98 97
基地医院 否定 %
0 1 1 1 2 0 0 2 2 0 2 3 4 1 0 0 0 1 2 3
培训学员 肯定 %
99 93 95 97 99 99 100 98 93 98 99 95 97 97 98 99 98 100 100 97
培训学员 否定 %
1 7 5 3 1 1 0 2 7 2 1 5 3 3 2 1 2 0 0 13 3
目前我国临床药师培训现状
临床药师培训带教队伍逐步走向成熟
•采用全新的“医师＋药师”带教组的教学模式 •对医师提出全新课题，对临床药师强力促进 •经培训取得师资培训证书的带教药师有103名
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目前我国临床药师培训现状
– 培训模式采取临床药学脱产进修方式。 – 通过试点，探索临床药师的培养模式及相关政策，对临床药学人
才的培养起到示范和引导作用，并逐步推广。
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目前我国临床药师培训现状
• 成立了临床药师培训专家指导委员会 • 制定了《临床药师培训试点方案》 • 制定了临床药师专业培训指南（10个专业） • 05年起陆续建立了50家临床药师培训基地 • 09年10月在北京进行了培训试点工作总结 • 10年开展临床药师师资培训试点工作
学员选择肯定 ％ 89 89 76 91 95 82 94 96
派出单位选择肯 定％ 93 89 79 98 97 95 96 99
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目前我国临床药师培训现状
培训学员与派出单位对学员培训效果评价
问卷项目
强化临床医学知识 提高与医师、护师交流能力 提高与患者交流能力 强化药学知识 临床思维培养 提高临床使用药品能力 提高医疗文书书写能力 提高信息收集整理能力
60 50 40 30 20 10
0
三年培训结业学员416名 覆盖除西藏自治区外的所有省、自治区、直辖市
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山东 四川 解放军 广东 湖北 黑龙江 江苏 辽宁 陕西 福建 新疆 吉林 江西 广西 北京 湖南 浙江 河南 上海 贵州 甘肃 河北 天津 山西 重庆 安徽 内蒙古 海南 云南 宁夏 青海
目前我国临床药师培训现状
临床药师规范化培训
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内容提要
临床药师培训的意义 目前我国临床药师培训现状 如何进行规范化培训 关于师资培训
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临床药师培训的意义
• 是开展临床药学工作的需要
– 人才教育滞后，人员缺乏成为临床药学 发展和临床药师制实施的瓶颈
– 现有临床药师的知识结构及其临床思维 和能力缺乏
– 规范化培训可以补上这一课
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临床药师培训的意义
• 是院校教育的有效补缺
– 院校教育周期长 – 院校的培养体系不完整 – 院校教育缺乏师资 – 院校教育缺乏实践培训基地
4
临床药师培训的意义
• 临床药师职业化的需要
– 需要接受职业化ห้องสมุดไป่ตู้训 – 需要进行继续教育
5
临床药师培训的意义
• 药物实际应用的需求
– 合理用药 – 医改要求规范用药
59 131
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省会城市 地级市 县及县级市
结业学员分布于374所医院 随着培训工作深入，将有更多地、县城市医院的临床药师
完全符合医改所倡导的加强基层医疗机构建设的要求
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目前我国临床药师培训现状
目前的培训模式最显著的特点 ——强调临床用药实践的培训
这是国际上开展临床药师培训的共识 也得到国内医院药学和药学教育界同仁认同 这种以临床实践为主的培训模式主要涵盖以下内容
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目前我国临床药师培训现状
培训试点基地医院与学员对培训模式的评价
内容
对总体培训目标的意见 理论教学课学时安排 理论教学课程的基本内容 临床实践培训计划学时安排 临床实践教学内容 采用以临床实践为主的培训模式 带教组的组成（医师＋药师） 带教组带教的学员人数限定（2人） 培养时间的限定（一年） 考核方案的项目是否合理 考核方案的评分标准是否合理 临床实践中轮转教学相关要求 文献报告的相关要求 学习疾病及例数的相关要求 书写教学药历的相关要求 书写用药教育的相关要求 参加病例讨论的相关要求 药物治疗监护计划的相关要求 药学信息整理相关要求 检查报告阅读的相关要求