抗菌药临床药师培训体会PPT课件
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抗菌药物培训课件
抗菌药物培训课件抗菌药物培训课件：保护我们的健康随着抗菌药物的广泛应用，抗药性问题逐渐凸显。
为了提高医务人员对抗菌药物的正确使用和抗菌药物耐药性的认识，我们特别准备了这份抗菌药物培训课件。
通过本次培训，我们将共同探讨抗菌药物的作用、使用原则以及如何预防和控制抗菌药物耐药性的方法。
一、抗菌药物的作用和分类1. 抗菌药物的作用抗菌药物是一种能够抑制或杀灭细菌的药物。
它们通过不同的机制来破坏细菌的生长和繁殖，从而达到治疗感染疾病的目的。
2. 抗菌药物的分类根据作用机制和抗菌谱的不同，抗菌药物可以分为多个类别，包括β-内酰胺类、大环内酯类、氨基糖苷类等。
不同类别的抗菌药物对不同类型的细菌具有不同的抗菌活性。
二、抗菌药物的使用原则1. 合理使用抗菌药物抗菌药物应该在严格遵守医疗指南和临床实践的基础上使用。
医务人员应根据患者的病情、细菌感染的类型和药物的特点来选择合适的抗菌药物。
2. 遵循抗菌药物的使用剂量和疗程使用抗菌药物时，应严格按照药物的使用剂量和疗程来进行治疗。
过量使用或过短的疗程会导致抗菌药物的耐药性发展，从而影响治疗效果。
3. 避免滥用抗菌药物滥用抗菌药物是导致抗菌药物耐药性增加的主要原因之一。
医务人员应避免不合理的开药行为，避免将抗菌药物用于非细菌感染的治疗。
三、预防和控制抗菌药物耐药性的方法1. 加强医务人员的培训和教育医务人员应接受系统的抗菌药物使用培训，了解抗菌药物的作用、使用原则以及抗菌药物耐药性的形成机制。
同时，应定期参加继续教育，更新对抗菌药物的认识。
2. 促进合理使用抗菌药物的政策制定政府和医疗机构应制定相关政策，鼓励和规范抗菌药物的使用。
例如，建立抗菌药物使用监测系统，对不合理使用抗菌药物的医疗机构进行督导和纠正。
3. 提倡细菌感染的预防控制细菌感染的预防控制是减少抗菌药物使用的重要手段之一。
医疗机构应加强感染控制措施，包括手卫生、环境清洁、器械消毒等，减少细菌感染的发生率。
4. 鼓励研发新型抗菌药物随着抗菌药物耐药性的增加，研发新型抗菌药物成为一项紧迫的任务。
临床药师培训心得体会精品PPT课件
培训基地： 河北医科大学第二附属医院
2、培训内容
培训项目
专业知识理论培训
3、“下临床”培训阶段——药学思维到临床思维
▪带教老师带领进入临床一线 ▪学习问诊及患者信息的采集整理 ▪分管病床的药物治疗工作 ▪每周文献报告交流 ▪开展专题病例讨论 ▪书写教学药历和病例分析
4、药学知识强化阶段
▪强化复习或重新学习药物的相关知识 ▪关注药物的作用机制、不良反应、药动学特征、
我院临床药学的工作
药品不良反应监测及上报
抗菌药物监测
处方点评及住院病历合 理用药点评
临床咨询与会诊
药品不良反应监测和报告
药学部门
医疗管理部门
发生药品不良反应
报告本院
留样 药品
临床 重点监测
上报
新发现的、严重的药品不良反应/事件Leabharlann 卫生行政部门 药品监督管理部门
记录 药品不良反应 如实记录病历
监测 用药疗效 不良反应
▪将药学的基础理论与患者个体的具体情况相结合， 将药理学特性与患者治疗效果相结合 ▪在选药、用药上主动与医护人员沟通，做好医生的 参谋 ▪在学术讨论中陈述自己的见解
2、参与药物治疗方案和药学监护计划的制定
如：一例肺心病患者的病例分析
病例简介
简简介介11
简简介介22
简简介介33
患者于8年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为黄白色
药物相互作用
▪了解上市的新药和药学最新进展，为临床药物
治疗提供技术服务
5、培养药师实践能力的重要阶段
▪参与复杂疾病及并发症治疗药物选择 ▪参与少见病的药物治疗选择 ▪药师自行查房、提供患者住院期间的全程用药服务
药房
静配中心
每日查房
最新抗感染专业临床药师下临床的经验总结和心得_PPT课件课件PPT
——ACCP，美国临床药学协会网站
临床药师的定义
Clinical Pharmacist （包含临床药师的角色、地位、责任和义务） • 临床药师关注与病人保健相关的所有因素。需具有
深厚的药学知识，包括对生物医学，药学，社会行 为学以及临床学科的深入理解。 • 为了达到预期的治疗目的，临床药师需要运用成熟 的治疗指南、不断发展的理论知识、不断出现的新 技术和相关法律、伦理学、社会学、个人修养、经 济学和专业知识。
——ACCP，美国临床药学协会网站
临床药师的定义
• 相应地无论是单独工作还是与其他医疗专业人员合 作，临床药师都承担着管理药物治疗中与病人保健 直接相关的因素的责任与义务。临床药学研究员们 创造、传播以及应用有利于发展卫生事业，提高生 活质量的新知识。
• 在卫生保健体系中，临床药师是药物治疗学的专家。 他们常规地提供药物治疗评估及面向患者和医疗专 业人员的建议。临床药师是科学有效的信息以及安 全、有效、适当的临床用药建议的原始来源。
——ACCP，美国临床药学协会网站
临床药师的工作内容
1. 深入临床了解药物应用情况，对药物临床应用提出 改进意见；
2. 参与查房和会诊，参加危重患者的救治和病案讨论， 对药物治疗提出建议；
3. 进行治疗药物监测，设计个体化给药方案； 4. 协助并指导护士做好药品请领、保管和正确使用工
作； 5. 协助临床医师做好新药上市后临床观察，收集、整
2. 书写药历、病例用药分析 逐个突破病种 达到掌握诊断要点、治疗原则、治疗方案
3. 患者用药教育 扩大宣传、建立群众基础 分担医护人员的工作
五种常规工作模式
4. 不良反应、相互作用监测 直接保护患者用药安全
5. 医生、护士的咨询和培训 得到认可、建立合作关系 促进合理用药、安全用药 重点和前言问题，多沟通交流，可加深认识
临床药师的定义
Clinical Pharmacist （包含临床药师的角色、地位、责任和义务） • 临床药师关注与病人保健相关的所有因素。需具有
深厚的药学知识，包括对生物医学，药学，社会行 为学以及临床学科的深入理解。 • 为了达到预期的治疗目的，临床药师需要运用成熟 的治疗指南、不断发展的理论知识、不断出现的新 技术和相关法律、伦理学、社会学、个人修养、经 济学和专业知识。
——ACCP，美国临床药学协会网站
临床药师的定义
• 相应地无论是单独工作还是与其他医疗专业人员合 作，临床药师都承担着管理药物治疗中与病人保健 直接相关的因素的责任与义务。临床药学研究员们 创造、传播以及应用有利于发展卫生事业，提高生 活质量的新知识。
• 在卫生保健体系中，临床药师是药物治疗学的专家。 他们常规地提供药物治疗评估及面向患者和医疗专 业人员的建议。临床药师是科学有效的信息以及安 全、有效、适当的临床用药建议的原始来源。
——ACCP，美国临床药学协会网站
临床药师的工作内容
1. 深入临床了解药物应用情况，对药物临床应用提出 改进意见；
2. 参与查房和会诊，参加危重患者的救治和病案讨论， 对药物治疗提出建议；
3. 进行治疗药物监测，设计个体化给药方案； 4. 协助并指导护士做好药品请领、保管和正确使用工
作； 5. 协助临床医师做好新药上市后临床观察，收集、整
2. 书写药历、病例用药分析 逐个突破病种 达到掌握诊断要点、治疗原则、治疗方案
3. 患者用药教育 扩大宣传、建立群众基础 分担医护人员的工作
五种常规工作模式
4. 不良反应、相互作用监测 直接保护患者用药安全
5. 医生、护士的咨询和培训 得到认可、建立合作关系 促进合理用药、安全用药 重点和前言问题，多沟通交流，可加深认识
抗菌药物培训Microsoft PowerPoint 演示文稿[可修改版ppt]
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三 监督管理
县级卫生行政部门负责对辖区内乡镇卫生院、社区
卫生服务中心（站）抗菌药物使用量、使用率等情况进行
排名并予以公示。
受县级卫生行政部门委托，乡镇卫生院用率等情况进行排名并予以
公示，并向县级卫生行政部门报告。
卫生行政部门应当将医疗机构抗菌药物临床应用情况
纳入医疗机构考核指标体系；将抗菌药物临床应用情况作
医师处方权和药师药物调剂资格取消后，在六 个月内不得恢复其处方权和药物调剂资格。
四 法律责任
医疗机构有下列情形之一的，由县级以上卫生行政 部门责令限期改正，给予警告，并可根据情节轻重处以 三万元以下罚款；对负有责任的主管人员和其他直接责 任人员，可根据情节给予处分：
（一）使用未取得抗菌药物处方权的医师或者使用被取消抗菌药物 处方权的医师开具抗菌药物处方的；
（二）未对抗菌药物处方、医嘱实施适宜性审核，情节严重的； （三）非药学部门从事抗菌药物购销、调剂活动的；
（四）将抗菌药物购销、临床应用情况与个人或者科室经济利益挂 钩的； （五）在抗菌药物购销、临床应用中牟取不正当利益的。
医师有下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门按 照《执业医师法》第三十七条的有关规定，给予警告或 者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的， 吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任： （一）未按照本办法规定开具抗菌药物处方，造成 严重后果的； （二）使用未经国家药品监督管理部门批准的抗菌 药物的； （三）使用本机构抗菌药物供应目录以外的品种、 品规，造成严重后果的； （四）违反本办法其他规定，造成严重后果的。
• 严格掌握用药指征。须经抗菌药物管理工作组认定的会诊人员会诊同意，门诊处 方不得开具特殊使用级抗菌药物。
• 特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有丰富抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、 呼吸科等副高级以上技术职务任职资格的医师和抗感染专业临床药师担任。
抗菌药物培训ppt课件(共44张PPT)
清洁-污染手术〔需预防用抗菌药物）
上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术。
经以上器官的手术，如经口咽部大手术、经阴道子宫 切除术、经直肠前列腺手术。
开放性骨折或创伤手术。
由于手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能 污染手术野引致感染，故此类手术需预防用抗菌药物 。
污染手术〔需预防用抗菌药物）
围手术期预防用药基本原则
根据手术野有否污染或污染可能，决定是否 预防用抗菌药物。并非所有手术都需要用抗 菌药物,清洁切口如头颈部手术、一般体表 手术、都不必使用抗菌药物。
手术切口分类
类别
标准
Ⅰ类〔清洁〕切口 手术未进入炎症区，未进入呼吸、消
化及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手
术符合上述条件者
Ⅱ类〔清洁-污染） 手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但
抗菌药物使用原则
抗菌药物的联合应用要有明确指征：单一药物可有 效治疗的感染，不需联合用药，仅在下列情况时有 指征联合用药。
病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感 单一抗菌药物不能控制的混合感染，2种或2种以上病原
菌感染
单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或 败血症等重症感染
需长程治疗，但病原菌易产生耐药性的感染，如结 核病、深部真菌病
预防用抗菌药物的给药方法
手术时间较短(<2小时)的清洁手术，术前用药一 次即可。
清洁-污染手术：预防用药时间亦为24小时必要 时延长至48小时。
污染手术：可依据患者情况酌量延长。
严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手术期预防用药
严格掌握临床应用指征，控制临床应用品 严格掌握临床应用指征，控制临床应用品种数量。
诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物
抗菌药物培训(共44张PPT)
表 1-2 肾功能减退患者抗菌药物的应 用
• 肾功能减退时的应用 抗菌药物 • 按原治疗剂量应用: • 阿奇霉素 头孢哌酮 替硝唑 • 多西环素 头孢曲松 克林霉素 氯霉素 酮康唑 • 轻、中度肾功能减退时按原治疗剂量，重度肾功能减退时减量应用 • 美洛西林 利福平 克拉霉素 乙胺丁醇 哌拉西林/他唑巴坦 • 吡嗪酰胺 氨苄西林 头孢哌酮/舒巴坦 • 氟康唑 阿莫西林 • 轻、中、重度肾功能减退时均需减量应用 • 青霉素 头孢氨苄 亚胺培南 头孢噻肟 头孢呋辛 • 左氧氟沙星 头孢唑啉 • 防止应用，确有指征应用时需在治疗药物浓度监测下或按内生肌
• 增加“特殊 诊疗操作 中 抗菌药物预防 应用的建议〞 〔附录3〕
附录1 ： 抗菌药物在预防非手术患者 某些特定感染中的应用
• 预防用药根本原那么：
• 用于尚无细菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危 人群；
• 预防用药适应证和抗菌药物选择应基于循证医学证 据；
• 应针对一种或二种最可能细菌的感染进行预防用药，不 宜盲目地选用广谱抗菌药或多药联合预防多种细菌多部 位；
• 亚胺培南/西司他丁 氟康唑 恩替卡韦 氯霉素 伊曲康唑 替硝唑 阿苯达唑
• 克拉霉素 酮康唑 氟喹诺酮类 甲苯达唑 万古霉素 利福平 异烟肼 拉米夫定
• 吡嗪酰胺 阿德福韦酯
• D. 已证实对人类有危险性，但仍可能受益多
• 氨基糖苷类 四环素类(多西环素)
• X. 对人类致畸，危险性大于受益
• 利巴韦林
局部经验性用药
局部经验性用药
局部经验性用药
四、综合患者病情、病原菌种类及抗菌 药物特点制订抗菌治疗方案
• 根据病原菌、感染部位、感染严重程度和患者的生 理、病理情况及抗菌药物药效学和药动学证
抗菌药临床药师体会课件
2. 口服 3. 外用 4. 局部注射
抗菌药临床药师体会
为了帮助您更好地了解抗菌药的临床应用，我将分享以下关于抗菌药的知识， 包括作用机制、分类、不良反应等内容。
什么是抗菌药？
抗菌药是一类药物，用于抑制或杀死细菌、真菌、病毒或寄生虫，帮助治疗感染性疾病。它们可以通过 不同的方式阻止病原微生物的生长和繁殖。
为什么需要抗菌药？
抗菌药在临床上非常重要，因为它们可以治疗由细菌等病原微生物引起的感 染疾病。它们帮助控制感染的扩散，并减少并发症的风险。
抗菌药通过抑制细菌蛋白质的合成，阻止细菌的正常功能。
3
核酸合成抑制
抗菌药通过阻止细菌的核酸（DNA和RNA）合成，阻止基因复制和表达。
抗菌药的不良反应
1 过敏反应
某些人对抗菌药过敏，可能出现皮疹、呼吸困难等症状。
2 胃肠道不适
抗菌药有时可以导致胃部不适、恶心和腹泻。
3 耐药性发展
持续使用抗菌药可能导致细菌耐药性的发展，从而影响其治疗效果。
抗菌药的使用原则
• 遵循医生的处方，按时使用，不中断或提前停药。 • 不滥用抗菌药，避免自行购买和使用。 • 严格控制剂量，避免过量使用。 • 遵循个人和环境卫生，预防感染的发生。 • 定期监测用药效果，并调整治疗方案。
抗菌药的耐药性问题
抗菌药的耐药性是一个全球性的问题，使用不当和滥用抗菌药是主要原因之一。合理使用抗菌药和加强 细菌监测对于解决耐药性问题非常重要。
抗菌药的分类
广谱抗菌药
可用于治疗多种细菌感染，包括革兰阳性和 革兰阴性菌。
抗真菌药
用于治疗真菌感染，如念珠菌病等。
窄谱抗菌药
只能用于治疗特定类型的细菌感染。
抗病毒药
用于治疗病毒感染，如流感、艾滋病等。
抗菌药临床药师体会
为了帮助您更好地了解抗菌药的临床应用，我将分享以下关于抗菌药的知识， 包括作用机制、分类、不良反应等内容。
什么是抗菌药？
抗菌药是一类药物，用于抑制或杀死细菌、真菌、病毒或寄生虫，帮助治疗感染性疾病。它们可以通过 不同的方式阻止病原微生物的生长和繁殖。
为什么需要抗菌药？
抗菌药在临床上非常重要，因为它们可以治疗由细菌等病原微生物引起的感 染疾病。它们帮助控制感染的扩散，并减少并发症的风险。
抗菌药通过抑制细菌蛋白质的合成，阻止细菌的正常功能。
3
核酸合成抑制
抗菌药通过阻止细菌的核酸（DNA和RNA）合成，阻止基因复制和表达。
抗菌药的不良反应
1 过敏反应
某些人对抗菌药过敏，可能出现皮疹、呼吸困难等症状。
2 胃肠道不适
抗菌药有时可以导致胃部不适、恶心和腹泻。
3 耐药性发展
持续使用抗菌药可能导致细菌耐药性的发展，从而影响其治疗效果。
抗菌药的使用原则
• 遵循医生的处方，按时使用，不中断或提前停药。 • 不滥用抗菌药，避免自行购买和使用。 • 严格控制剂量，避免过量使用。 • 遵循个人和环境卫生，预防感染的发生。 • 定期监测用药效果，并调整治疗方案。
抗菌药的耐药性问题
抗菌药的耐药性是一个全球性的问题，使用不当和滥用抗菌药是主要原因之一。合理使用抗菌药和加强 细菌监测对于解决耐药性问题非常重要。
抗菌药的分类
广谱抗菌药
可用于治疗多种细菌感染，包括革兰阳性和 革兰阴性菌。
抗真菌药
用于治疗真菌感染，如念珠菌病等。
窄谱抗菌药
只能用于治疗特定类型的细菌感染。
抗病毒药
用于治疗病毒感染，如流感、艾滋病等。
抗菌药物培训 ppt课件
ppt课件
7
抗生素耐药是全世界难题，我国抗生素耐药形式严峻，为了减少或减缓耐药 菌株的产生，卫生部连续发文，推进抗菌药物合理应用工作
2004年卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部联合下发了《抗菌药物临 床应用指导原则》，规范医师的用药行为。
滥用抗菌药物已经成为公共卫生问题
抗菌药物整治势在必行
ppt课件
36 36
248例开放性骨折随机双盲研究（Dellinger. Arch Surg,1988,123:339）表 明，用药5天并不比单次用药好
抗生素 头孢尼西 头孢尼西 头孢孟多
用药期限 单次 5天 5天
ppt课件
感染发生率 14% 14% 11%
A
有无抗菌药物应用指 征
B
选用的品种及给
药方案是否适宜
。
ppt课件
17
《关于持续做好抗菌药物临床应用管理有关工作的通知》
2018.5.8
为进一步落实《“健康中国2030”规划纲要》和《遏制细菌耐药国家行
动计划（2016-2020年）》，加强抗菌药物临床应用管理，国家卫生健
康委员会印发了《关于持续做好抗菌药物临床应用管理有关工作的通知》
31
围手术期预防用药 管理重点：一类切口
切口类别
定义
Ⅰ类切口 （清洁
手术）
手术不涉及炎症区，不涉及呼吸道、消化 道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官
Ⅱ类切口（清 上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖 洁－污染手术） 道手术，或经以上器官的手术，如经口咽
部手术、胆道手术、子宫全切除术、经直 肠前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手 术等
• 一、以严格控制Ⅰ类切口手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理二、严 格控制氟喹诺酮类药物临床应用三、严格执行抗菌药物分级管理制度
抗菌药物临床合理应用知识培训ppt课件
主要内容
1.抗菌药物临床应用的相关政策、法规 2.常见抗菌药物适应症和注意事项
3.我院抗菌药物使用存在问题
我院抗菌药物分级管理目录
临床常用抗菌药物
β-内酰胺类 喹诺酮类药物 大环内酯类 林可酰胺类 氨基糖苷类
其它抗菌药物
青霉素G、苄星青霉素等
青霉素类
半合成 衍生物
耐酶： 甲氧西林、苯唑西林、氟氯西林
半个多世纪后的今天，抗感染治疗没有变得越来越简单而是 恰恰相反，人类的抗感染治疗面临新的，更为严峻的挑战！
当前MDR致病菌感染已成为全球关注的焦点
抗菌药物的现状
抗菌药物的现状
一方面：耐药菌纵横江湖，临床医生手中的武器愈来愈少。
另一方面：当前抗菌药物的研发数量急剧减少，新药研发可
谓是到了 举步维艰的地步。 IDSA制定了一项宏远目标——“10 X ’20”，以激励抗 菌药 物的研发。
青霉素类
耐青霉素酶青霉素： 甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、氟氯西林等。甲氧西林 主要用于实验室检测耐甲氧西林金葡菌（MRSA）。 骨组织浓度较高，可用于治疗骨髓炎
青霉素类
广谱半合成青霉素—无抗铜绿假单胞菌活性 代表药物：氨苄西林、阿莫西林 阿莫西林在胆道、肺组织、尿路的浓度较高，用于治疗 胆囊炎、呼吸道感染、尿路感染、HP。 广谱半合成青霉素—具抗铜绿假单胞菌活性 代表药物：哌拉西林、美洛西林
抗菌药物的历史意义
美国国家科学院医学委员会 第一任主席 Dr. Walsh McDermott “20世纪抗菌药物的诞生和 应用，如同18世纪蒸汽机的 发明对工业革命推动，具有 里程碑式的重要意义”。
瓦特和蒸汽机
抗菌药物的诞生和使用标志着人们对疾病的 治疗进入了一个全新的阶段。
抗菌药临床药师体会ppt课件.ppt
2021/的业务
随着医护等医疗团队模式的迅速发展，已进入专科药师的 培养和实践阶段
癌化疗、抗菌药、消毒药的正确使用
NST(营养治疗) 、缓解疼痛
输液、注射液调配等
提供以患者为中心的医疗服务 药师的基本知识、职能
调剂、服药指导等主流工作
参与处方设计、TDM、药疗方案评估及提示
关注制剂特点,添加剂 注射处方审查有关处方设计的问题向医生提出建议
营养疗法的风险管理
食物纤维素可能影响药物的吸收 华发令和维生素K相互拮抗 NST成分与其他药物相互作用审查 用药时输液系统的管理,防止导管引起的血液感染或配伍变化 和药事管理业务互相配合
2021/3/30
23
营养疗法中药师的作用(2)
2021/3/30
9
何为临床药师？
所谓临床药师就是以系统药学专业知识 为基础，具有一定医学、医疗文书、药 物治疗学和相关专业基础知识与技能， 直接参与临床用药，发现、解决、预防 潜在的或实际存在的用药问题，促进药 物合理应用，保护患者用药安全的药学 专业人才。
2021/3/30
10
临床药师制度
24
药师在缓解服务中的作用(1)
癌死亡占死亡的第一位(31%),60%的癌患者有 癌痛,必须予以缓解
缓解疼痛应由专门的医疗团队,药师必须遵受以 下各点
1.收集药品情报、提供以及患者信息的收集(包括用药指导) 2.从药物治疗角度建立患者情报的反馈机制(药物治疗支持) 3.处方和团队处方的风险管理审查 4.特殊制剂的应对 5.对成员进行正确使用药物的教育 6.家庭医疗的支持 7.其他
在保证用药安全、有效中的贡献 药师作用的重要性和评价不断提高
2021/3/30
20
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
结合临床用药，开展药物评价和药物利用 度研究
药师参与临床医疗全过程，对病人负有责 任
从处理与药物有关问题转变为关心病人整
体健康 2021/3/6
15
临床药师是提高临床 合理用药水平的主体
1.合理用药是用现代的、系统的医学和药学以及 相关学科知识，指导社会人群用药
2.药品发展迅速，临床药师的产生成为必然 3.职业生存与发展取决与社会要求，市场将成为
围绕恶心、呕吐的处置,疼痛管理等, 专业药 师的作用受到关注 今后患者的心理关怀已成为愿望
2021/3/6
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营养疗法中药师的作用(1)
药师在无菌输液的配制中的作用首先被肯定 各营养制剂的正确评价
必须正确理解各营养制剂,如渗透压,蛋白质,氨基酸等要素;半消化, 消化,成分营养状态,是否引起腹泻
23
药师在缓解服务中的作用(1)
癌死亡占死亡的第一位(31%),60%的癌患者有 癌痛,必须予以缓解
缓解疼痛应由专门的医疗团队,药师必须遵受以 下各点
1.收集药品情报、提供以及患者信息的收集(包括用药指导) 2.从药物治疗角度建立患者情报的反馈机制(药物治疗支持) 3.处方和团队处方的风险管理审查 4.特殊制剂的应对 5.对成员进行正确使用药物的教育 6.家庭医疗的支持 7.其他
2021/3/6
9
临床药师制度
以服务病人为中心 临床药学为基础 促进科学，合理用药的药学技术服务 相关的药品管理工作 逐步建立临床药师制度
2021/3/6
卫医发[2002]24号
10
临床药师基本条件
药学专业本科以上学历 取得中级以上药学专业技术资格 有较高的专业学历和较强的职业能力 对事业的激情和冲动 务实、奉献精神 善于捕捉问题
参与查房和会诊，参与危重病人的救治和 病案讨论，对药物治疗提出建议
进行药物治疗监测，设计个体化给药方案
指导护士作好药品请领、保管和正确使用 工作
协助医师作好新药上市后临床观察
2021/3/6
14
临床药师的职责(2)
收集、整理、分析、反馈药物安全信息
提供有关药物咨询服4
药师在缓解服务中的作用(2)
团队医疗实践是培养专业药师的重要项目
2021/3/6
11
药师（或药剂师）与临床药师
药剂师和临床药师统称为药师，两者都 是药学专业技术人才，都要经过药学专 业技术职务考试，取得任职资格
都应掌握系统药学专业理论知识与技能 临床药师尚应掌握临床药学专业理论知
识与技能 临床药重点是直接参与临床用药实践，
药剂师重点是药剂工作。
2021/3/6
4.设计药物治疗方案(安全、有效、经济)
5.设计治疗方案监测计划
6.药物治疗方案的起动
7.药物治疗方案的疗效监测
8.药物治疗方案和监测计划的评估和重新设计
2021/3/6
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临床药师具有不可替代的作用
是药房的核心竞争力 始终关注消费者的健康 将合格的药品提供给消费者 伴随的咨询服务 确保正确使用 确保合理使用 提供明确、优质服务
向医生.患者提供最新情报 为最大限度取得安全和疗效进行支持 为使副作用最小给予支持 进行药物经济学分析并及时反馈 考虑患者的心理等支持
2021/3/6
20
在癌化疗中专业药师的作用(2)
癌领域的新情报层出不穷,变化周期短 为做好情报分析,情报共享,提高交流能力非常
重要 近来支持的重要性不断提升,每年修改的规范
2021/3/6
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临床药师在医疗团队中的业务
随着医护等医疗团队模式的迅速发展，已进入专科药师的 培养和实践阶段
癌化疗、抗菌药、消毒药的正确使用
NST(营养治疗) 、缓解疼痛
输液、注射液调配等
提供以患者为中心的医疗服务 药师的基本知识、职能
调剂、服药指导等主流工作
参与处方设计、TDM、药疗方案评估及提示
动力 (1)药品从供应不足到供大于求 (2)药师工作重心从保证供应转到合理使用 (3)知识从配制制剂过度到信息服务
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临床药学服务的主要步骤
1. 收集整理病人的相关信息(个人信息、用药 信息、实验室数据)
2.确定药物治疗问题的存在(潜在的、已经存在 的)
3.确定药物治疗目标(可行性)
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临床药师与临床医师的关系
两者应是专业互补关系，是医疗治疗团 队的成员
要尊重医师、搞好医师与药师的协作关 系
临床药师既不是医师助手也不是合理用 药指导者
临床药师对患者用意见，通过医师进行 调整若修改
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临床药师的职责(1)
深入了解药物应用情况，对药物临床应用 提出改进意见
省儿童医院学习时简介
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住院大楼
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2
药学查房
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3
修订药历
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6
临床工作室
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毕业留影
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何为临床药师？
所谓临床药师就是以系统药学专业知识 为基础，具有一定医学、医疗文书、药 物治疗学和相关专业基础知识与技能， 直接参与临床用药，发现、解决、预防 潜在的或实际存在的用药问题，促进药 物合理应用，保护患者用药安全的药学 专业人才。
对处方设计向医生提出建议 营养疗法的风险管理无菌配制是药师的业务
1.营养和药物相互作用审查 2.与输液设计相关的安全使用忠告 3.患者经管给药时的给药方法 4.由于药物引起的味觉异常等副作用监护 5.防止导管引起的血液感染 6.营养输液用药时注射剂的配伍变化监控
药剂管理业务指导和联络
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关注制剂特点,添加剂 注射处方审查有关处方设计的问题向医生提出建议
营养疗法的风险管理
食物纤维素可能影响药物的吸收 华发令和维生素K相互拮抗 NST成分与其他药物相互作用审查 用药时输液系统的管理,防止导管引起的血液感染或配伍变化 和药事管理业务互相配合
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营养疗法中药师的作用(2)
在保证用药安全、有效中的贡献 药师作用的重要性和评价不断提高
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在癌化疗中专业药师的作用(1)
癌治疗的进步主要表现有诊断技术和化疗 医疗环境不断变化，化疗方案变化按月算,支撑技术进
步(国际上恶心、呕吐规范每年变) 确保化疗安全,癌化疗专业团队的重要性受到关注 专业团队中药师的作用有: