睡眠呼吸暂停综合征病人的护理

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睡眠呼吸暂停综合征护理查房PPT

这些疾病可能与睡眠呼吸暂停综合征相互影响。
如何进行护理干预？
如何进行护理干预？
生活方式干预
鼓励患者减重、戒烟、避免酒精和镇静药物。这些改变可以显著改善症状。
如何进行压呼吸机（CPAP ）。
CPAP可以有效防止呼吸暂停的发生，改善睡眠质量。
如何进行护理干预？
什么是睡眠呼吸暂停综合征？
流行病学
该病症在成年人中较为常见，尤其是在肥胖男性中。
研究表明，约有4%的男性和2%的女性可能患有此病。
什么是睡眠呼吸暂停综合征？
症状
主要症状包括打鼾、白天嗜睡、注意力不集中等。
长期未治疗可能导致心血管疾病和代谢综合征等严重后果。
谁应该接受评估和治疗？
谁应该接受评估和治疗？
高风险人群
肥胖、颈围较大、年龄较大、男性等人群应优先评估。
家族史也是一个重要的风险因素。
谁应该接受评估和治疗？
症状表现
有明显打鼾、夜间呼吸暂停、白天嗜睡等症状的人应进行专业评估。
通过自我评估量表，如Epworth嗜睡量表，来初步筛查。
谁应该接受评估和治疗？
基础疾病
伴随有高血压、糖尿病等基础疾病的患者应格外重视。
患者在治疗过程中可能会经历情绪波动。
护理教育的重要性
建立支持小组
建议患者参与相关支持小组，分享经验和应对策略。
集体的力量可以增强患者的信心和治疗依从性。
未来研究方向
未来研究方向
新疗法探索
研究新的治疗方法，比如口腔矫治器、手术等。
探索不同患者群体的个体化治疗方案。
未来研究方向
长期效果研究
对CPAP等治疗方法的长期效果进行深入研究。
关注患者生活质量、心血管疾病风险等方面的变化。

睡眠呼吸暂停综合征的护理进展

８ｌ∞ｐ印ｎ髓ｓｙｎｄＩｍｎｅｄｕｅｔｏａｄｅｎｏｔｏＩｌｓｉｌｌ盯ｂｙＩ）ｅｒｔｍｐｈｙ
ｉｎｉｎ胁ｔｓ．ｈｔ［Ｊ］．Ｂｅｄｉａｔｒ０ｔｏｒｌｌｉｎｏｌａｒｙｌｌｇｏｌ，２００３，６７
（１０）：１０５５—１０６０．［４］李小妹．心理护理［Ｊ］．国际护理学杂志，２００６，２５（１）：
７４．
２护理２．１心理护理
ｓＡＳ患者由于反复觉醒容易造成睡眠结构紊乱，出现抑郁、焦虑、孤僻、自卑、人际关系敏感、疑病等认知功能异常及精神心理障碍¨ｊ。ＳＡＳ也不是单纯的解剖异常导致的疾病，本质上是一种包括神经精神障碍在内的全身疾病。因此心理治疗和护理对患者身心康复具有重要意义。了解患者的心理特点，根据患者不同的心理状态进行健康教育，向患者
参考文献
［１］王学艳，张伶，黄之英．睡眠呼吸暂停综合征监测的护理［Ｊ］．中华护理杂志，２００２，３７（１）：２ｌ一２３．
［２］王吉耀主编．内科学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，
２００５：１５０—１５３．
Ｍ，’ｒａｕ咖Ｉ【３］Ｇｒｅｅｆｌｆｅｌｄ
Ｒ，ＤｅＲ们陀Ａ，ｅｔａ１．ｏｂｓｔｍｃｔｉｖｅ
多导睡眠监测（ｐｏｌｙｓｏ咖ｏｇｒａｐｈｙ，ＰＳＧ）是诊断
ＯＳＡＨＳ的“金标准”，也是０ＳＡＨＳ疗效评定的重要标准，目的在于了解呼吸、心律紊乱等事件的发生与睡眠时相的关系，评价睡眠结构紊乱的严重程度。睡眠监测内容包括脑电图、眼动图、肌电图、通气量、呼吸运动及血氧饱和度等。监测前向患者讲解监测的方法和意义，突出强调监测过程无痛苦，以减轻患者心理负担∞１；向患者讲解监测的注意事项，如清洗头发和保持皮肤清洁，避免剧烈活动和情绪激动，忌烟酒，禁服导致呼吸兴奋或抑制的药物，如咖啡、茶叶、安眠药、镇静剂等。检查监测仪性能是否完整良好，接通好脑电图、眼动图、肌电图电极并稳妥固定。松紧适宜的导联安置对成功完成多导睡眠监测起着至关重要的作用。安置过紧将严重影响睡眠舒适度和睡眠质量，造成监测结果不准确甚至监测失败；过松将使导联脱落、移位，造成描记误差，引起误诊，使本来应判断为阻塞性呼吸暂停者被误判为中枢型呼吸暂停综合征∞＇７Ｊ。由于需长时间记录，加之重症ｓＡＳ患者睡眠中常有变换体位，电极易脱落，脑电图电极常用火棉胶固定，减少干扰信号。眼动图禁用火棉胶固定，以防损伤眼睛。熟练操作多导睡眠仪，密切观察脑电图、眼动图、肌电图、口鼻气流、胸腹呼吸运动、血氧饱和度的变化，保证各参数的准确记录。２．３非手术治疗护理’ ２．３．１无创机械通气治疗护理目前常用有经鼻持续气道正压通气（ＣＰＡＰ）、双相气道正压（ＢｉＰＡＰ）通气、自动调节持续气道内正压通气（ＡｕｔｏＣＰＡＰ）

睡眠呼吸暂停综合征的护理

睡眠呼吸暂停综合征的护理作者：尹淑芝来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第03期【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0354-01睡眠呼吸暂停综合征是指在睡眠期间，每次呼吸暂停时限大于10秒，7小时呼吸暂停总数大于30次或呼吸暂停指数大于5，老年人大于10.同时伴有血氧饱和度下降超过4%.睡眠呼吸暂停综合征具有潜在危险，可加速肺心病的发生和恶化.同时在慢性阻塞性肺部疾病的基础上可伴发睡眠呼吸暂停综合征.睡眠呼吸暂停综合征对人休的危害很大，尚未引起人们足够重视，本文主要介绍呼吸暂停综合征的有关知识及护理要点.1 睡眠呼吸暂停综合佂的主要病生理改变患者因睡眠对反复呼吸暂停短则10秒，长者可达2分钟.呼吸暂停可导致低氧血症，血氧饱和度可降到60%--80%，严重低氧可使组织器官缺血缺氧、循环异常，造成多系统损害.2 睡眠呼吸暂停综合征对呼吸系统的损害2.1 睡眠呼吸暂停综合征与呼吸衰竭睡眠呼吸暂停综合征患者呼吸中枢和呼吸肌功能失调，肺通气和肺换气不足，可出现严重的呼吸困难症状和体征，如紫绀、抽搐、哮喘、肺水肿、低氧血症和高碳酸血症。

若呼吸暂停时间过长，可出现急性呼吸衰竭.2.2 睡眠呼吸暂停综合征与慢性阻塞性肺疾病、肺心病睡眠呼吸暂停综合征合并慢性阻塞性肺疾病可引起严重的低氧血症、肺动脉高压，长期的肺动脉高压可引起右心室肥厚导致肺心病.3 睡眠呼吸暂停综合征对生活和工作质量和影响睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠质量差，有效睡眠减少，白天嗜睡，常在与他们谈话或看电视时即鼾声大作，并常因开车时打瞌睡而出现车祸，造成严重的伤亡，给社会带来很大危险.4 睡眠呼吸暂停综合征的临床表现及诊断要点临床表现可见睡眠打鼾、晨起头疼、乏力、精神不振、嗜睡及智力下降等。

除依赖于睡眠实验室检查外，可根据球结膜水肿充血、紫绀、慢性肺部疾病病史、体重超重、短颈、上气道阻塞等做出初步诊断。

睡眠呼吸暂停综合征护理PPT

通常这种情况会导致氧气水平下降，影响睡眠质量和整体健康。
什么是睡眠呼吸暂停综合征？症状
常见症状包括打鼾、白天嗜睡、注意力不集中等。
患者可能会在夜间多次醒来，导致疲劳感增加。
什么是睡眠呼吸暂停综合征？危害
未治疗的睡眠呼吸暂停可增加心脏病、高血压及中风的风险。
此外，长期的睡眠不足会影响心理健康。
治疗这些基础疾病有助于改善OSA的症状。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？症状出现时
如果出现频繁打鼾、夜间窒息感或白天过度嗜睡，应考虑就医。
及时就医能有效降低健康风险。
何时寻求医疗帮助？睡眠监测
医生可能会建议进行睡眠监测以确诊OSA。
这通常在睡眠实验室进行，记录睡眠时的呼吸模式。
何时寻求医疗帮助？专业评估
谁会受到影响？
谁会受到影响？高危人群
肥胖、年龄较大及有家族史的人群更容易出现OSA。
男性相较于女性更容易罹患此病。
谁会受到影响？生活方式影响
吸烟、饮酒和缺乏运动也会增加患病风险。
这些生活习惯会加重呼吸道的阻塞。
谁会受到影响？相关疾病
糖尿病、高血压及甲状腺问题患者常伴有睡眠呼吸暂停。
通过业的评估和问诊，医生可为患者制定个性化的治疗方案。
包括使用CPAP设备、口腔器具或其他治疗方法。
如何进行日常护理？
如何进行日常护理？生活方式调整
鼓励患者改善饮食、增加运动，保持健康体重。
减重能显著改善症状。
如何进行日常护理？睡眠卫生
保持规律的作息时间，创造良好的睡眠环境。
如保持卧室安静、黑暗和适宜的温度。
如何进行日常护理？
遵循治疗方案
患者需遵循医生的建议，定期检查并使用治疗设备。

睡眠呼吸暂停低通气综合征护理笔记

睡眠呼吸暂停低通气综合征护理笔记睡眠呼吸暂停低通气综合征是多种原因导致的睡眠状态下反复出现低通气或（和）呼吸中断，引起间歇性低氧血症伴高碳酸血症，以及睡眠结构紊乱（每晚7小时睡眠过程中呼吸暂停和低通气反复发作30次以上或呼吸睡眠暂停低通气指数＞5次/h，白天嗜睡等临床症状），从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合症。

睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）：是每小时呼吸暂停低通气的次数。

睡眠呼吸暂停:睡眠过程中口鼻呼吸气流停止十秒或以上。

分为①中枢型睡眠呼吸暂停，②阻塞型睡眠呼吸暂停，③混合型睡眠呼吸暂停。

临床上以阻塞性睡眠呼吸暂停多见，具有家庭聚集性和遗传倾向。

解剖因素包括肥胖所致的气道狭窄、鼻咽喉结构异常、鼻息肉、咽壁肥厚、软腭松弛、腭垂过长、扁桃体肥大、肢端肥大等。

功能性因素：如饮酒、服用安眠药、妇女绝经后、甲低、老年等。

临床表现：（一）白天的表现:①嗜睡是最常见的主要症状；②头晕乏力；③认知行为功能障碍；④头痛；⑤性功能减退等。

（二）夜间的表现:①打鼾是主要症状，夜间或晨起口干是病人自我发现夜间打鼾的可靠征象。

②呼吸暂停；③憋醒；④多动不安；⑤多汗，⑥夜尿增多，⑦睡眠行为异常。

并发症：病人可出现高血压、冠心病、肺心病、糖尿病、继发性红细胞增多症、脑血管病、精神异常等并发症。

病人常以心血管系统异常表现为首发症状和体征，高血压的发生率为45%，且降压药物治疗效果不佳。

多导睡眠图是确诊本病的主要手段，同步记录了病人睡眠时的脑电图、肌电图、口鼻气流、胸腹呼吸运动、动脉血氧饱和度、心电图等多项指标，可准确了解病人睡眠时的呼吸暂停及通气情况确定病情轻重。

治疗：1.一般治疗：对原发病进行治疗，2.减肥治疗3.药物治疗，鼻塞病人睡前用血管收缩剂，呼吸道感染者给予抗感染治疗。

4.气道正压通气：适应症①AHI≥15次/h，②AHI＜15次/h，但白天嗜睡等症状明显，③手术治疗失败或复发者，④不能耐受其他方法治疗者。

睡眠呼吸暂停低通气综合征护理查房

359家医院对1808例老年人调查，打鼾发病率46%
7
临床表现
睡眠打鼾并时而停止呼吸，反复憋醒
晨起头痛、头晕、乏力、记忆力下降、反应迟钝及性格急躁等
白天疲倦嗜睡夜间呼吸暂停
睡觉出汗、夜尿频繁
肥胖、颈围粗、鼻甲、扁桃腺、舌体肥大
8
打鼾与OSAHS的关系
对于BMI≥30kg/m2、平均鼾声强度≥ 38分贝的男性，SAS发生概率增加4倍。
气道相关并发症占75%
原因：麻醉导致气道塌陷和肌肉松弛麻醉诱导期不成功的插管对于重度、血氧<50%，呼吸指数›50%，体胖、颈部粗短的患者麻醉前先气管切开术后咽部水肿术后出血
OSAHS 围手术并发症发生率10%-20% 术后并发心脑肺血管意外
原因：交感兴奋增加控制血压
OSAHS 围手术并发症发生率10%-20% 术后出血（1周内）
AHI为72.9小时，呼吸停平均时间31.3s,最长时间92.5秒，平均血压饱和度86％，最低血氧饱和度53％，符合重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征.
32
多导睡眠监测（PSG）
33
治疗
03
手术治疗
02
正压通气
01
减重
34
治疗
于8月27日08：00
气管内全麻下
03
行“腭垂-软腭-咽成形术+
鼻咽反呛预防
1.进食过程中有食物或水从鼻腔中流出，护士应向病人讲解鼻咽反呛的原因及持续时间。 2.嘱病人进食时应小口、慢咽，减少病人的顾虑， 3.指导病人术后24小时后进行咽部功能训练.
感染的预防
1.口腔护理2～3次／日。 2.应用消炎杀菌作用的漱口液漱口，保持口腔清洁。 3.监测体温变化，高热者及时给予降温处理。 4.遵医嘱应用抗生素，注意观察用药的疗效。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠的护理干预

指导患者采取侧卧位，有利于气道开放、通畅，可减轻打鼾憋气症状。６２例患者经过护理干预后，积极采取侧卧位睡眠。但有部分患者因腹部过于膨隆，侧卧位睡眠不舒适，不愿坚持。对此，应指定患者家属督促，纠正睡姿。
在护理干预的同时，应联合家属督促、提醒患者的遵医行为。并反复教育，提高患者的认知度，普及自我保健知识。总之，健康干预使病人通气功能改善，保持动脉血氧饱和度在９０％以上，降低并发症的发生，改善症状，提高生活质量。
资料与方法
实施６个月后再次问卷调查患者生活方式，以ＢＭＩ下降大于３，彻底戒烟、酒，每天坚持运动１ｈ以上，每天侧卧位睡眠时间＞５ｈ为评价有效的标准，比较干预前后各种指标。
四、统计方法所有资料用ｓＰｓｓｌ１．０统计学软件进行数据分析。
三、评价方法
讨论
睡眠呼吸暂停是一种睡眠期间由于上呼吸道完全或不完全反复阻塞，致以频繁低通气、呼吸暂停、低氧血症或合并高碳酸血症、睡眠结构紊乱等为基本病理生理改变，以夜问打鼾、白天嗜睡、感知功能受损等为主要表现，常常发生精神神经和行为方面的异常，以及高血压、心律失常、心肌梗死和脑卒中等并发症的睡眠呼吸疾患，严重者可发生夜间猝死。及时有效的健康干预，可以明显提高病人的生活质量，预防各种并发症的发生，协助改善预后。有资料显示，０ｓＡｓ患者体重减轻１０．０％，呼吸暂停指数减少达到５０．０％，通过护理干预４６例ＢＭＩ下降＞３。因此减轻体重是预防和治疗０ｓＡＳ的重要方法之一，由于生活方式中最困难的是改变饮食习惯，因此在干预过程中要善于利用各种机会，采用各种形式对患者反复进行宣传教育和指导。

睡眠呼吸暂停综合征患者临床护理分析

睡眠呼吸暂停综合征患者临床护理分析睡眠呼吸暂停综合征（Sleep Apnea Syndrome，SAS）是一种常见的呼吸道睡眠障碍，表现为睡眠中阻塞性呼吸暂停和/或呼吸减弱。

这种病症常常伴有严重的心肺和神经系统并发症，并对患者的生活质量和健康状况造成严重威胁。

本文就睡眠呼吸暂停综合征患者的临床护理进行分析。

1. 评估对于睡眠呼吸暂停综合征患者，临床护理首先需要进行全面的评估，包括睡眠状况、呼吸状况、危险因素、病史、身体检查等内容。

特别是需要通过多项检测指标判断患者的呼吸状况、氧合指数和潜在并发症等情况。

2. 睡眠治疗睡眠呼吸暂停综合征的治疗首选是睡眠治疗，包括持续气道正压通气（Continuous Positive Airway Pressure，CPAP）、双相通气（BiLevel Positive Airway Pressure，BiPAP）和自适应性压力调节通气（Automated Positive Airway Pressure，APAP）等。

在接受治疗过程中，护理人员应关注患者的呼吸情况、呼吸机设置、氧合指数等内容。

3. 营养支持睡眠呼吸暂停综合征患者还需要特别关注饮食和营养支持，避免过度体重和肥胖等危险因素的出现。

同时，营养支持还可以缓解患者在治疗中可能出现的不适症状，如口干、干咳、喉咙疼等。

4. 应对并发症睡眠呼吸暂停综合征患者可能伴有各种心血管、神经系统和代谢性并发症，包括高血压、房颤、脑卒中、糖尿病等。

在临床护理中，针对患者不同的并发症需要做出相应的应对措施，综合治疗，减少患者的病情恶化。

5. 教育指导睡眠呼吸暂停综合征患者需要接受针对自身病情的教育指导，包括疾病知识、治疗效果、生活方式调整等。

护理人员需要认真听取患者的需求和建议，为患者提供全面的支持和帮助。

总之，睡眠呼吸暂停综合征患者的临床护理需要做好全方位的评估和治疗，降低患者的危险因素和并发症出现的风险，改善患者的生活质量和健康状况。

睡眠呼吸暂停综合征患者的自我护理

睡眠呼吸暂停综合征患者的自我护理作者：范方容来源：《幸福家庭》2021年第02期睡眠呼吸暂停综合征主要是指7小时夜间睡眠期间出现30次以上低通气或呼吸暂停。

该病容易引发睡眠结构紊乱、高碳酸血症、低氧血症，甚至造成多脏器损害、心脑肺血管并发症，缩短患者寿命，降低生活质量，若是儿童患者，还会导致发育迟缓、智力低下。

目前主要将睡眠呼吸暂停综合征分为三类，即：（1）阻塞性睡眠呼吸暂停通常是指存在胸腹式呼吸，不过口鼻气流消失;（2）中枢性睡眠呼吸暂停是指同时不存在胸腹式呼吸、口鼻气流，与中枢神经系统功能失常有关;（3）混合性睡眠呼吸暂停。

另外，睡眠呼吸暂停综合征的影响因素、发病机制均比较复杂，与遗传、年龄、吸烟、解剖结构、肥胖、性别、饮酒等因素密切相关，可造成高碳酸血症与低氧血症，表现为急性呼吸衰竭、睡眠时窒息死亡，若是不及时治疗，反复发作可导致肺循环高压、心力衰竭、慢性脑缺氧、体循环高压、心律失常、慢性肾功能不全等。

同时睡眠呼吸暂停综合征的病因主要是上呼吸道狭窄与阻塞，如常见疾病有：（1）鼻咽部疾病。

如软腭低垂、腭垂过长、咽侧索肥厚、咽旁间隙肿瘤、扁桃体肥大、口咽腔瘢痕狭窄等。

（2）鼻部疾病。

如鼻窦炎、鼻腔粘连、鼻旁窦肿瘤、急慢性鼻炎、鼻中隔偏曲等。

（3）口腔科疾病。

如口底与舌体肿瘤、下颌后缩、颌下脓肿、舌体肥大、先天性小下颌等。

（4）下咽部疾病。

如舌根肿瘤、脓肿、舌根淋巴组织增生等。

（5）其他。

如肢端肥大症、颈部巨大肿瘤、病理性肥胖、甲狀腺功能低下等。

对于睡眠呼吸暂停综合征而言，发病具有渐进性特征，通常是多种病因共同作用下导致，而在遇有老年、心脏病、饮酒、体重增加、上呼吸道感染、仰卧位睡眠等诱因时会加重病情。

此外，睡眠呼吸暂停综合征的诊断方法主要包括三类，即：（1）临床诊断。

可以结合自觉憋气、晨起头痛、记忆力下降、打鼾伴呼吸暂停、夜尿增多等初步诊断。

（2）睡眠监测。

目前主要采用多导睡眠监测图监测，能够判断疾病严重程度，定量评估睡眠结构。

老年人睡眠呼吸暂停综合征护理业务学习

如何进行护理干预？生活方式调整
建议适当的生活方式调整，如减重、戒烟、避免饮酒等。
这些改变有助于改善症状，确保安全。
如何进行护理干预？使用辅助设备
必要时可以使用CPAP等呼吸辅助设备。
确保老年人能够正确使用这些设备，定期检查设备的有效性。
护理过程中应注意的事项
护理过程中应注意的事项沟通
这包括定期监测和及时的医疗干预。
为什么需要护理老年人睡眠呼吸暂停综合征？心理支持
老年人可能因睡眠问题而产生焦虑，护理中提供心理支持非常重要。
良好的心理状态能够促进身体康复。
如何进行护理干预？
如何进行护理干预？定期评估
定期评估老年人的睡眠状况，记录症状变化。
使用问卷调查和睡眠监测设备来获取准确数据。Leabharlann 总结与展望总结与展望
护理的重要性
老年人睡眠呼吸暂停综合征的护理至关重要，能够显著改善生活质量。
积极的护理干预能够延缓疾病进展，提升老年人的幸福感。
总结与展望
未来的研究方向
需要进一步研究老年人睡眠呼吸暂停综合征的护理效果和最佳实践。
探索新的护理方法和技术将有助于提升护理质量。
总结与展望
老年人睡眠呼吸暂停综合征护理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是睡眠呼吸暂停综合征？ 2. 为什么需要护理老年人睡眠呼吸暂停综合征？ 3. 如何进行护理干预？ 4. 护理过程中应注意的事项 5. 总结与展望
什么是睡眠呼吸暂停综合征？
什么是睡眠呼吸暂停综合征？
定义
睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠障碍，主要表现为在睡眠过程中反复发生的呼吸暂停或呼吸不畅。
这种情况常常导致氧气供应不足，影响老年人的健康和生活质量。

睡眠呼吸暂停综合征的护理

睡眠呼吸暂停综合征的护理摘要】目的讨论睡眠呼吸暂停综合征的护理。

方法配合治疗进行护理。

结论督促患者取右侧卧位，对不具备CPAP呼吸机治疗条件者遵医嘱宜采取夜间持续吸氧，以预防及减轻低氧血症。

评估患者及家属对呼吸暂停综合征的认识程度和接受知识的能力。

向患者及家属讲解此病的发病机制、症状、不良后果及有关危险因索。

指导患者尽量不要从事一些需长时间集中精力的工作，如长途驾驶。

【关键词】睡眠呼吸暂停综合征护理睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome，SAS)是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或)低通气，引起低氧血症、高碳酸血症，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。

下面将睡眠呼吸暂停综合征的常见护理问题汇报如下。

1 睡眠型态紊乱1.1相关因素与患者夜间憋醒、白天嗜睡导致睡眠周期改变有关。

1.2临床表现白天嗜睡，疲乏无力，睡眠过程中反复出现呼吸停止现象而多次易惊醒或被憋醒、睡眠时出现异常动作(周期性腿动和不安腿综合征)。

1.3护理措施1.3.1避免服用镇静催眠药物及肌肉松弛药，勿饮酒、吸烟，如有局部气道解剖性狭窄以及肥大的扁桃体和腺样体等，应及时就医治疗。

1.3.2保持周围环境安静，病室内温度舒适，被子厚度合宜。

1.3.3建立比较规律的活动和休息时间袁；①在病情允许的情况下适当增加白天的身体活动量；②尽量减少白天的睡眠次数和时间。

夜间合理安排护理措施，尽量集中进行，护上说话、走路、操作、关门等动作应轻柔。

若遇特殊情况，必须在睡眠期间采取某些护理措施时则应将活动安排尽量间隔90min，以减少患者经常醒来。

1.3.4督促患者取右侧卧位，对不具备CPAP呼吸机治疗条件者遵医嘱宜采取夜间持续吸氧，以预防及减轻低氧血症。

1.3.5饮食：避免暴饮暴食，晚餐不宜过饱。

肥胖者应减肥，保持鼻腔通畅。

1.3.6促进睡眠的措施：①减少睡前的活动量；②睡前喝一杯热牛奶，避免饮咖啡、浓茶；③热水泡脚、洗热水澡、背部按摩等；④听轻音乐；⑤指导患者使用放松技术，如缓慢地深呼吸，全身肌肉放松等；⑥限制晚间饮水量。

睡眠呼吸暂停患者的护理

夜间最低SaO2（%） 85～90
80～＜85 ＜80
睡眠呼吸暂停的分类
一阻塞性呼吸暂停(OSAHS)sT • 鼻和口腔无呼吸气流，但胸部和腹部的呼吸运动仍然存在。发作时常见的表现为病人持续打鼾时，突然中断鼾声，然后在一响亮鼾声后继续打鼾。它是具有潜在危险的常见疾患，人群患病率高达1%-4%,65岁以上患者发病率高达20%40%。二、中枢性呼吸暂停(CSAHS): • 鼻和口腔无呼吸气流，同时胸腹式呼吸运动也没有。 • 三、混合性呼吸暂停(MSAS): • 同一病人在一夜之间交替出阻塞性和中枢性呼吸暂停。
二、临床表现、实验室及其他检查
2.白天表现（1）嗜睡：患者就诊时最常见的主诉。
轻者表现为日常工作和学习时困倦、瞌睡，严重者在吃饭及与人谈话时即可入睡。（2）疲倦乏力。（3）认知障碍。（4）头痛头晕。（5）性格变化。（6）性功能减退。
3.并发症
二、临床表现、实验室及其他检查
二、临床表现、实验室及其他检查
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的护理
一、概述
睡眠呼吸暂停：睡眠过程中口鼻呼吸气流中止或明显减弱（较基线幅度下降≥90%），持续时间 10s及以上。感染部位
中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）：呼吸中枢神经功能调节异常，表现为呼吸气流及胸腹部呼吸运动同时消失。
阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）：上气道阻塞引起，表现为呼吸气流消失但胸腹部呼吸运动存在，常出现胸、腹部的矛盾呼吸。
实验室及其他检查
多导睡眠监测（polysomnography，PSG） ➢ 是确诊OSAHS及其严重程度分级的金标准，并可用于评价各种治疗手段的疗效。 ➢ 可参照AHI和夜间最低SaO2对疾病严重程度进行分级。
睡眠呼吸暂停低通气综合征的病情分度

睡眠呼吸暂停综合征病人的护理课件

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睡眠呼吸暂停综合征病人的护理课件
目录
• 睡眠呼吸暂停综合征概述 • 护理评估与诊断 • 护理措施与方案 • 并发症预防与处理 • 护理效果评价与改进
01
睡眠呼吸暂停综合征概述
定义与分类
定义
睡眠呼吸暂停综合征是指在睡眠过程中反复出现呼吸暂停或低通气，导致低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱，进而引发一系列病理生理改变的临床综合征。
家庭护理与自我管理
家属培训
对病人家属进行培训，使其了解睡眠呼吸暂停综合征的护理知识和技巧，以便在日常生活中给予
病人更好的照顾和支持。
病情监测
指导病人掌握病情监测的方法，如记录睡眠日记、使用睡眠监测设备等，以便及时发现病情变化和评估治疗效果。
药物治疗与随访
协助病人按时服药，定期随访，及时调整治疗方案和药物剂量，确保治疗效果的持续性和稳定性。
护理诊断与目标
护理诊断
睡眠障碍、呼吸困难、焦虑、抑郁等。
护理目标
改善患者睡眠质量、护理与支持
01
02
03
建立信任关系
与病人建立良好的信任关系，了解其心理需求和担忧，提供个性化的心理支持和疏导。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助病人纠正对睡眠呼吸暂停的错误认知，提高其对治疗的积极性和配合度。
情绪调节
关注病人的情绪变化，提供情绪调节技巧和应对策略，帮助其缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
生活方式调整与干预
饮食调整
指导病人控制体重，避免过度饮食和饮酒，减少高脂肪、高糖食物的摄入。
睡眠习惯改善
建议病人保持规律的睡眠时间，避免睡前过度兴奋和刺激，创造安静、舒适的睡眠环境。

睡眠呼吸暂停综合征的护理

睡眠呼吸暂停综合征的护理作者：闻慧英来源：《中国实用医药》2008年第08期【关键词】 SAS；症状；护理睡眠呼吸暂停综合征（SAS）是一种以睡眠过程中频繁发生呼吸暂停和血氧饱和度下降为特征的临床综合征。

其中阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）更为常见，危害更大，发病率达7%～13%。

由于长期缺乏新鲜空气，导致血氧浓度降低，血液黏稠度升高，如不及时治疗，可导致冠心病、高血压、肺动脉高压、肺心病、心律失常、智力下降、脑卒中等。

我科于2005年8月至2007年10月，对78例因打鼾、憋醒、白天困倦及嗜睡等原因就诊的患者应用多导睡眠仪监测，现总结体会如下。

1 临床资料患者78例，年龄45～76岁，男57例，女21例。

其中伴有高血压13例，冠心病15例，心律失常20例。

通过多导睡眠仪监测，76例得到确诊，其中OSAS 5例。

2 护理2．1 心理护理由于SAS患者睡眠时反复出现觉醒，从而造成睡眠片断化，睡眠结构紊乱，易导致认知功能异常及精神障碍，集中表现为抑郁、焦虑、疑病等症状。

但具体情况随患者情况不一。

在临床护理中，医护人员应根据严重程度，进行有针对性的护理。

可通过患者介绍亲身感受，及时、充分了解患者精神状态及心理问题，向患者解释本病的病因及接受各项监测和治疗的大致过程及注意事项，为接受检查和治疗做好心理准备。

2．2 密切观察病情变化 SAS患者在夜间睡眠中频繁地发生呼吸暂行的低氧血症，随时可能因严重的心律失常、房室传导阻滞、心肌梗死、脑血管意外等并发症而猝死。

而且患者随着睡眠的不断加深及时间的延长，其危险因素也随之增加。

所以护理人员应加深对SAS疾病的了解，消除认为鼾声是熟睡标志的误解，严密观察病情变化。

特别是在零点以后，尤其是2：00～5：00之间，更应加强巡视，注意观察心率，心律、血压及血氧饱和度变化，警惕脑血管疾病和心脏疾病的发生，防止SAS患者夜间猝死。

2．3 多导睡眠图监测的护理多导睡眠图监测系统是诊断SAS的最佳手段，其监测内容包括脑电图、眼电图、口鼻呼吸信号、胸腹呼吸运动信号、心电图、血氧饱和度及胫前肌电图、鼾声、体动、体位、无创血压等指标。