腹部超声检查方法学课件
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肝胆胰脾超声ppt课件
见强回声团块。
胰腺超声图像特点
胰腺形态规则，轮廓清晰，内 部回声均匀，胰管无扩张。
脾脏超声图像特点
脾脏呈扁圆形，轮廓光滑，内 部回声均匀，脾静脉清晰可见
。
肝胆胰脾超声图像的解读方法
熟悉正常超声图像
掌握正常肝胆胰脾超声图像的 特点，以便于识别异常表现。
观察脏器形态和大小
观察脏器的形态、大小是否正 常，有无异常增大或缩小。
脾脏异常
脾脏肿大、脾实质回声不均匀等。
04 肝胆胰脾超声诊断与鉴别 诊断
肝胆胰脾常见疾病的超声诊断
脂肪肝
脂肪肝是由于肝脏内脂肪沉积过多所致， 超声表现为肝脏回声增强，肝实质回声高 于肾脏回声。
脾脏肿大
脾脏肿大是脾脏体积增大的疾病，超声表 现为脾脏体积增大，形态饱满。
肝硬化
肝硬化是肝脏结构发生改变的一种疾病， 超声表现为肝脏表面不光滑，肝实质回声 不均匀，门静脉增宽等。
超声弹性成像在肝胆胰脾中的应用
超声弹性成像
01
通过检测组织弹性和硬度，评估脏器功能和疾病进展。
诊断优势
02
超声弹性成像能够发现早期病变，为临床提供更早的治疗干预
机会。
临床应用
03
在肝脏纤维化、胆囊息肉、胰腺占位和脾脏肿大等疾病的诊断
中，超声弹性成像具有重要应用前景。
06 肝胆胰脾超声病例分享与 讨论
总结词
肝内占位性病变，血流丰富，血管紊乱
详细描述
肝癌患者的超声表现为肝内出现占位性病变，通常为圆形或椭圆形，边界不清。由于肿瘤新生血管丰富，超声造 影可见病变内部血流信号丰富。此外，肝癌患者的血管结构紊乱，走行不规整。
病例三：胰腺炎患者的超声表现
总结词
胰腺形态饱满，实质回声减低，胰管扩张
胰腺超声图像特点
胰腺形态规则，轮廓清晰，内 部回声均匀，胰管无扩张。
脾脏超声图像特点
脾脏呈扁圆形，轮廓光滑，内 部回声均匀，脾静脉清晰可见
。
肝胆胰脾超声图像的解读方法
熟悉正常超声图像
掌握正常肝胆胰脾超声图像的 特点，以便于识别异常表现。
观察脏器形态和大小
观察脏器的形态、大小是否正 常，有无异常增大或缩小。
脾脏异常
脾脏肿大、脾实质回声不均匀等。
04 肝胆胰脾超声诊断与鉴别 诊断
肝胆胰脾常见疾病的超声诊断
脂肪肝
脂肪肝是由于肝脏内脂肪沉积过多所致， 超声表现为肝脏回声增强，肝实质回声高 于肾脏回声。
脾脏肿大
脾脏肿大是脾脏体积增大的疾病，超声表 现为脾脏体积增大，形态饱满。
肝硬化
肝硬化是肝脏结构发生改变的一种疾病， 超声表现为肝脏表面不光滑，肝实质回声 不均匀，门静脉增宽等。
超声弹性成像在肝胆胰脾中的应用
超声弹性成像
01
通过检测组织弹性和硬度，评估脏器功能和疾病进展。
诊断优势
02
超声弹性成像能够发现早期病变，为临床提供更早的治疗干预
机会。
临床应用
03
在肝脏纤维化、胆囊息肉、胰腺占位和脾脏肿大等疾病的诊断
中，超声弹性成像具有重要应用前景。
06 肝胆胰脾超声病例分享与 讨论
总结词
肝内占位性病变，血流丰富，血管紊乱
详细描述
肝癌患者的超声表现为肝内出现占位性病变，通常为圆形或椭圆形，边界不清。由于肿瘤新生血管丰富，超声造 影可见病变内部血流信号丰富。此外，肝癌患者的血管结构紊乱，走行不规整。
病例三：胰腺炎患者的超声表现
总结词
胰腺形态饱满，实质回声减低，胰管扩张
【影像学】_腹部超声诊断课件-英文版-北京协和医院学习
applied(探头内压电晶 体受电能作用发射声波)
Ø Piezoelectric crystals emit electricity when an ultrasound pulse
is applied (同时接受反 射回来声波并将之转换 为电能)
Receive
将声能转换为电能
[正压电效应]
Transmit
Children or lath － higher
frequency (如: 5.0－7.5MHz)
8～12 hour overnight fast （禁食8～12小时）
Scanning in the morning is better
Patient position: Supine or left
*1MHz＝106Hz， 即每秒振动100万次
Speed of Sound
Air
330 m/s
Pure Water 1430 m/s
Fat
1460 m/s
Soft Tissue 1540 m/s
Muscle
1600 m/s
Bone
4080 m/s
solids > liquids > gases
4
How does Ultrasound (US) work?
肝脏占位性病变 囊性占位：肝囊肿、肝脓肿 实性占位 良性：血管瘤、FNH 恶性：原发性肝癌、转移性肝 癌
22
超声图像分析
灰阶超声表现（gray scale） 彩色多普勒超声表现（CDFI）
病灶是弥漫性还是局灶性？ 病灶的回声水平：无回声、
低回声、中等回声、强回声 回声是否均匀？ 后方回声情况？ 如果是局灶性病灶
外伤后肝血肿
Ø Piezoelectric crystals emit electricity when an ultrasound pulse
is applied (同时接受反 射回来声波并将之转换 为电能)
Receive
将声能转换为电能
[正压电效应]
Transmit
Children or lath － higher
frequency (如: 5.0－7.5MHz)
8～12 hour overnight fast （禁食8～12小时）
Scanning in the morning is better
Patient position: Supine or left
*1MHz＝106Hz， 即每秒振动100万次
Speed of Sound
Air
330 m/s
Pure Water 1430 m/s
Fat
1460 m/s
Soft Tissue 1540 m/s
Muscle
1600 m/s
Bone
4080 m/s
solids > liquids > gases
4
How does Ultrasound (US) work?
肝脏占位性病变 囊性占位：肝囊肿、肝脓肿 实性占位 良性：血管瘤、FNH 恶性：原发性肝癌、转移性肝 癌
22
超声图像分析
灰阶超声表现（gray scale） 彩色多普勒超声表现（CDFI）
病灶是弥漫性还是局灶性？ 病灶的回声水平：无回声、
低回声、中等回声、强回声 回声是否均匀？ 后方回声情况？ 如果是局灶性病灶
外伤后肝血肿
最新超声学-五年制腹部-PPT文档
• 脓肿壁表现强回声，厚薄不 等，外壁光滑，内壁不平整
• 脓肿后壁回声增强，侧壁清 楚
• 脓肿周围呈由亮渐暗的环状 低回声（水肿带）
• “环中环征”（1.2.4）P383
3、肝海绵状血管瘤(hepatic cavernous hemangioma)
【病理】由扩张扭曲的异常血窦组成，内衬单层的血管内皮细胞。 血窦并纤维组织不完全间隔形成海绵状结构，并充满新鲜血液。 【临床】患者可无任何症状。巨大者可出现上腹不适。
(2)病理：
* 腺癌（70-90%）； ·浸润型（硬化型）；囊壁明显增厚或
厚薄不均，高低不平；早期局限于颈部壁 内，晚期囊壁呈弥漫性增厚；
·粘液型（胶质癌）； ·乳头状腺癌
* 鳞状细胞癌（10%）；癌肿 突入胆囊腔内，影响胆囊排空；
（3）临床表现 常表现右上腹持续性疼痛、黄疸、
消瘦、肝大和上腹部包块。 合并胆囊炎可有发热、恶心、呕
【声像图特点】
• 胆囊肿大,
• 胆囊壁弥漫增厚，呈“双边
影”,
• 胆囊内充盈稀疏或密集的细小
或粗大的回声斑点,
• 多伴有胆囊结石,
• 穿孔时，胆囊壁局部膨出或缺 损，其周围伴有限局性积液,
• Murphy征阳性 。
P398
3、慢性胆囊炎(chronic cholecystitis)
【临床】反复、突然发作的右上腹部绞痛，并放射 至后背和右肩胛下部。Murphy征阳性。
P166
二、肝脏疾病 诊断
脂肪肝(fatty infiltration) 肝硬化(cirrhosis of liver) 肝囊肿(liver cyst) 肝脓肿(hepatic abscess) 肝海绵状血管瘤 (hepatic cavernous hemangioma) 原发性肝癌(primary hepatic carcinoma) 转移性肝癌(hepatic metastases)
• 脓肿后壁回声增强，侧壁清 楚
• 脓肿周围呈由亮渐暗的环状 低回声（水肿带）
• “环中环征”（1.2.4）P383
3、肝海绵状血管瘤(hepatic cavernous hemangioma)
【病理】由扩张扭曲的异常血窦组成，内衬单层的血管内皮细胞。 血窦并纤维组织不完全间隔形成海绵状结构，并充满新鲜血液。 【临床】患者可无任何症状。巨大者可出现上腹不适。
(2)病理：
* 腺癌（70-90%）； ·浸润型（硬化型）；囊壁明显增厚或
厚薄不均，高低不平；早期局限于颈部壁 内，晚期囊壁呈弥漫性增厚；
·粘液型（胶质癌）； ·乳头状腺癌
* 鳞状细胞癌（10%）；癌肿 突入胆囊腔内，影响胆囊排空；
（3）临床表现 常表现右上腹持续性疼痛、黄疸、
消瘦、肝大和上腹部包块。 合并胆囊炎可有发热、恶心、呕
【声像图特点】
• 胆囊肿大,
• 胆囊壁弥漫增厚，呈“双边
影”,
• 胆囊内充盈稀疏或密集的细小
或粗大的回声斑点,
• 多伴有胆囊结石,
• 穿孔时，胆囊壁局部膨出或缺 损，其周围伴有限局性积液,
• Murphy征阳性 。
P398
3、慢性胆囊炎(chronic cholecystitis)
【临床】反复、突然发作的右上腹部绞痛，并放射 至后背和右肩胛下部。Murphy征阳性。
P166
二、肝脏疾病 诊断
脂肪肝(fatty infiltration) 肝硬化(cirrhosis of liver) 肝囊肿(liver cyst) 肝脓肿(hepatic abscess) 肝海绵状血管瘤 (hepatic cavernous hemangioma) 原发性肝癌(primary hepatic carcinoma) 转移性肝癌(hepatic metastases)
腹部超声PPT课件
胆囊超声检查
胆囊超声检查主要用于诊断胆囊结石、 胆囊炎等疾病，是腹部超声检查的重 要内容之一。
胆囊超声检查具有无创、无痛、无辐 射等优点，是临床上常用的影像学检 查手段之一。
胆囊超声检查可以观察胆囊的大小、 形态、囊壁厚度、囊内透声以及胆囊 周围淋巴结等情况，从而判断胆囊是 否存在病变。
胰腺超声检查
回声均匀。
胰腺疾病
急性胰腺炎
急性胰腺炎是胰腺的急性炎症反应，超声表现为胰腺肿大，形态 饱满，内部回声减低。
慢性胰腺炎
慢性胰腺炎是胰腺的慢性炎症反应，超声表现为胰腺萎缩，形态不 规则，内部回声增强。
胰腺癌
胰腺癌是胰腺的恶性肿瘤，超声表现为胰腺内出现低回声或高回声 的结节或肿块，形态不规则，内部回声不均匀。
胰腺超声检查主要用于诊断胰 腺炎、胰腺癌等疾病，是腹部 超声检查的重要内容之一。
胰腺超声检查可以观察胰腺的 大小、形态、边缘、实质回声 以及胰管等情况，从而判断胰 腺是否存在病变。
胰腺超声检查具有无创、无痛、 无辐射等优点，是临床上常用 的影像学检查手段之一。
脾脏超声检查
脾脏超声检查主要用于诊断脾脏 的形态学异常和血流动力学改变， 是腹部超声检查的重要内容之一。
肝癌
肝癌是肝脏的恶性肿瘤，超声表现 为肝脏内出现低回声或高回声的结 节或肿块，形态不规则，内部回声 不均匀。
胆囊疾病
胆囊结石
胆囊结石是胆囊内出现结石的疾 病，超声表现为胆囊内出现强回
声团块，后方伴声影。
胆囊炎
胆囊炎是胆囊壁炎症的疾病，超 声表现为胆囊壁增厚，胆囊内透
声差，胆囊周围积液等。
胆囊息肉
胆囊息肉是胆囊内出现良性肿物 的疾病，超声表现为胆囊内出现 中强回声结节，形态规则，内部
腹部超声检查的方法学
无回声区-肾囊肿
2. 回声的分布：
均匀
不均匀：
①随机性不均
②规律性深度递减
3. 回声形态：
① 点状回声
② 斑片状回声 ③ 团块状回声 ④ 环状回声 ⑤ 带状回声
4. 某些特殊性征象：
①靶环征
③假肾征 ⑤蝌蚪尾征 ⑦平行管征 ⑨双筒枪征
②牛眼征
④慧尾征 ⑥海欧征 ⑧米老鼠征 ⑩声晕 声影
频谱多普勒： 检测指标：SP、ED、mv、at、av、RI、PI 等 RI=(PS-ED)/PS (PS:峰值流速；ED:舒张末期流速) PI=(PS-ED)/mean (mean：平均流速)
总论重点
诊断超特性声的物理 常见的超声效应及图像伪差 回声的描叙与图像分析的内容
（二）图像观察分析的内容
1.形态轮廓 外 边 形：规则或失常，几何形态 界：
细，宽，波纹状等
2. 内部回声：
强度，均匀性，管腔结构，
异常形态的回声等
3. 后壁及后方回声：
有无增强效应及侧边声影
有无减弱或声影
4. 周围回声的强度： 比远方组织回声强 （灰阶梯度递减区） 周围低回声带（声晕） 5. 周邻关系： 推挤，附着，浸润，转移等
肝脓肿
6.量化分析——定位及大小测定径线，面积，体积
（或容量）等
7.谱分析：
超声多普勒频谱分析
8. 功能性检测：
脏器的活动，蠕动，收缩与舒张；
三、彩色多普勒及频谱多普勒观察 的内容及指标
彩色多普勒：
对判断血流方向、血流速度和血流的性质等有 重要意义。可用以评价脏器血流灌注和病灶血 供特点。
正常人体软组织回声由强到弱：肾窦>胎盘 >胰腺>肝脏>脾脏>肾皮质>皮下脂肪>肾 髓质>静脉血>胆汁>尿液。
腹腔腹膜和腹膜腔的超声解剖课件
课程大纲
01
02
03
04
腹腔腹膜和腹膜腔的基本概念 和解剖结构
腹腔腹膜和腹膜腔的超声检查 技术
腹腔腹膜和腹膜腔常见疾病的 超声表现和鉴别诊断
腹腔腹膜和腹膜腔疾病的临床 应用和案例分析
02 腹腔腹膜概述
腹腔腹膜的定义
01
腹腔腹膜是覆盖在腹腔内壁和脏 器表面的薄膜，由单层上皮细胞 和结缔组织构成。
通过图文并茂的方式详细阐述了腹腔 腹膜和腹膜腔的超声解剖，包括正常 超声解剖、病理超声解剖以及鉴别诊 断。
强调了超声在腹腔腹膜和腹膜腔疾病 诊断中的重要地位，并指出了其局限 性。
未来研究方向
深入研究腹腔腹膜和腹膜腔的超声解剖与病理生理之间 的关系，提高对疾病发生、发展机制的认识。
加强超声医学与其他医学影像学（如CT、MRI等）的对 比研究，提高诊断准确率。
探索新型超声技术（如超声造影、弹性成像等）在腹腔 腹膜和腹膜腔疾病诊断中的应用价值。
开展多中心、大样本的临床研究，为腹腔腹膜和腹膜腔 疾病的诊断和治疗提供更加科学、可靠的依据。
感谢您的观看
THANKS
外力损伤。
后腹膜
覆盖在腹后壁和盆腔脏器表面的腹 膜，能够固定内脏器官的位置。
侧腹膜
覆盖在侧腹部和腰部脏器表面的腹 膜，能够保护和固定脏器。
腹膜腔的超声解剖
腹腔内液体
正常状态下，腹腔内有少量液体 润滑脏器表面，维持脏器位置稳
定。
腹腔内气体
正常状态下，腹腔内含有少量气 体，主要来源于胃肠道内气体。
腹腔内实质性脏器
腹腔腹膜和腹膜腔的 超声解剖课件
目录
CONTENTS
• 引言 • 腹腔腹膜概述 • 腹膜腔概述 • 腹腔腹膜和腹膜腔的超声解剖 • 临床应用 • 总结与展望
腹部超声诊断PPT课件
第二肝门。
.
8
肝动脉、门静脉、肝管解剖图
.
9
• 肝动脉 剑突下横断面见
肝总动脉从腹腔干分出 ，呈搏动性的管状暗区 。在肝门部门静脉左前 方可见肝固有动脉、肝 右动脉呈小圆形或管状 暗区，有搏动。彩色多 普勒显示，肝动脉入肝 血流。
.
AHP
10
肝动脉
.
11
肝门静脉 门静脉管壁较厚且周围有结缔组织包绕，因
。 而呈亮而厚的回声，其内径不随呼吸改变而改变
彩色多普勒 ：肝门静脉为入肝血流
.
12
.
13
门静脉
.
14
肝脏的正常值范围
• 肝右叶最大斜径，显示肝右静脉汇入下腔静脉，正
常值不超过14cm；②肝右叶前后径：正常值不超过
12cm
③ 肝左叶的厚度不超过6cm长不超过9cm（通过腹主动 脉矢状面纵切）
④肝门静脉主干内径不超过14cm （正常10-13cm， ≦14mm，平均血流速15-20cm/s）
.
88
• Ⅲ型（小结石型） 胆囊外形较完整，但是颗粒细小，
沉积层 薄，且声影不明显
• Ⅳ（泥沙型）胆囊外形一般较完整，泥沙样结石，颗
粒粗大，沉积较厚的泥沙样和小碎结石，根据胆囊后 壁沉积的强回声带、声影及可移动特征而诊断。
• Ⅴ型 胆囊颈部结石和壁内结石 胆囊颈部结石时，胆
囊颈部有声影、强回声团，有时伴有胆囊体积增大。 胆囊壁内结石时，胆囊壁往往增厚，内可见数毫米的 强回声斑，后方出现“彗星尾征”改变体位时不移动。
.
44
血流丰富 动脉为主
.
45
转移性肝肿瘤
转移途径
门静脉：胃、食管、肠、胰腺、胆囊子宫、 卵巢
腹部超声诊断ppt演示课件
67
68
腺瘤性
<1.5cm
69
70
71
72
胆囊癌
实块型
73
74
蕈(sùn)伞型
75
厚壁型
76
胰腺
胰腺是人体内最大的腺体。位于腹膜后，是一个无包膜的 腹膜后脏器，长约12--15cm，宽约3--4cm，厚约1.5--2.5cm，重约80g。胰腺横卧后腹壁上部，横跨于第1--2 腰椎体前方,整个胰头埋在十二指肠弯内；胰颈位于正中线 右侧，是胰腺狭小部份，仅2.5cm长，约2.0cm宽；胰体 离腹壁最近，最易被超声显示；胰尾位于脾静脉（SPV） 前方，其末端直达脾门。 形态（上腹横切） 蝌蚪形约占44% 、哑铃形约占33% 、腊肠形约占23% 回声 胰内回声均匀，细小光点，其表面较清晰而平整。肾窦回 声＞胰腺≥肝脏＞脾脏＞肾实质回声。肥胖者及老年人胰 腺回声增强，可能是脂肪较多或纤维组织影响所致。
16
脂肪肝
脂肪肝分型 轻度、中度、中度 弥漫性、局限性、非均质性 酒精性 脂肪肝
弥漫性、 局限性
酒精性
轻度、中度 重度
17
18
肝脏形态饱满，被膜 光滑连续，肝左叶实 质内可见大小约 2.9×2.7×2.6cm 囊状暗区，边界清晰， 透声可，余实质内回 声增强，光点细密， 肝内血管纹理显示尚 清晰，肝内外胆管及 门静脉未见明显扩张。
79
80
81
82
83
脾脏
正常脾脏的肋间呈半月形，冠状切面呈三 角形 轮廓清，包膜光滑 脾实质呈均匀的细密中等回声 正常测值：厚径4cm；长径<11cm；脾 门处脾静脉内径<8mm
84
85
脾破裂
中央破 裂（实 质血 肿）： 脾实质 内出现 不规则 或类圆 形无回 声区， 单发或 多发。
超声检查技术PPT课件
问题一
图像不清晰
解决方法
调整仪器参数，如增益、深度、焦距等，确 保图像质量清晰
问题二
病灶识别困难
解决方法
加强专业培训，提高对病灶的识别能力，结 合其他影像学检查综合判断
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
妊娠期胎儿的超声检查
通过超声检查技术观察胎儿的生长和 发育情况，诊断胎儿畸形、胎盘异常 等疾病。
妇科肿瘤的超声检查
利用超声检查技术对妇科肿瘤进行检 查，诊断子宫颈癌、卵巢癌等疾病。
盆底功能性疾病的超声检查
通过超声检查技术观察盆底肌肉和器 官的功能状态，诊断尿失禁、子宫脱 垂等疾病。
心血管疾病的超声检查
06 案例分析与实践操作
典型病例的超声检查结果解析
案例一：甲状腺结节
01
02
超声表现：低回声结节，边界清晰，形态规 则，内部回声均匀
诊断结果：良性结节，定期随访
03
04
案例二：乳腺癌
超声表现：形态不规则，边界不清，内部 回声不均匀，后方回声衰减，钙化灶
05
06
诊断结果：恶性病变，建议穿刺活检
实际操作技巧与注意事项
腹部
用于肝脏、胆囊、 胰腺、脾脏等器官 的检查。
妇产科
用于子宫、卵巢、 胚胎等方面的检查。
肌肉骨骼
用于关节、肌肉等 方面的检查。
02 超声检查技术的基本原理
超声波的产生与接收
超声波的产生
通过高频振荡器产生超声波，然 后通过换能器将高频电信号转换 为机械振动，产生超声波。
超声波的接收
通过换能器将反射回来的超声波 转换为电信号，然后通过接收器 接收这些电信号。
高频超声技术
随着高频超声探头的研发和应用， 未来超声检查的分辨率将得到提 高，能够更清晰地显示人体组织 结构。
图像不清晰
解决方法
调整仪器参数，如增益、深度、焦距等，确 保图像质量清晰
问题二
病灶识别困难
解决方法
加强专业培训，提高对病灶的识别能力，结 合其他影像学检查综合判断
THANKS FOR WATCHING
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妊娠期胎儿的超声检查
通过超声检查技术观察胎儿的生长和 发育情况，诊断胎儿畸形、胎盘异常 等疾病。
妇科肿瘤的超声检查
利用超声检查技术对妇科肿瘤进行检 查，诊断子宫颈癌、卵巢癌等疾病。
盆底功能性疾病的超声检查
通过超声检查技术观察盆底肌肉和器 官的功能状态，诊断尿失禁、子宫脱 垂等疾病。
心血管疾病的超声检查
06 案例分析与实践操作
典型病例的超声检查结果解析
案例一：甲状腺结节
01
02
超声表现：低回声结节，边界清晰，形态规 则，内部回声均匀
诊断结果：良性结节，定期随访
03
04
案例二：乳腺癌
超声表现：形态不规则，边界不清，内部 回声不均匀，后方回声衰减，钙化灶
05
06
诊断结果：恶性病变，建议穿刺活检
实际操作技巧与注意事项
腹部
用于肝脏、胆囊、 胰腺、脾脏等器官 的检查。
妇产科
用于子宫、卵巢、 胚胎等方面的检查。
肌肉骨骼
用于关节、肌肉等 方面的检查。
02 超声检查技术的基本原理
超声波的产生与接收
超声波的产生
通过高频振荡器产生超声波，然 后通过换能器将高频电信号转换 为机械振动，产生超声波。
超声波的接收
通过换能器将反射回来的超声波 转换为电信号，然后通过接收器 接收这些电信号。
高频超声技术
随着高频超声探头的研发和应用， 未来超声检查的分辨率将得到提 高，能够更清晰地显示人体组织 结构。
腹部超声诊断学ppt课件
（2）胆囊颈部结石：有胆汁衬托时呈“靶环征”， 无胆汁时只表现胆囊肿大及胆囊颈部声影；
（3）泥沙样结石：表现明显的是强回声带及后方 声影，随体位变化移动；
（4）胆囊壁内结石：胆囊壁增后，内有小的强回 声点，后方有“彗星尾征”，不随体位改变移动。
急、慢性胆囊炎
• 胆囊体积增大 • 壁弥漫性增厚，或呈双边 • 其内透声欠佳，可见稀疏或密集的点状回
2. 前列腺位于尿道顶端，尿道在其内穿过。 前列腺呈扁栗子形，其上下径、前后经及 左右经分别不超过2.0cm、3.0cm及4.0cm， 超过正常值即可诊断前列腺增生。增生时 的前列腺，向膀胱凸入，故临床上较为常 见的尿潴留，绝大多数是前列腺增生所致。
3.膀胱肿瘤：其声像图表现膀胱壁有向腔内 突出的赘生物，其肿物的形态大小回声各 不相同，良性肿瘤及恶性肿瘤各有特点。
（二）胆囊结石声像图
1.典型结石表现
（1）在无回声的胆囊内，出现一个 或数个强回声团； （2）强回声团后方有清晰的声影； （3）强回声团可随体位改变而移动； （4）胆囊炎时，胆囊壁增厚毛糙。
2.非典型结石
（1）充满性胆囊结石：正常胆囊轮廓消失，胆囊 窝处出现弧形或半月形强回声光带，后方有较宽 的声影；
胆囊息肉 腺瘤
• 乳头状或桑葚状 • 体积小于10mm • 强回声无声影 • >10mm，<15mm，基底较宽，好发于颈部
及底部。
四、胰腺疾病的超声诊断
（一）正常胰腺声像图 在其解剖位置上常见胰腺有三种形
态，长轴切面分别呈：蝌蚪形、哑铃形 及腊肠形，边界光滑、整齐，内部呈低 回声，胰头、胰体、胰尾前后经测值约 为3.0cm、2.0cm、2.0cm，贯穿胰头胰 体部，可见主胰管回声内径小于0·2cm。
（3）泥沙样结石：表现明显的是强回声带及后方 声影，随体位变化移动；
（4）胆囊壁内结石：胆囊壁增后，内有小的强回 声点，后方有“彗星尾征”，不随体位改变移动。
急、慢性胆囊炎
• 胆囊体积增大 • 壁弥漫性增厚，或呈双边 • 其内透声欠佳，可见稀疏或密集的点状回
2. 前列腺位于尿道顶端，尿道在其内穿过。 前列腺呈扁栗子形，其上下径、前后经及 左右经分别不超过2.0cm、3.0cm及4.0cm， 超过正常值即可诊断前列腺增生。增生时 的前列腺，向膀胱凸入，故临床上较为常 见的尿潴留，绝大多数是前列腺增生所致。
3.膀胱肿瘤：其声像图表现膀胱壁有向腔内 突出的赘生物，其肿物的形态大小回声各 不相同，良性肿瘤及恶性肿瘤各有特点。
（二）胆囊结石声像图
1.典型结石表现
（1）在无回声的胆囊内，出现一个 或数个强回声团； （2）强回声团后方有清晰的声影； （3）强回声团可随体位改变而移动； （4）胆囊炎时，胆囊壁增厚毛糙。
2.非典型结石
（1）充满性胆囊结石：正常胆囊轮廓消失，胆囊 窝处出现弧形或半月形强回声光带，后方有较宽 的声影；
胆囊息肉 腺瘤
• 乳头状或桑葚状 • 体积小于10mm • 强回声无声影 • >10mm，<15mm，基底较宽，好发于颈部
及底部。
四、胰腺疾病的超声诊断
（一）正常胰腺声像图 在其解剖位置上常见胰腺有三种形
态，长轴切面分别呈：蝌蚪形、哑铃形 及腊肠形，边界光滑、整齐，内部呈低 回声，胰头、胰体、胰尾前后经测值约 为3.0cm、2.0cm、2.0cm，贯穿胰头胰 体部，可见主胰管回声内径小于0·2cm。
腹部超声诊断(PPT课件)
判定脏器或肿物与周围器官的毗邻关系，了解有 无压迫、移位、浸润或粘连，提供可否手术切除 的信息。
检查胸腔、腹腔、心包腔、睾丸鞘膜腔等腔隙积 液的存在及判定积液量。
4
检测心血管系统血流动力学状态，反映器官组织 的血流灌注，其功能相当于“无创性血管造影”。
测定脏器功能，如观察心脏的收缩舒张功能、胆 囊收缩功能、膀胱排尿功能等。
心脏、血管
体表超声 腹部、妇产
浅表脏器 经食道
腔内超声 术中超声
经阴道 经直肠 血管腔内
9
腹部
肝脏 胆道 脾脏 胰腺
肾脏及输尿管 肾上腺 膀胱 前列腺及精囊 腹膜腔 腹膜后
10
检查前注意事项
胆囊、腹膜后脏器及血管（胰腺、肾上腺、腹主 动脉、下腔静脉、肾动脉、左肾静脉等）：需禁 食8h以上，通常在前一日晚餐后开始禁食，次日 上午空腹检查为宜。肠内容物及气体较多，可灌 肠排便后检查。
14
肝血管疾病： 肝动脉瘤、门静脉高压、门静脉血 栓及栓塞、门静脉海绵样变性
术中超声： 肝内肿物定位、确定肿物切除范围等。 介入性超声的应用：
引导经皮穿刺肝脏细胞学和组织学活检。 肝囊肿穿刺引流、注药造影或硬化治疗。 肝脓肿穿刺抽脓或置管引流。 肝脏肿瘤介入性治疗（酒精硬化、微波消融）。
15
介入性超声诊断和治疗。在超声波引导下进行细 针定位、穿刺、活检或引导导管置入引流、注药、 并进行各种介入性手术治疗等，这种方法是微创 或无创性的。
5
超声诊断的优点
属于无痛无创性检查技术、无放射性损伤。 诊断信息丰富，具有灰阶的切面图像，层次清楚，
接近于人体解剖的真实结构。 对活动的界面、器官能做动态的实时显示，便于
13
适应症
弥漫性病变：脂肪肝、肝硬化、淤血肝、 肝炎 含液性病变：肝囊肿、多囊肝、肝脓肿 非肿瘤性局灶性实质病变：非均匀性脂肪肝、
检查胸腔、腹腔、心包腔、睾丸鞘膜腔等腔隙积 液的存在及判定积液量。
4
检测心血管系统血流动力学状态，反映器官组织 的血流灌注，其功能相当于“无创性血管造影”。
测定脏器功能，如观察心脏的收缩舒张功能、胆 囊收缩功能、膀胱排尿功能等。
心脏、血管
体表超声 腹部、妇产
浅表脏器 经食道
腔内超声 术中超声
经阴道 经直肠 血管腔内
9
腹部
肝脏 胆道 脾脏 胰腺
肾脏及输尿管 肾上腺 膀胱 前列腺及精囊 腹膜腔 腹膜后
10
检查前注意事项
胆囊、腹膜后脏器及血管（胰腺、肾上腺、腹主 动脉、下腔静脉、肾动脉、左肾静脉等）：需禁 食8h以上，通常在前一日晚餐后开始禁食，次日 上午空腹检查为宜。肠内容物及气体较多，可灌 肠排便后检查。
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肝血管疾病： 肝动脉瘤、门静脉高压、门静脉血 栓及栓塞、门静脉海绵样变性
术中超声： 肝内肿物定位、确定肿物切除范围等。 介入性超声的应用：
引导经皮穿刺肝脏细胞学和组织学活检。 肝囊肿穿刺引流、注药造影或硬化治疗。 肝脓肿穿刺抽脓或置管引流。 肝脏肿瘤介入性治疗（酒精硬化、微波消融）。
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介入性超声诊断和治疗。在超声波引导下进行细 针定位、穿刺、活检或引导导管置入引流、注药、 并进行各种介入性手术治疗等，这种方法是微创 或无创性的。
5
超声诊断的优点
属于无痛无创性检查技术、无放射性损伤。 诊断信息丰富，具有灰阶的切面图像，层次清楚，
接近于人体解剖的真实结构。 对活动的界面、器官能做动态的实时显示，便于
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适应症
弥漫性病变：脂肪肝、肝硬化、淤血肝、 肝炎 含液性病变：肝囊肿、多囊肝、肝脓肿 非肿瘤性局灶性实质病变：非均匀性脂肪肝、
第五章腹部超声检查方法学
超声探测方法：
超声探测方式---直接探测法
---间接探测法
超声探测途径---体表探测法
---腔内探测法 ---术中探测法
第二节 超声诊断常规检查方法
超声探测手法：
超声探测基本程序与操作方法----
超声探测基本手法----顺序连续平行探测法; 立体扇形探测法; 十字交叉探测法; 对比加压探测法。
第二节 超声诊断常规检查方法
右上腹肋缘下斜切面声像图 示肝右叶及右肝静脉（RHV）头端在 图像左侧
第二节 超声诊断常规检查方法
冠状切面：
右肾脏冠状切面声像图 示右肾上极在图像左侧
第二节 超声诊断常规检查方法
俯卧位探测---
矢状切面: 横切面:
第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容
超声回声的描述:
超声回声强度的描述与命名---
承受，继续承受。生命的重量是压在肩头的种种过往和经历。生命的意义，是在你快要趴下的时候咬牙抗住。生命的精彩，是你负重前行，最终到 达你梦里曾经到过的地方。 友情在我过去的生活里就象一盏明灯，照彻了我的灵魂，使我的生存有了一点点光彩。 要使整个人生都过得舒适愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭 我在奋斗在坚持在拼搏在努力你要等。 好习惯的养成，在于不受坏习惯的诱惑。 对人恭敬，就是在庄严你自己。 家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物，但是在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗
低频探头
高频探头
二、超声探头的使用
（三）超声探头的保养 防碰撞 ： 防磨损 ： 防浸泡 ： 装卸探头必须先关闭电源，不能使用暴力装卸 。
三、超声诊断仪的功能调节
（一）显示器 （二）灵敏度 （三）测量与计算
四、超声耦合剂
超声探测方式---直接探测法
---间接探测法
超声探测途径---体表探测法
---腔内探测法 ---术中探测法
第二节 超声诊断常规检查方法
超声探测手法：
超声探测基本程序与操作方法----
超声探测基本手法----顺序连续平行探测法; 立体扇形探测法; 十字交叉探测法; 对比加压探测法。
第二节 超声诊断常规检查方法
右上腹肋缘下斜切面声像图 示肝右叶及右肝静脉（RHV）头端在 图像左侧
第二节 超声诊断常规检查方法
冠状切面：
右肾脏冠状切面声像图 示右肾上极在图像左侧
第二节 超声诊断常规检查方法
俯卧位探测---
矢状切面: 横切面:
第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容
超声回声的描述:
超声回声强度的描述与命名---
承受，继续承受。生命的重量是压在肩头的种种过往和经历。生命的意义，是在你快要趴下的时候咬牙抗住。生命的精彩，是你负重前行，最终到 达你梦里曾经到过的地方。 友情在我过去的生活里就象一盏明灯，照彻了我的灵魂，使我的生存有了一点点光彩。 要使整个人生都过得舒适愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭 我在奋斗在坚持在拼搏在努力你要等。 好习惯的养成，在于不受坏习惯的诱惑。 对人恭敬，就是在庄严你自己。 家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物，但是在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗
低频探头
高频探头
二、超声探头的使用
（三）超声探头的保养 防碰撞 ： 防磨损 ： 防浸泡 ： 装卸探头必须先关闭电源，不能使用暴力装卸 。
三、超声诊断仪的功能调节
（一）显示器 （二）灵敏度 （三）测量与计算
四、超声耦合剂
腹部超声诊断学课件演示课件
弥 漫 型 脂 肪 肝
弥漫型脂肪肝
非均匀型脂肪肝超声图像
因脂肪浸润程度不同而表现差异大。 早期：小片肝实质浸润时，呈局部强回声反射， 形态不规则。随着浸润范围的扩大，可呈现以肝 裂为分界的肝叶段强回声改变。又称节段型脂肪 肝或“阴阳肝”。
非均匀型脂肪肝
非均匀型脂肪肝
节段型脂肪肝
非均匀型脂肪肝超声图像
大体病理可见肝大，肝脂肪含量可高达40％50％或更多，颜色变黄，油腻感。镜下肝细胞内 出现脂肪空泡。也可见肝细胞坏死、多核细胞浸 润和胆汁潴留。
脂肪肝
弥漫型 分类
非均质型
弥漫型脂肪肝超声图像
肝脏弥漫性增大，被膜光滑，边缘变钝。 实质回声细密, 增强，后方回声减弱，脂肪浸 润严重的患者，即使增益开到最大，也不能显示远场 肝脏（“光亮肝”） 肝内管道显示模糊或不显示。
右 肋 缘 下 斜 断 ︵ 朝 向 第 二 肝 门 ︶
三支肝静脉汇入下腔静脉（第二肝门）
正常肝脏声像图
正常肝脏声像图和正常值
外形及大小 肝实质回声 肝内血管及胆管回声
肝脏的外形
在上腹部纵切扫查，肝脏 左叶呈类三角形，右叶呈楔形。
横断或肋下斜切时，显示为以 肝门为中心的类扇形图像。
肝脏的正常值
正常左肝纵切
正常右肝肋缘下斜切
肝内血管及胆管回声
↗ 门静脉：可清楚显示，管壁较厚 血管→ 肝动脉：太细不显示
↘ 肝静脉：可清楚显示，管壁较薄 正常门脉主干<1.4cm 胆管：可显示一、二级，在肝内与门脉 并行，管径宽度是门脉的1/3（主干<0.6cm）
肝血流
① 门静脉血流频谱为持续性静 脉频谱，随心动周期及呼吸略有波动 。
腹部超声诊断
主要内容
医学课件腹部超声入门
肝脏大小形态正常，被膜光滑，肝实质 回声均匀，肝内管系走形正常，门静脉 内径小于1.4cm。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
正常肝血流-门静脉、肝静脉
CDFI:可见门静脉、肝静脉血流信号。
2.肝脏弥漫性病变的超声诊断
一、肝炎（即病毒性肝炎 迁移性肝炎、慢 性肝炎、药物中毒性肝炎、酒精性肝损害） 二、肝硬化（门脉性、坏死性硬化、胆汁 性肝硬化、淤血性肝硬化、血吸虫性肝病 等） 三、脂肪肝 四、其他（肝豆状核变性、高雪病、放射 病、Caroli病等）
肝血管瘤
肝脏肿瘤（血管肌脂瘤）
肝囊肿
① 肝实质内液性暗区 ② 圆形、边界清晰、壁薄而光
多囊肝
肝脓肿
炎性坏死期 ① 肝实质内不均匀增强回声 ② 边界不清
液化期 ① 肝实质内团块衍变成厚壁液性暗区 ② 暗区内少许亮点随体位旋动
二、胆道系统疾病
适应证： 胆结石 胆道炎症 蛔虫 肿瘤 梗阻性黄疸的鉴别
正常子宫解剖
正常子宫解剖
正常值：子宫纵径7－8cm，子宫左右径4 －5cm，子宫前后径2－3cm。
子宫位于膀胱后方，分宫颈和宫体两部 分。在婴儿期，宫体的大小与宫颈相比 为1：2，成年后则为2：1。
正常子宫附件声像图
子宫大小形态正常，被膜光滑，肌壁回声 均匀，宫腔线居中。
双侧卵巢大小正常，可见卵泡样回声。
胰腺炎
胰腺癌
胰腺癌为胰腺最常见的恶性肿瘤，多见 于40岁以上，男性多于女性，胰腺癌可 发生于胰腺的任何部位，但多见于胰头， 约占 3／4，胰腺的体尾部约占 1／4。
胰腺癌
1、肿瘤部位胰腺局限性肿大、膨出，偶 见呈弥漫性肿大而失去正常形态者。
2、肿物呈圆形、分叶状或不规则形状， 边界及轮廓不整或不清，癌瘤向组织周 围呈蟹足样浸润。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
正常肝血流-门静脉、肝静脉
CDFI:可见门静脉、肝静脉血流信号。
2.肝脏弥漫性病变的超声诊断
一、肝炎（即病毒性肝炎 迁移性肝炎、慢 性肝炎、药物中毒性肝炎、酒精性肝损害） 二、肝硬化（门脉性、坏死性硬化、胆汁 性肝硬化、淤血性肝硬化、血吸虫性肝病 等） 三、脂肪肝 四、其他（肝豆状核变性、高雪病、放射 病、Caroli病等）
肝血管瘤
肝脏肿瘤（血管肌脂瘤）
肝囊肿
① 肝实质内液性暗区 ② 圆形、边界清晰、壁薄而光
多囊肝
肝脓肿
炎性坏死期 ① 肝实质内不均匀增强回声 ② 边界不清
液化期 ① 肝实质内团块衍变成厚壁液性暗区 ② 暗区内少许亮点随体位旋动
二、胆道系统疾病
适应证： 胆结石 胆道炎症 蛔虫 肿瘤 梗阻性黄疸的鉴别
正常子宫解剖
正常子宫解剖
正常值：子宫纵径7－8cm，子宫左右径4 －5cm，子宫前后径2－3cm。
子宫位于膀胱后方，分宫颈和宫体两部 分。在婴儿期，宫体的大小与宫颈相比 为1：2，成年后则为2：1。
正常子宫附件声像图
子宫大小形态正常，被膜光滑，肌壁回声 均匀，宫腔线居中。
双侧卵巢大小正常，可见卵泡样回声。
胰腺炎
胰腺癌
胰腺癌为胰腺最常见的恶性肿瘤，多见 于40岁以上，男性多于女性，胰腺癌可 发生于胰腺的任何部位，但多见于胰头， 约占 3／4，胰腺的体尾部约占 1／4。
胰腺癌
1、肿瘤部位胰腺局限性肿大、膨出，偶 见呈弥漫性肿大而失去正常形态者。
2、肿物呈圆形、分叶状或不规则形状， 边界及轮廓不整或不清，癌瘤向组织周 围呈蟹足样浸润。
超声腹部检查操作法PPT课件
02
结合超声与其他影像学检查方法，如MRI、CT等，实现多模态
成像融合，提高诊断准确性。
标准化操作流程
03
制定并推广超声腹部检查的标准化操作流程，确保诊断的一致
性和可靠性。
普及和推广
培训和教育
加强超声医师的培训和教育，提高其专业水平和操作技能。
设备更新与普及
推动超声设备的更新换代，降低成本，使其更广泛地应用于临床 实践。
利用人工智能技术对超声图像进行分析，提高诊断准确性和效率。
3D/4D超声技术
发展3D/4D超声成像技术，提供更立体的腹部脏器结构和功能信息。
超声弹性成像
利用组织弹性变化信息，评估脏器功能和疾病进展，提高诊断价值。
诊断准确性提高
高频超声探头
ห้องสมุดไป่ตู้
01
研发更高频率的超声探头，提高图像分辨率和细节显示能力。
多模态成像技术
04 超声腹部检查的优缺点
优点
无创、无痛、无辐射
超声检查是一种无创、无痛、无辐射的检查方法 ，对患者的身体不会造成伤害，特别适合于孕妇 和儿童等特殊人群。
诊断准确率高
超声腹部检查的诊断准确率较高，尤其是对于肝 脏、胆囊、胰腺等实质性脏器的病变，其诊断准 确率可达到90%以上。
实时成像
超声腹部检查可以实时观察脏器的形态、大小、 位置以及病灶的变化情况，能够及时发现病变， 为临床诊断和治疗提供依据。
胰腺癌
胰腺内出现低回声或高回声结节， 形态不规则，血流信号丰富。
脾脏疾病
脾肿大
脾脏体积增大，形态饱满。
脾实质病变
脾实质内出现低回声、高回声或混合回声区。
脾血管病变
脾静脉扩张或血栓形成。
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第五章 腹部超声探测方法
学习交流PPT
1
教学目标
1.掌握超声诊断仪的功能调节，超声探测基本手法, 基本切面和图像方位 。
2.熟悉仪器、电源、探头、耦合剂的选择和使用。 3.了解检查前准备。
学习交流PPT
2
第一节 超声诊断仪的使用
超声诊断仪组成： 主要由探头（换能器）、
主机（信号处理系统）、 显示器及记录打印装置等组成。
超声探测方法：
超声探测方式---直接探测法
---间接探测法
超声探测途径---体表探测法
---腔内探测法 ---术中探测法
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14
第二节 超声诊断常规检查方法
超声探测手法：
超声探测基本程序与操作方法----
超声探测基本手法----顺序连续平行探测法; 立体扇形探测法; 十字交叉探测法; 对比加压探测法。
冠状面探测（冠状切面、额状切面）
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17
第二节 超声诊断常规检查方法
超声图像方位 ：
仰卧位探测--矢状切面:
上腹部矢状切面声像图 示腹主动脉（AO）头端在图像左侧
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18
第二节 超声诊断常规检查方法
横切面：
上腹部横切面声像图 示胰头及下腔静脉（IVC）在图像左侧
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19
第二节 超声诊断常规检查方法
斜切面：
右上腹肋缘下斜切面声像图 示肝右叶及右肝静脉（RHV）头端在 图像左侧
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20
第二节 超声诊断常规检查方法
冠状切面：
右肾脏冠状切面声像图 示右肾上极在图像左侧
学习交流PPT21来自第二节 超声诊断常规检查方法
俯卧位探测---
矢状切面: 横切面:
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腔内 探头
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6
二、超声探头的使用
多平面TEE（经食管）探头
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7
二、超声探头的使用
➢（二）超声探头频率选择 ➢高频探头： ➢低频探头：
高频探头
低频探头
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8
二、超声探头的使用
（三）超声探头的保养 防碰撞 ： 防磨损 ： 防浸泡 ： 装卸探头必须先关闭电源，不能使用暴力装卸 。
驼峰征： 平行管征：
彗星尾征：
平行管征：胆总管结石
宫内节育器－－彗星尾征
平行管征：胆总管结石
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26
第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容
某些特殊征象的描述--血管绕行征：
肝右叶占位性病变见血管绕行征
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27
第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容
超声声像图观察的基本内容：
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15
第二节 超声诊断常规检查方法
超声探测切面和图像方位：
超声探测常用切面：
矢状面探测（纵切面）
仰卧位上腹部纵切
仰卧位上腹部横切 横向探测（横切面、水平切面）
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16
第二节 超声诊断常规检查方法
超声探测切面和图像方位：
超声探测常用切面：
斜向探测（斜切面）
仰卧位冠状切
仰卧位右肋缘下斜切
盆腔检查——
其他检查 ——
检查者的准备：
了解病史，明确检查目的要求 —— 做好必要的解释工作—— 做好消毒隔离、无菌操作 ——
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超 声 探 查 前 准 备
12
第二节 超声诊断常规检查方法
受检者体位：
仰卧位：
仰卧位
俯卧位
侧卧位：
俯卧位：
立位
坐位：立位:
侧卧位
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第二节 超声诊断常规检查方法
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3
一、超声诊断仪的使用要 求
（一）超声诊断仪的工作环境 室温： 湿度： 避开电磁信号干扰: 其他:
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4
一、超声诊断仪的使用要 求
（二）超声诊断仪电源与接地 稳定的电源供应 固定的接地装置
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5
二、超声探头的使用
（一）超声探头类型选择
腹部 探头
心脏 探头
浅表 探头
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9
三、超声诊断仪的功能调节
（一）显示器 （二）灵敏度 （三）测量与计算
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四、超声耦合剂
耦合剂作用： 耦合剂性能要求：
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第二节 超声诊断常规检查方法
机器的准备：
校对电源及仪表 —— 操作面板使用 —— 选择合适的探头及频率 ——
受检者的准备： 上腹部检查 ——
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第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容
超声回声的描述:
超声回声强度的描述与命名---
强回声
强回声
高回声
高回声
等回声
等回声
低回声
低回声
弱回声 无回声
弱回声 无回声
胆囊结石声像图 1.强回声 2.高回声 3.等回声 4.无回声
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第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容
超声回声分布的描述---
位置形态大小 边界回声 内部回声
二维声像图观 察的基本内容
后方回声 周围改变 功能改变
？
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第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容
多普勒声像图观察的基本内容 频谱多普勒:
血流流速定量分析___ 血流动力学分析___
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Thank You !
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上腹部矢状切面示肝左叶实质回声分布均匀
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第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容
某些特殊征象的描述---
牛眼征及靶环征: 晕圈（声晕）:
假肾征:
肝转移瘤－－牛眼征
肝癌－－声晕
胃窦癌－－假肾征
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第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容
某些特殊征象的描述---
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教学目标
1.掌握超声诊断仪的功能调节，超声探测基本手法, 基本切面和图像方位 。
2.熟悉仪器、电源、探头、耦合剂的选择和使用。 3.了解检查前准备。
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2
第一节 超声诊断仪的使用
超声诊断仪组成： 主要由探头（换能器）、
主机（信号处理系统）、 显示器及记录打印装置等组成。
超声探测方法：
超声探测方式---直接探测法
---间接探测法
超声探测途径---体表探测法
---腔内探测法 ---术中探测法
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第二节 超声诊断常规检查方法
超声探测手法：
超声探测基本程序与操作方法----
超声探测基本手法----顺序连续平行探测法; 立体扇形探测法; 十字交叉探测法; 对比加压探测法。
冠状面探测（冠状切面、额状切面）
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第二节 超声诊断常规检查方法
超声图像方位 ：
仰卧位探测--矢状切面:
上腹部矢状切面声像图 示腹主动脉（AO）头端在图像左侧
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第二节 超声诊断常规检查方法
横切面：
上腹部横切面声像图 示胰头及下腔静脉（IVC）在图像左侧
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第二节 超声诊断常规检查方法
斜切面：
右上腹肋缘下斜切面声像图 示肝右叶及右肝静脉（RHV）头端在 图像左侧
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第二节 超声诊断常规检查方法
冠状切面：
右肾脏冠状切面声像图 示右肾上极在图像左侧
学习交流PPT21来自第二节 超声诊断常规检查方法
俯卧位探测---
矢状切面: 横切面:
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腔内 探头
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二、超声探头的使用
多平面TEE（经食管）探头
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二、超声探头的使用
➢（二）超声探头频率选择 ➢高频探头： ➢低频探头：
高频探头
低频探头
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二、超声探头的使用
（三）超声探头的保养 防碰撞 ： 防磨损 ： 防浸泡 ： 装卸探头必须先关闭电源，不能使用暴力装卸 。
驼峰征： 平行管征：
彗星尾征：
平行管征：胆总管结石
宫内节育器－－彗星尾征
平行管征：胆总管结石
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第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容
某些特殊征象的描述--血管绕行征：
肝右叶占位性病变见血管绕行征
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第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容
超声声像图观察的基本内容：
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第二节 超声诊断常规检查方法
超声探测切面和图像方位：
超声探测常用切面：
矢状面探测（纵切面）
仰卧位上腹部纵切
仰卧位上腹部横切 横向探测（横切面、水平切面）
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第二节 超声诊断常规检查方法
超声探测切面和图像方位：
超声探测常用切面：
斜向探测（斜切面）
仰卧位冠状切
仰卧位右肋缘下斜切
盆腔检查——
其他检查 ——
检查者的准备：
了解病史，明确检查目的要求 —— 做好必要的解释工作—— 做好消毒隔离、无菌操作 ——
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超 声 探 查 前 准 备
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第二节 超声诊断常规检查方法
受检者体位：
仰卧位：
仰卧位
俯卧位
侧卧位：
俯卧位：
立位
坐位：立位:
侧卧位
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第二节 超声诊断常规检查方法
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一、超声诊断仪的使用要 求
（一）超声诊断仪的工作环境 室温： 湿度： 避开电磁信号干扰: 其他:
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一、超声诊断仪的使用要 求
（二）超声诊断仪电源与接地 稳定的电源供应 固定的接地装置
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二、超声探头的使用
（一）超声探头类型选择
腹部 探头
心脏 探头
浅表 探头
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三、超声诊断仪的功能调节
（一）显示器 （二）灵敏度 （三）测量与计算
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四、超声耦合剂
耦合剂作用： 耦合剂性能要求：
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第二节 超声诊断常规检查方法
机器的准备：
校对电源及仪表 —— 操作面板使用 —— 选择合适的探头及频率 ——
受检者的准备： 上腹部检查 ——
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第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容
超声回声的描述:
超声回声强度的描述与命名---
强回声
强回声
高回声
高回声
等回声
等回声
低回声
低回声
弱回声 无回声
弱回声 无回声
胆囊结石声像图 1.强回声 2.高回声 3.等回声 4.无回声
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第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容
超声回声分布的描述---
位置形态大小 边界回声 内部回声
二维声像图观 察的基本内容
后方回声 周围改变 功能改变
？
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第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容
多普勒声像图观察的基本内容 频谱多普勒:
血流流速定量分析___ 血流动力学分析___
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Thank You !
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上腹部矢状切面示肝左叶实质回声分布均匀
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第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容
某些特殊征象的描述---
牛眼征及靶环征: 晕圈（声晕）:
假肾征:
肝转移瘤－－牛眼征
肝癌－－声晕
胃窦癌－－假肾征
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第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容
某些特殊征象的描述---