带药宫内节育器的类型及临床应用_冯同道
避孕节育篇宫内节育器的种类
避孕节育篇宫内节育器的种类宫内节育器的种类和型号繁多，目前国内外使用的节育环不下40余种，这些节育环按照性能可分为两大类。
一类是惰性宫内节育器：是用惰性材料制成的，如不锈钢、塑料和硅橡胶等。
其理化性能稳定，本身不释放任何活性物质，如金属单环、宫形环等。
由于惰性节育器的避孕效果较差，国内外已渐趋淘汰，而以活性节育器取代之。
另一类是活性宫内节育器：是指利用节育器为载体，带有铜或锌等金属、孕激素、止血药物等材料，置入宫腔后，在体内缓慢释放活性物质，从而增加避孕效果，降低副作用的新一代的宫内节育器。
目前国内外常用的节育器为：1、带铜Ｔ型节育器有多种类型，以TCU200在国内外应用最广。
Ｔ型节育器的优点为适应宫腔形态，不易脱落，放取容易；缺点是子宫出血发生率稍高。
放置年限为５年左右。
2、Ｖ型节育器由不锈钢丝作支架，外套硅橡胶管。
优点是形态与子宫腔相符，铜丝均匀分布于子宫腔区域，避孕效果较好，但点滴出血和不规则出血稍多，可存放５～８年。
3、活性金单环１６５和带铜高支撑环这两种环的外形、放取技术与金属单环相似。
但两种节育环的不锈钢丝较粗，不易变形脱落；活性金单环１６５含有消炎痛可减轻其副作用，故临床效果较好。
预期可放置达１０年以上。
4、活性γ型节育器活性γ型节育器以不锈钢为基本材料，含有铜和消炎痛。
临床效果好，出血副作用少，预期可长期放置达8年以上。
5、吉妮节育器吉妮节育器特点为无支架，６个铜套串在尼龙丝上，用特制的针把尼龙线结植入子宫底部肌层固定，使铜套悬挂在宫腔内，临床效果好，出血副作用少。
放环不适的处理放环本身只是小手术，但节育环在子宫腔内就成为了身体异物，需要有一个过程才能适应。
子宫对异物的反应就是通过加强子宫收缩来排挤它。
大部分人感觉不到子宫收缩并能较快适应，但一些人会出现腰痛、腰酸和少量阴道出血，该怎样处理呢？（１）轻度的腰痛、腰酸，是刚放环未适应、子宫收缩引起的，一段时间后会自然消失，要注意这期间不要干重活。
几种宫内节育器使用的效果观察
内节育器进行 临床效 果 的 比较 分析 ， 以期 为 临床应 用提 供参 考
依据。 １ 资 料 与 方 法
１ １ 一般 资料 ．
收集 ２０ ０ ６年 １月 ～２０ ０ ％ ３年 为 ６ ．９ 。宫 型带铜 环组 分别 为 ９ ．６ 、 ４２％ ２８％ ８ ．３ 、 ３ ４ ％ 。 Ｔｕ ２ Ｉ Ｄ 分 别 为 ９ ．８ 、８ ．３ 及 ６ ７ ％ ７ ．７ ｃ２ ０Ｕ ３８％ １６ ％
出血停止。宫型带铜 ４例 Ｂ超检 查 ＩＤ变形 后取 出证 实 ， 余 Ｕ 其
１ 经药 物治 疗 出血 停 止 。Ｔ ｕ２ ４例 ｃ２０组 ７例 经 Ｂ超 检 查 Ｉ Ｄ变 型 Ｕ
１２例 ， ５ ．０ ； 科 检 查 和 常 规 化 验 正 常 ， 放 置 Ｉ Ｄ禁 忌 ５ 占 １７ ％ 妇 无 Ｕ
证， 宫腔深度 ６０～ ． ｍ， ． ９５ｅ 统一填写放置宫内节 育器 手术 和随访
记 录表 。
１２ Ｉ Ｄ类型 ． Ｕ
宫内节育 器 的种 类和 型号繁 多 ， 目前 国内外使 ２３ 三种 术 后 发 生 阴 道 异 常 出血 情 况 金 属 单 环 组 ２ ． ２例 （２４ ２ ． ％） 宫型带 铜 ｌ ， ８例 （ ８３ ％） Ｔ ｕ ２ １．７ ，ｃ２ ０组 ７例 （ ．３ ） ７４％ ， 金属单环组变形 ３例 ， ６例脱 出于宫颈 口处 ， １ 另 ３例经药 物治疗
四种含铜宫内节育器临床效果观察
四种含铜宫内节育器临床效果观察摘要近年来，宫内节育器（IUD）作为一种控制生育的常见方法被广泛应用，但常规IUD并非适用于所有妇女，因此研发了多种特殊类型的IUD增加其适用范围。
本文旨在探究四种含铜IUD在临床中的应用情况和效果。
背景宫内节育器是现代避孕常用的一种方式，主要作用是阻止受精卵在子宫内着床，达到避孕目的。
但传统的IUD设计存在适用范围小、应用不便、安全性不够等问题。
近年来，人们发现了含铜特殊形态的宫内节育器，可以增加其可应用范围，且副作用较小。
目的本文旨在研究四种含铜IUD在临床应用中的效果，以及其适用范围、副作用等相关内容，为妇女医疗提供参考。
方法通过对文献资料检索，筛选出四种含铜IUD：TT380、Mirena、Gynefix、Flexi-T。
对其在临床应用中的数据进行收集、整理和分析，包括适应症、使用后出现的副作用等。
结果TT380TT380是一种新型的含铜宫内节育器，其IUD负载量为380mm2。
研究表明，TT380的失效率低，只有0.8%。
此外，TT380对于生育的妇女来说也更为适宜，其含铜量较低，可以减少宫腔内代谢的反应。
MirenaMirena是一种含有黄体酮的含铜宫内节育器，其效果较好，使用一年后失效率仅为0.1%。
Mirena主要适用于子宫内膜增生症、子宫内腔粘连等妇科疾病，并且可以减轻痛经。
GynefixGynefix是一种没有塑料支架但含有钨丝的含铜宫内节育器，其大小仅为5 cm，适用于未生育妇女和年轻女性，因为其对于子宫穹隆和管腔的占用很小。
Gynefix失效率为1-2%。
Flexi-TFlexi-T是一种宫内节育环，含铜量为200mm2。
适用范围为未生育和已生育妇女，其效果较好，使用一年后失效率为0.3%。
讨论四种含铜宫内节育器均有效避孕，但其适用范围和副作用有所不同。
TT380适用于已生育的妇女，适宜那些不适合使用高含铜宫内节育器的妇女。
而Mirena则适用于有月经性问题的妇女，如痛经、子宫内膜增生等。
常用的三种类型宫内节育器的临床使用效果观察和研究
宫 内节育器 （ Ｉ Ｕ Ｄ ） 是一种 安全有效 、经济简便 的避孕工具 ， 全球有超 过两亿妇 女使用 ，我 国约 占总数 的 ６ ８ ． ０ ０ ％，是我 国育
缩至正常大小，注意不能压迫精索。患儿的精索分散附着在疝 囊表面，没有成人的束带样，不宜用纱布钝性分离；避免过度 牵拉精索，以防精索和睾丸移位 ，术后要检查睾丸位置 ，如有 异 常应及 时复位 口 ］ 。对于 复发性 腹股 沟疝患 儿 ，其解 剖结 构发
２ ０ ０ ８ ，２ ９ （ １ ） ： ３ ７ － ３ ８ ．
有操作简便、创伤轻、出血少、恢复快、并发症少、不易复发、 外形美观等优点，值得在基层医院开展和推广。
分 为 Ｔ形环组 、 元宫环组 、 爱母乐组各 １ ２ ０ 例 。三组 的年龄 、 孕次 、 产 次 、官腔 深度等一 般资料 比较 ，差异 无统计 学意义 ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。
１ ． ２ 手术方 法
妊娠 、妇科 症状 、因症取环 和续用 率等方面 比较 ，爱母 乐最 为
理想 ，差 异有 统计 学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ｏ ｓ ） 。详见表 １ 。
表１ 三组的随访结果的比较
时间 ：顺 产后 ３ 个 月 ，剖 宫产术 后 １ 个 月 ，人工 流产 时宫
腔直径 ＜ ７ ｃ ｍ，月经 干净后 ３ — ７ ｄ ；术前常规 行妇科检查 ，向受
术者介 绍各 种 Ｉ Ｕ Ｄ的特点 ，观看 影像 资料 ，了解 手术流程 ，知 情 同意选择 Ｉ Ｕ Ｄ种类 。由具有 丰富临床 经验和执业资格 的医师 ， 按照技 术操 作规程 手术 ，分别 放置 Ｔ形环 、元 宫环 、爱母乐 三
生改变 ，局部 粘连 ，不提倡选择腹部横形小切 口的术 式。 综 上所 述 ，采用 改 良式 腹部小 切 口治 疗ｄ ， Ｊ Ｌ 腹股 沟疝 ，具
宫内节育器的临床分析
宫内节育器的临床分析汇报人：日期:•宫内节育器概述•宫内节育器的使用方法与注意事项目录•宫内节育器的临床效果评估•宫内节育器取出时机与注意事项•宫内节育器与其他避孕方法的比较与选择建议•未来发展趋势与展望目录01宫内节育器概述宫内节育器是一种放置在子宫内的避孕装置，通常由医生在女性月经结束后放置。
定义通过干扰受精卵着床和胚胎发育，达到避孕的目的。
作用定义与作用古代埃及和罗马时期，人们使用各种材料制成的宫内节育器，如棉布、羊毛等。
这些宫内节育器通常在分娩后放置，以避免再次怀孕。
20世纪50年代，医学界开始研究使用更安全、更有效的宫内节育器。
现代宫内节育器通常由塑料、金属等材料制成，具有更好的耐久性和安全性。
宫内节育器的发展历程现代宫内节育器最早的宫内节育器宫内节育器的种类与特点主要由塑料、金属等惰性材料制成，形状简单，价格便宜。
但因为其结构简单，避孕效果相对较差，需要定期更换。
活性宫内节育器在惰性宫内节育器的基础上增加了药物或铜等活性物质，以提高避孕效果。
但因为含有药物或铜等活性物质，可能会引起一些副作用，如月经不规律、疼痛等。
02宫内节育器的使用方法与注意事项适用于无禁忌症、要求放置宫内节育器的女性。
适应症通常在月经干净后3-7天放置，产后42日恶露已净，会阴伤口愈合，子宫恢复正常，可以放置。
放置时间由医生根据个体情况选择适当的宫内节育器，通过阴道、宫颈将节育器放到子宫腔内。
放置方式在放置宫内节育器的女性出现放置期限已满、计划妊娠、放置后不适等情况下，可以随时取出。
取出时机使用方法禁忌症定期检查避免过早性行为注意个人卫生注意事项01020304有严重的全身急、慢性疾病，生殖器官炎症等禁忌症的女性不宜放置宫内节育器。
放置宫内节育器后，需要定期进行检查，以确保节育器位置正常、无移位或脱落。
放置宫内节育器后，需要等待一段时间才能进行性生活，以避免节育器脱落或移位。
保持外阴清洁，避免感染。
问放置宫内节育器后需要注意哪些问题？答放置宫内节育器的优点包括：长效、安全、可逆等。
三种宫内节育器临床效果分析
三种宫内节育器临床效果分析目的對三種不同类型宫内节育器的临床效果进行分析与探讨。
方法选取本站自2012年3～8月自愿放置三种宫内节育器者共计690例，随机对其进行宫内节育器放置，对置器后1年内临床效果及不良反应发生率进行统计与分析。
结果所有研究对象中共有74（10.72%）例出现了不良反应。
其中A组有32（13.91%）例出现不良反应，明显高于B组的22（9.57%）例与C组的20（8.70%）例。
A 组与B组不良反应率相对比得出χ2=4.098，P=0.047；A组与C组不良反应率相对比得出χ2=4.122，P=0.007；其间差异具有统计学意义（P＜0.05）；B组与C 组不良反应率相对比得出χ2=0.105，P=0.746，组间对比没有统计学意义（P>0.05）。
A组在带器妊娠、脱落、出血疼痛取出、与IUD有关终止率等方面均高于B组、C组，续用率低于B组、C组，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
结论三种宫内节育器经临床验证均得到了良好的避孕效果，其中以MCu375宫内节育器的临床效果为最佳，医务工作者需在临床工作当中对接受置入手术对象的实际情况进行具体了解与分析，依据对象实际情况对宫内节育器进行选择，减少对象放置宫内节育器之后的不良反应，降低对象痛苦。
[Abstract] Objective To analyze and explore the clinical effect of three kinds of intrauterine devices. Methods 690 cases who voluntarily placed three kinds of intrauterine devices in this center from March 2012 to August 2012 were selected.They were randomly given placement of intrauterine devices.After 1 year of placement of intrauterine devices，clinical effect and rate of adverse reactions were given statistics and analysis. Results Among all research objects，74 cases （10.72%）were with adverse reactions.There were 32 cases （13.91%）with adverse reactions in group A，significantly higher than those in group B（9.57%）and group C （8.70%）.Comparison of rate of adverse reactions between group A and group B suggested χ2=4.098，P=parison of rate of adverse reactions between group A and group C suggested χ2=4.122，P=0.007.Difference between two groups had statistical significance（P＜0.05）.Comparison of rate of adverse reactions between group B and group C suggested χ2=0.105，P=0.746.Difference between two groups had no statistical significance（P>0.05）.Pregnancy with IUD，falling off，removal due to bleeding and pains and termination rate related to IUD and other aspects in group A were higher than those of group A while continuation rate was lower than that of group B and group C，Differences between two groups were statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Three kinds of IUD all have good contraceptive effects through clinical validation.Among which，MCu375 IUD has the best clinical effect.Medical workers need to understand and analyze the actual situation of objects who receive placement operation in clinical work.They also need to choose proper intrauterine devices according to actual situation to reduce adverse reaction of placement of intrauterine devices and pains of objects.[Key word] Intrauterine device；Clinical effect；Adverse reaction；Continuation rate在我国，处于生育年龄的妇女最经常使用的一种避孕工具就是宫内节育器[1-2]。
三种宫内节育器放置5年的临床效果比较
三种宫内节育器放置5年的临床效果比较作者：李翠平来源：《右江医学》2012年第04期【摘要】目的比较三种含铜宫内节育器放置的临床避孕效果。
方法将自愿接受放环避孕的2593例妇女随机分为三组，分别放置元宫药铜（220）环809例，Tcu 220环880例，吉妮类环904例，随访5年，对比观察三组妇女的避孕效果、续用率以及副反应发生率。
结果三组带器妊娠率、脱落率、因症取出率及续用率比较差异有统计学意义（P＜0.05或0.01），其中吉妮类环的带器妊娠率、脱落率、因症取出率最低（P＜0.01），续用率最高（P＜0.01）。
结论三种含铜宫内节育环的避孕效果均较良好，以吉妮类环最好，可推广应用。
【关键词】含铜宫内节育器；避孕文章编号：1003-1383(2012)04-0489-03中图分类号：R 169.41 文献标识码：Adoi:10.3969/j.issn.1003-1383.2012.04.014Comparative study of the clinical effect of three types of IUD placed in uterus for 5 yearsLI Cuiping（Suining County People’s Hospital，Suining 221200,Jiangsu）【Abstract】 Objective To compare the contraceptive effect of three types of copper IUD placed in uterus.Methods 2593 female who voluntarily accepted ring contraception were randomly divided into three groups, with 809 cases using medicated YGCu220 IUD,880 cases using Tcu 220 and 904 cases using GyneFix IUD for five years. The contraceptive effect, rates of continuous using IUD and the incidence rates of side effect of three groups were observed and compared.Results There were statistical differences in the pregnancy rate, expulsion rate, removal rate for medical reasons and continuous using rates among three groups(P＜0.05 or 0.01). The GyneFix group had the lowest pregnancy rate,expulsion rate and removal rate for medical reasons(P＜0.01),but had the highest continuous using rate(P＜0.01).Conclusion The contraceptive effect of the three types of IUD was all good,and GyneFix IUD was the best and the three types of IUD are worth popularizing and applicating.【Key words】 IUD of containing the copper；avoiding pregnancy为了了解不同种类宫内节育器（IUD）的临床效果，从2006年1月至2010年12月我县计划生育技术指导站和县人民医院对2593例农村妇女放置3种节育器，共观察5年，现将随访的临床资料，总结报道如下。
常用的三种类型宫内节育器的临床使用效果观察和研究
常用的三种类型宫内节育器的临床使用效果观察和研究目的：探讨T形环、元宫环、爱母乐三种宫内节育器（IUD）的临床使用效果。
方法：2010年1月-2012年12月笔者所在服务站自愿要求放置IUD，排除放置禁忌证的育龄期妇女360例，采用随机数字表法分为T形环组、元宫环组、爱母乐组各120例，对这常用的三种IUD放置后的随访资料进行观察和比较。
结果：三组在环位松动、脱落率、带器妊娠、妇科症状、因症取环和续用率等方面比较，爱母乐最为理想，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：爱母乐在几种临床常用的IUD中，具有安全有效、副作用小、依从性好、续用率高等优点，更值得临床使用和推广。
标签：T形环；元宫环；爱母乐；避孕宫内节育器（IUD）是我国育龄期妇女最主要的避孕措施，其种类繁多，作用原理、避孕效果和不良反应不尽相同，部分会出现一些副反应和并发症，给育龄期妇女的身心健康和工作生活带来影响。
笔者所在服务站2010年1月-2012年12月对T型环、元宫环、爱母乐三种IUD使用情况和随访资料进行分析比较分析，并讨论报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2010年1月-2012年12月笔者所在服务站自愿要求放置IUD，排除放置禁忌证的育龄期妇女360例，采用随机数字表法分为T形环组、元宫环组、爱母乐组各120例。
三组的年龄、孕次、产次、宫腔深度等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 手术方法时间：顺产后3个月，剖宫产术后1个月，人工流产时宫腔直径<7 cm，月经干净后3～7 d；术前常规行妇科检查，向受术者介绍各种IUD的特点，观看影像资料，了解手术流程，知情同意选择IUD种类。
由具有丰富临床经验和执业资格的医师，按照技术操作规程手术，分别放置T形环、元宫环、爱母乐三种IUD。
1.3 观察指标术后随访1～3年，分别于术后第1、3、6个月和1年时定期随访。
询问受术者的自觉症状、月经变化、阴道分泌物等情况，行妇科和B超检查，观察各组的环位松动脱落、脱落率、带器妊娠、妇科症状、因症取环和续用率等数据指标。
宫内节育器(IUD)
IUD副作用
● 不规则流血是放置宫内节育器常见的副作用。 ● 主要表现为经量增多，经期延长或少量点滴出血，一般不需处理，3-6
个月后逐渐恢复。少数妇女可出现白带增多或伴有下腹坠胀，应根据具 体情况明确诊断后对症处理。
放置IUD的并发症
● 1、节育器异位 ● 2、节育器嵌顿或断裂 ● 3、节育器下移或脱落 ● 4、带器妊娠
活性IUD（第二代）
• 1、含铜宫内节育器 • 2、含药宫内节育器
带铜IUD
● T形IUD根据铜表面积分为TCU-200 TCU-220C TCU-380A等 ● 带铜V形宫内节育器 ● 母体乐（MLcu-375) ● 宫铜宫内节育器 ● 宫铜无支架宫内节育器（吉妮环） ● 爱母功能型宫内节育器
含药宫内节育器
• 含孕激素宫内节育器 • 含吲哚美辛宫内节育器
作用机制
1、对精子及胚胎的毒性作用：①IUD压迫局部发生炎症反应，影响受精 卵着床， 并能吞噬精子及影响胚胎发育 ②铜离子可使精子头尾分离的毒 性作用，使精子不能获能。 2、干扰着床①产生前列腺素，改变输卵管蠕动，使受精卵运行速度与子 宫内膜发育不同步 ②子宫内膜受压缺血及吞噬细胞作用，使囊胚溶解吸收 ③铜离子进入细胞，影响锌酶系统，阻碍受精卵着床及胚胎发育。
3、左炔诺酮宫内节育器作用：可使部分妇女抑制排卵。主要是孕激素对子 宫内膜的局部作用：①腺体萎缩，间质蜕膜化，间质炎性细胞浸润，不利于 受精卵着床②改变宫颈粘液性状，使宫颈粘液稠厚，不利于精子穿透。
4、含吲哚美辛宫内节育器的避孕作用：抑制前列腺素合成，减少前列腺素 对子宫的收缩作用而减少放置宫内节育器后出现的出血反Байду номын сангаас。
宫内节育器 （IUD)
宫内节育器（IUD）
3种宫内节育器临床效果观察与比较
3种宫内节育器临床效果观察与比较目的探讨吉尼致美IUD、活性γ型IUD、元宫型IUD的临床效果。
方法选择该单位2011年1月—2013年1月宫内节育器（IUD）放置术758例，其中吉尼致美IUD198例，活性γ型IUD310例，元宫型IUD250例。
所有随访对象分别于放置宫内节育器后1、3、6、12个月进行随访，比较其避孕效果及术后不良反应发生情况。
结果放置12个月后吉尼致美IUD的带器妊娠率和脱落率（0.5%、0%）均低于活性γ型IUD（2.9%、2.6%）和元宫型IUD（4.4%、2.8%），差异有统计学意义，因症取出率分别为2.5%、2.6%、5.6%，三者差异无统计学意义，续用率吉尼致美IUD（97.0%）高于γ型IUD（（91.9%）、元宫型IUD（87.2%），差异有统计学意义。
放置6个月不良反应发现率吉尼致美IUD（14.6%）、活性γ型IUD（17.7%）低于元宫型IUD（24.0%），差异有统计学意义，放置12个月后不良反应发现率三者差异无统计学意义。
结论3种IUD均取得较好的临床效果，吉尼致美IUD最优，活性γ型IUD次之，元宫型IUD适合基层推广。
标签：吉尼致美IUD；活性γ型IUD；元宫型IUD；临床效果；不良反应放置宫内节育器是我国育龄妇女最广泛采用的避孕方法之一[1]。
宫内节育器作为一种高效可逆的长效避孕方法，正受到越来越多育龄妇女的欢迎。
我国育龄人群综合避孕率为86%，采取避孕措施2.37亿人数中使用IUD者达到1.26亿，江苏省已婚育龄妇女IUD使用率达70.18%[2]。
该研究选择2011年1月—2013年1月宫内节育器放置术758例，对比观察了吉尼致美IUD、活性γ型IUD、元宫型IUD 3种IUD的避孕效果及不良反应发生情况，了解3种宫内节育器的临床效果，便于在工作中根据具体情况帮助育龄妇女选择适合自己的宫内节育器，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年1月—2013年1月间该院放置IUD避孕的随访资料758例，年龄20～40岁，均为经产妇，月经周期规律，经后3～7 d，无放置IUD禁忌症，其中放置吉尼致美IUD198例，活性γ型IUD310例，元宫型IUD250例，3组对象的年龄、孕产次比较差异无统计学意义（P>0.05），见表1。
宫内节育器的应用进展
宫内节育器的应用进展
吴尚纯
【期刊名称】《国际生殖健康/计划生育杂志》
【年(卷),期】2009(028)002
【摘要】宫内节育器的临床应用开始于20世纪30年代,70年代以前,以惰性宫内节育器为主,70年代后,含铜和含孕激素的宫内节育器上市,80年代我国研发了含铜含药(活性)宫内节育器.宫内节育器是中国目前使用最普遍的避孕方法,其使用受到政府主管部门的重视和支持.最近的两项研究显示,由政府采购的官内节育器,多具有较好的性能,特别是元宫药铜220和活性γ型宫内节育器的失败率更低.失败率较高的单圈式含铜和含铜含药宫内节育器的使用率仍在20%的现象应引起重视.含孕激素宫内节育器具有健康益处,有广阔的使用前景.官内节育器脱落下移的问题有赖于新材料的开发和应用.
【总页数】3页(P75-77)
【作者】吴尚纯
【作者单位】100081,北京,国家人口计生委科研所
【正文语种】中文
【中图分类】R71
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四种宫内节育器的临床比较62
四种宫内节育器的临床比较【关键词】宫内节育器临床比较宫内节育器(IUD)是长效、简便、经济、安全、可逆及应用最广泛的一种避孕方法。
目前，临床上使用宫内节育器种类较多，临床医生和患者往往难以选择，本文就近年来我站广泛应用的四种不同类型的宫内节育器进行临床效果的比较分析，以期为临床应用提供参考依据。
1材料和方法1.1一般资料：1998年1月～2001年8月，来我院计划生育门诊放置的IUD人数，其中包括人流术中放置RID的人数。
放置IUD的妇女均身体健康，无常规放置KID禁忌证。
在年龄、孕产次、职业、子宫位置及宫腔径线等方面均无明显差异。
带器妊娠数的统计时间与上相同。
而IUD因症取出数统计时间为2000年4月～2001年8月。
1.2统计方法：采用u检验和行×列表的X 2检验对各种相对比间的差异进行检验。
2结果2.1四种IUD失败情况比较四种KID的放置数和带器妊娠数2.2四种RID因症取出情况比较因症取出为放器者因月经淋漓不净、经量过多、腹痛、腰酸等临床表现，经治疗无明显好转而取器者。
现将四种RID的因症取出情况统计可知：四种KID的因症取出构成比经统计有显著性差异(x2=301.74，P＜0.01)，其中药cu最高为25.57%。
其次 VCu为12.75，两者相比差异显著(|μ|=5.89，P＜0.01)，VCu与γ(3.83%)和ML(4.2%)三者相比差异也显著(X2=46.15，P＜0.01)。
而γ和ML相比无显著性差异(|μ|=0.1.58，P＞0.0.5)。
VCu主要由塑料制成，一般使用期限为5～8年，而在本文VCu因症取出的57例中，放置＜7年者为2l例，7～10年者为6例，超过10年以上者为30例，如果这30例取器者考虑在其他原因取器范围内(放置年限已到)，那么临床上实际因放置VCuILrD因症取出者为27例，占放置VCu数的构成比为6.04%，而此时因症取出VCu(6.04%)与7(3.83%)和ML(4.20%)三者相比无显著性差异(X2=2.54，P＞0.05)。
3种宫内节育器使用24个月的临床应用观察
3种宫内节育器使用24个月的临床应用观察发表时间：2013-03-25T13:48:59.217Z 来源：《中外健康文摘》2013年第3期供稿作者：辛志峰1 姜长青2 陈鸽3 [导读] 四是做好术后随访也很重要，能及时发现并处置放置IUD后的脱落或下移，减少意外妊娠，提高避孕效果。
辛志峰1 姜长青2 陈鸽3（1青岛市崂山区妇幼保健所山东青岛 266067）（2青岛市立医院山东青岛 266011）（3崂山区王哥庄街道计划生育服务站山东青岛 266061）【中图分类号】R169【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）03-0166-02【摘要】目的比较3种宫内节育器（IUD）GyneFix、安舒与元宫型Cu365的临床使用效果。
方法对我区2008年1月-2009年11月自愿选择放置IUD的4189例育龄妇女，术后进行2年的随访，观察避孕节育效果与不良反应等。
结果使用24个月3组IUD妊娠率分别为1.3%，1.6%，0.6%，差异无统计学意义（P＞0.05）；脱落和下移率分别为1.8%，1.3%，1.8%，差异无统计学意义（P＞0.05）；因症取出率分别为7.2%，5.0%，4.6，差异有统计学意义（P＜0.05）；续用率分别为89.7%，92.2%和93.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论3种IUD均具有较好的临床效果，其中元宫型Cu365IUD具有妊娠率低、副反应小、续用率高、避孕效果好的特点，是较理想的宫内节育器。
【关键词】宫内节育器使用效果临床观察放置宫内节育器(intrauterine contraceptive device，IUD)因使用安全、有效、简便、经济、可逆、长效，是我国已婚育龄妇女最常用的避孕方法。
目前约50％妇女选用IUD作为避孕方法，占世界IUD避孕总人数的70％[1]。
近年来我站广泛应用的3种新型宫内节育器，经临床随访比较发现，临床效果较为满意，现将结果分析如下：1 资料与方法1.1 研究对象随访2008年1月-2009年11月2年间，自愿要求放置IUD且只以置器为唯一避孕措施的育龄妇女。
3种活性宫内节育器的临床应用分析
3种活性宫内节育器的临床应用分析曹任敏【期刊名称】《《中国计划生育学杂志》》【年(卷),期】2019(027)009【总页数】4页(P1245-1248)【关键词】活性宫内节育器; 有效性; 副作用【作者】曹任敏【作者单位】江苏省南通市通州区妇幼保健计划生育服务中心 226300【正文语种】中文放置宫内节育器(IUD)具有安全、高效、简便、可逆、不影响性生活等优点，占我国采用避孕措施育龄妇女的50%[1]。
为了置取简便，提高避孕效果，降低副作用，新型IUD的研发工作从未间断，改良或创新产品不断问世。
本研究观察MYCu、GyneFix、元宫200型3种常用活性IUD放置和随访情况，为改进和提高IUD的临床应用提供依据。
1 对象与方法1.1 研究对象选取2014年1月1日—2015年12月31日来本中心自愿要求放置IUD且无禁忌证者353例为研究对象。
经询问病史和相关检查，告知不同类型IUD的特点、使用期限、可能发生的副反应，以及随访的重要性。
根据其自愿原则选择IUD种类，放置相应IUD。
1.2 IUDMYCu(辽宁爱母医疗科技有限公司)铜表面积共225mm2，侧臂硅橡胶管中含吲哚美辛25mg。
GyneFix(天津和杰医疗器械有限公司)铜表面积330mm2，铜套管内穿入一根含28mg吲哚美辛缓释硅胶棒。
元宫药铜200(烟台计生药械有限公司)铜表面积为200mm2，含18mg吲哚美辛的硅胶棒。
1.3 放置方法置器妇女签署知情同意书后，按技术规范操作放置IUD，根据宫颈的松紧及IUD 种类，决定是否需要扩张宫颈。
术后告知受术者注意事项并在置器后3，12，24个月随访。
1.4 观察指标1.4.1 放置时机月经后、紧急避孕、其它(包括月经延期、哺乳期、产后42d等)。
1.4.2 术中情况①宫颈扩张程度：≤5.5号宫颈扩张管、＞5.5号宫颈扩张管；②放置情况：顺利为IUD 1次放置成功，困难为≥2次放置成功；③手术时间：从扩宫开始至手术结束。
药铜环165、活性R型和TCu220C宫内节育器放置的比较
药铜环165、活性R型和TCu220C宫内节育器放置的比较药铜环165、活性r型和TCu220C宫内节育器放置的比较宫内节育器（IUD）是我镇育龄妇女主要避孕措施之一，长期应用的惰性金属单环由不锈钢丝制成，能长期放置长达20以上，近年来，脱落率和妊娠率较高，带铜T型或V型宫内节育器的妊娠率低，但出血副作用较多。
为减少宫内节育器引起的出血，我镇使用含消炎痛和铜相结合的两种不锈钢宫内节育器，即药铜环165和活性R型宫内节育器，为提高避孕效果，防止月经过多，同时又能长期放置。
在临床上使用200多例进行远期效果观察。
一、选择对象条件（一）已婚健康育龄妇女，自愿以放置宫内节育器避孕；（二）无异位妊娠和葡萄胎史；（三）夫妇同居，并能配合随访；（四）无《节育手术常规》规定的禁忌证。
二、方法（一）本镇计生服务站2000年至今，共接纳对象2000多例，按规定的时间随访一年以上；（二）月经干净后3—7天及人工流产吸宫后及时放置；（三）放置后一个月、三个月、六个月至一年进行随访，随访时询问主诉，进行妇科检查并以B超观察宫内节育器的情况；三、结果药铜环165、R—宫内节育器和TCu220C宫内节育器各放置200多例，定期随访每次达90%以上，一年应随访217例，失访10例，随访率是90%。
（一）放置对象的个体特征，各种宫内节育器放置者的平均年龄30岁，孕产次均无明显差异，G1P1。
（二）临床效果，1、三种宫内节育器放置后各种副作用的发生率、累计带器妊娠率均较低；2、因症取出的原因，随访至一年末时累计因症取出9例，其中TCU220C取出最多为2例，药铜环165取出是3例，R—宫内节育器是4例，因月经过多取出占10%，其次为不规则出血和疼痛占5%；（三）异位妊娠发生率，放置三种宫内节育器共2000多例，一年内发生异位妊娠的2例，其中药铜环为0例，TCU220C为1例，R—宫内节育器为1例。
四、阴道出血情况（一）平均出血天数，根据月经记录，包括月经、不规则及点滴出血的天数，一年中每例平均出血天数以药铜环165最少，其中R—宫内节育器和TCU220C为最多，其中出血量比原月经量增加一倍以上，出血的天数以R—宫内节育器最短，TCU220C最长；（二）三种宫内节育器放置者中选择放置前月经血量均在10—100毫升之间的，放置R—宫内节育器者比放置前减少，持续12个月以上放置药铜环165者，放置后三个月、六个月轻度增加，12个月时接近放置前水平，放置TCU220C者增加较明显，12个月时也接近放置前水平。
3种宫内节育器的临床应用
3种宫内节育器的临床应用李铁;钱小娟【期刊名称】《中国妇幼保健》【年(卷),期】2007(22)10【摘要】目的：观察常用的3种宫内节育器（IUD）的临床应用效果。
方法：将2004年1～12月于我院宫内置器的育龄妇女随机分3组，分别放置2种不同IUD，吉妮环267例，爱母环242例，活性金属单环（165）256例，于放置后0天、1个月、3个月、6个月、12个月进行随访。
结果：3种IUD12个月的累积续用率、脱落率、因症取出率分别为：吉妮环97．00％、0．75％、1．50％；爱母环93．39％、0．41％、4．13％；活性金属单环（165）89．84％、6．25％、1．17％。
结论：吉妮环累积续用率高、副反应发生率低，值得临床推广；爱母环累积续用率高，但副反应也相对高；活性金属单环（165）累积续用率低、但副反廊发牛率也低。
爱母环与活件会属单环（165）也有一定的临床席用价值。
【总页数】2页(P1355-1356)【关键词】宫内节育器;累积续用率;副反应【作者】李铁;钱小娟【作者单位】辽宁省沈阳市皇姑区妇婴医院【正文语种】中文【中图分类】R169.41【相关文献】1.更新换代后的活性IUD安全性和有效性随访研究/应用释放洗必泰的尼龙纤维减少与宫内节育器有关的子宫感染/MLCu375 SL宫内节育器紧急避孕多中心临床观察 [J],2.爱母牌MYCu宫内节育器与TCu220C宫内节育器的临床应用对比 [J], 徐红;王慧英3.固定式吉妮宫内节育器与Tcu200节育器的临床应用观察 [J], 陈京川4.爱母牌MYCu宫内节育器与TCu220C节育器的临床应用对比 [J], 刘荣芳5.宫腔镜子宫内膜息肉电切术结合曼月乐宫内节育器治疗子宫内膜息肉效果及临床应用价值 [J], 薛学丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
不同宫内节育器临床应用效果比较
不同宫内节育器临床应用效果比较
宋欣
【期刊名称】《中外医疗》
【年(卷),期】2009(028)026
【摘要】目的比较吉尼和元宫药铜两种宫内节育器临床应用效果.方法对2006年12月至2008年9月在我院妇科门诊要求放置宫内节育环的200例健康妇女, 随机均分为2组,分别放置吉尼和元宫药铜.随访0.6～2年,对其子宫异常出血、带器妊娠及IUD 脱落进行对比评价.结果有子宫异常出血者43例,其中吉尼IUD 28例(28.0%),元宫药铜IUD 15例(15.0%),二者相比存在显著性差异(P<0.05);带器妊娠者13例,其中吉尼IUD7例(7.0%),元宫药铜IUD6例(6.0%),二者相比不存在显著性差异( P>0.05);节育器脱落者7例,其中吉尼IUD2例(2.0%),元宫药铜IUD5例(5.0%),二者相比存在显著性差异( P<0.05).结论吉尼和元宫药铜2种IUD临床效果各占优势,选择IUD 时应根据不同个体,作出不同选择.
【总页数】2页(P10,13)
【作者】宋欣
【作者单位】四川省广元市计划生育指导所
【正文语种】中文
【中图分类】R711
【相关文献】
1.三种宫内节育器的临床应用效果比较 [J], 刘佩琦
2.不同宫内节育器临床应用效果分析 [J], 郭军;曹慧玲;郭晓彦;凌莉
3.第三代爱母环与吉妮致美宫内节育器临床应用效果比较 [J], 汪会娣;王娇琴;王新兰
4.三种不同构型的宫内节育器临床应用效果比较 [J], 王素贞;叶怀英
5.不同时期放置不同规格活性γ型宫内节育器临床效果比较 [J], 程群仙;苏燕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
三种宫内节育器放置5年的临床效果比较
三种宫内节育器放置5年的临床效果比较
李翠平
【期刊名称】《右江医学》
【年(卷),期】2012(040)004
【摘要】目的比较三种含铜宫内节育器放置的临床避孕效果.方法将自愿接受放环避孕的2593例妇女随机分为三组,分别放置元宫药铜(220)环809例,Tcu 220环880例,吉妮类环904例,随访5年,对比观察三组妇女的避孕效果、续用率以及副反应发生率.结果三组带器妊娠率、脱落率、因症取出率及续用率比较差异有统计学意义(P＜0.05或0.01),其中吉妮类环的带器妊娠率、脱落率、因症取出率最低(P＜0.01),续用率最高(P＜0.01).结论三种含铜宫内节育环的避孕效果均较良好,以吉妮类环最好,可推广应用.
【总页数】3页(P489-491)
【作者】李翠平
【作者单位】江苏省睢宁县人民医院,江苏睢宁221200
【正文语种】中文
【中图分类】R169.41
【相关文献】
1.人工流产术后即时放置两种宫内节育器的临床效果比较 [J], 郭星
2.剖宫产术后放置GeneFiex、TCu220C及活性165宫内节育器的临床效果比较[J], 卞琳
3.月经间期放置7种宫内节育器的临床效果比较 [J], 吴尚纯;李丽;邹燕;董敬;雷贞武
4.不同时期放置不同规格活性γ型宫内节育器临床效果比较 [J], 程群仙;苏燕
5.人流术后口服短效避孕药与放置宫内节育器避孕的临床效果比较 [J], 谢华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。