合理情绪行为疗法REBT

合理情绪行为疗法REBT

基本原理

通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。ABC 理论是合理情绪疗法的核心理论。A代表诱发事件B代表个体对这一事件的看法、解释及评价，即信念C代表继这一事件后，个体的情绪反应和行为结果ABC理论认为个体的认知系统对事物产生的不合理、不现实的信念是导致其情绪障碍和神经症的根本原因

适用对象

1、对于有严重的情绪和行为障碍的求助者，虽有可能被治愈，但绝达不到不再有不合理信念的程度。

2、对那些在治疗中拒绝做出改变自己信念的努力的人，或过分偏执者以及领悟困难的人，可能难以奏效。

3、对于患有自闭症、急性精神分裂症等所能提供的帮助也有限。

工作程序

1、心理诊断阶段在这一阶段，咨询师的主要任务是根据ABC理论对求助者的问题进行初步分析和诊断，

通过与求助者交谈，找出他情绪困扰和行为不适的具体表现（C），以及与这些反应相对应的诱发事件（A），并对两者之间的不合理信念（B）进行初步分析。2、领悟阶段这一阶段的工作可分为以下两个方面：首先咨询师要进一步明确求助者的不合理信念。另一方面是使求助者进一的领悟对自己的问题及其与自身的不合理信念的关系。一般来说，咨询师需要帮助求助者达到三种领悟：①使他们认识到是信念引起了情绪及行为后果，而不是诱发事件本身；②他们因此对自己的情绪和行为反应应负有责任；③只有改变了不合理信念，才能减轻或消除他们目前存在的各种症状。3、修通阶段这一阶段的工作是合理情绪疗法中最主要的部分。咨询师的主要任务是运用多种技术，使求助者修正或放弃原有的非理性观念，并代之以合理的信念，从而使症状得以减去或消除。常用的方法技术有：①与不合理信念辩论②合理情绪想象技术③家庭作业4、再教育阶段除了上面采用的技术方法，还可应用技能训练，包括自信训练、放松训练、问题解决训练和社交技能训练

2、相关知识及注意事项☆埃利斯通过临床观察，总结出日常生活中常见的产生情绪困扰，甚至导致神经

症的11类不合理信念，绝对化的要求、过分概括化、糟糕至极是这些非理性观念的三个主要特征。☆埃利斯等人认为合理情绪疗法可以帮助个体达到以下几个目标：①自我关怀；②自我指导；③宽容；

④接受不确定性；⑤变通性⑥参与⑦敢于尝试⑧自我接受☆简而言之，合理情绪疗法的主要目标就是

减低求助者各种不良的情绪体验，使他们在治疗结束后能带着最少的焦虑、抑郁和敌意去生活，进而帮助他们拥有一个较现实、较理性、较宽容的人生哲学。这个目标包含了两层含义：不完美目标和完美目标

系统脱敏法创始人沃尔普

基本原理源于对动物的实验性神经症的研究让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。（交互抑制的作用）

适用对象用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑

工作程序1、学习放松技巧

2、建构焦虑等级要注意每一级刺激因素引起的焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度，这是系统脱敏治疗成败的关键之一。要使这一等级的刺激定量恰到好处，要使各等级之间的级差比较均匀，主要取决于求助者本人。

3、系统脱敏按照设计的焦虑等级表，由小到大依次逐级脱敏。每次放松后的焦虑分数不能超过25分，否则就需继续放松

相关知识及注意事项1、如果引发求助者焦虑或恐惧的情境不止一种，可以针对不同情境建立几个不同的焦虑等级表。然后逐个实施脱敏训练。2、当焦虑分数超过50，表明焦虑等级设计得不合理，应当将焦虑等级划分得细一些，是每个等级之间跨度不要太大

认知疗法CT贝克和雷米

工作程序1、建立咨询关系：2、确定咨询目标：3、确定问题：提问和自我审查的技术4、检验表层误观念：建议、演示和模仿技术5、纠正核心错误观念：语义分析技术6、进一步改变认知：行为矫正技术7、巩固新观念：认知复习

理论、技术、重要概念

☆提问：所谓提问，就是由咨询师提出某些特定的问题，把求助者的注意力导向与他的情绪和行为密切相关的方面。这些问题指导者谈话方向，并引发出许多为求助者以前经验过却忽略了的问题。提问的目的是使求助者发现自己思维过程中不合理的地方，并能主动加以改变。

☆自我审查：就是鼓励求助者说出他对自己的看法，并对自己的这些看法进行细致的体验和反省。对这些经验重新加以体验和评价是自我审查的核心环节。

☆提问和引导求助者进行自我审查时，应特别注意使谈话的内容基于具体的、可见的事实，避免陷入空洞的理论探讨。

☆表层错误观念：即边缘性错误观念，就是指求助者对自己的不适应行为的一种直接、具体的解释。

对于这些错误观念，可使用以下3种技术：

建议、演示、模仿

☆核心错误观念：往往表现为一些抽象的与自我概念有关的命题，比如“我毫无价值”，他们并不对应具体的事件和行为，也难以通过具体的情境加以检验。

对此咨询师可应用灾变祛除、重新归因、认知重建等方法。这些技术都离不开语义分析。

☆语义分析：主要针对求助者错误的自我概念。这些自我观念常常表现为一种特殊的句式，也具有共同的逻辑形式，即一个“主—谓—表”的句式结构。

☆行为矫正技术：在认知治疗中，咨询师常常通过行为矫正技术来改变求助者不合理的认知观念。只是这种技术不是仅仅针对行为本身，而是时刻把它同求助者的认知过程联系起来，并努力在两者之间建立一种良性循环的过程，这也是认知治疗同行为治疗不同的地方。

☆认知复习：就是以布置家庭作业或让求助者阅读有关认知疗法材料的方式给求职者提出某些相应的任务，这实际上是前面几个咨询过程在实际生活情境中的进一步延伸。

☆贝克的理论中有3个重要概念：共同感受、自动化思维、规则

☆贝克的七种歪曲认知：主观推断，选择性概括，过度概括，夸大和缩小，个性化，贴标签和错贴标签，极端思维

☆贝克五种具体认知治疗技术：识别自动性思维，识别认知性错误，真实性验证，去中性化，忧郁或焦虑水平监控