骨髓血液细胞诊断图谱正常骨髓象
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正常骨髓象特征-完整版PPT课件
单核细胞系
浆细胞系
其他细胞系
无其他异常细 胞及寄生虫
一般＜4％，主要是成熟 阶段
一般＜3％，主要是成熟阶 段
网状细胞、吞噬细胞、组织 嗜碱细胞等可少量存在，它 们的百分率虽然很低，但却 是骨髓的标志
原粒2早粒5以下各阶段细胞依次增多但分叶核少于杆状核嗜酸性粒细胞5嗜碱性粒细胞1各阶段细胞形态无异常骨髓增生度增生活跃粒细胞系比例最大约占全部有核细胞的12左右4060原红1早红5中红晚红约各占10幼稚和成熟红细胞形态无异常红细胞系幼红细胞占全部有核细胞的15左右2025巨核细胞系通常在一张15cm3cm骨髓涂片上可见巨核细胞735个以颗粒型和产血小板型巨核细胞为主
通常在一张 1.5cm×3cm骨髓涂片 上，可见巨核细胞7～35 个，以颗粒型和产血小 板型巨核细胞为主。血 小板散在或成簇，无异 常和巨大血小板。
正常骨髓象特征
淋巴细胞系
淋巴细胞约占1/5（20 ％），与红细胞系相当， 一般分类200个有核细胞 时，极难见原始淋巴细 胞和幼稚淋巴细胞。
正常骨髓象特征
正常骨髓象特征
想知道健康成 人骨髓象特征吗
正常骨髓象特征有核Fra bibliotek胞增生活跃。 各系、各阶段细胞占有核细胞的比
例大致在正常参考范围内。 各系、各阶段细胞形态无明显异常。 无特殊病理细胞及血液寄生虫。
正常骨髓象特征
骨髓增生度
增生活跃
粒：红=2～4:1
粒细胞系
比例最大，约占全部有 核细胞的1/2左右 （40%～60%）
原粒＜2% 早粒＜5% 以下各阶段细胞依次增多，但 分叶核少于杆状核 嗜酸性粒细胞＜5% 嗜碱性粒细胞＜1％
各阶段细胞形态无异常
正常骨髓象特征
红细胞系
骨髓细胞图谱
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箭头为骨髓小粒（放大100倍）
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1.嗜酸性中幼粒细胞 2.浆细胞
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1. 浆细胞
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1. 晚幼红细胞 2.豪周氏小体
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1. 纤维细胞
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1. 网状细胞 2.小淋巴细胞
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1. 颗粒型巨核细胞（放大100倍）
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1. 肥大细胞
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1. 网状细胞 2.退化的粒细胞
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1. 单核细胞 2.中性分叶核粒细胞 3.血小板
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1. 肥大细胞
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1. 原始单核细胞
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1. 中幼红细胞 2.幼浆细胞 3.中性杆状核粒细胞
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1. 血小板
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1. 原始淋巴细胞
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1. 幼稚淋巴细胞
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1. 晚幼红细胞
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1. .小淋巴细胞 2幼稚单核细胞
1. 早幼粒细胞 2.中性中幼粒细胞
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1. 原始单核细胞
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1. 幼稚巨核细胞
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1. 原始粒细胞 2.中性中幼粒细胞
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1. 有核红细胞造血岛（放大400倍）
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1. 成骨细胞（放大400倍）
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箭头为骨髓小粒中的纤维细胞（放大400倍）
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箭头为骨髓小粒中的脂肪细胞（放大200倍）
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1.晚幼红细胞 2.小淋巴细胞
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1.嗜碱性粒细胞
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1.中幼红细胞 2.浆细胞
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1.单核细胞 2.多染性红细胞
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1.中性晚幼粒细胞
箭头为骨髓小粒（放大100倍）
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1.嗜酸性中幼粒细胞 2.浆细胞
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1. 浆细胞
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1. 晚幼红细胞 2.豪周氏小体
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1. 纤维细胞
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1. 网状细胞 2.小淋巴细胞
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1. 颗粒型巨核细胞（放大100倍）
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1. 肥大细胞
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1. 网状细胞 2.退化的粒细胞
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1. 单核细胞 2.中性分叶核粒细胞 3.血小板
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1. 肥大细胞
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1. 原始单核细胞
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1. 中幼红细胞 2.幼浆细胞 3.中性杆状核粒细胞
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1. 血小板
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1. 原始淋巴细胞
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1. 幼稚淋巴细胞
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1. 晚幼红细胞
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1. .小淋巴细胞 2幼稚单核细胞
1. 早幼粒细胞 2.中性中幼粒细胞
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1. 原始单核细胞
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1. 幼稚巨核细胞
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1. 原始粒细胞 2.中性中幼粒细胞
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1. 有核红细胞造血岛（放大400倍）
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1. 成骨细胞（放大400倍）
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箭头为骨髓小粒中的纤维细胞（放大400倍）
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1.晚幼红细胞 2.小淋巴细胞
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1.嗜碱性粒细胞
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1.中幼红细胞 2.浆细胞
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1.单核细胞 2.多染性红细胞
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1.中性晚幼粒细胞
骨髓血液细胞诊断图谱325页PPT
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
骨髓血液细胞诊断图谱
16、人民应该为法律而战斗，就像为 了城墙 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ战斗 一样。 ——赫 拉克利 特 17、人类对于不公正的行为加以指责 ，并非 因为他 们愿意 做出这 种行为 ，而是 惟恐自 己会成 为这种 行为的 牺牲者 。—— 柏拉图 18、制定法律法令，就是为了不让强 者做什 么事都 横行霸 道。— —奥维 德 19、法律是社会的习惯和思想的结晶 。—— 托·伍·威尔逊 20、人们嘴上挂着的法律，其真实含 义是财 富。— —爱献 生
骨髓血液细胞诊断图谱ppt课件
骨髓微环境主要由基质细胞如内皮细胞,成纤维细胞,脂肪 细胞,以及巨噬细胞和血管神经等组成
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4
概述 3
3骨髓造血是一个复杂的过程.如下图所示
由造血干细胞开始,经过自身复制和分化,不断产生 后代的细胞.先分化为髓系和淋巴系的定向造血祖 细胞.髓系的定向造血祖细胞又分化为粒细胞系和 单核细胞系祖细胞;和红细胞系和巨核细胞系祖细 胞.再向其后各阶段分化发育成熟.淋巴系定向祖细 胞又分化为T淋巴细胞,B淋巴细胞两系祖细胞,再 向下发育成熟为T,B淋巴细胞.B淋巴细胞在抗元刺 激下变成浆细胞.
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24
完整版课件ຫໍສະໝຸດ 25完整版课件26
原始粒细胞
胞体 圆形或椭圆形,直径12-20微米. 胞核 位于中央或稍偏一旁,椭圆或圆形. 染色质 紫红色,纤细的粒状.有时排列如筛状,
非常均匀非常平坦而薄. 核小体 有3-5个淡兰色清晰的核小体. 胞质 量少,呈明亮天兰色,绕于核周围. 无颗粒.
核小体 小而不清晰.或缺如.
胞质 有时稍多,兰色较淡,但色调均匀一致. 偶有边缘加浓者,绕于核周.
无颗粒.
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16
早幼红细胞
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17
中幼红细胞
胞体 圆形,直径13-18微米. 胞核 较小.核质比约为1/2. 染色质 凝聚成条索状或块状.其 间有明显的孔隙.犹如打碎的墨. 无核小体. 胞质 略有增加或核质各半.多数 为灰兰色或淡兰色或嗜多色. 无颗粒.
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22
红细胞
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23
粒细胞系统的形态
总的特点:
有颗粒,胞质含颗粒较多.非特异性颗粒[
A颗粒]粗大而散在;特异性颗粒[S颗粒]致密, 可分出中性的较细的淡紫红色颗粒; 嗜酸性 的粗石榴子样的金黄色颗粒;嗜碱性的大而 不规则的稀疏的盖在核上的黑褐色颗粒.
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4
概述 3
3骨髓造血是一个复杂的过程.如下图所示
由造血干细胞开始,经过自身复制和分化,不断产生 后代的细胞.先分化为髓系和淋巴系的定向造血祖 细胞.髓系的定向造血祖细胞又分化为粒细胞系和 单核细胞系祖细胞;和红细胞系和巨核细胞系祖细 胞.再向其后各阶段分化发育成熟.淋巴系定向祖细 胞又分化为T淋巴细胞,B淋巴细胞两系祖细胞,再 向下发育成熟为T,B淋巴细胞.B淋巴细胞在抗元刺 激下变成浆细胞.
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原始粒细胞
胞体 圆形或椭圆形,直径12-20微米. 胞核 位于中央或稍偏一旁,椭圆或圆形. 染色质 紫红色,纤细的粒状.有时排列如筛状,
非常均匀非常平坦而薄. 核小体 有3-5个淡兰色清晰的核小体. 胞质 量少,呈明亮天兰色,绕于核周围. 无颗粒.
核小体 小而不清晰.或缺如.
胞质 有时稍多,兰色较淡,但色调均匀一致. 偶有边缘加浓者,绕于核周.
无颗粒.
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16
早幼红细胞
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17
中幼红细胞
胞体 圆形,直径13-18微米. 胞核 较小.核质比约为1/2. 染色质 凝聚成条索状或块状.其 间有明显的孔隙.犹如打碎的墨. 无核小体. 胞质 略有增加或核质各半.多数 为灰兰色或淡兰色或嗜多色. 无颗粒.
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22
红细胞
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23
粒细胞系统的形态
总的特点:
有颗粒,胞质含颗粒较多.非特异性颗粒[
A颗粒]粗大而散在;特异性颗粒[S颗粒]致密, 可分出中性的较细的淡紫红色颗粒; 嗜酸性 的粗石榴子样的金黄色颗粒;嗜碱性的大而 不规则的稀疏的盖在核上的黑褐色颗粒.
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3
概述 2
2.骨髓由造血细胞和造血微环境构成.造血细胞由红细胞造 血岛,粒细胞造血岛,淋巴小结和散在的巨核细胞,单核细胞 等组成.位于血窦附近的红细胞造血岛中有成群的各期幼稚 红细胞,围绕着1-2个巨噬细胞.幼稚红细胞逐渐成熟后就离 开巨噬细胞而贴近血窦壁,脱核后穿过血窦壁内皮细胞进入 血流.粒细胞造血岛则离血窦较远,各期幼粒细胞也成群存 在,中心也有一个巨噬细胞.巨核细胞紧贴在窦壁外,将其周 边的胞浆突起深入到血窦内皮细胞间隙,经过很薄的内皮细 胞胞浆,使形成的血小板自巨核细胞分离,直接进入血液.
平坦或有凹陷感. 胞质 深兰色,兰墨水样或油画样兰,绕于核周,边缘
着色较浓.可有钝伪足. 无颗粒
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14
原始红细胞
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15
早幼红细胞
胞体 圆形.直径15-18微米. 胞核 圆形,占细胞绝大部分,约3/4.居中. 染色质 紫红色,开始凝聚,但尚未成块状.而
呈若断若续较粗重之网状结构. 核小体 小而不清晰.或缺如. 胞质 有时稍多,兰色较淡,但色调均匀一致.
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18
中幼红细胞
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19
晚幼红细胞
胞体 圆形或椭园形.直径13微米. 胞核 圆而更小,稍偏或明显偏心. 染色质 聚集成数个大块,或黑褐色团块.以致
看不出任何结构. 胞质 增多,染灰色或浅红色.与成熟红细胞
相似.
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20
晚幼红细胞
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21
实用骨髓血液细胞学 图谱
运城市卫校检验教研组 孙扬杰 附属医院 孙瑞文
制作
2010年1月26日
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骨髓细胞图谱
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18
1. 早幼红细胞
编辑版pppt
19
1. 中性中幼粒细胞（早期）
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20
1. 晚幼红细胞
编辑版pppt
21
1. 中性中幼粒细胞 2.中性晚幼粒细胞 3.中幼红细胞 4. 血小板
编辑版pppt
22
1. 嗜酸性杆状核粒细胞 2. 红系分裂相（中期）
编辑版pppt
23
1. 吞噬细胞
124
1.嗜酸性中幼粒细胞 2.嗜酸性分叶核粒 3.退化细胞
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125
1.中性杆状核粒细胞 2.嗜酸性杆状粒细胞 3.晚幼红细胞
编辑版pppt
126
1.早幼粒细胞
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127
1.吞噬细胞
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128
1.中性杆状核粒细胞 2.中性分叶核粒细胞 3.大淋巴细胞
编辑版pppt
154
1.原始粒细胞
编辑版pppt
155
1.嗜酸性晚幼粒细胞 2.中性杆状核粒细胞
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156
1.产板型巨核细胞
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157
1.幼稚单核细胞 2.中性晚幼粒细胞 3.浆细胞 4.退化的浆细胞
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158
1.中性中幼粒细胞 2.中幼红细胞 3.退化细胞
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159
175
1.破骨细胞
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176
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81
1. 早幼粒细胞 2.中性中幼粒细胞
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82
1. 原始单核细胞
骨髓细胞图谱
1.淋巴细胞（有假核仁） 2.单核细胞
1.早幼粒细胞
1.原单细胞 2.幼单细胞
1.红系分裂相（末期） 2.晚幼红细胞
1.肥大细胞
1.单核细胞
1.嗜碱性粒细胞
1.单个的成骨细胞
1. 粒系分裂相（后期）
1.嗜碱性粒细胞 2.中幼红细胞 3.幼稚淋巴细胞
1.退化细胞 2.中性杆状核粒细胞 3.中性分叶核粒细胞 4.晚幼红细胞
1. 吞噬细胞（吞噬色素）
1. 有核红细胞造血岛
1. 内皮细胞 2.晚幼红细胞
1. 脂肪细胞
1. 中幼红细胞 2.浆细胞
1. 中性中幼粒细胞 2.晚幼红细胞 3.中性杆状核细胞 4. 多染性红细胞
1. 原红细胞
1. 晚幼红细胞
1. 单核细胞
1. 早幼粒细胞 2.淋巴细胞
1. 原始单核细胞
1.原始淋巴细胞 2.小淋巴细胞 3.红系分裂相（末期）
1.嗜酸性中幼粒细胞 2.嗜酸性分叶核粒 3.退化细胞
1.中性杆状核粒细胞 2.嗜酸性杆状粒细胞 3.晚幼红细胞
1.早幼粒细胞
1.吞噬细胞
1.中性杆状核粒细胞 2.中性分叶核粒细胞 3.大淋巴细胞
1.中性中幼粒细胞
1.单核细胞 2.中性分叶核粒细胞
1. 原始巨核细胞
1. 中性分叶核粒细胞 2.早幼红细胞 3. 中性杆状核粒细胞
1. 小淋巴细胞 2.肥大细胞 3.中性晚幼粒细胞
1. 早幼粒细胞
1. 晚幼红细胞 2.大淋巴细胞 3.中幼红细胞 4. 多染性红细胞
1. 颗粒型巨核细胞
1. 原始粒细胞 2.中性分叶核粒细胞 3.退化细胞
1. 早幼红分裂相（末期） 2.中幼红细胞 3.淋巴细胞 4.炭核 5.多染性红细胞 6.血小板
1骨髓血液细胞诊断图谱【正常骨髓象】112
色,以后染成兰色,最后染成橘红色.嗜酸颗粒 大小一致,有立体感,有折光性,如剥开的石榴 子状.
各阶段嗜酸性粒细胞
各阶段嗜酸性粒细胞
嗜酸性杆状核粒细胞及分叶核粒细胞
嗜碱性粒细胞
嗜碱性粒细胞各阶段 体积较中性粒细胞及 嗜酸粒细胞为小.也分为中幼粒细胞,晚幼粒 细胞,杆状核粒细胞,分叶核粒细胞.所不同者 为胞质内颗粒为嗜碱性.
浆细胞由B淋巴细胞变来。 总的特点 浆细胞呈椭圆或瓜子形， 核偏在， 胞浆呈紫丁香色，或偏兰或偏红。近
核处有淡染区。
原始浆细胞
胞体 椭圆形，直径15-25微米。 胞核 圆。常偏于细胞一侧， 染色质 紫红色，呈粗颗粒网状。 核小体 有清淅的核小体1~2个。 胞质 灰兰色。无颗粒。近核处有一半圆形
概述 1
1骨髓是一种海绵状,胶状,脂肪性的组织,封 闭于坚硬的骨髓腔内.成人骨髓的重量为 1650G-3748G,占体重的3.4-5.9%.平均4.6%.骨 髓分为红骨髓和黄骨髓.人初生时,红骨髓充 满全身骨髓腔.随着年龄的增长,渐渐出现黄 骨髓,从远处开始向心性发展.到成人,红骨髓 退到肱骨的上1/3和股骨的上1/3.而颅骨,胸 骨,肋骨,肩胛骨,脊椎及髂骨仍是红骨髓.红骨 髓重量约1000G.红骨髓是主要的造血器官.
原始粒细胞
胞体 圆形或椭圆形,直径12-20微米. 胞核 位于中央或稍偏一旁,椭圆或圆形. 染色质 紫红色,纤细的粒状.有时排列如筛状,
非常均匀非常平坦而薄. 核小体 有3-5个淡兰色清晰的核小体. 胞质 量少,呈明亮天兰色,绕于核周围. 无颗粒.
原始粒细胞
早幼粒细胞
胞体 圆形或椭圆形,直径12-25微米. 胞核 圆或卵圆形,偏于细胞一侧. 染色质 呈粗粒网状.紫红色. 核小体 较大,有1-4个,较不清楚. 胞质 稍多,淡兰色,近核凹处有一不着色区.
各阶段嗜酸性粒细胞
各阶段嗜酸性粒细胞
嗜酸性杆状核粒细胞及分叶核粒细胞
嗜碱性粒细胞
嗜碱性粒细胞各阶段 体积较中性粒细胞及 嗜酸粒细胞为小.也分为中幼粒细胞,晚幼粒 细胞,杆状核粒细胞,分叶核粒细胞.所不同者 为胞质内颗粒为嗜碱性.
浆细胞由B淋巴细胞变来。 总的特点 浆细胞呈椭圆或瓜子形， 核偏在， 胞浆呈紫丁香色，或偏兰或偏红。近
核处有淡染区。
原始浆细胞
胞体 椭圆形，直径15-25微米。 胞核 圆。常偏于细胞一侧， 染色质 紫红色，呈粗颗粒网状。 核小体 有清淅的核小体1~2个。 胞质 灰兰色。无颗粒。近核处有一半圆形
概述 1
1骨髓是一种海绵状,胶状,脂肪性的组织,封 闭于坚硬的骨髓腔内.成人骨髓的重量为 1650G-3748G,占体重的3.4-5.9%.平均4.6%.骨 髓分为红骨髓和黄骨髓.人初生时,红骨髓充 满全身骨髓腔.随着年龄的增长,渐渐出现黄 骨髓,从远处开始向心性发展.到成人,红骨髓 退到肱骨的上1/3和股骨的上1/3.而颅骨,胸 骨,肋骨,肩胛骨,脊椎及髂骨仍是红骨髓.红骨 髓重量约1000G.红骨髓是主要的造血器官.
原始粒细胞
胞体 圆形或椭圆形,直径12-20微米. 胞核 位于中央或稍偏一旁,椭圆或圆形. 染色质 紫红色,纤细的粒状.有时排列如筛状,
非常均匀非常平坦而薄. 核小体 有3-5个淡兰色清晰的核小体. 胞质 量少,呈明亮天兰色,绕于核周围. 无颗粒.
原始粒细胞
早幼粒细胞
胞体 圆形或椭圆形,直径12-25微米. 胞核 圆或卵圆形,偏于细胞一侧. 染色质 呈粗粒网状.紫红色. 核小体 较大,有1-4个,较不清楚. 胞质 稍多,淡兰色,近核凹处有一不着色区.
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原始红细胞
胞体 圆或椭圆形.直径15-25微米. 胞核 圆形或椭圆形,占细胞的4/5居中或偏 一旁. 染色质 深紫红色,若点若网. 核小体 有兰色核小体2—4个与周围无明显界限,较
平坦或有凹陷感. 胞质 深兰色,兰墨水样或油画样兰,绕于核周,边缘
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单核细胞
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淋巴细胞系统的形态
总的特点 较圆,但不如红细胞圆.
核质比大,核欠圆,有如鸡心形,
胞质兰色较深.
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原始淋巴细胞
胞体 圆或椭圆形,直径10-20微米, 胞核 居中或略偏一侧.深紫色. 染色质 呈颗粒状.但比原粒细胞的稍粗,排列成粗
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中幼红细胞
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晚幼红细胞
胞体 圆形或椭园形.直径13微米. 胞核 圆而更小,稍偏或明显偏心. 染色质 聚集成数个大块,或黑褐色团块.以致
看不出任何结构. 胞质 增多,染灰色或浅红色.与成熟红细胞
相似.
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嗜碱性颗粒 为圆形,椭圆形或不规则形.染成 深紫色,颗粒较大,较少,有时复盖于细胞核上. 在染色过程中有些颗粒可溶于水而成为空 泡.
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嗜碱性粒细胞
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嗜碱性粒细胞
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单核细胞的形态
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概述 2
2.骨髓由造血细胞和造血微环境构成.造血细胞由红细胞造 血岛,粒细胞造血岛,淋巴小结和散在的巨核细胞,单核细胞 等组成.位于血窦附近的红细胞造血岛中有成群的各期幼稚 红细胞,围绕着1-2个巨噬细胞.幼稚红细胞逐渐成熟后就离 开巨噬细胞而贴近血窦壁,脱核后穿过血窦壁内皮细胞进入 血流.粒细胞造血岛则离血窦较远,各期幼粒细胞也成群存 在,中心也有一个巨噬细胞.巨核细胞紧贴在窦壁外,将其周 边的胞浆突起深入到血窦内皮细胞间隙,经过很薄的内皮细 胞胞浆,使形成的血小板自巨核细胞分离,直接进入血液.
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各阶段嗜酸性粒细胞
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各阶段嗜酸性粒细胞
嗜酸性杆状核粒细胞及分叶核粒细胞
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嗜碱性粒细胞
嗜碱性粒细胞各阶段 体积较中性粒细胞及 嗜酸粒细胞为小.也分为中幼粒细胞,晚幼粒 细胞,杆状核粒细胞,分叶核粒细胞.所不同者 为胞质内颗粒为嗜碱性.
偶有边缘加浓者,绕于核周. 无颗粒.
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早幼红细胞
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中幼红细胞
胞体 圆形,直径13-18微米. 胞核 较小.核质比约为1/2. 染色质 凝聚成条索状或块状.其 间有明显的孔隙.犹如打碎的墨. 无核小体. 胞质 略有增加或核质各半.多数 为灰兰色或淡兰色或嗜多色. 无颗粒.
中性晚幼粒细胞
胞体 圆或椭圆形,直径10-16微米. 胞核 呈肾形或有凹陷的半圆形.但其凹陷深
度应在假设直径的1/2-3/4之间.小于1/2者为 中幼粒,大于3/4者为杆状核. 染色质 呈粗条块状,排列更加紧密. 胞质 内充满细小的灰褐色或淡紫红色的中 性颗粒.核凹陷处可有空白区.
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非特异颗粒到有特异的中性,嗜酸性,嗜碱性颗粒. 红细胞常无颗粒.
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红细胞系统的形态
红细胞系统在瑞氏染色片上可见到原始红 细胞,早幼红细胞,中幼红细胞,晚幼红细胞,和 成熟红细细胞.
总的特点
细胞很圆,
核也很圆,
核居中,
无颗粒.
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
骨髓血液细胞诊断图谱 正常骨髓象
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2020年4月9日星期四
前言
骨髓细胞学检验是临床检验的重要项目。 许多血液病的诊断要做这项检查，有些不 明原因的发热、贫血、出血、肝、脾肿大 、淋巴结肿大、骨、关节疼痛及恶性肿瘤 都有必要作骨髓细胞学检验，以协助诊断 。而细胞的识别是一门实践性很强的学问 ，只有反复多看，多辨认，才能逐渐掌握 。为了帮助大家进一步辨认好细胞，所以 做了这部课件。
胞体 圆或椭圆形,直径约12-20微米. 胞核 圆形或一侧变平而成半圆形,如柿核样,
常偏于细胞一侧. 染色质 紫红色,开始凝聚成小块状. 核小体 消失.[II型] 胞质 内含多量细小的粉黄色中性颗粒,偶
有少数嗜天青颗粒散在其间.
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中性中幼粒细胞
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网状. 核小体 1-2个,小而明显,呈淡兰色或无色,核膜清楚. 胞质 极少,像一条兰色或天兰色的狭带绕于核周.
近核处有一透明区.核周界明显. 无颗粒.
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原始淋巴细胞
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幼稚淋巴细胞
胞体 园或椭园形,体积与原淋巴细胞相似. 胞核 园,偶有小的凹陷.如鸡心样. 染色质 粗糙,较紧密. 核小体 模糊不清或消失. 胞质 稍多,淡天兰色,偶有少些园形,边缘整
着色较浓.可有钝伪足. 无颗粒
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原始红细胞
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早幼红细胞
胞体 圆形.直径15-18微米. 胞核 圆形,占细胞绝大部分,约3/4.居中. 染色质 紫红色,开始凝聚,但尚未成块状.而
呈若断若续较粗重之网状结构. 核小体 小而不清晰.或缺如. 胞质 有时稍多,兰色较淡,但色调均匀一致.
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中性分叶核粒细胞
胞体 大部分为圆形,直径10-13微米. 胞核 呈分叶状,少者分2叶,多者可达5 叶.各
核叶间以膜或细丝相连.其中不见染色质. 胞质 内亦布满中性颗粒.
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中性分叶核粒细胞
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嗜酸性粒细胞
此区首先出现A颗粒.其数量初期只有几粒, 到晚期可多至分布整个胞质内.亦可压在核 上.嗜天青颗粒[A颗粒]深紫红色,较大,有突起 感,如酥饼上的大的沙糖颗粒.
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早幼粒细胞
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中性中幼粒细胞
早幼粒细胞出现特异性颗粒,即为中幼粒细胞.体积 渐变小.由于其有无核小体的不同. 可分为I,II两型.
总的特点 胞体 大而不规则,核也不规则. 胞质 有菲薄半透明感.
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原始单核细胞
胞体圆或不规则形,直径14-25微米. 胞核圆或不规则形,常有折叠或扭曲. 染色质 成淡紫红色,纤细疏松如丝网状. 核小体 大而清楚,1-3个,圆或椭圆形,有时非
可分出中性的较细的淡紫红色颗粒; 嗜酸性 的粗石榴子样的金黄色颗粒;嗜碱性的大而 不规则的稀疏的盖在核上的黑褐色颗粒. 核由圆形,椭圆形,柿核形,到出现凹陷,变成杆 状,分叶状.
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原始粒细胞
胞体 圆形或椭圆形,直径12-20微米. 胞核 位于中央或稍偏一旁,椭圆或圆形. 染色质 紫红色,纤细的粒状.有时排列如筛状
染色 由淡紫红色到深紫红色.
核小体 由有到无.
核膜 由不清晰到清晰.
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血细胞发育成熟过程形态变化规律续
细胞核 形态 由圆形椭圆形到不规则形,红细胞大都为
圆形. 位置 由中央到偏心,红细胞大都在中央. 细胞质 多少 由少到多. 染色 由深兰色到嗜多色到淡红色. 颗粒 由无颗粒到有颗粒.粒细胞由无颗粒到有
骨髓微环境主要由基质细胞如内皮细胞,成纤维细胞,脂肪 细胞,以及巨噬细胞和血管神经等组成
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概述 3
3骨髓造血是一个复杂的过程.如下图所示 由造血干细胞开始,经过自身复制和分化,不断产生
后代的细胞.先分化为髓系和淋巴系的定向造血祖 细胞.髓系的定向造血祖细胞又分化为粒细胞系和 单核细胞系祖细胞;和红细胞系和巨核细胞系祖细 胞.再向其后各阶段分化发育成熟.淋巴系定向祖细 胞又分化为T淋巴细胞,B淋巴细胞两系祖细胞,再 向下发育成熟为T,B淋巴细胞.B淋巴细胞在抗元刺 激下变成浆细胞.
与中性粒细胞相似,也可分为嗜酸性中幼粒 细胞,嗜酸性晚幼粒细胞,嗜酸性杆状核粒细 胞,嗜酸性分叶核粒细胞.各阶段以核形状分 如中性粒细胞一样.所不同者为
胞质中 以嗜酸性颗粒代替了中性颗粒. 嗜酸性颗粒 较中性颗粒大,它们先被染成紫
色,以后染成兰色,最后染成橘红色.嗜酸颗粒 大小一致,有立体感,有折光性,如剥开的石榴 子状.
胞体 椭圆或类圆形,直径15-20微米. 胞核 偏于一侧.多为椭圆形. 染色质 紫红色,呈粗粒网状排列. 核小体 可有1至数个.[I型] 胞质 量多.但核质比仍大于0.5,呈淡兰色,近核处出
现一丛杏黄色中性颗粒,其周围仍有或多或少的嗜 天青颗粒.
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中性中幼粒细胞
中性晚幼粒细胞
路漫漫其修远园或椭园形,直径10-13微米. 胞核 凹陷超过假想核直径的3/4.呈直杆状,S
形,U形, 染色质 凝聚成团块状,着色不均匀.其间可有
空白区. 胞质 已不含嗜碱性物质.而布满中性颗粒.
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