子宫内膜息肉围手术期的护理 ppt

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病因
1.内分泌因素 雌激素可促进子宫内膜增生而产生月经，因而
子宫内膜息肉的形成与雌激素水平过高密切相 关。
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病因
2.炎症因素 长期妇科炎症刺激、宫腔内异物（如避孕环）
刺激、分娩、流产、产褥期感染、手术操作或 机械刺激，都可能引起子宫内膜息肉的发生， 且长期的炎症刺激会使息肉越来越大。
理，以免膀胱充盈影响子宫收缩增加阴道出血。
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出院指导
1.休息、禁性生活及盆浴1个月，保持外阴清 洁。
2.阴道异常出血随诊。 3.本病易复发，应每3个月门诊复查。如无症
状者可不必反复手术治疗。
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小结
宫腔镜电切术作为一种新型微创技术在临床中 广泛应用，护理人员熟悉和掌握宫腔镜手术的 术前术后护理，以提高手术成功率和减少术后 并发症的发生。
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术后护理
4.宫腔气囊引流管：妥善固定引流管，引流袋 必须低于出口平面并每日更换，避免宫腔引流 管受压、扭曲，保持引流通畅。同时做好病人 及其家属的健康教育。定时观察和记录引流液 的颜色，性质及量并记录。
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术后护理
5.保持会阴部清洁，每日会阴擦洗二次。 6.注意观察患者排尿情况，如排尿困难及时处
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谢谢聆听！
2016.03
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子宫内膜息肉围手术期的护理
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子宫内膜息肉概述
1.子宫内膜息肉（endometrialpolyps,EP）， 是妇科常见病，是由子宫内膜局部过度增生所 致，表现为突出于子宫内的单个或多个光滑肿 物，蒂长短不一。可引起不规则阴道流血、不 孕。
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高发人群：
从孕龄期到绝经后的女性，都是子宫内膜息肉 的高发人群。
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治疗
1.保守治疗 对于小的、无症状的息肉，可暂时不加干预，
有部分息肉可自发消退。
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治疗
2.宫腔镜电切术 有明显临床症状者，B超发现宫腔内有赘生物、
宫腔内赘生物无法完全排除恶性可能者，均建 议手术治疗。有生育要求的患者发现子宫内膜 息肉也建议手术后再试孕。
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患者准备
一般在月经干净后3-7天进行手术；术前3天禁 止性生活。
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病因
3.其他 年龄增长、高血压、肥胖、糖尿病、乳腺癌术
后长期应用他莫昔芬，都是子宫内膜息肉的高 发因素。
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临床表现
1.主要是月经过多及经期延长或绝经 前子宫异常出血，但症状轻重与息肉 的数量，直径及位置无关。
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临床表现
2.腹痛 常于月经后半期开始，进行性加重，随月经干
净后逐渐消失。主要是由于子宫内膜息肉的阻 碍，导致月经排除不畅所致。
4.阴道准备：术前阴道碘伏消毒日一次，术前 日晚18:00宫颈放置海藻棒，阴道填塞纱布。
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术前护理
5.睡眠指导：提供良好睡眠环境，使受术者保 持平稳的精神状态，可于术前晚遵医嘱给予镇 静安眠药物；
6.术前晚加测体温、术日晨加测血压，如有异 常，立即报告医生；
7.与手术室护士做好交接工作，核对无误签字。
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临床表现
白带异常 少数息肉较大的患者可出现白带中带血丝，也
可为接触性出血，尤其是性交后及蹲着用力大 便时极易出血。
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临床表现
不孕 子宫内膜息肉若长在子宫劲管内，可能会阻碍
精子进入宫腔：若长在宫腔内，则会妨碍受精 卵着床或影响胚胎的发育，从而导致不孕。
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检查
1.妇科检查 2.超声检查 3.宫腔镜检查 4.病理检查
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术前护理
1.心理护理：因为宫腔镜手术是新的手术方式， 患者多数不了解，向患者讲解宫腔镜是一种安 全，有效，创伤小，恢复快的手术方法，消除 患者的紧张情绪，配合治疗。
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术前护理
2.皮肤准备：术前日备皮，范围是上至耻骨联 合上10厘米，下至会阴部五厘米，大腿内侧上 1/2。
3.饮食指导：术前1晚给予易消化饮食，术前12 小时禁食水。
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术后护理
1.与手术室护士交接病人，并详细询问术中情 况，以利术后有针对性的护理；
2.严密观察生命体征及病情变化，密切观察腹 痛及阴道大出血等意外；
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术后护理
3.术后4小时禁食水、4小时后可给予流食或普 食少量多餐、持续低流量吸氧2小时 。去枕平 卧、头偏向一侧防止患者呕吐窒息，待患者清 醒后可置枕，定时翻身，指导屈腿运动及踝练 习。4小时候后可视情况下床活动。