囊腺瘤

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胰腺囊腺瘤治疗与随访的标准

胰腺囊腺瘤治疗与随访的标准

胰腺囊腺瘤治疗与随访的标准全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:随着医学技术的不断进步,胰腺囊腺瘤的治疗与随访越来越得到重视。

胰腺囊腺瘤是一种较为少见的肿瘤,通常都是良性的,但在一些情况下也可能发展为恶性。

对于胰腺囊腺瘤的治疗和随访工作需要有明确的标准和规范。

一、胰腺囊腺瘤的治疗1.手术治疗对于直径超过3cm的囊腺瘤,或者存在症状、恶性变异征象的囊腺瘤,手术治疗是首选。

手术的方式主要有开放手术和腹腔镜手术两种。

手术的目的是完全切除病变组织,提高患者的生存率和生活质量。

2.保守治疗对于直径小于3cm,无症状并且经过定期随访证实为良性的囊腺瘤,可以选择保守治疗。

保守治疗的方式主要是定期随访,并通过影像学检查来监测病变的变化。

3.其他治疗方式在一些特殊情况下,如肿瘤位置不适宜手术或患者不适宜手术的情况下,还可以考虑介入治疗、放疗、化疗等方式。

这些治疗方式需要根据具体病情和患者的身体情况来选择。

1.随访频率对于确诊为胰腺囊腺瘤的患者,需要定期进行随访。

一般情况下,随访频率为3-6个月一次。

而对于复杂的病例或者手术后的患者,随访频率可以适当增加。

2.随访内容随访的内容主要包括对患者症状的询问、体格检查、影像学检查等。

通过对患者的病情变化的监测,可以及时发现并处理病情的变化。

3.随访标准在进行随访时,需要有明确的标准和指导原则。

包括治疗效果的评估、症状的评估、影像学检查的结果评估等。

只有通过标准化的随访工作,才能更好地监控患者的病情变化,提高治疗的效果。

三、总结对于胰腺囊腺瘤的治疗与随访工作,需要医生和患者共同努力,严格按照相关的标准和规范进行。

尤其是在随访工作中,医生需要密切关注患者的病情变化,及时调整治疗方案,提高治疗效果。

患者也需要积极配合医生的治疗和随访工作,保持良好的生活习惯,提高治疗的成功率。

只有通过医患双方的共同努力,才能更好地控制和治疗胰腺囊腺瘤,提高患者的生活质量。

【来源:科普中国】第二篇示例:胰腺囊腺瘤是一种较为常见的胰腺疾病,它通常是由于囊腺管腔阻塞,导致囊腺管的液体在胰腺内积聚而形成囊腺瘤。

肺囊腺瘤中医治疗方案

肺囊腺瘤中医治疗方案

肺囊腺瘤是一种肺部良性肿瘤,其病因尚不明确,可能与遗传、免疫、环境污染等因素有关。

中医学认为,肺囊腺瘤属于“肺积”、“痰核”范畴,多由痰湿、瘀血、气滞等病理产物在肺内聚积而成。

中医治疗肺囊腺瘤注重整体观念和辨证论治,以下是一份中医治疗方案。

一、中医诊断1. 病名:肺囊腺瘤2. 病位:肺3. 病机:痰湿、瘀血、气滞4. 临床表现:(1)咳嗽,痰多,色白质稠;(2)胸闷,气短;(3)胸痛,固定不移;(4)乏力,消瘦;(5)舌质暗红,苔白腻,脉滑。

二、中医治疗原则1. 活血化瘀,祛痰散结;2. 调和脾胃,扶正固本;3. 清肺止咳,润肺养阴。

三、中医治疗方案1. 内治法(1)基本方剂:桃红四物汤加减组成:桃仁、红花、当归、川芎、白芍、生地黄、茯苓、白术、陈皮、半夏、甘草。

功效:活血化瘀,祛痰散结。

用法:每日1剂,水煎服,分早晚两次服用。

(2)加减法:1)痰湿重者,加薏苡仁、泽泻;2)气滞重者,加香附、柴胡;3)瘀血重者,加丹参、三棱;4)热象明显者,加黄芩、黄连;5)阴虚者,加沙参、麦冬。

2. 外治法(1)针灸治疗:1)取穴:肺俞、膻中、丰隆、太渊、足三里;2)操作:采用平补平泻法,每次选3-5穴,留针30分钟,每日1次。

(2)穴位贴敷:1)取穴:肺俞、膻中、足三里;2)药物:白芥子、细辛、半夏、胆南星、甘遂、大戟;3)用法:将药物研末,用生姜汁调和成膏状,贴于穴位,每次贴敷6-8小时,每日1次。

3. 饮食调理(1)饮食宜清淡,易消化;(2)多食富含维生素、矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、豆制品等;(3)禁食辛辣、油腻、生冷、刺激性食物。

四、注意事项1. 治疗期间,患者应保持良好的心态,避免情绪波动;2. 注意休息,避免过度劳累;3. 定期复查,监测病情变化;4. 遵医嘱,合理用药。

总之,中医治疗肺囊腺瘤以活血化瘀、祛痰散结、调和脾胃、扶正固本为原则,通过内治法、外治法、饮食调理等多种方法综合治疗,以达到缓解症状、控制病情、提高生活质量的目的。

卵巢囊腺瘤

卵巢囊腺瘤

卵巢囊腺瘤卵巢囊腺瘤是一种常见的卵巢肿瘤,它是由于卵巢上皮细胞的增生和异常分化导致的,通常具有囊性或实质性的结构。

卵巢囊腺瘤在临床上表现为腹部不适、腹胀、月经不调、下腹疼痛等症状,对女性的健康产生一定的影响。

本文将对卵巢囊腺瘤的发病原因、临床表现、诊断方法与治疗方案进行详细介绍。

首先,卵巢囊腺瘤的发病原因尚不清楚,但与遗传因素、激素水平异常、妇女的生育状况和卵巢功能有关。

遗传因素是卵巢囊腺瘤发生的重要因素之一,有家族史的女性患病的可能性更大。

激素水平异常也会导致卵巢囊腺瘤的发生,例如雌激素水平过高或者黄体酮缺乏都可能使卵巢上皮细胞异常增生。

此外,女性的生育状况和卵巢功能也与卵巢囊腺瘤的发生有关,未生育或晚龄初产妇的患病风险增加。

其次,卵巢囊腺瘤的临床表现多样,但大多数的患者没有明显的症状。

一些患者可能在妇科检查中无意中发现卵巢肿块。

当卵巢囊腺瘤长大或出现并发症时,患者可能会出现腹部不适、腹胀、月经不调、下腹疼痛等症状。

部分患者还可能出现恶心、呕吐以及排尿困难等压迫膀胱和直肠相关的症状。

此外,卵巢囊腺瘤还可能在维持功能的囊腺上皮细胞中发生癌变,出现恶性转变的囊腺瘤被称为囊腺癌。

在诊断方面,影像学检查是卵巢囊腺瘤的重要手段之一。

常用的影像学检查包括超声、CT和MRI等。

超声是最常用的检查方法,可以显示卵巢肿块的大小、形态、内部结构特征以及血流灌注情况。

CT和MRI则可以提供更详细的图像,帮助医生判断肿块的恶性程度和有无转移。

此外,病理检查仍然是确诊卵巢囊腺瘤的“金标准”,通过组织切片的检查可以明确卵巢囊腺瘤的组织类型和良、恶性的鉴别。

最后,治疗卵巢囊腺瘤的方法包括观察治疗、手术切除和药物治疗等。

对于小型、无症状的囊腺瘤,可以选择观察治疗,定期进行影像学检查,以监测其生长和变化情况。

对于症状明显的囊腺瘤或有怀疑恶性变的患者,推荐进行手术切除。

手术切除可以通过腹腔镜或开腹手术进行,具体选择根据患者的具体情况而定。

胰腺囊腺瘤和囊腺癌诊断与治疗PPT

胰腺囊腺瘤和囊腺癌诊断与治疗PPT

内镜检查:ERCP、EUS 等
病理学检查:活检、细胞 学等
鉴别诊断:与其他胰腺疾 病如胰腺炎、胰腺癌等相 鉴别
误诊防范:注意病史、临 床表现、影像学特征等, 避免误诊
01
胰腺囊腺瘤和囊腺癌治疗方案
药物治疗
药物选择:根据肿瘤类型、分期、患者身体状况等因素选择合适的药 物
化疗:常用药物包括吉西他滨、氟尿嘧啶、顺铂等
黄疸:皮肤、眼睛变黄, 尿液呈深黄色
贫血:面色苍白,头晕、 乏力等
腹泻:可能伴有腹痛、 腹胀等症状
腹痛:持续性或间歇性, 可放射至背部
体重下降:不明原因的 体重下降
腹部肿块:腹部可触及 肿块,位置不定
便秘:排便困难,大便 干结
疲劳:全身无力,容易 疲劳
疾病发展和预后
胰腺囊腺瘤和囊腺癌是胰腺的良性和恶性肿瘤 疾病发展:早期症状不明显,晚期可能出现腹痛、黄疸等症状 预后:早期发现和治疗预后较好,晚期治疗难度较大 治疗方法:包括手术、化疗、放疗等,具体治疗方案需根据病情和患者身体状况制定
手术治疗:新型 手术方法的研发 和临床试验,如 微创手术、机器 人手术等
01
胰腺囊腺瘤和囊腺癌患者护理与康 复
患者心理支持
心理辅导:提供心理支持和辅导, 帮助患者缓解焦虑和恐惧
健康教育:提供健康教育,帮助 患者了解疾病和治疗方法
社交活动:鼓励患者参加社交活 动,增强社交支持
家庭支持:鼓励家庭成员参与患 者的护理和康复,提供情感支持 和帮助
其他辅助治疗手段
化疗:使用化疗药物杀死癌细胞,控制病情发展 放疗:使用放射线照射肿瘤,杀死癌细胞,控制病情发展 免疫治疗:使用免疫药物激活免疫系统,杀死癌细胞,控制病情发展 靶向治疗:使用靶向药物针对特定基因或蛋白质,杀死癌细胞,控制病情发展

胰腺囊腺瘤和囊腺癌的鉴别

胰腺囊腺瘤和囊腺癌的鉴别
胰腺囊腺癌是由什么原因引起的?

胰腺囊腺癌的病因尚不清楚,最近的大量研 究表明,胰腺囊腺癌的发生可能与以下因素 有关。
吸烟、饮酒、糖尿病、慢性胰腺炎 、 幽门螺旋杆菌(Hp) 、 非类固醇类抗炎药(NSAID) 、咖啡

胰腺囊腺癌鉴别诊断
潴留性囊肿
囊腺瘤 胰腺癌

1.潴留性囊肿:一般为单房 性,没有包膜,其体积一般较小, 且囊肿有时大时小的特点。囊壁由 单层立方扁平上皮被覆,囊壁外常 为慢性胰腺炎病变,有导管阻塞, 且常伴有胰结石症等。囊内液中炎 性渗出成分不多,而胰淀粉酶常呈 强阳性反应。
胰腺囊腺瘤和囊腺癌-治疗及预防

胰腺囊性肿瘤对化疗,放疗均不敏感,手术是惟一 的治疗方法。囊腺瘤常有完整的包膜,且好发于胰 腺体尾部,小的囊腺瘤可予以摘除 大多数病人需行 包括脾脏在内的胰体尾切除。囊腺癌其恶性程度较 低,发展缓慢,早中期病人其病灶界限相对清楚 即 使与邻近脏器有粘连和浸润,也应积极行根治性切 除。胰腺头部囊性肿瘤可行胰头十二指肠切除术, 当病灶累及全胰时可行根治性全胰切除术。对于肝 转移的病例,如果原发病灶能够全部切除,可同时行 肝转移瘤切除,以延长生存期。经剖腹探查并病理 证实而不能切除的囊腺癌可行姑息性内、外引流以 缓解症状。


血清肿瘤标记物 囊腺癌患者血清CAl9-9可能 明显升高,手术切除后下降,肿瘤复发、转 移,可再度升高,CAl9-9可作为囊腺癌术后 检测复发的指标。囊腺瘤患者,血CEA、 CAl9-9基本正常

CT 在显示胰腺囊肿的钙化、位置、囊壁厚度及血 液循环方面优于超声。平扫CT上根据肿瘤结缔组 织含量,其密度介于水和肌肉之间,但浆液性囊 腺瘤常显示为均质性低密度团块,CT值10~ 16Hu,可呈分叶状,有时可见钙化点及星芒状的 钙化。由于浆液性囊腺瘤内有丰富的毛细血管网, 因此,增强扫描后常可见到肿物呈弥漫均质性或 局部相对增强,边界清楚以及显示出蜂巢样或放 射相互交织的间隔。Warshaw发现仅有50%的浆 液性囊腺瘤在CT上表现为多发的小囊肿,而星芒 状的钙化仅占11%的病人。

卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤的手术治疗

卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤的手术治疗

卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤的手术治

介绍
卵巢交界性浆液性状囊腺瘤是一种卵巢肿瘤,通常是良性的。

手术治疗是常用的治疗方法,本文将介绍该疾病的手术治疗过程。

准备
在手术治疗前,医生会进行一系列的准备工作。

这可能包括病史记录、体格检查、影像学检查(如超声波或MRI)以及实验室检查。

手术步骤
卵巢交界性浆液性状囊腺瘤的手术治疗通常是通过腹腔镜手术完成的。

以下是一般的手术步骤:
1. 麻醉:患者会接受全身麻醉,确保手术过程中没有疼痛。

2. 手术切口:医生会在腹部进行小切口,然后将腹腔镜插入腹腔。

3. 探查腹腔:医生会使用腹腔镜来检查卵巢和其他腹腔器官,以确定肿瘤的大小和位置。

4. 切除肿瘤:一旦确定肿瘤的位置,医生会使用腹腔镜器械将肿瘤切除。

在一些情况下,如果发现肿瘤有可能恶变,医生可能会决定切除整个卵巢。

5. 清除腹腔:手术结束后,医生会清除腹腔内的任何血液或其他液体,并关闭手术切口。

恢复和后续护理
手术后,患者需要一段时间来恢复。

医生会提供必要的药物和护理建议,以促进患者的恢复。

定期随访和检查也是确保患者康复的重要步骤。

结论
卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤的手术治疗是一种常见的治疗方法。

这种手术通常通过腹腔镜进行,具有较小的创伤和更快的康复时间。

然而,每个患者的病情是独特的,手术治疗方案可能会有所不同。

因此,在决定手术治疗前,请咨询专业医生以获取个体化的建议和治疗计划。

卵巢囊腺瘤分类及其鉴别诊断

卵巢囊腺瘤分类及其鉴别诊断

卵巢囊腺瘤分类及其鉴别诊断卵巢囊腺瘤:属于上皮来源的肿瘤,是卵巢中最常见的肿瘤之一,分为浆液性囊腺瘤和粘液性囊腺瘤2种,粘液性囊腺瘤较浆液性囊腺瘤略少。

粘液性囊腺瘤好发于25~40岁左右的育龄期妇女,一般较大,为多房囊肿样,子囊多、且大小不等,子囊间密度差异可接近,也可很大,可近似水样密度,也可呈高密度,因囊液含粘蛋白,所以CT值较浆液性高;囊壁光整清楚,囊壁和分割厚薄不均,但厚度不超过3mm,囊壁或间隔可出现钙化。

若出现一些小囊簇拥在大囊的侧壁的征象,对诊断粘液性囊腺瘤有帮助,囊内可见子囊是粘液性囊腺瘤的特征性表现。

囊肿破裂可引起腹膜或腹腔内广泛种植,产生大量粘液,形成腹腔粘液瘤。

与浆液囊腺瘤鉴别:好发于30~40岁,大多为单囊,少数可多囊,但囊内间隔细、少,分房之间密度相似。

以单侧居多,约15%为双侧性。

囊壁薄而光整,可有钙化,可见乳头状突起。

约有30%于肿瘤间质和乳突间有钙盐沉着,呈同心圆排列,称砂料体。

也有文献认为2种囊腺瘤在CT 上不能区别。

同时还必须与交界性囊腺瘤和囊腺癌鉴别:交界性囊腺瘤介于良恶性之间,具有某种恶性特征,属低度恶性。

患者年龄偏大,特别是绝经后的妇女,或绝经后有阴道不规则出血;囊实性肿块,实性部分形态多样、不规则,囊壁厚度一致或厚薄不均,厚度大多超过3mm,囊内可见乳头状壁结节;或与周围组织分界不清;如有以上征象者应考虑有交界性囊腺瘤或恶变可能。

若有邻近组织器官浸润、腹水或转移是提示恶性变的可靠指标,近年多数学者认为,无论卵巢上发现病灶,只要存在腹膜浸润性种植即可视为癌的可能性较大。

根据CT表现:肿瘤的内部结构、密度特点、囊壁情况、与周围组织的情况及强化程度,一般能够对粘液性囊腺瘤作出诊断。

但必须仔细分析,与交界性囊腺瘤和浆液性囊腺瘤作鉴别。

甲状腺囊腺瘤的治疗怎么做

甲状腺囊腺瘤的治疗怎么做

甲状腺囊腺瘤的治疗怎么做
甲状腺疾病已经成为现在比较常见的一种疾病,是由于内分泌系统的异常导致的疾病,常见的就是甲状腺囊腺瘤,也是肿瘤的一种,一般需要进行治疗,下面看下甲状腺囊腺瘤的治疗怎么做,让大家了解一下。

1、甲状腺功能是否正常与结节性质没有直接关系,不能据此判断。

2、甲状腺囊实性肿块恶变概率在5~7%。

3、判断肿块良恶性,手术前可以做穿刺细胞学检查,手术中可以做快速冰冻切片检查。

术前如果能确诊最好,这样手术可以一次完成。

4、消融治疗并不能保证彻底,对恶性肿瘤更不合适。

微创手术也不适合恶性肿瘤。

甲状腺囊腺瘤的治疗怎么做?上面给大家介绍了关于这种疾病的治疗,如果不及时治疗的话还可能有恶化的危险,所
以一定要及时的进行手术进行治疗,这样才能保证疾病尽早的恢复,让病人得到健康的身体。

粘液性囊腺瘤的诊断与治疗

粘液性囊腺瘤的诊断与治疗

粘液性囊腺瘤的诊断与治疗粘液性囊腺瘤为卵巢上皮肿瘤中较常见的一种,占卵巢肿瘤的23.5%。

卵巢上皮主要由与宫颈管内膜上皮相似的细胞组成,与肠道粘膜也近似。

其中大多数为良性,恶性粘液性囊腺癌的发生率比浆液性囊腺癌为低,约占卵巢恶性肿瘤的10%~20%。

一、诊断要点:1.粘液性囊腺瘤:(1)多见于生育年龄的妇女,以30~50岁为多。

(2)症状:肿瘤较小者无任何症状,随肿瘤增大可出现腹部肿块、腹胀、腹痛等,并可生长为人体最大的肿瘤。

中等大小的肿瘤,囊内液粘稠,比重大,较易扭转而引起腹痛。

粘液瘤自发破裂可产生腹水。

15%~25%肿瘤间质可呈黄素化反应,因而引起月经失调或绝经后出血等。

(3)体征:妇科检查于“子”“宫”一侧可触及囊性肿物,囊壁稍厚,有分叶感,表面光滑,活边,与“子”“宫”可分开。

(4)病理检查:镜下检查见肿瘤上皮为单层高柱状能产生粘液的上皮,与宫颈内膜腺上皮相似;有时可见杯状细胞;个别肿瘤与肠粘膜上皮相似。

粘液上皮细胞核小或呈半月状。

约15%~25%的肿瘤内可见间质黄素化。

2.交界性肿瘤:多发生在17~52岁之间,平均年龄为35岁,其临床表现与上相同。

镜下检查见肿瘤上皮增生,上皮层次可增多,报道有可达三层者。

增生上皮向腔内突起,有的形成“乳”“头”,一般短而粗。

上皮细胞有轻或中度核异型表现,细胞核增大,形状不规则,染色质深,但间质无浸润。

3.粘液性囊腺癌:(1)多发生于40~60岁之间。

(2)症状:自觉腹部增大及腹内有肿块,常有下腹坠胀不适。

肿瘤由于生长迅速及广泛转移,往往出现腹水压迫症状。

压迫横膈时可引起呼吸困难、心悸;压迫膀胱及尿道时,可有尿频、排尿困难及尿潴留;压迫直肠可有大便不畅;压迫髂静脉时,可有下肢水肿等。

(3)体征:“子”“宫”外有肿块,囊性感,但软硬不均,表面凹凸不平,不活动,“子”“宫”直肠凹内可触及不规则、固定、较硬的结节状肿块。

出现腹水时,腹部叩诊有移动性浊音。

(4)病理检查:镜下检查见上皮增生,上皮细胞明显异型性,分裂活跃,间质有明显浸润。

胰腺囊腺瘤

胰腺囊腺瘤

➢胰腺囊腺瘤起源于胰腺大导管的上皮细胞➢Compagno& Oertel于1978年将胰腺囊腺瘤分为浆液性、粘液性➢好发于中老年人➢男女比例:3:7(浆液性);1:20(粘液性)➢临床表现:小的病灶几乎没有症状非特异性症状:如腹痛、消化不良、恶心呕吐、发热、体重减轻、腹部扪及包块浆液性囊腺瘤粘液性囊腺瘤性质良性病变,不会恶变潜在恶性倾向囊的形态多为微囊型、蜂窝状、少数为寡囊型多房或单房大囊囊腔淡黄色或无色清亮液体混浊稠厚粘液囊壁扁平或立方上皮,含糖原,不含或含少量粘液高柱状细胞,分泌粘液,常形成乳头治疗方式无症状者不需要手术治疗均需手术治疗多囊型蜂窝状型寡囊型➢浆液性囊腺癌,在世界范围内仅限于25~30例报告,占所有浆液性囊性肿瘤(17例)的1%#➢粘液性囊腺瘤约有10%到50%的恶变风险治疗浆液性囊腺瘤:在没有症状的情况下,大多数医院提倡每12个月复查一次MDCT,有症状或有恶变征象时应根据病情考虑手术可行性粘液性囊腺瘤:被认为是癌前病变,通常建议手术切除,手术切除比随访监测更有利,因为这些病变通常发生在年轻女性的胰腺尾部,手术切除通常是可行的典型浆液性囊腺瘤的影像学表现➢分为多囊型(70%)、蜂窝状(20%)、寡囊型(10%)➢CT平扫:圆形/卵圆形/分叶状低密度肿块,边界清楚➢MRI平扫:囊性部分呈长T1长T2信号➢可发生于胰腺任何部位,微囊型胰体尾多见,寡囊型胰头多见➢与胰管不交通,胆管不扩张➢中心可见星形瘢痕(含微小血管,不同程度强化,T2WI上呈低信号)➢中央日光状钙化(30%)➢增强囊壁或间隔可强化至少6个小囊,小囊直径≤2cm,壁薄(<2mm)54Y,F,蜂窝状浆液性囊腺瘤动脉期:血管结构(箭头)T2WI:囊内高信号和中央疤痕(箭头)标本:无数的小囊肿(蜂窝状)和中央纤维疤痕(箭头)寡囊型寡囊型:较少的大囊(>2cm)寡囊型需与粘液性囊腺瘤或导管内乳头状粘液性肿瘤鉴别59Y,F,中央瘢痕、分隔26Y,F不典型浆液性囊腺瘤➢巨大浆液性囊腺瘤伴导管扩张➢浆液性囊腺瘤伴瘤内出血➢实性浆液性囊腺瘤➢单囊性浆液性囊腺瘤及钙化70Y,F,浆液性囊腺瘤伴肿瘤内出血单囊性浆液性囊腺瘤部分患者可伴有林道综合征☐33Y,M,林道综合征患者,胰腺多发囊性肿瘤,双肾多发肾细胞癌☐15%的林道综合征(VHL)的患者可以患有浆液性囊腺瘤,50%的散发性浆液性囊腺瘤(SCAs)患者具有VHL基因突变。

什么是粘液性胰腺囊腺瘤

什么是粘液性胰腺囊腺瘤

什么是粘液性胰腺囊腺瘤
粘液性胰腺囊腺瘤是一种罕见的胰腺外分泌肿瘤,占胰腺肿瘤的0.6%。

其生长缓慢,病史较长,但可恶变为胰腺囊腺癌。

其主要特征为腹胀痛或隐痛、上腹部包块,以及体重减轻、黄疸、消化道出血和胃肠道症状。

常见症状包括腹痛、腹部包块等。

腹痛最早出现,可能为隐痛、胀痛或闷胀不适。

包块多位于上腹正中或左上腹部,小者仅能触及,大者可占据整个腹腔,呈圆形或椭圆形,质韧,巨大包块触之有囊样感,无触痛。

囊性肿瘤还可能导致脾脏增大、黄疸等并发症。

治疗方法主要是手术,小的囊腺瘤可予以摘除,大多数病人需行包括脾脏在内的胰体尾切除。

胰腺头部囊性肿瘤可行胰头十二指肠切除术。

患者应当及时就医,遵循医生的治疗方案。

粘液性胰腺囊腺瘤是一种罕见的良性肿瘤,它通常生长在胰腺的囊腺上。

这种肿瘤的主要特征是其内部充满了粘液,因此得名。

粘液性胰腺囊腺瘤通常不会引起明显的症状,但在某些情况下,它可能会导致胰腺炎或肠梗阻等并发症。

治疗粘液性胰腺囊腺瘤的方法取决于肿瘤的大小和位置以及患者的整体健康状况。

对于较小的肿瘤,可能不需要进行治疗,而是通过定期检查来监测其生长情况。

对于较大的肿瘤,可能需要手术切除。

在手术后,患者需要接受密切的监测,以确保肿瘤不会再次生长。

总之,了解粘液性胰腺囊腺瘤的定义、症状、并发症及治疗方法对于患者和医生来说都非常重要。

只有通过深入了解这种疾病,我们才能更好地治疗它,并为患者提供更好的健康保障。

卵巢黏液性囊腺瘤有那些情况

卵巢黏液性囊腺瘤有那些情况

卵巢黏液性囊腺瘤有那些情况卵巢是女性身体中重要的部位,但是往往这个部位发生的情况和生病也是很经常见的。

其中出现的就是卵巢黏液性囊腺瘤,但是估计一些没有得过这个疾病的人就不知道这个疾病一些具体情况,那么,卵巢黏液性囊腺瘤有那些情况?下面就让给大家介绍一下,希望对大家有所帮助。

临床表现1.良性黏液性囊腺瘤双侧很少。

一般较大,容易发生压迫症。

2.交界性黏液性囊腺瘤以盆腔肿块及腹水为常见,也可出现腹痛或腹胀。

3.腹膜假黏液瘤这类肿瘤的病理形态虽属良性或交界性但病程迁延,极易复发,对于其良性类型尚有争议。

4.黏液性囊腺癌症状与浆液性癌相似,单侧者较浆液性癌多。

一般表现为腹部肿物腹胀、腹痛或压迫症状。

晚期出现恶病质消瘦、少部分患者也可有月经改变。

并发症:偶见合并阑尾黏液囊肿和腹膜假黏液瘤。

良性黏液性囊腺瘤需注意有无合并交界性或恶性黏液癌的情况,合并妊娠的机会较浆液性囊腺瘤多3~4倍,交界性黏液性囊腺瘤可出现腹痛或腹胀。

5.腹膜假黏液瘤手术后易于出现肠粘连或肠梗阻。

6.黏液性囊腺癌合并妊娠的发生率较低。

治疗1.良性黏液性囊腺瘤手术切除,效果较好。

过大的肿瘤不易完整取出时可先抽取囊内液体,但应防止内容物溢出,以免囊液染腹盆腔形成种植,可能引起腹膜假黏液瘤。

2.交界性黏液性囊腺瘤以手术为主,需根据临床分期来决定手术范围,应尽量切除一切肉眼所见的肿瘤注意有无合并腹膜黏液瘤或假黏液瘤,最好同时切除阑尾,术后辅以化疗。

3.腹膜假黏液瘤反复手术及手术后应否化疗,都有待进一步研究。

总之,术时应切除阑尾及大网膜并探查结肠部位检查黏液中有无肿瘤细胞,术后应注意随访。

4.黏液性囊腺癌与浆液性癌治疗相似。

了解关于卵巢黏液性囊腺瘤这个疾病给大家身体和治疗过程中出现的种种情况,这样才不说不了解的这个疾病。

同时在遇到的时候能更好的去治疗和预防这个疾病的出现。

所以上文的内容是有很大的帮助的,应该好好看下。

卵巢囊腺瘤和囊腺癌的影像诊断与鉴别诊断

卵巢囊腺瘤和囊腺癌的影像诊断与鉴别诊断
>上皮性肿瘤占原发卵巢肿瘤50-70%,其恶性类型占了卵巢恶性肿瘤85-90%。 >少发生于青春前期,随着年龄增加危险性增大,60-70岁发病高峰。
>卵巢的表面无浆膜覆盖,缺乏必要保护和限制,早期种植、转移的高发部位。
> 浆液性囊腺瘤的囊壁由单层纤毛柱状上皮构成,分为单纯性和乳 头状(少见)两种,后者囊壁较厚,易恶变,恶变率为30%-50%。
> 界于良恶性之间,多见于绝经后女性,其影像学表现无特征性,与良 性囊腺瘤难以鉴别, 当囊壁或间隔不均匀增厚(≥5mm), 出现局灶性结节 或乳头状突起,考虑此型。 > 乳头状突起被认为是某些卵巢上皮来源肿瘤的典型特点。
乳头状突起(Papillary projections)
>影像学特征是卵巢上皮肿瘤的一个最好的预测因子。 > 病理:数层增生的上皮被覆在一个基质索上。
>MR:取决于所含成分,脂肪信号为诊断重要依据,还可见毛发、皮质、 脱落上皮形成壁结节或囊内漂浮物,信号丰富混杂,部分出现脂液平。
>增强后囊壁及壁结节轻度强化或不强化。
女 , 57岁 ,发现附件肿物3周
(右侧卵巢) 囊性成熟性 畸胎瘤
> 多见于育龄期女性。 > 临床表现:疼痛、不孕、月经失调等症状。 > CT平扫: 以较高密度为主的囊肿。 > MRI平扫:T1WI多呈高信号、T2WI随出血时间信号有所差异。 > 特征性表现:T2阴影、卫星囊征、囊壁缺口征、粘连现象。
>粘液性囊腺瘤的囊壁由类似宫颈管内膜的单层柱状上皮构成,囊 内多有分隔,囊内容物粘稠,富含黏蛋白和粘多糖,较少形成乳 头,恶变率为5%-10%(相对于浆液性囊腺瘤少)。
浆液性囊腺瘤
> 单纯型和乳头型(乳头型少见,囊壁较厚,有乳头状突起时考虑为交界 性囊腺瘤或囊腺癌可能性大)。

胰腺囊腺瘤的影像诊断与鉴别诊断

胰腺囊腺瘤的影像诊断与鉴别诊断

影像表现-粘液性囊腺瘤癌变
以下征象提示恶变: • 肿瘤直径>8cm。 • 囊壁厚度>2mm,分隔厚薄不均。 • 囊内出现实性软组织肿块。 • 肿块周围钙化,分隔钙化。 • 边界不清,对周围组织器官侵蚀血管包埋,远处转移。
鉴别诊断-胰腺导管内乳头状黏பைடு நூலகம்性肿瘤
• 起源于胰导管上皮,分泌粘液,导致胰管的扩张或 囊肿形成,与主胰管交通,乳头状结节突入扩张的 导管。 • 胰头区多见,好发于老年男性。
鉴别诊断-胰腺假性囊肿
• 继发于急慢性胰腺炎、胰腺外伤、胰腺术后,囊壁 由纤维组织构成。 • 单房多见,呈水样密度/长T1长T2信号,增强有强化 薄层囊壁。 • 囊肿变为慢性后,囊壁可见钙化,壁厚薄不均。
小结
• 胰腺囊腺瘤中老年女性多见。 • 与胰管不交通,胆管不扩张。 • 浆液性囊腺瘤以微囊型多见,位置可变(胰体尾多 见),中央星状瘢痕及中心钙化,无症状无需手术。 • 粘液性囊腺瘤以单发大囊多见,绝大多数位于体尾 部,壁与分隔厚薄不均,周缘钙化多见,均建议手 术治疗。
病理
性质 囊的形态
囊腔 囊壁 治疗方式
浆液性囊腺瘤
粘液性囊腺瘤
良性病变,不会恶变
潜在恶性倾向
多为微囊型、蜂窝状、少 数为寡囊型
淡黄色或无色清亮液体
多房或单房大囊 混浊稠厚粘液
扁平或立方上皮,含糖原, 高柱状细胞,分泌粘液,
不含或含少量粘液
常形成乳头
无症状者不需要手术治疗
均需手术治疗
影像表现-浆液性囊腺瘤
• 分为多囊型(70%)、蜂窝状(20%)、寡囊型(10%)。 • CT平扫:圆形/卵圆形/分叶状低密度肿块,边界清楚。 • MRI平扫:囊性部分呈长T1长T2信号。 • 可发生于胰腺任何部位,微囊型胰体尾多见,寡囊型胰头多见。 • 与胰管不交通,胆管不扩张。 • 中心可见星形瘢痕(含微小血管,不同程度强化,T2WI上呈低信号) • 中央日光状钙化(30%)。 • 增强囊壁或间隔可强化。

胰腺囊腺瘤和囊腺癌是由什么原因引起的

胰腺囊腺瘤和囊腺癌是由什么原因引起的

胰腺囊腺瘤和囊腺癌是由什么原因引起的胰腺囊腺瘤和囊腺癌是胰腺肿瘤中比较常见的两种类型。

它们都是由于胰腺细胞发生异常增生和恶性转化而引起的。

胰腺囊腺瘤是一种良性肿瘤,它起源于胰腺内的囊腺上皮细胞。

囊腺瘤可以分为黏液性囊腺瘤和浆液性囊腺瘤两种类型。

黏液性囊腺瘤通常是单发囊肿,由囊腺上皮细胞分泌黏液而形成。

浆液性囊腺瘤通常是多发囊肿,由浸润的囊腺组织形成。

这两种囊腺瘤多数为良性,生长缓慢,对周围组织的侵袭性较小。

然而,胰腺囊腺瘤也有可能发展成囊腺癌,这是一种胰腺的恶性肿瘤,具有高度的恶性程度和侵袭性。

囊腺癌起源于胰腺内的囊腺细胞,发生于囊腺瘤的基础上,具有明显的细胞异型性和无限制的增殖能力。

囊腺癌细胞可以侵犯周围组织和器官,并通过淋巴和血液转移至远处的器官和组织。

对于胰腺囊腺瘤和囊腺癌的具体发病机制,目前尚无确切的解释。

但有一些因素被认为与其发生有关。

遗传因素被认为是胰腺肿瘤的一个重要影响因素之一。

一些研究显示,一些遗传基因突变会增加胰腺囊腺瘤和囊腺癌的风险。

例如,肠上皮化生相关蛋白2(CEBPD)的突变与胰腺囊腺瘤和囊腺癌的发生有关。

另外,胰腺疾病和慢性胰腺炎也被认为是胰腺囊腺瘤和囊腺癌的危险因素之一。

慢性胰腺炎导致胰腺的结构和功能发生变化,使得细胞增殖和修复的机制发生异常,增加了肿瘤形成的风险。

此外,环境因素也被认为与胰腺囊腺瘤和囊腺癌的发生有关。

吸烟被发现是胰腺癌的一个主要危险因素,与囊腺癌的发生有着密切的关联。

吸烟可以导致胰腺细胞发生基因突变,从而增加恶性转化的风险。

此外,高脂饮食、肥胖和糖尿病等生活习惯和疾病也可能增加胰腺肿瘤的发生风险。

总结起来,胰腺囊腺瘤和囊腺癌是由于胰腺细胞的异常增生和恶性转化引起的。

遗传因素、胰腺疾病和慢性炎症、环境因素等可能都是导致胰腺囊腺瘤和囊腺癌发生的原因之一。

然而,虽然已经有一些研究对其发病机制进行了一定的探索,但仍然需要进一步的研究以揭示其确切的原因和机制,从而为其预防和治疗提供更好的依据。

胰腺囊性肿瘤SPT、SCN、MCN

胰腺囊性肿瘤SPT、SCN、MCN

MCNS是有分泌黏液的柱状上皮组成,有致密卵 巢样基质,是MCN的病理特征。可有厚的纤维壁 并伴有乳头状突起。
CASE Y0489348
F/46 体检发现胰腺囊性占位5年。
T2
DWI
同反相位
PRE LAVA
增强扫描
MRI诊断报告
胰尾部囊性病变,考虑:良性,以囊腺 瘤或假性囊肿可能性大,不能完全除外 实性假乳头状瘤(SPT)。建议:实验 室检查及临床治疗后定期复查。
腹膜后、胰体尾区富血供巨大囊实性肿块伴出血,考 虑胰腺实性假乳头状肿瘤(SPT)可能性大,不能完 全除外腹膜后间叶来源肿瘤可能。建议临床治疗后复 查。
病理报告
(腹膜后)形态及免疫组化结果符合胰 腺实性假乳头状瘤,肿物大小 18.5*19.7*12cm,伴坏死,囊性变,肿 瘤组织未侵及脾,胰腺切缘未见肿瘤组 织。
【临床及病理】
男:女=1:6~1:9 年龄范围:30-50岁 1/3的病人没有症状,常见症状是腹痛和可触
及腹部包块。黄疸、消瘦、胰腺炎少见(小于 10%) 大小范围:2~25cm,平均大小10cm 可位于胰腺任一节段,胰体尾部稍多 多发囊肿(>6个),多数<2cm(微囊型腺 瘤) 多个薄壁间隔 如果很小,且无症状考虑观察
CASE 3 Y0557319
F/16 查体发现上腹部占位10余天
T2
DWI
PRE LAVA
增强扫描
延迟
MR诊断意见
左侧腹腔内巨大肿物伴坏死、囊变及出血,考虑胰腺 体尾部来源,以实性假乳头状瘤(SPT)可能性大, 建议:肝胆外科会诊和临床治疗后复查。
病理报告
(胰尾)胰腺实性假乳头状瘤,大小15*13*8cm。胰 腺断端未见肿瘤。
病理报告

胰腺浆液性囊腺瘤的CT表现类型分析

胰腺浆液性囊腺瘤的CT表现类型分析

胰腺浆液性囊腺瘤的CT表现类型分析胰腺浆液性囊腺瘤(Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm,IPMN)是一种常见的胰腺良性肿瘤,具有一定的恶性潜能。

CT(Computed Tomography)成像技术在IPMN的临床诊断和鉴别诊断中起着重要的作用。

本文将对胰腺浆液性囊腺瘤的CT表现类型进行详细分析。

一、胰腺浆液性囊腺瘤的概述胰腺浆液性囊腺瘤是一种囊性肿瘤,起源于胰腺的小导管,具有分泌浆液状物质的特点。

根据其内部囊内容物不同,可分为粘液型、浆液-黏液型和浆液型三种亚型。

CT是一种无创、可重复性强的成像技术,对胰腺浆液性囊腺瘤的诊断和鉴别诊断具有重要价值。

二、粘液型胰腺浆液性囊腺瘤的CT表现粘液型胰腺浆液性囊腺瘤的CT表现主要包括以下几个方面:1. 囊肿形态:囊肿呈圆形或椭圆形,大小可变,常见直径在2-10cm 之间。

2. 增强扫描表现:囊壁和囊内容物在增强扫描早期不强化,但可见囊壁轮廓清晰。

3. 囊壁增厚:部分患者呈现囊壁的轻度增厚,囊壁增厚可见局限性或弥漫性增厚。

4. 远端胰管扩张:若IPMN位于胰头、胰颈部位,可伴有远端胰管扩张,胰管呈“串珠状”改变。

三、浆液-黏液型胰腺浆液性囊腺瘤的CT表现浆液-黏液型胰腺浆液性囊腺瘤的CT表现与粘液型类似,但也有以下差异:1. 囊壁增厚:浆液-黏液型IPMN的囊壁增厚相对更明显,可见局限性或弥漫性增厚。

2. 囊壁结节:部分患者囊壁可见结节状突起,囊壁结节与增厚常并存。

四、浆液型胰腺浆液性囊腺瘤的CT表现浆液型胰腺浆液性囊腺瘤的CT表现主要包括以下几个特点:1. 囊肿形态:囊肿呈圆形或椭圆形,大小不一,直径可在1-20cm之间。

2. 单房性囊肿:浆液型IPMN呈单房性囊肿,囊内无分隔和壁结节。

3. 增强扫描表现:增强扫描早期,部分患者可见轻度囊壁强化,但整体增强程度较低。

综上所述,胰腺浆液性囊腺瘤的CT表现类型主要包括粘液型、浆液-黏液型和浆液型三种亚型。

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◎肠系膜来源囊性肿瘤位置较卵巢肿瘤高,病变最大层面位于中腹部,周围肠管
受压向两侧和上下移位,多房病变少见。
◎腹膜后囊性肿瘤较大时与卵巢肿瘤鉴别困难,子宫、膀胱、回肠受压向前移位
或直肠下部向健侧移位常提示病变位于腹膜后。
卵巢囊性肿瘤——女性盆腔常见肿瘤
*良性肿瘤
以单纯性囊肿、浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、皮样囊肿(畸胎瘤)常见。
*恶性肿瘤
以浆液性囊腺癌、黏液性囊腺癌最为常见
卵巢囊腺瘤概述
属于卵巢上皮来源肿瘤,是卵巢最常见的一组肿瘤。按囊壁 内成分分为:浆液性囊腺瘤和粘液性囊腺瘤 • 浆液性囊腺瘤分为单纯性及乳头状两种,前者囊壁光滑, 多为单房;后者常为多房性,多为双侧,内可见扁平散在 的乳头,乳头中或其间可伴有颗粒状钙化(砂粒体),其 恶性率约35% 。浆液性囊腺瘤腔内充满清亮液体。 • 黏液性囊腺瘤:一般体积较大(15-20cm),常单侧发生, 呈多房样,房腔大小不一,房隔与囊壁较浆液性厚,腔内 充满胶冻样黏液,含糖蛋白及黏蛋白。囊内很少有乳头生 长,囊壁可钙化。肿瘤如破裂可引起腹膜种植,产生大量 黏液称腹膜黏液瘤。恶变率约5~10%。
浆液性囊腺瘤
患者 女 52岁,B超发现盆腔包块2月余;CA125:54.34U/ml MRI示:左附件区可见一囊性肿块,大小约8.5*7.2*5CM,呈类圆形,边界清楚,壁薄、光滑,未见明
显分隔或壁结节,囊液呈均匀长T1、长T2信号,增强扫描囊壁轻微强化。
T1
T2
T1+FS+C
交界性黏液性囊腺瘤
◎易误诊为囊腺癌,需结合临床病史。
(7)卵巢宫内膜癌
◎其发生率占卵巢恶性肿瘤4.7%。 ◎表现为囊实性以囊性为主的肿块多见;且多为多房性,囊壁不光滑、分
隔厚薄不均,很少见钙化,与周围结构粘连、分界不清,增强扫描可见持 续性环形强化、分隔强化。(与囊腺癌易混淆.)
◎有报道,当合并子宫内膜异位症、巧克力囊肿或原有子宫体癌时,应作
⊙组织学分为:
良性(囊腺瘤) 交界性(潜在或低度恶性可能) 恶性(囊腺癌)
⊙单纯性浆液性囊腺瘤:表现为附件区圆形或椭圆形液性暗区,囊壁而光
滑,常为单房。
⊙乳头状浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤:多呈多房性液性暗区,房腔大小
不一,囊壁上可有较强的乳头状团块突起,但黏液性囊腺瘤很少有乳头状 突起,而且体积一般较大。
为高度怀疑宫内膜样癌的依据
+C1
+C2
+C3
(8)内胚窦瘤(卵黄囊瘤)
◎发病年龄小,多见于婴幼儿及青少年,病程短,肿块生长迅速,
血液AFP显著升高
◎多表现为单发囊实性较大肿块,囊内常见漂浮样软组织影,肿瘤血
供丰富,增强扫描呈不均匀强化;常伴有腹水,钙化少。
(9)透明胞癌
◎是一种少见恶性程度高的肿瘤,多发生于成年女性,发病年
龄多在40~55岁。
◎单侧好发,以单房囊性肿块为主,边界光滑或欠规则,肿瘤
血供丰富,增强扫描实性部分强化显著。
◎文献报道,肿瘤表面与壁结节光滑为该肿瘤的特征性表现。 ◎易误诊为浆液性囊腺癌。
(10)卵巢囊肿较大时,向上可达上腹部,向下可占据大部 分盆腔,通常需要与肠系膜来源的囊性肿瘤、阑尾粘液囊肿、 腹膜后囊性肿瘤等进行鉴别:
(2)良恶性鉴别 根据囊壁、分隔、壁结节等鉴 别。 ●若壁薄或有局限性增厚, 间 隔粗细不均,囊内无明显或兼 有乳头和结节(实性部分), 增强扫描实性部分及囊壁强化, 且无周围组织侵犯,需考虑交 界性或恶变可能。 ●病灶内实性成分越多,其恶 性可能性越大;且恶性结节呈 分叶状、大结节或乳头状,强 化明显。 ●囊腺癌易出血、坏死。晚期 可出腹膜种植(形成大网膜)、 腹水、远处转移征象。
痛经史;
◎表现为呈圆形、类圆形囊性病
灶,囊壁厚,内可有分隔,因重 力作用,囊肿周期性出血致囊内 容物呈分层现象,亦病灶反复出 血与周围组织粘连。增强扫描囊 壁和腔内的分隔带有强化。
◎ MRI可表现短T1长T2信号、
长T1长T2或混合信号 (同时须与黄体囊肿合并出血鉴 别)
(3)与成熟囊性畸胎瘤鉴别
⊙好发年龄:中年女性 ⊙临床症状:早期肿瘤较小一般多无症状。肿瘤增大可产生压迫症房性,囊壁和分隔均较光滑,内含稀薄或黏
稠的液体。 浆液性囊腺瘤囊壁内衬单层立方行或柱状上皮,间质内见有砂粒体(钙 盐沉积所致)。 粘液性囊腺瘤囊壁内衬单层高柱状上皮,产生黏液,有时可见杯状细胞 及嗜银细胞。
脂肪 钙化
脂肪 钙化
T1
T1+FS
T1+FS+C
(4)盆腔炎性包块/脓肿形成:
◎由于炎性渗出、炎性分泌物增生粘连而形成不规则炎性包块,病灶边缘模
糊,甚至周围脂肪间隙模糊,表现为盆腔内单发或多发的囊性包块,囊壁较 厚,内壁较光滑,无内壁结节, 内见散在气体影(特征性表现)。MRI表现 为长T1长T2,抑脂序列/DWI呈高信号,增强扫描呈明显环形强化。
⊙表现为附件区单房或多房性囊性肿块,壁薄而光整。 ⊙浆液性囊腺瘤呈水样密度,体积一般较小,囊壁上可见乳头状软组织突起。 ⊙粘液性囊腺瘤囊内液体密度稍高,囊壁较厚,体积大,囊壁上很少有乳头状突
起。
⊙增强扫描时囊壁、分隔及壁结节有轻度均匀强化,囊腔不强化。
⊙表现为附件区单房或多房囊性肿块,边界光整。 ⊙浆液性囊腺瘤呈液体样长T1长T2信号。 ⊙黏液性囊腺瘤因其内含蛋白较高致其T1WI信号强度有不同程度增高、T2WI
(5)输卵管病变:
◎常见输卵管炎,其次为异位妊娠。 ◎输卵管炎:主要表现为双侧输卵管
增粗,管腔扩张或呈腊肠样。而卵巢 肿瘤多呈球形,单侧多见;而输卵管 炎或积液(积脓)多为双侧。
◎异位妊娠(未破裂):临床表现为停经、腹痛、
阴道流血等; 表现为附件区圆形或圆形囊实性肿块,以实 性成分为主,实质部分与子宫肌层密度/信号相似, 病灶中心可见小囊状低信号(羊水),MRI上表现 为呈长T1长T2。增强扫描实质部分均匀或不均匀 强化(呈树根样或细网样强化)。 同时可伴有子宫轻度增大,输卵管增粗。
◎表现为盆腔内呈圆形或卵圆形的囊性或囊实性边界清的肿块,可为单房
或分房性,其内含脂肪、软组织、骨样组织、钙化和液体成分等,致肿块 密度/信号不均,有时可见脂-液平面/液-液面(脂液平面由下沉的细胞碎屑 和漂浮的脂类物质组成, MRI上T1WI上方为高信号,下方为低信号; T2WI上方信号低于下方,病人改变体位后,脂肪平面会移动。) 脂肪 T1WI、T1WI均呈高信号,抑脂序列高信号灶的信号强度明显下降(可排 除为出血灶);钙化T1WI、T2WI呈低信号。增强扫描强化不明显。
患者 女 74岁 B超示盆腔占位 CA125:251.0U/ml(<30U/ml)
浆 液 性 乳 头 状 癌
(1)浆液性囊腺需与单纯囊肿瘤鉴别:
增强扫描无强化,一般鉴别困难。
◎均表现为圆形、类圆形囊性灶,囊壁薄而均匀、光滑,
(2)与子宫内膜 异位症(巧克力囊 肿)鉴别:
◎临床上常伴有继发性和进行性
(6)卵巢转移瘤
◎多见于胃肠道/乳腺癌转移,易发生在30-50岁,表现为下腹部肿块,生长
迅速,并有腹痛和腹胀。
◎表现为囊实性混杂密度/信号,MRI表现为呈略长T1长T2信号,肿瘤内含更
长T1长T2囊变坏死灶;肿瘤壁厚薄不均,边界不清,内壁结节影多不规则, 增强明显不规则强化,可伴腹水、淋巴结肿大,周边软组织侵犯。
呈高信号,且由于含蛋白量的不同,多房者个囊信号强度可有很大差别。
⊙增强扫描分隔、囊壁及壁结节有强化。 ⊙有时浆液性/黏液性囊腺瘤内见T2WI略低信号、T1WI略高信号、增强扫描不
强化的点状、絮状悬浮物(不与囊壁相连)。
(1)浆液性与黏液性囊腺瘤鉴别 ● CT:黏液性囊腺瘤平均CT值 (24.2±2.5)HU高于浆液性囊腺瘤 平均CT值(12.6±1.7)HU ● MR:由于黏液性囊腺瘤内含蛋白 成分多至肿块在T1WI上信号强度有 不同程度增高、T2WI呈高信号; 浆液性囊腺瘤T1WI呈低信号, T2WI呈高信号。
患者:女 27岁 发现盆腔包块2年余, CA199:604.3U/ml (<30U/ml) MRI示:盆腹部见一巨大多房
囊性占位,在T1WI呈等/低混杂 信号,在T2WI呈高信号;病灶 边界清楚,相邻脏器明显受压 推移改变;各囊大小不一,部 分可见囊中囊现象,未见明显 壁结节,增强扫描囊壁及分隔 强化,且分隔部分呈厚薄不均。 B超示:盆腔见一类圆形囊性回声, 囊壁增厚,囊内可见纵横交错的细 条状光带分隔形成蜂窝状结构,内 见细小弱光点,后方回声增强 。 CDFI:盆腔囊内分隔光带上见点 状彩流。
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