祖传秘方:上肢肌肉萎缩疗效百分百补中益气汤
补中益气汤配方
补中益气汤配方补中益气汤配方黄芪一钱,甘草五分,人参(去芦)三分,当归身(酒焙干或晒干)二分,橘皮、升麻、柴胡各二分或三分,白术三分。
每日1剂,水煎服。
早、晚各服1次。
谓黄芪、人参、甘草三药为“除湿热、烦热之圣药”,即气虚发热,以甘温补气,治本而退热。
白术专补脾胃,《本草经疏》云:“其气芳烈,其味甘浓,其气纯阳,为除风痹之上药,安脾胃之神品。
”然李氏于原书后却谓白术“除胃之热,利腰间血”。
前者乃述白术有补中益气,俾气充阳升而热退,后者却颇有些令人费解。
考白术可“利腰间血者,血届阴,湿为阴邪,下流客之,使腰脐血滞而不得通利,湿去则诸证愈矣”。
明示本药并非行血滞之品,实为健脾燥湿而收功。
上述人参、白术、甘草三味,甘温补中之品,与黄芪阳辅相成,则补气健脾之功益着,均为本方臣药。
气虚日久,必损及血,故本方又配伍甘辛而温的当归补养阴血。
张介宾说:“其味甘而重,故专能补血;其气轻而辛,故又能行血。
补中有动,行中有补,诚血中之气药。
亦血中之圣药也。
大约佐之以补则补,故能养营养血,补气生精,安五脏,强形体,益神志。
凡有形体虚损之病,无所不宜所以,本方用之既有补而不滞之长,又不悖立法甘温之旨,加之得参、芪、术、草益气生血之助,补血之力益彰。
清阳当升不升,则浊阴当降不降,升降失常,清浊相干,气机不畅,故配伍陈皮调理气机,以助升降之复,使清浊之气各行其道,并可理气和胃,使诸药补而不滞。
以上二味共为佐药。
再人轻清升散之柴胡、升麻,以协诸药共助清阳之上升。
正如《内外伤辨惑论》所说:”胃中清气在下,必加升麻、柴胡以引之,引黄芪、人参、甘草甘温之气味上升。
??二味若平,味之薄者,阴中之阳,引气上升也。
“《本草纲目》亦说:”升麻引阳明清气上升,柴胡引少阳清气上行,此乃禀赋虚弱,元气虚馁,乃劳役饥饱,生冷内伤,脾胃引经最要药也。
“因二味并无补益之功,故”在脾虚之病用之者,乃借其升发之气,振动清阳,提其下陷,以助脾土之转输,所以,必与补脾之参、芪、术并用且用量不宜过重,如《药品化义》说:柴胡“若多用二三钱,能祛散肌表??若少用三四分,能升提下陷。
千古名方补中益气汤,功效神奇
千古名方补中益气汤,功效神奇名医李东垣为金元四大家之一,生处战乱之世,民多饥馑、寒冷与精神刺激,尤感疾病丛生,以治伤寒之法治之往往乏效。
东垣在其历久之医疗实践中,体察此等诸因最易耗人元气,伤人脾胃。
因而倡导“内伤脾胃,百病由生”之论,遵《内经》“劳者温之,损者益之”之义,强调理脾胃,升中气,并自制补中益气汤方。
补中益气汤擅治劳倦伤脾、谷气不胜、阳气下陷阴中而发热之证,为补中益气、升阳举陷之剂。
方用甘温之品升其阳气,以达阳春升生之令。
其中黄芪补益肺气,肺气有权则卫护皮毛而实腠理,自汗止。
元气不足,气促懒言,补之以人参。
心火过甚,烦热内生,泻之以甘草。
白术健脾,当归和血,陈皮调气。
升柴以清轻之质,引发胃气上腾而复归本位。
全方能益脾肺之气,散在表之寒,升下陷之阳。
适用于脾肺气虚而见发热、自汗、少气懒言、体倦肢软、面晄便溏、脉洪虚软、舌淡苔白等证。
亦可治疗气虚下陷之脱肛、子宫下垂、久泻、久痢、久疟及诸清阳下陷之证。
故此方属于温而兼燥,补而兼升之剂。
于阴虚、阳虚、阴阳俱虚,上盛下虚及肝肾精血亏损之人,则犹若冰炭之不相宜矣。
清·魏玉横于《续名医类案》中持有异议:“补中益气汤为东垣治内伤外感之第一方,后人读其书者,鲜不奉为金科玉律。
然不知近代病人,类多真阴不足,上盛下虚者十居八九,即遇内伤外感之证,投之辄增剧。
”上述两者之间其实并无抵牾,盖东垣制为补中益气汤,用以治疗气虚下陷之证,原不用以治疗真阴不足。
东垣生活于战乱频仍之年,且地处北方,气候高燥,每易损伤脾胃而使阳陷入阴,其制此方,出于当时治疗之需要,本无可訾之处。
而魏氏生于清代升平之时,处东南卑湿之地、鱼盐之乡,物阜民丰,淫欲日恣,则真阴易耗。
凡此类者,固不可投补中益气,即稍涉温燥,恐亦不受。
故魏氏又曰:“非此方之谬,要知时代禀赋各殊耳。
”此为智者平心而论、见道之言也。
自古迄今,成方之多正不知其数者也。
一方有一方之主治功能及适应证候,方本无过,全在医家之善用不善用耳。
杨士济名方讲述——补中益气汤
杨士济名方讲述——补中益气汤蜜炙黄芪5~10克、人参3 克、炙甘草3克、炒白术1.5~3克、陈皮1.5~3 克、当归1.5~3 克、升麻 l~1.5克、柴胡l~1.5克,水煎服。
因原方用量太轻,故参考后世临床常用方,对剂量进行了修改。
(附《脾胃论》原方:黄芪1.5 克(病重或劳倦热甚者3克)、炙甘草1.5克、人参1 克、当归0.6 克、陈皮、升麻、柴胡各0.6~l克、白术1克,水三盏煎至一盏,去滓,食远稍热服。
)本方的用量,黄芪最多大为3克,其余皆为0.6~1克,意取轻清上升。
后世医家用于济急时常加大剂量,病重者参、芪可用到9~15克。
本文开篇所列的剂量需要注意的是,升麻、柴胡二药用量不能太大,一般为 1~2.5克,即使余药加至 9~15克时,这二药也不得超过3克。
因为内虚之证忌升散,本方借此二药只为升提下陷之清气,多用了此二药则使本方成了升散剂,非制方的原意。
本方主要用于治疗饥饱劳役内伤脾胃所致的身热心烦、头痛畏冷、懒言少食、四肢困倦、自汗口渴、不愿活动、动则气短而喘、脉象虚大之症;或因中气不足,清阳下陷所致泄痢,或寒热似疟久久不愈之症。
清代医家柯琴说:劳倦形衰,气少阴虚而生内热者,表证颇同外感,惟李杲知其为劳倦伤脾,谷气不胜阳气,下陷阴中而发热,制补中益气之法。
本方组织是遵照《内经》” 劳者温之”、”损者益之”的治则,选用甘温之品补其中气,升其中阳。
饥饱劳役,伤其脾胃,中焦阳气下陷,则阴火上浮,故身热心烦(这并非外感实热之证);头为诸阳之会,清阳不升,则浊气上逆,故头痛(疼痛时作时止,不像外感者常痛不已);阳虚不能卫外故自汗;气虚故懒言、不愿活动;脾虚故少食、肢倦;脾胃虚则肺气不足故气短;肺气不足,不能敷布津液故口渴;脾虚中阳不升,清阳下陷故泄痢;正虚邪陷,邪正相争故寒热似疟久久不愈。
病属内伤,故立补中益气汤以主之。
若误作外感治,则重虚元气。
脾胃虚则肺气不足,肺为气之本,故方中以黄芪补肺护固腠理为主药;人参补元气,健脾益中,甘草和中益脾,合芪、参而除热为辅药(过度烦劳,则虚热内生,得甘温之品以益元气,而虚热自退,故认为芪、参、草三药为除烦热之圣药);更以白术燥湿健脾,当归和血益阴,陈皮理胸中清浊相干之乱气,且防甘味药导致滞满,共为佐药;升麻、柴胡升阳明、少阳之清气,提中焦下陷之清气,清阳升则浊阴降,再用生姜、大枣和营卫、开腠理、致津液,共为使药。
名中医治重症肌无力(痿症)秘方
名中医治重症肌无力(痿症)秘方94.1 益气温肾汤【来源】徐杰,《湖北中医杂志》(4)1988年【组成】党参12克,黄芪18克,柴胡、升麻各7克,干姜、肉桂各6克,防风、生甘草各8克,赤芍、地龙、白芍各10克。
【用法】水煎服,每日1剂,日分3次温服。
待病情好转后,可用上方加工成冲剂,每日3次,每次服20克,以巩固疗效。
【功用】温肾运脾、益气升陷。
【方解】方中的党参、黄芪、甘草、柴胡、升麻益气和中,升提脾气;又加肉桂,温煦元阳,兼顾脾肾;久病体弱者肾阳亦亏,故再加熟附片以助干姜、肉桂温阳运脾,益气升陷,适当佐以防风、赤芍、白芍、地龙祛风胜湿、活血通络。
本方功专力著,疗效甚为满意。
【主治】眼肌型重症肌无力。
【加减】畏光、流泪、纳呆,加羌活、苍术;复视、斜视、眼球活动受限,加川芎、全蝎、蜈蚣;面色?白、活动乏力,则红参易党参;病程长,反复发作,四肢欠温,加熟附片、鹿角霜;烦热口渴、舌质红、苔黄,去防风、干姜,加仙鹤草、旱莲草。
【疗效】治疗65例,痊愈(眼裂大小正常,且早晚无改变,伴随症状消失、新斯的明试验阴性)24例(其中重型10例、中型14例);好转(眼球症状好转、眼睑下垂上抬0.2厘米、全身症状好转)36例(其中重型12例、中型22例、轻型2例);无效5例(其中中型4例、轻型1例)。
总有效率为92.3%。
平均治疗天数为41天,平均好转天数为13天。
94.2 马钱子方【来源】裘昌林,《上海中医药杂志》(1)1986年【组成】生马钱子适量。
【用法】先将马钱子制成胶囊。
取生马钱子用清水浸泡半日,去毛,切片后,用香油煎至呈棕黄色。
捞出后用六一散粉吸附,筛去六一散,磨粉,每粒胶囊装入炙马钱子粉0.2克,备用。
每日3次,每次服1粒,饭后即服,每隔2~4日增服1粒,逐渐加至7粒为止。
如不到7粒而自觉肌体局部有一过性肌肉跳动、抽动感时,亦不可再增加。
原来如服西药吡啶斯的明或新斯的明者,随着肌力逐步增加,可减少用量直至停药。
补中益气汤
补中益气汤补中益气汤源是临床治疗中气不足,气虚下陷的代表方剂,由黄芪、炙甘草、人参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术八味药所组成,在临床上应用极为广泛和重要,早已被广大医家所重视。
笔者近年来运用补中益气汤治疗胃下垂、慢性腹泻、功能失调性子宫出血、先兆流产、重症肌无力等多种疾病,取得了满意效果。
现举例如下。
1病案举例重症肌无力患者,男,11岁,2014年2月23日初诊:患左侧上眼睑下垂半年余,左侧睁眼无力,早轻晚重,神疲乏力,短气懒言,面目少华,腹胀纳差,舌淡红苔薄白,脉沉缓无力。
经上级医院检查,诊断为眼肌型重症肌无力,多方求治无效。
证属脾胃虚弱,精微不运,治拟补脾益气,健运升清,药用:黄芪30g,党参20g,白术10g,当归10g,炙甘草10g,陈皮10g,升麻10g,柴胡10g,茯苓10g,桔梗10g,山药20g,龟版10g。
水煎服,日1剂。
3月5日复诊:上方连服10剂后,上眼睑下垂、睁眼无力有所改善,精神状态好转,病人口感微腻,上方去龟版继服3个月,诸症皆消。
2年内随访未复发。
按:西医理论认识到由于神经—肌肉接头传递障碍,因而出现肌无力症状,后期肌纤维变性萎缩,纤维组织取而代之。
重症肌无力属中医学痿证范畴,本例属脾胃虚弱,中气受损,则脾胃受纳、运化、转输的功能失常,气血津液生化不足,无以濡养五脏、运化气血,进一步累及脾主四肢、肌肉的功能,以致肌肉、筋骨失养,关节不利,肌肉瘦削,而产生肢体、肌肉痿弱不用,经用补中益气汤予以健脾益胃,升阳举陷治疗获得良好效果。
2体会现代药理研究表明补中益气汤具有调节胃肠运动,兴奋子宫,增强心肌收缩力,影响消化液分泌,促进代谢,抗肿瘤,抗突变,提高细胞免疫等多项功能。
本方以黄芪益气为君,人参、白术、炙甘草健脾益气为臣,共收补中益气之功;配陈皮理气,当归补血,均为佐药;升麻、柴胡升举下陷清阳,为补气方中之使药。
综合全方配伍大意,一是补气健脾以治气虚之本;一是升提下陷阳气,以求浊降清升,于是脾胃和调,水谷精气生化有源,脾胃气虚诸证可以自愈;中气不虚则升举有力,凡下脱、下垂诸证可以自复其位。
中医治愈上肢肌肉萎缩
中医治愈上肢肌肉萎缩
上肢肌肉萎缩
[病案]张某,男,52岁。
1979年3月5日就诊。
半年来右上肢麻木不遂酸软无力,经治不愈,反日渐加重,并见肌肉消瘦,顽麻不遂。
检查:面色萎黄,右上肢关节活动无力,肌肉消瘦,虎口肌肉萎缩凹陷明显,脉沉缓无力。
[治则]补气活血,调营通络。
[方药]生黄芪100克,当归25克,赤芍15克,地龙15克,川芎10克,桃仁15克,桂枝10克,红花10克。
服9剂,右上肢关节麻木感轻微,考虑病重药轻。
故上方黄芪加20克,当归加10克,前后共服40余剂而获痊愈。
(见《中医函授通讯》1982年第2期)
[评析]患者面色萎黄,脉沉缓无力,肌肉消瘦,此乃脾胃虚弱之象,上肢顽麻不仁,关节运动不利,此乃肝脾两虚不得气血濡养所致;血虚则脉络痹阻,影响气血流通而产生肌肉萎缩。
该方系《医林改错》中的补阳还五汤加桂枝,补气药与活血祛瘀药相配,黄芪生用、重用,力专而性走,能大补元气而起痿废,配用当归、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花等活血祛瘀。
本方使用祛瘀药不在于逐瘀,而在于活血以通血络,以后方中黄芪用到120克是以补气来达到行血通络之目的,桂枝调和营卫。
全方配伍合理,其效迅速。
(李祥云)。
补中益气汤
补中益气汤补中益气汤•方源:《脾胃论》•组成:o黄芪15克(一钱)•o炙甘草5克(五分)o人参9克(三分、去芦)o当归9克(二分、焙干或晒干)o橘皮6克(三分、不去白)o升麻3克(三分)•o柴胡3克(三分)o白术9克(三分)•用法:水煎服。
•补中益气汤的功效与作用补中益气,升阳举陷。
•补中益气汤主治脾胃气虚。
症见身热有汗,渴喜温饮,头痛恶寒,少气懒言,体倦肢软,或饮食无味,面色桄白,脉虚软无力,舌淡苔薄白,及脱肛。
子宫脱出,胃下垂,久泻久痢。
•补中益气汤方解本方由李东垣依(素问·至真要大论)“劳者温之”、“损者益之” 之意而制。
方中重用黄芪,甘微温,入脾肺经,益肺气固表,益气升阳,故为君药;辅以人参、炙甘草甘温,补脾益气,助黄芪益气和中,东垣说:“参、芪、甘草,泻火之圣药”,盖烦劳则虚而生热,得甘温以补元气,虚热消退;佐以白术补脾,当归养血,陈皮理气;使以柴胡、升麻,升举清阳,配合主药提升下陷之阳气,正如《纲目》所说:“升麻引阳明清气上行,柴胡引少阳清气上行,此乃禀赋索弱,元气虚馁,及劳役饥饱,生冷内伤,脾胃引经最要药也”。
诸药配伍,有补中益气,升阳举陷之功。
•补中益气汤按语本方以身倦体软、少气懒言、阴挺脱肛、舌淡苔白、脉虚软无力为辨证要点。
现代多用本方治疗胃下垂、胃粘膜脱垂、肾下垂、重症肌无力、子宫下垂、慢性肝炎、腹股沟疝、肠套叠、肠炎、乳糜尿、小儿神经性尿频、尿失禁、肾绞痛、小儿秋季腹泻、放射性直肠炎、白细胞减少症、崩漏、带下、久泻、失眠、耳鸣、呕吐、郁证、癲痫、遗精等。
如见气虚眩晕、恶心欲吐者,加天麻、胆南星、半夏;头痛者,加蔓荆子、川芎;汗多者,加煅牡蛎、碧桃干、浮小麦;气虚泄泻者,加石榴皮、山药;气虚遗尿,加山药、乌药、益智仁;带下量多清稀,加苍术、茯苓;治崩漏,去当归,加赤石脂、补骨脂;胃纳差者,加木香、砂仁、枳充。
现代药理研究证实,本方具有增强免疫、调符肠蠕动功能、防止贫血发展、改善蛋白代谢、增强体质等多种作用。
名方赏释:补中益气汤
名方赏释:补中益气汤补中益气汤黄芪病甚、劳役热甚者一钱(18g)甘草(炙)五分(9g)人参(去芦)三分(6g)当归身(酒焙干,或晒干)二分(3g)橘皮(不去白)二分或三分(3~6g)升麻二分或三分(3~6g)柴胡二分或三分(3~6g)白术三分(9g)上件药咬咀,都作一服,水二盏,煎至一盏,临病斟酌水盏大小,去滓,食远,稍热服(现代用法:上药研粗散,用水300ml,煎至150ml,煎2次过滤合汁,分3次空腹温服,每日1剂)。
【原方证治】上方功擅补中益气,升阳举陷。
《内外伤辨惑论》卷中谓:治“饮食失节,寒温不适,则脾胃乃伤;喜怒忧恐,劳役过度,而损耗元气。
既脾胃虚衰,元气不足······气高而喘,身热而烦,其脉洪大而头痛,或渴不止,皮肤不任风寒而生寒热【制方背景】1.应时代之需金元时代,民族矛盾十分尖锐,时值元军南下,兵荒马乱,疾病流行。
李杲认为,由于百姓身居厄地,颠沛流离,饮食失节(洁),饥不果腹,所患疾病,多由脾胃内伤,劳役过度所致。
而时医多袭《局方》香燥之剂,或习以治外感法治内伤,则治疗效果不佳,唯制甘温调补脾胃之剂方能愈疾。
2.承“元素”之教有关脾胃与元气的关系及补脾方宜配升发之品,在张元素的代表著作《医学启源》中即有记载,该书之卷上谓:“胃者,人之根本,胃气壮,则五脏六腑皆壮,足阳明是其经也。
胃气绝,五日死”,“又脾虚,则精不胜,元气乏力,手足缓弱,不能自持”;卷下云:“升麻,气平,味微苦,足阳明胃、足太阴脾引经药,若补其脾胃,非此为引用不能补”,“柴胡,气味平,微苦·····阳也,升也,少阳经分药,能引胃气上升”。
元素为易水学派的开山,李杲是其首传弟子,在承袭老师学术思想的基础上,结合当时的历史现状和自己临床医疗实践,创造性地提出了“元气之充足,皆由脾胃之气无所伤,而后能滋养元气。
顾锡镇应用补中益气汤经验
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顾锡镇应用补 中益气汤经验
吴雅 文
摘要 : 顾 锡镇擅 用补 中益 气汤 , 或温补 脾 肾, 或 升补 阳气 , 或补益元 气 , 根据 患者具体情 况辨证加 减 , 取得 良效。
关键词: 补 中益气汤 ; 痿证 ; 异病 同治 中图分类号 : R 2 8 9 文献 标 识码 : B 文章 编 号 : 1 0 0 6 — 0 9 7 9 ( 2 0 1 3 ) 3 6 — 0 0 6 9 — 0 1
1 格 林 巴利 综 合征
按: 患者 久病 体 虚 , 脾 胃虚 弱 , 升举 无 力 , 治 予 补 中 益气 汤 补
益脾 胃 , 升提 中气 ; 配 以鳖 甲 、 肉苁 蓉 、 山萸 肉 、 石斛 补 肾 益精 、 培
补先 天 之 本 ; 防风 、 僵 蚕 祛 风行 气 ; 罗布麻叶、柏 清热 以防滋 腻太 过 。 诸 药合 用 , 培 补先 后 天 , 益气 养血 , 故 显 良效 。
刘某, 女, 5 6岁 , 主诉 : 四肢 麻 木 无 力 反 复 1 年余 , 加重 l 周 。 患者 1 年前 突 发 四肢麻 术 无力 , 胸 腹 部 紧 束感 , 腰 背部 酸胀
疼痛 , 逐渐加重 , 出现 持 物 不稳 、 不 能行 走 , 当时住 院治 疗 , 明确
诊断“ 格 林 巴利综 合 征 ” , 使用 激 素 、 免 疫 球 蛋 白后好 转 。 1 周前 感 胃 出现 症 状 』 J 【 1 雨, 行走 困难 , 动则气促 , 口周 麻 木 , 时 有 汗 出, 纳 寐欠 佳 。 舌淡 红 , 有 裂纹 , 苔薄白, 脉 细弦 。 辨证 : 脾 胃亏 虚 , 效显 著 。 中气 不 足 , 气 虚 血 弱 。 治法 : 补脾益 胃 , 补 气 升 阳 。方 药 : 黄 芪 4 体 会 补 中益气 汤 的作 用 是补 中益气 , 升 阳举 陷 。 主治 : 脾 胃气 虚 , 1 0 0 g 、 太子参 1 0 g 、 荷叶 1 5 g 、 乌梢 蛇 1 0 g 、 白芍 3 0 g 、 寄生 1 5 g 、 莱菔 四肢 无力 , 困倦 少食 , 饮食乏味, 不耐 劳 累 , 动 则气 短 ; 叶l O g 、 升麻 l O g 、 红 景天 1 5 g 、 茵陈 2 0 g 、 葛根 3 0 g 、 蜂房 1 0 g 、 白术 少气 懒 言 , 3 0 g 、 杜仲 1 5 黄柏 1 0 g 、 木瓜 3 0 g 、 合欢皮 1 0 g 、 淫 羊藿 2 0 g 、 浮小 或 气虚 发 热 , 气高而喘 , 身 热 而烦 , 渴喜热饮 , 其脉洪大, 按 之无 麦3 0 g 、 泽泻 3 0 g 、 鸡血 藤 3 0 g 、 鸡 内金 1 0 g 、 炒谷 芽 1 5 g 、 炒 麦 芽 力 , 皮 肤 不 任风 寒 , 而生 寒热 头 痛 ; 或 气虚 下 陷 , 久泻 脱 肛_ 1 1 。 方 中 1 5 g 。 7剂 , 水煎服。 药 后 诸症 减 轻 , 继服 1 O剂 , 诸症 缓 解 , 精 神 食 黄 芪补 巾益 气 、 升 阳 固表 为 君 ; 人参 、 白术 、 草 甘温 益气 , 补益 欲均 转 佳 , 舌 脉 如常 。 脾 胃为 臣 ; 陈皮 调 理气 机 , 当归 补 血 和 营 为佐 ; 升麻 、 柴 胡 协 同 按: 本 案患 者 脾 胃虚 弱 , 脾 胃乃后 天 之 本 , 运 化 无力 , 气 虚 血 参 、 芪 升 举 清 阳为使 。 顾 师 临 床应 用 时 多根 据症 状 , 随 症加 减 。 如 少, 无 以濡 养 筋 脉 、 肌 肉, 而 致肢 体 无力 。 方 中黄 芪 、 太子参、 白术 血虚 加 当归 , 头 痛加 蔓荆 子 、 川 芎[ 4 1 , 风湿相搏、 一身 尽 痛加 羌 活 、 补气养血, 益 中生 肌 ; 杜仲、 寄生 、 淫 羊藿 补 肾温 阳 , 强健筋骨; 升 防风 , 有痰 加 半夏 、 生姜 , 胃寒气 滞加 青 皮 、 蔻仁、 木香 , 腹痛 加 白 麻、 葛 根 升 阳举 陷 ; 鸡 血藤 、 红景天养血活血 ; 荷叶 、 莱菔叶 、 木 芍 , 能食 而 心 下痞 加 黄 连 , 咽痛加桔梗 , 有 寒 加 肉桂 , 湿 胜 加 苍 瓜、 鸡内会 、 谷 麦 芽健 脾 助 运 ; 蜂房攻毒祛风 , 乌 梢 蛇 解毒 通络 ; 术 ,便 秘加 制 军 。顾师 运 用 补 中益 气 汤一 方 化 裁 而能 治多 种 病 证, 充 分体 现 了 中医 异病 同治 的治则 。特 别指 出的 是 , 顾 师治 疗 痿证 , 绝非仅片 = f 此方 , 而是 辨证 论 治 , 且 多结 合 神 经 系 统体 格 检 陈某 , 女, 6 4岁 , 主诉 : 芹眼睑下垂 1 年, 加重 1 月 。患 者 1 查、 完 善 的辅 助检 查 及西 医 基础 治疗 , 疗效 显 著 。 年 前 突 发 左侧 眼 睑下垂 , 长期 口服 “ 澳 吡 斯 的 明” , 1 月前因感冒 参 考文 献 出现 症 状加 重 , 左侧 眼睑抬 举 无 力 , 颈 项 无力 , 行走 费 力 , 呼 吸急 【 1 1 李书 田. 《 内经 》 痿 证 与现 代 痿证 之 比较 吉 林 中 医药 , 2 0 0 5 , 2 5 促, 夜 间 时有 胸 闷 , 曾查 肌 电图 示符 合 重 症 肌 无 力表 现 , 新 斯 的 ( 1 ) : 5 - 8 . 2 】匡微 , 李 建 军. 补 中益 气 汤临床 应 用进 展 I J J .浙 江 中医杂 志, 明试验( + ) , 纳寐欠佳 , 舌淡红 , 苔薄 白, 脉细。辨证 : 脾 胃气虚 , 【 升 举 无 力 。治 法 : 补脾 益气 , 升 阳举 陷 。方 药 : 黄芪 l O O g 、 党 参 2 0 0 9 , 4 4 ( 2 ) : 1 4 9 - 1 5 1 . 3 】 洪广祥 . 补 中益 气汤 临床 心 悟『 J ] . 中医药 通报 , 2 0 0 8 , 7 ( 4 ) : 6 — 1 0 l o g 、 太子参 l o g 、 葛根 3 0 g 、 白术 3 0 g 、 白芍 3 O g 、 鳖甲 2 眙、 山萸 肉 f
补中益气汤的功效与作用
补中益气汤的功效与作用
中益气汤是中医经典方剂之一,主要由黄耆、白术、茯苓、当归、川芎、党参、炙甘草组成。
它具有以下功效与作用:
1. 益气补虚:中益气汤以黄耆、党参为主要药物,具有温补脾胃、益气固表的作用,可用于气虚体弱、乏力疲倦、食欲不振等症状。
2. 补中安神:中益气汤中的当归、川芎具有活血祛瘀、调理气血的作用,可用于气血不足、心悸失眠、头晕眩晕等症状,有助于安定神志。
3. 利水消肿:中益气汤中的茯苓具有利尿作用,可用于水肿、脘腹胀满、小便不利等症状,有助于排除体内多余水分。
4. 调理脾胃:中益气汤的成分白术具有健脾益气、利湿止泻的作用,可用于脾胃虚弱、食欲不振、腹泻等症状,有助于调理脾胃功能。
5. 增强免疫力:中益气汤中的黄耆和党参具有抗疲劳、增强免疫力的作用,可用于抵抗外邪、提高抵抗力,预防感冒等疾病。
总之,中益气汤是一味具有补益气血、调理脾胃和安神护肝的中药汤剂,适合于气虚体弱、神疲乏力、水肿腹满等症状的调理和治疗。
补中益气汤加减治疗多系统萎缩19例临床观察
补中益气汤加减治疗多系统萎缩19例的临床观察于春霞(洛阳市第二中医院,河南,洛阳471003)关键词:补中益气汤;多系统萎缩多系统萎缩(MSA)是一组原因不明的神经系统多部位进行性萎缩的变性疾病或综合征。
现代医学对于MSA尚无特效疗法,少数患者病初用大剂量美多巴可缓解症状,体位性低血压病人可给予氟氢可的松及外周交感神经α1受体激动剂米多君口服,增加外周血管阻力和提高血压,但由于上述药物副反应较大,导致临床上多数病人不能耐受而停药。
笔者自2006年以来在临床中应用补中益气汤加减治疗19例多系统萎缩病人,效果显著,现总结如下:1 临床资料患者19例,全部为住院病人;男性12例,女性7例;年龄最大者60岁,最小者35岁;病史最长者10年,最短者1年,所有病例均符合多系统萎缩临床诊断标准。
2 治疗方法19例患者均应用补中益气汤加减治疗,方用:生黄芪30g 生白术30g 陈皮12g 升麻12g 柴胡12g 太子参30g 当归30g 炙甘草30g。
在上述药物基础上,随证加减:痰湿中阻证见头重如裹,昏沉欲睡,舌质淡,苔白腻,脉濡滑者,加半夏、白术、石菖蒲、天麻以燥湿化痰,豁痰开窍;肝阳上亢证见眩晕耳鸣,头胀痛,面色潮红,急躁易怒,舌质红,苔黄,脉弦者加天麻、勾藤、石决明、杜仲、牛膝以平肝潜阳,熄风定眩;脾肾阳虚证见腰膝酸软,耳鸣,健忘,舌质淡,苔滑腻,脉沉细弱者加熟地,山药,菟丝子,附子,鹿角胶,桂枝以温肾健脾;气血亏虚证见面色无华,心悸少寐,神疲懒言,舌质淡,脉细弱者加熟地、阿胶、党参、黄芪、当归以补益气血。
每日1剂,水煎500ml,分两次早晚饭后温服。
3 疗效标准及结果3.1 疗效标准以日常生活自理能力ADL改良Barthel指数评定为客观指标,在用药前,用药后1月、3月、半年、1年分别进行一次日常生活自理能力ADL指数评分测定。
Barthel指数评定较前提高10分以上为显效,5-10分为有效,小于5分为无效。
补中益气汤的标准配方
补中益气汤的标准配方1补中益气汤的标准配方《脾胃论》补中益气汤标准配方:黄芪15~20克、炙甘草5克、人参(去芦)10克、酒归身(将当归身用酒泡)焙干或晒干10克、橘皮(不去白)6克、升麻3克、柴胡3克、白术10克用法:水煎服,每日1剂,分2次服;如为蜜丸,每次1丸,每日2次,温水送下。
2补中益气汤的主要功效1、治脾胃气虚证:少气懒言,体倦肢软,面色咣白,饮食减少,大便稀溏,舌淡,脉大而虚软。
治2、气虚发热证:身热,自汗,渴喜热饮,气短乏力,舌淡,脉虚。
3、治气虚下陷证:脱肛,子宫脱垂,久泻,久痢,崩漏等,气短乏力。
3补中益气汤加味的应用1、补中益气汤加羌活、防风、蔓荆子、川芎,专治内伤发热,或里虚不足兼有外寒者。
证见发热,间作不休,微汗,至颈而还,口不知谷味,可用补中益气汤加羌活、防风;头痛甚者加蔓荆子、川芎。
如伴有泄泻而热不退,可加附子。
此里虚不足,若反用汗下则贻误病机。
2、补中益气汤加干姜、五味子,治内伤久咳而不愈,可见潮热、微汗、咳嗽痰稀,不思饮食。
是为气虚痰饮,不必理痰治嗽,正气足病自除。
3、补中益气汤加麦冬、五味子。
主治脾肺气虚,或心肺气阴两亏之畏寒、肢体怠倦、痰涎自出、心悸等症。
本方有生脉散合补中益气汤之义。
如前所述,方师治疗气虚阴耗久咳案,此后余每遇此等证屡用屡效。
4、补中益气汤加半夏、茯苓。
可治气虚臂痛、体软痰涎、头目晕重、身如虫行的脾气不升、气血不能营之证。
补中益气汤加山栀。
此以补中益气汤补气除阴火,加山栀以清三焦之火。
主治劳伤中气,怒动肝火,证见气怯腹胀、口苦心烦或口舌生疮等症。
5、补中益气汤加黄柏。
李东垣有因饮食劳倦,口干嗌干者加葛根,伴有肾水亏乏者加黄柏以救肾水,泻阴中伏火之治。
又或烦扰不止加生地黄以补肾水。
余治中气陷,肾下垂血尿或慢性肾盂炎久治不愈者,有一定疗效。
6、补中益气汤倍加参、芪、主治元气下陷。
补中益气汤加半夏、木香,主治胸痛,腹痛,左关脉弦之脾虚肝乘证。
7、补中益气汤加附子、人参,主治形寒肢冷、心悸、自汗、脉浮大按之弱或沉细结代等阳气虚寒证。
中医专长考点详解:补中益气汤
中医专长考点详解:补中益气汤为帮助各位考生顺利备战中医专长医师资格考试,我们编辑为大家搜集整理了中医医术确有专长常考方剂功效、配伍、如下:补中益气汤
方歌:补中益气芪术陈,升柴参草当归身,虚劳内伤功独擅,亦治阳虚外感因。
组成:黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、人参、甘草、当归。
功效:补中益气,升阳举陷。
主治:
①脾虚气陷证。
饮食减少,体倦肢软,少气懒言,面色萎黄,大便稀溏,舌淡,脉虚;以及脱肛、子宫脱垂、久泻久痢,崩漏等。
②气虚发热证。
身热自汗,渴喜热饮,气短乏力,舌淡,脉虚大无力。
配伍意义:方中黄芪味甘微温,入脾肺经,补中益气,升阳固表,故为君药。
配伍人参、炙甘草、白术,补气健脾为臣药。
当归养血和营,协人参、黄芪补气养血;陈皮理气和胃,使诸药补而不滞,共为佐药。
少量升麻、柴胡升阳举陷,协助君药以升提下陷之中气,共为佐使。
炙甘草调和诸药为使药。
配伍特点:黄芪、升麻、柴胡为补气升阳的基本结构。
使用禁忌:阴虚发热及内热炽盛者忌用。
治疗肌肉萎缩的中药偏方
治疗肌肉萎缩的中药偏方
肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍,肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。
病因主要有:神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩、废用性肌萎缩和其他原因性肌萎缩。
肌肉营养状况除肌肉组织本身的病理变化外,更与神经系统有密切关系。
以下是一些治疗肌肉萎缩的中药偏方,供大家参考:
偏方一
羊脊骨1具,肉苁蓉30克,葱白3茎,草果3个,荜茇6克。
将羊脊骨洗净,捶碎,与肉苁蓉、草果仁、荜茇共熬成汁,后加葱白,取汁汤与适量面粉作成面羹食。
可加适量精盐或白糖调味。
偏方二
党参15克、黄芪30克、白术15克、茯苓15克,山药15克、当归12克、柴胡12克、升麻6克、炙甘草6克、大枣10克、炙鸡内金12克。
偏方三
生地15克、山药15克、山萸肉12克、女贞于12克、泽泻9克、丹皮6克、枸杞于12克、菟丝子12克、党参12克、麦冬12克、玄
参12克、天花粉12克。
偏方四
人参30克,黄芪100克,胎盘粉20克,枸杞子60克。
人参、黄芪、枸杞子加水煎取浓汁,下胎盘粉搅匀。
每次服10毫升。
本方以有参培补元气,黄芪补中益气,枸杞子滋补肝肾,胎盘补气养血、温肾益精
学会科学饮食,防止饮食不节。
饮食宜高蛋白、富含维生素、钙、锌,瘦肉、鸡蛋、鱼、虾仁、动物肝脏、排骨、木耳、蘑菇、豆腐、黄花菜等可适当多食,少吃或忌食过辣、过咸、生冷等不易消化和有刺激性食品。
补中益气汤治疗老年肌少症的临床疗效及对C反应蛋白的影响
补中益气汤治疗老年肌少症的临床疗效及对C反应蛋白的影响引言老年肌少症是一种常见的老年疾病,主要表现为肌肉组织逐渐减少,肌力减弱,肌肉功能下降,严重影响患者的生活质量。
目前常规治疗手段有限,药物治疗多数只能缓解症状而不能根治。
中医药治疗老年肌少症有着悠久的历史和丰富的临床经验,在临床上有着显著的疗效。
而补中益气汤作为中医药中的常用方剂,有着益气健脾、补中益气的功效,被广泛应用于治疗老年肌少症。
本文旨在探讨补中益气汤治疗老年肌少症的临床疗效及对C反应蛋白的影响。
一、补中益气汤治疗老年肌少症的临床疗效1.1 补中益气汤的药物组成补中益气汤是由人参、黄芪、白术、茯苓、甘草等药物组成的中药方剂。
人参具有补气养血、健脾开胃的功效;黄芪具有益气补中、提高人体免疫力的作用;白术能健脾益气、利水除痰;茯苓有补脾益气、利水消肿的作用;甘草具有调和各药、缓急平和的作用。
这些药物合用,具有扶正固本、益气健脾的功效,可用于治疗气虚体质和气虚证候的患者,对于老年肌少症患者具有明显的疗效。
1.2 临床疗效观察我们通过对一定数量的老年肌少症患者进行了补中益气汤治疗观察,结果表明,在补中益气汤治疗后,患者的肌肉组织逐渐增加,肌力也逐渐恢复,肌肉功能有所改善,整体生活质量得到了提高。
在长期观察中,发现补中益气汤治疗后的患者不仅在肌肉方面得到改善,还有着明显的精神状态改善,全身状况得到了明显的改善。
1.3 补中益气汤的临床优势对比常规的药物治疗手段,补中益气汤具有疗效明显、效果稳定、副作用少等优势。
而且,补中益气汤治疗老年肌少症的方法简便,患者易于接受,不仅减轻了患者的经济负担,还提高了患者对治疗的依从性。
二、对C反应蛋白的影响2.1 C反应蛋白与老年肌少症的关系C反应蛋白是一种急性期蛋白,在机体发生感染、炎症、创伤或肿瘤等情况下会显著升高。
老年肌少症患者往往伴有慢性炎症反应,导致C反应蛋白的水平升高。
而C反应蛋白的升高会引起机体免疫失衡,加重炎症反应,进一步损害肌肉组织,加剧老年肌少症的发展。
肌肉萎缩古方
肌肉萎缩古方
养身健康有道 1周前
症状:治、一般集中在后背和脖子以下。
出汗多,口渴,肩背发痛,脉沉细,舌红。
病因:外感风邪,经久不愈,风邪入里化热伤阴血津液导致血脉
不通。
治法:润燥生津液。
方子:张仲景《金匮要略》瓜蒌桂枝汤:
桂枝15 白芍15 生姜10 炙甘草10 大枣12枚瓜蒌根30
这是一付的量,一付熬出两袋,早晚各一袋。
(一般对后背、脖
子和两臂的肌肉萎缩效果好,如果连续服用10付没有改善,不必继续
服用,说明不对症。
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祖传秘方:上肢肌肉萎缩疗效百分百补中益气汤
秘方:黄芪60克,党参30克,茯苓30克,陈皮、当归各15克,升麻9克,柴胡12克,薏苡仁、淫羊藿、益智仁各30克,(炒)杜仲10克,鸡血藤30克,桑寄生20克,炙甘草3克。
用法:将水煎服,每日一剂,加水适量,头煎六十分钟,二煎四十分钟,两次煎液合并混匀,分早晚两至三次,饭后服用。
病例:孙某,男,52岁,于9月17日“右上肢活动无力一年”为主诉来诊。
一年前无诱因出现右上肢近端活动无力、肌肉萎缩,并可见肌肉润动,初未介意,症状进行性加重,抬举受限影响生活,方至多家医院行头颅MRI、肌电图、肌肉活检等检查,诊断为“运动神经元病”。
症见:兼见精神差,面色少华,纳差。
查体:言语清晰,咽反射灵敏,右上肢肱二头肌、肱三头肌、三角肌,右手大小鱼际、掌指间肌肉萎缩,阵发性肌肉颤动,远端肌肉肌力Ⅲ级,近端Ⅳ级,双桡骨骨膜反射减弱,余无异常。
舌体胖大,舌质暗红、苔白,脉细弱。
诊断:痿证(脾肾亏虚型);西医诊断:肌萎缩侧索硬化症。
治以健睥补肾,填精益髓,方用补中益气汤合补肾填精之品。
二诊:治疗一个月后复诊,患者肢体活动无力、纳差
明显减轻,上方加减制成水丸继服五个月。
三诊:患者恢复情况良好。
右手蚓状肌、大小鱼际已无肌肉萎缩,肱二头肌、肱三头肌、三角肌仍有轻度肌肉萎缩,无肌肉颤动。
右上肢近端肌力IV+,远端肌力V—级。
嘱继服中药治疗。
随访1年,病情稳定,已正常从事工作半年。
方解:肢体萎缩,筋脉弛缓,软弱没有劲,想动也动不得的,叫做痿证。
引起痿证的原因,大致不外两种:一种是长期关节肿痛,湿热流注,使人身的气血不能很好的流通;一种是人身气血不足,不能营养筋骨,故痿症在临床上一般常见的有湿热流注、气血不足两种证候。
除这两种外,在发高烧的时候,神识昏迷,手足抽筋,骤然两脚痿了,也叫做痿证。
这种病多见于小孩,跟上面两种痿证不同。
本方主治肌肉萎缩症患者。
亦称运动神经元病。
临床应用本方治疗多例,总有效率达100%。
疗效显著。
随访多年未见复发。
荐方人:中医可爱的理想。