脊髓型颈椎病术后康复护理的方法
脊髓型颈椎病患者的围手术期护理及早期康复训练
岁， 平均年龄 ４ ８ 岁； 病程 １ ～３ ６个月 ， 平均 ７ ． ９个月 。所 有患 者
均表现为颈部活动受限及颈 脊髓传导 功能 障碍 ， 伴 有不 同程 度 的双上肢麻木 、 双手 不灵活或 四肢麻木 ， 肌力下 降、 腱反 射亢进 及病理反射阳性 ， 其 中 ３例表现不全瘫 ， 行 走跛 行。均为脊髓型
颈椎 病 ， 采 取 颈 前 路 减 压 植 骨 融 合 钛 板 内 固定 术 ． 其 中一 例 发 生
脑脊液漏 ， 经保 守治疗康 复出院。除发 生脑脊液漏这 一例 患者 ，
本组 中 ２ ５例 均 术 后 ２ ｄ可 坐 起 ， ３ ～ ５ ｄ可 下 床 ， 术 后 予 头 颈 胸 支
高 了手 术 成 功 率 。 关键词 ： 脊髓型颈椎病 ； 围手 术期 ； 早期 ； 康 复； 护 理
中图分类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ６ － ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ３ — ０ ０ ７ ０ — ０ ２
方 法及 手 术 的必 要 性 ： 此外 ， 还 要 重 视 社 会 支 持 系统 的 影 响 ， 尤
脊髓 型颈椎 病是临床常见的一种疾病 ， 手术治 疗是 防止 病 变继续发展 、 减轻脊髓受压的根本措施 。颈椎病手术复杂 、 组 织 创伤 大 、 风 险高 ， 近年来随着手 术水平 和护理质量 的不断提高 ， 大多数患者均取得 良好 的效果 。正确 的围手术期护理 和术后 康 复锻 炼对 预后至 关重要 ［ １ ］ 。本 科 自 ２ ０ １ ０年 ６月 至 ２ ０ １ ５年 １ ２ 月采 取颈椎前 路手术治疗脊髓 型颈椎 病患者 ２ ６例 ， 通过 围手 术 期精 心护 理及早期 康复训 练 ， 本组患者均取得满意效果 ， 现报告
颈椎手术治疗的康复护理
间和必要性 ， 解除其心理压力积极配合治 疗 ； 二是预 防褥 疮 ， 定 时给患者 翻身 ， 按摩 受压 骨突处 ， 翻身时 严格掌 握 翻身技
２３ 后期 护理要求及其意义 ．
病程在 ２— ３月后 ， 者的一 患
些症状逐 渐消失 ， 部分功能逐渐恢 复。一般来说 随着 病程的
推进 ， 其功能改善 的速度就 越缓慢 ， 时患 者容 易产生不 能 此 康复， 就此致残 的绝望心理 。此时护士 的关心与鼓励 及家属
的悉 心照 料 对 患 者 的 心 理 转 变 尤 为 重 要 ， 士 应 告 知 患 者 此 护 类 疾 病 的功 能恢 复 需要 一个 漫 长 的 过 程 ， 取 得 患 者 及 家 属 在
前 护 理 ： 导 患 者 做 食 道 气 管 的推 移 训 练 ； 围 的选 择 及 适 应 训 练 。术 后 护 理 ： 吸 、 发 症 的 观 察 和 护 指 颈 呼 并
【 关键词 】 颈椎 ； 前路
我 科 自 ２０ ０ ５年 １月 至 ２０ ０ ８年 ６月 ， 行 ４ 例 经 前 路 颈 共 ｜ Ｄ ２２ 颈 围 的选 择及 适应 训 练 合 适 的 颈 围 或 根 据 患 者 的颈 ． 部作石 膏围领 ， 以备术后制动 和保护 颈椎 ， 少神经磨 损 ， 减 椎
３ ２ 中期 护理要求 及其 意义 ．
胸腰椎 骨折病程 在 ２周 一２
个月 ， 疼痛及其他不 适均 得到缓 解 ， 对疾病 也有 进一 步 的认
不 同阶段 的病情 特点 而采 取相 应的护理措施 。 ３ １ 早期 的护理要 求及其 意义 ． 在 伤后 （ 手术后 ） 或 ２周 ，
一期前后路手术治疗脊髓型颈椎病的护理
２ １ 术前 护 理 ．
２ １１ 术前准备 ． ．
①观察生命体征 ： 院时要严 密观察生命体 入
征 变化 ， 注意防止漏诊其它重要系统的损伤 ； 观察患者颈椎肿胀
和压迫症状 ， 并做详细记录 ； 完善常规 的 Ｘ线检查及 Ｍ Ｉ Ｒ 检查 ， 传染病 检查 ； 了解患者有无基础病变 ， 高血压 、糖尿病等 。② 如
当代护士 ２ １ ０ ２年 ６月 中旬刊
・ ５・ ３
一
期 前 后 路 手 术 治 疗 脊 髓 型 颈 椎 病 的 护 理
马凤 青
摘要
总 结 了复 杂 性 脊 髓 型 颈椎 病 采取 一期 前 后 路 手 术 治 疗 的护 理 要 点 。 主要 护 理 方 法 包括 术前 进 行 心理 护 理 ， 康 宣教 ， 后 进 健 术
食物， 防止血脂增高而增加血液粘稠度引起血栓。 ２ ２ ２ 功能锻炼 ． ． 指导 患者手术 当天做踝关节 的背伸跖屈旋 转， 上肢 的伸屈外展 ， 抓举等 活动 ， 后一天主动 加被动进行 四 术
屈颈 ， 颈后 正 中切 口， 露 Ｃ 暴 ～Ｃ 突 、 板 和右侧小 关节 侧 棘 椎 块， 留 Ｃ 保 棘突上的颈 半棘肌 止点 ， 切除 ｃ 、 棘突 ， 留备用 ， ， 保
中 图 分 类 号 ：４ ３ ６ Ｒ ７ ．
文 献标 识码 ： Ｂ
文 章 编 号 ：０６— ４ １ ２ １ ）６－ ０ ５— ２ １０ ６ １ （０ ２ ０ ０ ３ ０
２ 护 理
脊髓 型颈椎病 是临床常见 的一种疾病 ， 手术 治疗 已成为广 大学者的共识 。正确的围手术期护理 和术后康复对恢复关节功 能和预防术后并发症至关重 要 。本科 自 ２０ ０ ６年 １月 一 ００ ２ １ 年１ ０月采用一期前后路手术 治疗 复杂性脊髓 型颈 椎病 ２ ９例 ，
颈椎病的康复护理常规
颈椎病的康复护理一、护理评估1、评估患者疼痛程度、颈椎活动范围、肢体麻木等情况。
2、评估患者心理状况、生活自理能力。
二、护理措施1、患者的睡姿及睡枕睡眠应以仰卧为主，头应放在枕头中央，侧卧为辅，要左右交替；枕高应结合个体体型，一般枕头的长度为40－60厘米或超过自己肩宽10－16厘米为宜，枕头的高度10－12厘米，侧卧时枕头高度与肩的宽度一致，枕头要承托颈部及部分肩部，使肌肉放松。
2、颈托和围颈主要起制动作用，用于限制颈椎过度活动，而患者行动不受影响。
3、颈椎牵引的康复护理颈椎牵引适用于脊髓型以外的各型颈椎病。
体位：取坐位，使颈部向前倾10度－30度，避免过伸。
牵引重量与持续时间：可用患者自身体重的1/15-1/5，多用6-7千克，开始用较小重量以利患者适应。
每次牵引持续时间一般为20-30分钟。
牵引频率及疗程：一般每天牵引1-2次，10-20天为一疗程。
4、配合物理治疗的康复护理常用的方法有：红外线、磁疗、超短波、运动疗法等，可以镇痛、消除炎症，减轻粘连，解除痉挛，改善血液循环。
5、心理护理耐心倾听患者的诉说，对患者提出的问题给予明确、有效地回答，为患者创造安静、无刺激的环境。
三、健康指导要点1、药物指导镇痛药如消炎痛、扶他林等，神经营养药如维生素B1、维生素B12、甲钴胺等。
2、纠正不良姿势，坚持做颈椎操，长期伏桌工作者，应定时更换头部体位，在工间或工余时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动。
3、注意颈部保暖。
4、饮食多食营养丰富的食物，如豆类、瘦肉、海带、紫菜、木耳等。
四、注意事项1、防止外伤，避免突然转身，应使头及身体保持同一直线，同时缓慢向右转动。
2、避免长时间低头，若不可避免时应每隔一定时间做适当运动，放松颈部肌肉。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
颈椎病护理
颈椎病护理【主要护理问题】1.疼痛与疾病有关。
2.躯体移动障碍与术后活动受限有关。
3.焦虑与担心术后康复程度有关。
4.呼吸道低效与咳痰无力有关。
5.舒适的改变与术中对咽喉和气管的牵拉导致咽部不适有关。
6.潜在并发症——直立性低血压与长期卧床后体位突然改变有关。
【护理要点】1.保守治疗适用于神经根型、交感型颈椎病。
2.头部牵引用枕颌带坐位或卧位牵引，重量4～6kg，每日1～2次，每次20～30分钟，连续牵引3个月后休息2周。
脊髓型颈椎病不宜牵引治疗，以免加重症状。
3.理疗、按摩与牵引配合治疗。
在牵引后进行。
它可以改善局部供血，松弛肌肉痉挛，解除疼痛症状。
4.局部制动适用于症状较严重者。
可以用颈托或支具制动。
5.药物治疗应用消炎镇痛药及舒筋活血药。
6.加强颈部活动锻炼疼痛好转后逐渐做颈部各方向活动，以增加颈部肌力。
平时注意卧位的姿势和枕头的高度。
7.与病人建立良好的护患关系，了解患者的心理变化通过讲解手术前后有关康复知识，介绍成功病例，增强患者战胜疾病的信心。
【术前护理】1.椎前路手术前7～10日，在护士的指导下进行手术体位和推拉气管的练习。
2.颈椎后路的病人因手术时采用俯卧位，应练习俯卧位及深呼吸，每日2次，每次30～60分钟，为手术做好准备。
3.抽烟的病人要戒烟。
4.为了保证术后颈部的稳定，术前一般给病人做颈托。
【术后护理】1.术后返病室，搬动病人要保持脊柱水平位，颈部制动，颈部两侧用沙袋固定。
2.前路手术的病人可枕薄枕，使颈部呈轻度屈曲位，以防止骨滑脱。
后路手术需去枕平卧或枕一薄棉垫。
3.协助病人有效地排痰。
4.由于手术过程中对咽喉和气管的牵拉，术后可出现咽部不适、吞咽和呼吸困难。
症状轻的病人一般都能自愈，有喉头水肿的病人可做雾化吸入，每日2～3次。
5.前路手术术后备气管切开包，注意观察病人的呼吸频率和节律。
6.翻身时一定要护士协助，保持头、颈和躯干在同一平面，维持颈部相对稳定。
7.病人在颈部制动的同时应尽早进行四肢功能锻炼。
脊髓型颈椎病手术的康复护理
脊髓型颈椎病 是骨科 的一种 常见病 ， 多发 病 ， 是 一种危 害较 疗 。 主动配合护理 ， 避免并发症发生 ， 保证治疗效果 。 同时征得病人 大的疾病［ １ ｌ 。 有踩棉花感 ， 走路不稳 是该型颈椎病人入院的重要症 同意 ． 播放轻音乐 ， 鼓励其怡情悦志 ， 以保证身心处于最佳状态 。 状囱 ， 大 多数学者认 为脊髓 型颈 椎病 一经诊 断应早期 选择手 术治 ２ ． １ ． ２气管食 道推移训练 向病 人及家属 反复交待推 移训练 的重 疗［ １ 】 ， 颈椎前路手术是治疗颈椎 病最常用 的术式之一Ｉ 引 。 三分治疗 ， 要性 ， 解释 推移训练 的 目的和要求 ， 使之积极有效配合 。方法 ： 训 七 分护理 ， 护理配合能有效保证手术效果 。康复护理 是指临床护 练前修剪指 甲， 以防损伤 颈部皮肤 。 训练时病人取仰 卧位 。 枕头 垫 士应用医学 、 社会学 及教 育学等 多学科 的知识对病人 进行反复训 于肩下 ， 头后伸 ， 用２ － ４指指 端在皮外插 入切 口一侧 内脏鞘 与 血 练， 以达到最大 限度地 改善病人活动能力 的一种系统化护理计划 。 管神经鞘 间隙处嘲 ， 将气管食管 向非手术测推移 ， 开始时用力尽 量 康复效果受多种 因素影响 ， 我 院对 脊髓 型手术患者采 用个性化 的 缓 和 ． 频率为每分钟 ５次 ， 使患者有个 适应 的过程 ， 推移 ５ — ８ ａｉ ｒ ｎ 康复护理取得 良好效果 ， 现报道 如下 。
１资 料 与 方 法 １ ． １一般 资料
后［ ３ ＿ ． 用力稍加强 ， 尽量把气管 和食 管推过 中线 。 如 此反复训 练 ３ — ５ ｄ ． 开始每次持续 １ ０ ～ ２ ０ ｍ ｉ ｎ ， 逐渐增加 至 ３ ０ — ６ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ， 一般要求 手 能触 到病人椎体前缘最好 。
脊髓型颈椎病围手术期的康复护理70例
术期 的 康 复护 理 有利 于 该 病恢 复， 高患 者生 活 质 量 ．３例 病 人 随 访 中 Ｏ ｏ Ｓ 床疗 教 评 定 ， 提 ５ ｄ ｍ’ 临 其优 良率达 ８ ％以 ０
上。结论 围手术期的康复护理在 脊髓 型颈椎病的恢 复和功能重建中至关重要． 良好 的心理康 复与 躯体康复相辅
ｓ ｏ ｄ ｌｓｓ ｅｈ ｄ ７ ａｅ ｔ ｅｏ ｅ ｏ ｓ ｃ ｒ ｉ ｌ ｓ ｎ ｙｏ ｉ ｕ ｄ ｒ ｎ ｐ ｒ ｔ ｎ Ｉ ｔ ｒ ｅ ｔ ｎ ａ ｕ ｅ ｐ ｎ ｙｏｉ －Ｍ ｔ ｏ ｓ ０ ｃ ｚ ｓ ｗｉ ｍｙ Ｌｇ ｎ ｕ ｅ ｖ ａ ｐ ｄ ｌｓ ｎ ｅ ｗｅ ｔ ｏ ｅａ ｉ ｓ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉ ａ ｍｅ ｓ ｒ ｓ ｈ ｃ ｏ ｓ ｏ ｏｌ
相 成
关键词 ： 椎病： 颈 围手 术期 ： 复 护 理 康
中图分类号 ： ６ １ ５ Ｒ ８ ．３
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：０ ２ ７０ ２０ 】２ ０ ８ ２ １０ —０ ８ （０ ２ ０ ０ １ ０
Ｐｅ ｉ ｐ ｒ ｔｖ ｈ ｂｉｉａ ｉ ｎ Ｎ ｕ ｓ ｎ ｏ ｔｅ ｓ ｗｉｈ Ｍ ｙ ｌ ｇ ｎ ｕ ｒｏ ｅ ａ ｉｅ Ｒｅ ａ ｌｔ ｔｏ ｒ ｉ ｇ ｆ ｒ Ｐａ ｉｎｔ ｔ ｅｏ ｅ ｏ ｓ
治疗 脊髓 型颈 椎 病 ７） ， ４ ｛例 男 ７例 ， ２ 女 ３例 ， 龄 年
Ｃｅｖｃ ｌ ｐ ｎ ｙｏｉ（ ０ ａ ｅ ） ｒ ｉａ ｏ ｄ ｌｓｓ ７ ｃ ｓｓ Ｓ
ＬＵ０ ｉｑｎ． Ｎ ｏ ｇ Ｃａ—ｉ Ｌ， Ｑｉｎ
Ｉ］ ａ ｔ ｎ １ ｐ ｒｍｅｔ ｆＯ ｔｏ ａ ｉ ｕ ｇ ｒ ，Ｔ ｅｆ， ｆ ｉ ａｅ ｏ ｉ １． ｕ ｉ ｄ ｉ ｌＵ ｉ ｒ ｉ ． ｕ ｈ ｕ ３ ０ ０ ． ｅ ｏ ｒｈ ｐ ｅ ｃ Ｓ ｒｅｙ ｄ ｓ ｈ ｉ ｔ ｆｌ ｔ Ｈ ｓ ｔ － Ａ ｓ ｉ ｄ ｐ ａ Ｆ ｊａ Ｍｅ ｃ ｎｖ ｓ ｙ Ｆ ｚ ｏ ５ ０ ４ ｎ ａ ｅ ｔ
脊髓型颈椎病术后康复护理的方法
脊髓型颈椎病术后康复护理的方法关于《脊髓型颈椎病术后康复护理的方法》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
现在的人们生活方式普遍存在不健康的情况，虽然在短时间内不会对我们的身体产生任何的影响，但是久而久之我们的身体就会变得越来越糟糕，当然很多疾病也会降临在我们身上，脊髓型颈椎是人们不规律的生活习惯造成的，那么脊髓型颈椎病术后康复护理方法有哪些呢？让我们一起来看看吧。
出院前训练方法术后3个月以后，去除围颈，除了继续进行中训练项目外，颈肩部功能的恢复性活动是此期锻炼的重点，主要进行2方面的训练：①颈肩部训练。
在手术中期的基础上，进行各方向的颈部活动，按“米”字操进行8个方向运动，动作不要引起疼痛不适。
②颈部肌肉力量性训练。
这种训练可以增强颈椎定性，应该交替进行。
③肩周肌群训练。
上肢外展、旋后平肩，可以同时抗阻。
有条件的患者要进行专门的康复训练。
出院后注意事项患者在住院期间，康复训练由专业治疗师执行，并且监督，出院时要根据患者所处的训练时期和功能给予出院指导，包括出院后应进行的训练项目、出院后注意事项，并要定期随访。
主要内容包括：①继续各项功能训练;②颈部活动应作为长期坚持的训练，但不应过度活动，要运动适当;③保持正确的姿势。
长时间伏案工作之后，每隔1小时活动颈部1次;④睡眠时枕头要高低适宜，避免颈肩部受凉。
站立训练。
术后患者双下肢功能下降，可以进行站立训练，先由倾斜床站立，再扶持站立，然后独立站立。
行走训练。
患者站稳之后，可先扶拐行走，然后脱拐行走，从50m开始，逐日递增步行量。
肢体运动训练。
患者在术后应该进行上下肢锻炼，也可利用辅助器帮助锻炼肢体。
手功能锻炼。
对于对手功能差的患者，需功能训练。
腰背肌训练。
加强患者躯干的稳定性。
日常生活活动能力训练。
在上肢运动基础上锻炼日常生活能力训练，如进食、洗漱、排泻等。
颈部活动。
术后8周可以取下颈围，做颈部上、下、左、右旋转等运动，收缩颈部时需要患者自己用手在反方向施加阻力，保持颈部收缩而不动，阻力刚开始时要小，每天1组，每组3次，之后逐渐增加，每组做完后戴回颈围。
颈椎后路的术后护理措施
颈椎后路的术后护理措施
颈椎后路手术是一种常见的治疗颈椎病的方法，但手术后的护理也
是非常重要的。
下面将从饮食、休息、药物等方面介绍颈椎后路手术
的术后护理措施。
一、饮食护理
手术后的患者需要注意饮食，避免进食过多的油腻食物和刺激性食物，如辣椒、生姜等。
同时，要保证足够的蛋白质和维生素的摄入，以促
进伤口愈合和身体的恢复。
建议多食用新鲜蔬菜、水果、鱼类等富含
营养的食物。
二、休息护理
手术后的患者需要充分休息，避免剧烈运动和过度劳累。
在床上休息时，应保持颈部的自然姿势，避免过度转动和扭曲颈部。
同时，要注
意保持室内空气流通，避免感染。
三、药物护理
手术后的患者需要按照医生的嘱咐进行药物治疗。
常用的药物包括止
痛药、抗生素、消炎药等。
在服用药物时，要注意按时按量服用，避
免过量或漏服。
同时，要注意药物的副作用，如恶心、呕吐等，及时
向医生反映。
四、伤口护理
手术后的患者需要注意伤口的护理。
在伤口愈合前，要保持伤口的清洁和干燥，避免感染。
同时，要避免碰撞和摩擦伤口，以免影响伤口的愈合。
在伤口愈合后，可以进行适当的按摩和理疗，促进颈部肌肉的恢复。
总之，颈椎后路手术的术后护理措施非常重要，患者需要注意饮食、休息、药物和伤口的护理。
同时，要密切关注身体的变化，如发热、恶心、呕吐等，及时向医生反映。
只有做好术后护理，才能更好地促进颈椎病的康复。
颈椎术后康复
【护理及康复】1.术前护理1) 体位的训练：A：颈椎前路手术病人需要做气管推拉练习。
方法：即保持上身直立，颈部中立位。
以右手拇指将气管连同喉结一起推向左侧并超过中线，持续约5-10秒，然后放松。
再用左手重复同样动作。
每日练习数次，每次十余次，直到自己已经可以耐受气管的推拉而没有明显疼痛和憋气感。
B：颈椎后路手术病人需要做俯卧位练习。
方法即病人俯卧位收下颌，胸下垫枕头20-30cm，头部顶书本样硬物，以坚持3小时为宜。
，一般在术前1-2日即开始练习。
2）选配围领：颈围领的选择要求围领上缘接触下颌、下缘接触胸骨，保证颈部不能进行屈颈（低头）动作为宜。
2.术后护理（1）术后护理要点1）安置适当的体位：病人返回病房后，由三到四人平稳地将病人平移至床旁，其中一人保护好病人的头部，使之头颈胸处于同一水平。
平卧时垫薄枕：侧卧时头部垫枕与肩高一致。
病人在床上翻动时应保持头颈部与躯干一同运动，做轴线翻身。
2）监测并维持生命体征的平稳：术后测量血压、脉搏、呼吸至平稳。
3）饮食的护理：术后4小时病人就可以饮水，可进食流食或半流食，待咽部疼痛减轻后可改为普食。
4）伤口引流的观察与护理：伤口负压引流管必须保持通畅、有效、安全。
搬动患者或翻身时，要注意保护引流管、引流球，防止外部受压、扭曲、折叠，经常检查引流管、引流球有无漏气，引流管有无脱出。
同时要观察引流液的性质、颜色、量并准确记录从而判断有无出血、感染及其他并发症。
5）下地时间：拔除引流后，带好围领，可先坐起或将床头摇高坐起，若无头晕等不适，可下地活动。
下肢无力者，需在医护人员的搀扶下逐渐活动。
注意病人起卧时要采取侧起侧卧，其防止暴力牵拉双臂以免引起脊髓再次损伤。
下床后活动量以不疲劳为度，循序渐进。
（2）病情观察：1）术后要观察病人的四肢自主活动情况。
迟发性三角肌麻痹即双上肢上举困难提示C5神经根损害。
2）颈椎前路术后需观察声音有无嘶哑、饮水有无呛咳。
若术后即刻出现声音嘶哑提示术中有喉返神经损伤，饮水呛咳提示有喉上神经损伤；迟发出现声音嘶哑、饮水呛咳说明组织水肿刺激造成。
颈前路手术治疗脊髓型颈椎病的术后护理
基层医学论坛 ２ １ 年第 ｌ 卷 １ ００ ４ Ｏ月下旬 刊
障碍 ， 并引起脊髓 功能障碍的疾病 ， 手术治 疗是重要 的治疗方
法之一。 我科对保 守治疗无效的脊髓型颈椎 病患者实行颈椎前 路手术 ， 去除 间盘 、 间融合器 （ ａｅ 置人 、 椎 Ｃｇ） 钛板 内固定 ， 取得
了良好 的效果 。 颈前路术后科学的护理和康 复指导对于患者功
能恢复意义重大 ， 现将护理体会报告如下。
饮食护理 ： 术后 ６ｈ可饮 少量水及进流质饮食 ， 并嘱患者缓 慢吞咽 ， 以防呛咳和误吸 。 术后逐渐改为半流食及普食 ， 注意增
７ 岁， ｌ 平均年龄 ５ ．岁 ； ４３ 病程 ６个月 ～ 。 １ 手 术方法 ． ２
２ 结果
作者简介 ： 曲彩云 ， ，２ 大专学历 ， 女 ３ 岁， 毕业于 中国医学科 学院协
和医科大学 ， 护师。Ｅ ｍａｌＢ ａ Ｗｑｏ ６ ．ｏ — ｉ ｏ ｕ ｉ＠１ ３ｔ ｍ ：
［ 朱玉真． １ ］ 颈前路手术治疗 颈椎脊髓损伤 患者的护理［ ＿ Ｊ 齐鲁护理杂 ］
志 ，０ ４，０ ２ ：２ ． ２ ０ １ （ ） １５
（ 收稿 日期 ：０ ０ ０ — ９ ２ １ — １２ ）
中树立起 良好形 象。 加强语 言沟通 ， 认真做好解释工作 。 护理人
员对 患者应 态度和蔼 、 耐心真诚并充 满热情 ， 当使 用亲切称 恰
颈前 路 手术 治 疗 脊 髓型 颈椎 病 的术后 护 理
曲彩云 刘 静
（ 中国兵器 工业北京北方 医院， 北京 １ ０ ８ ） ０ ０ ９
要 的作用 。
参考文献
血肿 ， 予持续低流量吸氧 ， 保持血 氧饱 和度在 ９ ％以上。 ５ 鼓励患 者咳嗽 、咳痰 ， 必要时给予吸痰及雾化吸入等处理 ， 保持呼吸 道通畅。床边常规准备气管切开包 、 氧气 、 电动吸引器等ｔ １ 】 。
脊髓型颈椎病的护理ppt
•脊髓型颈椎病概述•护理基础知识•护理实践操作•并发症的预防与护理•出院指导与随访01脊髓型颈椎病概述定义与症状定义病因病理病因与病理诊断与鉴别诊断诊断鉴别诊断02护理基础知识保持正确的睡姿避免长时间低头保持颈部温暖合理饮食日常护理指导01020304选择合适的枕头和床垫，保持颈椎的正常生理曲度。
减少长时间低头工作、学习或玩手机，定时休息并活动颈部。
注意颈部保暖，避免冷风直吹。
保持营养均衡，多摄取富含蛋白质、钙质和维生素的食物。
康复训练指导进行颈椎伸展和旋转运动，增强颈部肌肉力量。
进行肩部放松和抬高训练，缓解肩颈疼痛。
进行深呼吸练习，增强肺活量，缓解颈部压力。
在医生指导下进行物理治疗，如电疗、超声波等，促进颈椎康复。
颈椎伸展运动肩部放松训练呼吸练习物理治疗情绪调节认知行为疗法鼓励患者积极参与社交活动，获得社会支持。
社会支持家属应给予患者关心和支持，共同应对疾病挑战。
家属支持心理护理指导03护理实践操作颈椎牵引护理减轻疼痛和麻木等症状。
药物治疗护理包括遵医嘱用药、观察药物反应、定期检查肝功能和血常规等，以确保药物的安全性和有效性。
在药物治疗护理过程中，应注意药物的副作用和相互作用，避免出现不良反应和药物依赖。
药物治疗是脊髓型颈椎病常用的辅助治疗方法，包括口服药物、局部药物注射等。
物理治疗是脊髓型颈椎病常用的非药物治疗方法，包括电疗、光疗、超声波治疗等。
物理治疗护理包括选择合适的物理治疗方法、调整治疗参数、观察患者反应等，以确保治疗效果和患者的安全。
在进行物理治疗护理时，应注意观察患者的反应，及时调整治疗参数，避免过度刺激或治疗不足。
04并发症的预防与护理定期开窗通风，保持室内空气清新。
鼓励患者进行深呼吸、咳嗽等动作，有助于排出痰液，保持呼吸道通畅。
对于长期卧床的患者，定期为其翻身、拍背，有助于预防肺部感染。
注意口腔卫生，定期刷牙、漱口，以减少口腔细菌滋生。
01020304预防肺部感染010204预防褥疮保持床单清洁、干燥、平整，避免皮肤受到摩擦和刺激。
颈椎后路手术治疗脊髓型颈椎病围术期护理
［］ 李玉芝 ， 桂兰 ， ３ 李 肖淑 艳 ， ． 期 前 后 路 手 术 治 疗 颈 椎 病 ４ 等 同 ｏ例 围 手 术 期 的 护 理 Ｅ］ 中 国误 诊 学 杂 志 ，０ ９ １ ） ３ ４ ． Ｊ． ２０ （ ４ ：４ １
气 管 插 管 导致 咽 痛 ， 部 制 动影 响 呼 吸 道 分 泌 物 ｝ ； 手 术 刺 颈 ｔ③ ；
训 练床 上 大 小便 ， 防术 后 发 生 尿 潴 留 。 以
２ ２ 术后 护 理 ．
２ ２ １ 密 切 观 察 呼 吸 情 况 ， 持 呼 吸 道 通 畅 颈 椎 后 路 手 术 造 ． ． 保
成 术 后 呼 吸 困难 的原 因 有 ｌ ： 颈部 术 区 血 肿 压 迫 ； 全 身 麻 醉 ３① ］ ②
激 脊 髓 可 使 脊 髓 水 肿 或脊 神 经 根 水 肿 ， 成 呼 吸 肌 麻 痹 ， 造 引起 中
枢 性 呼 吸 困 难 ； 颈 部 术 区 血 肿 压 迫 。 因此 ， 后 要 严 密 观 察 病 ④ 术 人 呼 吸 频 率 、 律 及 面 色 的 变 化 ， 要 时 定 时 吸 出 呼 吸 道 分 泌 节 必
作者简介 何 引飞 （９３ ）男 ， 西省 河 曲人 ， 任 ， 主 任 医师 ， １６ ， 山 主 副 本
科 ， 事 骨 科 ｌ 工 作 ， 作 单 位 ：３ ０ ６ 山 西 省 大 同市 第 七 人 民 医 院 ； 从 临床 工 ０７０ ， 杜 春 芳 工 作 单 位 ： ３ ０ ６ 山 西 省 大 同市 第 七 人 民 医 院 ； 亚 荣 工 作 单 ０７０ ， 王 位 ：３ ０ ６ 山西 省 大 同市 第 三 人 民 医 院 。 ０７０ ， （ 稿 日期 ：０ ９一 ９ ６ 修 回 日期 ：Ｏ ０—０ —２ ） 收 ２ ０ Ｏ —１ ； ２１ １ ０ （ 文编辑 张建华 ） 本
脊髓型颈椎病的术后综合康复治疗
脊髓型颈椎病的术后综合康复治疗脊髓型颈椎病的术后综合康复治疗福建省龙岩市第一医院(364000)张百祥詹儒东华何柳题词脊髓型颈椎病/治疗康复治疗临床研究脊髓型颈椎病是各类颈椎病中危害最严重的,是一种高残率疾病,可以引起上下肢运动、感觉、大小便及性功能等碍。
该病的自然史多呈相对恶性的发展趋势,故目前倾向尽早外科手术〔1〕,但术后的康复措施往往不够完善。
作者2000年6月~2002年12月,运用自行总结的一套康复方法52例脊髓型颈椎病术后患者进行规范训练,取得满意疗,现总结报告如下。
临床资料本组52例,男37例,女15例;年龄38~72岁,平均51.3;病程3~45个月,平均20.6个月;四肢瘫、生活不能自理1(1.9%),不完全性单肢瘫、截瘫35例(67.3%),无瘫痪症状例(30.8%),有不同程度的肢体麻木者45例(86.5%),有约肌功能障碍者10例(19.2%);均行颈椎MRI检查,结合状、体征,明确诊断;行前路减压、自体髂骨植骨融合术41,后路减压、椎管扩大成形术11例;随访时间5~36个月,平19个月。
治疗方法.1术前康复指导其目的主要是为术中和术后康复作准,自术前1周开始进行以下锻炼。
①卧位训练:指导患者进体位练习,对行颈后路手术者,重点练习俯卧位,并教会术正确翻身方法。
②呼吸功能锻炼:锻炼深吸气后再缓慢尽能多地吐出;指导患者在颈部制动情况下进行咳嗽训练,以于术后痰液排出,学会正确的咳嗽方法:先深吸气然后声门闭,在腹肌、胸肌及膈肌骤然收缩后突然放开声门,用力将冲出;增强胸部肌肉力量锻炼,如做扩胸运动。
③床上大小训练:指导患者进行床上使用便器排便练习,避免患者术后位时排便困难。
④气管食管推移训练:用于前路手术者,目是增强手术时对牵拉的耐受性,避免术中牵拉损伤,减轻术患者咽喉部及食管的不适症状。
⑤心理护理:消除患者顾,让患者愉快地、充满信心地接受手术。
⑥配置合适颈托:前让患者试戴颈托一段时间,以便患者在术后更快适应。
颈椎病后路手术后护理措施
颈椎病是一种常见的疾病，严重影响了患者的生活质量。
手术治疗是治疗颈椎病的重要手段之一，其中后路手术是治疗颈椎病常用的术式。
术后护理对于患者康复至关重要，以下是对颈椎病后路手术后护理措施的详细介绍。
一、术后体位1. 术后患者应保持平躺，头部与身体保持一条直线，避免头部左右旋转。
2. 颈部两侧使用沙袋固定，防止颈椎左右旋转。
3. 手术后2周内，患者可采取半坐位，逐渐增加坐立时间，以适应术后体位变化。
二、伤口护理1. 术后保持伤口清洁、干燥，防止感染。
2. 术后3-5天，每日更换敷料1-2次，如有渗血或分泌物，及时更换。
3. 术后7-10天，根据伤口愈合情况，可拆线。
4. 拆线后，避免剧烈运动，防止伤口裂开。
三、饮食护理1. 术后饮食以清淡、易消化为主，多摄入高蛋白、高维生素食物。
2. 忌辛辣刺激性食物，如辣椒、酒、咖啡等。
3. 避免暴饮暴食，保持饮食规律。
四、呼吸护理1. 术后患者可能出现咽部不适、呼吸困难等症状，家属应密切观察患者呼吸情况。
2. 如出现呼吸困难，应及时告知医生，必要时进行气管切开。
3. 保持室内空气流通，避免烟雾、粉尘等刺激。
五、引流管护理1. 保持引流管通畅，防止堵塞。
2. 观察引流液的颜色、性质及量，如有异常，及时告知医生。
3. 引流管拔除前，需观察引流液是否清澈，无渗血。
六、功能锻炼1. 术后2周，根据患者恢复情况，在医生指导下进行颈部肌肉锻炼。
2. 术后3-4周，可进行颈部活动锻炼，如颈部前屈、后伸、侧屈等。
3. 术后6周，可进行颈部旋转锻炼。
4. 术后3个月，可进行颈部负重锻炼。
七、复查与复查1. 术后定期到医院复查，了解病情恢复情况。
2. 复查内容包括：颈椎活动度、神经功能、影像学检查等。
3. 如出现异常情况，及时告知医生。
八、心理护理1. 术后患者可能出现焦虑、恐惧等心理反应，家属应给予关心、支持。
2. 告知患者术后康复过程，鼓励患者树立信心。
3. 鼓励患者参与社交活动，提高生活质量。
颈椎病的术后护理
颈椎病的术后护理随着现代生活方式的改变，越来越多的人开始出现颈椎疾病。
颈椎病是一种常见病，如果不采取及时措施，病情会逐渐加重，严重威胁健康和生命。
对于一些病情比较严重的人来说，必须进行手术治疗。
手术后的术后护理十分重要，可以帮助患者恢复健康。
本文主要介绍颈椎病的术后护理措施及注意事项。
术后护理措施1. 手术部位的保护手术后，首先要注意保护手术部位，避免意外碰撞或剧烈运动，尽量减少颈部动作，避免头部向前、后或旋转。
睡眠时要选择合适的睡姿，枕头的高度也要适当，以免对手术部位造成过多的压迫。
2. 处理伤口手术后24小时，需要对伤口进行处理，主要是定期更换伤口敷料，保持伤口干燥、清洁、无渗血。
同时，也应该定期观察伤口，若发现伤口有异常，如渗血、发炎、肿胀、疼痛等，应及时到医院进行处理。
3. 功能锻炼手术后，应进行适当的颈部功能锻炼，帮助恢复颈部的正常功能，并增加肌肉的力量。
要选择较为柔和的运动方式，如头左右转动、前后倾斜等，不宜做激烈的体育锻炼。
但要注意的是，锻炼的时间应根据患者的个体差异而定，不可一概而论。
4. 心理护理手术期间和术后，患者的心理会受到很大的影响。
因此，在护理过程中，要注意给予患者安慰和鼓励，帮助其树立乐观心态。
同时也要尊重患者的感受，耐心倾听其疑虑和困惑，并给予合适的解释和引导。
注意事项1. 饮食手术后，应遵守合理饮食规律，不要过度饮食或吃太多的油腻食物，以免影响术后恢复。
可以多吃一些易消化的、营养丰富的食物，如蛋白质、维生素C等。
2. 防止感染手术后，由于伤口未愈合，患者的身体抵抗力会较弱，容易感染。
因此，要注意保持伤口干燥、清洁，避免接触任何可能带菌的物品。
同时，在外出时要注意穿戴合适的衣物，以免感冒等疾病加重病情。
3. 定期复诊手术后，患者还需定期到医院进行复查。
医生可以通过检查患者的病情、伤口愈合情况以及颈部的功能情况等来评估患者的康复情况，及时调整护理措施和治疗方案。
总结手术后的颈椎病患者需要严格遵守医生的护理要求，采取恰当的术后护理措施和注意事项，才能更好地促进康复。
脊髓损伤康复阶段目标及措施
脊髓损伤康复阶段目标及措施脊髓损伤是一种严重的神经系统损伤，常常会导致肢体瘫痪和功能障碍。
针对脊髓损伤患者的康复工作至关重要，可以帮助患者恢复部分功能，提高生活质量。
在康复阶段，我们需要设定明确的目标，并采取相应的措施，以帮助患者尽快康复。
一、康复阶段目标。
1. 促进神经再生和功能恢复，脊髓损伤后，受损的神经组织需要进行再生和修复，以恢复受损的功能。
因此，促进神经再生和功能恢复是康复阶段的首要目标。
2. 增强肌肉力量和协调能力，脊髓损伤患者常常会出现肌肉萎缩和协调能力下降的情况，因此需要通过康复训练来增强肌肉力量和协调能力，以提高患者的运动功能。
3. 提高日常生活自理能力，脊髓损伤患者常常会面临日常生活自理能力下降的问题，包括如厕、洗漱、进食等方面。
因此，提高患者的日常生活自理能力是康复阶段的重要目标。
4. 促进社会适应能力，脊髓损伤患者在康复期间需要逐渐适应社会生活，包括学习如何使用辅助器具、如何融入社会等方面。
因此，促进患者的社会适应能力也是康复阶段的重要目标。
二、康复阶段措施。
1. 康复训练，针对脊髓损伤患者的具体情况，制定个性化的康复训练方案，包括物理治疗、运动训练、功能训练等，以促进神经再生和功能恢复，增强肌肉力量和协调能力。
2. 辅助器具使用，指导患者学习如何正确使用辅助器具，包括轮椅、助行器、电动助力车等，以提高患者的日常生活自理能力和社会适应能力。
3. 心理支持，脊髓损伤患者常常会面临心理压力和情绪困扰，因此需要给予患者心理支持，帮助其调整心态，积极面对康复过程。
4. 家庭支持，脊髓损伤患者的家庭成员也需要得到支持和指导，以帮助他们更好地照顾患者，促进患者的康复。
5. 康复评估，定期对脊髓损伤患者进行康复评估，及时调整康复方案，确保康复效果。
在脊髓损伤的康复阶段，确立明确的康复目标，并采取相应的措施，可以帮助患者更好地恢复功能，提高生活质量。
同时，也需要患者本人和家庭成员的积极配合和支持，共同努力，才能取得良好的康复效果。
颈椎术后疼痛护理措施
颈椎术后疼痛护理措施引言颈椎手术是一种常见的治疗颈椎病的方法，术后常伴随着一定程度的疼痛。
术后疼痛的不适感不仅会影响患者的生活质量，还可能延长康复时间。
因此，正确的术后疼痛护理措施对于患者的康复至关重要。
术后疼痛原因分析颈椎手术后的疼痛主要有以下几个方面的原因： 1. 手术切口疼痛：手术过程中，切口周围的组织会受到一定的损伤，术后会引起疼痛。
2. 颈椎固定疼痛：手术后，颈椎会被固定以保护手术区域，但这样也会导致周围软组织的不适感。
3. 神经根受压疼痛：一些颈椎疾病术后仍然可能存在神经根受压等问题，引起疼痛症状。
4. 术后并发症引起的疼痛：如果手术后出现并发症，例如感染、出血等，都可能导致疼痛。
颈椎术后疼痛护理措施以下是一些常见的颈椎术后疼痛护理措施，可以帮助患者减轻疼痛感和促进康复。
1. 术后镇痛药物术后镇痛药物是缓解术后疼痛的有效手段之一。
患者应按照医生开具的药物处方进行用药，按时服用，避免忽略或过量使用。
2. 休息与睡眠患者术后需要充分休息，保持良好的睡眠质量。
合理的休息和充足的睡眠能够促进伤口愈合和减轻疼痛感。
在睡眠时，可以选择合适的枕头，保持颈部的自然曲线，避免颈椎受到不必要的压力。
3. 冷敷和热敷冷敷是一种常见的缓解疼痛的方法，可以使用冰袋等物品进行冷敷。
冷敷可以缩血管、减少炎症反应，从而减轻疼痛。
热敷则可以促进血液循环，缓解肌肉痉挛和僵硬感。
4. 注意姿势术后患者在日常活动中应注意保持正确的姿势，避免过度用力或过度弯曲颈椎。
尽量保持颈椎处于正常位，避免长时间低头或前倾。
5. 物理治疗物理治疗是颈椎术后康复的重要环节。
通过物理治疗，可以加强颈部肌肉的力量，改善颈椎的稳定性。
物理治疗常包括颈椎牵引、按摩等治疗手段，患者应在专业医师指导下进行。
6. 定期复查和随访术后患者应定期复查，及时了解术后恢复情况，同时也能够及时处理术后并发症。
定期随访能够帮助医生对患者的康复情况进行评估，并提出相应的治疗建议。
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生活常识分享脊髓型颈椎病术后康复护理的方法
导语：现在的人们生活方式普遍存在不健康的情况，虽然在短时间内不会对我们的身体产生任何的影响，但是久而久之我们的身体就会变得越来越糟糕，当
现在的人们生活方式普遍存在不健康的情况，虽然在短时间内不会对我们的身体产生任何的影响，但是久而久之我们的身体就会变得越来越糟糕，当然很多疾病也会降临在我们身上，脊髓型颈椎是人们不规律的生活习惯造成的，那么脊髓型颈椎病术后康复护理方法有哪些呢？让我们一起来看看吧。
出院前训练方法
术后3个月以后，去除围颈，除了继续进行中训练项目外，颈肩部功能的恢复性活动是此期锻炼的重点，主要进行2方面的训练：①颈肩部训练。
在手术中期的基础上，进行各方向的颈部活动，按“米”字操进行8个方向运动，动作不要引起疼痛不适。
②颈部肌肉力量性训练。
这种训练可以增强颈椎定性，应该交替进行。
③肩周肌群训练。
上肢外展、旋后平肩，可以同时抗阻。
有条件的患者要进行专门的康复训练。
出院后注意事项
患者在住院期间，康复训练由专业治疗师执行，并且监督，出院时要根据患者所处的训练时期和功能给予出院指导，包括出院后应进行的训练项目、出院后注意事项，并要定期随访。
主要内容包括：①继续各项功能训练;②颈部活动应作为长期坚持的训练，但不应过度活动，要运动适当;③保持正确的姿势。
长时间伏案工作之后，每隔1小时活动颈部1次;④睡眠时枕头要高低适宜，避免颈肩部受凉。
站立训练。
术后患者双下肢功能下降，可以进行站立训练，先由倾。