妇科患者在手术室期间的隐私保护
妇产科患者隐私保护的现状与对策
２ ． ２合理应用 抗 生素 ， 后预 防性 应 用抗 生素 ： 格把 握抗 生 素预 术 严 防用药指 证 ， 明确指 证而 滥 用抗 生索 ， 不会 降低 感染 率 ， 如无 非但 反而促 进耐 药菌株 形成 的危 险 ， 使用抗 生 素易造 成 体 内菌群 大量 失调 ， 真菌感 染 。术 后预 防性 应 用抗 生素可 以有效 地降 低手 诱发 术部 位感 染 的发 生率 。在 手术 开始 前 ３ｒ ｎ经 静 脉给予 初 始剂 ０ ｉ， ａ 量 的抗生 索 ， 组 织在被 切 开时血 浆 和组织 中的药 物浓 度达到 以使 峰值 ，维持 血浆 和 组 织药 物浓 度 在 手术 全 过程 中都 处 于治 疗 水 平 ， 到在手术 室 内关 闭切 口数小 时 。 之 ， 术前 预 防性 应用抗 直 总 手 生素应充分考虑病人的身体状态 、 手术种类及时问、 手术中的污 染 情 况等综合 因素的影 响 。 ２３ 高业 务 水平 ， 短手 术 时 间 ： ．提 缩 术前 了解 病 情 ， 要时 参加 术 必 前 讨论 ， 术 中特殊需 要 ， 做好 充分 的物 品 准备 ， 手 护士 了解 提前 洗 术前 熟悉 手术步 骤 ， 中传 递器 械快 速 、 术 准确 ， 医护 问的配 合默 使 契 ，以提高 配合 的质量 和缩 短手 术切 口在 空气 中暴露 的时 间 ， 尽
切 口的类 型 是 由手术 的部位 和切 口的污染情 况决 定 的， 往往 是 非控制 性 因素 。文 献 明 ， 切 口类 型分 级是 一个 确凿 的 表 手术 ＳＩ 险因素 ， 切 口污染 程度 的升 高 ， 口局部 细菌繁殖 也增 Ｓ危 随着 切 多， 引起感 染 的机会也 增 大 。 是加强 手术 人员和 物品管理 ， 但 建立 合 理的流 程 ， 充分 的病人 术前 准备 ， 中尽 可能 保护 脏器 ， 少切 术 减 口的污 染 ， 围手术期 合理 使用 抗菌 药物 ， 规范 各项护 理操作 ， 能有 效 地降 低切 口感染 的发 生 。
妇产科护理操作中的患者隐私保护管理
妇产科护理操作中的患者隐私保护管理妇产科是一个非常特殊的医疗领域，对于患者的隐私保护尤为重要。
在护理操作中，保护患者的隐私是护士的基本职责之一。
本文将探讨在妇产科护理操作中的患者隐私保护管理。
1. 隐私保护意识的培养护理人员应当具备良好的隐私保护意识，深刻理解患者隐私保护的重要性。
在学习培训阶段，应当加强对隐私保护相关法律法规和伦理准则的学习，让护士充分认识到隐私保护的法律依据和伦理要求。
在日常工作中，医院应加强对护理人员的隐私保护培训，不断提升他们的隐私保护意识和能力。
2. 合理收集和使用患者信息在妇产科护理操作中，护士需要收集和使用患者的个人信息。
在这一过程中，护士应当遵循合法、正当、必要的原则，只收集和使用与工作相关的患者信息。
护士要严格遵守医疗机构的相关管理规定，不得私自泄露患者信息。
3. 保护患者隐私的技术手段现代科技的发展为妇产科护理操作提供了更多的技术手段，如医疗信息系统、智能化设备等。
在使用这些技术手段时，护理人员应当严格遵守相关规定，保障患者信息的安全性和隐私性。
医疗信息系统应当设置专门的权限管理机制，确保只有经过授权的人员可以查看和操作患者信息。
4. 建立健全的隐私保护制度医疗机构应当建立健全的隐私保护制度，明确规定护理人员在妇产科护理操作中应该如何保护患者的隐私。
制定相关规定和流程，如患者信息的保密原则、查阅和使用权限管理、违规处理机制等，明确规定护理人员在工作中的行为规范和责任要求。
医疗机构要加强对护理人员的监督检查，确保他们严格遵守隐私保护制度的要求。
5. 加强沟通和交流在护理操作中，护理人员要与患者进行充分的沟通和交流，尊重患者的意愿和个人隐私。
在进行产科护理操作时，护士应当事先告知患者需要进行的具体操作和检查内容，征得患者的同意。
在操作过程中，护士要注意言行举止，保护患者的隐私，避免造成不必要的尴尬和伤害。
妇产科护理操作中的患者隐私保护管理是一项重要的工作。
护士要不断加强对隐私保护相关知识的学习和理解，树立正确的隐私保护意识，严格遵守相关法律法规和伦理准则，保护患者的隐私权益。
妇产科护理操作中的患者隐私保护管理
妇产科护理操作中的患者隐私保护管理随着医疗技术的不断发展，患者的医疗需求不断提高。
作为医疗服务中的一部分，妇产科是与生命相关的特殊领域。
在妇产科护理操作中，保护患者的隐私是非常重要的。
因此，妇产科护理人员需要了解隐私保护的相关知识，正确操作，为患者提供安全、舒适的服务。
1. 安全环境的营造隐私保护的第一步是为患者提供安全的环境。
妇产科护理人员需要定期检查和维护医疗设施和设备，避免因设备损坏或错误操作对患者的隐私造成侵犯。
此外，医院可以通过采取技术手段，如安装摄像头和密码锁等，加强对医院内部的保护，确保患者的隐私不会被泄露。
2. 保护患者身体隐私在妇产科的护理操作中，患者的身体部位会暴露在外。
因此，护理人员需要使用恰当的围裙、手套等防护用品，以确保患者的身体隐私得到保护。
此外，在进行妇产科检查和治疗时，需要用一些遮盖物，比如毛巾等，保护患者的隐私和尊严。
3. 严格的资料保护所有患者的病历和资料应当经过严格的保护。
只有已获得授权的医疗工作人员可以查看患者资料，且必须保持其保密性。
如果需要将患者的资料转交给其他医院或部门，必须咨询患者并得到其同意。
此外，患者在提交病历、检查报告等资料时，需要对其进行正确处理，以及在处理过程中确保其机密性。
4. 确保通知知情权患者具有知情权，即需要了解他们的医疗情况。
医务人员应迅速向患者或其家属通报其病情和治疗方案。
在通报过程中，需要注意信息的准确性和客观性。
如果患者需要咨询有关他们的病情和治疗方案的问题，医务人员应对其进行详细的解释。
5. 建议尽快处理纠纷如果患者或他们的家属认为其隐私权受到侵犯，应该尽快与医院管理层联系，并提交申诉。
医院应及时处理投诉事项，响应患者的需求，以保护其隐私。
总之，在妇产科护理操作中，隐私保护是一项极其重要的任务。
护理人员应了解并遵守相关法律法规，通过安全环境营造、保护患者身体隐私、严格的资料保护和通知知情权、以及建议尽快处理纠纷等措施来保护患者的隐私，为患者提供更优质、更安全的服务。
他们如何在手术室中保持病人的隐私和机密？
他们如何在手术室中保持病人的隐私和机密？在手术室中，保护病人的隐私和机密是医务人员的基本职责。
随着医疗技术的不断发展，隐私和机密保护的重要性越发显著。
本文将介绍医务人员如何在手术室中保护病人的隐私和机密，确保他们的权益得到充分尊重。
一、严格遵守隐私法律和道德规范医务人员在手术室中保护病人隐私的首要任务是严格遵守相关的法律法规和职业道德规范。
在手术室中，医务人员应该严守不透露病人病史、病情以及其他个人信息的原则，确保病人的隐私得到充分尊重。
其次，医务人员还应定期接受隐私保护培训，提高他们对法律法规的了解和遵守能力。
他们应该明白，泄露病人信息不仅会导致法律责任，还会损害医院声誉和社会信任。
二、严密的访问控制系统为了保护病人的隐私和机密，手术室需要建立起严密的访问控制系统。
只有必需的医务人员才能进入手术室，并且他们需要严格遵守手术室的规章制度。
通过使用刷卡、指纹识别等技术手段，可以限制非授权人员的进入，确保病人信息不被泄露。
三、安全的电子病历管理系统随着信息技术的发展，越来越多的医院在手术室中使用电子病历管理系统。
这些系统可以提高病案信息的管理效率，但同时也带来了信息安全的风险。
为了保护病人的隐私，医务人员应该加强对系统的安全管理，例如设定强密码、定期更换密码、建立异常访问报警机制等等。
四、保密协议与责任追究为了加强对隐私和机密的保护，医院可以与医务人员签订保密协议，明确他们在手术室中保护病人隐私的责任和义务。
同时，医院还应建立起完善的责任追究机制，对违反隐私保护规定的人员进行严肃处理，以维护病人的权益和医疗系统的信誉。
总结：在手术室中，保护病人的隐私和机密是医务人员的重要任务。
通过遵守法律法规和道德规范，建立严密的访问控制系统，使用安全的电子病历管理系统，签订保密协议与追究责任，我们可以有效保护病人的隐私，确保他们的权益得到充分尊重。
只有在保护病人隐私的同时，我们才能建立起一个安全可信的医疗环境，促进医疗事业的发展。
妇产护理操作中的患者隐私保护
妇产护理操作中的患者隐私保护随着时间的发展，社会风气越来越开放，人们对于一些隐私的疾病等持有开放和理解的心态，尤其是在医院中，医生更是能够平等对待这些病人。
但是法律和医学知识的普及使得人们的自我保护意识在不断的增强，对于个人隐私权益等逐渐重视。
妇产护理是比较特殊的工作，患者对隐私问题更加敏感。
但是由于部分工作人员的法律意识欠缺，对于患者的隐私保护不到位，由此产生了很多问题，一方面造成患者的精神压力和心理负担，另一方面使得医患关系紧张，产生很多矛盾。
那么妇产护理中应该如何加强患者隐私保护呢？本文针对这个问题进行简单的科普宣传，希望能够解答患者以及医护工作人员的疑惑。
1.妇产护理中患者认为的隐私一般情况下，妇产科患者中，患者认为的隐私主要表现在两个方面：1)大多数患者认为乳房以及下阴部属于个人隐私，在护理过程中不希望其他人甚至护理人员看见。
2)患者认为自身的婚育史和性生活史属于个人隐私。
部分患者的婚育史或者性生活史比较混乱，一旦暴露会给患者个人的名誉、日常交往、家庭生活、社会地位或者就业机会等带来严重的影响。
因此患者不愿意将个人的婚育史、性生活史等暴露给家人、同事、亲友等。
并且在护理人员与患者进行交流时，许多患者羞于回答一些问题，甚至会产生隐私被侵犯、人格尊严被侮辱的感受等。
2.护理操作中侵犯患者隐私的实际表现妇产护理操作有很多种类，包括外阴擦洗、外阴湿热敷、阴道灌洗、宫颈上药、乳房按摩等，这些妇产护理操作都有比较规范的护理技术和护理流程，并且都会接触到患者的隐私部位。
除此之外，护理记录中也包含了对患者隐私信息的记载。
在护理操作中，如果护理不规范或者不知义对患者隐私进行保护就会造成隐私泄露或者侵权。
在门诊就诊过程中，分诊护士会帮助医生进行问询工作，问询的内容包括患者姓名、年龄、患病部位、症状、婚育史、性生活史等相关信息。
但是问诊的过程中一般并不会专门布置隔离，患者的隐私有可能会被其他候诊的患者、家属等获知，造成隐私泄露。
妇产科护理操作中的患者隐私保护管理
妇产科护理操作中的患者隐私保护管理在妇产科护理操作中，患者的隐私保护非常重要。
医务人员需要严格遵守相关的法律法规和道德规范，确保患者的隐私得到有效的保护和尊重。
以下是针对妇产科护理操作中患者隐私保护的管理措施。
1. 守密责任：医务人员应明确守秘责任，不得将患者的个人信息泄露给未经授权的人员。
在妇产科护理操作中，医务人员需签署保密协议，并严格执行保密管理制度。
2. 信息安全：医疗机构应建立完善的信息管理制度，确保患者隐私信息的安全。
患者的个人信息应以电子或纸质档案的形式进行存储，只能由授权人员访问和使用。
3. 现场管理：在妇产科护理操作中，医务人员应确保现场的安全和隐私。
为患者提供私密的治疗环境，例如为每个患者分配独立的病房或隔间，确保患者在治疗过程中不受干扰。
4. 适当授权：医务人员需要按照规定程序，取得患者或家属的授权，并明确告知授权的内容和用途。
只有在获得患者授权的情况下，医务人员才能处理患者的个人信息。
5. 通知和同意：在进行特殊的医疗操作或手术前，医务人员应向患者或家属详细解释操作的目的、过程和风险，并取得患者的书面同意。
医务人员应尊重患者的意愿，确保其知情权和自主权。
6. 匿名处理：在进行科研或教学活动时，医务人员应匿名处理患者的个人信息，以保护其隐私。
7. 信息披露与共享：医务人员需要根据法律规定和患者的授权，与其他医疗、护理团队进行信息披露和共享。
在进行信息披露和共享时，医务人员应尽可能确保患者的个人信息不被滥用或泄露。
8. 培训和教育：医务人员应定期接受隐私保护方面的培训和教育，提高其对患者隐私保护的意识和能力。
9. 投诉处理：医疗机构应建立健全的投诉处理机制，及时处理患者和家属的投诉，并采取相应的纠正措施。
医务人员应尊重患者的合理要求，并积极改进工作方式，保护患者的隐私。
妇产科护理操作中的患者隐私保护管理应以法律法规为基础，从守密责任、信息安全、现场管理、适当授权等多个方面保护患者的隐私权益，为患者提供安全、舒适的护理环境。
手术室护理安全管理中的患者隐私保护
案例三：患者隐私保护的法律纠纷
事件描述
一起因患者隐私泄露导致的法律纠纷案件，患者因医院未能充分保护其隐私而提起诉讼，最终法院判决医院赔偿 患者相应的经济损失和精神损害。
案例分析
该案例表明，患者隐私保护不仅涉及到伦理道德问题，还涉及到法律责任问题。医院应当严格遵守相关法律法规 ，采取有效的管理措施和安全技术手段，确保患者的隐私得到充分的保护。同时，对于违反患者隐私保护规定的 医护人员，应当依法追究其法律责任。
隐私权
患者隐私权是指患者在接受医疗服务过程中，享有的个 人隐私不被泄露、不受侵害的权利。
隐私权内容
包括但不限于患者的姓名、年龄、性别、病情、家庭情 况等信息，以及身体隐私（如身体部位）不被暴露或侵 犯。
患者隐私保护的重要性
01 维护患者尊严
保护患者隐私是维护患者尊严的基本要求，有助 于提高患者的就医体验和满意度。
手术室护理安全管理 中的理安全概述 • 患者隐私保护在手术室护理安全管
理中的地位 • 手术室护理安全管理中患者隐私保
护的措施 • 手术室护理安全管理中患者隐私保
护的案例分析 • 未来展望与建议
01
手术室护理安全概述
手术室护理安全定义
手术室护理安全是指在手术室环境中，采取一系列措施 确保患者、医护人员和环境的安全，避免因护理不当而 导致的意外伤害或感染。
告知患者隐私保护的重要性
在手术前，护理人员应向患者详细说明隐私保护 的规定和要求，让患者了解自己的隐私权益。
02
建立患者隐私保护制度
医院应制定患者隐私保护制度，明确规定患者隐 私信息的范围、使用和披露程序。
完善手术室护理安全管理制度
建立手术室护理安全管理制度
医院应建立完善的手术室护理安全管理制度，明 确护理人员的职责和工作流程，确保患者的隐私 得到有效保护。
妇产科护理操作中的患者隐私保护
妇产科护理操作中的患者隐私保护杨琳;李泽华;吕宜灵【摘要】With law and medical knowledge popularization, citizens’ self-protection awareness are strengthening. The patients pay attention to self-privacy rights gradually. The nursing work of gynecology and obstetrics department has certain particularity because of its service objects. This article analyzes the possible violations of patients’ privacy in the situation of patients privacy legislation and nursing working. In order to find out the causes of problem, and puts forward corresponding guidance to nursing operation of obstetrics and gynecology. We hope that the nursing work of gynecology and obstetrics department towards standardized developing, reduce the tort to patients privacy and realize harmonious nurse-patient relationship.% 法律及医学知识的普及，使公民的自我保护意识不断增强，广大患者对自身的隐私权益也逐渐重视。
妇产科护理操作中的患者隐私保护管理
妇产科护理操作中的患者隐私保护管理随着社会的不断发展，人们对于隐私保护的重视程度也日益增加。
在妇产科护理操作中，患者的隐私保护尤为重要，因为这关系到患者的尊严和权益。
妇产科护理工作人员在操作中必须严格遵守相关规定，做好患者隐私保护管理工作，确保患者的隐私得到有效保护。
一、保护隐私的必要性妇产科护理操作中，患者隐私保护的重要性不言而喻。
保护患者隐私是一种法律和道德责任。
根据我国有关法律法规和职业道德规范，医护人员都有保护患者隐私的义务。
保护患者隐私是一种尊重和关怀。
患者在接受妇产科护理操作时，往往会感到焦虑和恐惧，医护人员的细心关怀和保护隐私的举措可以让患者感到被尊重和被关爱。
保护患者隐私是一种安全和保密。
妇产科涉及到患者的个人隐私，如身体部位、病情信息等，如果这些信息泄露出去，可能会对患者造成伤害甚至危害到患者的人身安全。
保护患者隐私是医院和医护人员应尽的责任。
1. 建立隐私保护制度妇产科护理机构应建立健全的隐私保护制度，例如制定相关的管理规定和操作流程，确定责任人负责隐私保护工作的监督和检查。
还应配备专门的隐私保护工作人员，对医护人员进行相关培训，强调隐私保护的重要性，提高医护人员隐私保护意识。
2. 加强信息保密医护人员在进行妇产科护理操作时，应严格遵守患者信息的保密原则，不得擅自泄露患者的个人信息和病情资料。
在进行护理操作前，医护人员应先征得患者的同意，并告知操作的内容和目的。
医疗机构需要建立完善的信息管理系统，对患者的个人信息和病情资料进行严格保密，防止信息泄露。
3. 保护身体隐私在进行妇产科护理操作时，医护人员应注意保护患者的身体隐私。
对于需要进行暴露生殖器官的护理操作，应在提前告知患者的情况下进行，尽量减少患者的羞耻感。
在操作过程中，医护人员应尽量避免他人目睹，通过合适的遮挡物或隔间保护患者的身体隐私。
医疗机构应在适当的地方设置隐私保护标识，提醒医护人员和患者隐私保护的重要性。
诊疗室、护理站等工作场所应设立隐私保护宣传栏，加强宣传教育，提升医护人员和患者的隐私保护意识。
手术室病人隐私保护护理课件
术中操作阶段
隐私保护措施 隐私敏感信息的处理
术后恢复阶段
隐私保护的持续关注 隐私保护的培训和考核
04
手术室病人隐私保护的案例分析
成功案例分享
案例一 案例二
失败案例反思
案例一
某医院手术室因疏忽导致患者隐私泄露，引发患者不满和投诉。
案例二
某医院手术室在患者信息管理上存在漏洞，导致患者隐私被非法获取。
《中华人民共和国网络安全法》
要求网络运营者采取措施保护用户个人信息和隐私，防止信息泄露、毁损和丢失。
伦理规范与行业准则
《医疗机构从业人员行为规范》
01
《全国医疗服务价格项目规范》
02
世界卫生组织《患者权利宣言》
03
03
手术室病人隐私保护的实践措施
术前准备阶段
隐私政策告知
隐私敏感信息的收集
在收集病人隐私敏感信息时，应确保 这些信息仅用于手术室管理和病人护 理的目的，并采取适当的措施保护这 些信息的安全性和机密性。
理措施。
手术室病人隐私保护不仅涉及病 人个体，还涉及家属和亲友的隐 私保护，需要医护人员妥善处理。
02
手术室病人隐私保护的法律法规与伦理规 范
国际法律法规
《世界医学大会赫尔辛基宣言》
《欧洲人权公约》
国内法律法 规
《中华人民共和国执业医师法》
规定医师在执业活动中应当保护患者的隐私，并保守医疗秘密。
避免病人隐私泄露引起的负面影响， 如骚扰、诈骗等，维护病人合法权益。
保护病人隐私有助于建立信任关系， 提高病人的诊疗依从性和满意度。
手术室病人隐私保护的特殊性
手术室是病人接受治疗的特殊场 所，涉及大量敏感信息，如病情、
隐私保护干预在妇科手术患者中的应用
妇科手 术患者一般为生殖 系统 有关 的疾病 ， 多和个人 生
活方式有一 定的关 联 ， 往往 涉及 到患 者 的隐私 ｜ １ ］ 。 部 分 妇
组， 每组 ６ Ｏ 例 。观察 组 年龄 ｌ ８ ～６ Ｏ岁 ， 平均 年 龄 （ ３ ８ ． ４ ± ８ ． ７ ） 岁； 文化 程度 ： 大学及 以上 １ ７ 例， 高 中及 中 专 ２ ７例 ， 初 中及 以下 ｌ ６例 ； 职业 ： 公务员及事业单位 １ ５例 ， 公 司职员 ２ ｌ
意度 ， 降低对护理人员 的投诉率 ， 值得在 临床上应用 。
参 考 文 献
完善 的术前 准备 是手术安全与成 功的前提 ， 在设 计 围手 术期安全制度时特别 强调了术前准备 方面 的内容 ， 为检验护 理安全执行情况 ， 本次选取 了部位标 识 、 术前再 点散 瞳药 水 、 术前输药及 时Ｉ 生和取下 假牙 等术前 准备 工作 执行 情况 作为 检验术前工作完善 与否的指标 。通过对 比两组 资料 ， 手术前 准备工作完善率有显 著提高 ， ２ ０ １ ５年手术前准备＿ Ｔ作完善率 达到了 ９ ９ ． ２ １ ， 当然仍 然存 在 ｌ ２例未 达到完 善 的 目的， 其
［ ６ ］ 侯英 芳． 眼科 门 诊安 全隐 患及 干 预对 策 ［ Ｊ ］ ．中外 医 学研 究 ，
２ ０１ ２， １ ０（ ２ ４） ： ６ ８ — ６ ９ ．
收 稿 日期 ２ Ｏ １ ６ — １ １ Ｏ １
（ 编辑
雅 文）
执行制 度的 自觉性 ， 能有效降低眼科 患者 围手 术期意外 事件 的发生 ， 有力促进 了术 前准 备工作 的完 善 ， 大 大提 高患者 满
中外 医学 研 究 ， ２ ０ １ １ ， ９ （ ２ ９ ） ： １ ０ ０ ～ １ ０ １ ．
妇产科护理操作中的患者隐私保护管理
妇产科护理操作中的患者隐私保护管理一、保护患者隐私的必要性1. 尊重患者隐私权：患者隐私权是每个人的基本权益之一，医务人员应该尊重患者的隐私权，保护患者的个人隐私。
2. 保护患者的身心健康：孕妇和新生儿通常需要接受一系列妇产科操作，如果不保护患者的隐私，可能会对他们的身心健康造成伤害。
3. 保护患者的信任：医患信任是医疗工作的基础，如果医务人员不重视患者隐私的保护，可能会影响患者对医务人员的信任，从而导致医患关系的紧张。
1. 内部管理制度的建立：医疗机构应建立相应的管理制度，明确患者隐私的保护原则和要求，制定相应的措施和流程，加强对护理人员的培训和监督。
2. 患者知情同意：在进行任何妇产科护理操作之前，医务人员应向患者详细介绍相关操作的目的、方法和风险等，征得患者的知情同意，确保患者对操作有充分的理解和选择权。
3. 隐私保护设施的设置：医疗机构应配置相应的隐私保护设施，如病房、诊室和手术室等，确保患者在接受操作时的隐私得到保护。
4. 患者信息的保护：医务人员在操作过程中应保护患者的个人信息，如姓名、年龄、病史等，不得随意泄露或传播，避免造成不必要的麻烦和伤害。
6. 患者隐私尊重的宣传教育：医疗机构应加强对患者隐私保护的宣传教育，提高患者对自身隐私保护的意识，增强对医务人员保密工作的理解和支持。
2. 精细化操作的注意：妇产科护理操作中，医务人员应注意操作的细节，尽量减少对患者隐私的侵犯，避免给患者带来不必要的痛苦和困扰。
5. 加强技术手段的应用：医疗机构应加强信息化建设，提高隐私保护的技术手段，如采用密码锁、音频视频监控等设备，加强对患者信息的保护。
妇产科护理操作中的患者隐私保护管理对于维护患者隐私权、保护患者身心健康和维护医患关系都具有重要意义。
医疗机构和医务人员应加强对妇产科护理操作中患者隐私保护的重视，建立相应的管理制度，加强宣传教育，并采取相应的策略和措施，提高患者隐私保护管理水平，为患者提供更加安全和高质量的医疗护理服务。
手术室患者隐私权的保护与对策
５５７ １０ ３广东汕头市第三人 民医院手术室
摘 要 目前 在 医疗 活 动 中 ， 术 室 医护 手 人 员既是 患 者 隐私 权 的 实施 者 ， 是 患 者 也 臆私 权 的保 护 者 ， 以 只 有 加 强 手 术 室 护 所 理人 员的管理 ， 充分认 识到 自身工作的特 殊性 和 患者 隐私 权 的 重 要 性 ， 能提 高 自 才
须做到会熟练使用 ， 不断提高护理人员 的 自身修养 ， 减少 术 中忙 、 、 等现象 ， 乱 慌 使
其具有高度 的工作责 任心 和丰 富的综合 素质 ， 尽量消 除患者 的恐惧 和顾 虑 ， 而 从
建 立 良好 的 护 患关 系 。 患者 隐 私 权 的 保 护 措 施 与对 策
身的综合素质和护理服务质量 ， 保护好 患
到 了 以人 为本 的服 务 宗 旨 ， 效 地 提 高 了 有 护理 质量 和 杜 绝 护 理 纠 纷 及 护 理 缺 陷 的
了不同的措施保护其 隐私 ， 取得 了很好 的
效果 ， 报告如下 。 现 加 强 手 术 室 护 理 人 员 的 法 律 意 识 和 自身 素质 的提 高
上尽量减少身体 的暴露 ， 切实保护好患者
的隐私部位 ， 为患者创 造一个 良好 的就医 环境 。对手术 中切下 的任何组织 ， 必须 认 真保管 ， 防止 遗失 ， 因为病理 切片 的结果 是手术患者重要的诊断依据之一 。 、 术后隐 私保 护 ： 术毕 将 病 人 送 回病 房， 在搬 运过 程 中应 做 好遮 盖 和 保 护工 作， 护理人员要 严守 患者 隐私秘 密 ， 保护
关心 和保护患者 的道德义务 ， 是手 术室 也
护 理 人 员 的 责 任 。通 过 开 展 加 强 职 业 道
妇产科护理操作中的患者隐私保护管理
妇产科护理操作中的患者隐私保护管理发表时间：2020-09-09T16:16:07.037Z 来源：《护理前沿》2020年10期作者：邓颖[导读] 随着现代医疗的发展，患者在医疗活动中的隐私问题逐渐受到重视。
邓颖泸州市中心血站 646000随着现代医疗的发展，患者在医疗活动中的隐私问题逐渐受到重视，特别是妇产科这样一个特殊的医疗科室，主要治疗患者生殖系统方面的疾病，涉及的隐私内容更多。
在治疗和护理操作中，患者的隐私更容易暴露，当护理不当时，患者的隐私无法得到充分保护，易发生护患纠纷，或是影响患者对医疗操作的配合。
在妇产科的护理操作中，加强患者的隐私保护至关重要。
良好的隐私保护体现着对患者的尊重，反映出医院对患者人格的重视。
1.患者隐私的含义患者的个人隐私指的是在医疗护理中的操作涉及患者身体隐私，医护人员因治疗护理需求合法获得，但不得非法对外泄露。
患者的隐私可分为身体上和心理上。
鉴于妇产科科室的特殊性，患者的生理隐私容易暴露，增加心理负担，因此加强妇产科操作中患者的隐私保护至关重要。
2. 妇产科患者的隐私保护临床调查发现，妇产科是最容易侵犯和暴露患者隐私的科室。
在疾病的检查过程中，医护人员可直接接触患者身体隐私部位，导致隐私部位的暴露。
在问诊时，患者被询问一些隐私性的问题，患者会产生害羞心理，拒绝开口或是说谎，导致误诊或漏诊，影响疾病的治疗。
若医护人员缺少法律意识，未能保护患者的隐私，会给患者心理和医院信誉造成双重损伤。
因此妇产科需强化法律意识，充分保护患者的隐私，使患者信任医疗护理，良好配合。
3. 导致妇产科患者隐私被侵害的原因3.1护理不当鉴于妇产科疾病的特殊性，使妇产科成为患者隐私暴露最多的科室，因此导致妇产科护理操作的特殊性。
一旦科室管理制度不完善或管理力度不强，均可造成隐私暴露，导致护患纠纷事件或护理不良事故发生。
加之护理工作量大等因素，缺少患者的情绪疏导和安慰，护患之间缺少沟通，增加因隐私侵害导致的护患纠纷发生率。
妇产科住院患者隐私保护需求的调查探讨
妇产科住院患者隐私保护需求的调查探讨目的了解妇产科患者隐私保护需求，为临床开展更具针对性的隐私保护服务提供依据。
方法随机选取2010年5月—2013年5月在该院接受治疗的150例妇产科住院患者，采用自行设计的问卷（共3项16个条目）对所有患者隐私保护需求进行调查。
结果患者对涉及隐私部位的临床教学观摩最为介意得分为（3.53±1.25）分；妇产科患者隐私部位保护需求得分为（4.53±0.79）分；不同文化程度、不同年龄段、已婚、未婚的患者对个人空间、个人生活秘密、一般资料、病情病史的隐私保护需求得分具有明显差异，且P＜0.05，差异有统计学意义。
结论不同文化程度、不同年龄段、已婚、未婚患者对隐私保护需求存在明显差异，因此医护人员在对患者进行治疗和护理的过程中需充分尊重患者的隐私，主动同患者进行沟通和交流，从而建立良好的医患关系，减少医患纠纷的发生。
标签：需求；隐私保护；妇产科；患者妇产科患者因其女性独特的疾病、心理、生理特点，是对隐私保护特别敏感的人群，再加上妇产科疾病往往都会涉及到女性患者的生殖系统，病因可能会涉及到女性患者的隐私问题，因此医护人员需对妇产科患者隐私保护需求特点进行全面了解，从而为患者开展针对性的服务措施。
该研究对2010年5月—2013年5月在该院接受治疗的150例妇产科住院患者的隐私保护需求特点进行调查分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取该院接受治疗的150例妇产科住院患者，这150例患者中有60例为产科患者，90例为妇科患者；其中30岁以下的患者为60例，30～39岁之间的患者为25例，40～49岁之间的患者为30例，≥50岁的患者为35例；其中已婚的患者为130例，未婚的患者为20例，其中硕士及以上文化程度的患者为11例，本科或大专文化程度的患者为60例，中专或高中文化程度的患者为50例，初中及以下文化程度的患者为29例。
1.2 方法参考大量文献的基础上自行设计问卷，包含一般资料：患者的婚姻状况、年龄、文化程度、住院科室；隐私保护需求：生活空间、病情病史、个人生活秘密、一般资料、隐私部位保护需求程度；6个临床常见涉及隐私问题的看法；共3项16个条目；采用likert五级计分法对所有患者实施计分[1]。
妇科患者在手术室期间的隐私保护
妇科患者在手术室期间的隐私保护护理学杂志2011年7月第26卷第14期(外科版)妇科患者在手术室期间的隐私保护谢利,周俊英,罗敏?65? Privacyprotectionforgynecologicalsurgicalpatientsinoperatingroomf}XieLi,ZhouJunyi ng,LuoMin摘要:探讨妇科患者在手术室期间涉及的隐私,可能泄露的途径以及保护隐私的方法.提出应加强手术室护士保护患者隐私的意识,从多方面保护患者隐私,减少医疗纠纷.关键词:妇科患者;手术室;隐私保护;身体隐私部位;医患纠纷中图分类号:R472.3文献标识码:B文章编号:1001—4152(2011)14—0065—02DOI:10.3870/hlxzz.2011.14.065隐私是指患者不妨碍他人及社会利益的个人心中不愿告诉他人的秘密,它主要包括个人身体秘密,身世及历史秘密,有关家庭生活秘密,财产方面的秘密等].随着社会的发展,医学模式的转变,患者对隐私的保护需求不断提高],用法律衡量护理行为和后果的意识亦不断增强_3].而另一方面,妇科手术室服务范围均涉及女性内外生殖系统,患者在手术室期间存在诸多个人隐私可能泄露的环节.因此,探讨妇科患者在手术室期间的隐私保护问题,对减少医疗纠纷发生,促进患者康复有着十分重要的意义.1妇科患者隐私保护的必要性1.1患者享有隐私保护的权利患者到医院就诊就享有保健权,认知同意权,个人隐私保密权等各种权利.不能正确对待患者权利是引发医患纠纷的重要原因J.患者告知医务人员有关的隐私,是基于对医务人员的信任和治疗的配合,医护人员负有为其保守秘密的义务和责任.但由于我国国情,忙碌的工作使医护人员对患者的隐私保护方面未给予足够重视,在细节方面做得欠佳,为医患纠纷埋下了隐患.同时,在新颁布的《护士条例》中不仅规定了护士应当保护患者隐私,还为泄露患者隐私的行为制定了相应处罚.并且,现代护理学要求护士对患者实行整体护理,包括对生理,心理,社会,精神,文化等的全面帮助和照顾.说明护士需要对患者进行人文关怀,提高对患者进行隐私保护的意识并将其付诸实践.1.2妇科患者的特殊性妇科患者具有女性独特的生理,心理特点,对疾病本身更容易出现害羞,紧张,焦虑等负性情绪.并且,妇科疾病的病情病史通常与患者的婚姻状况,生育状况,月经史,性生活史,既往史等关系密切,甚至本次患病可以影响其未来的生活等,私密性非常高.不同的患者对隐私问题反应不同,余俊娟等]研究显示,妇产科患者对追问性生活史感到害羞;对涉及隐私部位的操作感到紧张与害羞;对个人资料,病情病史的泄露的情感反应为愤怒,部分患者会有过分自尊和自卑等心理问题.2妇科患者在手术室期间的隐私表现形式2.1身体隐私部位在手术室里,手术野皮肤消毒,术前留置尿管等操作不可避免地会暴露患者隐私部作者单位:四JII大学华西第二医院住院部手术室(四川t成都,610041) 谢利:女,本科,护师,副护士长;通信作者收稿:2011—03—27;修回:2011一O4—25位,如外阴,臀部,乳腺等.而这些敏感部位患者是不愿意在众人面前或长时间暴露的,部分患者会因此感到害羞无奈,甚至伤及自尊心.2.2病情病史一般包括诊断,婚姻史,生育史,性生活史,既往病史,既往手术史以及传染疾病史,现病史等.其中某些资料,患者是不愿意让他人知晓的,甚至包括配偶,其他亲戚朋友等.一旦泄露可能会影响患者的社会名誉,生活,工作等问题,甚至还给患者带来较大的精神压力.2.3组织标本手术切下的组织标本包含了手术患者的部分信息,从标本可以不同程度地了解手术名称,甚至患者不愿让其他人知晓或议论的诊断,从而导致隐私的泄露.如切下的标本为一侧附件,而患者还年轻尚未生育,不难推断该患者生育功能可能会受到一定影响,来自亲戚,朋友等的舆论可能就会影响到该患者的个人形象维护甚至家庭的稳定等.2.4手术过程妇科手术操作部位在女性内外生殖系统,而女性生殖系统对于女性在维护个人形象中起着极其特殊的作用.妇科手术无论是保留生殖功能, 还是摘除某器官,其不仅是对生殖系统的直接暴露, 还是一个令患者感到不同程度担心,焦虑,恐惧,不愿意在公共场所或与他人倾诉的过程.比如卵巢囊肿剥除术,患者会对于手术是否影响未来卵巢功能而产生担心,焦虑;全子宫切除术的部分患者会认为子宫是产生性感和保持女性特征的器官,切除子宫会改变女性形象,降低魅力,出现性欲减退,影响夫妻关系. 3手术室期间泄露患者隐私的可能途径3.1手术前后各种操作行为手术室工作较忙碌,节奏快.手术前,如摆放手术体位,术前留置尿管,手术野皮肤消毒等操作进行时,若巡回护士未重视并予以保护,可能直接导致患者隐私部位的面积过多或时间过长的暴露.手术结束,若巡回护士未及时为患者盖被,也会造成患者隐私部位不必要的暴露.3.2在不适当场合谈论患者或交待病情医护人员在不适当场合议论患者病情病史,诊断等,比如随意谈论患者特殊生活经历,生理畸形,被其他人员听见造成患者隐私泄露.或与手术委托人交待术中情况时,其他家属,朋友,或者患者不愿意告诉的其他陪伴主动上前来听取,共同商讨,因为受传统思想的影响, 周围人员对疾病信息的获取被看作是一种关怀的行为,造成患者隐私的暴露l_6].?66?3.3给患者委托人看组织标本患者认为通过观看切除的组织,求证自己的病症已被医生切除,可以获得心理安慰__7].所以,为了满足患者此需求,尊重患者及手术委托人的知情权,术后医生会将切下组织标本交予手术委托人查看.但若给委托人查看时不注意周围是否有其他不相关人员,而让别人也看到组织标本,那么就导致了患者隐私的暴露.3.4教学,参观学习手术教学医院有进修,实习医生护士进入手术室学习,或特殊手术进行时,有其他手术医生,护士申请进入手术间参观.但是除直接从事诊疗,护理工作的医护人员外,其他任何人(包括与诊治无关的医护人员)都无权介入,否则就是对患者隐私的侵犯[8].虽然患者处于麻醉状态可能当时不知情,但医护人员仍应尊重患者隐私权.一旦被事后披露,患者可能会出现严重的情绪负担,精神伤害,甚至发生医疗纠纷.3.5手术作为科研,影像资料等被记录手术过程的拍摄可以用作科研,讲课或工作总结等的资料储备,还可以培养外科医生,手术室护士以交流手术技术和提高手术配合水平.但妇科手术过程涉及患者生殖系统的直接暴露,私密性极高.4保护手术患者隐私的有效措施4.1增强法律知识,提高保护患者隐私的意识加强手术室护士的法制教育和相关知识学习,恪守职业道德,规范自身言语,行为,保守患者的病史病情,诊断,特殊生活经历等隐私,不随意议论患者,同情,尊重,关心,爱护每例患者,无论疾病,贫富,年龄等,真正做到整体护理.维护医患,护患的合法权益,使得患者在手术室期间得到尊重,构建和谐的关系.4.2加强手术期间隐私部位的保护措施患者隐私部位的保护需求在首位].在手术室期间,从安置患者麻醉或手术体位,留置尿管到手术野皮肤消毒等, 在操作前均要耐心向患者说明操作目的,暴露的部位以及患者可能的感受,在征得患者同意后方可进行, 并且请不必要的医护人员离开.在操作时,要坚持减少暴露程度和缩短暴露时间的原则,减少患者的尴尬和不适.操作:①麻醉医生实施硬膜外麻醉时,屈膝抱胸侧卧位会暴露患者的后背和臀部,巡回护士应当遮盖除麻醉所需的其他身体部位.②妇科手术体位一般为平卧位和膀胱截石位,调节好手术床和脚架后,若暂不开始手术,应确保患者手术衣裤穿戴整齐,阴式手术的患者暂恢复平卧位,盖好被子.③术前留置尿管时,巡回护士应当用被子,棉脚套遮盖住患者胸腹部以及双腿,尽量减少暴露面积.④手术野皮肤消毒时,同样也应遮盖住消毒范围以外的区域,消毒结束,器械护士立即用无菌手术单铺巾,遮盖患者.⑤术毕,擦净患者身上血迹,保持各种引流管通畅,协助患者穿好手术衣裤,恢复平卧位,盖好被子.4.3创造利于隐私保护的医护患谈话环境设立手术室单独的谈话室,在术中交代病情,或给手术委托人看组织标本时,采用一对一的方式,避开其他人员. JournalofNursingScienceJu1.201lV o1.26No.14(SurgeryEdition) 谈话时,声音大小适当,注意技巧,既保证谈话对象听清,又不至于声音过大而传出谈话室外.4.4加强教学,参观学习过程中的隐私保护如果有人观摩学习各项操作或手术,巡回护士必须在术前向患者说明情况,争取其理解和配合,并表示会尊重患者主观意愿,保证参观学习者保守患者秘密,不随意议论患者病情,不影响患者的手术进行.若只是参观学习手术过程,在患者同意后,参观者应在手术开始后再进入手术间,以减轻患者心理负担.每台手术参观学习者人数适宜.4.5加强科研记录,手术拍摄过程中的隐私保护当患者手术部位,手术过程,组织标本等需要被记录作为医告,研究,或拍摄资料时,包括手术直播或录播,需要征得患者或手术委托人同意,签署知情同意书,并且确保资料上无患者真实姓名,在公开时,也不能用真实姓名.记录,拍摄时坚持避免暴露患者身份或隐私部位的原则,避开患者脸部,其他有身份特征的部位以及身体重要部位.妥善保管所有资料,不得随意存放,以免丢失.5小结手术室是一特殊的诊疗环境,患者在手术治疗的同时,也有隐私保护的需求.患者告知医护人员有关的隐私,是基于对医护人员的信任和治疗的配合,医护人员负有为其保守秘密的义务和责任.由于妇科的特殊性,在手术室期间存在患者隐私可能泄露的诸多途径.手术室护士应当一方面加强法律法规学习,提高保护患者隐私的意识,依法行医,避免医疗纠纷;另一方面,从整体护理出发,尊重患者,维护患者权利,做好细节服务,满足患者,家属的隐私保护需求,为患者提供更安全,人性化的专科手术环境.参考文献:[1]李小妹.护理学导论[M].长沙:湖南科学技术出版社, 2001:4249.E23邢小云.美国医疗信息隐私保护立法介绍与启示[J].护理学杂志,2007,22(10):72—74.[3]栾伟,丁学易,赵爱平.患者隐私文化在护理服务过程中的思考I-j].护士进修杂志,2005,20(11):985—987.E43施临湘,朱丽丽,宋剑,等.试论患者权利的保护[J].南方护理,2003,10(4):89—90.E53余俊娟,赵爱平,袁晓玲.妇产科患者隐私保护意识与情感反应调查分析I-j].上海护理,2009,9(2):5-7.[6]王春玲,戴新娟.护理工作中患者隐私保护的现状与展望[J].护理,2010,17(4B):1517.E73牛树平,李严,陈华,等.病人在手术室期间的需求一一护士与病人观点比较[J].中华护理杂志,2007,42(8): 750—752.[8]张传友.试论患者的隐私权[J].中国医院管理,2005,25 (5):26—28.[9]张晓红,赵爱平,余俊娟.妇产科住院患者隐私保护需求的调查研究EJ].解放军护理杂志,2008,25(9B):1618,21.(本文编辑吴红艳)。
妇产科患者常用的护理操作技术
妇产科患者常用的护理操作技术妇产科护理是一项非常重要的工作，通过科学的护理操作技术，可以提高患者的治疗效果，减轻患者的痛苦，促进患者的康复。
下面将介绍一些妇产科患者常用的护理操作技术。
一、清洁卫生在妇产科工作中，清洁卫生是至关重要的一环。
护士需要经常协助患者进行私密部位清洁，保持外阴干燥清洁，预防感染的发生。
另外，在产后护理中，护士要及时为产妇换洗内裤、护垫等，保持干净卫生，防止感染。
二、隐私保护妇产科患者往往需要接受一些私密部位的检查和治疗，护士在进行护理操作时，要保护患者的隐私，避免在公共场合展示患者的隐私部位。
可以使用帘子或者隔离墙等措施，保护患者的隐私权。
三、体位改变在产后护理中，护士要及时帮助产妇进行体位改变，促进子宫收缩，防止产后出血。
适当的体位改变还可以减轻患者的乳房胀痛，降低感染的风险。
四、术前准备在妇产科手术中，护士需要做好术前准备工作。
包括协助患者进行洗浴、剃毛、清洗口腔等工作，确保手术操作环境的清洁。
同时，护士还需要及时转运患者到手术室，并协助医生进行手术准备。
五、疼痛管理妇产科患者常常伴有各种疼痛症状，护士需要根据患者的疼痛程度，合理使用镇痛药物，帮助患者减轻疼痛。
同时，护士还可以采用按摩、理疗、热敷等方法，缓解患者的疼痛感。
六、饮食护理在妇产科护理中，合理的饮食营养是非常重要的。
护士需要根据患者的身体状况和疾病情况，制定科学的饮食方案，保证患者摄入足够的营养物质，促进康复。
七、心理护理妇产科患者往往伴有各种心理问题，比如焦虑、抑郁等。
护士需要耐心倾听患者的心声，给予心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
可以通过心理疏导、心理抚慰等方式，缓解患者的心理压力。
综上所述，妇产科患者常用的护理操作技术包括清洁卫生、隐私保护、体位改变、术前准备、疼痛管理、饮食护理和心理护理等方面。
护士通过科学的护理操作技术，可以提高护理质量，促进患者的康复，为患者提供更好的医疗护理服务。
妇产科护理操作中的患者隐私保护管理
妇产科护理操作中的患者隐私保护管理首先，妇产科护理人员应具备保密意识和责任意识。
在接待患者时，
应对患者的个人隐私信息进行保密，不得将其泄露给任何人员。
对于一些
私密的问题和行为，如测试结果、病历、治疗方案等，也应妥善保密，不
对外透露患者的隐私信息。
护理人员应具备良好的职业道德和职业操守，
严守保密原则。
其次，妇产科护理操作中应加强相关设备和环境的保护。
妇产科是涉
及到患者隐私最多的科室之一，为了维护患者的隐私权，需要加强相关设
备和环境的保护。
例如，在妇科检查室和手术室应设置隔音设备，确保患
者的个人隐私不会被外界听到。
同时，在更衣室和洗手间等区域应设置隐
私隔断，保证患者在更衣和洗漱时的隐私。
此外，妇产科护理人员在进行观察和操作时需要尽量保证患者的隐私。
在为患者进行诊断或者采集样本时，应隐私好患者的身体部位。
在给予患
者治疗或者进行产后护理时，也应让患者感到舒适和尊重。
在进行手术等
操作时，应在事先告知患者并取得其同意，确保患者的知情权和自主权。
总之，妇产科护理操作中的患者隐私保护管理是一项重要的工作。
妇
产科护理人员应具备保密意识和责任意识，加强相关设备和环境的保护，
尊重患者的隐私和尊严，加强文件和数据的保密管理，确保患者的隐私权
和权益得到有效保护。
只有这样，才能提高患者对妇产科护理工作的满意
度和信任度。
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妇科患者在手术室期间的隐私保护护理学杂志2011年7月第26卷第14期(外科版)妇科患者在手术室期间的隐私保护谢利,周俊英,罗敏?65? Privacyprotectionforgynecologicalsurgicalpatientsinoperatingroomf}XieLi,ZhouJunyi ng,LuoMin摘要:探讨妇科患者在手术室期间涉及的隐私,可能泄露的途径以及保护隐私的方法.提出应加强手术室护士保护患者隐私的意识,从多方面保护患者隐私,减少医疗纠纷.关键词:妇科患者;手术室;隐私保护;身体隐私部位;医患纠纷中图分类号:R472.3文献标识码:B文章编号:1001—4152(2011)14—0065—02DOI:10.3870/hlxzz.2011.14.065隐私是指患者不妨碍他人及社会利益的个人心中不愿告诉他人的秘密,它主要包括个人身体秘密,身世及历史秘密,有关家庭生活秘密,财产方面的秘密等].随着社会的发展,医学模式的转变,患者对隐私的保护需求不断提高],用法律衡量护理行为和后果的意识亦不断增强_3].而另一方面,妇科手术室服务范围均涉及女性内外生殖系统,患者在手术室期间存在诸多个人隐私可能泄露的环节.因此,探讨妇科患者在手术室期间的隐私保护问题,对减少医疗纠纷发生,促进患者康复有着十分重要的意义.1妇科患者隐私保护的必要性1.1患者享有隐私保护的权利患者到医院就诊就享有保健权,认知同意权,个人隐私保密权等各种权利.不能正确对待患者权利是引发医患纠纷的重要原因J.患者告知医务人员有关的隐私,是基于对医务人员的信任和治疗的配合,医护人员负有为其保守秘密的义务和责任.但由于我国国情,忙碌的工作使医护人员对患者的隐私保护方面未给予足够重视,在细节方面做得欠佳,为医患纠纷埋下了隐患.同时,在新颁布的《护士条例》中不仅规定了护士应当保护患者隐私,还为泄露患者隐私的行为制定了相应处罚.并且,现代护理学要求护士对患者实行整体护理,包括对生理,心理,社会,精神,文化等的全面帮助和照顾.说明护士需要对患者进行人文关怀,提高对患者进行隐私保护的意识并将其付诸实践.1.2妇科患者的特殊性妇科患者具有女性独特的生理,心理特点,对疾病本身更容易出现害羞,紧张,焦虑等负性情绪.并且,妇科疾病的病情病史通常与患者的婚姻状况,生育状况,月经史,性生活史,既往史等关系密切,甚至本次患病可以影响其未来的生活等,私密性非常高.不同的患者对隐私问题反应不同,余俊娟等]研究显示,妇产科患者对追问性生活史感到害羞;对涉及隐私部位的操作感到紧张与害羞;对个人资料,病情病史的泄露的情感反应为愤怒,部分患者会有过分自尊和自卑等心理问题.2妇科患者在手术室期间的隐私表现形式2.1身体隐私部位在手术室里,手术野皮肤消毒,术前留置尿管等操作不可避免地会暴露患者隐私部作者单位:四JII大学华西第二医院住院部手术室(四川t成都,610041) 谢利:女,本科,护师,副护士长;通信作者收稿:2011—03—27;修回:2011一O4—25位,如外阴,臀部,乳腺等.而这些敏感部位患者是不愿意在众人面前或长时间暴露的,部分患者会因此感到害羞无奈,甚至伤及自尊心.2.2病情病史一般包括诊断,婚姻史,生育史,性生活史,既往病史,既往手术史以及传染疾病史,现病史等.其中某些资料,患者是不愿意让他人知晓的,甚至包括配偶,其他亲戚朋友等.一旦泄露可能会影响患者的社会名誉,生活,工作等问题,甚至还给患者带来较大的精神压力.2.3组织标本手术切下的组织标本包含了手术患者的部分信息,从标本可以不同程度地了解手术名称,甚至患者不愿让其他人知晓或议论的诊断,从而导致隐私的泄露.如切下的标本为一侧附件,而患者还年轻尚未生育,不难推断该患者生育功能可能会受到一定影响,来自亲戚,朋友等的舆论可能就会影响到该患者的个人形象维护甚至家庭的稳定等.2.4手术过程妇科手术操作部位在女性内外生殖系统,而女性生殖系统对于女性在维护个人形象中起着极其特殊的作用.妇科手术无论是保留生殖功能, 还是摘除某器官,其不仅是对生殖系统的直接暴露, 还是一个令患者感到不同程度担心,焦虑,恐惧,不愿意在公共场所或与他人倾诉的过程.比如卵巢囊肿剥除术,患者会对于手术是否影响未来卵巢功能而产生担心,焦虑;全子宫切除术的部分患者会认为子宫是产生性感和保持女性特征的器官,切除子宫会改变女性形象,降低魅力,出现性欲减退,影响夫妻关系. 3手术室期间泄露患者隐私的可能途径3.1手术前后各种操作行为手术室工作较忙碌,节奏快.手术前,如摆放手术体位,术前留置尿管,手术野皮肤消毒等操作进行时,若巡回护士未重视并予以保护,可能直接导致患者隐私部位的面积过多或时间过长的暴露.手术结束,若巡回护士未及时为患者盖被,也会造成患者隐私部位不必要的暴露.3.2在不适当场合谈论患者或交待病情医护人员在不适当场合议论患者病情病史,诊断等,比如随意谈论患者特殊生活经历,生理畸形,被其他人员听见造成患者隐私泄露.或与手术委托人交待术中情况时,其他家属,朋友,或者患者不愿意告诉的其他陪伴主动上前来听取,共同商讨,因为受传统思想的影响, 周围人员对疾病信息的获取被看作是一种关怀的行为,造成患者隐私的暴露l_6].?66?3.3给患者委托人看组织标本患者认为通过观看切除的组织,求证自己的病症已被医生切除,可以获得心理安慰__7].所以,为了满足患者此需求,尊重患者及手术委托人的知情权,术后医生会将切下组织标本交予手术委托人查看.但若给委托人查看时不注意周围是否有其他不相关人员,而让别人也看到组织标本,那么就导致了患者隐私的暴露.3.4教学,参观学习手术教学医院有进修,实习医生护士进入手术室学习,或特殊手术进行时,有其他手术医生,护士申请进入手术间参观.但是除直接从事诊疗,护理工作的医护人员外,其他任何人(包括与诊治无关的医护人员)都无权介入,否则就是对患者隐私的侵犯[8].虽然患者处于麻醉状态可能当时不知情,但医护人员仍应尊重患者隐私权.一旦被事后披露,患者可能会出现严重的情绪负担,精神伤害,甚至发生医疗纠纷.3.5手术作为科研,影像资料等被记录手术过程的拍摄可以用作科研,讲课或工作总结等的资料储备,还可以培养外科医生,手术室护士以交流手术技术和提高手术配合水平.但妇科手术过程涉及患者生殖系统的直接暴露,私密性极高.4保护手术患者隐私的有效措施4.1增强法律知识,提高保护患者隐私的意识加强手术室护士的法制教育和相关知识学习,恪守职业道德,规范自身言语,行为,保守患者的病史病情,诊断,特殊生活经历等隐私,不随意议论患者,同情,尊重,关心,爱护每例患者,无论疾病,贫富,年龄等,真正做到整体护理.维护医患,护患的合法权益,使得患者在手术室期间得到尊重,构建和谐的关系.4.2加强手术期间隐私部位的保护措施患者隐私部位的保护需求在首位].在手术室期间,从安置患者麻醉或手术体位,留置尿管到手术野皮肤消毒等, 在操作前均要耐心向患者说明操作目的,暴露的部位以及患者可能的感受,在征得患者同意后方可进行, 并且请不必要的医护人员离开.在操作时,要坚持减少暴露程度和缩短暴露时间的原则,减少患者的尴尬和不适.操作:①麻醉医生实施硬膜外麻醉时,屈膝抱胸侧卧位会暴露患者的后背和臀部,巡回护士应当遮盖除麻醉所需的其他身体部位.②妇科手术体位一般为平卧位和膀胱截石位,调节好手术床和脚架后,若暂不开始手术,应确保患者手术衣裤穿戴整齐,阴式手术的患者暂恢复平卧位,盖好被子.③术前留置尿管时,巡回护士应当用被子,棉脚套遮盖住患者胸腹部以及双腿,尽量减少暴露面积.④手术野皮肤消毒时,同样也应遮盖住消毒范围以外的区域,消毒结束,器械护士立即用无菌手术单铺巾,遮盖患者.⑤术毕,擦净患者身上血迹,保持各种引流管通畅,协助患者穿好手术衣裤,恢复平卧位,盖好被子.4.3创造利于隐私保护的医护患谈话环境设立手术室单独的谈话室,在术中交代病情,或给手术委托人看组织标本时,采用一对一的方式,避开其他人员. JournalofNursingScienceJu1.201lV o1.26No.14(SurgeryEdition) 谈话时,声音大小适当,注意技巧,既保证谈话对象听清,又不至于声音过大而传出谈话室外.4.4加强教学,参观学习过程中的隐私保护如果有人观摩学习各项操作或手术,巡回护士必须在术前向患者说明情况,争取其理解和配合,并表示会尊重患者主观意愿,保证参观学习者保守患者秘密,不随意议论患者病情,不影响患者的手术进行.若只是参观学习手术过程,在患者同意后,参观者应在手术开始后再进入手术间,以减轻患者心理负担.每台手术参观学习者人数适宜.4.5加强科研记录,手术拍摄过程中的隐私保护当患者手术部位,手术过程,组织标本等需要被记录作为医告,研究,或拍摄资料时,包括手术直播或录播,需要征得患者或手术委托人同意,签署知情同意书,并且确保资料上无患者真实姓名,在公开时,也不能用真实姓名.记录,拍摄时坚持避免暴露患者身份或隐私部位的原则,避开患者脸部,其他有身份特征的部位以及身体重要部位.妥善保管所有资料,不得随意存放,以免丢失.5小结手术室是一特殊的诊疗环境,患者在手术治疗的同时,也有隐私保护的需求.患者告知医护人员有关的隐私,是基于对医护人员的信任和治疗的配合,医护人员负有为其保守秘密的义务和责任.由于妇科的特殊性,在手术室期间存在患者隐私可能泄露的诸多途径.手术室护士应当一方面加强法律法规学习,提高保护患者隐私的意识,依法行医,避免医疗纠纷;另一方面,从整体护理出发,尊重患者,维护患者权利,做好细节服务,满足患者,家属的隐私保护需求,为患者提供更安全,人性化的专科手术环境.参考文献:[1]李小妹.护理学导论[M].长沙:湖南科学技术出版社, 2001:4249.E23邢小云.美国医疗信息隐私保护立法介绍与启示[J].护理学杂志,2007,22(10):72—74.[3]栾伟,丁学易,赵爱平.患者隐私文化在护理服务过程中的思考I-j].护士进修杂志,2005,20(11):985—987.E43施临湘,朱丽丽,宋剑,等.试论患者权利的保护[J].南方护理,2003,10(4):89—90.E53余俊娟,赵爱平,袁晓玲.妇产科患者隐私保护意识与情感反应调查分析I-j].上海护理,2009,9(2):5-7.[6]王春玲,戴新娟.护理工作中患者隐私保护的现状与展望[J].护理,2010,17(4B):1517.E73牛树平,李严,陈华,等.病人在手术室期间的需求一一护士与病人观点比较[J].中华护理杂志,2007,42(8): 750—752.[8]张传友.试论患者的隐私权[J].中国医院管理,2005,25 (5):26—28.[9]张晓红,赵爱平,余俊娟.妇产科住院患者隐私保护需求的调查研究EJ].解放军护理杂志,2008,25(9B):1618,21.(本文编辑吴红艳)。