近期需要关注的重点传染病

近期需要关注的重点传染病
随着夏季来临，我省气温和湿度均开始升高，部分传染病开始进入高发季节。

省疾病预防控制中心组织专家分析近期我省传染病疫情形式比较平稳，总体疫情较往年无太大变化。

但随着气温升高，部分肠道传染病和虫媒传染病疫情将有所上升，幼托机构儿童、学生以及流动人口为传染病发病高危人群，应引起足够重视。

近期，要重点关注以下几种传染病。

一、手足口病
手足口病是一种夏秋季常见的多发传染病，多发生于5岁以下的婴幼儿，本病可由多种肠道病毒引起，以肠道病毒EV71型和CA16型最为常见。

全年均可发生，每年5-7月份是流行高峰期，临床上以发热和手、足、口腔等部位的丘疱疹、溃疡为主要表现，少数患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎、脑干脑炎等致命性并发症。

个别重症患儿病情发展快，可导致死亡。

远离手足口病有“十八字方针”：勤洗手、勤通风、喝开水、吃熟食、晒衣被、打疫苗。

一般预防措施
1.饭前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手；
2.婴幼儿的尿布要及时清洗消毒，奶瓶、餐具等使用前后应清洗消毒；
3.保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；
4.不让儿童喝生水、吃生冷食物；
5.减少带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所；避免接触患病儿童；
6.若发现孩子出现发热，手掌、脚底或口腔等部位出现水泡、皮疹等症状应该及时带小孩到医院进行治疗。

7.学校、托幼机构等集体单位要保持教室、宿舍等场所的通风良好，定期进行消毒；每日对玩具、餐具和个人卫生用具等物品进行清洗消毒，对扶手、门把手、电梯按钮、桌椅、公共电话等进行擦拭消毒；教师要保持良好个人卫生状况，能够教
育指导学生、儿童养成良好的卫生习惯，掌握正确洗手方式；坚持晨午检、缺勤缺课登记制度，发现疑似病人时，及时采取送诊、居家观察等措施，对患儿所用的物品立即进行消毒处理，及时向当地教育部门和疾控机构报告发病情况，并根据疫情控制需要配合教育和卫生部门采取停课、闭园等防控措施。

特异性预防措施
肠道病毒EV71型灭活疫苗是预防EV71感染的特异性的措施。

家长可本着自愿自费的原则为6月龄-5岁的婴幼儿接种EV71疫苗。

识重症、早救治
基层医务人员和家长要学会早期识别重症病例的表现和特点，一旦发现手足口病患儿具有以下表现特征，有可能在短期内发展为危重病例，应立即到手足口病定点医院诊治：
1.持续高热不退；
2.精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力；
3.呼吸增快、心率增快；
4.出冷汗、末梢循环不良；患儿可出现全身出冷汗，手脚冰凉，皮肤花纹；
5.高血压；
6.外周血白细胞计数明显增高；
7.高血糖；可有多尿、口渴、多饮等表现。

不管年龄大小均可表现为呕吐。

此外，儿童可诉说有头痛、视物模糊，小婴儿可出现前囟张力增高等表现。

二、诺如病毒病
诺如病毒病，是一种常见的春夏季传染病。

很多孩子出现发热、呕吐、腹痛、腹泻等病症，甚至很多家庭是“全家中招”。

诺如病毒导致的感染性腹泻来得快、传得快、暴发多。

它的发病特点是：大多数24小时～48小时后发病；儿童以呕吐为主，成人腹泻为主；发病有自限性，一般2-3天可自愈；学校、幼儿园、单位等公共场所高发。

预防措施
目前，还没有针对诺如病毒的疫苗。

由于其主要以肠道传播为主，所以要在日常生活中管住嘴，注意饮食安全。

1.吃瓜果前要洗净、去皮，生食要煮熟再吃，特别是贝类等水产品；
2.鼓励宝宝喝开水或瓶装水；
3.注意器具的卫生，勤打扫、消毒；
4.如果有人感染，要隔离、避免互相传染，症状消失后72小时内应继续隔离；
5.学校、托幼机构要开展多种形式的健康宣教活动，普及防治知识；加强校内、园内食品及饮用水供应管理，确保卫生安全；严格落实晨、午检制度和因病缺勤登记追踪制度，发现呕吐、腹泻等急性胃肠炎病例异常增多时应立即报告当地教育部门和疾控机构。

三、布鲁氏菌病
布鲁氏菌病，又叫波浪热，是由布鲁氏菌引起的人畜共患性的传染变态反应性疾病，是我国法定的乙类传染病。

布布鲁氏菌病的主要临床主要表现为:发热（波浪式起伏）、多汗、关节肌肉痛，其他症状体征有乏力、精神不振、皮疹、肝脾淋巴结肿大、睾丸肿大、关节肿大、皮下结节出现，严重者丧失劳动能力等。

防控措施
1.接犊（羔）助产、兽医、屠宰、皮毛加工等人员要做好个人防护，穿工作服，橡皮围裙、帽子、口罩、乳胶手套及线手套；
2.病畜的奶和奶制品煮沸后食用，病畜生殖器官和乳房严禁食用，一律销毁；
3.不吃生或半生的家畜肉，生、熟一定要分开；
4.防止牲畜粪便污染饮水；
5.家畜圈舍经常消毒、粪便及时清理。

四、麻疹
麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性、全身性、出疹性呼吸道传染病，冬春季高发，发病一般以儿童为主，但近年来成人麻疹发病比例呈上升趋势。

麻疹传染性极强，在人口密集而未普种疫苗的地区和人群易发生暴发或流行。

临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征，常并发中耳炎、喉-气管炎、肺炎、脑炎等，严重时可引起死亡，严重危害儿童身体健康和生命安全。

防控措施
1.按规定及时、全程接种含麻疹成分疫苗是预防麻疹的有效措施；
2.我省常规免疫规定8月龄儿童接种1剂麻风疫苗，18月龄和6岁分别接种1剂麻腮风疫苗；
3.适龄儿童如果未按规定全程接种，则需要补种遗漏的剂次；
4.平常应做好个人卫生，要经常开窗通风换气，保持室内空气清新；
5.周围有人得了麻疹，应做好隔离，避免与其密切接触，同时到有关单位进行应急接种，以防被传染；
6.万一发生麻疹，应及时到医院就诊、隔离治疗，避免外出感染他人。

7.学校、托幼机构一旦发现疑似麻疹病例，应及时向当地教育部门和疾控机构报告，并将患者及时送医隔离治疗；做好每日晨午检，落实因病缺勤病因追查与登记制度，协助教育和卫生部门做好消毒和疫苗应急接种或查漏补种等工作。

五、流行性腮腺炎
流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，主要临床特征为腮腺肿大，也可侵犯睾丸、卵巢、中枢神经系统，发生严重并发症。

学校、托幼机构等易发生流行性腮腺炎暴发流行，主要发病人群为学生，每年3至7月份、10月至次年1月份为流行性腮腺炎高发时间。

防控措施
1.适龄儿童应及时接种含流行性腮腺炎成分的疫苗，如麻腮或麻腮风疫苗。

2.平常应养成良好的个人卫生习惯，房间或教室要经常开窗通风换气，保持室内空气清新。

3.感染疾病后要进行隔离治疗，隔离期限一般认为应从发病始至腮腺肿大完全消退为止，约3周。

4.学校、托幼机构一旦发现疑似流行性腮腺炎病例，应及时向当地教育部门和疾控机构报告，并将患者及时送医隔离治疗；做好每日晨午检，落实因病缺勤病因追查与登记制度，协助教育和卫生部门做好消毒和疫苗应急接种或查漏补种等工作。

六、细菌或病毒性腹泻病
常见的细菌性腹泻病有霍乱、菌痢、伤寒和副伤寒等，病毒性腹泻主要有肠道病毒、轮状病毒等引起的腹泻。

一年四季均可发病，夏秋季节高发。

防控措施
预防腹泻病的主要措施是“把好一张口”，防止病从口入，做到五要五不要。

五要：饭前便后要洗手，买回海产要煮熟，隔餐食物要热透，生熟食品要分开，出现症状要就诊。

五不要：生水未煮不要喝，无牌餐饮不光顾，腐烂食品不要吃，暴饮暴食不可取，未消毒（患者污染）物品不要碰。

患者排泄物污染的厕所、餐具、地面、地拖、门拉手、衣物，要使用漂白粉、漂白精、过氧乙酸、戊二醛等进行消毒。

出现腹泻症状，要及时就诊，切忌随意使用抗生素。

托幼机构、学校要加强防病知识的健康宣教，一旦发现儿童、学生出现聚集性恶心、呕吐、腹泻等症状，应及时当地教育部门和疾控机构报告，并配合教育和卫生部门做好疫情调查和处置。

总体来说，要预防夏季传染病，关键要做到以下几点：
一要养成良好的卫生习惯，搞好饮食和个人卫生，防止病从口入，饭前便后要洗手，不吃腐败变质变味的食物，喝开水不喝生水，不吃生冷不洁食物，生熟食品要分开，不吃苍蝇、蟑螂或老鼠叮（咬）爬过的食物。

二要加强体育锻炼、增强个人体质，每天定时开窗通风、呼吸新鲜空气，在流感等呼吸道疾病高发季节，减少不必要的公共场所聚集活动。

三要大力开展爱国卫生运动，改善生活环境卫生状况，做好生活饮用水卫生，确保饮水安全。

四要及时和全程接种有关疫苗，提高自身免疫力。

（来源：省卫计委）。