流行病学课件：第四章 描述性研究
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3.第四章描述性研究
图Ⅰ表示一次简单的同源暴露引起的爆发。 如食物中毒的爆
发，所有病例都集中在 A-B 这段时间内，这段时间即为 有关疾病的常见潜伏期范围。
图Ⅱ为同源暴露感染的病例进一步通过人与人之间的传播蔓延， 因有 一定数量的二代病例出现，所以流行曲线可持续
一段时间（B-C）。
图Ⅲ表明同源暴露后，人与人之间的传播未能得到控制，或持续 性同源暴露； 图Ⅳ表示非同源性暴露。病例出现缓慢，逐渐积累增多。
调查目的与内容
以单个病例作为调查的“切入点”，目的是查明
病例的“来龙去脉”，查明疾病发生的原因，以采取
措施防止或减少类似病人的发生，控制疫情进一步发
展。 如传染病病例的个案调查，需要查清病例感染的来 源、感染方式、感染后与易感者的接触情况、对外环
境的污染情况等，以查清流行因素，控制疫情的发展。
二、爆发调查(outbreak survey)
但该公式只适用于呈二项分布性质的资料，且现患率 太大太小均不适用。 当调查肿瘤等发病率很低的疾病时，样本大小可参考 普哇松（Poission）分布期望值可信限表
五、现况调查的资料分析
横断面研究资料整理表
———————————————————— 现况暴露 合 计 + ———————————————————— 现 患 + a b n 1=a+b 病 例 c d n0=c+d ———————————————————— 合 计 m1= a+c m0=b+d N=a+b+c+d ———————————————————— (一)描述性指标 1.描述疾病的频率指标 总患病率=n1/N×比率 暴露组患病率=a/m1×比率
及影响因素的分布情况。如疾病监测；
第四章 描述性研究
抽样调查的基本原则：
随机化 样本足够大
三、 现况调查的设计与实施
（一）明确研究目的 （二）选择研究对象 （三）估计样本含量
样本大小：
样本大小的影响因素：
①对调查结果精确性的要求：精确性要求高
则样本大。
②预期的患病率：患病率高则样本小。
确定样本大小的计算：
①前人的经验 ②公式计算：
计量资料样本大小估计公式 2 2 t s n 2 d 计数资料样本大小估计公式
可以是危险的，可以是保护的
（三）目的及用途
1、了解三间分布情况
2、发现病因线索
3、用于检出、发现早期患者，属二级预防 4、评价防疫措施效果 5、 用于疾病监测 6、为研究和决策提供基础性资料
（四）调查方法 访谈式
问卷式
信访
电话访问
自填式问卷调查
体格检查和实验室检查
二、现况研究类型
（一）普查(census)
特定时间内对某
地或某单位全部对象所 进行的调查或检查。研 究时间范围视病种和对 象多少而定。
目的：
（1）三早，做好二级预防工作 （2）了解疾病和健康状况的分布
提问
普查的适用条件？
优点：
（1）理论上能发现被调查人群中全部病例 （2）全面真实了解分布情况，有利探索病因 （3）病例的代表性好（用于病因研究时）
三、描述性研究应用
1.描述疾病或健康状况的三间分布 及发生发展的规律。 2.提出或初步检验病因学假设。
第二节 个例调查、病例 报告和病例分析
个例调查
病例报告
病例分析
个例调查：又称个案调查或病家调查，是指对个别发生的病例、 病例的家庭及周围环境进行的流行病学调查。一般为传染病 病人。
常用流行病学研究方法ppt课件
.
在医学研究中，流行病学研究方法主要用于了解事件的分布特 征、判断两个及两个以上事件之间是否有关联及关联性质和关 联程度。 如今，流行病学的群体研究方法已被医学各领域广泛应用，成 为医学各学科不可或缺的研究方法。
.
常用流行病学研究方法
1
研究设计的基本内容
目
2
描述性研究
录
3 分析性研究1 病例对照研究
例如：某地区要调查乙型肝炎表面抗原携带率，若不同职业间乙型 肝炎表面抗原携带率差别很大，就可以按照职业将人群分成若干 层，然后按照事先计算的样本含量在每层中随机抽取所需的调查 对象。
.
优点：可将一个内部变异很大的总体分成一些内部变异较小 的层，并保证总体中每一层都有相应比例的个体被抽 到，所以抽样误差较其它抽样方法小。
.
一、提出研究目的
描述性
某人群某病的发病率、患病率或 死亡率？疾病的人群表现？
研究 目的
分析性
引起某疾病的病因？ 某因素是否是某疾病的病因或影 响因素？
验证性
某药物治疗某病是否有效？ 某药物与另一药物相比，疗效的 优劣？
注意：研究目的应该是具体的，可望又可及的
.
二、确定研究内容
1
根据研究目的确定研究内容
医学
哲学
流行病学 研究方法
数学
.
20世纪中期开始，为适应多病因论的需求，在统计学的 帮助下，流行病学群体研究方法又有了突飞猛进的发展。 混杂因子、效应修饰因子的处理技术不断完善，解决了 在多个病因存在的条件下生物现象的或然性问题及巧合 现象，因果判断的能力进一步提升。 既便没有实验室证据，流行病学的研究结果也会是真理 性的。
熟悉流行病学研究设计的基本内容，以及现况研究、队列研 究、病例对照研究、随机对照临床试验的实施方法； 解释现况研究、队列研究、病例对照研究、随机对照临床试 验的设计要点并能举例说明； 定义本章涉及的所有概念； 了解各种流行病学研究方法的样本含量计算方法、单因素统 计分析方法及临床疗效评价的最新进展。
在医学研究中，流行病学研究方法主要用于了解事件的分布特 征、判断两个及两个以上事件之间是否有关联及关联性质和关 联程度。 如今，流行病学的群体研究方法已被医学各领域广泛应用，成 为医学各学科不可或缺的研究方法。
.
常用流行病学研究方法
1
研究设计的基本内容
目
2
描述性研究
录
3 分析性研究1 病例对照研究
例如：某地区要调查乙型肝炎表面抗原携带率，若不同职业间乙型 肝炎表面抗原携带率差别很大，就可以按照职业将人群分成若干 层，然后按照事先计算的样本含量在每层中随机抽取所需的调查 对象。
.
优点：可将一个内部变异很大的总体分成一些内部变异较小 的层，并保证总体中每一层都有相应比例的个体被抽 到，所以抽样误差较其它抽样方法小。
.
一、提出研究目的
描述性
某人群某病的发病率、患病率或 死亡率？疾病的人群表现？
研究 目的
分析性
引起某疾病的病因？ 某因素是否是某疾病的病因或影 响因素？
验证性
某药物治疗某病是否有效？ 某药物与另一药物相比，疗效的 优劣？
注意：研究目的应该是具体的，可望又可及的
.
二、确定研究内容
1
根据研究目的确定研究内容
医学
哲学
流行病学 研究方法
数学
.
20世纪中期开始，为适应多病因论的需求，在统计学的 帮助下，流行病学群体研究方法又有了突飞猛进的发展。 混杂因子、效应修饰因子的处理技术不断完善，解决了 在多个病因存在的条件下生物现象的或然性问题及巧合 现象，因果判断的能力进一步提升。 既便没有实验室证据，流行病学的研究结果也会是真理 性的。
熟悉流行病学研究设计的基本内容，以及现况研究、队列研 究、病例对照研究、随机对照临床试验的实施方法； 解释现况研究、队列研究、病例对照研究、随机对照临床试 验的设计要点并能举例说明； 定义本章涉及的所有概念； 了解各种流行病学研究方法的样本含量计算方法、单因素统 计分析方法及临床疗效评价的最新进展。
《描述性研究》PPT课件_OK
• 样本量：n= z 2 0.05×pq/d 2
•
=4×0.00367×0.99633/0.00052
•
= 58500（人）
42
计量资料样本大小估计公式
Formulas for Numerical data
n
t2 s 2 d2
4s2 d2
t：显著性水平为(0.05 0.01) 的t 值（1.96、2.58）
• (2) 了解慢性疾病的患病及急性传染性疾 病的疫情分布。
•
如高血压普查和针对疫区开展的普
查;
• (3) 了解当地居民健康水平。
•
如营养状况调查；
• (4) 了解人体各类生理生化指标的正常值 范围。如青少年身高、体重的测量调查。 31
3.普查 优缺点
• 普查的优点： • (1) 调查对象为全体目标人群，不存在抽样误差； • (2) 调查目标人群中多种疾病或健康状况的分布情况； • (3) 实现二级预防的同时，全面地描述疾病的分布与特征，为病因分析研究提供线索。
s：标准差
d：允许误差
43
例：计量资料
• 欲调查肝硬化患者的血红蛋白含量，设定：α=0.05，则
t 0.05=1.96。正常人群的血红蛋白标准差s=3.0g/100ml，调查
的容许误差为0.2g/100ml，抽取的样本应该多大？
•解：
• 已知： t 0.05=1.96， s=3.0g/100ml， d=0.2g/100ml
作的组成部分
11
举例：徐州市铜山区18例狂犬病个案调查
历史资料分析
1、通过回顾性调查，提取和利用相关机构的日常工 作的记录、登记、各类日常报告、统计表格、疾 病记录档案等历史资料，进一步开展统计分析， 最终获得研究结果。
流行病学课件：描述性研究
1 7
5
6
1 0 98
1 7
总体中的个体
1
2
3
4
7
5 6
7
8
9
10
11
12
13
7
14
15
16
17
11
普查优缺点：
没有抽样误差 能发现人群中的全部病例 一次调查可观察多个因素和疾病的关系 是对群众的一次卫生宣教活动
不适用于患病率很低和诊断技术复杂的疾病 无应答率常常较高 质量不易控制
2. 抽样调查（sampling survey)
24
一些非概率“抽样”方法
选择性抽样(Judgment sampling)：有意选择调查者认为能 得出准确结果的个体进行调查
例：选择一个大城市，一个城镇，一个乡村地区；进行探索性调研， 如抽取深度访谈样本
配额抽样(Quota sampling)：根据一定标志对总体分层或分 类后，从各层或各类中主观地选取一定比例的调查单位的方法
n 400 q 400 0.75 120（0 人）
p
0.25
不同预期现患率与不同容许误差下的样本含量
（α=0.05）
预期现患率
容许误差 0.1P 0.15P 0.2P
0.05
7600
3382
1900
0.075
4933
2195
1233
0.10
3600
1602
900
0.15
2267
1009
566
例：某地肝癌发病率参考邻地情况估计为 20/10 万，问应抽样多少人以获得肝癌现患率？
泊松（poisson）分布期望值可信限表
期望值
流行病学-描述性研究
3.对于个体的暴露剂量无法测量的情况，是唯一可供选择的研究方法
缺点
1.生态学谬误
2.缺乏控制可疑混杂因素的能力
3.难以对非线性关系做出正确结论
最基本特征：以群体为研究单位
可提供病因线索，产生病因假设
目的
1.根据对人群中某因素的暴露情况与某疾病的频率的比较、分析，产生病因学假设。
2.对人群中某干预措施的实施情况与某疾病频率进行比较分析，评价人群
中某干预措施的效果
类型
生态比较研究
生态趋势研究
优点
1.节省时间、人力、物力、财力
2.提供线索供病因未明疾病的病因学研究
优点局限
（1） 可作为其他调查研究方法中的质量控制方法
（2） 节省人力、物力和时间以及调查精度较高
（3） 设计、实施与资料分析均比普查要复杂，重复和遗漏不易被发现
（4） 不适用于变异较大的资料和需要普查普治的情况
（5） 不适用于患病率较低的疾病
抽样方法：
（1）单纯随机抽样(simple random sampling)
2.确定调查对象比较简单
3.所获得的资料能够较全面地描述普查地区人群总体的情况
4.比较容易为公众所接受
5.没有抽样误差
缺点
1.工作量大，费用较高
2.不适用于患病率很低和现场诊断技术比较复杂的疾病
3.重复和遗
❀抽样：随机抽样，调查特定时点、特定范围人群的一个代表性样本，以样本统计
量估计总体参数所在范围
2.定期重复进行可以获得发病率资料
3.一般不设立对照组
4.提供病因线索，但不能验证因果关系
5.一般不用于病程较短疾病
目的
1.描述特定时间疾病或健康状况的三间分布
缺点
1.生态学谬误
2.缺乏控制可疑混杂因素的能力
3.难以对非线性关系做出正确结论
最基本特征：以群体为研究单位
可提供病因线索，产生病因假设
目的
1.根据对人群中某因素的暴露情况与某疾病的频率的比较、分析，产生病因学假设。
2.对人群中某干预措施的实施情况与某疾病频率进行比较分析，评价人群
中某干预措施的效果
类型
生态比较研究
生态趋势研究
优点
1.节省时间、人力、物力、财力
2.提供线索供病因未明疾病的病因学研究
优点局限
（1） 可作为其他调查研究方法中的质量控制方法
（2） 节省人力、物力和时间以及调查精度较高
（3） 设计、实施与资料分析均比普查要复杂，重复和遗漏不易被发现
（4） 不适用于变异较大的资料和需要普查普治的情况
（5） 不适用于患病率较低的疾病
抽样方法：
（1）单纯随机抽样(simple random sampling)
2.确定调查对象比较简单
3.所获得的资料能够较全面地描述普查地区人群总体的情况
4.比较容易为公众所接受
5.没有抽样误差
缺点
1.工作量大，费用较高
2.不适用于患病率很低和现场诊断技术比较复杂的疾病
3.重复和遗
❀抽样：随机抽样，调查特定时点、特定范围人群的一个代表性样本，以样本统计
量估计总体参数所在范围
2.定期重复进行可以获得发病率资料
3.一般不设立对照组
4.提供病因线索，但不能验证因果关系
5.一般不用于病程较短疾病
目的
1.描述特定时间疾病或健康状况的三间分布
流行病学：第四章 描述性研究(第八版)
3.样本含量
（1）影响因素
总体患病率高低 π：越低样本量越大 精确高低（容许误差d）：调查值和实际值的
区别，容许误差越小，精确度越高，样本量越大 显著性水平（α）： α通常取0.01或0.05，
越小样本量越大
（2） 样本含量计算公式
计量资料(均数） n=Z2α S2/d2 (α=0.05时， Zα= 1.96,S为总体标准差估计值，d为容
选择性偏倚：没有遵循随机化原则调查研究对象 ，影响代表性。
幸存者偏倚：现况调查对象为存活者，对调查期 间因某病死亡者信息获取存在缺陷，影响调查结 果。
调查对象引起的偏倚 报告偏倚/说谎偏倚/回忆偏倚
调查员偏倚 调查偏倚
测量偏倚 检测方法或仪器的测量误差
（1）样本选取必须随机化 （2）应答率一般应高于80％ （3）进行预调查 （4）统一培训调查员 （5）调查或检查方法标准化且前后一
现况调查 （横断面调查）
生态学研究
四、现况调查
（一）概念
调查方法：普 查或抽样调查
现况调查（prevalence survey）是指在特定
时间在特定人群中收集某种疾病（或健康状况）
及有关变量的资料，描述该疾病（或健康状况）
的分布及其与相关因素的关系。
常用指标：患病率
横断面研究cross-sectional study
许误差）
计数资料（率） n=Z2αPQ/d2
（P为总体患病率估计，Q=1-P）
注：参照单纯随机抽样样本公式
4.抽样调查流程
患病率等 相关指标
总体
计算样本量， 确定抽样比
有代表性的 样本
了解构成情况，是否需
要进行分级？分层？是 否适用整群抽样？
流行病学研究方法ppt课件
表 2 2型糖尿病一般遗传模式估计
项目
q(%)
s(%) s/q
理论值
1/2q
1/4g
遗传模式估计 2.32(3) 7.92 3.312 21.533 10.767
流行病学研究方法概述
32
2型糖尿病的遗传流行病学研究.中国慢性病预防与控制， 2006，14（1）：12-14
先证者： 来自某时间段内的某医院住院或门诊病例， 所有病例均经 WHO推荐的标准确诊为2型 糖尿病，并长期居住在本地区，排除其他 内分泌病症。
一级亲属：先证者的父母、兄弟姐妹、子女
流行病学研究方法概述
流行病学研究方法概述
39
(二)遗传度及其估计
遗传度：遗传对易患性所起作用的大小程度 遗传度越高，说明遗传因素在某病发病中的作用越重要。 计算公式： Falconer法
表 1 2型糖尿病遗传度估算表
项目
总人数A q(%) 等 a
b h²
Vi Se(h))
一般人群
30921 718 2.322 1.955 2.369
如工资、私生活等； (7)调查表拟订后，要预调查，反复修改后定稿。
流行病学研究方法概述
调查方法 (1)询问包括面询、函询、电话询问、自填问卷。 (2)查阅记录包括出生、疾病死亡、健康体检记录等。 (3)测量包括测量各种指标，如机体、环境的测量，区
域、个体采样器监测、生物监测，血清学、组织学分 析等。 (4)现场观察根据研究需要，赴现场观察，收集有关信 息。
33
调查内容
问卷调查：
对先证者及其一级亲属进行流行病学问卷调查，包括人 口学资料、现病史、既往史、家族史、用药史、个人习惯( 饮食习惯、吸烟、饮酒、运动等生活方式）、 2型糖尿病诊 断年龄及诊断依据、并发症及治疗情况等。
流行病研究方法—描述性研究(流行病学课件)
生态学研究
一、生态学研究（ecological study）
定义
生态学研究在群体的水平上描述不同人群中某因素的暴露状 况与某种疾病的频率，研究某种因素与某种疾病之间的关系
生态学研究特点
生态学研究2. 可以初步探索群体中某因素暴露与疾病的关系 3. 无法得知个体的暴露与效应间的关系 4. 是探索病因线索的一种方法
（四）确定样本含量和抽样方法——抽样方法
多阶段抽样
1. 结合上述抽样方法运用于大型流行病学调查 2. 从总体中抽取范围较大的单元（一级抽样 3. 从一级单元中抽取范围较小的单元（二级抽样）
（五）资料收集
确定拟收集资料的内容
1. 个人的基本情况 2. 职业情况 3. 生活习惯及保健情况 4. 妇女生育情况 5. 环境资料 6. 人口学资料
（四）确定样本含量和抽样方法——抽样方法
系统抽样
1. 又称机械抽样，按照一定顺序，机械地每隔若干单位抽取一个单位 2. 将总体各个个体单位按某种标志排列、连续编号 3. 根据总体数N和确定的样本数n ，计算抽样距离（N/n） 4. 第一段距离内，随机抽取一个号码，作为第一个调查样本单位 5. 将第一个样本单位的号码加上抽样距离，得到第二个样本单位，以此类
三、生态学研究的资料收集
大数据的应用
大数据来源广泛，大数据在公共卫生领域的核心应用在于预测，为流 行病学寻找病因线索提供新的途径。
1. 工作量大，费用较高 2. 不适用于患病率很低和现场诊断技术比较复杂的疾病 3. 难保调查质量
抽样调查
抽样调查的优缺点
优点
抽样调查
缺点
1.节省人力、物力和时间以及调查精度较高 2. 可作为其他调查研究方法中的质量控制方法
流行病学PDF-2019.16级 第四章 描述性研究(第八版)
1. 研究结果有较强的推广意义
优 点
2. 有自然形成的同期对照组，可比性较好
3. 可同时观察多种因素
1. 难以确定先因后果的时相关系
缺
点
2. 不能获得发病率资料
3. 研究对象可能处于临床前期而被误定为正常人
（一）概念与特点
生态学研究（ecological study）是指以群体为 基本单位收集和分析资料，在群体水平上研究某 因素和某种疾病的关系
研究目的和 意义
结果分析及 应用
温州地区55岁
以上老年人群 痴呆（失智症）
患病率调查
调查设计，普 查或抽样调查？
样本量？如何抽样？ 如何组织调查？
调查的实施 与质控
设计调查表与 人员培训
1.背景和意义
专科医学背景：广义上的老年性痴呆包括由各种原因导致 的认知功能障碍，包括脑变性疾病、脑血管疾病、脑部炎 症、脑外伤等，一般情况下老年性痴呆主要指阿尔茨海默 病 (Alzheimer’s disease,AD)。据2015年WHO发布的《世 界阿尔茨海默病报告》报道，目前世界范围内共有4600万 阿尔茨海默病患者，其中亚洲范围内为2300万，中国占大 部分；平均每三秒就有1例新增患者，按照如此发病速度， 预测在2050年世界范围内将有13000万阿尔茨海默患者。研 究报道中国60岁以上人群失智症标准化患病率在6.61%。
从每一层内单纯随机抽样
样本相同时比单纯随机抽样，系统抽样和整群抽样的抽样误差都要 小，提高精确度
分类:1）按比例分配 2）最优分配
（5） 多阶段抽样（multi-stage sampling）
又称多级抽样，把抽样过程分为不同阶段，各个阶段可以结合上 述不同抽样方法 适用于大型调查；抽样前需掌握各级人口构成情况 方法：1）从总体中抽取范围较大的单元（一级抽样）2）从一 级单元中抽取下级的单元，依次类推
描述性研究
描述性研究描述性研究描述性研究（descriptive study）是指利用已有的资料或特殊调查的资料，包括实验室检查结果，描述疾病或健康状况在不同时间、地点或人群中的分布特点（三间分布），为进一步开展分析流行病学研究提供病因或流行因素的线索，即提出假设。
描述性研究是最经典的流行病学方法，常常是流行病学调查的第一步，也是分析性流行病学研究的基础。
描述性研究常用的方法有：个例调查与病例报告、现况调查、生态学研究等。
资料可以来源于已有的常规登记资料，如医院临床记录和疾病监测记录等，也可以通过普查或抽样调查获得。
第一节个例调查、病例报告和病例分析一、个例调查㈠概念个例调查（case investigation）又称个案调查或病家调查，是指对个别发生的病例、病例的家庭及周围环境进行的流行病学调查。
㈡调查方法个例调查的对象数是“1”，可以是一个病人、一个家庭或一个疫源地等。
个例调查—般无对照，也无人群有关变量的资料，故一般不宜分析变量与疾病或健康状况的关系，因而在病因研究方面作用不大。
调查方法主要有访问和现场调查。
㈢目的和用途⒈对病例的调查调查患者发病的经过，从而采取紧急措施，防止或减少类似病例的发生。
⒉总结疾病分布特征对某种疾病多次的个例调查所获得的资料可总结该疾病在人群中的分布特征。
⒊核实诊断并进行护理指导。
⒋掌握当地疫情，为疾病监测提供资料。
㈣调查内容除了调查一般的人口学资料外，个例调查需要着重调查病人可能的感染日期、发病时间、地点、传播方式、传播因素和发病因素等，确定疫源地的范围和接触者，从而指导医疗护理、隔离消毒、检疫接触者和健康教育，制订控制策略。
必要时可采集生物标本或周围环境的标本供实验室检测、分析之用。
二、病例报告㈠概念病例报告（case report）又称“个案报告”，是临床上对某种罕见病的单个病例或少数病例进行研究的主要形式，也是唯一的方法。
病例报告通常是对单个病例或5个以下病例的病情、诊断及治疗中发生的特殊情况或经验教训等的详尽临床报告。
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23
病例分析的应用
应用
1. 认识疾病的重要途径 ； 2. 评价治疗措施的效果 ； 3. 为疾病的病因学研究提供初步的病因线索 ； 4. 为药物不良反应和药害事件提供进一步研究
的方向 。
例子
新生儿短肢畸形与“反应停”关系的研究
24
25
病例分析的注意事项
制订分析计划； 充分认识病例分析的局限性 ：
Descriptive study
1
Descriptive study, which also known as descriptive epidemiology, is a useful method in epidemiologic studies. It is fundamental to the prevention and control of diseases and to the advancement of epidemiology.
来自非医疗卫生机构的信息，如人口统计年报表、大 气环境监测报表、气象资料年报表等。
此外，为了掌握某些疾病的长期变异趋势，许多国家 和地区都开展了疾病监测，如出生缺陷监测、冠心病 监测、肿瘤监测等，每年都有相应的监测报表
11
常规资料的优缺点
优点：
获取容易，可以在较短时间内获得大量信息； 长期积累的资料，便于进行疾病或健康状况的
2
Descriptive patterns of disease occurrence often lead to hypotheses about disease causation that are tested in analytic investigation. In this chapter, three types of descriptive study are introduced, which are case report, case analysis and prevalence study.
时间动态分析； 涉及面广，便于在多个领域对多个子项目进行
联系比较。
12
常规资料的优缺点
缺点：
可靠性和完整性较差，在利用此类资料之前， 最好先进行可靠性和完整性评价；
收集时间不同，诊断标准和资料的记录水平等 都可能出现前后不一致现象，利用这类资料进 行历史比较研究时，应注意标准化问题；
来自医院的资料代表性差，容易产生选择偏倚。
15
个案报告
个案报告的概念 个案报告的特点 个案报告的应用 个案报告注意事项
16
个案研究的概念
个案报告又称为病例报告，是指 在临床实践中对新病种或罕见病等 的一例或少数病例所进行的翔实报 道，以引起医学界广泛关注的一种 描述性方法 。
17
个案报告的特点
真实、新意、简洁
真实性是确保其科学性的提前条件； 新意是其价值的充分体现 ； 简洁和精悍，应具有特色和吸引力 。
8
描述性研究的资料来源与利用
来源
1. 常规资料
日常工作记录和报告卡 统计报表 优缺点
2. 专门调查的资料
利用
9
日常工作记录和报告卡
包括医院、疾病预防与控制及其他部门的日常工 作记录和各种报告卡，例如：
病历、健康体检表、病理报告和各种化验记录等，这 些医疗部门的日常工作记录可以从医院病案室或相应 科室收集；
资料可能缺乏标准化、记录不完整 ； 没有对照组，缺乏可比性 ； 重病者较为集中，偏倚较大 。
出生资料、传染病疫情报告、慢性病及肿瘤监测资料、 死亡报告等，这些卫生防疫部门的日常工作资料可以 从相应的管理科室获取；
还有职业病报告卡、地方病报告卡、围产保健卡和死 亡登记卡等。
10
统计报表
这是根据国家规定的报告制度定期填写上报的经 常性资料，分为月报、季报和年报等：
来自医疗卫生单位的医疗报告，如传染病年报表、死 因统计年报表等；
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个案报告的应用
应用
1. 发现罕见病、新病种或不良事件的重要途径； 2. 探索致病机制和治疗效果的常用方法之一； 3. 可以介绍疾病一些不常见的症状和体征 。
例子
当今世界人类的头号杀手 ——艾滋病
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个案报告的注意事项
选题 病例诊断 病例描述
个案报告虽然能详尽地描述病例的临床 和治疗经过，不具代表性，存在偶然或虚假 联系的可能。此外，个案报告对病例具有高 度选择性，没有对照组，极易发生偏倚。
3
概述 个案报告与病例分析 现况研究 思考题
4
概述
描述性研究的概念 描述性研究的特点 描述性研究的类型 描述性研究资料来源与利用
5
描述性研究的概念
描述性研究（descriptive study） 是利用已有资料或专门调查资料，按不 同地区、时间和人群特征，描述疾病或 健康状况的分布情况，提出疾病病因假 设，为进一步研究提供病因线索。
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病例分析
病例分析的概念 病例分析的特点 病例分析的应用 病例分析的注意事项
21
病例分析的概念
病例分析是对一组相同病例的 临床资料进行整理和统计分析，以 发现诊疗工作中的新现象和新问题， 阐明新观点和新见解的一种描述性 研究方法 。
22
病例分析的特点
是对已有历史性资料的总结，属于回 顾性研究 ； 资料收集容易，短时间内可获得研究 结果 ； 可以提出假设 ，但不能验证假设 。
13
专门调查的资料
这是根据某项研究的目的，研究者通 过专门的调查设计，有意识地深入现场， 一次性地收集该项研究所需要的相关信息。 许多流行病学研究都需要根据研究目的而 专门调查的资料，因此，针对每一项流行 病学研究的专门调查资料均有所不同 。
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资料的使用
收集到的资料是否可用，关键是资料 质量的可靠性问题。因此，在资料收集过 程中以及在收集结束后，都应对资料的质 量进行评价，评价内容包括真实性和可靠 性评价。
6Hale Waihona Puke 描述性研究的特点1. 是流行病学研究的起点，疾病预 防控制的基础；
2. 研究开始时一般不设对照组； 3. 属于流行病学的观察性研究，其
主要指标为患病率。
7
描述性研究的类型
类型
个案报告（case report） 病例分析（case analysis） 现况研究（prevalence study） 纵向研究（longitudinal study） 生态学研究（ecology study）
病例分析的应用
应用
1. 认识疾病的重要途径 ； 2. 评价治疗措施的效果 ； 3. 为疾病的病因学研究提供初步的病因线索 ； 4. 为药物不良反应和药害事件提供进一步研究
的方向 。
例子
新生儿短肢畸形与“反应停”关系的研究
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病例分析的注意事项
制订分析计划； 充分认识病例分析的局限性 ：
Descriptive study
1
Descriptive study, which also known as descriptive epidemiology, is a useful method in epidemiologic studies. It is fundamental to the prevention and control of diseases and to the advancement of epidemiology.
来自非医疗卫生机构的信息，如人口统计年报表、大 气环境监测报表、气象资料年报表等。
此外，为了掌握某些疾病的长期变异趋势，许多国家 和地区都开展了疾病监测，如出生缺陷监测、冠心病 监测、肿瘤监测等，每年都有相应的监测报表
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常规资料的优缺点
优点：
获取容易，可以在较短时间内获得大量信息； 长期积累的资料，便于进行疾病或健康状况的
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Descriptive patterns of disease occurrence often lead to hypotheses about disease causation that are tested in analytic investigation. In this chapter, three types of descriptive study are introduced, which are case report, case analysis and prevalence study.
时间动态分析； 涉及面广，便于在多个领域对多个子项目进行
联系比较。
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常规资料的优缺点
缺点：
可靠性和完整性较差，在利用此类资料之前， 最好先进行可靠性和完整性评价；
收集时间不同，诊断标准和资料的记录水平等 都可能出现前后不一致现象，利用这类资料进 行历史比较研究时，应注意标准化问题；
来自医院的资料代表性差，容易产生选择偏倚。
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个案报告
个案报告的概念 个案报告的特点 个案报告的应用 个案报告注意事项
16
个案研究的概念
个案报告又称为病例报告，是指 在临床实践中对新病种或罕见病等 的一例或少数病例所进行的翔实报 道，以引起医学界广泛关注的一种 描述性方法 。
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个案报告的特点
真实、新意、简洁
真实性是确保其科学性的提前条件； 新意是其价值的充分体现 ； 简洁和精悍，应具有特色和吸引力 。
8
描述性研究的资料来源与利用
来源
1. 常规资料
日常工作记录和报告卡 统计报表 优缺点
2. 专门调查的资料
利用
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日常工作记录和报告卡
包括医院、疾病预防与控制及其他部门的日常工 作记录和各种报告卡，例如：
病历、健康体检表、病理报告和各种化验记录等，这 些医疗部门的日常工作记录可以从医院病案室或相应 科室收集；
资料可能缺乏标准化、记录不完整 ； 没有对照组，缺乏可比性 ； 重病者较为集中，偏倚较大 。
出生资料、传染病疫情报告、慢性病及肿瘤监测资料、 死亡报告等，这些卫生防疫部门的日常工作资料可以 从相应的管理科室获取；
还有职业病报告卡、地方病报告卡、围产保健卡和死 亡登记卡等。
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统计报表
这是根据国家规定的报告制度定期填写上报的经 常性资料，分为月报、季报和年报等：
来自医疗卫生单位的医疗报告，如传染病年报表、死 因统计年报表等；
18
个案报告的应用
应用
1. 发现罕见病、新病种或不良事件的重要途径； 2. 探索致病机制和治疗效果的常用方法之一； 3. 可以介绍疾病一些不常见的症状和体征 。
例子
当今世界人类的头号杀手 ——艾滋病
19
个案报告的注意事项
选题 病例诊断 病例描述
个案报告虽然能详尽地描述病例的临床 和治疗经过，不具代表性，存在偶然或虚假 联系的可能。此外，个案报告对病例具有高 度选择性，没有对照组，极易发生偏倚。
3
概述 个案报告与病例分析 现况研究 思考题
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概述
描述性研究的概念 描述性研究的特点 描述性研究的类型 描述性研究资料来源与利用
5
描述性研究的概念
描述性研究（descriptive study） 是利用已有资料或专门调查资料，按不 同地区、时间和人群特征，描述疾病或 健康状况的分布情况，提出疾病病因假 设，为进一步研究提供病因线索。
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病例分析
病例分析的概念 病例分析的特点 病例分析的应用 病例分析的注意事项
21
病例分析的概念
病例分析是对一组相同病例的 临床资料进行整理和统计分析，以 发现诊疗工作中的新现象和新问题， 阐明新观点和新见解的一种描述性 研究方法 。
22
病例分析的特点
是对已有历史性资料的总结，属于回 顾性研究 ； 资料收集容易，短时间内可获得研究 结果 ； 可以提出假设 ，但不能验证假设 。
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专门调查的资料
这是根据某项研究的目的，研究者通 过专门的调查设计，有意识地深入现场， 一次性地收集该项研究所需要的相关信息。 许多流行病学研究都需要根据研究目的而 专门调查的资料，因此，针对每一项流行 病学研究的专门调查资料均有所不同 。
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资料的使用
收集到的资料是否可用，关键是资料 质量的可靠性问题。因此，在资料收集过 程中以及在收集结束后，都应对资料的质 量进行评价，评价内容包括真实性和可靠 性评价。
6Hale Waihona Puke 描述性研究的特点1. 是流行病学研究的起点，疾病预 防控制的基础；
2. 研究开始时一般不设对照组； 3. 属于流行病学的观察性研究，其
主要指标为患病率。
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描述性研究的类型
类型
个案报告（case report） 病例分析（case analysis） 现况研究（prevalence study） 纵向研究（longitudinal study） 生态学研究（ecology study）