眼外伤
眼外伤护理查房PPT
眼外伤的分类
机械性眼外伤
包括眼球钝挫伤、眼球穿孔伤、 眼异物伤等，通常是由于外力冲 击或锐器刺伤引起。
非机械性眼外伤
如化学性眼外伤、热烧伤、辐射 性眼外伤等，通常是由于化学物 质、高温、紫外线等引起。
眼外伤的常见原因
工业事故
交通事故
工人操作过程中不慎被 机器、工具等击中眼部。
车祸、行人被撞等事故 中，眼部受到撞击或异
物插入。
运动伤害
运动过程中被球类、器 械等击中眼部。
家庭事故
家庭中不慎被热水、热 油等烫伤，或被化学物
质溅入眼中。
02
眼外伤的护理要点
疼痛护理
01
02
03
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评 估，了解疼痛的性质、部 位和持续时间，以便采取 适当的护理措施。
疼痛缓解
根据患者的疼痛程度，采 取适当的疼痛缓解措施， 如药物治疗、物理治疗等。
眼部防护
建议患者在可能接触危险物品的场合佩戴护 目镜等防护用品。
应急处理
向患者传授眼部外伤的应急处理方法，如发 生意外时如何正确清洗和包扎伤口。
05
眼外伤患者的健康教育
提高安全意识
避免危险环境
01
教育患者避免在可能发生眼外伤的环境中活动，如锋利的工具、
飞溅的火花等。
佩戴防护眼镜
02
指导患者选择合适的防护眼镜，以减少眼睛受到外界伤害的风
根据患者的心理状况，采取适当的心 理干预措施，如认知行为疗法等。
心理支持
给予患者心理支持，增强其信心和勇 气，积极配合治疗。
饮食护理
营养均衡
保持患者饮食营养均衡，多吃富 含维生素A、C、E和锌的食物，
如胡萝卜、菠菜、鸡蛋等。
眼外伤教学设计
眼外伤教学设计眼外伤是指眼睛受到外界物体或力量的损伤，包括眼球、眼睑、泪器以及眼眶周围组织的损伤。
眼外伤的发生与职业、环境、健康状况等有关，因此对于学生、公众以及特定职业人群来说，了解眼外伤的预防和急救知识十分重要。
教学目标：1. 了解眼外伤的基本知识，包括外伤的类型、原因、发生频率等。
2. 学习眼外伤的预防措施，包括使用个人防护装备、注意环境安全等。
3. 掌握眼外伤的急救方法，包括简单的处理和就医指引。
教学内容：1. 眼外伤的基本知识a. 眼外伤的定义和分类：开放性和闭合性外伤、机械性和非机械性外伤等。
b. 眼外伤的原因：职业、运动、事故、儿童不慎等。
c. 眼外伤的发生频率和对视力的影响。
2. 眼外伤的预防措施a. 使用个人防护装备：如防护眼镜、安全面罩等。
b. 注意环境安全：维护家庭和学校的安全，避免锋利物品、危险玩具等伤害眼睛。
c. 学习正确的使用眼镜和隐形眼镜方法。
a. 外伤处理：轻轻冲洗眼睛，不揉擦，及时就医。
b. 急救的目的：防止进一步损伤，保护视力。
c. 就医指引：紧急情况下拨打急救电话，前往专业的眼科医院就医。
教学方法：1. 讲授：通过讲述眼外伤的基本知识、预防措施和急救方法，进行理论知识的传授。
2. 演示：通过教师演示模拟眼外伤的急救过程，让学生了解正确的急救方法。
3. 观摩：观看相关视频或图片，以加深对眼外伤的理解。
4. 互动讨论：鼓励学生提问、参与讨论，分享自己的经验和观点。
教学评估：1. 小组讨论：分为小组进行讨论，就眼外伤的预防和急救方法展开讨论，并提出相关问题。
2. 情景模拟：通过情景模拟的方式，让学生扮演急救者和受伤者，进行眼外伤的急救演练。
3. 问答测试：通过问答形式的测试，考察学生对于眼外伤相关知识的掌握情况。
教学时长：建议将教学安排在一个学时内，时间约为45分钟到1小时。
教学资料和工具：2. 模拟眼外伤的工具和材料：包括人工眼球、纱布、生理盐水等。
3. 视频和图片资料：用于展示眼外伤的情况和急救方法。
眼部外伤(医本)
二.机械性眼外伤
㈡分类及临床表现
2.角膜异物【比结膜异物严重】
⑶治疗：异物进入眼内切忌揉眼！ ①表面：
表麻后，湿棉签或净手巾拭去 涂抗菌素眼膏，眼垫遮盖1～2小时。
二.机械性眼外伤
㈡分类及临床表现
2.角膜异物【比结膜异物严重】
⑶治疗：异物进入眼内切忌揉眼！ ②嵌入角膜的异物—及早取出！ a. 1% 地卡因表麻角膜，取出异物
救灾中易发生眼外伤
一.概述
㈣分类
机 械 性 眼 外 伤 非 机 械 性
眼球外伤 眼眶外伤
眼球穿孔伤 眼球钝挫伤
眼附属器外伤
热烧伤 化学烧伤 辐射性损伤
酸烧伤 碱烧伤
二、机械性眼外伤
二.机械性眼外伤
㈠概念
眼球或眼的附属器，受外来的 机械性伤害，即暴力冲击所致的损 伤，锐器或高速异物戳伤或弹击伤 而损害其正常功能者。
尽可能取尽异物周围的铁锈 b.多发性异物：先取表面，分批剔除 c.涂抗菌素眼膏，眼垫遮盖1～2天
二.机械性眼外伤
㈡分类及临床表现
2.角膜异物【比结膜异物严重】
⑶治疗：异物进入眼内切忌揉眼！ ②嵌入角膜的异物—及早取出！ d.针尖背向角膜中心【由中心向周边】
用针方向 示意图
二.机械性眼外伤
㈡分类及临床表现
㈡分类及临床表现
6.眼球穿通伤及眼内异物
⑵临床表现 a.视力：减退；
严重者光感消失 b.伤口或伤道
角膜入口：角膜全层穿透 虹膜穿孔，晶体混浊
巩膜入口：结膜与巩膜粘连疤痕
二.机械性眼外伤
㈡分类及临床表现
6.眼球穿通伤及眼内异物
⑵临床表现 c.前房： 变浅─角膜伤口闭合差，房水流失 变深─穿孔位于后巩膜或晶体全脱位
眼外伤的应急救护
如果眼球表面异物进入眼睛，应该及时用流动的清水冲洗眼睛，将异物冲走。如 果异物嵌入角膜，可以使用生理盐水冲洗，或者用干净的棉签轻轻擦拭。如果异 物较大或无法去除，应该及时就医。
眼睑外伤
总结词
眼睑外伤是指眼部周围的皮肤、肌肉等组织的损伤，可能由 外伤、烧伤、化学伤等引起。
详细描述
遇到眼睑外伤，应该及时使用流动的清水清洗伤口，避免感 染。如果伤口较大或出血不止，应该用干净的纱布包扎伤口 ，并及时就医。如果是由化学品引起的眼睑外伤，应该立即 用大量清水冲洗，并尽快就医。
眼外伤的分类
机械性外伤
如眼球挫伤、眼球破裂伤、异物伤等。
非机械性外伤
如化学性烧伤、热烧伤、辐射伤等。
眼外伤的原因
事故
如交通事故、工业事故等 。
暴力
如家庭暴力、打斗等。
自残
如自残行为等。
02
眼外伤的急救措施
眼外伤的现场处理原则
眼外伤患者应尽快 脱离危险环境，避 免事态扩大或加重 伤情。
检查伤情，判断伤 势严重程度，采取 适当的急救措施。
眼外伤的应急救护
xx年xx月xx日
目录
• 眼外伤的概述 • 眼外伤的急救措施 • 不同类型眼外伤的应急救护 • 眼外伤的并发症及处理 • 眼外伤的预防措施
01
眼外伤的概述
眼外伤的定义
眼外伤：指各种外部力量对眼球和眼附属器官造成的损伤。
包括眼球表面和内部结构的损伤，如角膜、结膜、虹膜、晶 状体和视网膜等。
不要挤压伤眼
不要使用药物
挤压伤眼会加重眼部损伤，甚至导致视力丧 失。
未经医生指导，不要使用任何药物，以免加 错过最佳 治疗时机。
在急救处理时，应记录伤情和急救措施，为 后续治疗提供参考。
眼外伤的常见类型与处理
定期复查
对于眼外伤患者，需定期复查，观察病情变化，及时调整治疗方案 。
06
眼外伤的预防措施与教育
加强安全防护意识教育
01
普及眼外伤的危害和防护知识
通过宣传册、视频、讲座等多种形式，向公众普及眼外伤的危害、常见
原因和防护措施，提高人们的安全防护意识。
02
强调使用防护用品的重要性
教育人们在进行可能产生眼部伤害的活动时，如焊接、切割、打磨等，
必须佩戴合适的防护眼镜或面罩，以减少眼部受伤的风险。
03
培养安全行为习惯
教育人们养成安全的行为习惯，如不随意揉眼、避免用尖锐物品指向他
人或自己等，以减少意外事故的发生。
规范操作，避免意外发生
制定安全操作规程
针对可能产生眼部伤害的工作或活动，制定详细的安全操作规程， 明确操作步骤和注意事项，确保操作人员能够正确、规范地进行操 作。
提供必要的防护装备
为操作人员提供符合标准的防护装备，如防护眼镜、面罩等，并确 保其正确使用，以减少眼部受伤的风险。
加强监督检查
定期对操作人员的操作过程进行监督检查，及时发现和纠正不安全行 为，确保操作规程得到有效执行。
定期进行眼部检查，及时发现问题并处理
1 2 3
建立眼部检查制度
企业或学校等组织应建立定期的眼部检查制度， 对员工的视力、眼部健康等进行检查，及时发现 潜在问题。
症状包括疼痛、流泪、异物感、视力下降等。
处理方法：切勿用手揉眼，可用眼药水或生理盐水冲洗，若异物无法排出，应立即 就医。
撕裂伤和断离伤
眼部组织被撕裂或断离导致的损伤， 如眼睑撕裂、眼球破裂等。
眼外伤
外伤性虹膜睫状体炎 虹膜与瞳孔异常 前房积血
房角后退
Angle Recession
1、外伤性虹膜睫状体炎
临床表现：睫状充血、虹膜水肿、纹理不清、 瞳孔缩小、虹膜色素脱失、 房水混浊或纤维蛋白性渗出， 角膜后沉着物。 治疗：按一般虹膜睫状体炎处理。
2、虹膜、瞳孔异常
① 虹膜瞳孔缘、瞳孔括约肌断裂 瞳孔缘切迹、不规则裂口 ② 瞳孔括约肌受损 外伤性瞳孔散大 ③ 虹膜根部离断 瞳孔呈D字形，单眼复视； 外伤性无虹膜
重者：眶骨折，皮下气肿，眼睑裂伤，泪小管 断裂。
泪小管断裂
治疗
早期冷敷，2－3天后可改为热敷。眼 睑的破裂伤口较深或较大时，应分层缝合， 尽量保存尚可存活的组织，减少瘢痕形成 和睑畸形，提上睑肌断裂时应修复。伴有 泪小管断裂时，应争取做泪小管吻合术。 有伤口应注射TAT，术后应用抗生素预防感 染。
前房积血
治疗：① 半卧位休息 ② 止血剂、糖皮质激素 ③不缩不散或酌情散瞳（虹膜炎症） ④ 眼压高，降压药物治疗 ⑤ 前房冲洗
4、房角后退
挫伤使睫状肌的环形纤维与纵行纤维 分离，虹膜根部向后移位，前房角加宽 变深，称房角后退。 房角后退广泛，在伤后数月或数年， 因房水排出受阻发生继发青光眼，称房 角后退性青光眼。
处理原则及注意事项
1、首先抢救生命，先做包扎止血，待生 命体征平稳后，行眼科检查、处理。 2、眼球穿通伤切忌挤压、避免再次损伤。 3、眼球破裂伤慎行眼球摘出。 4、眼睑损伤分层对位缝合、不能轻易将组 织剪除丢弃。
处理原则及注意事项
5、开放性眼外伤肌注破伤风血清。 6、化学烧伤分秒必争、用大量清水冲洗。 7、合理应用抗生素。 8、儿童检查不合作，在麻醉下进行；眼 睑肿胀严重，不要强行开睑检查。
眼外伤有哪些分类
眼外伤是眼球及其附属器受到外来的难忘机械性物理性或化学性伤害而引起的药品各种病理性改变，是造成盲目的主要原因之一。
眼外伤是由于机械性、物理性、化学性等因素直接作用于眼部，引起眼的结构和功能损害。
眼外伤根据外伤的致伤因素，可分为机械性和非机械性。
机械性眼外伤通常包括挫伤、穿通伤、异物伤等;非机械性眼外伤包括热烧伤、化学伤、辐射伤和毒气伤等。
根据外伤的轻重可分为轻、中、重3类：轻伤包括眼睑擦伤及瘀血、结膜下出血、结膜及角膜表面异物、角膜上皮擦伤、眼睑Ⅰ度热烧伤、刺激性毒气伤、电光性眼炎等;中度伤包括眼睑及泪小管撕裂伤、眼睑Ⅱ度热烧伤、球结膜撕裂、角膜浅层异物等;重伤包括眼睑广泛撕裂缺损、眼睑Ⅲ度烧伤、眼球穿通伤、球内异物、眼球钝挫伤伴眼内出血、眼球Ⅱ度以上化学伤、辐射伤、眶骨骨折等。
眼外伤通常分为机械性眼外伤和非机械性眼外伤两种。
非机械性眼外伤多由职业原因引起，故又称职业性眼病。
眼内异物伤为机械性眼外伤的一种特殊类型，因其诊断治疗方法特殊，故在眼外伤中单独提出。
眼睛是直接暴露于身体外面的器官，并且组织结构精细而娇嫩，容易受到外伤，特别是机械性眼外伤更为多见。
眼外伤多是突然发生，重者可使视力立即遭受严重损害，甚至完全丧失，眼球可以毁于一旦，即使受伤不甚严重，但如延误治疗或治疗不当，也可形成无法挽回的视力障碍。
机械性眼外伤常见的为锐器伤及钝器伤，包括眼球表面异物及眼擦伤、挫伤、裂伤，等。
非机械性眼外伤一般包括眼化学伤(包括酸、碱烧伤)、热烫伤(包括铁水、钢水烫伤等，以及辐射性眼伤(离子放射线损伤))。
化学性眼外伤在日常工作、生活中并不少见，据国内眼科专家统计，化学性眼外伤占工业眼外伤的第3位，占整个眼外伤的10%左右，化学性物质对眼组织常造成严重损害，尤以受伤严重者，如不及时适当地处理，预后很差，甚至失明或丧失眼球。
在化学性眼外伤中，常见的化学致伤物种类繁多，不外乎腐蚀性致伤物包括酸性致伤物和碱性致伤物，和细胞毒素类物质，可因眼部组织和化学物质直接接触引起，也可通过皮肤、肺、消化道的全身吸收后而影响于眼、视路和视中枢所致。
第十章 眼外伤
8、视网膜脉络膜挫伤：
视网膜水肿、视网膜裂孔(多见于黄斑) 视网膜脱离、脉络膜破裂 治疗：药物 手术
9、玻璃体积血 治疗：早期止血 晚期手术 10、视神经挫伤—视神经萎缩 治疗：药物
11、继发性青光眼： 原因： 房角损伤(后退, 伤痕)、 虹膜炎症→瞳孔闭锁、 晶体脱位、眼内出血。 治疗： 药物 手术
眼外伤（ ocular trauma ）：
定义 机械性、物理性和化学性
等因素直接作用于眼部，引起眼的结 构和功能损害统称眼外伤。
眼外伤的分类：
致伤因素：机械性: 眼挫伤；眼球穿孔伤； 眼异物伤。 非机械性: 热烧伤；化学伤； 辐射性伤；毒气伤。 国际分为：开放性: 球穿通伤;贯通伤。 闭合性: 眼球钝挫伤。
致伤原因和特点
酸性物质:（硫酸、盐酸、硝酸） 弱酸,仅引起局部反应,局部刺激。 强酸，渗透性较强,能透过组织的脂 肪和蛋白质,产生较强的破坏作用。
强酸又能使组织蛋白凝固, 凝固蛋白 不溶于水, 能在某种程度上防止外界酸 侵入, 所以酸的破坏作用较碱轻, 且持 续时间短。
碱性物质:（氢氧化钠、生石灰、氨水） 碱性物质即溶于水,又溶于脂肪,还能和脂肪 发生皂化反应。 角膜表层亲脂,角膜实质亲水,角膜接触碱性 物质后, 很快借皂化反应及溶解作用，穿透角 膜进入眼内, 同时碱侵入眼球→与组织蛋白结 合成碱性蛋白→组织坏死→继续扩散→球内组 织的广泛液化坏死。
眼外伤的检查：
全面询问病史 检查是避免再次损伤 查双眼视力、眼压 裂隙灯、检眼镜检查 眼球有穿孔，疑有异物者，必须 要做X线、 CT 、B超影像学检查。
眼外伤的治疗原则：
根据外伤轻、重、缓、急进行处理 1、有休克和重要器官损伤是首先抢救生命， 平稳后再做眼科处理。 2、及时止血。 3、封闭伤口。 4、预防感染。 5、有伤口必须做拍片(X 、CT）
眼外伤应急预案
眼外伤应急预案眼睛是我们视觉的重要器官，但是在日常生活中，眼睛也容易受到外伤的影响。
无论是作业中的事故，还是运动场上的突发事件，都可能导致眼部受伤。
因此，拥有一份眼外伤应急预案是非常必要的，它能够帮助我们在意外发生时保护眼睛，以免进一步的伤害。
本文将提供一份针对眼外伤的应急预案，以便能够及时准确地处理眼部受伤情况。
I. 紧急处理措施在眼部受伤后，及时采取正确的处理措施非常关键，可以减轻伤害并促进眼部伤口的愈合。
以下是应急处理措施的步骤：1. 轻柔清洁：用洁净的流动水或生理盐水轻轻冲洗受伤的眼睛，清除可能的污垢或异物。
在冲洗时，需要确保水不流入对方眼中。
2. 避免揉搓：在处理受伤眼部时，切勿揉搓或用力按压眼睛，这可能会增加伤害的严重程度。
3. 覆盖保护：在清洗后，用干净的纱布或无纺布小心覆盖受伤的眼睛，尽量避免进一步感染。
4. 尽快就医：不管伤势轻重，尽快就医是非常必要的。
找到就近的眼科医生或眼科急诊中心，让专业人士进行进一步评估和治疗。
II. 常见眼外伤处理1. 眼前异物a. 拉开眼睑：用两只手指轻轻拉开受伤的眼睑，以便寻找并取出异物。
b. 用水冲洗：用洁净的流动水或生理盐水清洗受伤眼睛，冲洗时间约为15分钟。
c. 不适仍在：如果异物仍然存在或感觉不适，应尽快就医。
2. 眼部化学灼伤a. 冲洗眼睛：将流动的清水或生理盐水源源不断地倒入受伤眼部，同时将头向后倾斜，以确保碱性或酸性物质被有效冲洗掉。
b. 避免闭眼：在冲洗的过程中，尽量避免闭眼，以便彻底冲洗掉化学物质。
c. 紧急就医：冲洗完后，立即前往医院寻求专业眼科医生的帮助。
3. 眼球撞击损伤a. 紧急冷敷：在受伤眼区域附近使用冷敷物，如冰袋或冷湿毛巾，以减轻肿胀和疼痛。
b. 固定眼部：轻轻固定受伤眼睛，防止进一步移动或增加损伤。
c. 寻求医疗帮助：尽快就医，找到眼科医生进行进一步诊断和治疗。
III. 预防眼外伤的措施除了了解应急处理措施外，我们还可以采取一些预防措施，以减少眼外伤的发生：1. 戴护目镜：在进行高风险活动、户外作业或潜水等活动时，佩戴专业护目镜以确保眼睛的安全。
眼外伤专题培训培训
05
眼外伤的预防和康复
眼外伤的预防措施和安全教育
重要性
强调眼外伤预防的重要性，提高 个人和群体的安全防范意识。
安全防护措施
详细介绍如何采取适当的安全防 护措施，如佩戴防护眼镜，避免 使用危险工具等，以降低眼外伤
风险。
应急处理
普及眼外伤应急处理知识，如清 洗伤口、及时就医等，以减轻伤
害并争取更好治疗效果。
眼外伤的流行病学特征
01
02
03
发生率
眼外伤在全球范围内呈上 升趋势，特别是在发展中 国家。
易感人群
男性、青少年和从事高风 险职业的人群更容易受到 眼外伤。
时间和地点
眼外伤多发生在户外活动 、工作场所和家庭环境中 ，高峰时段为周末和假期 。
眼外伤的影响和重要性
• 视力损失：眼外伤可能导致不同程度的视力损失，严重影响患者的生活质量。 • 心理压力：眼外伤患者可能面临焦虑、抑郁等心理问题，需要关注患者的心理健康。 • 社会经济负担：眼外伤的治疗和康复需要大量的医疗资源和社会支持，增加社会经济负担。 • 总结：眼外伤作为一种严重的眼部疾病，对患者的视力和心理健康造成严重影响。了解眼外伤的定义、分类、流行病学特
首先需立即冲洗眼部，然后根据化学物质 性质和眼部损害程度，选择相应的手术治 疗方法，如结膜瓣移植、角膜移植等。
辐射性眼外伤
对于轻度热烧伤，可能只需进行清创、抗 炎等治疗；对于重度热烧伤，可能需要进 行角膜移植、眼睑重建等手术。
手术治疗方法因辐射类型和剂量而异，可 能包括眼部结构修复、视力矫正等手术。
眼外伤的康复治疗和训练
1 2 3
医学治疗
解释眼外伤后可能需要的医学治疗，如手术、药 物等，以促进伤口愈合和减少并发症。
《眼外伤防盲眼科学》课件
眼外伤的早期症状和诊断方 法
眼外伤的定义和分类
眼外伤的治疗和康复方法
眼外伤的预防宣传教育策略 和效果评估
PART SIX
眼外伤的定义：眼部受到外力损伤，包括眼球、眼睑、眼眶等 流行病学研究：眼外伤的发生率、患病率、死亡率等 公共卫生问题：眼外伤对患者生活质量的影响，以及社会经济负担 预防措施：加强宣传教育，提高公众对眼外伤的认识和预防意识
常见原因：机 械性损伤、化 学性损伤、热 烧伤、辐射损
伤等
危害：可能导 致视力下降、 失明、眼球破 裂、眼内出血
等
严重程度：轻 者可治愈，重 者可导致永久
性视力丧失
预防措施：加 强安全教育， 提高自我保护 意识，避免危
险环境等
佩戴防护眼镜：在从事危险活动时，佩戴防护眼镜可以减少眼外伤的风险。 遵守安全规定：在工作场所或运动场所，遵守安全规定可以减少眼外伤的风险。 避免危险行为：避免危险行为，如使用尖锐物品、接触化学物质等，可以减少眼外伤的风险。 定期检查眼睛：定期检查眼睛，及时发现并治疗眼部疾病，可以减少眼外伤的风险。
眼外伤可引起眼内 炎症反应，导致眼 内组织损伤和功能 障碍
眼外伤可导致眼内 神经损伤，影响视 觉传导和视觉功能
眼外伤可导致眼内 血管损伤，影响眼 部血液供应和营养 供应
眼外伤对眼睛的损伤：包括角膜、晶状体、视网膜等 眼外伤对视觉神经系统的损伤：包括视神经、视网膜神经节细胞等 眼外伤对视觉神经系统的修复：包括手术修复、药物治疗等 眼外伤对视觉神经系统的影响：包括视力下降、视野缺损等
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汇报人：PPT
CONTENTS
添加目录标题 眼外伤概述
眼外伤名词解释
学生会编辑部杂志的改版筹划书熙熙攘攘，一个学期就这样开始了。
新的学期、新的气象，我们学校的《晨苑》电子杂志也要改版了，新的版块将会在原有经典根底上再添加一些更好的内容，精益求精，将我们学校的《晨苑》电子杂志办到最好。
新的一年，新的开始，新的挑战，新的学期已拉开帷幕，在这里，我们将以最快的速度运转起来,充分发挥部的本职义务和责任。
在这个学期里我们有常规性的工作,也有着新看展的特色活动。
前方可能遇到不少困难，但我们坚信：只要坚持到底，就一定可以到达目的，即使结果会不如人意，但我们问心无愧！为了将工作顺利的开展，针对实际情况，部为本年度的方案做出了以下规划：两月一期《晨苑》电子杂志，务必在原来的根底上添加更多内容更多色彩。
做到精、简、美。
及设计精巧，构造简洁大方，图片及排版要有一定美感。
制作电子杂志会经常利用到一些软件，像ps，flash等，增加电子杂志的功能及特点。
与各部门互相协调、互相合作，促进团内成员的团结和友谊。
维护求索网上的记者团站点，及时添加资料，，及时更新丰富内容，及时更新等。
弄好简报，最好也是每一月一刊，减轻工作量。
带动新成员了解制作电子杂志的流程。
以最快的速度掌握电子杂志的制作。
团内资料.（新闻一类、人物专访一类、个人投稿作品一类）电子杂志的宣传方式：根据团内需要制作科技作品等。
校内新闻：学校里的新闻、院内活动新闻（校级新闻一两篇、院内新闻假设干）（由新闻部负责资料）人物专访：每月一次人物专访（有新闻部负责资料）阳光影评：有关电影的评论介绍（可以是播放影片的介绍，也可以是热门电影的介绍）、也可以加点电影信息.文体娱乐：娱乐新闻、体育新闻院内体育赛事新闻、投稿作品、优秀摄影作品、笑话作品等心情物语：散文之类饮食安康：介绍安康饮食奇花瓣语：每月一季花语编者按：团内事务、个人随想为把三院记者团团内杂志《晨苑》办得更好，三院记者团部决定搞一次全校性的征文活动。
征文内容包括校园趣事，班级新风，师生之间，学习心得，诗歌散文等。
眼外伤患者的护理
1.护理评估 (1)健康史评估。护士应询问患者有无明确的外伤史,并详细了解外伤发生的时间、地点, 致伤过程, 致伤物的性质,损伤部位,受伤后的诊治经过等。 (2)身体状况评估。不同部位的损伤会引起不同程度的视力下降、眼痛、畏光、流泪等症状。 ①角膜穿通伤。较小的伤口常自行闭合,眼科检查时仅见角膜线状条纹;较大的伤口常伴有虹膜脱 出并嵌顿于伤口处,前房变浅。若伤及晶状体,则可致晶状体局限性混浊或破裂。
(3)心理护理。护士应耐心地向患者解释病情,给予心理疏导,使患者情绪稳定,能够配合治疗与护理。 若患者双眼视力受损,则护士应做好其生活护理。
(4)健康教育。护士应嘱患者保持平和的心态,避免不良情绪刺激,积极配合治疗。护士应向人群宣 传安全防护常识,指导其严格执行安全生产制度,改善劳动条件和环境,提高自我防护能力;发生眼挫伤 时及时到医院就诊,以免延误治疗。
2.护理诊断 (1)感知改变:主要为视力下降,与眼内组织损伤及眼内积血有关。 (2)焦虑:与担心预后有关。 (3)潜在并发症包括外伤性白内障、虹膜睫状体炎、继发性青光眼、交感性眼炎等。 3.护理目标 (1)患者的视力稳定或提高。 (2)患者能正视病情,情绪稳定,配合治疗。 (3)患者未发生并发症,或发生并发症时能够及时被发现、处理。 4.护理措施 (1)眼球穿通伤是眼科急症,治疗原则是及时缝合伤口以恢复眼球的完整性,局部及全身应用抗生素 防止发生感染与并发症。视功能及眼球外形恢复无望者可行眼球摘除术。护士需做好手术患者的术前 及术后护理。
5.护理评价 治疗和护理计划实施后,护士应评价患者的视力是否稳定或有所提高;有无并发症发生;患者能否正 视病情并配合治疗,情绪是否稳定。
眼科教材： 眼外伤
第十节眼外伤机械性、物理性和化学性等因素直接作用于眼部，引起眼睛的结构和功能损害，统称为眼外伤。
一、概述：1. 眼外伤的特点：①轻微的眼外伤往往造成视功能障碍，主要是因为眼球结构复杂、屈光间质透明、感光结构精密脆弱。
②眼部血管丰富，外伤后易出血。
③可同时造成眼的多种组织结构损伤，伤情复杂。
④伤后并发症多见，主要是感染、眼内增殖性病变。
⑤一眼穿通伤后对侧健眼可发生交感性眼炎。
⑥眼球对全身用药治疗作用小，主要以局部点眼药、注射治疗、手术治疗为主。
恢复较慢。
⑦正确诊断、早期救治对挽救伤眼的视功能极为重要。
2. 眼外伤的分类：异物伤热灼伤机械性眼外伤钝挫伤非机械性眼外伤辐射伤穿通伤化学伤3. 眼外伤的处理原则及注意事项：①有休克或重要器官损伤者，应首先抢救生命。
待生命体征平稳后，再行眼科检查处理。
②化学伤，应争分夺秒地用大量水冲洗，越早越快越好。
③开放性眼外伤应肌肉注射破伤风抗毒素。
④眼球穿通伤、破裂伤，清创后确认无异物时仔细修补。
⑤眼睑缝合必须分层对位、密缝，不可随便将组织剪除或丢弃。
⑥合理应用抗生素。
二、结膜角膜异物角膜和结膜异物常见的是风沙迷眼，工人工作时金属碎屑溅入眼中也是常有的事，偶见小虫、谷麦粒进入眼内。
其症状：自觉眼内有异物感，怕光流泪、磨痛等。
出现这种情况不能揉眼，以免异物越陷越深。
检查必须仔细，特别要仔细检查穹窿部结膜，防止遗漏。
结膜异物可在地卡因作表面麻醉后，翻转眼睑用生理盐水冲洗出或用棉签拭去异物。
角膜异物不及时取出可继发角膜感染而影响视力，取角膜异物要在良好的照明条件下进行严格的无菌操作。
先点地卡因表面麻醉。
然后用湿棉签拭去角膜异物；若异物在前弹力层或浅层基质内，可令患者眼球不动，用异物针或注射针头将异物剔去；若异物深至角膜层间，可做角膜板层切开剔除异物。
金属异物包括其锈迹要尽量剔除干净，以免金属氧化后破坏角膜组织影响视力。
对于角膜异物存留时间较长的患者，结膜混合性充血，角膜异物周围有炎性浸润，应结膜下注射抗生素，全身也可根据情况使用抗生素。
眼外伤EYE INJURY
• 一个锐器造成眼球壁有入口和出口的损 伤，称贯通伤.
• 异物引起的外伤有其特殊性，称眼内异 物即包括了穿通伤在内。钝器所致的眼 球壁裂开，称眼球破裂（rupture of the globe）。而钝挫伤引起的团合性外伤， 没有眼球壁的全层裂开.
• 大多数眼外伤是可以预防的，加强卫生安 全的宣传教育，严格执行操作规章制度， 完善防护措施，能有效减少眼外伤。对眼 外伤的流行病学调查表明，在生产、体育 运动中，以及儿童和老年人的眼外伤都有 各自的发病特点，应重点预防，如，应用 防护面目或眼镜；禁止儿童玩弄危险玩具、 放鞭炮、射弹弓等。
• 2.角膜基质层水肿、增厚及混浊，前弹 力层皱褶。可呈局限性，因角膜急剧内 陷，内皮和后弹力层破裂所致。可点糖 皮质激素。
• 三. 虹膜睫状体挫伤
Contusion of the iris and ciliary body
• 1. 虹膜与瞳孔异常①因虹膜瞳孔缘及瞳孔括 约肌断裂，出现不规则裂口，或虹膜基质纵 形裂口。②虹膜恨部离断，虹膜根部有半月 形缺损，瞳孔呈”D”字形，可出现单眼复视 有的整个虹膜从根部完全离断，称外伤性无 虹膜。 ③瞳孔括约肌受损，表现为外伤性瞳 孔扩大，多为中度，瞳孔不圆，光反射迟钝。 ④睫状肌或支配神经受损时，常伴有调节麻 痹，近视力出现障碍。
严重时前房完全充满血液，可呈黑色。前房积
血多能自行吸收。但当积血量大，或在吸收中 再次出血。称继发性出血，多在伤后1周内发
生）．可引起继发性青光眼；角膜内皮损害。
高眼压和出血多会引起角膜血染，角膜基质呈
棕黄色，中央呈盘状馄浊，以后渐变为黄白色， 长期不消退。
• 洽疗：①卧床休息，取半卧位，适当应用 镇静剂。②应用止血剂，可联合应用糖皮 质激素·③可不扩瞳、不缩瞳，出现虹膜刺 激症状时，及时散瞳。④注意测眼压，眼 压升高时，应用降眼压药物。⑤每日观察 积血的吸收。积血多，吸收慢，尤其有暗 黑色血块时，伴眼压升高，经药物治疗眼 压仍不能控制，应作前房冲洗术。有较大 凝血块，可手术切除，以避免角膜血染。
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角膜挫伤与裂伤
角膜上皮擦伤 角膜基质层水肿、混浊
角膜裂伤
角膜浅层裂伤
角膜全层裂伤
角膜裂伤的处理
– 虹膜突出的处理
– 恢复前房
– 缝合裂口
角膜异物
巩膜挫伤(破裂)
巩膜薄弱部位
– 角巩膜缘
– 眼球赤道部 – 眼肌附着处 – 巩膜筛板
第十九章：眼外伤
第一节：概 述
眼外伤的分类
眼外伤检查注意事项
眼外伤的处理和预防 眼外伤的诊断
眼外伤分类：机械性眼外伤
机械眼外伤 闭合性眼球伤 开放性眼球伤
顿挫伤
板层裂伤
表面异物伤 穿通伤
裂伤
破裂伤
贯通伤 球内异物
非机械性眼外伤
热烧 伤
化学伤
辐射 伤
毒气 伤
国际眼外伤学会分类标准
开放性眼外伤
前房积血
角膜血染
治
疗
卧床休息，双眼包扎 应用止血药物及皮质激素 出现虹膜刺激症状应及时散瞳 出现继发性青光眼应及时降低眼压 药物治疗眼压不能控制，行前房冲洗术
房角后退：
睫状肌的环行纤维与纵形纤维分离，虹 膜根部向后移位，前房加宽，加深。
晶状体挫伤
晶体脱位、半脱位 晶体混浊
行ERG检查并长期随诊
酸碱化学伤
酸烧伤的特点:
酸与眼组织接触后致组织蛋白变性、凝固，阻 止酸性物质继续向深层组织渗入
酸烧伤边界较为清晰，损伤为非进行性
角膜上皮脱落及纤维蛋白性虹睫炎少见 损伤局限，晚期并发症较少
碱烧伤的特点:
碱性物质接触眼组织后与细胞膜脂质发 生皂化反应，破坏上皮屏障，迅速渗入 深部组织，产生严重并发症损害视力 烧伤创面边界模糊、迅速扩大并粘连 组织反应较重，多形成坏死或增生灶 预后较差，并发症多而严重
视网膜裂孔和脱离
视网膜裂孔和脱离
闭合伤裂孔发生的机制
视神经撕脱伤
临床特点：光感消失 中央血管缺失 治疗：通常不须特殊治疗，合并视网膜脱 离时手术但不能挽救视力
视神经撕脱伤
眼球穿通伤
病因：
1.刀、剪、针等锐器伤
2.车床、锤击等产生的碎屑高速击伤并形
成异物
3.各种爆炸伤所致的复合伤
临床表现
锐器伤 — 穿通伤与贯通伤 异物伤 — 眼内异物 钝器伤 — 眼球破裂
闭合性眼外伤
钝挫伤 — 闭合性挫伤 化学伤、爆炸伤、热烧伤、辐射伤等
眼外伤检查与处理原则
眼外伤的检查及注意事项 病史(受伤时间、致伤力的大小、有否眼 内异物、受伤前的眼部状态等) 眼部检查时避免再次损伤 全身情况 患者合作时应查双眼视力，有否传入性 瞳孔障碍
酸碱化学伤的临床表现
轻者表现为轻度眼睑、结膜充血水肿， 可引起角膜上皮的脱落 重者可在眼表产生凝固坏死膜，并形成 纤维瘢痕 酸睑化学伤可产生各种程度不同的并发 症，其中碱烧伤明显较酸烧伤严重，预 后也较差
眼部碱性烧伤
眼部酸烧伤
化学烧伤所致睑球粘连
烧伤所致眼睑缺损
酸碱化学伤的诊断
化学烧伤病史 症状：明显的眼部刺激症状 体征： 眼表、眼前段出现相应的损害 眼后段发生相应病变，碱烧伤更为明显
裂隙灯显微镜检查：(有无角膜、巩膜 伤口、前房积血、虹膜损伤及嵌顿、白 内障等) 双目间接检眼镜检查眼底 外眼 眼球 疑有异物或眼球破裂，应作CT、B超等 影像学检查
眼外伤的处理原则
有休克和重要器官损伤 化学伤 开放性眼外伤 眼球穿通伤 眼球破裂伤 眼睑血供丰富、组织修复能力强 合理应用抗菌素
眼外伤的诊断
病史
仔细专科检查
裂隙灯检查
检眼镜检查
X线正侧位检查 CT、B超检查 眼电生理检查
第二节：眼钝挫伤
眼睑钝挫伤
眼睑血肿
眼睑皮下出血
眼睑锐器伤
平行于睑缘与眶缘的伤口
垂直于睑缘与眶缘的伤口 创缘不整齐的复杂性撕裂伤 泪小管断裂
眼睑锐器伤处理原则
眼睑异物
结膜异物 角膜异物
铜质异物,石头,玻
璃,沙子等
磁性异物-----铁质 异物等
眶内异物
眼球外异物伤及其处理
眼睑异物 结膜异物
角膜异物
眶内异物
眼 球 内 异 物 的 类 型
性质 磁性异物 部位 前段异物 后段异物 非磁性异物
眼球内异物的临床表现
症状 眼红,眼疼，视力下降； 体征 仔细检查见异物穿通口 前房改变伴眼压下降 瞳孔变形与晶体混浊 眼内容脱出 球内异物存留
铁质沉着症
铜质沉着症
视网膜金属异物
脉络膜金属异物
晶体内金属异物
眼球内异物的诊断
病史 眼部专科检查
眼内异物定位
辅助检查：X线、CT、CDI与B超
UBM、检眼镜
眼球内异物的治疗
处置伤口：同眼球穿通伤 预防感染，应用抗生素及破伤风抗毒素 处理异物 异物的定位 (缝环定位、园规定位) 磁性与非磁性异物的摘出 择期手术治疗
晶体破裂
玻璃体积血
脉络膜破裂
与视盘成同心圆的弧形 早期局部出血晚期中心露巩膜外围是黑色素 无特殊治疗，少数高度选择病例手术治疗
脉络膜破裂
视网膜震荡与挫伤
眼挫伤后,后极部出现的一过性视网膜水肿, 视网膜变白,视力下降.
视网膜震荡和挫伤
Berlin’s edema 视力预后好 视网膜挫伤 不可逆损害 预后差
㈢ 可见光损伤 ㈣ 离子辐射性损伤 ㈤ 微波损伤 四 眼部电击伤 五 应激性眼损伤
谢谢
如何识别球结膜下巩膜裂伤
– 局限性球结膜水肿或出血 – 眼压偏低 – 前房变深 – 眼球变形 – 瞳孔移位 – 伴有前房及球内出血
虹膜睫状体挫伤
虹膜根部离断
临床表现：
虹膜根部半月形缺损 瞳孔呈D形 单眼复视
治疗：
瞳孔缘或基质层裂口无特殊处理 虹膜根部断离伴有复视时需手术缝合
并发症的处理
睑球粘连分离及成形术
治疗眼表泪液病
角膜移植
人工晶体植入术
积极治疗其它严重并发症
第七节
物理性眼外伤
一眼部热烧伤 二眼部低温性损伤 三眼部辐射性0nm紫外线可对角膜有明 显损伤，产生光化学作用。紫外线照射引起眼部损伤有 一定潜伏期，一般为3~~8小时，起病急，多双眼发病。 表现为双眼异物感、疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛，眼 睑皮肤发红、结膜水肿，角膜散在点状混浊，或片状上 皮剥脱，瞳孔痉挛性缩小。如无感染6~~8小时后自行缓 解，24~~48小时完全消退。主要对症处理。
散瞳、控制炎症和感 染，用破伤风抗毒素
并发症处理：
外伤性眼内炎： 充分散瞳 抗感染：玻璃体腔注射 玻璃体切割
眼内炎前房积脓
全眼球炎
交感性眼炎
一眼发生穿通伤后，双 眼相继出现的慢性肉芽 肿性葡萄膜炎。 受伤眼(左眼)
交感性眼炎(右眼)
外伤性增殖性玻璃体视网膜病变
眼异物伤
眼球外异物 非磁性异物-----
出现全眼球炎或眼球萎缩
酸碱化学伤的并发症
眼表病变和干眼症
角膜溃疡、穿孔
眼内容脱失，眼内炎
继发性青光眼
并发性白内障 葡萄膜炎与眼球萎缩 眼底病变
酸 急救及早期治疗 碱 现场迅速冲洗 局部及全身尽早应用中和药物及抗生素 化 清除坏死组织,防止睑球粘连 学 散瞳 伤 胶原酶抑制剂EDTA和半胱氨酸滴眼液 的 皮质类固醇 治 结膜切开术与前房穿刺术 疗 尽早实施粘膜分离与粘膜移植术
症状：眼红,眼痛,视力减退等不适 体征 (按穿孔部位分为)
角膜穿通伤
角巩膜穿通伤
巩膜穿通伤
角膜穿通伤
角巩膜穿通伤
巩膜穿通伤
后巩膜破裂伤结膜下血肿
B-超示后巩膜破裂
治 疗
伤口处理 角膜穿通伤 角巩膜穿通 巩膜穿通伤 并发症治疗 外伤性眼内炎 交感性眼炎 外伤性PVR