探讨超声下穿刺介入治疗卵巢囊肿的临床效果

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超声下穿刺介入治疗卵巢囊肿的临床观察

超声下穿刺介入治疗卵巢囊肿的临床观察
患者所接受。 随 着 医疗 技 术的 不 断 进步 , 入手 术 治 疗 已逐 步 运 用到 临床 。 介
超 声 检 查 可 使 其 发 现 率 、 断 率 明 显 提 高 。 声 引导 下介 入 治疗 诊 超 卵 巢 囊肿 可 清 楚地 显示 囊 肿 的 位 置 、 小 、 状 , 医师 的 直视 下 大 性 在 进行 , 水酒 精 作 为 介 入 因子 , 要使 囊 肿 内 壁 的 上皮 细 胞 脱水 、 无 主 蛋 白凝 固 、 坏死 , 去 分 泌 囊 液 的 功 能 , 失 达到 治 愈 的 目的 , 且 它 而
3 讨 论
肿 妇女 行 超 声 下穿 刺 介 入治 疗…, 得 良好 的治 疗 效 果 , 取 现将 临 床 观察报道如 下。 1 资料 与 方法 1 1 一 般 资料 . 我 院 自2 0 年 l 月 至 2 1年 6 08 2 0 0 月共 收 治 卵 巢 囊 肿妇 女 u 8 , 例 年 龄2 ~6 岁 , 均 3 . 岁 , 3 1 平 5 8 已婚 1 1 , 婚 l 例 , 程 1d 0例 未 7 病 5 ~2 年 。 有 患者 均 有 腹痛 、 所 月经 不调 等 症 状 , 多次 彩 色超 声 检 查 证 经
【] 高东 霞 , 易辉 , 霞 , . 声 引 导 下 穿 刺 介 入 治 疗 卵 巢 囊 1 汪 李 等 超 肿7 例[]总 装备 部 医 学学 报 , 0 9 3: . 6 J. 2 0 , 21
[】 宣 银 凤 , 2 尹润 平 , 亚 民 . 阴道 超 声 引导 下 介 入 穿 刺 配合 药 赵 经 物 治 疗 卵巢 巧 克 力囊 肿【】 山西 医药 杂 志 , 0 9 7 3 ) 6 5 J. 20 ,(8:6 ~
统开 腹 手 术 治 疗 。组 在 年 龄 、 程 、 床 症状 中 差 异 无 统计 学意 2 病 临 义( 0 0 ) 有 可 比 性 。 .5, 具

超声引导下穿刺介入治疗卵巢囊肿疗效观察

超声引导下穿刺介入治疗卵巢囊肿疗效观察

超 声 引导 下 穿刺 介 入 治疗 卵巢 囊 肿 疗 效观 察
李雪平
【 摘要】 目的 : 观察卵巢囊肿介入治疗的疗效。方法: 6 对 6例卵巢囊肿在超声引导下穿刺 , 出囊液 , 抽 生理盐水冲洗 囊腔后无水
乙醇灭活 囊肿 壁 。结果 :6例 患者 囊肿 消失痊愈 6 6 3例 , 明显 缩 小 3例 , 囊肿 治愈 率 9 .% , 效 率 10 。无 一例 腹腔 内 出血 及 化 54 有 0% 学性 腹膜 炎发 生 。术后 随访 6个 月 ~ 年 , 一例 囊肿 复发 。 结论 : 声 引导 下 穿刺介 入 治疗 卵 巢囊肿 , 全 、 效 、 创 , 临床推 2 无 超 安 有 微 有


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参 考文 献
自 20 06年 8月至 20 09年 8 月笔 者采 用超 声 引导 下 穿刺 介 入治疗 卵 巢囊 肿 6 例 , 果满 意 。现总结 报告 如下 。 6 效
1 资料 与方法
11 一 般 资料 : 组 患 者 共 6 . 本 6例 , 乙醇 过 敏 史 。年 龄 无 l 3 岁, 均 2 5~ l 平 3岁 ; 已婚 1 例 , 6 未婚 5 0例 。卵巢 浆 液性 囊肿 1 , 力囊 肿 4 ; 侧 5 8例 巧克 8例 单 9例 , 双侧 7例 。囊 肿 直 径 5— 9 m, c 平均 7 m c。 l2 仪 器 : 用 G _ 采 E—VVd 、 2.超 声 引 导 经腹 部 常规 ii i 2 7 U 探头35 H , . M z相配 穿刺 架 , 刺 针为 与 之配 套 的 1 、8号 。巧 穿 6l 克力 囊肿用 l 6穿刺 针 , 液性 囊肿 用 1 浆 8号穿刺 针 。 13 方法 : . 术前 常规 化 验血 、 常 规 、 肾功 能 、 尿 肝 出凝 血 时 间 。常规 心 电图 、 线 胸片 检 查 。术 中给 2 x %利 多卡 因局 部 麻 醉 。超声 引导 下根 据卵巢 囊 肿 的位 置 均 选择 腹 部 进 针 , 择最 选 佳穿刺 位 置 。针 尖 抵 达 囊 肿 内 中心 时 固定 穿 刺 针 , 出针 芯 , 拔 抽 出囊肿 液 , 留少量 囊液 做 常规 及 细 胞学 检 查 , 量 抽净 囊 液 。 尽 13— / / 12囊 液 量 的 生 理 盐 水 反 复 冲 洗 囊 肿 腔 至 液 清 。3~ 5 1 利多 卡 因注入囊 肿 腔 内停 留 5 i 抽 出 。15~14囊 m2 % mn后 / / 液量 无水 乙醇 ( 总量 不 超过 2 m ) 入 囊 腔 停 留 3—5 i 后 抽 0 1注 mn 出 , 复 3次。术 毕 置人 针 芯 , 出穿 刺针 , 出的囊 肿 液 送细 反 取 抽 胞 学检查 。术 后给 抗生 素预 防感 染 。 2 结果 2 1 穿刺 治疗 结 果 :6例 患者 经 腹 部 穿 刺 。抽 出囊 肿 液 . 6 5 0~10r, 5 r 平均 lO l d O m 。术 后 13个 月 复 查 : 肿 消 失 治 愈 6 、 囊 3 例 , 肿 明显缩 小 3例 。治 愈率 9. % , 效率 10 。 囊 54 有 0% 2 2 并发 症 : . 因术 中给 2 利 多 卡 因 注入 并 停 留 5 i, % m r 除  ̄ 例出 现头晕 、 心悸 、 率加 快 等 醉酒 样 表 现外 , 中无 一 例 出 心 术 现剧 烈腹 痛 、 腔 出血 及 化 学 性 腹膜 炎 。2例患 者 术 后第 2天 腹 出现下腹 部不 适 , 做特 殊处 理 , 未 持续 3~ d自然 消失 。 5 2 3 术后 随访 : . 术后 随访 3个 月 ~ 2年无 囊 肿 复 发 。其 中 1 直径 7 m的卵 巢浆 液性囊 肿 患者 于术 后 2年 、 例 c 1例直 径 8m c 巧 克力囊 肿术 后 1 自然 怀 孕 , 宫 产术 中发 现 患侧 卵 巢 正 常 年 剖 大小, 原囊 肿 壁处皱 缩 、 稍偏 硬 , 色泽 正常 。

介入性超声穿刺硬化治疗卵巢囊肿临床观察

介入性超声穿刺硬化治疗卵巢囊肿临床观察

[0 a p sF G C m l a o sad cne i si l a soi 1 ]C m o . o pi t n n ovr o n a r cpc ci sn p o cl et r r: r u s f u i n r r i n r l [] o r a s g y e l m hc t a l i o c lu e s toa e e B z i ta J . a
巢囊肿创 伤小 、 疗效确切 , 安全 可靠 . 操作 简便 , 具有一定 的推 广价值 。 关键词 卵巢囊肿 ; 超 声: 是妇 产科 常 见疾 病 . 发 病率 逐 年增 其
高 。<5c 的卵 巢 囊肿 多 主张 随诊 ㈦, 大 到 一 定 m 增 的 程 度后 , 统 上 一 般 采取 手 术 治疗 , 手 术 治疗 传 而 创 伤 大 、 发 症 发 生 几 率 相对 较 高 。 者 往 往 有 较 并 患 大 的顾 虑 。近 年来 , 随着 超声 下 介 入治 疗 技术 的 日 渐成 熟 , 声 引导下 介 入 治疗 各类 囊 肿 已受到 越来 超 越 多学 者 的重 视 ] 20 。自 0 3年 以来 我们 在超 声 引 导 下 穿刺 抽 液 无 水 酒 精 硬 化 治疗 卵巢 囊 肿 4 6例 ,
巧 克力 囊 肿 1 6个 :囊 肿 最 大 为 1 B×1 m ×9 2C 0c
c 最 小 为 5c ×5c m. m m×4c m。主要 临床 症状 为 下 腹 或腰 骶部 胀 痛 、 月经 失 调 、 痛经 、 不孕 等 。所 有 患
者 均 无酒 精 过 敏 史 , 前 血 常 规 、 电图 、 生 化 、 术 心 血 血 A P C 2 、A19、凝血 酶 原 时 间等 检查 无 手 F 、A15 C 9

超声下穿刺介入治疗卵巢囊肿的临床效果观察

超声下穿刺介入治疗卵巢囊肿的临床效果观察
比性 。
3结 论
卵巢囊肿作为妇科临床常见病 ,多发于 中老年女性 ,但近年来 ,随
着人们生活习惯和社 会环境的变化 ,该病也越来越向年轻化发展 ,再加
上病情进展隐秘 、缓慢 ,难 以及早 发现。临床 中,多是在体检或 已出现 白带增多、腹部不适 、经量增 多或延长等临床症状时才被 发现。
1 . 究对象 1研
( 83 %),3 后消 失 ;对 照组 手术 平均 用时8 mi,3 例 患者 占2 . 0 d 1 n 2 术 后 出现明显疼痛 ( 1 4 占6 . %),进行疼痛 治疗 ,术 后感染2 ( 5 例 占 38%),经治疗 恢复。具体见表 1 . 5 。
表 l观 察 组与对 照组 手术 时间 及术后 反应 比较
染及 疼痛 方 面却存 在较 大差 异 ,具有 统计 学意 义 ( 尸< O 5 。结 论 超声 下 穿刺介 入 治疗操 作 简单 、方便 、不 良反 应 少 ,疼 痛轻且 无 明显 .) 0 瘢痕 ,最 大 限度 的对 女 性卵 巢进行 了保 护 , 虽然仅 限于 良 卵巢囊肿 ,但仍不 失 为有效 治疗 女性 卵 巢囊肿 的最 佳方 法 ,值 得推 荐 。 性 【 关键 词】 介 入治疗 ;超 声 ;卵 巢囊肿 中 图分类 号 :R 1 .5 7 17 文 献标 识码 :B 文章编 号 :17 - 14 (0 1 0 08 — 2 6 1 8 9 2 1 )3 - 0 7 0
传统的开腹式手术治疗手术时间长、手术创伤大,术后易感染 ,
而且 术后疼痛严重 ,治愈后 留有瘢痕 ,给女性 身体 造成的伤害较大 , 尤其 是可能会给未 曾结婚生育 的女性 带来一定 的心理 障碍 。因此 ,在
患者 中不是很受欢迎 。
超声介入 治疗是科技 发展的产物 ,不但在诊断和 发现病情方面具 有优 势 ,而且在超 声引导下的介入 治疗 过程 中医师 可以清楚的看到囊 肿 的性 状 、大小 、位置 ,整个过程 医师都可 以在清 晰的视野下操作 。 而治疗 过程 中使用 的无水 乙醇 能够促 使细胞脱水 ,是一种有机溶剂常 被用作 消毒防腐和硬 化剂 ,其主要 是通过使具有分 泌功能的囊肿 内壁

【女性健康疾病常识】 卵巢囊肿4

【女性健康疾病常识】 卵巢囊肿4

【超声介入治疗卵巢囊肿】超声介入疗法是一种治疗各类囊肿、肌瘤的先进医疗办法,是在超声引导下直接穿刺到病变组织,注入药物,使病变组织迅速脱水、变性坏死、萎缩纤维化的方法,其特点有:1、显示病灶准确。

实时超声监测可以准确显示病灶的精确部位,找到最佳进针点,确定进针的部位、角度、方向和深度,同时显示人体不同解剖层次,保证不刺破重要器官、血管和胆道,最大限度减少穿刺的危险性。

2、操作简便、迅速。

超声引导下既简便,又迅速,在门诊、在病人床边均可进行,给病人提供很大方便。

3、治疗效果明显。

超声介入治疗各类囊肿,不需开腹,在超声的引导下,精确定位,采用进口穿刺针从腹部进针,穿刺囊肿,抽出囊液,注入特效药物,使囊肿萎缩、消失,单纯无分隔囊肿可一次性治愈,并有效避免了腹腔粘连的发生,也不必担心手术时因剥离而破裂,避免复发。

4、患者组织损伤小、痛苦少。

18G进口细针穿刺,针眼不足1毫米,无创伤,不痛苦,不影响正常工作和生活,随治随走。

5、费用低廉。

CT、核磁、同位素引导介入,费用均比较昂贵,需要重复检查患者费用更高;超声介入疗法比起手术、长期药物治疗的费用而言相对较低,患者能在花费较少的医疗费用就能获得一次性治疗不反复的最佳效果。

6、无放射性损伤。

无论是X引导,CT引导还是磁共振引导,病人均会或多或少地受到放射污染或核污染,而超声介入治疗囊肿肌瘤,在超声引导下,避免了多次的放射污染或核污染。

【腹腔镜治疗卵巢囊肿】近年来腹腔镜技术日趋成熟,广泛应用于妇产科领域,使卵巢囊肿的治疗也从“巨创”走向“微创”。

因其具有手术创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、腹部几乎不留瘢痕、盆腔粘连少、输卵管阻塞轻微,更易于保留输卵管。

组织凝固创面可以防止纤维素的渗出、沉积、明显提高患者手术后的生活质量。

深受广大患者欢迎。

【食疗法治疗卵巢囊肿】今天我们治疗卵巢囊肿所采取的方法手术和化疗为什么没有真正的治愈癌症,减轻患者的痛苦呢,人们最终没有得到康复的真正原因就是体液是酸化的,酸性体液不改变卵巢囊肿也就不会死亡,这就是因为做了手术和化疗后卵巢囊肿再度转移和复发的原因。

超声引导下卵巢囊肿介入治疗的效果观察

超声引导下卵巢囊肿介入治疗的效果观察
1 资料 与 方 法 1.1 一 般 资 料 本 组 33例 ,未 婚 5例 。年 龄 20—48岁 ,平 均 35岁 。有 自觉 症 状 17例 ,主 要 表 现 为 痛 经 、尿 频 、下 腹 坠 痛 等 临 床 症 状 。治 疗 前 均 经 超 声 诊 断 为 单 侧 卵 巢 囊 肿 。 1.2 治 疗 方 法 1.2.1 术 前 准 备 :① 术 前 常 规 检 查 :术 前 四 项 ,凝 血 四 项 , 血 、尿 常 规 。② 术 前 沟 通 :向 患 者 讲 解 穿 刺 的 方 法 ,以 取 得 最 大 限 度 配 合 。 ③ 主 要 辅 助 用 物 :阿 洛 卡 SV5000型 彩 色 超 声
241.
(收 稿 2011—05—15)
超 声 引导 下 卵 巢 囊 肿 介 入 治 疗 的效 果 观 察
赵 为 弘 郑 州 瑞 龙 医院 妇 产 科 荥 阳 450100
【摘要 】 目的 观察超声引导下卵巢囊肿介入治疗 的临床疗效 。方法 33例 卵巢囊肿 的患者采用超声 引导下 穿刺介人 治 疗 ,观 察 疗 效 。结 果 按 照 囊 肿 消 失 为 治 愈 ,治 愈 率 96.97% 。 结 论 超 声 引 导 下 穿 刺 治 疗 卵 巢 囊 肿 ,疗 效 满 意 。
· 72 ·
河南 外 科 学 杂 志 2011年 11月 第 17卷第 6期 HENAN JOURNAL OF SURGERY Nov.2011,Vo1.17,No.6
填 塞 给 患者 造 成 的 痛 苦 及 并 发 症 的 发 生 ;在 吸 引 器 的 配 合 下 ,可 对 一 些 活 动 性 的 出 血 部 位 尤 其 鼻 腔 深 部 区 域 进 行 有 效 治 疗 。对 反 复 多次 行 常 规 鼻 腔 填 塞 治 疗 无 效 的 患 者 ,因 鼻 腔 黏膜 水肿 、炎 性 反 应 较 重 ,在 进 行 鼻 内 镜 治 疗 过 程 中 ,应 适 当 延 长麻 醉 时 间 和增 加 。肾上 腺 素 的 用 量 ,使 鼻 腔,杨 雪 明 .鼻 出血 好 发 部 位 及 意 义 [J].临 床 医学 , 2008,28(9):46—48.

超声引导下介入治疗囊肿的临床价值

超声引导下介入治疗囊肿的临床价值

超声引导下介入治疗囊肿的临床价值摘要】目的:总结超声引导下介入治疗在肝、肾、卵巢囊肿中的临床价值。

方法:采用ATLHDI一3000型彩色超声多普勒显像仪,日本八光18 G或20 G的PTC针,99.7%无水乙醇为硬化剂,在超声显像的实时引导下进行囊肿的抽吸硬化治疗。

结果:98例患者的肝、肾、卵巢囊肿经1 -2次硬化治疗后,治愈89例(90.8%),好转6例(6.1%),无效3例(3.1%)。

结论:超声引导下介入治疗肝肾囊肿,不仅有效,而且安全、经济、简便。

【中图分类号】R730 【文献标识码】B 【文章编号】1672-2523(2011)04-0038-02近年来超声引导下经皮穿刺无水酒精硬化治疗在临床上逐渐推广应用。

于2006年5月至2009年12月间我们对超声引导介入性治疗囊肿进行了深入地研究,应用超声引导经皮穿刺注入无水酒精治疗肝、肾、卵巢囊肿47例,疗效好、操作简便、安全、创伤小、痛苦小、费用低。

1 资料与方法1.1 一般资料98例囊肿患者,均经超声和CT明确诊断,其中肝囊肿43例,最大者14cm,最小者5cm;肾囊肿30例,最大者9cm,最小者5cm;卵巢囊肿25例,最大者12cm,最小者6cm。

多为单发;患者年龄20~75岁;女62例,男36例;病程1月~10年不等。

1.2 仪器与方法采用ATLHDI一3000型彩色超声多普勒显像仪,频率为3.0-4.0MHz;穿刺针选用日本八光18 G或20 G的PTC针,长20.0cm;用99.7%无水酒精作固化剂。

术前常规检查凝血功能、血尿常规、肝功能、乙肝表面抗原、心电图、胸片,5O岁以上患者检查血糖、肾功能。

严格掌握适应症:①有症状的、直径大于5cm的单发或多发肝、肾、卵巢单纯性囊肿;② 肾盂旁囊肿压迫肾盂、肾盏,造成肾盂积水者;③多囊肝、多囊肾较大囊肿压迫周围组织引起明显症状或功能障碍者。

采取适当体位,经超声检查确定囊肿位置和囊腔的大小后即可进行超声引导穿刺。

超声引导下介入治疗卵巢囊肿的临床观察及对卵巢功能的影响分析

超声引导下介入治疗卵巢囊肿的临床观察及对卵巢功能的影响分析

Cl i n i c a l o b s e r v a t i o n o f i n t e r v e n t i o na l t he r a py f o r o v a r i an c y s t s u nde r t he g u i da nc e o f u l t r a s o und a n d t he i n - lu f e nc e a n al ys i s o n o v a r i a n f u nc t i o n
东南 国防 医药 2 0 1 3年 9. / 3 第 1 5卷第 5期
Mi l i t a r y Me d i c a l J o u na r l o f S o u t h e a s t C h i n a , V o 1 . 1 5 , N o . 5 , S e p . 2 0 1 3
d i a g n o s i s a n d t r e a t m e n t o f o v a i r a n c y s t a n d l e s s i n j u r y t o t h e o v a r i e s . I t i s ma i n l y a p p l i e d t o s i m p l e o v a r i a n c y s t , c h o c o l a t e c y s t nd a o t h e r
・46 7・
・论 著 - Nhomakorabea超 声 引导下介入 治疗卵巢囊肿 的临床观 察 及 对 卵 巢 功 能 的影 响 分 析
杨 斌, 陈赛英 , 尹 美霞
[ 摘要] 目的 探讨超 声引导下介入治疗卵巢囊肿 的临床 价值 及对 卵巢功能 的影 响分 析。方法

介入超声治疗卵巢囊肿35例的临床应用

介入超声治疗卵巢囊肿35例的临床应用
价值 。 1 资 料 与方 法
不透明时留置 3分钟后抽 出。
2 结 果
2 8例为单纯 性 囊 肿 , 7例 为巧 克 力囊 肿 , 合并 早 孕 除 ( w) 巨大囊肿 ( 8 的 直径 8 m) e 因有分 隔还残 留 1个直径 2 m e 的小囊肿外 , 其他病例均一次性治 愈。一个月后 复查均无 复 发。本组合并 早孕患者囊肿内有一光带分隔 , 我们先抽 吸较
3 结 论
凝血时间 , 龄妇 女治疗选 月经干净 3~5天 内。仪器 用飞 育
利浦公司 H I0 0型彩色多普勒诊断仪 , D5 0 阴道探 头频率 9~
5 z MH  ̄ 1 ,除 例卵巢囊 肿合并 早孕 者经 腹壁 ( 探头 频率 4~ 2 z 穿刺抽 液后未 注射酒 精外 , 3 MH ) 余 4例 卵巢囊 肿均经 阴 道穿刺 。患者排空膀胱 , 石体位, 截 阴道用碘伏消毒 , 需麻 无 醉。探头先套消毒 避孕套 ( 福尔 马林 熏蒸 ) 再装 穿 刺引 经 ,
导架 , 然后再套消毒避孕套 , 慢插入 阴道。获得 囊肿 最大 缓 切面 图像 , 打开穿刺引导线按键 , 调整探头角度 , 避开膀胱壁
应用介入超声 , 对卵巢囊肿 进行 细针 抽液 治疗 , 并将 无
水酒精注入囊腔 内, 破坏囊壁 上皮细胞 , 通过蛋 白凝固变性 ,
失去分泌液体功 能 , 腔粘 连闭合 , 囊 达到 临床 治愈 。本组 7 例巧克力囊肿抽 出咖 啡色液 体 , 治疗 后经期腹 痛 消失 , 月经
关键 词 阴式 彩超 ; 子宫 内膜异位 ; 囊肿 [ 文献标识码 】 B 学科分类代码 :2 . 10 30 3 1
[ 中图分类号 】 R 1 .1 7 17
文章 编 码 :0 1— 1 1 20 ) 1— 0 4—0 10 8 3 (0 8 0 0 4 2

分析超声引导介入治疗卵巢囊肿的临床研究

分析超声引导介入治疗卵巢囊肿的临床研究

分析超声引导介入治疗卵巢囊肿的临床研究作者:习俊郑宇徐晓霞来源:《维吾尔医药》2013年第06期摘要:目的:分析研究在超声引导下介入治疗卵巢囊肿临床疗效。

方法:将2011年3月1日-2013年1月30日来我院妇科门诊就诊60例卵巢囊肿患者,将其随机分为治疗组和观察组,其中治疗组30例,采取超声引导下介入治疗卵巢囊肿,对照组30例,采取外科手术治疗。

对比研究两组患者手术时间、医疗费用及治疗效果。

结果:术后6个月、1年随访调查发现两组疗效无显著性差异( P>0.05),治疗组手术时间及医疗费用明显低于对照组(P关键词:超声;介入治疗;卵巢囊肿;临床疗效卵巢囊肿是我国妇科多发病和常见病,属于良性肿瘤范畴,好发于任何年龄段,尤以育龄妇女多见,临床常表现为进行性痛经,给女性患者带来诸多困扰[1]。

介入性超声拥有准确、方便、费用低、组织损伤小等优点,已取得广泛认可。

我院开展介入治疗卵巢囊肿技术早,积累了相当多的临床经验和科研资料,现将结果总结报告如下:1 资料与方法1.1研究对象随机将2011年3月1日-2013年1月30日来我院妇科门诊就诊的30例不愿意手术治疗的巢囊肿患者分为治疗组,年龄35-60岁,平均40±0.5岁,病程5个月到6年,平均2±0.8年,已婚45例,未婚15例。

其中单纯性囊肿45个,巧克力囊肿20个,测量囊肿最大为12.1cm×11.5cm×9.1cm,最小为3.7cm×3.3 cm×3.2 cm。

将同时间段来我院妇科就诊的30例剖腹手术治疗患者作为对照组。

就诊患者均有痛经病史,治疗前经超声及和实验室检查已确诊。

两组患者在年龄、病情、病程及囊肿大小等方面具有可比性。

且治疗组患者调查均无乙醇过敏史。

1.2治疗方法采用麦迪逊8000型彩色超声诊断仪(上海麦迪逊医疗器械有限公司),配3D5-8 EK型穿刺架,探头为3.5 MHz,穿刺针为18G的PCT穿刺针,长35cm。

超声引导介入治疗在卵巢囊肿中的临床应用

超声引导介入治疗在卵巢囊肿中的临床应用
全部 82个囊肿在实时超声引导下进行穿刺均一次性成 功。其 中,73个单纯 囊肿 ,抽 出囊液 为淡 黄色 或无色液 体 , 穿刺成功后抽 出囊液 均送细胞学 检查 ,其结 果均未 发现肿 瘤细胞 。9个巧克 力囊肿 ,抽 出较 稠巧克力 色或暗 色液 体。 术后 1个月复查完 全消 失 76个 ,另外 6个 囊肿亦 缩小 1/2 以上 ,3个月后 检查均完全消失,治愈率达 100%。在穿刺过 程中,均未出现腹 腔 内出血 ,个 别患者 在注入 无水 乙醇后 , 会出现病变部位灼热痛 ,面色潮红 ,并 出现醉酒状 ,如头晕 、 恶心、呕吐 ,但休息后均能 自行缓解 。
be easy performance,safe,hi gh curative rate and wit hout adhesion afection.It mig ht have same efect wit h op er ation.
K ey words:Ultrasonic guiding;Gynecological cyst;Stifener
Abstract:Objective To analyze the curative efect of ultrasonic intervention in gynecologica l cyst wit h acuptmeture,a l—
cohol irritation.M ethods 78 ovary cysts with 82 cavity were performed such methods.Results 82 cysts were punc- tured successfully one time wit h curative rate of 100% after 1—3 mont hs follow —up.Conclusion This met hod might

介入性超声技术治疗卵巢囊肿临床观察

介入性超声技术治疗卵巢囊肿临床观察
予祛 痰 、 止喘等 对症治疗 , 住院 l ~ 0d症状 明显缓解 。有 Od 2 l 例 不典型病例给予抗病毒治疗 , 8 效果不满 意, 摄胸部 x线 片 同时化验支原体抗体 , 加用 阿奇霉 素症 状好转 。9例 院外 给予 口服大环 内酯类药物 1 周左右症状缓解后停药 , 又出现病情 反 复, 人院后规律治疗 2周 , 病情痊愈。复查胸部 x线 片: l 3 例大 叶性肺炎及 间质性肺炎改变者于 2周后复查 , 肺部高密度影较
23 注意 事项 .
术 中记 录主诉 、 抽液 量 、 出血量 、 术时 手
察 患者 术 中情 况及 术 后 疗 效 。结 果 2 例 患 者 除 个 别 病例 出 5
间, 术后观察体温 、 脉搏 、 痛情 况。一般术后休息 1  ̄ , 腹 2h 无 h 不适 时患者方可 回病房 。大部分患者均住 院观察 , 必要时给予 抗生素 预防感染 3d 5d  ̄ .
儿 童 支原 体 肺 炎 6 0例 临床分 析
郑 东霞 张兵兵
( 阳城县人 民医院, 山西 阳城 0 8 O 4 1 0)
道症状 ,大便为稀便 ; 5例躯 干部有红 色皮疹 ; 2例有少量胸腔
积液。
1 实验室检查 . 6
6 0例血清肺炎支原体抗体均 阳性 。血
常规检查 : 白细胞正常 2 5例 , 中淋 巴细胞 比率升高 2 其 0例 , 中
性肺炎 的病原 体发 生了一些 变化 , : 炎支 原体 、 炎衣原 如 肺 肺
体, 其不仅成为 学龄儿童社 区获 得性肺炎 的常见病原体 , 而且 3岁 以下感染 者也 屡见报告 , 重症 或难 治性支原体肺炎病 例显 著增多【 为 了进一步提高对儿 童支原体肺炎 的诊治水 平 , 1 ] 。 我们 对我院近 2年来收治 的 6 O例支原体肺炎病例的临床资料进行 了分析 , 现报告 如下 。

介入超声治疗卵巢囊肿的临床分析

介入超声治疗卵巢囊肿的临床分析
卵巢囊肿是妇科 常见病 、 多发病 。近年来 随着介 入超声 的深入开展 , 量的被应 用到妇产科 。我院 自 19 大 95年 6月对 门诊的卵巢囊肿患者在超 声引导 下进行穿 刺治疗 , 疗效果 治 良好现报道如下 。
1 资料 与 方 法
部疼痛 明显 , 未做处理 , 息后疼痛消失 , 休 无一例发生感染 。1 个月后 复查 ,0 18例囊肿 完全 消失 ,8例 囊腔缩 小 , 内液 性 2 腔
暗区浑 浊 , 并见少许网状强 回声 , 年后复查 , 1 囊腔完全消失。
3 讨 论
11 临床资料 .
本组 16例 门诊病 例 , 龄 2 3 年 6岁 ~5 0岁。
卵巢囊肿为妇科常 见病 、 多发病 , 者可有 下腹包 块 、 患 月 经紊乱 、 不孕等症状 , 临床上多采用手术 切除但手术为创伤性 治疗 , 对未生育过的女性也会加大以后生产时的难度。因此 , 介入治疗越来越为患 者接受 , 尤其 是术后 复发与未生 育过 的 妇女患者的青睐 。 术前必须仔细询 问病 史 , 且反 复多次超 声检查 确诊 的 并
维普资讯 http://www.ຫໍສະໝຸດ
实用医技杂志 2 0 0 7年 6月第 1 4卷第 1 8期( 刊) JMT, u e 07, 0.4, o1 (sudE e e as 旬 P Jn .20 v J1 N .8 I e vw T nD y ) s
・2 5l・ 4
介 入超 声 治疗 卵 巢 囊肿 的 临床 分 析
岳皎芳 , 志成 , 姚 陈建峰
( 运城 市 第二 医院 , 西 运城 04 0 ) 山 4 O0
[ 关键词 ]介入超声 ; 卵巢囊肿 ; 无水 乙醇 [ 中图分 类号]R 1. 5 [ 7 17 文献标识码 ]B [ 文章编号 ]6 15 9 (0 7 1 - 5 -1 17 - 8 20 )82 10 0 4

超声引导卵巢囊肿穿刺术治疗卵巢囊肿效果

超声引导卵巢囊肿穿刺术治疗卵巢囊肿效果

临床研究 超声引导卵巢囊肿穿刺术治疗卵巢囊肿效果钱美娟㊀邵㊀菊㊀林㊀燕㊀姜智明∗江苏省南通市第六人民医院(226001)摘㊀要㊀目的:探究超声引导卵巢囊肿穿刺术治疗效果与安全性.方法:选择2021年1月-2022年1月本院诊治的卵巢囊肿患者100例,随机分为超声组㊁腹腔镜组各50例,分别实施超声引导下卵巢囊肿穿刺术或腹腔镜卵巢囊肿剥除术,对比两组临床疗效㊁手术指标㊁卵巢功能㊁性激素水平变化及并发症情况.结果:超声组总有效率(88.0%)高于腹腔镜组(70.0%),手术时间㊁住院时间㊁术中出血量与术后排气时间均低于腹腔镜组(P<0.05);两组术后卵泡数与卵巢体积均降低,且腹腔镜组降低幅度大于超声组,两组雌二醇水平均升高㊁黄体生成素及卵泡刺激素水平均降低且超声组变化幅度大于腹腔镜组,并发症总发生率超声组(4.0%)低于腹腔镜组(16.0%)(均P<0.05).结论:卵巢囊肿患者经超声引导行卵巢囊肿穿刺术不仅可有效提升临床疗效,改善各项手术指标与性激素水平,还可降低卵巢功能损伤,降低并发症发生率.关键词㊀卵巢囊肿;超声引导卵巢囊肿穿刺术;腹腔镜卵巢囊肿剥除术;临床疗效;卵巢功能E f f i c a c y o f u l t r a s o u n d g u i d a n c e do v a r i a n c y s t p u n c t u r eQ I A N M e i J u a n,S HA OJ u,L I N Y a n,J I A N GZ h i m i n gT h eS i x t hP e o p l e'sH o s p i t a l o f N a n t o n g,N a n t o n g,J i a n g s uP r o v i n c e,226001A b s t r a c t㊀O b j e c t i v e:T o e x p l o r e t h e e f f i c a c y a n d s a f e t y o f u l t r a s o u n d g u i d e d o v a r i a n c y s t p u n c t u r e f o r t r e a t i n gp a t i e n t sw i t ho v a r i a n c y s t.M e t h o d s:100p a t i e n t sw i t ho v a r i a n c y s t sw e r e s e l e c t e da n dw e r e r a n d o m l y d i v i d e d i n t o t w o g r o u p s (50p a t i e n t s i n e a c h g r o u p)f r o mJ a n u a r y2021t o J a n u a r y2022.T h e p a t i e n t s i n g r o u p A w e r e g i v e n l a p a r o s c o p i c o v a r iGa nc y s t e x c i s i o n,a n d t h e p a t i e n t s i n g r o u p Bw e r e g i v e nu l t r a s o u n d g u i d e d o v a r i a n c y s t p u n c t u r e.T h e c l i n i c a l e f f i c a c y,t h e s u r g i c a l i n d e x e s,t h e o v a r i a n f u n c t i o n,t h e c h a n g e so f s e xh o r m o n e s l e v e l s,a n dt h e c o m p l i c a t i o n s r a t eo f t h e p aGt i e n t sw e r e c o m p a r e db e t w e e n t h e t w o g r o u p s.R e s u l t s:T h e t o t a l e f f e c t i v e r a t e(88.0%)o f t h e p a t i e n t s i n g r o u p Bw a ss i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n t h a t(70.0%)o f t h e p a t i e n t s i n g r o u p A,b u t t h e o p e r a t i v e t i m e,t h e h o s p i t a l s t a y,t h e i n t r a oGp e r a t i v eb l o o d l o s s,a n d t h e p o s t o p e r a t i v e e x h a u s t t i m e o f t h e p a t i e n t s i n g r o u p Bw e r e s i g n i f i c a n t l y l o w e r(P<0.05).T h e n u m b e r o f f o l l i c l e s a n do v a r i a nv o l u m e o f t h e p a t i e n t s i nb o t h g r o u p s a f t e r o p e r a t i o nh a dd e c r e a s e ds i g n i f i c a n t l y,a n d t h e c h a n g e a m p l i t u d e so fw h i c ho f t h e p a t i e n t s i n g r o u p A w e r es i g n i f i c a n t l y m o r e t h a nt h o s eo f t h e p a t i e n t s i ng r o u p B.T h e e s t r a d i o l l e v e l o f t h e p a t i e n t s i nb o t h g r o u p s h a d i n c r e a s e d s i g n i f i c a n t l y,a n d t h e l u t e i n i z i n g h o r m o n e a n df o l l i c l e s t i m u l a t i ngh o r m o n e l e v e l s o f t h e p a ti e n t s i n b o t h g r o u p s h a d d e c r e a s e d s i g n i f i c a n t l y,a n d t h e c h a n g e a m p l i t u d e so fw h i c h o f t h e p a t i e n t s i n g r o u p Bw e r e s i g n i f i c a n t l y m o r e t h a n t h o s e o f t h e p a t i e n t s i n g r o u p A.T h e t o t a l c o m p l i c a t i o nr a t e(4.0%)o f t h e p a t i e n t s i n g r o u p Bw a s s i g n i f i c a n t l y l o w e r t h a n t h a t(16.0%)o f t h e p a t i e n t s i n g r o u p A(a l l P<0.05).C o n c l u s i o n:U l t r a s o u n d g u i d e d o v a r i a n c y s t p u n c t u r e s f o r t r e a t i n g t h e p a t i e n t sw i t h o v a r i a n c y s t c a nn o t o n l y e fGf e c t i v e l y i n c r e a s e t h e c l i n i c a l e f f i c a c y a n d i m p r o v e t h e v a r i o u s s u rg i c a l i n d i c a t o r s a n ds e xh o r m o n e l e v e l s,b u t a l s or eGd u ce t h e i n j u r y of o v a r i a n f u n c t i o na n d t h e i n c i d e n c e o f c o m p l i c a t i o n s o f t h e p a t i e n t s.K e y w o r d s㊀O v a r i a n c y s t;U l t r a s o u n d g u i d e d o v a r i a n c y s t p u n c t u r e;L a p a r o s c o p i c o v a r i a n c y s t e x c i s i o n;C l i n i c a l e f f i c aGc y;O v a r i a n f u n c t i o n㊀㊀卵巢囊肿是妇科门诊常见疾病[1].开腹手术㊁D O I:10.3969/j.i s s n.1004 8189.2023.09.004收稿日期:2022 12 16㊀修回日期:2022 12 19∗通信作者:869361601@q q.c o m 腹腔镜下囊肿剥除术㊁超声引导穿刺术等均是临床治疗卵巢囊肿的有效方案,腹腔镜下囊肿剥除术具有多重优势,但镜下囊肿剥除的有创性操作,会对卵巢功能产生影响[2].超声引导穿刺术在卵巢囊肿治0302中国计划生育学杂志2023年9月第31卷第9期㊀C h i nJF a m P l a n n,V o l.31,N o.9,S e p t e m b e r2023疗中有一定应用价值[3].现阶段超声引导卵巢囊肿穿刺术治疗卵巢囊肿效果的文献较少,因此本研究对比分析两种手术方案对卵巢囊肿治疗效果,为卵巢囊肿穿刺术应用提供指导.1资料与方法1.1一般资料选择2021年1月-2022年1月本院收治的100例卵巢囊肿患者,随机数字表法分为超声组和腹腔镜组各50例.纳入标准:①符合«妇产科学»[4]中卵巢囊肿诊断标准,结合临床症状与影像学检查确诊为卵巢囊肿;②签订知情同意书;③临床资料完整;④无沟通障碍.排除标准:①不耐受超声引导卵巢囊肿穿刺术与腹腔镜卵巢内囊肿剥除术;②合并结核病㊁乙肝等传染性疾病;③合并凝血功能障碍或精神障碍;④绝经.本研究经伦理委员会审批.1.2手术治疗研究对象均行常规术前检查,排除手术禁忌证后给予吸氧支持,建立静脉通道并实施全身麻醉,实时监测生命体征.①腹腔镜组:实施腹腔镜卵巢囊肿剥除术.患者取头低脚高卧位,腹部皮肤常规消毒后在脐下缘作一弧形切口,长10mm,插入套管针并连接气腹管,注入C O2建立人工气腹并置入腹腔镜,在内镜引导下各作5mm㊁10mm切口,分别放入套管针并用无损伤钳夹起卵巢囊肿,逐层切开卵巢皮质层,完全暴露卵巢囊肿,分别剥除正常卵巢皮质层与卵巢囊肿,手术时若出现囊壁破裂,应重复冲洗囊液后进行剥离.电凝止血并切除囊肿,腹腔积液冲洗㊁吸净后放置引流管并连接吸引球,撤出腹腔镜并缝合切口.②超声组:实施超声引导下卵巢囊肿穿刺术.术前排空膀胱并行阴道消毒,经阴道放入超声探头观察囊肿,将子宫后穹窿或双侧穹隆作为穿刺位置,经小孔置入卵母细胞采集器,穿刺囊肿并将采集器与负压吸引器连接,负压状态下吸出囊液,根据囊肿体积注入2~5m l无水乙醇并在20~30s 后吸出,注入0.9%氯化钠注射液冲洗㊁抽出.取出穿刺针并检查活动性出血情况,若无明显出血结束手术.1.3性激素测定取患者空腹静脉血,血清㊁血浆分离后,分别用对应的定量检测试剂盒,化学发光法检测促黄体生成素(L H)㊁卵泡刺激素(F S H)以及雌二醇(E2).1.4观察指标对比两组临床疗效;手术指标包括手术时间㊁住院时间㊁术中出血量与术后排气时间;手术前后卵巢功能(卵泡数与卵巢体积)㊁性激素;并发症包括心率加速㊁腹部不适㊁恶心呕吐.1.5疗效评估标准患者临床症状以及卵巢囊肿完全消失,术后6个月内未有复发症状表现,为治愈;各项临床症状明显减轻且卵巢囊肿缩小60%,术后6个月内卵巢囊肿大小及数量未出现明显增加,为显效;部分症状明显减轻且卵巢囊肿较术前缩小30%,术后3个月内卵巢囊肿大小及数量未出现明显增加,为有效;若各项临床症状未出现明显改善且卵巢囊肿缩小比例<30%,即为无效.总有效为治愈㊁显效㊁有效.1.6统计学方法采用S P S S26.0数据处理.对计量数据行正态检验,表示为( xʃs),t检验;计数资料表示为(%),χ2检验.P<0.05为差异有统计学意义.2结果2.1基本情况超声组年龄33.4ʃ4.3岁,病程7.4ʃ1.3月,单纯性囊肿27例(54.0%)㊁巧克力囊肿23例(46.0%);腹腔镜组年龄33.5ʃ4.3岁,病程7.5ʃ1.2月,单纯性囊肿25例(50.0%)㊁巧克力囊肿25例(50.0%).两组基线资料无差异(P>0.05).2.2临床疗效比较超声组治愈10例㊁显效15例㊁有效19例㊁无效6例,总有效率88.0%(44例);腹腔镜组治愈8例㊁显效12例㊁有效15例㊁无效15例,总有效70.0%(35例).总有效率超声组高于腹腔镜组(χ2=4.882,P=0.027).2.3手术指标比较超声组手术时间㊁住院时间㊁术中出血量与术后排气时间均低于腹腔镜组(均P<0.05).见表1.2.4手术前后卵巢功能变化术后两组卵泡数与卵巢体积较术前降低且腹腔镜组降低幅度更大(均P<0.05).见表2.1302中国计划生育学杂志2023年9月第31卷第9期㊀C h i n JF a m P l a n n,V o l.31,N o.9,S e p t e m b e r2023表1㊀两组手术指标比较( x ʃs )组别例数手术时间(m i n )住院时间(d )术中出血量(m l )术后排气时间(d )超声组5043.7ʃ7.24.1ʃ0.546.5ʃ7.31.2ʃ0.6腹腔镜组5065.7ʃ8.16.9ʃ0.768.3ʃ10.52.7ʃ0.5㊀t 14.341 23.761 12.061 14.891㊀P<0.001<0.001<0.001<0.001表2㊀两组手术前后卵巢功能指标比较( x ʃs )组别例数卵泡数(个)术前㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀术后㊀㊀㊀卵巢体积(c m3)术前㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀术后㊀㊀㊀超声组508.67ʃ1.215.32ʃ0.41∗6.58ʃ1.314.61ʃ0.55∗腹腔镜组508.72ʃ1.184.88ʃ0.48∗6.60ʃ1.273.72ʃ0.46∗㊀t0.2094.929 0.0788.777㊀P0.835<0.0010.938<0.001∗与本组术前对比P <0.052.5手术前后性激素水平变化较术前,两组术后E 2水平升高,L H ㊁F S H 降低,且超声组变化幅度大于腹腔镜组(均P <0.05).见表3.表3㊀两组手术前后性激素水平比较( x ʃs )组别例数E 2(p g /m l )术前㊀㊀㊀㊀㊀㊀术后㊀㊀㊀L H (m I U /m l)术前㊀㊀㊀㊀㊀㊀术后㊀㊀㊀F S H (m I U /m l)术前㊀㊀㊀㊀㊀㊀术后㊀㊀㊀超声组5045.34ʃ22.0285.14ʃ20.22∗8.20ʃ1.315.12ʃ1.12∗9.52ʃ2.025.21ʃ1.12∗腹腔镜组5045.23ʃ21.3264.33ʃ18.44∗8.21ʃ1.326.31ʃ1.23∗9.54ʃ2.126.77ʃ1.33∗㊀t0.0255.377 0.038 5.058 0.048 6.344㊀P0.980<0.0010.970<0.0010.962<0.001∗与本组术前比较P <0.052.6不良反应发生情况比较超声组心率加速1例㊁腹部不适1例,无恶心呕吐发生;腹腔镜组心率加速3例㊁腹部不适2例㊁恶心呕吐3例.总发生率超声组(4.0%,4例)低于腹腔镜组(16.0%,8例)(χ2=4.000,P =0.046).3讨论卵巢囊肿在各年龄段均可发生,发生卵巢囊肿后会出现无规律性腹痛与恶心㊁呕吐等症状表现,部分患者会进一步引发破裂感染,对女性生命健康与安全造成严重威胁,因此需及时治疗,现阶段采用腹腔镜治疗可以获得一定成效,但会对患者卵巢储备功能产生一定影响.随着微创技术的快速发展进一步实现了卵巢囊肿手术治疗的多元化以及减少创伤的目标,可作为进一步研究的参考方向[5 6].徐海燕等[7]研究指出,腹腔镜手术治疗卵巢囊肿可获得良好效果,该结论在本研究中得到进一步验证,两组均获得较高的临床疗效,且手术指标均较好,且超声组优于腹腔镜组,提示腹腔镜手术与超声引导卵巢囊肿穿刺术均可以有效治疗卵巢囊肿患者,但超声引导穿刺术疗效更高.分析原因:超声引导穿刺术无需作切口,能够有效避免腹壁受损,操作简便,不会对周围组织脏器产生牵拉,减少手术创伤与出血量,有利于术后恢复,缩减肠道排气时间,间接程度上缩减手术时间与住院周期;而腹腔镜手术采用电凝止血,虽手术操作简单㊁可有效减少出血量,但切口缝合止血过程中对操作熟练度有较高要求,操作失误会造成手术延时及出血量增加,进而延长康复周期和预后[8 9].在减少卵泡数量和脓肿体积方面,本研究显示2302中国计划生育学杂志2023年9月第31卷第9期㊀C h i nJF a m P l a n n ,V o l .31,N o .9,S e pt e m b e r 2023两组卵泡与卵巢囊肿体积均明显减少,而超声组两项指标均优于腹腔镜组,提示两种手术方式均会造成不同程度的卵巢功能损伤,但超声引导穿刺术损伤更小.推测机制:超声引导卵巢囊肿穿刺术属微创手术,相比于腹腔镜手术,对卵巢皮质卵泡与卵巢血管神经造成的损伤更小,能有效保留残留的卵巢组织,一定程度保证了卵巢供血,进而最大限度保护卵巢功能[10].卵巢是是保证女性生殖功能健康的重要器官[11].有研究[12]指出血清卵巢激素可有效反映卵巢储备功能,对卵巢功能变化有较高预测敏感性.本研究两组术后E2水平升高㊁F S H和L H水平降低,且超声组变化幅度更大,提示超声引导下卵巢囊肿穿刺对卵巢损伤更小.可能因为腹腔镜手术与超声引导卵巢囊肿穿刺手术虽均会对卵巢造成一定损伤,但超声引导卵巢囊肿穿刺手术对卵巢的损伤较小,而腹腔镜手术采用电凝止血,该过程产生的高温破坏了局部卵巢组织,对性激素分泌产生影响[13].另外,本研究数据还证实超声引导卵巢囊肿穿刺术可减少不良反应发生,其主要原因是作为微创手术,超声引导卵巢囊肿穿刺术具有十分清晰的术野,可充分吸出囊肿内容物,进而降低腹腔污染以及诱发其他并发症风险[14].本研究仍存在一定不足,如病例仅纳入100例,样本量相对较少;未针对手术操作过程中操作不当㊁无菌消毒等干扰因素设置对应的质量控制措施,可能会对研究数据产生影响,进而造成数据偏倚.后续应进一步完善研究思路并纳入更多病例行大样本㊁多中心深入研究.总之,超声引导下卵巢囊肿穿刺术治疗卵巢囊肿可提升临床疗效,减轻手术对卵巢功能的损伤并降低并发症发生风险,具备临床推广价值.参考文献[1]㊀B h a t n a g a rK,N a r a n g V,G a r g B,e t a l.X a n t h o g r a n u l o m a t o u s O o p h o r i t i s:A R a r eC a s eR e p o r t[J].I r a nJP a t h o l,2018,13(3):372 376.[2]㊀董利琴,任默,张建华.卵巢囊肿不同处理方式对卵巢储备功能及体外受精 胚胎移植助孕结局的影响[J].中国计划生育学杂志,2018,26(9):841 844.[3]㊀姜福生.经阴道超声介入治疗卵巢囊肿临床效果分析[J].中国医疗器械信息,2020,26(20):96 97.[4]㊀谢幸,苟文丽.妇产科学[M].第8版.北京:人民卫生出版社,2013,34 35.[5]㊀T o r r eA,A m a d oA,J oäoD,e t a l.X a n t h o g r a n u l o m a t o u s s a lGp i n g o o o p h o r i t i s p r e s e n t i n g a sa no v a r i a nt u m o u r[J].B M JC a s eR e p,2022,15(5):e248197.[6]㊀管考平,李旭,刘树立,等.腹腔镜辅助经脐入路治疗小儿卵巢囊肿蒂扭转6例报告[J].中国微创外科杂志,2017,17(11):1050 1052.[7]㊀徐海燕,戚琤红.卵巢囊肿患者30例应用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗的临床效果观察[J].检验医学与临床,2017,14(z2):207 209.[8]㊀王春燕.超声引导下穿刺介入在卵巢囊肿患者中的临床效果及对感染率的影响研究[J].中国数字医学,2020,15(2):86 88.[9]㊀景芳婷,胡春艳,陶蓉,等.腹腔镜卵巢囊肿剥除术中超声刀㊁缝合止血法对患者卵巢功能㊁血流动力学及并发症的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(7):81 84.[10]㊀栾梅,孟聪然.经阴道穿刺手术治疗卵巢囊肿及对其卵巢功能的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(1):102 104.[11]㊀张芸,许红霞.促性腺激素释放激素激动剂对腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者血清激素水平及基质血流的影响[J].江苏医药,2018,44(5):524 526.[12]㊀王玥,任蓉,益华,等.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中缝合止血对患者卵巢储备功能和性激素水平与基质血流的影响[J].西部医学,2022,34(4):548 551.[13]㊀伍婷婷,刘萍,唐可,等.腹腔镜卵巢囊肿切除术前后患者血清C A199㊁H E4水平及与性激素变化关系[J].中国计划生育学杂志,2021,29(10):2112 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超声引导穿刺治疗卵巢囊肿53例

超声引导穿刺治疗卵巢囊肿53例
赵慧 周瑞芹 敏,
( 州 卷 烟 厂 医 院 , 州 4 00 ) 郑 郑 5 0 0
[ 要 ] 目的 摘
探讨超声引导下经腹壁穿刺治疗 卵巢囊肿的临床疗效 。方法
对5 3例 卵 巢 囊 肿 患 者 在 超 声 引 导
下 经 腹 壁 穿 刺 , 出 部 分 囊 液 后 注 入 无 水 乙醇 反 复 冲洗 囊 腔 , 到囊 液 抽 净 为 止 , 留置 无 水 乙 醇 5~1 l 结 果 抽 直 再 0m 。 治 疗 后 通 过 1 2个 月 随 诊 , 愈 4 一l 治 8例 , 愈 率 9 . 7 ; 效 3例 , 效 率 5 6 % ; 效 1例 , 效 率 1 8 % ; 治 05 % 有 有 .6 无 无 .8 总 有 效 率 9 .5 。 结论 24% 超 声 引 导下 经腹 壁 穿 刺 注 入 无 水 乙 醇 治 疗 卵 巢 囊 肿 疗 效 可 靠 , 发 症 少 , 作 方 便 , 后 并 操 术
腹 膜者 也不 列 为观察 病例 。
12 方 法 .
① 术前 准备 : 操作 前对 手术 间进 行空 气
消毒 , 治疗 中所 用器 械均 经高 压灭 菌消 毒 , 化 剂选 硬 用 9 % 乙醇 。测 患 者 生 命 体 征 、 规 妇 科 检 查 、 5 常 血 尿 常规 、 血 功 能 检 查 及 C 1 5测 定 ; 超 检 查 了 凝 A2 彩
疗 盆腔 囊 肿 5 3例 , 进 行 1a的跟 踪 随 访 , 效 满 并 疗
意 , 报告 如下 。 现
1 资 料 与 方 法
提示 镜 下见 含铁 血 黄素细 胞 , 卵巢巧 克力 囊肿 可 能 ; 5例 提示镜 下 见分 叶核 细胞 , 考虑 盆腔脓 肿 可能 。

超声引导穿刺注射无水酒精治疗卵巢囊肿临床应用价值

超声引导穿刺注射无水酒精治疗卵巢囊肿临床应用价值
旋塞管 , 再接 3 m 或 5 m 一次性 注射器 0l 0l 摘 要 目的 : 评价超 声引导穿刺 下注射 抽吸囊液 , 负压抽 吸囊液 , 若是 单纯性 囊 肿抽尽囊液后 , 注入 相当于囊 液量 的 13 /

介入治疗 卵巢囊肿 , 无水酒精 作为介入 因
子, 其作用机制是使囊肿 内壁 的上皮细胞 脱水 、 白凝固变性 、 蛋 坏死 , 导致细胞死亡
( )2 1 2 . 3 :2 —22
2 No Yohd E f a yo ta o eeo maJ. s iaN. f c c feh n ls lr— i
射器 。 方法 : 前常规检 查凝 血时 间 、 术 血小 板、 血常规 , 避开月经期 , 事先 向患者交待
月复查囊肿消失共 6 5例 , 6个 月 复查 第 囊肿 消 失 共 7 7例 , 效 3例 , 愈 率 无 治
速, 终 使囊 腔 消失 , 到治 愈 的 目 最 达
的 。
保 留囊液量 的 15后 出针 。若是 巧克 力 /
水和灭的灵反 复冲洗干净后 , 注射无水酒 精作 为硬 化 剂治 疗, 分别 于 1个 月、 3个 月、 月 、 6个 1年后 复 查 , 察 疗 效 。 结 果 : 观
声介入治疗后 , 部经 阴道或腹 壁穿刺 , 全 第 1 个月复查囊肿 消失 共 3 0例 , 3个 第
小、 费用低 、 无须住院等优点 , 并且设 备简
单、 操作方便 、 于掌握 。有临床 推广 和 易
应用价值。
参考文献
l 吴海燕 , 彭勒 中. 超声引 导经皮穿刺治疗卵 巢巧克力囊肿. 中国超声 诊断杂 志 ,0 3 4 2 0 ,
9 .5 , 6 2 % 穿刺成功率 10 。 0%

超声引导下卵巢囊肿介入治疗76例临床分析

超声引导下卵巢囊肿介入治疗76例临床分析
[ 收稿 日期 : 2 0 1 3— 0 3— 0 1 编校 : 徐强 ]
术后排气早 、 进食早 、 住 院时 问短 、 费用低 、 术野 比较 大 、 恢 复
超声 引 导 下 卵巢 囊 肿 介 入 治 疗 7 6例 临 床 分 析
丁 洁 ( 天津北辰 中医医院妇产科 , 天津 3 0 0 4 0 0 )
【 摘
要] 目的 : 探讨超声引导下 卵巢 囊肿介入 治疗 的 临床 效果 。方 法 : 无 乙醇过敏 的 良性 卵巢囊 肿患者 7 6例 , 卵巢单 纯
囊肿 5 2例 , 卵巢子宫内膜异位囊肿 2 4例 ; 单侧囊肿 7 4例 , 双侧囊肿 2例 , 经腹壁穿刺介入治疗 5例 ; 经 阴道穿刺介入 治疗 7 l 例。 结果 : 治愈率达 9 6 . 0 %, 有效率 1 0 0 %。结 论 : 超声引导下卵巢囊肿介入治疗创伤小 , 安全 有效 , 值得临床广泛推广 。
巢囊肿介入治疗 7 6例 , 取得较满意 的疗效 , 现报告如下 。
1 资 料与方法
液体 , 但应保 留囊 内液体 的最少 量 能清楚 显示囊 内显 示针尖
所 处位置 , 抽取囊液 1 0 I I l l 送 病理 检查 排除恶性 , 如为巧克力
囊肿需用 N a C 1 溶液反 复冲洗囊 腔 , 用2 %利 多卡 因 5~l 0 I I I l
囊 肿。② 经阴道穿刺 治疗 者 , 术前 先排空膀胱 取膀胱截石 位 ,
消 毒会 阴、 阴道 , 铺 消毒洞 巾 , 将 配有穿 刺架 的消毒 阴道 探头 置 入阴道后穹窿 , 打开穿刺 引导线 显示穿 刺 目标 , 再次确定囊 肿 部位 、 大小 、 选择最佳途 径 , 尽量 避开血管丰 富的部位 , 避开

超声引导下穿刺介入治疗卵巢囊肿的疗效分析

超声引导下穿刺介入治疗卵巢囊肿的疗效分析

快 针 针 功 能[ 。超声 引 导下 穿刺 介 入治 疗 卵巢 囊肿 以 B超 条 直线 上 时 , 速 刺 人 囊 腔 的 中部 , 尖 、 体 显 示 1 ] 固定 针 体拔 出金 属针 芯 , 留针套 并 在 其尾 保 定位 , 具有 显 示 病 灶 准 确 , 作 简 便 、 速 , 用 低 满 意后 , 操 迅 费
器行 负压 抽 吸囊 液 , 抽囊 液视 其颜 色 、 浊 或黏 稠 所 浑 程度 , 注入 生 理 盐 水 或灭 滴 灵 反 复 冲洗 直 至 冲洗 可 液 澄清 , 后 一 次 抽 出 冲洗 液 后 囊 内注 入 2 盐 酸 最
利多 卡 因 5 1 , n后 回抽 , 定 针尖 仍 在 腔 ~ Oml3mi 确
次 ; 吸 囊 内液 体 , 察 其 颜 色 及抽 出量 , 抽 观 最后 一 次 抽 尽无 水酒 精 后 再 注 入 2 3m1 酸 利 多 卡 因 , ~ 盐 术
毕插 入 针芯 拔 出 , 部用 无 菌纱布 及胶 布贴 好 , 出 局 抽
囊 液送 细胞 学检 查 。患 者保持 穿 刺体 位半 小 时疗 ; 介 卵巢囊肿 ; 无水 乙醇
文章 编 号 :0 3 3 3 2 1 ) 4 0 8 -0 10 —1 8 (0 10 - 4 5 2
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右 江 医学 2 1 年 第 3 01 9卷 第 4期
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超声引导下穿刺介入治疗 卵巢囊肿 的疗效分析
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探讨超声下穿刺介入治疗卵巢囊肿的临床效果
发表时间:2015-07-10T10:26:33.730Z 来源:《世界复合医学》2015年第6期供稿作者:刘凤英
[导读] 卵巢囊肿是一种较常见的女性常见病、多发病,并且近年来发生率呈逐年上升的趋势。

刘凤英哈尔滨市第二医院黑龙江哈尔滨 150056
【摘要】为了探讨超声下穿刺介入治疗卵巢囊肿的临床治疗效果。

研究者采用了如下方法:选取无酒精过敏的卵巢囊肿患者多例,不同年龄层次。

随机分为两组,一组为对照组,采用传统的开腹式手术治疗;另一组为观察组,采用超声下穿刺介入治疗。

两组患者年龄、症状、病程等一般资料无统计性意义上差异(P > 0.05)。

实验最终结果是:这两组在手术时间、不良反应和术后随访中比较,观察组明显优于对照组。

由此研究者可以得出以下结论:卵巢囊肿为妇科常见疾病,超声引导下介入治疗能在创伤极小的情况下达到诊断和治疗卵巢囊肿的目的,且对卵巢功能的影响不大,主要适用于治疗单纯性卵巢囊肿和巧克力囊肿等良性病变,值得临床推广。

【关键词】介入治疗;超声穿刺;卵巢囊肿【中图分类号】R588.6【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-06-148-01 卵巢囊肿是一种较常见的女性常见病、多发病,并且近年来发生率呈逐年上升的趋势,传统的治疗方法是将部分卵巢或囊肿切除,但术后费用较高、有伤疤且存在并发症、易复发等缺陷,对女性身心伤害较大,尤其给是未婚未育患者带来较大的痛苦和较重的经济负担,虽然腹腔镜手术手术切口小,恢复快,但对卵巢囊肿进行剥除,若剥离面出血需电凝止血,过度电凝止血,有可能影响卵巢血供,损伤卵巢功能。

现在医院大多采用超声引导下穿刺介入治疗卵巢囊肿以B超定位,具有显示病灶准确,操作简便、迅速,费用低廉,患者组织损伤小、痛苦少,治疗效果明显,无放射性损害等优点。

1.一般的资料我院自2012 年12 月至2015 年3 月共收治卵巢囊肿妇女120 例,年龄19~61 岁,平均35.8 岁,已婚101 例,未婚19例,病程15d~2年。

所有患者均有腹痛、月经不调等症状,经多次彩色超声检查证实为各种卵巢囊肿。

囊肿直径3~15cm,平均6.5cm;4~10cm99例,>10cm 者19 例;单侧109 例,双侧11 例,其中滤泡囊肿40 例、卵巢浆液性囊肿54 例,巧克力囊肿26 例。

随机分为两组,治疗组(观察组)和对照组,治疗组60 例,采用超声下穿刺介入治疗,对照组60 例,采用传统开腹手术治疗。

两组在年龄、病程、临床症状中差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

2.实验方法在设定一般研究资料的基础上,研究者采用先进的实验仪器和分组对照实验来实施不同治疗方法。

2.1 实验仪器美国ATL3000 型彩色超声诊断仪,频率
3.5/5.5-7.5MHz 的侧进式凸式探头,相配穿刺附加器,长16-20cm 的一次性无菌PTCl7-21G 穿刺针,不同囊肿采用不同型号的穿刺针。

2.2 治疗方法事先询问患者有无酒精过敏史并签订术前治疗知情同意书。

还要向患者说明穿刺的方法,以消除患者顾虑并取得患者的积极配合。

避开经期,术前常规化验血尿常规、出凝血时间、常规心电图检查。

具体操作为:患者均排空膀胱,仰卧位,局部消毒皮肤,给予术中静脉麻醉,超声引导下根据卵巢囊肿的位置、大小选择穿刺途径,选择显示囊肿最清楚、距离探头最近、避开盆腔大血管及子宫的部位作为穿刺点,根据是否已婚选择腹部或阴道后穹隆进针,在局部麻醉后,要用彩超引导下穿刺使针尖达囊肿中心,彩超屏幕上可显示针尖的强回声在囊腔中心,固定穿刺针,拔出针芯,抽出囊肿液,送检。

在进行经阴道穿刺时,要取膀胱截石位,常规消毒,将装有穿刺架的阴道探头放入阴道部,探头顶端紧贴子宫阴道穹隆,实时超声显像下探查并选择最佳穿刺部位,插入穿刺针快速进针入囊肿腔内,确认针尖位于囊腔中心后即开始抽吸囊液。

记录抽出液量、颜色并留取未稀释的囊液送细胞学检查。

如囊液较稀应抽尽囊液,然后注入无水酒精;如囊液较黏稠,不易抽出,可注入生理盐水反复冲洗抽吸,直至囊液变稀、颜色变淡后再注入无水酒精,每次注入酒精量为抽出囊液的1/3-1/2,但不超过100ml,保留5min 后抽出。

再用无水酒精置换2 次,每次均保留5min。

若为多房性囊肿先刺入远方囊腔内,处理完后再退至近囊腔,多房囊肿每个囊腔应单独完成囊液抽吸以及无水酒精固化;如考虑炎性感染可注入并保留庆大霉素和糜蛋白酶。

完成后放入针芯,取出穿刺针,嘱患者卧床休息,给予抗生素预防感染。

随访内容主要是临床症状#妇科检查及B 超等。

2.3 疗效判断标准术后疗效的判断标准可以通过超声检查:治疗后第1、3、6 个月囊肿消失为治愈,治疗后第6 个月囊肿比治疗前缩小1/2 为有效;治疗后第6 个月囊肿比治疗前缩小<1/2 或囊肿与治疗前比较无变化视为无效。

还可以用激素检测方法:术后无需口服孕三烯酮或肌肉注射达菲林的患者在术前、术后1 个月及术后3 个月在月经周期的第3 天上午,抽取患者空腹静脉血,测定雌激素(E2)、卵泡刺激素(FSU)、黄体生成素(LH)的水平。

3.实验结果对两组患者进行长期的观察、日常指标记录和仪器测验数据可以得出如下一些结果。

3.1 不良反应的结果因囊腔注入硬化剂前先注入2%利多卡因并停留3min,本组病例术中无一例出现突发剧烈腹痛;因最后一次抽尽无水酒精不保留,亦无一例硬化剂外漏现象;5 例出现面红、心悸、心率加快等醉酒样表现,7 例患者术后出现下腹部坠胀不适,未做特殊处理,经数小时后自然消失。

3.2 术后恢复结果两组术后恢复效果未发现明显差异。

在手术时间、术后感染及疼痛方面却存在较大差异,具有统计学意义(P<0.05)。

观察组手术平均用时51min,术后无感染现象,术后14 例患者出现局部疼痛(占28.30%),3d 后消失;对照组手术平均用时85min,34 例患者术后出现明显疼痛(占61.54%),进行疼痛治疗,术后感染2 例(占3.85%),经治疗恢复。

3.3 术后服用激素的结果部分术后无需口服孕三烯酮或肌肉注射达菲林的患者在术前与术后1 个月、3 个月予激素测定比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

4.实验结果讨论卵巢囊肿作为妇科临床常见病,多发于中老年女性,但近年来,随着人们生活习惯和社会环境的变化,该病也越来越向年轻化发展,再加上病情进展隐秘、缓慢,难以及早发现。

临床中,多是在体检或已出现白带增多、腹部不适、经量增多或延长等临床症状时才被发现。

过去我们多采用传统的手术方式进行囊肿切除,但手术创伤大,特别是对未生育的女性更会造成生理和心理的伤害,越来越不被患者所接受。

随着医疗技术的不断进步,介入手术治疗已逐步运用到临床。

超声检查可使其发现率、诊断率明显提高。

超声介入治疗是科技发展的产物,不但在诊断和发现病情方面具有优势,而且在超声引导下的介入治疗过程中医师可以清楚的看到囊肿的性状、大小、位置,整个过程医师都可以在清晰的视野下操作。

无水酒精作为介入因子,主要使囊肿内壁的上皮细胞脱水、蛋白凝固、坏死,失去分泌囊液的功能,达到治愈的目的。

结语:综上所述,把握好适应证及正确方法,超声引导下介入治疗是一种安全、有效、经济、简单易行的治疗卵巢囊肿的首选治疗方
式,且对卵巢功能的影响不大,值得在临床推广应用。

参考文献:[1]简萍,李斌,张军,等.腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术电凝止血对卵巢储备功能的影响[J].实用妇产科杂志,2009,25(11):664-666.[2]薛翔.妇科腹腔镜手术中卵巢功能的保护问题[J].中国实用妇科与产科杂志,2010,26(1):19-22.[3]胡利文.不同方式卵巢囊肿保守性手术对卵巢功能影响的临床观察[J].中国现代医生,2010,13(24):22-23.。

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