脑干损伤的护理 ppt课件

施
人感觉舒适保持心理相应平衡。
④对清醒病人应作适当解释，让病人知道有
些症状是可以恢复的，以消除病人的思想
顾虑。
⑤对遗留后遗症的病人，应积极向病人和其
家属提出合理建议，鼓励病人面对现实， 并指导家属安慰、开导病人。
2、饮食
给予高热量、高蛋白、高维生素、
低糖、易消化饮食，昏迷病人伤后
48小时给予鼻饲饮食，必要时辅以
⑹3～6个月后门诊影像学复查。
谢谢大家，请多提宝贵意见！
措
施
6、出院指导
⑴脑挫裂伤可留有不同程度的后遗症，某些症状 可随时间的延长而逐渐消失。对有自觉症状（如 头痛、头晕、耳鸣、记忆力减退，注意力分散等） 的病人，应与病人及家属及时沟通，给予适当的 解释和宽慰；鼓励病人保持乐观情绪，主动参与 社交活动和建立良好的人际关系，树立康复信心。
护
⑵颅骨损伤的病人要注意保护缺损部位，尽量少 去公共场所，外出戴安全帽，在手术后3～6个月
护
静脉营养，以满足机体需要。
理
3、体位
措
取平卧或侧卧位，头偏向一侧， 以利口腔及呼吸道的分泌物引流；
施
生命体征平衡者可提高床头15
°～30°，以利颅内静脉回流，
降低颅内压；大脑强直的病人
颈部垫软枕，勿强力约束四肢，
以免造成损伤。
4、症状护理
⑴中枢性高热：脑干损伤在合并下丘脑损伤
或蛛网膜下腔出血时，可引起体温调节中
脑干损伤的护理
制作：盛洁
目录
脑干损伤 护理评估 治疗原则 常见护理问题 护理措施
一、定义
脑干损伤（brain stern injury）
是指中脑、脑桥、延髓部分的挫
脑
裂伤，是一种严重的，甚至是致
干
命的损伤。
损 伤
二、各部分脑干损伤表现
1、中脑损伤表现为意识障碍较为突
出，并出现瞳孔时大时小、双侧交
替变化及去皮质强直症状。
脑
2、脑桥损伤表现除有持久意识障碍
干
之外，双侧瞳孔常极度缩小，角膜
损
反射及嚼肌反射消失，且易出现呼 吸紊乱，如潮式呼吸或抽泣样呼吸。
伤
3、延髓损伤表现延髓损伤主要为呼
吸抑制和循环紊乱，病人呼吸缓慢、
间断，在短时间内停止呼吸是延髓
损伤的主要表现。
脑 干 损 伤
脑干损伤
保护脑干功能不再继续受损，给予
护
④定时翻身、按摩，便后及时处理， 保持皮肤清洁干燥，预防压疮及皮
理
肤破损。⑤加强五官护理，口腔护
措
理每日2次，常规予氯霉素眼药水滴
施
眼，眼睑闭合不全者涂眼膏，防止 口腔炎、角膜炎等并发症。⑥注意
保持肢体功能为，并进行早期功能
锻炼，防止肢体失用性萎缩及关节
挛缩、变形。
⑶肢体活动障碍：①保持病人舒适
作颅骨成型术。
理
⑶有癫痫发作者不能单独外出、攀高、游泳、汽 车，指导按医嘱长期定时服用抗癫痫药，随身携
措
带疾病卡，并交给家属癫痫发作时的紧急处理方 法。
施
⑷对语言障碍者，有意识、有计划的进行语言功 能训练，并教会非语言性沟通的方法。
⑸如原有症状加重，头痛、头昏、呕吐、抽搐， 手术切口发炎、积液等应及时就诊。
施
宜过快。③持续体温检测，使病人肛温维 持在30℃～34 ℃ ，持续 3～5日。④加
强呼吸道管理，定时翻身、拍背，防止压
疮和肺部感染发生。⑤因低温状态下胃肠
道功能减弱，一般不从肠胃进食，予以静
脉营养支持。
⑵意识障碍：①保持呼吸道通畅，预
防肺部并发症。②加强泌尿系统的
护理，防止尿路感染。③加强营养
支持护理，防止胃肠系统并发症。
激素、脱水、降温、氧气吸入等治
疗措施，纠正呼吸和循环紊乱，维
持内、外环境的平衡，防治并发症
治
及改善脑干功能（使用苏醒药物、 高压氧治疗）。
疗
原
则
1、意识障碍。
2、有废用综合症的可能。
常
3、体温过高
见
4、潜在并发症：感染、应激性溃疡、 角膜溃疡等。
护
理
问
题
1、心理护理
因病人起病突然、病情严重、且 常存在不同程度后遗症，病人家属 产生焦虑、恐惧、急躁等不良心理。
枢功能失常，导致高热。根据病情选择适
合的降温方法，如药物降温、醇浴、冰敷、
冰液体快速输入、冰盐水保留灌肠、降温
护
毯降温或冬眠低温治疗，必要时采用半导
体降温毯降温与冬眠药物相结合的方法控
理
制高热。同时应注意：①严密观察病人的 心率、心律、血压等，如有血压下降、心
措
率缓慢等异常改变，应及时报告医生处理。 ②用药30分钟后使用降温毯，降温速度不
体位，保持肢体功能位置。②定时
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变换体位，保持皮肤清洁干燥，预
防压疮。③对瘫痪肢体定时进行按
护
摩和被动运动，由小到大活动肢体
理
各关节，每次30分钟，每日3～4次，
以防止肌肉萎缩和关节挛缩、变形。
措
④慎用热水袋，以免烫伤。
施
5、潜在并发症
⑴继发性脑损伤
⑵上消化道出血
护
⑶感染 ⑷肺部病发症
理
⑸深静脉血栓
护 理 措 施
心理护理需采取措施：
①迅速、热情地接诊，并亲切、耐心地询问
病人情况，使病人家属感到医务人员可亲 可信，从而减轻恐惧，配合治疗。
②待病人意识回复时，无论愈后如何，原则
护
上都应给予肯定性支持和鼓励，尽量避免
理
消极暗示，尤其是来自家属、病友方面的 消极暗示，使病人能够身心放松，感到安
措
全，增强康复的信心。 ③加强基础护理，协助完成日常生活，使病