会阴擦洗操作考核评分标准
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会阴擦洗操作考核评价标准

6.臀下垫会阴巾观察伤口有无红、肿、热、痛,如有且明显者应到医院就诊;
一项不符合要求扣2分
少一项扣2分
扣完为止
操作过程
60
1.清洁会阴:温开水棉球以伤口为中心,由内向外擦洗整个外阴部,最后擦洗肛门周围,
2.消毒会阴:用0.2%的新洁尔灭溶液棉球擦洗,自上而下,由外向内,最后肛门;
3.擦干水渍:用温开水棉球擦洗,最后用干毛巾擦干,更换卫生垫;
6.产妇体位舒适;
7.时4~5分钟;
一项不符合要求扣2分
少一项扣2分
扣完为止
提问
10
1.口述正确,
2.叙述流畅;
酌情扣分
总分
100
注:1.时间每超过30秒扣总分0.5分;
2.从清洁清洁会阴开始到整理好床单位止;
主考人:年月日
会阴擦洗操作考核评价标准
项目
权重分
评价标准
应得分
扣分标准
扣分记录
得分
操作前准备
15
1.着装整齐,仪表端正,;
2.解释语言柔和恰当,态度和蔼可亲;
3.用物准备齐(0.2%新洁尔灭溶液,温开水,大棉签数个,镊子1把,清洁毛巾1条,一次性治疗巾1条、拉帘)、放置恰当;
4.关闭门窗,遮挡拉帘;
5.产妇仰卧位,协助脱去右侧裤腿,屈膝屈髋,暴漏会阴部;
4.穿好裤子,整理床单位;
5.收拾污物;
6.擦洗顺序:温开水棉球→0.2%的新洁尔灭溶液棉球→温开水棉球→干毛巾擦干→更换卫生垫。
一项不符合要求扣5分
少一项扣5分
扣完为止
质量标准
15
1.动作轻稳、敏捷,注意保暖;
2.用物齐全,摆放有序;
3.操作规范,无污水进入阴道内;
一项不符合要求扣2分
少一项扣2分
扣完为止
操作过程
60
1.清洁会阴:温开水棉球以伤口为中心,由内向外擦洗整个外阴部,最后擦洗肛门周围,
2.消毒会阴:用0.2%的新洁尔灭溶液棉球擦洗,自上而下,由外向内,最后肛门;
3.擦干水渍:用温开水棉球擦洗,最后用干毛巾擦干,更换卫生垫;
6.产妇体位舒适;
7.时4~5分钟;
一项不符合要求扣2分
少一项扣2分
扣完为止
提问
10
1.口述正确,
2.叙述流畅;
酌情扣分
总分
100
注:1.时间每超过30秒扣总分0.5分;
2.从清洁清洁会阴开始到整理好床单位止;
主考人:年月日
会阴擦洗操作考核评价标准
项目
权重分
评价标准
应得分
扣分标准
扣分记录
得分
操作前准备
15
1.着装整齐,仪表端正,;
2.解释语言柔和恰当,态度和蔼可亲;
3.用物准备齐(0.2%新洁尔灭溶液,温开水,大棉签数个,镊子1把,清洁毛巾1条,一次性治疗巾1条、拉帘)、放置恰当;
4.关闭门窗,遮挡拉帘;
5.产妇仰卧位,协助脱去右侧裤腿,屈膝屈髋,暴漏会阴部;
4.穿好裤子,整理床单位;
5.收拾污物;
6.擦洗顺序:温开水棉球→0.2%的新洁尔灭溶液棉球→温开水棉球→干毛巾擦干→更换卫生垫。
一项不符合要求扣5分
少一项扣5分
扣完为止
质量标准
15
1.动作轻稳、敏捷,注意保暖;
2.用物齐全,摆放有序;
3.操作规范,无污水进入阴道内;
会阴抹洗操作评分标准(1)

3.脱手套,盖好被子,洗手。
12
擦洗顺序错误-10未洗手-2
1.会阴抹洗
女性:由外向内:阴阜→大腿内上1/3→双侧大阴唇→双侧小阴唇→尿管近端→尿道口至阴道→肛门→尿道口→干纸巾擦干会阴部。
10侧1/3→阴茎上→左手用纱布包裹轻提起阴茎→翻开包皮后推,暴露冠状沟→阴茎下部→由尿道外口环形抹洗→阴茎头部→阴囊→将包皮上推,覆盖龟头。
会阴抹洗考核评分标准
考核时间: 考核人: 得分:
项目
技术操作要求及分值
分值
扣分细则
扣分
评估
(11分)
全身评估
年龄、病情、活动能力、心理状态、文化水平及接受知识能力。
5
未评估一项-1
专科评估
会阴部情况:有无肿胀、异味、分泌物、皮肤黏膜完整性、炎症和切口、有无大小便失禁、留置尿管、近期是否施行泌尿、生殖系统和直肠手术。
10
擦洗顺序错误-10
会阴部伤口或直肠手术后的伤口擦洗 顺序:第一遍,自上而下,由外到内,擦洗会阴部污垢、分泌物和血迹,弃棉枝。第二遍,由内到外,以伤口为中心擦洗,伤口→尿道口→阴道口→双侧小阴唇→双侧大阴唇→阴阜→双侧腹股沟 →双侧臀部→肛门。根据患者的情况增加擦洗次数,次数,直至擦净,注意伤口干洁。
保护隐私,注意保暖。
2
未关闭或遮挡 -2
患者
无导尿管的患者排空大小便或更换尿片,会阴部有伤口可以配合换药,同时进行护理。
3
未采取-3
操作程序
(57分)
核对
医嘱、床号、姓名、住院号。
4
漏一项目-1
操作步骤
遮挡病人。
1
各未采取-1
铺垫巾于臀下。
1
撕开大棉签,倒入0.05%碘伏消毒液。
12
擦洗顺序错误-10未洗手-2
1.会阴抹洗
女性:由外向内:阴阜→大腿内上1/3→双侧大阴唇→双侧小阴唇→尿管近端→尿道口至阴道→肛门→尿道口→干纸巾擦干会阴部。
10侧1/3→阴茎上→左手用纱布包裹轻提起阴茎→翻开包皮后推,暴露冠状沟→阴茎下部→由尿道外口环形抹洗→阴茎头部→阴囊→将包皮上推,覆盖龟头。
会阴抹洗考核评分标准
考核时间: 考核人: 得分:
项目
技术操作要求及分值
分值
扣分细则
扣分
评估
(11分)
全身评估
年龄、病情、活动能力、心理状态、文化水平及接受知识能力。
5
未评估一项-1
专科评估
会阴部情况:有无肿胀、异味、分泌物、皮肤黏膜完整性、炎症和切口、有无大小便失禁、留置尿管、近期是否施行泌尿、生殖系统和直肠手术。
10
擦洗顺序错误-10
会阴部伤口或直肠手术后的伤口擦洗 顺序:第一遍,自上而下,由外到内,擦洗会阴部污垢、分泌物和血迹,弃棉枝。第二遍,由内到外,以伤口为中心擦洗,伤口→尿道口→阴道口→双侧小阴唇→双侧大阴唇→阴阜→双侧腹股沟 →双侧臀部→肛门。根据患者的情况增加擦洗次数,次数,直至擦净,注意伤口干洁。
保护隐私,注意保暖。
2
未关闭或遮挡 -2
患者
无导尿管的患者排空大小便或更换尿片,会阴部有伤口可以配合换药,同时进行护理。
3
未采取-3
操作程序
(57分)
核对
医嘱、床号、姓名、住院号。
4
漏一项目-1
操作步骤
遮挡病人。
1
各未采取-1
铺垫巾于臀下。
1
撕开大棉签,倒入0.05%碘伏消毒液。
会阴冲洗操作考核评分标准

会阴冲洗操作考核评分标准
姓名成绩
注:
一、用物准备:1.水盆内温水40~42度,橡胶单、一次性尿垫、毛巾、对不能自理的老人准备冲洗壶、清洁的衣裤、浴巾、便盆等。
二、擦洗的顺序为:向老人解释、掀开盖被、被尾向上折叠,脱下一侧裤腿、取仰卧屈膝位,腿部盖浴巾。
臀下铺好橡胶单,一次性尿垫、托起老人骶尾部将便盆放置臀下。
将毛巾拧成半干状态由会阴上部向下至肛门处擦洗、(或分开阴唇用冲洗壶自上而下冲洗、冲洗后擦干)撤去尿垫橡胶单便盆后为老人换好干净衣裤,整理床单位。
会阴擦洗操作要求及评分标准

技术操作要求
扣分标准
扣分
得分
评估
(10)
病人:
3
1.病人病情
10
3
2.会阴部卫生、皮肤情况、有无留置尿管
2
3.病人配合程度
2
环境:温度、光线适宜,利于保护病人隐私
操作
准备
2
护士准备:衣帽整洁、修剪指甲
8
用物准备:治疗车、弯盘2个(其中一个放无菌干棉签)、镊子2把、0.1%-0.2%新洁尔灭液、一次性中单、治疗卡、免洗手消毒液、必要时备屏风、浴巾
治疗车弯盘2个其中一个放无菌干棉签镊子2把0102新洁尔灭液一次性中单治疗卡免洗手消毒液必要时备屏风浴巾10操作程序洗手戴口罩核对医嘱准备用物检查物品的有效期核对病人告知目的并评估病人嘱附病人排尿必要时脱去对侧裤腿盖在近侧腹部并盖上浴巾对侧腿用盖被遮挡暴露会阴部10
会阴擦洗操作要求及评分标准
项目分值Βιβλιοθήκη 2)留置导尿管者,应注意尿管是否通畅,有无脱落、扭曲等
3)注意观察会阴部及伤口周围有无红肿、炎性分泌物及伤口愈合情况
2
14.撤去用物
2
15.协助病人穿好裤子(如为产后病人,协助更换干净卫生巾)
2
16.整理床单位及用物
5
17.交代注意事项并记录
1
18.洗手
提问(10)
10
1.目的2.注意事项
10
总分(100)
100
100
整体
评价
A.1.0
B.0.95-0.99
C0.90-0.94
D.0.85-0.89
A.沟通流畅、操作规范、熟练、患者舒适
2
9.倒0.1%-0.2%新洁尔灭液湿润棉球
扣分标准
扣分
得分
评估
(10)
病人:
3
1.病人病情
10
3
2.会阴部卫生、皮肤情况、有无留置尿管
2
3.病人配合程度
2
环境:温度、光线适宜,利于保护病人隐私
操作
准备
2
护士准备:衣帽整洁、修剪指甲
8
用物准备:治疗车、弯盘2个(其中一个放无菌干棉签)、镊子2把、0.1%-0.2%新洁尔灭液、一次性中单、治疗卡、免洗手消毒液、必要时备屏风、浴巾
治疗车弯盘2个其中一个放无菌干棉签镊子2把0102新洁尔灭液一次性中单治疗卡免洗手消毒液必要时备屏风浴巾10操作程序洗手戴口罩核对医嘱准备用物检查物品的有效期核对病人告知目的并评估病人嘱附病人排尿必要时脱去对侧裤腿盖在近侧腹部并盖上浴巾对侧腿用盖被遮挡暴露会阴部10
会阴擦洗操作要求及评分标准
项目分值Βιβλιοθήκη 2)留置导尿管者,应注意尿管是否通畅,有无脱落、扭曲等
3)注意观察会阴部及伤口周围有无红肿、炎性分泌物及伤口愈合情况
2
14.撤去用物
2
15.协助病人穿好裤子(如为产后病人,协助更换干净卫生巾)
2
16.整理床单位及用物
5
17.交代注意事项并记录
1
18.洗手
提问(10)
10
1.目的2.注意事项
10
总分(100)
100
100
整体
评价
A.1.0
B.0.95-0.99
C0.90-0.94
D.0.85-0.89
A.沟通流畅、操作规范、熟练、患者舒适
2
9.倒0.1%-0.2%新洁尔灭液湿润棉球
会阴擦洗技术操作规程及评分标准
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会阴擦洗技术操作规程及评分标准
项
目
评分标准及细则分Biblioteka 值扣分及原因得
分
准
备
质
量
15分
1.衣帽整齐、规范洗手、戴口罩;(不符合要求每项扣1分)
2.用物齐全:护理车、一次性手套、一次性垫单、无菌长棉签3包、无菌生理盐水、无菌塑杯、弯盘、快速手消毒剂、屏风;(少一项扣1分)
3.将用物按使用顺序置于治疗车上。(不符合要求扣1分)
3.为患者保暖,保护隐私。
4.避免牵拉引流管、尿管。
5.进行会阴擦洗时,每擦洗一处均应更换棉签。
6.如患者有会阴部或直肠手术,应使用生理盐水棉球轻轻擦净手术部位及会阴部周围。
6.协助患者取侧卧位,擦洗肛门;(未做不得分)
7.去除便器,撤去用物,脱去一次性手套,协助患者穿好衣裤,协助患者取舒适卧位,整理床单位,向患者交待注意事项,将呼叫器放于患者可及位置;(一项做不到扣1分)
8.清理用物、分类放置,规范洗手,有特殊情况时记录。(一项做不到扣1分)
5
3
8
4
5
20
5
5
5
20
5
4.快速洗手,将生理盐水倒入无菌塑杯内;打开消毒长棉签,戴好一次性手套;(未做不得分)
5.会阴部擦洗
男性患者会阴部擦洗
①将被子的下半部返折,暴露阴茎部位将一次性中单铺于下方(一项做不到扣1分)
②快速洗手,戴一次性手套,轻轻提起阴茎,观察局部皮肤有无破损,以消毒长棉签蘸以生理盐水湿润,用棉签轻轻擦洗,由尿道口向外环形擦洗阴茎头部,沿阴茎体由上向下擦洗,应特别注意阴茎下面的皮肤;(一项做不到扣2分)
③小心托起阴囊,擦洗阴囊下面的皮肤皱褶处。(做不到不得分)
女性患者会阴部擦洗
项
目
评分标准及细则分Biblioteka 值扣分及原因得
分
准
备
质
量
15分
1.衣帽整齐、规范洗手、戴口罩;(不符合要求每项扣1分)
2.用物齐全:护理车、一次性手套、一次性垫单、无菌长棉签3包、无菌生理盐水、无菌塑杯、弯盘、快速手消毒剂、屏风;(少一项扣1分)
3.将用物按使用顺序置于治疗车上。(不符合要求扣1分)
3.为患者保暖,保护隐私。
4.避免牵拉引流管、尿管。
5.进行会阴擦洗时,每擦洗一处均应更换棉签。
6.如患者有会阴部或直肠手术,应使用生理盐水棉球轻轻擦净手术部位及会阴部周围。
6.协助患者取侧卧位,擦洗肛门;(未做不得分)
7.去除便器,撤去用物,脱去一次性手套,协助患者穿好衣裤,协助患者取舒适卧位,整理床单位,向患者交待注意事项,将呼叫器放于患者可及位置;(一项做不到扣1分)
8.清理用物、分类放置,规范洗手,有特殊情况时记录。(一项做不到扣1分)
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3
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4.快速洗手,将生理盐水倒入无菌塑杯内;打开消毒长棉签,戴好一次性手套;(未做不得分)
5.会阴部擦洗
男性患者会阴部擦洗
①将被子的下半部返折,暴露阴茎部位将一次性中单铺于下方(一项做不到扣1分)
②快速洗手,戴一次性手套,轻轻提起阴茎,观察局部皮肤有无破损,以消毒长棉签蘸以生理盐水湿润,用棉签轻轻擦洗,由尿道口向外环形擦洗阴茎头部,沿阴茎体由上向下擦洗,应特别注意阴茎下面的皮肤;(一项做不到扣2分)
③小心托起阴囊,擦洗阴囊下面的皮肤皱褶处。(做不到不得分)
女性患者会阴部擦洗
会阴擦洗操作方法及评分标准

12.干棉球擦干,顺序同前
13.每个棉球限用1次,将用过的棉球放于弯盘内,镊子放于治疗碗内
14.撤去用物.协助病人穿好裤子整理床单位及用物,待注意事项并记录
15洗手
2
6
2
2
4
4
4
4
4
4
12
8
4
4
6
提问10分
1.目的 2.评估内容 3.指导内容4.注意事项
10
总分
100
整体评价
1.擦洗时两把镊子不可接触和混用。
8每缺1Biblioteka 扣0.5分评估10分病人: 1.病人病情情况。2.会阴部卫生、皮肤情况、有无留置尿管 3.病人配合程度
8
环境:温度、光线适宜,利于保护病人隐私
2
操作程序70分
1齐并检查物品,携带用物至床旁
2.核对病人,告知目的,评估并指导病人,嘱咐病人排尿3.遮挡病人
4.洗手、戴口罩
5.铺一次性臀垫于臀下
6.协助病人屈膝仰卧位,双膝屈曲向外分开
7.脱去对侧裤腿,盖在近侧腿部,并盖上浴巾,对侧腿用盖被遮盖,暴露会阴部
8.将弯盘、无菌治疗碗置于两腿间
9.夹消毒棉球于无菌治疗碗内
10.两手各持一把镊子,其中一把用于夹取无菌的消毒棉球,另一把接过棉球进行擦洗
11.擦洗顺序:会阴伤口、尿道口和阴道口、小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内侧1/3、会阴体至肛门,由内向外、自上而下
会阴擦洗操作方法及评分标准
(一)目的
1.保持局部清洁,使病人舒适。 2.促进会阴部伤口愈合,预防泌尿道和生殖道感染。(二)操作方法及评分标准
项目
技术操作要求
分值
备注
操作准备10分
护士准备:衣帽整洁、修剪指甲
13.每个棉球限用1次,将用过的棉球放于弯盘内,镊子放于治疗碗内
14.撤去用物.协助病人穿好裤子整理床单位及用物,待注意事项并记录
15洗手
2
6
2
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提问10分
1.目的 2.评估内容 3.指导内容4.注意事项
10
总分
100
整体评价
1.擦洗时两把镊子不可接触和混用。
8每缺1Biblioteka 扣0.5分评估10分病人: 1.病人病情情况。2.会阴部卫生、皮肤情况、有无留置尿管 3.病人配合程度
8
环境:温度、光线适宜,利于保护病人隐私
2
操作程序70分
1齐并检查物品,携带用物至床旁
2.核对病人,告知目的,评估并指导病人,嘱咐病人排尿3.遮挡病人
4.洗手、戴口罩
5.铺一次性臀垫于臀下
6.协助病人屈膝仰卧位,双膝屈曲向外分开
7.脱去对侧裤腿,盖在近侧腿部,并盖上浴巾,对侧腿用盖被遮盖,暴露会阴部
8.将弯盘、无菌治疗碗置于两腿间
9.夹消毒棉球于无菌治疗碗内
10.两手各持一把镊子,其中一把用于夹取无菌的消毒棉球,另一把接过棉球进行擦洗
11.擦洗顺序:会阴伤口、尿道口和阴道口、小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内侧1/3、会阴体至肛门,由内向外、自上而下
会阴擦洗操作方法及评分标准
(一)目的
1.保持局部清洁,使病人舒适。 2.促进会阴部伤口愈合,预防泌尿道和生殖道感染。(二)操作方法及评分标准
项目
技术操作要求
分值
备注
操作准备10分
护士准备:衣帽整洁、修剪指甲
会阴擦洗技术考核评分标准

10
8
6
4
溶液擦洗外阴。阴阜一对侧小阴唇一近侧小阴唇一
对侧大阴唇一近侧大阴唇一会阴体一肛门.
5.持第一大根棉签,醮适量聚维碘酮擦洗尿道及
5
4
3
2
尿管近端,擦洗后将棉签放置医用垃圾袋中。
6.撤去检查垫,用消毒液擦手.
5
4
3
2
7.安置患者,整理床单元。
5
4
3
2
操作后
10
1.用物处理恰当.
3
2
1
0
2.X阿姨,我现在已擦洗完毕,您觉得舒服些了
会阴擦洗技术考核评分标准
项目
总分
评分细则
评分等级
得分及
扣分依据
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄,服装整洁.
5
4
3
2
1.您好,阿姨,我是您的责任护士 XXX,请问您叫
4
3
2
1
什么名字?让我看一下您的手腕带;
2°x阿姨,我现在遵医嘱给您进行会阴部擦洗,为
沟通技巧
10
了保持您外阴皮肤清洁,让您更加舒适.您现在需
3
2
5
4
3
2
吗?请您注意休息,适当下床活动,加强营养,谢
谢您的配合,祝您早日康复!
3.洗手后记录。
2
1
0
0
评价
5
动作轻稳、步骤正确、无菌观念强,病人感觉良好。
5
4
3
2
提问
5
目的及注意事项.
5
4
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2
并发症的处理
5
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溶液擦洗外阴。阴阜一对侧小阴唇一近侧小阴唇一
对侧大阴唇一近侧大阴唇一会阴体一肛门.
5.持第一大根棉签,醮适量聚维碘酮擦洗尿道及
5
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尿管近端,擦洗后将棉签放置医用垃圾袋中。
6.撤去检查垫,用消毒液擦手.
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7.安置患者,整理床单元。
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操作后
10
1.用物处理恰当.
3
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2.X阿姨,我现在已擦洗完毕,您觉得舒服些了
会阴擦洗技术考核评分标准
项目
总分
评分细则
评分等级
得分及
扣分依据
A
B
C
D
仪表
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仪表端庄,服装整洁.
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1.您好,阿姨,我是您的责任护士 XXX,请问您叫
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1
什么名字?让我看一下您的手腕带;
2°x阿姨,我现在遵医嘱给您进行会阴部擦洗,为
沟通技巧
10
了保持您外阴皮肤清洁,让您更加舒适.您现在需
3
2
5
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2
吗?请您注意休息,适当下床活动,加强营养,谢
谢您的配合,祝您早日康复!
3.洗手后记录。
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评价
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动作轻稳、步骤正确、无菌观念强,病人感觉良好。
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提问
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目的及注意事项.
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并发症的处理
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5
4
3
会阴抹洗考核评价标准

更换镊子
自内向外或以伤口为中心向外擦洗:尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→阴道口→肛周和肛门。(必要时根据病人情况增加擦洗次数,直至干净,必要时用纱布擦干。)
向病人交代注意事项。安置病人整理床单元。
终末处理。
记录。
5
2
3
3
15
5
15
5
5
2
41Biblioteka 22123
12
4
4
1
3
0
1
1
9
2
9
3
3
0
2
0
0
0
6
0
6
2
2
0
臀下垫尿垫或橡胶单和治疗巾。
治疗巾治疗碗及弯盘置于合适位置。
按顺序会阴擦洗:(镊子使用时注意区分清洁与污染,严格执行无菌技术操作;擦洗时注意观察会阴部及会阴伤口有无异常,如有及时记录并向医师汇报;注意保暖及保护病人隐私。)
自上而下、自外向内,初步擦净会阴部:阴阜→对侧大阴唇→近侧大阴唇→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口、尿管。
主考者年月日
会阴护理技术操作考核评分标准
单位(病区)编号__________姓名____
项目
总分
技术操作要求
评分等级
实际得分
备注
A
B
C
D
目的
保持会阴及肛门部清洁,促进病人舒适和会阴伤口愈合,防止泌尿、生殖系统的逆行感染。
评估
10
评估病人病情、会阴部及会阴伤口情况。
解释操作目的、过程及配合方法。
5
5
3
3
1
1
0
0
准备
15
护士:仪表端庄,服装整洁,戴手套(必要时)
自内向外或以伤口为中心向外擦洗:尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→阴道口→肛周和肛门。(必要时根据病人情况增加擦洗次数,直至干净,必要时用纱布擦干。)
向病人交代注意事项。安置病人整理床单元。
终末处理。
记录。
5
2
3
3
15
5
15
5
5
2
41Biblioteka 22123
12
4
4
1
3
0
1
1
9
2
9
3
3
0
2
0
0
0
6
0
6
2
2
0
臀下垫尿垫或橡胶单和治疗巾。
治疗巾治疗碗及弯盘置于合适位置。
按顺序会阴擦洗:(镊子使用时注意区分清洁与污染,严格执行无菌技术操作;擦洗时注意观察会阴部及会阴伤口有无异常,如有及时记录并向医师汇报;注意保暖及保护病人隐私。)
自上而下、自外向内,初步擦净会阴部:阴阜→对侧大阴唇→近侧大阴唇→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口、尿管。
主考者年月日
会阴护理技术操作考核评分标准
单位(病区)编号__________姓名____
项目
总分
技术操作要求
评分等级
实际得分
备注
A
B
C
D
目的
保持会阴及肛门部清洁,促进病人舒适和会阴伤口愈合,防止泌尿、生殖系统的逆行感染。
评估
10
评估病人病情、会阴部及会阴伤口情况。
解释操作目的、过程及配合方法。
5
5
3
3
1
1
0
0
准备
15
护士:仪表端庄,服装整洁,戴手套(必要时)
会阴擦洗考核标准

流
会阴切口、阴阜、大阴唇,用左手分开大阴唇擦小阴唇、尿道
-f*n
口、肛门。如为留置导尿,自尿道口顺导尿管一次擦净导尿管
程
四个面。一个棉球只用一次,用过的物品放于治疗车下污物桶
内。
6.撤去一次性中单,协助患者穿裤,取舒适卧位,整理床单位。
5
4
3
2
7.清理用物,洗手,记录。
5
2
1
0
思
1.会阴擦洗的目的。
1
0
0
1.着装整洁,洗手,戴口罩。
3
2
1
0
用
∣yπ↑
2.用物:无菌会擦包(内置手套2只、纱布1块、消毒棉球1
5
4
3
2
物
10
包、锻子2把、弯盘2个)。另备:一次性方垫1块、便盆、
隹
%
屏风、治疗卡、手消毒剂。
3,用物准备2分钟。
2
1
0
0
1.核对医嘱,治疗卡,备齐用物,携至床旁,核对床号、姓名,
5
3
2
1
说明目的。
10
8
6
4
考
10
2.会阴擦洗的注意事项。
题
护理部2016年4月修订
2.关门窗,遮挡患者,摇平床头床尾,患者平卧位。
5
3
2
1
3.护士站于患者右侧,拆同侧床尾,脱左裤腿盖于右腿上,被
5
4
2
1
操
子斜盖于左腿上,两腿分开屈曲。
4.臀下垫一次性方垫。
5
4
3
2
作
5.打开无菌会阴擦洗包,戴手套,将消毒棉球倒于弯盘内,右
40
30
会阴切口、阴阜、大阴唇,用左手分开大阴唇擦小阴唇、尿道
-f*n
口、肛门。如为留置导尿,自尿道口顺导尿管一次擦净导尿管
程
四个面。一个棉球只用一次,用过的物品放于治疗车下污物桶
内。
6.撤去一次性中单,协助患者穿裤,取舒适卧位,整理床单位。
5
4
3
2
7.清理用物,洗手,记录。
5
2
1
0
思
1.会阴擦洗的目的。
1
0
0
1.着装整洁,洗手,戴口罩。
3
2
1
0
用
∣yπ↑
2.用物:无菌会擦包(内置手套2只、纱布1块、消毒棉球1
5
4
3
2
物
10
包、锻子2把、弯盘2个)。另备:一次性方垫1块、便盆、
隹
%
屏风、治疗卡、手消毒剂。
3,用物准备2分钟。
2
1
0
0
1.核对医嘱,治疗卡,备齐用物,携至床旁,核对床号、姓名,
5
3
2
1
说明目的。
10
8
6
4
考
10
2.会阴擦洗的注意事项。
题
护理部2016年4月修订
2.关门窗,遮挡患者,摇平床头床尾,患者平卧位。
5
3
2
1
3.护士站于患者右侧,拆同侧床尾,脱左裤腿盖于右腿上,被
5
4
2
1
操
子斜盖于左腿上,两腿分开屈曲。
4.臀下垫一次性方垫。
5
4
3
2
作
5.打开无菌会阴擦洗包,戴手套,将消毒棉球倒于弯盘内,右
40
30
会阴擦洗技术操作评分标准

2.观察患者会阴部分泌物的量、色、气味。
3.与患者沟通时语言规范,态度和蔼。
5
5
5
4
4
4
3
3
3
2
2
2
操作
60分
10
10
10
10
10
10
1.患者体位舒适。
2.水温适宜:一般38~40℃。
3.垫巾、便盆位置放置合理,注意患者保暖。
4.清洁顺序、方法、部位正确。
5.注意观察患者病情变化。
6.协助患者穿好衣裤,整理床单元,更换污染的中单。
会阴擦洗操作考核评分标准
科室:姓名:成绩:
项 目
标准
分值
质量标准
评 分 等 级
备注
A
B
C
D
准备
10分
3
3
4
1.着装符合要求,剪指甲、洗手、戴口罩。
2.物品准备齐全,放置合理。
3.环境安静、整洁,关闭门窗,设屏风或软帘。
3
3
4
2
2
3
1
1
2
0
0
1
解释评估
15分
5
5
5
1.了解患者病情变化、自理能力及心理状态。
10
10
10
10
10
10
8
8
8
8
8
8
5
5
5
5
5
5
2
2
2
2
2
2
整理10分
3
4
3
⒈整理病室,洗手,执行签字。
⒉污物处理方法正确。
⒊协助患者恢复舒适体位。
3
3.与患者沟通时语言规范,态度和蔼。
5
5
5
4
4
4
3
3
3
2
2
2
操作
60分
10
10
10
10
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10
1.患者体位舒适。
2.水温适宜:一般38~40℃。
3.垫巾、便盆位置放置合理,注意患者保暖。
4.清洁顺序、方法、部位正确。
5.注意观察患者病情变化。
6.协助患者穿好衣裤,整理床单元,更换污染的中单。
会阴擦洗操作考核评分标准
科室:姓名:成绩:
项 目
标准
分值
质量标准
评 分 等 级
备注
A
B
C
D
准备
10分
3
3
4
1.着装符合要求,剪指甲、洗手、戴口罩。
2.物品准备齐全,放置合理。
3.环境安静、整洁,关闭门窗,设屏风或软帘。
3
3
4
2
2
3
1
1
2
0
0
1
解释评估
15分
5
5
5
1.了解患者病情变化、自理能力及心理状态。
10
10
10
10
10
10
8
8
8
8
8
8
5
5
5
5
5
5
2
2
2
2
2
2
整理10分
3
4
3
⒈整理病室,洗手,执行签字。
⒉污物处理方法正确。
⒊协助患者恢复舒适体位。
3
会阴擦洗操作考核评价标准

6.臀下垫会阴巾观察伤口有无红、肿、热、痛,如有且明显者应到医院就诊;
一项不符合要求扣2分
少一项扣2分
扣完为止
操作过程
60
1.清洁会阴:温开水棉球以伤口为中心,由内向外擦洗整个外阴部,最后擦洗肛门周围,
2.消毒会阴:用0.2%的新洁尔灭溶液棉球擦洗,自上而下,由外向内,最后肛门;
3.擦干水渍:用温开水棉球擦洗,最后用干毛巾擦干,更换卫生垫;
会阴擦洗操作考核评价标准
项目
权重分
评价标准
应得分
扣分标准
扣分记录
得分ห้องสมุดไป่ตู้
操作前准备
15
1.着装整齐,仪表端正,;
2.解释语言柔和恰当,态度和蔼可亲;
3.用物准备齐(0.2%新洁尔灭溶液,温开水,大棉签数个,镊子1把,清洁毛巾1条,一次性治疗巾1条、拉帘)、放置恰当;
4.关闭门窗,遮挡拉帘;
5.产妇仰卧位,协助脱去右侧裤腿,屈膝屈髋,暴漏会阴部;
4.穿好裤子,整理床单位;
5.收拾污物;
6.擦洗顺序:温开水棉球→0.2%的新洁尔灭溶液棉球→温开水棉球→干毛巾擦干→更换卫生垫。
一项不符合要求扣5分
少一项扣5分
扣完为止
质量标准
15
1.动作轻稳、敏捷,注意保暖;
2.用物齐全,摆放有序;
3.操作规范,无污水进入阴道内;
4.血渍、水渍擦洗干净;
5.床铺清洁、干燥;
6.产妇体位舒适;
7.时间4~5分钟;
一项不符合要求扣2分
少一项扣2分
扣完为止
提问
10
1.口述正确,
2.叙述流畅;
酌情扣分
总分
100
注:1.时间每超过30秒扣总分0.5分;
一项不符合要求扣2分
少一项扣2分
扣完为止
操作过程
60
1.清洁会阴:温开水棉球以伤口为中心,由内向外擦洗整个外阴部,最后擦洗肛门周围,
2.消毒会阴:用0.2%的新洁尔灭溶液棉球擦洗,自上而下,由外向内,最后肛门;
3.擦干水渍:用温开水棉球擦洗,最后用干毛巾擦干,更换卫生垫;
会阴擦洗操作考核评价标准
项目
权重分
评价标准
应得分
扣分标准
扣分记录
得分ห้องสมุดไป่ตู้
操作前准备
15
1.着装整齐,仪表端正,;
2.解释语言柔和恰当,态度和蔼可亲;
3.用物准备齐(0.2%新洁尔灭溶液,温开水,大棉签数个,镊子1把,清洁毛巾1条,一次性治疗巾1条、拉帘)、放置恰当;
4.关闭门窗,遮挡拉帘;
5.产妇仰卧位,协助脱去右侧裤腿,屈膝屈髋,暴漏会阴部;
4.穿好裤子,整理床单位;
5.收拾污物;
6.擦洗顺序:温开水棉球→0.2%的新洁尔灭溶液棉球→温开水棉球→干毛巾擦干→更换卫生垫。
一项不符合要求扣5分
少一项扣5分
扣完为止
质量标准
15
1.动作轻稳、敏捷,注意保暖;
2.用物齐全,摆放有序;
3.操作规范,无污水进入阴道内;
4.血渍、水渍擦洗干净;
5.床铺清洁、干燥;
6.产妇体位舒适;
7.时间4~5分钟;
一项不符合要求扣2分
少一项扣2分
扣完为止
提问
10
1.口述正确,
2.叙述流畅;
酌情扣分
总分
100
注:1.时间每超过30秒扣总分0.5分;
会阴擦洗操作流程及评分标准

二、注意事项
1、擦洗时应做到一人一钳一弯盘,防止交叉感染。擦洗肛门的棉球禁止再擦洗其他部位;
2、勿使擦洗液流入阴道;
3、擦洗后方可进行拆线。
3
5
2
操作
流程
质量
80分
1、用物携至床旁,核对患者姓名、年龄、床号、确定腕带信息,评估患者(病情稳定、意识清醒,可以配合)解释操作目的及方法、必要时屏风遮挡
2、松开床尾盖被,遮盖双腿,协助患者取屈膝仰卧位(不正确扣2分)
3、再次核对患者信息,快速手消、戴手套、铺垫巾置于患者臀下、将弯盘置于两腿之间
4、按无菌操作夹持络合碘棉球(或者大棉签)。先擦洗伤口,再由上到下,由外向内、大腿内侧血迹也应擦洗,最后擦洗肛门;再次擦洗,由内向外,自上而下,待干,必要时用干棉球擦干。(方法不正确扣10分)
会阴擦洗法操作流程及评分标准
项目
操作流程及评分标准
分值
扣分及原因
准备
质量
10分
1、着装整洁,规范洗手,戴口罩(一项不齐扣1分)
2、用物准备:无菌缸1个、棉球2包(或大棉棒数包)、弯盘1个、一次性橡胶手套一双、垫巾一包、络合碘消毒液、快速手消毒液(少备一件扣1分;物品定位不合理扣1分)
3、检查用物,合理摆放
5、擦洗完毕,取出弯盘。协助患者穿好衣物、
告知注意事项。(未做ຫໍສະໝຸດ 扣2分)6、脱下手套、洗手、核对
7、整理用物、规范洗手、记录
10
10
10
30
10
5
5
全程
质量
10分
1、有效沟通,体现人文关怀。
2、整个流程安排:科学合理,高效有序
3、无菌观念强,患者舒适,无不良反应。
2
4
1、擦洗时应做到一人一钳一弯盘,防止交叉感染。擦洗肛门的棉球禁止再擦洗其他部位;
2、勿使擦洗液流入阴道;
3、擦洗后方可进行拆线。
3
5
2
操作
流程
质量
80分
1、用物携至床旁,核对患者姓名、年龄、床号、确定腕带信息,评估患者(病情稳定、意识清醒,可以配合)解释操作目的及方法、必要时屏风遮挡
2、松开床尾盖被,遮盖双腿,协助患者取屈膝仰卧位(不正确扣2分)
3、再次核对患者信息,快速手消、戴手套、铺垫巾置于患者臀下、将弯盘置于两腿之间
4、按无菌操作夹持络合碘棉球(或者大棉签)。先擦洗伤口,再由上到下,由外向内、大腿内侧血迹也应擦洗,最后擦洗肛门;再次擦洗,由内向外,自上而下,待干,必要时用干棉球擦干。(方法不正确扣10分)
会阴擦洗法操作流程及评分标准
项目
操作流程及评分标准
分值
扣分及原因
准备
质量
10分
1、着装整洁,规范洗手,戴口罩(一项不齐扣1分)
2、用物准备:无菌缸1个、棉球2包(或大棉棒数包)、弯盘1个、一次性橡胶手套一双、垫巾一包、络合碘消毒液、快速手消毒液(少备一件扣1分;物品定位不合理扣1分)
3、检查用物,合理摆放
5、擦洗完毕,取出弯盘。协助患者穿好衣物、
告知注意事项。(未做ຫໍສະໝຸດ 扣2分)6、脱下手套、洗手、核对
7、整理用物、规范洗手、记录
10
10
10
30
10
5
5
全程
质量
10分
1、有效沟通,体现人文关怀。
2、整个流程安排:科学合理,高效有序
3、无菌观念强,患者舒适,无不良反应。
2
4
会阴擦洗技术操作考核评分标准

6.必要时可多擦几遍直至干净。擦洗过程中与患者沟通,告知有关注意事项。
7.擦洗完毕,撤去臀下垫巾,自然晾干后,为患者换上清洁卫生垫,帮助患者穿好衣服,取合适卧位。
8.整理床单位,关爱和指导患者。
9.分类正确处理物品,洗手,记录签字。
80
10
2
8
2222Βιβλιοθήκη 2446
未评估扣5分,未解释扣3分,未查对扣2分,缺1项扣1分
未遮挡、未协助排便各扣1分
卧位不正确扣5分,未放垫巾扣2分,未帮助患者脱衣服扣1分,1项不符合要求扣0.5分
持物钳未分开使用扣3分,擦洗顺序错误扣5分,未擦洗干净扣10分,未做到1个棉球使用1次扣2分,擦洗不轻巧、棉球乱放各扣1分
持物钳未分开使用扣3分,擦洗顺序错误扣5分,少擦洗1遍扣10分,未做到1个棉球使用1次扣2分,擦洗不轻巧、棉球乱放各扣1分
时间每超过10s扣0.1分,以此类推
5
缺1件扣0.5分
(三)操作步骤
1.携用物至床旁,查对床号、姓名。评估患者身体状况,观察患者会阴清洁度及外阴皮肤情况,观察患者会阴切口情况,向患者做好解释工作,以取得合作。
2.洗手,戴口罩。用屏风遮挡患者,协助患者大小便。
3.帮助患者脱去一侧裤腿,盖在另一侧腿上,取外展屈膝位或膀胱截石位,充分暴露会阴,将患者腰下的上衣向上拉,以免擦洗时污染,臀下放一次性垫巾或橡胶单、中单。
4.用一把卵圆钳夹取碘伏棉球,另一把卵圆钳用于擦洗。连续擦洗3遍,1个棉球只用1次。第1遍擦洗原则是自上向下、自外向内、会阴切口最后擦洗,首先擦洗外阴的血迹、分泌物或其他污垢。
5.更换擦洗卵圆钳,进行第2遍擦洗。顺序原则改为由上向下、由内向外、会阴切口最后擦洗,即擦洗的顺序是两侧大小阴唇→阴阜→两大腿内上1/3部分→会阴及肛门周围。有会阴切口者最后擦洗切口。第3遍顺序同第2遍。产时会阴消毒顺序3遍相同(同上述第2遍)。
7.擦洗完毕,撤去臀下垫巾,自然晾干后,为患者换上清洁卫生垫,帮助患者穿好衣服,取合适卧位。
8.整理床单位,关爱和指导患者。
9.分类正确处理物品,洗手,记录签字。
80
10
2
8
2222Βιβλιοθήκη 2446
未评估扣5分,未解释扣3分,未查对扣2分,缺1项扣1分
未遮挡、未协助排便各扣1分
卧位不正确扣5分,未放垫巾扣2分,未帮助患者脱衣服扣1分,1项不符合要求扣0.5分
持物钳未分开使用扣3分,擦洗顺序错误扣5分,未擦洗干净扣10分,未做到1个棉球使用1次扣2分,擦洗不轻巧、棉球乱放各扣1分
持物钳未分开使用扣3分,擦洗顺序错误扣5分,少擦洗1遍扣10分,未做到1个棉球使用1次扣2分,擦洗不轻巧、棉球乱放各扣1分
时间每超过10s扣0.1分,以此类推
5
缺1件扣0.5分
(三)操作步骤
1.携用物至床旁,查对床号、姓名。评估患者身体状况,观察患者会阴清洁度及外阴皮肤情况,观察患者会阴切口情况,向患者做好解释工作,以取得合作。
2.洗手,戴口罩。用屏风遮挡患者,协助患者大小便。
3.帮助患者脱去一侧裤腿,盖在另一侧腿上,取外展屈膝位或膀胱截石位,充分暴露会阴,将患者腰下的上衣向上拉,以免擦洗时污染,臀下放一次性垫巾或橡胶单、中单。
4.用一把卵圆钳夹取碘伏棉球,另一把卵圆钳用于擦洗。连续擦洗3遍,1个棉球只用1次。第1遍擦洗原则是自上向下、自外向内、会阴切口最后擦洗,首先擦洗外阴的血迹、分泌物或其他污垢。
5.更换擦洗卵圆钳,进行第2遍擦洗。顺序原则改为由上向下、由内向外、会阴切口最后擦洗,即擦洗的顺序是两侧大小阴唇→阴阜→两大腿内上1/3部分→会阴及肛门周围。有会阴切口者最后擦洗切口。第3遍顺序同第2遍。产时会阴消毒顺序3遍相同(同上述第2遍)。
产时会阴清洁与消毒(会阴冲洗)评分标准

5
用镊子夹取肥皂水棉球一个,依次擦洗阴阜、左右腹股沟、左右大腿内侧上1/3,再擦洗会阴体、两侧臀部,擦洗时稍用力,然后弃掉棉球
8
再取肥皂水棉球一个,按以下顺序擦洗会阴:阴裂、左右小阴唇、左右大阴唇、会阴体(该处稍用力,可反复擦洗),最后擦洗肛门,此过程约需2分钟
8
按上述步骤重复一遍
8
用温水由外至内缓慢冲净皂迹,约需1分钟。(冲洗前,操作者应将测试水温,待温度合适后,再为产妇进行冲洗,以免引起不适。)
3
擦干
3
用无菌镊子夹取无菌干纱布一块,按第二遍清洁顺序擦干外阴。
3
消毒步骤
12
用无菌镊子夹取碘伏原液纱布一块,消毒外阴一遍,顺序如下:阴裂、左右小阴唇、左右大阴唇、阴阜、腹股沟、大腿内上1/3、会阴体、肛门。消毒范围内的皮肤全部都涂抹到消毒液,注意不要超出肥皂水清洁范围。
5
按上述步骤重复一遍,注意不要超出第一遍的范围。
5
撤出臀下一次性会阴垫,垫好无菌尿垫。
2
沟通
5
操作中关注产妇的反应,询问有无不适,指导用力,鼓励产妇,增强分娩信心,做好健康指导。
5
操作后处理
(12分)
用物处理
5
整理用物,垃圾分类处理
5
评估
5
评估产程进展,适时协助铺产台
5
用物补充
2
洗手,补充冲论(10分)
10
5
孕妇评估
2
评估孕妇情况,如产程进展
2
操作步骤
(58分)
核对解释
3
核对孕妇腕带(姓名、住院号)
1
向孕妇解释操作目的及配合事项
2
清洁步骤
35
嘱产妇仰卧位于产床上,两腿屈曲分开,充分暴露会阴部,撤台或正位接产时,操作人员站在床尾部,侧位接产时,操作人员站在产妇右侧
用镊子夹取肥皂水棉球一个,依次擦洗阴阜、左右腹股沟、左右大腿内侧上1/3,再擦洗会阴体、两侧臀部,擦洗时稍用力,然后弃掉棉球
8
再取肥皂水棉球一个,按以下顺序擦洗会阴:阴裂、左右小阴唇、左右大阴唇、会阴体(该处稍用力,可反复擦洗),最后擦洗肛门,此过程约需2分钟
8
按上述步骤重复一遍
8
用温水由外至内缓慢冲净皂迹,约需1分钟。(冲洗前,操作者应将测试水温,待温度合适后,再为产妇进行冲洗,以免引起不适。)
3
擦干
3
用无菌镊子夹取无菌干纱布一块,按第二遍清洁顺序擦干外阴。
3
消毒步骤
12
用无菌镊子夹取碘伏原液纱布一块,消毒外阴一遍,顺序如下:阴裂、左右小阴唇、左右大阴唇、阴阜、腹股沟、大腿内上1/3、会阴体、肛门。消毒范围内的皮肤全部都涂抹到消毒液,注意不要超出肥皂水清洁范围。
5
按上述步骤重复一遍,注意不要超出第一遍的范围。
5
撤出臀下一次性会阴垫,垫好无菌尿垫。
2
沟通
5
操作中关注产妇的反应,询问有无不适,指导用力,鼓励产妇,增强分娩信心,做好健康指导。
5
操作后处理
(12分)
用物处理
5
整理用物,垃圾分类处理
5
评估
5
评估产程进展,适时协助铺产台
5
用物补充
2
洗手,补充冲论(10分)
10
5
孕妇评估
2
评估孕妇情况,如产程进展
2
操作步骤
(58分)
核对解释
3
核对孕妇腕带(姓名、住院号)
1
向孕妇解释操作目的及配合事项
2
清洁步骤
35
嘱产妇仰卧位于产床上,两腿屈曲分开,充分暴露会阴部,撤台或正位接产时,操作人员站在床尾部,侧位接产时,操作人员站在产妇右侧
会阴冲洗评分标准

项目分值质量标准准备1015操作中60操作后10评价总分100科室
会阴冲洗操作考核评分标准
日期:
项目 分值
年Байду номын сангаас
月
日
科室:
考核者:
质量标准
准备
解释 评估
操作 中
1.着装符合要求,剪指甲、洗手、戴口罩。 2.物品准备齐全,放置合理。 10 3.环境安静、整洁,关闭门窗,设屏风或软帘 。 1.了解患者的病情变化、自理能力及心理状态 。 2.观察患者会阴部分泌物的量、色、 15 气味。 3.与患者沟通时语 言规范,态度和蔼。 60 1.患者体位舒适。 2.水温适宜:一般38-40℃. 3.垫巾、便盆放置位置合理,注意患者保暖。 4.清洁顺序、方法、部位正确。 5.注意观察患者的病情变化。 6.协助患者穿好衣裤,整理床单位,更换污染 的 中单。 1.整理病室,洗手,执行签字。 10 2.污物处理方法正确。 3.协助患者恢复舒适体位。 5 操作方法正确,节力、熟练,与患者有沟通和 交流;会阴部冲洗干净、床单位整理舒适;患 者无不适主诉。
操作 后
评价 总分 100
会阴冲洗操作考核评分标准
日期:
项目 分值
年Байду номын сангаас
月
日
科室:
考核者:
质量标准
准备
解释 评估
操作 中
1.着装符合要求,剪指甲、洗手、戴口罩。 2.物品准备齐全,放置合理。 10 3.环境安静、整洁,关闭门窗,设屏风或软帘 。 1.了解患者的病情变化、自理能力及心理状态 。 2.观察患者会阴部分泌物的量、色、 15 气味。 3.与患者沟通时语 言规范,态度和蔼。 60 1.患者体位舒适。 2.水温适宜:一般38-40℃. 3.垫巾、便盆放置位置合理,注意患者保暖。 4.清洁顺序、方法、部位正确。 5.注意观察患者的病情变化。 6.协助患者穿好衣裤,整理床单位,更换污染 的 中单。 1.整理病室,洗手,执行签字。 10 2.污物处理方法正确。 3.协助患者恢复舒适体位。 5 操作方法正确,节力、熟练,与患者有沟通和 交流;会阴部冲洗干净、床单位整理舒适;患 者无不适主诉。
操作 后
评价 总分 100
操作技术考核标准(会阴擦洗、新生儿沐浴)

操作技术考核标准
1、减少会阴分泌物,保持会阴及肛门部清洁,却除异味使病人舒适。
2、促进会阴伤口的愈合。
3、预防或减少泌尿系统和生殖系统的逆行感染。
注意事项:
1、擦洗动作要轻稳,顺序清楚。
2、擦洗时注意观察会阴及会阴伤口周围有无红肿,注意观察分泌物性质及伤口愈合情况。
3、有留置导尿者,应注意尿管是否通畅或脱落等。
4、每次擦洗前后、护士必须洗手,避免交叉感染。
5、擦洗过程中注意保暖。
操作技术考核标准
目的:
保持婴儿皮肤卫生,促进婴儿新陈代谢及生长发育。
注意事项:
1、仔细核对床号、姓名(婴儿手牌姓名、床号,分娩日期,性别)。
2、确保水温室温正常,避免受凉或烫伤。
3、手法要轻柔、稳、准、确保安全。
阴道擦洗操作考核标准

7530
5321
4左手戴手套后取消毒窥阴器蘸润滑油,然后轻轻放入阴道,充分暴露 宫颈阴道,固定好窥阴器
5321
操作步骤 45分
5清点棉球数量,用消毒卵圆钳取消毒棉球,先擦拭宫颈后擦拭四周穹 隆,再擦试阴道四壁,边擦边旋转窥阴器,每只棉球来回擦洗3遍。注 意观察患者面色
ห้องสมุดไป่ตู้
10 8
6
4
6擦洗完毕后,用干棉签将后穹隆液体吸干
3210
3.记录。
2100
整体印象 1.动作轻巧,技术熟练,符合操作规程。 10分 2.体现人文关怀,注意为患者保暖。
5432 5432
目的:清洁局部,消除炎症,有利于组织恢复,清洁阴道,妇科术前准 备,减少术后阴道残端炎症等并发症
3
2
1
0
提问 10分 注意事项:1天冷时注意患者保暖,注意患者隐私 2严格掌握禁忌症,未婚女性不能作阴道擦洗 3提现人文关怀,动作轻柔 4操作前后应当清点棉球数量
5321
7将药物用长镊放置会阴后穹窿处,轻轻腿去窥阴器,用卫生纸擦干外 阴,再次清点棉球数量,避免遗漏在阴道
5321
8询问患者感受,协助患者穿好衣裤,及注意事项
5321
整理记录 1.再次核对患者,给予相关指导,整理床单位,协助取舒适卧位,询问需要。 5 4 3 2
10分 2.按要求分类处理用物,洗手,脱口罩。
阴道擦洗操作评分标准
科室:
姓名:
层级:
项目
操作项 目
核对评估 1.二人核对并打印医嘱执行单。 10分 2.核对患者,了解病情,解释操作目的。 3.评估患者会阴,阴道皮肤情况 1.护士:仪表端庄,服装整洁,洗手、戴口罩。
考核日期:
会阴部清洁护理操作评分标准

②将垫巾铺于臀部下方
③将盖被折于膝盖上,清洗并擦干两侧大腿的上部
④左手轻轻合上小阴唇,右手持擦洗物由前向后擦洗小阴唇外的粘膜部分
⑤左手分开小阴唇,暴露尿道口和阴道口,右手由前向后轻轻擦洗尿道口、阴道口、阴蒂、阴唇,彻底擦净
8、会阴冲洗
①放垫巾、便器于患者臀下
②护士持装有温水的水壶,一手持无菌大棉签,由前向后边冲洗边擦洗会阴部,从会阴冲洗至肛门部,冲洗后擦干会阴部
男性患者会阴部护理
①将垫巾铺于臀部下方
②将盖被折于膝盖上,清洗并擦干两侧大腿的上部
③轻轻提起阴茎,由尿道口向外环形擦洗阴茎头部、冠状沟、清洁毛巾、反复擦洗直至擦净
④擦洗阴茎体部:由上向下擦洗,应特别注意阴茎下面的皮肤
⑤擦洗阴囊:小心托起阴囊,擦洗阴囊下面的皮肤褶皱处
女性患者会阴部护理
①协助取仰卧位,屈膝,两腿分开
3
4
3
操作流程质量
80分
1、携用物至床旁,核对床号、姓名、评估患者、解释目的、方法、注意事项及配合要点
2、关闭门窗、隔帘或屏风遮挡
3、协助患者取仰卧位,将盖被折于下腹部以下,将浴巾盖于患者胸部上腹部
4、将脸盆内放入温水、毛巾,将脸盆、卫生纸放于方便取用处
5、戴手套(一次性)
6、协助患者暴露会阴部
7、擦洗会阴部:(每更换一个擦洗部位,应更换清洁毛巾或更换毛巾的不同部位)
项
目
评分标准及细则
分值
得分
准
备
10分
1、护士衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩
2、评估患者:①病情、意识、配合程度,有无尿失禁及留置导尿管。②会阴清洁程度,会阴皮肤黏膜情况,会阴有无伤口、阴道出血、流液情况。
3、物品准备:
③将盖被折于膝盖上,清洗并擦干两侧大腿的上部
④左手轻轻合上小阴唇,右手持擦洗物由前向后擦洗小阴唇外的粘膜部分
⑤左手分开小阴唇,暴露尿道口和阴道口,右手由前向后轻轻擦洗尿道口、阴道口、阴蒂、阴唇,彻底擦净
8、会阴冲洗
①放垫巾、便器于患者臀下
②护士持装有温水的水壶,一手持无菌大棉签,由前向后边冲洗边擦洗会阴部,从会阴冲洗至肛门部,冲洗后擦干会阴部
男性患者会阴部护理
①将垫巾铺于臀部下方
②将盖被折于膝盖上,清洗并擦干两侧大腿的上部
③轻轻提起阴茎,由尿道口向外环形擦洗阴茎头部、冠状沟、清洁毛巾、反复擦洗直至擦净
④擦洗阴茎体部:由上向下擦洗,应特别注意阴茎下面的皮肤
⑤擦洗阴囊:小心托起阴囊,擦洗阴囊下面的皮肤褶皱处
女性患者会阴部护理
①协助取仰卧位,屈膝,两腿分开
3
4
3
操作流程质量
80分
1、携用物至床旁,核对床号、姓名、评估患者、解释目的、方法、注意事项及配合要点
2、关闭门窗、隔帘或屏风遮挡
3、协助患者取仰卧位,将盖被折于下腹部以下,将浴巾盖于患者胸部上腹部
4、将脸盆内放入温水、毛巾,将脸盆、卫生纸放于方便取用处
5、戴手套(一次性)
6、协助患者暴露会阴部
7、擦洗会阴部:(每更换一个擦洗部位,应更换清洁毛巾或更换毛巾的不同部位)
项
目
评分标准及细则
分值
得分
准
备
10分
1、护士衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩
2、评估患者:①病情、意识、配合程度,有无尿失禁及留置导尿管。②会阴清洁程度,会阴皮肤黏膜情况,会阴有无伤口、阴道出血、流液情况。
3、物品准备:
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
计划
20分
1、操作者准备
2、患者准备
3、用物准备
4、环境准备
2
5
9
4
1、用物准备:缺1项扣2分。
2、其它准备不充分的酌情扣分。
实施
50分
1、用物带至床旁,查对、解释。
2、脱去一侧裤腿,暴露外阴。
3、臀下垫橡胶单和治疗巾。
4、擦洗:擦洗的顺序为:第一遍自上而下,由外向内。第二遍则由内向外或以伤口为中心,由内向外,自上而下。最后擦洗肛门及周围。一个棉球限用一次。直至擦洗干净,最后用干棉球或纱布擦干。
10
10
患者对操作不满意酌情扣10-20分。
会阴擦洗操作考核评分标准
科室___________姓名__________评分_________
项目
内容
分值
评分要求
评估
10分
1、患者评估
2、用物评估
3、环境评估与准备
4、操作者自身评估
2
2
2
2
1、未评估不给分,评估不完全酌情扣分。
2、患者准备、环境准备可于评估时一起进行,未准备不给分,不符合要求酌情扣分。
5、擦洗完毕,撤垫巾,穿好裤子,卧于舒适的卧位。
6、清理用物、洗手。
5
5
5
25
5
5
1、护ห้องสมุดไป่ตู้沟通不良酌情扣3-5分。
2、不注意保护患者隐私酌情扣3-5分。
3、擦洗顺序错误者酌情扣3-5分。
4、消毒隔离观察不强酌情扣3-5分。
评价
20分
1、患者感觉清洁、舒适。
2、擦洗顺序正确,操作熟练,注意保护患者隐私。
20分
1、操作者准备
2、患者准备
3、用物准备
4、环境准备
2
5
9
4
1、用物准备:缺1项扣2分。
2、其它准备不充分的酌情扣分。
实施
50分
1、用物带至床旁,查对、解释。
2、脱去一侧裤腿,暴露外阴。
3、臀下垫橡胶单和治疗巾。
4、擦洗:擦洗的顺序为:第一遍自上而下,由外向内。第二遍则由内向外或以伤口为中心,由内向外,自上而下。最后擦洗肛门及周围。一个棉球限用一次。直至擦洗干净,最后用干棉球或纱布擦干。
10
10
患者对操作不满意酌情扣10-20分。
会阴擦洗操作考核评分标准
科室___________姓名__________评分_________
项目
内容
分值
评分要求
评估
10分
1、患者评估
2、用物评估
3、环境评估与准备
4、操作者自身评估
2
2
2
2
1、未评估不给分,评估不完全酌情扣分。
2、患者准备、环境准备可于评估时一起进行,未准备不给分,不符合要求酌情扣分。
5、擦洗完毕,撤垫巾,穿好裤子,卧于舒适的卧位。
6、清理用物、洗手。
5
5
5
25
5
5
1、护ห้องสมุดไป่ตู้沟通不良酌情扣3-5分。
2、不注意保护患者隐私酌情扣3-5分。
3、擦洗顺序错误者酌情扣3-5分。
4、消毒隔离观察不强酌情扣3-5分。
评价
20分
1、患者感觉清洁、舒适。
2、擦洗顺序正确,操作熟练,注意保护患者隐私。