急腹症的X线诊断精品PPT课件
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各种急腹症的X线表现课件
• 双能X线技术
利用不同能量X线检查，提高组织 对比度，有助于病因学诊断。
• AI辅助诊断
结合人工智能技术，实现X线图像 的自动分析和诊断，提高诊断准 确性和效率。
THANKS
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02
炎症刺激导致胃肠道蠕动增强，X线下可见胃肠道内容物迅速移
动。
胃肠道内气体增多
03
炎症刺激可能导致胃肠道内产气增多，X线下可见胃肠道内气体
影增多。
CHAPTER 03
肝胆胰急腹症的X线表现
急性胆囊炎
01
02
03
04
胆囊增大
X线片可显示胆囊轮廓模糊， 形态增大。
胆囊壁增厚
由于炎症浸润，胆囊壁在X线 下呈现增厚现象。
气液平面
肠梗阻时，肠腔内气体和 液体不能顺利通过梗阻部 位，形成气液平面，X线下 表现为阶梯状气液平面。
肠壁黏膜皱襞改变
肠梗阻可导致肠壁黏膜皱 襞水肿、增厚，X线下可见 黏膜皱襞间距增宽。
急性胃肠炎
胃肠道黏膜充血水肿
01
急性胃肠炎时，胃肠道黏膜充血水肿，X线下可见黏膜纹理增粗
、模糊。
胃肠道蠕动增强
X线检查在急腹症诊断中的作用
显示病变部位和程度
X线检查能够显示腹腔内的气体、液体、实质器官等结构，有助于 判断病变部位和程度。
辅助鉴别诊断
不同急腹症的X线表现各有特点，通过比较分析有助于鉴别诊断。
观察治疗效果
X线检查可用于观察治疗后的病情变化，评估治疗效果。
X线检查的技术和注意事项
技术：常用的X线检查技术包括腹部平片、胃肠道造影、 钡灌肠等。选择合适的检查技术有助于提高诊断准确性。
X线检查在急腹症中的优势与局限性分析
急腹症影像学 ppt课件
总结词
肠管扩张、积气积液
详细描述
急性肠梗阻的影像学表现为肠管扩张、积气积液，可见肠蠕动减弱或消失。
急性肠梗阻
总结词
梗阻部位判断
详细描述
通过影像学检查可以大致判断肠梗阻的部位，如高位梗阻、低位梗阻等。
急性肠梗阻
总结词：病因判断
详细描述：根据影像学表现可以初步判断肠梗阻的病因，如机械性肠梗阻、动力性肠梗阻等。
详细描述
急性胰腺炎的影像学表现主要包括腹部X光片显示胰 腺肿胀、密度不均，有时可见胰周炎性改变。超声检 查可见胰腺肿胀、密度不均，有时可见胰周炎性改变 和胰管扩张或结石。CT扫描可以更清楚地显示胰腺的 形态和周围组织的情况，有助于确诊。
05
总结与展望
总结急腹症影像学的重要性和应用
急腹症影像学在诊断急腹症中具有重 要作用，能够提供准确的诊断依据， 为临床医生制定治疗方案提供有力支 持。
总结词：腹腔积液
详细描述：急性阑尾炎时，腹 腔内可能出现少量积液，这是
由于炎症渗出所致。
总结词：肠管扩张与积气
详细描述：急性阑尾炎时，由 于炎症刺激，可能导致邻近肠
管扩张与积气。
急性胆囊炎
总结词
胆囊增大、壁增厚
详细描述
急性胆囊炎的影像学表现为胆囊增大，壁增厚，有时可见胆囊结 石。
总结词
胆囊周围炎性改变
缺点
价格昂贵，检查时间长。
03
常见急腹症影像学表现
急性阑尾炎
总结词
01
阑尾肿大、管腔扩张
详细描述
02
急性阑尾炎的影像学表现为阑尾肿大，管腔扩张，有时可见阑
尾粪石。
总结词
03
腹膜后淋巴结肿大
急性阑尾炎
肠管扩张、积气积液
详细描述
急性肠梗阻的影像学表现为肠管扩张、积气积液，可见肠蠕动减弱或消失。
急性肠梗阻
总结词
梗阻部位判断
详细描述
通过影像学检查可以大致判断肠梗阻的部位，如高位梗阻、低位梗阻等。
急性肠梗阻
总结词：病因判断
详细描述：根据影像学表现可以初步判断肠梗阻的病因，如机械性肠梗阻、动力性肠梗阻等。
详细描述
急性胰腺炎的影像学表现主要包括腹部X光片显示胰 腺肿胀、密度不均，有时可见胰周炎性改变。超声检 查可见胰腺肿胀、密度不均，有时可见胰周炎性改变 和胰管扩张或结石。CT扫描可以更清楚地显示胰腺的 形态和周围组织的情况，有助于确诊。
05
总结与展望
总结急腹症影像学的重要性和应用
急腹症影像学在诊断急腹症中具有重 要作用，能够提供准确的诊断依据， 为临床医生制定治疗方案提供有力支 持。
总结词：腹腔积液
详细描述：急性阑尾炎时，腹 腔内可能出现少量积液，这是
由于炎症渗出所致。
总结词：肠管扩张与积气
详细描述：急性阑尾炎时，由 于炎症刺激，可能导致邻近肠
管扩张与积气。
急性胆囊炎
总结词
胆囊增大、壁增厚
详细描述
急性胆囊炎的影像学表现为胆囊增大，壁增厚，有时可见胆囊结 石。
总结词
胆囊周围炎性改变
缺点
价格昂贵，检查时间长。
03
常见急腹症影像学表现
急性阑尾炎
总结词
01
阑尾肿大、管腔扩张
详细描述
02
急性阑尾炎的影像学表现为阑尾肿大，管腔扩张，有时可见阑
尾粪石。
总结词
03
腹膜后淋巴结肿大
急性阑尾炎
急腹症影像诊断PPT课件
度和是否有穿孔。
急性阑尾炎的影像诊断需要 结合患者的临床表现和其他 检查结果进行综合判断。
在影像诊断的同时，还需要 注意患者的临床表现，如腹 痛、发热、白细胞计数升高 等。综合判断可以更准确地 确诊急性阑尾炎，避免漏诊
和误诊。
病例二：急性胆囊炎的影像诊断
总结词
详细描述
总结词
详细描述
急性胆囊炎的影像诊断主要 依赖于超声和CT检查，可以 观察胆囊的大小、形态以及 是否有结石。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
03
常见急腹症的影像诊断
急性阑尾炎
总结词
详细描述
总结词
详细描述
急性阑尾炎是常见的急 腹症之一，影像诊断对 于确诊和治疗具有重要 意义。
急性阑尾炎的影像诊断 主要依靠超声和CT检查 。超声检查可以观察阑 尾的大小、形态、位置 以及是否有渗出液，而 CT检查可以更准确地判 断阑尾的炎症程度和范 围，以及是否有穿孔或 脓肿形成。
症状
急性腹痛、恶心、呕吐、发热、血便、黄疸等。
诊断流程与注意事项
诊断流程
详细询问病史、体格检查、实验室检 查和影像学检查等综合分析，以明确 诊断。
注意事项
对于急腹症患者，应尽早诊断和治疗 ，避免因延误治疗而导致严重后果。 同时，医生需根据患者具体情况制定 个体化治疗方案。
REPORT
CATALOG
详细描述
X线检查可以观察膈下新月状的游离气体，而CT检查可以更准确地判 断肠穿孔的位置和原因。
总结词
肠穿孔的影像诊断需要结合患者的临床表现和其他检查结果进行综合 判断。
详细描述
在影像诊断的同时，还需要注意患者的临床表现，如腹痛、腹膜刺激 征等。综合判断可以更准确地确诊肠穿孔，避免漏诊和误诊。
急性阑尾炎的影像诊断需要 结合患者的临床表现和其他 检查结果进行综合判断。
在影像诊断的同时，还需要 注意患者的临床表现，如腹 痛、发热、白细胞计数升高 等。综合判断可以更准确地 确诊急性阑尾炎，避免漏诊
和误诊。
病例二：急性胆囊炎的影像诊断
总结词
详细描述
总结词
详细描述
急性胆囊炎的影像诊断主要 依赖于超声和CT检查，可以 观察胆囊的大小、形态以及 是否有结石。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
03
常见急腹症的影像诊断
急性阑尾炎
总结词
详细描述
总结词
详细描述
急性阑尾炎是常见的急 腹症之一，影像诊断对 于确诊和治疗具有重要 意义。
急性阑尾炎的影像诊断 主要依靠超声和CT检查 。超声检查可以观察阑 尾的大小、形态、位置 以及是否有渗出液，而 CT检查可以更准确地判 断阑尾的炎症程度和范 围，以及是否有穿孔或 脓肿形成。
症状
急性腹痛、恶心、呕吐、发热、血便、黄疸等。
诊断流程与注意事项
诊断流程
详细询问病史、体格检查、实验室检 查和影像学检查等综合分析，以明确 诊断。
注意事项
对于急腹症患者，应尽早诊断和治疗 ，避免因延误治疗而导致严重后果。 同时，医生需根据患者具体情况制定 个体化治疗方案。
REPORT
CATALOG
详细描述
X线检查可以观察膈下新月状的游离气体，而CT检查可以更准确地判 断肠穿孔的位置和原因。
总结词
肠穿孔的影像诊断需要结合患者的临床表现和其他检查结果进行综合 判断。
详细描述
在影像诊断的同时，还需要注意患者的临床表现，如腹痛、腹膜刺激 征等。综合判断可以更准确地确诊肠穿孔，避免漏诊和误诊。
急腹症的影像学诊断ppt课件
24
正常仰卧位腹 平片，胃内 气体较多， 可见胃轮廓 十二指肠球 部轮廓以及 结肠内少量 气体及肠内 容物 小肠内只有少 量气体。
25
正常立位腹平 片，胃内可 见进食后形 成的液气平 面，结肠及 回肠内可见 少量气体影
26
b. 胆囊和膀胱：胆囊多数时不能很好 显示。膀胱在充盈良好时可显示。
27
36
其它和胃肠道积气扩张有关的征象： 胃肠道位臵异常：先天发育异常、肠 扭转（扭转为180°的奇数倍时才比较 典型）、肠套叠、食道裂孔疝（胃位 于横膈上）等。（关于区分小肠结肠、空肠与回
肠的方法详见肠梗阻一节）
37
胃肠道活动度及排列形式的异常：例 如肠粘连时肠管活动度差或无。小肠 系膜扭转时因系膜的紧缩牵引导致肠 管活动度受限和向心性排列的倾向。
40
（b）胃肠道壁异常气体：沿肠壁走形的 小囊状或线状透光区。一般表明肠壁 出现坏死，也见于肠壁气囊肿。
41
（c）胃肠道外的异常气体： 腹膜腔内游离气体： 病因：穿孔、外伤、医源性； 投照体位和腹平片表现：气体比重低 的原理 腹平片诊断胃肠道穿孔的限度：时效 性、假阳性和假阴性
42
腹膜腔内游离气体图，左侧卧位
33
（4）腹平片上显示的异常气体影像 （a）胃肠道内异常气体： 胃肠道内异常气体影像最主要的是气 体增多，并导致胃肠道管腔扩张。如 果胃肠道内有液体，将形成液气平面。 一般由肠梗阻导致，炎症和外伤也可 导致。
34
小肠管腔积气 扩张并可见多 个液气平面形 成。
35
仰卧位
空肠积气 扩张呈弹 簧状，皱 襞间距较 恒定 在肠气的 衬托下可 显示肠壁 厚度情况。
54
（8）下胸部异常： （a）下胸部异常引起急腹症临床表现： 如肺底部肺炎。 （b）腹部病变引起下胸部异常，如肺炎、 胸水、肺不张等。
正常仰卧位腹 平片，胃内 气体较多， 可见胃轮廓 十二指肠球 部轮廓以及 结肠内少量 气体及肠内 容物 小肠内只有少 量气体。
25
正常立位腹平 片，胃内可 见进食后形 成的液气平 面，结肠及 回肠内可见 少量气体影
26
b. 胆囊和膀胱：胆囊多数时不能很好 显示。膀胱在充盈良好时可显示。
27
36
其它和胃肠道积气扩张有关的征象： 胃肠道位臵异常：先天发育异常、肠 扭转（扭转为180°的奇数倍时才比较 典型）、肠套叠、食道裂孔疝（胃位 于横膈上）等。（关于区分小肠结肠、空肠与回
肠的方法详见肠梗阻一节）
37
胃肠道活动度及排列形式的异常：例 如肠粘连时肠管活动度差或无。小肠 系膜扭转时因系膜的紧缩牵引导致肠 管活动度受限和向心性排列的倾向。
40
（b）胃肠道壁异常气体：沿肠壁走形的 小囊状或线状透光区。一般表明肠壁 出现坏死，也见于肠壁气囊肿。
41
（c）胃肠道外的异常气体： 腹膜腔内游离气体： 病因：穿孔、外伤、医源性； 投照体位和腹平片表现：气体比重低 的原理 腹平片诊断胃肠道穿孔的限度：时效 性、假阳性和假阴性
42
腹膜腔内游离气体图，左侧卧位
33
（4）腹平片上显示的异常气体影像 （a）胃肠道内异常气体： 胃肠道内异常气体影像最主要的是气 体增多，并导致胃肠道管腔扩张。如 果胃肠道内有液体，将形成液气平面。 一般由肠梗阻导致，炎症和外伤也可 导致。
34
小肠管腔积气 扩张并可见多 个液气平面形 成。
35
仰卧位
空肠积气 扩张呈弹 簧状，皱 襞间距较 恒定 在肠气的 衬托下可 显示肠壁 厚度情况。
54
（8）下胸部异常： （a）下胸部异常引起急腹症临床表现： 如肺底部肺炎。 （b）腹部病变引起下胸部异常，如肺炎、 胸水、肺不张等。
急腹症影像诊断与鉴别诊断PPT课件
结合临床信息综合分析
不断学习和积累经验
加强与临床医生的沟通，了解患者病史、症 状等信息，综合分析影像表现，提高诊断准 确性。
通过参加学术会议、阅读专业文献等方式， 不断学习和积累急腹症影像诊断经验。
06
总结与展望
本次课程重点内容回顾
01
急腹症的常见病因及临床表现
详细介绍了急腹症的常见病因，如急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性胆囊
急腹症影像诊断与鉴别诊断 PPT课件
目录
• 急腹症概述 • 影像诊断技术 • 常见急腹症的影像诊断 • 鉴别诊断思路与方法 • 误诊原因及防范措施 • 总结与展望
01
急腹症概述
定义与分类
01
02
定义
分类
急腹症是指以急性腹痛为主要临床表现的腹部急症，具有起病急、进 展快、病情重、需紧急处理等止排气排便等
影像学检查 X线、CT等
X线表现 肠管扩张、积气、积液，气液平面等
CT表现
肠管扩张、肠壁增厚、肠腔内高密度 影等
04
鉴别诊断思路与方法
病史询问与体格检查
详细了解患者病史
包括腹痛部位、性质、时 间、伴随症状等。
体格检查
观察患者腹部体征，如压 痛、反跳痛、腹肌紧张等。
初步判断
结合病史和体查，对急腹 症进行初步分类和诊断。
实验室检查辅助诊断
常规实验室检查
血常规、尿常规、便常规等，评估患 者全身状况。
特异性检查
如淀粉酶、脂肪酶等，针对特定疾病 进行辅助诊断。
生化检查
肝功能、肾功能、电解质等，了解重 要脏器功能。
影像学特征性表现分析
X线检查
腹部平片可观察膈下游离气体、肠 道积气积液等征象。
【影像诊断课件】急腹症
消化道疾病的CT表现
基本征象 A.管腔扩大并积气积液 B.管腔狭窄 C.管壁增厚 D.管壁软组织肿块 E.腹水或腹腔积气 F.腹腔及腹膜后淋巴结肿大
急腹症
常用检查方法： ⑴透视 ⑵摄片 ⑶造影检查
正常腹部x 线表现： 胃泡 十二指肠小液面 小肠少量气体、一过性小液面 大肠内见气体粪便、切迹
异常表现： ①腹腔积气：游离气腹 局限性气腹 ②胃肠道积气、积液、扩张 ③腹腔积液 ④实质性器官增大 ⑤腹腔内肿块 ⑥腹腔内高密度影 ⑦腹脂线改变 ⑧胸部改变
检查目的：①是否有肠梗阻存在 ②了解肠梗阻的部位 ③梗阻的性质 ④诊断梗阻部位
典型x 线表现： ①小肠扩张积气 ②肠腔内积液：阶梯状排列 ③胃、结肠内气体少或消失
梗阻部位： 梗阻程度：完全性
部分性 梗阻原因： 造影检查：目的主要是确定梗阻原因
（二）绞窄性肠ห้องสมุดไป่ตู้阻 肠系膜血管狭窄，血循环障碍，引起小肠坏死 常见原因：肠扭转、粘连带压迫、内疝 X 线表现：小肠扩张、积气、积液
分类：机械性：单纯性、绞窄性 动力性：麻痹性、痉挛性 血运性
影像学检查的目的： ①明确梗阻类型 ②明确是完全性或非完全性 ③确定梗阻的位置和原因
（一）机械性单纯性小肠梗阻
肠粘连、粘连系带牵拉和压迫、 小肠炎症狭窄、肠腔肿瘤、回虫团等堵塞
临床表现：腹痛、恶心、呕吐、停止排气、腹胀 腹部膨隆，可见肠形
胃肠道积气、积液及管腔扩张 常见于梗阻性病变 1、 “双泡征” 2、非闭袢性肠梗阻 长液平征、短液平征 3、闭袢性肠梗阻 咖啡豆征、假肿瘤征、空回肠转位征
胃肠道穿孔： 胃十二指肠溃疡为穿孔最常见的原因
胃十二指肠前壁穿孔→游离气腹 后壁 →局限性气腹
X 线检查未见气腹不能排除胃肠穿孔
急腹症影像表现PPT课件
黄体破裂
子宫大小正常，附件区可 见形态不规则的包块，可 伴有盆腔积液。
卵巢囊肿蒂扭转
卵巢囊肿的蒂部产生扭曲 ，导致囊肿缺血、坏死， 影像学表现为附件区囊实 性包块。
儿科急腹症
肠套叠
腹部立位片可见肠梗阻征 象，钡剂灌肠可见“杯口 ”状充盈缺损。
肠旋转不良
腹部立位片可见肠梗阻征 象，钡剂灌肠可见肠道旋 转不良。
分类
根据病因和病理改变，急腹症可 分为炎症性、梗阻性、穿孔性、 出血性和损伤性等类型。
常见病因
炎症
如急性阑尾炎、急性胆囊炎等。
梗阻
如肠梗阻、胆道梗阻等。
穿孔
如胃十二指肠溃疡穿孔、外伤性肠穿孔等。
出血
如脾破裂、肝破裂等。
临床表现
01
腹痛
急性发作，疼痛剧烈，部位不一，可伴有恶心、呕吐等 症状。
02
腹部体征
先天性巨结肠
腹部立位片可见肠道扩张 ，钡剂灌肠可见肠道蠕动 减弱。
老年人急腹症
急性胆囊炎
肠梗阻
胆囊增肠梗阻征象，肠道扩 张、积气、积液。
急性胰腺炎
胰腺肿胀，胰周炎性改变，可伴有腹 腔积液。
05 急腹症影像鉴别诊断
类似疾病的影像鉴别
1 2
急性阑尾炎与右侧输尿管结石
阑尾炎的影像表现为盲肠周围炎性改变，而右侧 输尿管结石的影像表现为右侧输尿管扩张和肾积 水。
急性胆囊炎与胃十二指肠穿孔
胆囊炎的影像表现为胆囊增大和壁增厚，而胃十 二指肠穿孔的影像表现为膈下游离气体。
3
急性胰腺炎与急性肝炎
胰腺炎的影像表现为胰腺形态改变和胰周炎性渗 出，而急性肝炎的影像表现则为肝脏密度特殊和 肝肿大。
腹部外急腹症主要涉及胸腔、盆腔等部位的疾病，如肺炎、盆腔炎等，而腹部内急腹症则 为腹腔内各器官的特殊。
(医学课件)急腹症影像诊断PPT演示课件
急腹症影像诊断
.
所谓急腹症,一般有二个涵义,一是起病急骤,二 是腹痛明显.,它除了腹部器官病变引起外 ,还有 胸部疾病(急性胸膜炎、肺炎、胸绞痛)和全身 性疾病 ( 铅中毒、过敏性紫殿、败血症、低血 钾、脊柱外伤,、脊髓病变等等。)
.
急腹症的范畴很广，涉及到消化、泌尿、生殖、心血管、神 经等系统。部位有腹部器官疾病、下胸部和心脏疾病，以及 全身性疾病。
.
透视应进行胸、腹部透视，进行胸部透视时， 应注意有无上述疾病并应注意膈肌运动及心脏 搏动。 腹部透视也有相当价值，在透视时应注意观察 有无肠管胀气、肠腔积液及其分布与程度；还 应当注意观察膈下有无游离气体。机械性肠梗 阻病人肠蠕动亢进，在荧光屏上可以看到由于 蠕动亢进扬致之肠内气液平面的急骤变化，即 由低到高和由高到低的反复升降；有时还能看 到肠腔内气泡夺液平面而出的所谓沸腾水面征。
.
平片摄影的检查 （1）病人准备 急性期一般不作胃肠道准备，慢 性期可按一般常规处理。检查前应让病人排尿， 若疑有尿潴留时应当导尿，这对于区分小骨盆腔 内的影像是充盈的膀胱、游离液体或肿瘤具有重 要意义。 （2）摄立位片时，应直立15分钟。
.
.
急腹症平片的常见X线征象：
1、胃肠道积气积液
2、气腹与气液腹
肠壁与皱襞改变 肠壁增厚不太显著，皱襞多无改变
腹腔积液 膈肌 心影 一般无游离液体 动度一般好 心影一般正常
肠壁常增厚，皱襞可消失
可有腹腔积液，甚至大量积液 运动减弱 可小于正常
.
.பைடு நூலகம்
.
.
顺行套迭、逆行套迭 回结肠套、回回套、结结肠套
.
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所谓急腹症,一般有二个涵义,一是起病急骤,二 是腹痛明显.,它除了腹部器官病变引起外 ,还有 胸部疾病(急性胸膜炎、肺炎、胸绞痛)和全身 性疾病 ( 铅中毒、过敏性紫殿、败血症、低血 钾、脊柱外伤,、脊髓病变等等。)
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急腹症的范畴很广，涉及到消化、泌尿、生殖、心血管、神 经等系统。部位有腹部器官疾病、下胸部和心脏疾病，以及 全身性疾病。
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透视应进行胸、腹部透视，进行胸部透视时， 应注意有无上述疾病并应注意膈肌运动及心脏 搏动。 腹部透视也有相当价值，在透视时应注意观察 有无肠管胀气、肠腔积液及其分布与程度；还 应当注意观察膈下有无游离气体。机械性肠梗 阻病人肠蠕动亢进，在荧光屏上可以看到由于 蠕动亢进扬致之肠内气液平面的急骤变化，即 由低到高和由高到低的反复升降；有时还能看 到肠腔内气泡夺液平面而出的所谓沸腾水面征。
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平片摄影的检查 （1）病人准备 急性期一般不作胃肠道准备，慢 性期可按一般常规处理。检查前应让病人排尿， 若疑有尿潴留时应当导尿，这对于区分小骨盆腔 内的影像是充盈的膀胱、游离液体或肿瘤具有重 要意义。 （2）摄立位片时，应直立15分钟。
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急腹症平片的常见X线征象：
1、胃肠道积气积液
2、气腹与气液腹
肠壁与皱襞改变 肠壁增厚不太显著，皱襞多无改变
腹腔积液 膈肌 心影 一般无游离液体 动度一般好 心影一般正常
肠壁常增厚，皱襞可消失
可有腹腔积液，甚至大量积液 运动减弱 可小于正常
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.பைடு நூலகம்
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顺行套迭、逆行套迭 回结肠套、回回套、结结肠套
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急腹症-影像学诊断PPT课件
门静脉系统气体：1、肠系膜静脉血栓；2、 肠系膜上动脉栓塞；3、肠梗阻合并 肠坏死；4坏死性肠炎；5、盆腔脓肿。
膀胱气肿性炎症： 分为膀胱壁及膀胱腔 内。X片显示：气肿性膀胱炎于膀胱壁上 可见透明线条状阴影。
21
肠腔内异常气体
•胃扩张：幽门机械性梗阻或麻痹性扩张引起 •十二指肠扩张：因器质性狭窄或炎症性反应引起器质性 狭窄，在立位时可见双泡征。 •单独小肠扩张： •大肠扩张：呈广泛性扩张。常见于巨结肠症。 •结肠局部扩张：横结肠扩张；盲肠或乙状结肠扩张，多 见于肠梗阻。 •大小肠同时扩张： •1.肠麻痹：呈中等扩张积气； •2 急性肠系膜动脉梗阻：X线示以回肠及升结肠扩张为22 主
急腹症
1
概述
急腹症是日常医疗工作最常见 的疾病。由于起病急，病情危重， 必须在短期内作出诊断，以采取 及时有效的治疗措施。
急腹症的影像学检查一般以普 通的X线与CT为基础，再结合影像 学新技术对诊断更有帮助。
2
一、腹部X线检查 (一）腹部透视
观察是否有异常气体 及高密度影
确定腹腔内是否有异 常液体
15
正常腹部放射学表现
肝：位于右上腹， 呈均等致密阴影
脾：位于左膈下靠 近左外侧胸壁，其 长度为12－14CM
胰腺：在普通X线
平片上不能显影。
胃体及胃窦：
十二指肠： 小肠： 结肠：内径较宽，
可有气体及粪块。
16
大、小肠的区分
腹部X线平片
结肠
小肠
结肠袋 有
无
环状皱璧 无
腹腔积气X线征象
膈下新月形或条 状气体影
镰状韧带显影
14
急腹症、放射学检出方法评价
Forecast vs. actual Gross Margin Important trends Compare company to rest of market Use multiple slides to break out
膀胱气肿性炎症： 分为膀胱壁及膀胱腔 内。X片显示：气肿性膀胱炎于膀胱壁上 可见透明线条状阴影。
21
肠腔内异常气体
•胃扩张：幽门机械性梗阻或麻痹性扩张引起 •十二指肠扩张：因器质性狭窄或炎症性反应引起器质性 狭窄，在立位时可见双泡征。 •单独小肠扩张： •大肠扩张：呈广泛性扩张。常见于巨结肠症。 •结肠局部扩张：横结肠扩张；盲肠或乙状结肠扩张，多 见于肠梗阻。 •大小肠同时扩张： •1.肠麻痹：呈中等扩张积气； •2 急性肠系膜动脉梗阻：X线示以回肠及升结肠扩张为22 主
急腹症
1
概述
急腹症是日常医疗工作最常见 的疾病。由于起病急，病情危重， 必须在短期内作出诊断，以采取 及时有效的治疗措施。
急腹症的影像学检查一般以普 通的X线与CT为基础，再结合影像 学新技术对诊断更有帮助。
2
一、腹部X线检查 (一）腹部透视
观察是否有异常气体 及高密度影
确定腹腔内是否有异 常液体
15
正常腹部放射学表现
肝：位于右上腹， 呈均等致密阴影
脾：位于左膈下靠 近左外侧胸壁，其 长度为12－14CM
胰腺：在普通X线
平片上不能显影。
胃体及胃窦：
十二指肠： 小肠： 结肠：内径较宽，
可有气体及粪块。
16
大、小肠的区分
腹部X线平片
结肠
小肠
结肠袋 有
无
环状皱璧 无
腹腔积气X线征象
膈下新月形或条 状气体影
镰状韧带显影
14
急腹症、放射学检出方法评价
Forecast vs. actual Gross Margin Important trends Compare company to rest of market Use multiple slides to break out
急腹症的X线诊断ppt课件
详细描述
急性胆囊炎时，胆囊受到炎症刺激，导致胆囊增大。胆囊壁水肿会使胆囊壁增 厚、模糊。此外，胆囊内结石也是急性胆囊炎的常见表现之一。这些表现有助 于医生确诊急性胆囊炎。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
急腹症的X线诊断
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 急腹症概述 • X线检查在急腹症诊断中的应用 • 急腹症的X线表现 • X线诊断与鉴别诊断 • 病例分析
01
急腹症概述
急腹症的定义与分类
定义
急腹症是一种急性腹部疾病，通常表 现为剧烈腹痛，需要及时诊断和治疗 。
分类
急腹症可以根据病因、病变部位、病 情严重程度等进行分类，常见的分类 方式包括炎症性急腹症、梗阻性急腹 症、穿孔性急腹症等。
VS
详细描述
急性肠梗阻时，由于肠道受阻，肠管内积 聚了大量气体和液体，导致肠管扩张。X 线检查可以观察到明显的肠管扩张，同时 还会出现气液平面，这是由于肠道内的气 体和液体无法正常排出。此外，肠蠕动减 弱或消失也是急性肠梗阻的典型X线表现 。这些表现有助于医生确诊急性肠梗阻。
急性胰腺炎的病例分析
总结词
X线检查的分辨率相对较低，对于较 小的病变或细微结构可能难以发现。
X线检查对气体和骨骼的显示效果较 好，但对软组织分辨率相对较低。
误诊风险
由于X线检查的影像表现有时与急腹 症的病理变化不完全对应，存在一定 的误诊风险。
03
急腹症的X线表现
胃肠道穿孔的X线表现
胃肠道穿孔时，X线检查可见膈下游 离气体影，这是因为胃肠道内的气体 进入腹腔，并聚集在膈肌下方。
X线检查在急腹症诊断中的优势
01
急性胆囊炎时，胆囊受到炎症刺激，导致胆囊增大。胆囊壁水肿会使胆囊壁增 厚、模糊。此外，胆囊内结石也是急性胆囊炎的常见表现之一。这些表现有助 于医生确诊急性胆囊炎。
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急腹症的X线诊断
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目录
• 急腹症概述 • X线检查在急腹症诊断中的应用 • 急腹症的X线表现 • X线诊断与鉴别诊断 • 病例分析
01
急腹症概述
急腹症的定义与分类
定义
急腹症是一种急性腹部疾病，通常表 现为剧烈腹痛，需要及时诊断和治疗 。
分类
急腹症可以根据病因、病变部位、病 情严重程度等进行分类，常见的分类 方式包括炎症性急腹症、梗阻性急腹 症、穿孔性急腹症等。
VS
详细描述
急性肠梗阻时，由于肠道受阻，肠管内积 聚了大量气体和液体，导致肠管扩张。X 线检查可以观察到明显的肠管扩张，同时 还会出现气液平面，这是由于肠道内的气 体和液体无法正常排出。此外，肠蠕动减 弱或消失也是急性肠梗阻的典型X线表现 。这些表现有助于医生确诊急性肠梗阻。
急性胰腺炎的病例分析
总结词
X线检查的分辨率相对较低，对于较 小的病变或细微结构可能难以发现。
X线检查对气体和骨骼的显示效果较 好，但对软组织分辨率相对较低。
误诊风险
由于X线检查的影像表现有时与急腹 症的病理变化不完全对应，存在一定 的误诊风险。
03
急腹症的X线表现
胃肠道穿孔的X线表现
胃肠道穿孔时，X线检查可见膈下游 离气体影，这是因为胃肠道内的气体 进入腹腔，并聚集在膈肌下方。
X线检查在急腹症诊断中的优势
01
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动力性(麻痹性、痉挛性) 血运性
肠梗阻X线表现
梗阻以上肠胀气和积液(3-5小时) 直立位呈高低不一致，长短不等液平面 完全梗阻：梗塞以下肠腔不见气影 不完全梗阻：梗阻以下肠腔仍见气影
肠梗阻不同肠段胀气表现
空肠 回肠
结肠
形态： 弹簧状 光滑 短条纹状
平行连贯 无皱襞 平行不连贯
气液平：少而短 多而短 少而大
急腹症
(acute abdomen)
主要内容
检查方法
• 正常腹部平片X线表现 • 胃肠道穿孔 • 肠梗阻
检查方法
X线平片及透视：各种体位 造影检查：钡剂或空气灌肠
碘水造影、血管造影 CT检查 MRI检查
正常腹部平片的X线表现
腹壁与盆壁： 胁腹线，腰大肌
实质性器官： 肝、脾、胰、肾
空腔器官： (气体)
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
Thank You
在别人的演说中思考，在自己的故事里成长
位置： 左上腹 中下腹 腹壁四周
肠宽： 3cm以上 3cm左右 5-7cm以上
单纯性小肠梗阻
原因: 束带压迫，狭窄，蛔虫团，肿瘤，炎症等 X线表现:
上中腹大跨度肠曲，呈阶梯状， 液面宽度＞3cm 结肠内气体少或消失（高位/低位） 高位 胀气肠曲和液面少，位置高，皱襞显著 低位 胀气肠曲和液面多，布满全腹，不见皱襞
麻痹性肠梗阻
乙状结肠扭转
原因: 乙结肠长而活动，
系膜附着距离短，含粪过多
X线表现：
乙结肠明显扩大，横径 20~30cm 盆腔至上中腹部，马蹄铁状，含大量气液 圆顶向上，三条纵行致密肠壁线向下集中 钡灌特征：梗阻上端鸟嘴状狭窄
乙状结肠扭转
乙状结肠扭转
仰卧位
站立位
乙状结肠扭转
钡剂灌肠
写在最后
单纯性小肠梗阻
单纯性小肠梗阻
单纯性小肠梗阻
绞窄性小肠梗阻
原因 : 扭转、内疝、套叠、粘连
X线表现 :
肠曲向某一固定部位聚集 肠壁增厚，粘膜皱襞增粗 “假肿瘤”征、“咖啡豆”征 肠管香蕉状排列
绞窄性小肠梗阻—“假肿瘤”征
绞窄性小肠梗阻—“咖啡豆”征
绞窄性小肠梗阻—肠管香蕉状排列
急性肠套叠
急性肠套叠
单纯性结肠梗阻
原因 : 癌肿，炎性狭窄
X线表现 :
腹壁四周，结肠充气扩大 液平面宽度＞5~7cm， 回肠也可轻度胀气积液， 钡灌可明确梗阻部位和性质
单纯性结肠梗阻
麻痹性肠梗阻
: 腹内脏器感染，低钾，创伤
X线表现 :
小肠、结肠胀气扩大， 胃囊也可扩张， 胃肠道扩张轻，分布广，液面少
Thinking In Other People‘S Speeches，Growing Up In Your Own Story
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
胃、十二指肠、十指肠溃疡、炎症、肿瘤、外伤
X线表现：
膈下游离气体，呈线条状，呈新月状透明 带，宜直立位投照
膈下游离气体
胃肠道穿孔
肠梗阻(intestinal obstruction)
分类 部位：小肠、结肠 程度：完全、不完全 原因：机械性(单纯性、绞窄性)
肠梗阻X线表现
梗阻以上肠胀气和积液(3-5小时) 直立位呈高低不一致，长短不等液平面 完全梗阻：梗塞以下肠腔不见气影 不完全梗阻：梗阻以下肠腔仍见气影
肠梗阻不同肠段胀气表现
空肠 回肠
结肠
形态： 弹簧状 光滑 短条纹状
平行连贯 无皱襞 平行不连贯
气液平：少而短 多而短 少而大
急腹症
(acute abdomen)
主要内容
检查方法
• 正常腹部平片X线表现 • 胃肠道穿孔 • 肠梗阻
检查方法
X线平片及透视：各种体位 造影检查：钡剂或空气灌肠
碘水造影、血管造影 CT检查 MRI检查
正常腹部平片的X线表现
腹壁与盆壁： 胁腹线，腰大肌
实质性器官： 肝、脾、胰、肾
空腔器官： (气体)
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
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Thank You
在别人的演说中思考，在自己的故事里成长
位置： 左上腹 中下腹 腹壁四周
肠宽： 3cm以上 3cm左右 5-7cm以上
单纯性小肠梗阻
原因: 束带压迫，狭窄，蛔虫团，肿瘤，炎症等 X线表现:
上中腹大跨度肠曲，呈阶梯状， 液面宽度＞3cm 结肠内气体少或消失（高位/低位） 高位 胀气肠曲和液面少，位置高，皱襞显著 低位 胀气肠曲和液面多，布满全腹，不见皱襞
麻痹性肠梗阻
乙状结肠扭转
原因: 乙结肠长而活动，
系膜附着距离短，含粪过多
X线表现：
乙结肠明显扩大，横径 20~30cm 盆腔至上中腹部，马蹄铁状，含大量气液 圆顶向上，三条纵行致密肠壁线向下集中 钡灌特征：梗阻上端鸟嘴状狭窄
乙状结肠扭转
乙状结肠扭转
仰卧位
站立位
乙状结肠扭转
钡剂灌肠
写在最后
单纯性小肠梗阻
单纯性小肠梗阻
单纯性小肠梗阻
绞窄性小肠梗阻
原因 : 扭转、内疝、套叠、粘连
X线表现 :
肠曲向某一固定部位聚集 肠壁增厚，粘膜皱襞增粗 “假肿瘤”征、“咖啡豆”征 肠管香蕉状排列
绞窄性小肠梗阻—“假肿瘤”征
绞窄性小肠梗阻—“咖啡豆”征
绞窄性小肠梗阻—肠管香蕉状排列
急性肠套叠
急性肠套叠
单纯性结肠梗阻
原因 : 癌肿，炎性狭窄
X线表现 :
腹壁四周，结肠充气扩大 液平面宽度＞5~7cm， 回肠也可轻度胀气积液， 钡灌可明确梗阻部位和性质
单纯性结肠梗阻
麻痹性肠梗阻
: 腹内脏器感染，低钾，创伤
X线表现 :
小肠、结肠胀气扩大， 胃囊也可扩张， 胃肠道扩张轻，分布广，液面少
Thinking In Other People‘S Speeches，Growing Up In Your Own Story
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
胃、十二指肠、十指肠溃疡、炎症、肿瘤、外伤
X线表现：
膈下游离气体，呈线条状，呈新月状透明 带，宜直立位投照
膈下游离气体
胃肠道穿孔
肠梗阻(intestinal obstruction)
分类 部位：小肠、结肠 程度：完全、不完全 原因：机械性(单纯性、绞窄性)