房建工程监理抽检记录表
监理现场安全巡检记录表
三穗县第四中学建设项目
监
理
周
安
全
巡
检
记
录
贵州正航建设咨询有限公司
监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查编号：001
监理安全巡检记录表检查类型：定期安全检查编号：002
监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查
编号：003
监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查编号：004
监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查编号：005
监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查编号：006
监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查
编号：007
监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查编号：008
监理安全巡检记录表检查类型：定期安全检查编号：009
监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查编号：010
监理安全巡检记录表检查类型：定期安全检查编号：011
监理安全巡检记录表检查类型：定期安全检查编号：012
监理安全巡检记录表检查类型：定期安全检查编号：013
监理安全巡检记录表检查类型：定期安全检查编号：014
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建设工程质量监督所有表格模板
维吾尔自治区建设工程质量监督登记表工程名称：建设单位：监督单位：年月日维吾尔自治区建设工程质量监督总站监制填表说明一、本表工程名称填写以施工图纸图签工程名称为准。
二、办理登记时需提供的申报材料：详见报监资料审查表三、表中()或□为可选项，根据项目实际情况打勾确认；四、本表可打印或用钢笔、碳素笔填写，容要具体、真实、完整，字迹要端正，清楚。
五、本表一式四份，建设单位一份、监理单位一份、施工单位一份、监督机构一份。
六、受理地点：咨询：注：工程类别主要为住宅工程、公共建筑、工业厂房；城市道路工程、城市桥梁工程、给排水管道工程、城市隧道工程、城镇燃气工程、城市园林绿化工程、城市路灯与夜景照明工程、垃圾填埋工程等。
注：结构类型主要分为砖混、框架、框剪、框筒、钢结构、排架等。
施工总承包单位质量管理人员登记表工程项目分包情况监理人员情况登记表监理单位：（公章）设计人员情况登记表设计单位：（公章）勘察人员情况登记表勘察单位：（公章）报监资料审查表防雷设计审查。
建筑工程施工现场开工前质量安全资料审查表建设工程质量整改（停工）通知书填写说明一、建设工程质量监督抽查记录表由责任监督员负责填写、保管。
二、本表工程名称填写以施工图纸图签工程名称为准。
三、填写时，应写明存在的质量问题与其发生的确切部位，以与违规、违反设计文件、规标准的具体条款。
四、要求填写容可追本溯源，编号要规有序、不得重复，以便于整改复查。
五、本表可打印或用钢笔、碳素笔填写，容要具体、真实、完整，字迹要端正，清楚。
六、本表可复印，原件应存入质量监督档案。
质监201整（停）[ ]号建设工程质量整改（停工）通知书_________________________________________：你单位工程经（巡查、抽查）存在以下质量问题：______________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ 要求：□1.整改；□2.局部停止施工，进行整改；□3.限你单位于_________年_____月_____日前整改完毕，并将整改结果书面报我站复查。
施工阶段监理工作检查表
建设工程施工阶段监理工作检查表
（质量安全）
【说明】检查表用“▲”标注的内容为重要检查项，属于必须遵守的国家法律、法规或可能导致工程质量、安全事故隐患的内容，此项内容如不符合要求，该检查表的检查项目为不合格，即该检查项目实得分为0分；
其他项检查时，如发现评分标准中此项监理工作未做，则此项分数全扣，得分为0，如此项工作有缺陷，可酌情扣分。
检查时如发现本表中未涉及的施工质量安全监理未履职的其他情况，如监理记录仪使用、监理月报等问题，可在第14项检查项目其他问题中根据实际酌情扣分。
监理记录仪使用、实名制考勤等按《关于进一步加强工程监理企业现场监管的通知》（苏建筑安全委办〔2022〕14号）等文件要求执行。
序号：工程项目名称：监理单位名称：
检查人（签字）：被检查单位（签字或盖章）：
【其他】：
1、检查过程中注意监理资料的真实、同步、完整等情况；
2、是否按照文件要求使用《监理现场用表》（第六版、第六版修订
版）的有效版本（2019年5月20日、2020年12月1日）；
二〇二三年十二月一日。
监理抽检记录表
监理工程师检查记录表混凝土施工检验批
《混凝土结构工程施工质量验收规范》 GB50204-2002
专业监理工程师:
1 外观质量 第8.2.1条
2 过大尺寸偏差处理及验收
第831条
1 外观质量一般缺陷
第8.2.2条
2
轴线位置 （mm ） 基础
15
:独、立基础 10
墙、柱、梁
8
剪力墙
5
3
垂直度 （mm ）
层咼
< 5m 8
> 5m
10
全高（H ）
H/1000 且 w
30
4
标咼
（mm ） 层咼 ± 10
全高
± 30
5 截面尺寸
+8, -5
6
电梯井
井筒长、宽对定位中 心线（mm ）
+25, 0
井筒全高（H ）垂直 度（mm ） H/1000 且 w
30
7 表面平整度（mm ） 8
8 预埋设施中 心线位置 （mm ） 预埋件 10
预埋螺栓
5
预埋管 5
9 预留洞中心线位置（mm ） 15
监理单位检查评定记录 质量验收规范的规定
般 项 目
监理工程师意见:
主
控 项
目 单位（子单位）工程名称 云南艺术家园区建设项目B 地块 分部（子分部）工程名称
验收部位 施工单位十四冶建设集团云南第四建筑安装工程有限公司
项目经理
验收标准及规范 日期:。
监理项目质量监督检查记录表-山西移动生产基地工程
监理项目质量监督检查记录表-山西移动生产基地工程
1. 检查概况
本次检查时间为 2021 年 5 月 1 日，检查人员为技术监督员王先生、项目经理
李女士和施工单位负责人张先生。
检查地点为山西移动生产基地工程现场。
检查过程中，应检查的两项工程均已完成，具体检查情况如下。
2. 检查内容
2.1 基础工程
1.地面平整度
检查结果：地面平整度符合规范要求，无裂缝、起泡、沉降等现象。
2.基础墙体及地下室防水
检查结果：基础墙体和地下室防水工程进行了质量把关，未出现渗漏、漏水等
现象。
2.2 主体结构
1.垂直度和水平度
检查结果：该工程的垂直度和水平度均符合规范要求，无明显倾斜和歪曲现象。
2.钢筋混凝土结构
检查结果：钢筋混凝土结构的密实度、水泥砂浆的配合比、预应力张拉、抗裂
等工序均符合规范要求，无张拉失误，水泥砂浆的塌落度、坚硬度等符合标准。
3. 检查
经过本次检查，山西移动生产基地工程的基础工程和主体结构的完工情况均符
合施工图设计要求和国家相关规范和标准。
但是为了保证工程的质量，我们建议施工单位在后续的工程施工过程中，加强现场管理，规范自检和互检程序，及时发现和解决问题，确保工程的质量和安全。
建设工程质量安全监督检查表
附件2
建设工程质量平安监督检查表(表2-1) （保障性安居工程、公共建筑工程基本状况表）
检查组成员签字：检查日期：工程建设各方责任主体和有关机构检查表(表2-2) （质量行为部分）
检查组成员签字：检查日期：
工程建设强制性标准执行状况检查表(表2-3)
检查组成员签字：检查日期：
工程建设强制性标准执行状况检查表(表2-4)
检查组成员签字：检查日期：
工程建设强制性标准执行状况检查表(表2-5)
检查组成员签字：检查日期：
工程建设状况检查表(表2-6)
检查组成员签字： 检查日期：
工程建设状况检查表(表2-7)
检查组成员签字： 检查日期：。
房建监理平行检查记录表格参考版
房建监理平行检查记录表格参考版The pony was revised in January 2021房建工程平行检查记录表格汇编平行检验记录为建设厅检查内容；下表仅供参考，请根据项目实际情况选用！平行检查记录（测量放线）编号：说明：项目监理机构根据工程监理规划及细则，对工程关键控制点及隐蔽工程进行检查时填写此表。
土方开挖平行检查记录编号：说明：项目监理机构根据工程监理规划及细则，对工程关键控制点及隐蔽工程进行检查时填写此表。
土方回填平行检查记录说明：项目监理机构根据工程监理规划及细则，对工程关键控制点及隐蔽工程进行检查时填写此表。
钻孔灌注桩监理平行检验表工程名称：施工单位：时间：施工方代表（签字）：监理单位代表（签字）：人工挖孔灌注桩监理平行检验表工程名称：施工单位：日期：施工方代表（签字）：监理单位代表（签字）：静压预制桩监理平行检验表工程名称：日期：监理工程师：施工方代表：模板工程平行检查记录说明:项目监理机构根据工程监理规划及细则,对工程关键控制点及隐蔽工程检查时填写此表钢结构预埋螺栓安装平行检查记录说明:项目监理机构根据工程监理规划及细则,对工程关键控制点及隐蔽工程检查时填写此表钢筋工程平行检查记录说明:项目监理机构根据工程监理规划及细则,对工程关键控制点及隐蔽工程检查时填写此表砖砌体平行检查记录说明：项目监理机构根据工程监理规划及细则，对工程关键控制点及隐蔽工程进行检查时填写此表。
混凝土外观平行检查记录说明：项目监理机构根据工程监理规划及细则，对工程关键控制点及隐蔽工程进行检查时填写此表。
塑料门窗安装平行检查记录说明:项目监理机构根据工程监理规划及细则,对工程关键控制点及隐蔽工程检查时填写此表抹灰工程平行检查记录说明:项目监理机构根据工程监理规划及细则,对工程关键控制点及隐蔽工程检查时填写此表平行检查记录（外墙保温）说明:项目监理机构根据工程监理规划及细则,对工程关键控制点及隐蔽工程检查时填写此表饰面砖平行检查记录（与材料进场、见证取样台帐内容基本相同，做好台帐即可，但须有相应的记录项）混凝土试验平行检验表工程名称：施工单位：砂浆试验平行检验表工程名称：施工单位：进场材料质量平行检验表工程名称：施工单位：回弹法测试原始记录表工程名称：施工单位：测试人：记录人：测试日期：年月日焊接平行检查记录说明：项目监理机构根据工程监理规划及细则，对工程关键控制点及隐蔽工程进行检查时填写此表。
抽检表
抽检表1 施工放样抽检记录表承包单位：工程名称：合同号：监理单位：桩号及部位：编号：测量：记录：计算：日期：年月日抽检表2 平整度检测表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表3 压实度抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表5 回弹弯沉检测表施工单位：合同号：抽检表6 浆砌排水沟（边沟、截水沟）施工质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表7浆砌砌体施工质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表8 一字墙或八字墙抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表9 钢筋加工与安装抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表10 钢筋网片加工与安装抽检表施工单位：山西老区建设有限公司合同号：监理单位:山西一通监理咨询有限公司编号：抽检表11 混凝土小型构件预制质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表12 锥、护坡施工质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表13 基础施工质量检查抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表14 扩大基础质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表15 钻（挖）孔灌注桩施工质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表16 承台（系梁）施工抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表17 墩、台身施工抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表18 混凝土墩、台帽或盖梁施工抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表19 挡块施工质量抽检表施工单位：合同号： 监理单位： 编 号：抽检表20 支座安装抽检表施工单位：山西老区建设有限公司合同号：抽检表21 梁（板）预制施工质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表22 后张法预应力筋的加工和安装质量检查抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表23 梁（板）安装质量抽检表施工单位：合同号： 监理单位： 编 号：抽检表24 桥面铺装施工抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表25 伸缩缝安装施工质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表26 混凝土防撞护栏（墙）施工质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表27 搭板施工质量检查抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表28 桥梁总体布置抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表29 桥面防水层施工质量检查抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表30 隧道路面施工质量检查抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表31 支座垫石施工质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表32 土沟施工质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表33 柱或双壁墩身施工质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表34 砂垫层施工质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表35 小型构件安装质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表36 钻（挖）孔桩成孔质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表37 片石混凝土施工质量检查抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表38 湿接缝（头）、横隔板施工质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表39 基础开挖自检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表40 模板制作与安装抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表41 水泥混凝土面层现场质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表42 沥青混凝土面层和沥青碎石面层现场质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表43 水稳碎石底基层（冷再生）现场质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表44 水泥稳定碎石基层和底基层现场质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表45 路缘石铺设现场质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：。
住房城乡建设部检查表格【精选文档】
住房城乡建设部检查表格勘察设计质量检查用表（一）受检工程基本情况表工程所在省（市、县)：联络员签字：检查日期:勘察设计质量检查用表(二）工程建设强制性标准执行情况检查表（勘察部分）注：对不符合工程建设强制性标准且存在质量安全隐患的项请在备注中注明。
检查组成员签字: 检查日期：勘察设计质量检查用表（三)工程建设强制性标准执行情况检查表（设计部分）注:当工程不涉及检查内容项时请在该项内画斜线检查组成员签字: 检查日期:勘察设计质量检查用表(四)施工图审查机构检查表机构名称: 类别：注:1、如不符合，请在备注栏内注明原因2、如发现保障审查质量、提高审查效率的突出做法,请在备注栏内标注并附页说明检查组成员签字：检查日期:联络员签字：勘察设计质量检查用表（五)施工图审查调查用表机构名称：类别：勘察设计质量检查用表（六）省级住房城乡建设主管部门勘察设计质量管理工作情况表省（自治区、直辖市)：检查组成员签字：检查日期:建设工程施工质量检查表(一)受检工程基本情况表检查组成员签字：检查日期：建设工程施工质量检查表（二）工程建设强制性标准执行情况检查表建设工程施工质量检查表（三）工程建设有关责任主体和机构质量行为检查表检查组成员签字: 检查日期:建设工程施工质量检查表（四）省级住房和城乡建设主管部门质量管理工作情况表检查组成员签字: 检查日期:建筑施工安全生产检查综合表一：受检工程项目基本情况表工程所在省(市、县）:检查人: 检查日期：年月日建筑施工安全生产检查综合表二：建筑施工安全生产检查表(建设单位）检查人：检查日期：年月日建筑施工安全生产检查表(监理单位)检查人: 检查日期：年月日建筑施工安全生产检查表检查人：检查日期：年月日建筑施工安全生产检查专业表一：施工现场安全生产检查表（模架工程）检查人：检查日期: 年月日建筑施工安全生产检查专业表二：施工现场安全生产检查表(起重机械）: : 年月日建筑施工安全生产检查专业表三：施工现场安全生产检查表(基坑工程）检查人：检查日期：年月日建筑施工安全生产检查专业表四：施工现场安全生产检查表（临时用电): 检查日期：年月日建筑施工安全生产检查专业表五：施工现场安全生产检查表（安全防护）检查人: 检查日期: 年月日省级住房和城乡建设主管部门安全管理工作情况表检查组成员签字：检查日期:建设工程质量安全监督执法检查反馈意见（样式）工程名称：反馈意见:(一）勘察方面(共4条）1、勘察报告未对不良地质作用、特殊性岩土、工程地质特性、基坑开挖进行分析评价；……（二)设计方面(共6条）5、地下室底板做抗浮计算时配筋率仅0.248%,不满足《混凝土结构设计规范》（GB50010-2002）第9.5。
项目监理组检查记录表
2、上墙图表
公司质量方针、质量目标、监理人员岗位职责、管理制度，监理人员工作守则、监理工作流程图、施工现场平面图、施工总进度图、进度形象图、总平面图、项目各方通讯录、考勤表、值班表（对上墙资料的更新，其中对上墙的总进度计划应每周定期跟踪、标识、记录），监理组织机构
图，安全架构图等上墙的资料，及时准确填写晴雨表，紧急事件处理流程。
4、组织建设主体各方进行安全检查活动，并书面记录检查结果和事故隐患的整改情况。每月一次安全检查，每周的安全检查等。
5、及时向建设行政主管部门或质监站报告拒不整改安全隐患的行为并准时报送安全周报、质量月报。
6、工地场容干净整洁，材料堆放整齐，道路畅通，场无积水，无扬尘，无杂草丛生。
7、脚手架搭设符合规范要求且验收手续齐全，四口五边有防护设施。工人劳保用品配备齐全。
7、利用职权向施工单位推荐分包单位或材料供应商，查证属实的。
8、上班时间上网聊天、炒股、玩游戏的
9、无廉政建设规章或监理人员职业道德守则
10、有索贿、受贿行为
10未处理违规人员。
11职能部门、业主及各参建单位对我方人员的评价
十、其它
依据：《工程监理作业指导书》如：
1、总监授权书及有关公司、个人资质证书；
4）安全隐患采用：专用的“安全隐患通知单”及时下发并及时跟踪落实
5）有关职能部门及公司检查的发现的主要问题，现场项目组已发书面通知并跟踪落实
6）旁站巡视记录、会议纪要来往文件等规范、齐全、真实及时性等方面情况
三、施工进度控制
1、施工进度计划
1、了解工程施工总进度计划。
2、监理对各阶段、各专业报审的进度计划，应提出明确的审查意见。
7、材料/设备/构配件进场验收
工程监理安全检查记录表
工程监理安全检查记录表(海福巷71号地块项目）一、编号: 安全大检查二、参建单位:1、总包方：通州四建2、分包方：银城装饰、南通华宇、棕榈园林3、桩基单位：华东地质建设4、监理单位：南京方圆建设工程管理咨询有限公司5、建设单位：易城房地产开发有限公司三、参加人员：1、总包：2、专业分包：3、监理项目部：4、建设单位：注：按照现场第一次会议确定，每周五为安全大检查，由总包牵头,项目经理及安全员参加，对检查发现的问题，要求及时整改闭合，不得延误。
对不整改、整改不到位的情况下发备忘录并抄报建设主管部门！建筑施工安全检查记录汇总表工程名称:海福巷71号地块项目编号:南京方圆建设工程管理咨询有限公司海福巷71号监理部制安全管理检查记录表(表1）南京方圆建设工程管理咨询有限公司海福巷71号监理部制文明施工检查记录表(表2）南京方圆建设工程管理咨询有限公司海福巷71号监理部制落地式外脚手架检查记录表(表3)南京方圆建设工程管理咨询有限公司海福巷71号监理部制悬挑式脚手架检查记录表（表4）南京方圆建设工程管理咨询有限公司海福巷71号监理部制门型脚手架检查记录表（表5）南京方圆建设工程管理咨询有限公司海福巷71号监理部制挂脚手架检查记录表（表6）南京方圆建设工程管理咨询有限公司海福巷71号监理部制吊篮脚手架检查记录表（表7）南京方圆建设工程管理咨询有限公司海福巷71号监理部制附着式升降脚手架（整体提升架或爬架）检查记录表（表8）南京方圆建设工程管理咨询有限公司海福巷71号监理部制基坑支护安全检查记录表(表9）南京方圆建设工程管理咨询有限公司海福巷71号监理部制模板工程安全检查记录表(表10)南京方圆建设工程管理咨询有限公司海福巷71号监理部制“三宝”、“四口”防护检查记录表（表11）南京方圆建设工程管理咨询有限公司海福巷71号监理部制施工用电检查记录表（表12）物料提升机(龙门架、井字架）检查记录表(表13）南京方圆建设工程管理咨询有限公司海福巷71号监理部制外用电梯（人货两用电梯)检查记录表（表14）南京方圆建设工程管理咨询有限公司海福巷71号监理部制塔吊检查记录表（表15）南京方圆建设工程管理咨询有限公司海福巷71号监理部制起重吊装安全检查记录表(表16)施工机具检查记录表（表17）南京方圆建设工程管理咨询有限公司海福巷71号监理部制防火安全检查记录表（表18)南京方圆建设工程管理咨询有限公司海福巷71号监理部制。
房建监理平行检查记录表格(参考版)
房建工程平行检查记录表格汇编平行检验记录为建设厅检查内容；下表仅供参考，请根据项目实际情况选用!平行检查记录（测量放线）检查依据：工程测量规范，图纸检查记录:控制桩保护情况：测量仪器及设备为，测量仪器与设备□是/ □否已校验，承包单位测量人员为__________________________________检查结论:经检查□是/ □否符合设计和验收规范要求处理记录:说明：项目监理机构根据工程监理规划及细则，对工程关键控制点及隐蔽工程进行检查时填写此表。
土方开挖平行检查记录编号:检查依据：施工图及《地基基础工程施工质量验收规范》检查记录:主控项目:边坡为，□符合/ □不符合设计及验收规范要求一般项目：1、表面平整度：规范规定20mm 实测为mm 、mm 、mm 、mm 、mm □符合/ □不符合设计要求□符合/ □不符合勘察设计要求2 、基底土质为检查结论:经检查□是/ □否符合设计和验收规范要求处理记录:说明：项目监理机构根据工程监理规划及细则，对工程关键控制点及隐蔽工程进行检查时填写此表。
土方回填平行检查记录说明：项目监理机构根据工程监理规划及细则，对工程关键控制点及隐蔽工程进行检查时填写此表。
钻孔灌注桩监理平行检验表施工方代表（签字）监理单位代表（签字）人工挖孔灌注桩监理平行检验表工程名称：施工单位：日期:施工方代表（签字）监理单位代表（签字）静压预制桩监理平行检验表工程名称:日期:监理工程师: 施工方代表:模板工程平行检查记录说明：项目监理机构根据工程监理规划及细则，对工程关键控制点及隐蔽工程检查时填写此表钢结构预埋螺栓安装平行检查记录螺栓材质为：基础顶面直接作为柱的支承面和基础顶面预埋钢板或支座作为柱的支承面时，其支承面、地脚螺栓（锚栓）位置的允许偏差应符合表1022的规定。
检查数量：按柱基数抽查10%且不应少于3个。
检验方法：用经纬仪、水准仪、全站仪、水平尺和钢尺实测。
检查结论□是/ □否符合验收规范要求。
武汉建设监理规范用表监理工程师检查记录表(房建)
Ⅲ-编号22 监理工程师检查记录表
锚杆及土钉墙支护工程检验批
Ⅲ-编号23 监理工程师检查记录表
预应力管桩工程检验批
Ⅲ-编号24 监理工程师检查记录表
混凝土灌注桩（钢筋笼）工程检验批（Ⅰ）
Ⅲ-编号25 监理工程师检查记录表
混凝土灌注桩工程检验批（Ⅱ）
Ⅲ-编号26 监理工程师检查记录表
Ⅲ-编号27 监理工程师检查记录表
塑料门窗安装工程检验批
Ⅲ-编号28 监理工程师检查记录表
玻璃幕墙工程检验批Ⅰ
Ⅲ-编号29 监理工程师检查记录表
玻璃幕墙工程检验批Ⅱ
Ⅲ-编号30 监理工程师检查记录表
室内消火栓系统安装工程检验批
Ⅲ-编号31 监理工程师检查记录表
Ⅲ-编号32 监理工程师检查记录表
开关、插座、风扇安装检验批
Ⅲ-编号33 监理工程师检查记录表
建筑物照明通电试运行检验批
Ⅲ-编号34 监理工程师检查记录表
防雷引下线检验批
Ⅲ-编号35 监理工程师检查记录表
工程系统调试
Ⅲ-编号36 监理工程师检查记录表
电梯整机安装工程检验批。
建设单位安全检查记录表
安全生产检查督查记录工程名称： ****项目监理单位： ****表格说明：1.本表格由甲方制定并由甲方组织，做不定期检查，并做记录及评分。
2.本表格巡查必须由甲方，监理方，施工方各相关人员参加。
3.本表格所反应的情况作为甲方安全质量监督资料存档。
4.本表格所涉及整改内容甲方将以联系函的形式下发《工程联系单》进行整改并报监理方存档。
安全类型：定期检查表（三）6－1安全类型：定期检查表（三）6－1安全检查记录表安全类型：定期检查表（三）6－1安全检查记录表安全类型：定期检查表（三）6－1安全检查记录表安全类型：定期检查表（三）6－1安全检查记录表安全类型：定期检查表（三）6－1安全类型：定期检查表（三）6－1安全类型：定期检查表（三）6－1安全类型：定期检查表（三）6－1安全类型：定期检查表（三）6－1安全类型：定期检查表（三）6－1安全类型：定期检查表（三）6－1安全类型：定期检查表（三）6－1安全类型：定期检查表（三）6－1安全类型：定期检查表（三）6－1安全类型：定期检查表（三）6－1安全类型：定期检查表（三）6－1安全类型：定期检查表（三）6－1安全类型：定期检查表（三）6－1安全类型：定期检查表（三）6－1安全类型：定期检查表（三）6－1安全类型：定期检查表（三）6－1安全类型：定期检查表（三）6－1安全类型：定期检查表（三）6－1安全类型：定期检查表（三）6－1安全类型：定期检查表（三）6－1安全类型：定期检查表（三）6－1安全类型：定期检查表（三）6－1安全类型：定期检查表（三）6－1安全类型：定期检查表（三）6－1。
监理安全检查记录表
工程项目名称检查时间：年月日施工单位安全负责人：监理工程师：一、安全文明施工管理检查1、专（兼）职安全员就是否到岗：□就是 / □否。
2、施工现场各相应部位就是否有针对性得悬挂各类安全警示标志：□就是 / □否。
3、特种作业人员就是否持有上岗证书：□就是 / □否；上岗前就是否进行了安全技术交底：□就是 / □否；安全交底就是否具有书面记录与签字：□就是 / □否；安全交底就是否具有针对性：□就是 / □否。
4、施工组织设计（或方案）中就是否编制了安全技术措施：□就是 / □否；施工组织设计就是否已通过审查：□就是 / □否；审查中提出得整改意见就是否已经整改：□就是 / □否。
5、建筑工程专项施工方案检查：1）施工单位对深基坑（槽）、高切坡、桩基与超高、超重、大跨度模板支撑系统、专业性较强得项目等就是否编制了专项施工安全方案：□就是 / □否；2）施工方案就是否经施工单位负责人与监理工程师审查签认：□就是 / □否。
注：所称深基坑（槽）就是指开挖深度超过5m得基坑（槽）、或深度未超过5m但地质情况与周围环境较复杂得基坑（槽）；高切坡就是指岩质边坡超过30m、或土质边坡超过15m得边坡；超高、超重、大跨度模板支撑系统就是指高度超过8m、或跨度超过18m、或施工总荷载大于10KN/m、或集中线荷载大于15KN/m得模板支撑系统。
6、现场围挡设置就是否符合要求（围挡高度、围挡牢固、整洁、美观、连续性）：□就是 / □否。
7、现场进出口得设置就是否符合要求（大门、门头得企业标志等）：□就是 / □否。
8、工地运输道路就是否已做硬化处理：□就是 / □否；就是否具有畅通得排水设施：□就是 / □否；大门进出口就是否配置有冲洗设施（冲洗设施、排水沟、沉沙井等）：□就是 / □否。
9、大门口处挂得六牌二图就是否完整：□就是 / □否；就是否设置了宣传栏：□就是 / □否。
工程项目名称检查时间：年月日施工单位安全负责人：监理工程师：二、“三宝”、“四口”防护检查1、施工现场人员就是否按规定佩戴了安全帽：□就是 / □否。
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主控项目
1
标高
-50
±30
±50
-50
-50
2
长度、宽度
（由设计中心
线向两边量）
+200
-50
+300
-100
+500
-150
100
—
3
边坡
设计要求
观察或用坡度尺检查
一般项目
1
表面平
整 度
20
20
50
20
20
2
基底土性
设计要求
观察或土样分析
监理工程师意见：
专业监理工程师： 日期：
抽检记录
土方回填工程检验批
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
验收标准及规范
《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB50202-2002
质量验收规范的规定
监理单位检查评定记录
检查项目
允许偏差或允许值（mm）
桩基基坑基槽
场地平整
管沟
地（路）面基础层
人工
机械
主控项目
1
标高
-50
±30
±50
-5,0
第4.2.2条
一
般
项
目
1
模板安装的一般要求
第4.2.3条
2
用作模板地坪、胎模质量
第4.2.4条
3
模板起拱高度
第4.2.5条
4
预埋件、预留孔允许偏差
预埋钢板中心线位置（mm）
3
预埋管、预留孔中心线位置
（mm）
3
插筋
中心线位置（mm）
5
外露长度（mm）
±10，0
预埋螺栓
中心线位置（mm）
2
外露长度（mm）
专业监理工程师： 日期：
监理工程师抽检记录表
模板安装工程检验批
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
验收标准及规范
《混凝ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002
质量验收规范的规定
监理单位检查评定记录
主
控
项
目
1
模板立撑、立柱位置和垫板
第4.2.1条
2
避免隔离剂沾污
钢筋加工检验批
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
验收标准及规范
《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002
质量验收规范的规定
监理单位检查评定记录
主
控
项
目
1
力学性能检验
第5.2.1条
2
抗震用钢筋强度实测值
第5.2.2条
3
化学成分等专项检验
第5.2.1条
4
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
验收标准及规范
《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002
质量验收规范的规定
监理单位检查评定记录
主
控
项
目
1
纵向受力钢筋的连接方式
第5.4.1条
2
机械连接和焊接接头的力学性能
第5.4.2条
3
受力钢筋的品种、级别、规格和数量
第5.5.1条
一
般
项
项目经理
验收标准及规范
《地下防水工程施工质量验收规范》GB50208-2011
施工质量验收规范的规定
监理单位检查评定记录
主
控
项
目
1
细部所用材料质量
第4.7.10条
2
细部构造做法
第4.7.11条
一般项目
1
止水带埋设
第4.7.12条
2
穿墙管止水环加工
第4.7.13条
3
接缝基层及嵌缝
第4.7.14条
监理工程师意见：
±10，0
预留洞
中心线位置（mm）
10
尺寸（mm）
±10，0
5
模板安装允许偏差
轴线位置（mm）
5
底模上表面标高（mm）
±5
截面内部
尺寸（mm）
基础
±10
柱、墙、梁
+4，-5
层高垂直
度（mm）
不大于5m
6
大于5m
8
相邻两板表面高低差（mm）
2
表面平整度（mm）
5
监理工程师意见：
专业监理工程师：日期：
监理工程师抽检记录表
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
验收标准及规范
抽检记录
土方开挖工程检验批
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
验收标准及规范
《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB50202-2002
施工质量验收规范的规定
监理单位检查评定记录
检查项目
允许偏差或允许值（mm）
柱基
基坑
基槽
□
挖方场
地平整
管
沟
□
地（路）
面基层
□
人工
□
机械
宽、高（mm）
±5
受力
钢筋
间距（mm）
±10
排距（mm）
±5
保护层厚度（mm）
基础
±10
柱、梁
±5
板、墙、壳
±3
绑扎箍筋、横向钢筋间距（mm）
±10
钢筋弯起点位置（mm）
20
预埋件
中心线位置（mm）
5
水平高差（mm）
±3，0
监理工程师意见：
专业监理工程师：日期：
监理工程师检查记录表
混凝土原材料及配合比设计检验批
一般项目
1
卷材搭接缝与收头质量
第4.3.18条
2
卷材保护层
第4.3.19条
3
排汽屋面孔道留置
第4.3.20条
4
卷材铺贴方向
铺贴方向正确
5
搭接宽度允许偏差
-10mm
监理工程师意见：
专业监理工程师： 日期：
监理工程师抽检记录表
地下防水细部构造检验批
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
目
1
接头位置和数量
第5.4.3条
2
机械连接、焊接的外观质量
第5.4.4条
3
机械连接、焊接的接头面积百分率
第5.4.5条
4
绑扎搭接接头面积百分率和搭接长度
第5.4.6条
5
绑扎长度范围内的箍筋
第5.4.7条
6
钢筋安装允许偏差
绑扎钢筋网
长、宽（mm）
±10
网眼尺寸（mm）
±20
绑扎钢筋骨架
长（mm）
±10
-50
2
分层压实系数
设计要求
一般项目
1
回填土料
设计要求
2
分层厚度及含水量
设计要求
3
表面平整度
20
20
30
20
20
监理工程师意见：
专业监理工程师： 日期：
监理工程师抽检记录表
土方回填工程检验批
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
验收标准及规范
《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB50202-2002
受力钢筋的弯钩和弯折
第5.3.1条
5
箍筋弯钩形式
第5.3.2条
一
般
项
目
1
外观质量
第5.2.4条
2
钢筋调直
第5.3.3条
3
钢筋加工的形状、尺寸
受力钢筋顺长度方向全长的净尺寸
±10
弯起钢筋的弯折位置
±20
箍筋内净尺寸
±5
监理工程师意见：
专业监理工程师：日期：
监理工程师抽检记录表
钢筋安装工程检验批
单位（子单位）工程名称
监理工程师抽检记录表
卷材防水层检验批
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
验收标准及规范
《地下防水工程施工质量验收规范》GB50208-2011
质量验收规范的规定
监理单位检查评定记录
主控项目
1
卷材及配套材料质量
设计要求
2
卷材防水层
第4.3.16条
3
防水细部构造
第4.3.17条
质量验收规范的规定
监理单位检查评定记录
检查项目
允许偏差或允许值（mm）
桩基基坑基槽
场地平整
管沟
地（路）面基础层
人工
机械
主控项目
1
标高
-50
±30
±50
-5,0
-50
2
分层压实系数
设计要求
一般项目
1
回填土料
设计要求
2
分层厚度及含水量
设计要求
3
表面平整度
20
20
30
20
20
监理工程师意见：
专业监理工程师： 日期：