虚性耳鸣和实症耳鸣的区别
【转载】刘渡舟医案：突发性耳鸣耳聋 治疗耳鸣特效方 听力的衰减和什么有关
【转载】xx医案：突发性耳鸣耳聋+治疗耳鸣特效方+听力的衰减和什么有关？xx，男，53岁。
1994年3月16日初诊。
患者因恼怒，八天前突发右侧耳鸣。
其声甚大，如闻潮汐，头部轰响，右侧颐部灼热而胀，吞咽时耳内捣捣作响，以致不闻外声。
西医诊为“急性非化脓性中耳炎”与“传音性聋”。
患者夜寐不安，晨起咳吐粘痰，两目多眵。
舌红、苔白，脉弦滑小数。
辨为肝胆火盛，循经上攻耳窍。
治宜清泻肝胆，养阴通窍。
疏方：连翘10g、柴胡16g、漏芦10g、白芷8g、玄参15g、丹皮10g、夏枯草16g、天花粉10g、黄连8g、黄芩4g、生石决明30g、牡蛎30g服药三剂，耳鸣大减，能闻声音。
七剂服完耳鸣自除，听力复聪。
再以柔肝养心安神之剂，以善其后。
[按语]耳鸣耳聋之患，当辨虚实。
一般而言，暴病者多实，久病者多虚；病在肝胆少阳者多实，病在肾脏少阴者多虚。
本案耳鸣耳聋起于恼怒与情志不遂，突然发作，则为实证可知。
盖恼怒伤肝，疏泄不达，使肝胆气机郁滞化火，少阳胆经“其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后”，少阳胆火循经上攻，火盛气逆，闭塞清窍，故突见耳鸣如潮，耳聋不闻......故治疗本案以清肝胆之火，兼利肝胆之气为主。
方用柴胡、黄芩疏肝清胆，和解少阳；连翘、黄连、玄参、丹皮、天花粉清解热毒，兼养阴津；夏枯草、生石决明、牡蛎潜肝胆之阳亢；漏芦、白芷透窍散邪。
本方清中有透，降中能滋，用治肝胆实火上攻之突发性耳鸣耳聋，最为适宜，故获佳效。
————————————————————延伸阅读：《何任临床经验辑要》P482耳聋耳鸣（神经性耳聋）龙某，女，54岁，工人，1984年8月20日初诊，耳聋已久，时有耳鸣，头眩口苦，烦躁易怒，脉弦数，苔黄厚，溲黄，先宣泻肝胆湿热（西医五官科诊为神经性耳聋）。
处方：龙胆草9克，炒山栀9克，黄芩9克，柴胡9克，泽泻9克，车前子9克，木通6克，当归9克，生地黄12克，生甘草6克，7剂。
复诊谓服用本方无头眩，口苦、烦躁渐解，又自行续服数剂。
副主任中医师_主任中医师-6试题
副主任中医师/主任中医师-6(总分：312.00，做题时间：90分钟)一、名词解释(总题数：21，分数：42.00)1.脏躁（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()解析：是古病名，属于神志方面的疾患，多由情志不舒或思虑过多，肝郁化火，伤阴耗液，心脾两虚所致。
2.脾主升清（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()解析：“清”，指精微物质；“升”指脾气的运动特点是以上升为主。
脾能将水谷精微吸收并上输于心肺，化生气血营养全身。
同时也是维持人体内脏位置相对恒定的重要因素。
3.阴盛则阳病（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()解析：又称从类化，指病邪侵入机体，能随人之体质差异，邪气侵犯部位，以及时间和治疗不当等各种条件变化而发生性质改变，形成与原来病邪相反而与机体的素质一致的病理变化。
4.里邪出表（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()解析：先有里证，继而汗出，或疹痦透露，是病邪由里达表的现象。
5.肝脾不调证（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()解析：由于肝失疏泄，脾失健运而表现以胁痛、腹胀、腹泻为主症的证候。
中医治疗耳鸣的经验方剂
中医治疗耳鸣的经验方剂中医学在数千年的发展过程中，对耳鸣的病因病机有不少独到的认识，并形成以整体观为指导、辨证论治为特点的诊疗方法。
诸如耳鸣辨证须分清虚实，认为耳鸣声大，呈低音调者多为实证，而高音调如蝉鸣者多为虚证；暴鸣新鸣声大者多实，鸣声细久者多虚；日夜双侧耳鸣多实，XXX甚者多虚；声短急促者多实，声长不间断者多虚；手按之鸣声加重者为实，按之减退或停止者为虚。
同时，还须根据耳鸣的伴随症状，来判断与该病相关的脏腑。
如伴心悸怔忡病多属心，伴目眩面赤病多属肝，伴纳少腹胀病多属脾，伴鼻塞流涕病多属肺，伴腰膝酸软病多属肾等。
临床上，根据耳鸣的病因病机一般分十个证型进行治疗。
（一）风热犯肺型症见耳鸣如刮风样，耳内闷胀或有堵塞感，伴头痛发热，鼻塞流涕。
治宜疏风清热，宣肺通窍。
方药如下：银花1 5克，连翘1 5克，牛蒡子1 2克，薄荷5克（后下），淡竹叶1 2克，桔梗6克，桑叶1 0克，生甘草3克。
（二）痰火郁结型症见耳鸣如蝉，耳闷胀，听音不清，常见耳痛，流脓，头重如裹，眩晕，胸闷脘满，痰黄粘稠，二便不畅，舌红，苔黄腻。
治宜清火化痰。
方药如下：黄芩1 0克，浙贝母10克，陈皮1 0克，炒苍术1 0克，茯苓1 2克，姜半夏1 0克，杏仁1 0克，栝楼1 0克，炒枳实1 0克，炒厚朴6克。
（三）肝火上扰型症见耳鸣如潮或风雷声，鸣声大，常忽然产生发火，伴听力消退，耳痛流脓，眩晕，面红目赤，口苦胁痛，便秘尿黄，舌红苔黄。
治宜清肝泻火。
方药如下：龙胆草1 0克，黄芩10克，栀子1 0克，泽泻1 0克，木通6克，车前子1 2克（包煎），当归10克，生地1 2克，柴胡1 0克，石菖蒲1 2克，生甘草3克。
（四）肝阳上亢型鸣声多为双侧，呈脉管搏动声，伴眩晕，头胀痛，面红目赤，咽干口燥，失眠忘记，腰膝酸软。
治宜滋阴潜阳。
方药如下：制天麻5克，钩藤1 5克（后下），生石决明3 0克（生煎），生栀仁1 0克，黄芩1 0克，炒杜仲1 0克，桑寄生12克，益母草1 2克，川牛膝1 0克，夜交藤1 5克，茯神1 2克。
耳鸣的中医辨证治疗方法(修订版)
耳鸣的中医辨证治疗方法中医辨证论治治疗耳鸣具有独到之处，能弥补西药治疗上的不足。
兹整理介绍如下：1. 补肾填精法中医认为肾与耳关系密切，肾为先天之本，藏精生髓，上通于脑，开窍于耳。
《灵枢·脉度篇》云：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣”；内经：髓海不足，则脑转耳鸣；“上气不充，脑为之不满，耳为之苦鸣”。
《诸病源候论》：“劳动经血而气血不足，宗脉则虚，随脉入耳，与气相击，故为耳鸣”。
肾虚耳鸣多发于年逾4旬之人，多见于年老体弱或虚羸之人。
内经：“年四十，阴气自半，起居衰矣”这与人体器官衰老、功能减退有关。
耳鸣多为耳聋先兆，《杂病源流犀烛·卷23》云：“耳鸣者，聋之渐也”。
肾精不足，则耳窍失养，轻则耳鸣，重则听力下降甚至耳聋失聪。
此外兼有须发早白，腰膝酸软，性欲减退，舌淡白，脉沉细无力。
治法补肾填精，方用耳聋左磁丸、杞菊地黄丸、六味地黄汤等加减：熟地3 0g 黄精20g 山药20g 鹿茸3g 龟板12g 河车3g 山芋12g 枸杞子15g 牛膝12g 菟丝子15g2. 清热化痰法多数耳鸣、耳聋中医主张从肾入手，从虚论治，但部分患者疗效不佳，笔者总结了前人理论及临床表现，从痰论治。
《名医杂著》所云：“耳鸣之症或鸣甚如蝉，或左或右。
时时闭塞，世人多从肾虚论治，殊不知此痰火上升，郁于耳中而为鸣，郁甚则闭矣。
若遇此症，但审其平昔饮酒厚味，上焦素有痰火，只用清痰降火治之”。
朱丹溪：“无痰不作眩”，“怪病多痰”，“痰生百病”。
痰郁则化热，痰热郁结，循经上壅，耳窍被蒙，故耳鸣不休，所谓“痰热郁结，壅而成鸣”。
此类患者多有耳鸣突发，形体肥胖，头昏而胀，咳唾胁痛，痰多而粘，舌边、尖红，苔黄腻，脉弦滑数等症，具为痰热内郁之候，故以清热化痰为治则，以温胆汤、清气化痰丸、礞石攻痰丸为主方加减：瓜蒌仁12g，杏仁10g,枳实10g制南星12g，法半夏8g，橘红8g，获苓10g，黄芩10g，生山桅10g．龙胆草8g，礞石30g先煎,大黄6g 后下。
中医辨证鉴别要点
中医辨证鉴别要点展开全文本头条号有很多内容只对粉丝开放，如有需要，请加关注[谢谢]表证和里证鉴别要点：主要审查寒热、舌象、脉象。
鉴别项寒热舌象脉象表证发热恶寒并重舌苔少变化脉浮里证发热不恶寒或但寒不热舌苔多变化脉沉寒证和热证鉴别要点：主要审查寒热、渴否、二便、舌象、脉象。
鉴别项寒证热证寒热恶寒喜热恶热喜冷口渴不渴渴喜冷饮面色白红赤四肢冷热二便大便稀溏，小便清长大便干结，小便短赤舌象舌淡，苔白腻舌红，苔黄脉象迟或紧数虚证和实证鉴别要点：同一症状，多有虚实之分。
鉴别项虚证实证气肺气虚气喘息短，自汗言语无力肺气实胸痞头眩，痰多气壅不得卧中气虚四末微冷，腹胀时减，痛而喜按不欲食，便溏泻胃气实中满，嘈杂，懊憹嗳腐吞酸，呕吐呃逆肠气实腹胀满，绕脐痛，大便秘结，或下利赤白，潮热谵语元气虚多虚阳上浮，颧嫩红带白，耳鸣虚聋，头晕心跳，或两手发战，或气不接续肝气实头痛目眩血血虚唇淡面白，心烦不寐，精神衰弱，津液不足，夜热盗汗，筋惕肉瞤，甚则手足瘛疭血瘀特点：痛处不移或大便色黑腠理：局部青肿疼痛经络：身痛筋挛上焦：胸膈肩膊刺痛中焦：脘腹窜痛下焦：小腹胀满刺痛五脏心虚多悲心实神志失常，喜笑不休肝虚目无所见，或阴囊缩筋挛，善恐肝实两胁少腹痛，多怒脾虚四肢不用，饮食不化，腹痞满，善忧脾实腹胀满便秘，身肿肺虚少气息微皮毛不泽肺实气逆喘咳肾虚头昏眼花，腰酸痿厥，大便虚秘小便失禁或不通遗精，五更泄泻肾实下焦壅闭，或痛或胀阴证和阳证鉴别要点：需从望、闻、问、切诸方面逐一比较。
鉴别项阴证阳证望面色苍白或暗淡，身重蜷卧倦怠无力，萎蘼不振，舌质淡而胖嫩，舌苔润滑面色潮红或通红，身热喜凉，狂躁不安，口唇燥裂舌质红绛，苔色黄或老黄甚则燥裂，或黑而生芒刺闻语声低微，静而少言，呼吸怯弱，气短语声壮厉，烦而多言，呼吸气粗，喘促痰鸣，狂言叫骂问大便气腥臭，饮食减少，口中无味，不烦不渴，或喜热饮，小便清长或短少大便或硬或秘，或有奇臭恶食，口干，烦渴引饮，小便短赤切腹痛喜按，身寒足冷，脉象沉微细涩迟弱无力腹痛拒按，身热足暖，脉象浮洪数大滑实而有力肺气虚证、肺阴虚证鉴别诊断。
浅谈耳鸣、耳聋的中医辨析与中药治则
浅谈耳鸣、耳聋的中医辨析与中药治则摘要耳鸣、耳聋是常见疾病，特别是中老年人患此病的更多，本文从中医理论来剖析此病的发病原因及治疗原则，以便和同仁们进行交流。
关键词耳鸣；耳聋耳鸣，病证名。
出《内经》海论等篇。
又名耳作蝉鸣。
多因气血本不足，宗脉则虚，风邪乘虚，随脉入耳，与气相搏，故为耳鸣，证分虚实。
实证多为肝火上逆，或痰火所致；虚证多属肾阴亏损，或中气下陷。
实证自觉耳内鸣响，如蛙聒，如水潮，暴鸣而声大；虚证如蝉鸣，如萧声，常鸣而声细[1]。
耳聋，证名。
出《内经》缪刺论等篇。
又名耳闭、聋聩。
系指主观感觉或客观检查均示听力有不同程度障碍者。
可由先天或外感内伤所致。
暴聋者多属实症，久聋者多属虚症。
实症多由风热、风寒、肝火等所致。
虚症多由气虚、血虚等所致。
症见头晕目眩、腰膝酸软、乏力、耳鸣、耳聋等[1]。
现代临床根据病因辨证、脏腑辨证等方法，可将本病分为十个证候类型：①风邪郁络；②少阳失疏；③痰火壅阻；④肝胆火盛；⑤血瘀气滞；⑥肾精亏虚；⑦肾阳虚衰；⑧心血不足；⑨心肾不交；⑩脾胃虚弱。
以上证型，①～⑤为实证，⑥～⑩属虚证。
中医内科常将耳鸣、耳聋作为一个独立的病证论治。
但在其他疾病中，如急性热病、虚劳羸弱、药物中毒、暴震外伤等，耳鸣耳聋亦为常见的伴发症状。
所以可按本篇所述之内容进行辨治[2]。
证候治疗如下。
1 风邪郁络临床表现：耳鸣、耳聋，伴有发热恶寒，或不恶寒，头痛，舌苔薄白或薄黄，脉浮数等[2]。
治法方药：宣肺解表，疏风泄热。
用银翘散（连翘、银花、桔梗薄荷、牛蒡子、竹叶、荆芥穗、生甘草、淡豆豉、芦根）、荆防败毒散（荆芥、防风、茯苓、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、桔梗、甘草）等方。
2 少阳失疏临床表现：耳鸣、耳聋，伴有寒热往来、口苦咽干、心烦喜呕、头晕目眩、胸胁满或痛、心下痞硬、不欲饮食、舌苔薄白、脉弦细或沉紧[2]。
治法方药：和解少阳。
用小柴胡汤（柴胡、黄芩、人参、半夏清、甘草炙、生姜、大枣）、柴胡枳桔汤（麻黄、杏仁、桔梗、枳壳、柴胡、黄芩、半夏、知母、石膏、干葛、甘草）等方。
耳鸣的中医辩证和针灸治疗
耳鸣的中医辩证和针灸治疗耳朵接受外界声音刺激，在耳朵里产生听到声音的感觉，这是正常的听觉功能。
而如果外界根本没有发生声音的音源，但主观上却感到有各种各样的声音，这就是耳鸣。
中医认为，肾开窍于耳，并自古有“肾主耳”之说。
历代名家也各有论治：我国明代医籍《景岳全书》早就指出“肾气充足，则耳目聪明，若多劳伤血气，精脫肾惫，必致聋耳贵。
故人于中年之后，每多耳鸣，如风雨，如蝉鸣，如潮声者，是皆阴衰肾亏而然。
”《素问•六元正纪大论篇》云：“木郁之发，甚则耳鸣旋转”。
因肝为刚脏，体阴而用阳，日久火灼阴伤，肝阴不足以制阳而致阳亢盛于上，故肝阳上亢的基础必定存有肝阴不足。
【病理分析】生理性耳鸣在身体内部，血管搏动、血液流动、肌肉收缩、矢节活动、呼吸运动等，都会发生微弱的声音，其中距耳较近者，就会感觉出这种声音。
平时由于外界有较强的声音，把这种微弱的声音掩盖了，而没有感觉出来。
但如果走进隔声室或在安静的深夜，有时就会感觉到耳内有微弱的响声，这就是生理性耳鸣。
传导性耳鸣此种耳鸣的原因是听觉系统的传导部分发生障碍，如外耳道肿胀、堵塞、鼓膜穿孔、内陷、中耳炎症、粘连、硬化等。
传音障碍降低了听取外界声音的能力，减弱了其掩盖体内所发生声音的作用，使之能感觉出来，而成为耳鸣。
再有，通过骨导传入耳内的声音，由于传导障碍，向外逸散渠道受阻，而提高了耳内声音的感觉，成为一种以低频为主的，象刮风似的呼呼响声。
我们自己可以试试，用一只手捂住耳朵，就感到耳内轰轰的响声，这就是典型的传导性耳鸣。
神经性耳鸣原因是听觉系统的感音神经部分发生障碍。
当内耳听觉感受器有病，如药物中毒、噪声外伤、美尼尔氏病等；听神经和听觉中枢遭受外伤或发生炎症、中毒、缺血、肿瘤等；以及颅内各种病变影响到听神经或听觉中枢时，都会出现耳鸣。
这种耳鸣多为高频性蝉鸣或刺耳的尖声。
有些全身性疾病也可以引起耳鸣，如高血压、低血压、植物神经功能失调等而影响供血、某些疾病的毒素的影响、精神紧张、焦虑等引起的内分泌失调等。
九窍上火的中医治疗
九窍上火的中医治疗九窍上火的中医治疗:人体九窍要通畅人体的九窍是什么?七窍是脸上的，两个眼睛两个鼻孔两个耳朵一个嘴巴。
加上大小便的前后二阴就是九窍。
九窍一定要保持通畅，张仲景曾经说过：勿令九窍闭塞人即安和。
所以九窍的保健很重要。
1、眼睛的日常保健眼睛一圈很多穴位睛明穴承泣穴瞳子髎这些穴位都可以经常揉一揉。
眼珠子要转一转。
两个手捂热后，按在眼球上。
2、鼻子的日常保健最常用的一个穴位就是迎香穴这个穴位可以经常揉一揉。
有位老中医不感冒的方法：用吹风机吹迎香穴，吹第二掌骨这是全息穴，有很多全息穴位，然后吹涌泉穴。
网上还说用热毛巾捂鼻孔是异曲同工的作用。
3、耳朵的日常保健耳朵里的穴位很多，像一个倒立的胎儿。
还有孙思邈说的耳朵常鼓，就是鸣天鼓，是传统的中医保健方法。
4、口腔的保健口腔也是孙思邈发明的“叩齿”，叩完以后要咽吐沫。
5、提肛的作用第一个是痔疮常提肛可以让痔疮停止生长甚至是缩小一些。
对盆腔尿道括约肌都有好处，特别是中老年女性，尿道括约肌松弛了，一打喷嚏尿出来了，咳嗽一声尿出来了，哈哈一笑尿出来了，怎么办?常提肛。
6、虚症的耳鸣耳鸣不但是老年人有，现在青年人中年人都很多。
中医要分虚实。
老年人虚症多见，随着年纪的逐渐增大，肾虚的肾开窍于耳，他就耳朵听力减退。
7、实证耳鸣的原因中青年人的耳鸣耳聋多半是实症，多是肝火。
耳鸣要尽快看，越快越好，你一旦耳朵响了一两年再去看，中医西医都不好办。
西医是扩张血管，中医可以针灸中药。
8、前后二阴也要通畅不要憋尿，否则容易引起膀胱的问题，甚至膀胱肿瘤的问题。
膀胱肿瘤的发病率，它的恶性程度不高，但是复发率高。
现在发现有抗癌的中药很多，但是很多都是有针对性的，有的走消化道，有的走泌尿系。
9、中医通二阴的药物猪苓汤薏米都是利湿的，同时也是抗肿瘤的。
猪苓薏米抗泌尿系肿瘤的复发，不光是膀胱，输尿管肾等等，效果相当不错。
这就是中药的归经理论还是有相当高的价值的。
九窍上火的中医治疗:九窍不通与五脏五官的辨证论治从东垣论述九窍不通与五脏五官的联系，可知治疗五官不通之疾，应以《内经》所说“五脏气争，九窍不通”为指导，重点以东垣“脾胃虚则九窍不通”的发挥进行辨证，这样，才能得出比较正确的治疗方法。
中医对耳鸣的辨证法则
中医对耳鸣的辨证法则
耳鸣是一种常见的症状，中医将其归为“耳鸣症”，其病因繁多，治疗起来也颇为复杂。
中医的治疗方法是从辨证入手，根据不同的体质、病因、症状、舌象、脉象等指标，运用中医辨证学的理论和方法进行诊断和治疗。
中医对耳鸣的辨证法则有以下几种：
1. 肝阳上亢型
这种类型的耳鸣多见于年轻人，常伴有头晕、口苦、口干、易怒等症状。
舌苔黄腻，脉弦有力。
中医认为此种病因是肝气郁结，肝阳上亢，治疗时应疏肝解郁，降肝阳，可用龙胆泻肝汤等方。
2. 肾虚型
此种类型的耳鸣多见于老年人，常伴有头晕、腰膝酸软、遗精、夜尿频繁等症状。
舌质淡红，苔薄白，脉细弱。
中医认为此种病因是肾虚，治疗时应滋肾益精，可用六味地黄丸等方。
3. 痰湿内阻型
此种类型的耳鸣多见于肥胖者，常伴有头重、乏力、胸胁胀满、口淡不欲饮食等症状。
舌苔厚腻，脉滑。
中医认为此种病因是痰湿内阻，治疗时应化痰祛湿，可用二陈汉桂丸等方。
4. 血虚风动型
此种类型的耳鸣多见于营养不良或长期大量出血者，常伴有头晕、面色苍白、眼眶暗淡、手足发凉等症状。
舌质淡白，脉细弱。
中医认为此种病因是血虚风动，治疗时应养血安神，可用丸泡参、当归等方。
总之，对于耳鸣症的治疗，中医强调个体化治疗，必须根据患者的具体情况进行辨证论治，才能达到最好的治疗效果。
耳鸣耳聋
耳鸣耳聋耳鸣是耳朵内的鸣响，耳聋是听力减退甚至完全消失，两者经常会一同出现，并且发病原因也类似，所以常放在一起。
今天全净通就给大家分享关于耳鸣耳聋的知识。
1、耳鸣耳聋的简介：耳鸣是以耳道内鸣响，如蝉如潮，妨碍听觉为主症（如蝉如潮：是指耳鸣时听到的声音，音小者好像蝉鸣，音大者好像浪潮。
）；耳聋是以听力不同程度减退或失听为主症。
临床上耳鸣、耳聋可单独出现，亦可先后发生或同时并见。
耳鸣声大，呈低音调者多为实证，而高音调如蝉鸣者多为虚证；暴鸣新鸣，声大者多实，鸣声细久者多虚；日夜双侧耳鸣多实，夜静鸣甚者多虚；声短急促者多实，声长不间断者多虚；手按之鸣声加重者为实，按之减退或停止者为虚。
西医多见于耳科疾病、高血压、动脉硬化、脑血管疾病、贫血、红细胞增多症、糖尿病、感染性疾病、药物中毒以及外伤性疾病。
2、耳鸣耳聋的病因病机：耳鸣、耳聋的发生常与外感风邪、情志失常、久病、年老体弱等因素有关。
外感风邪，肺失宣降，导致外邪循经上犯壅塞耳窍，清窍蒙蔽发为耳鸣耳聋；素体阳盛，性急易怒，或长期焦虑，情志抑郁，肝气郁结，气郁化火，气火上炎，循经上扰耳窍，爆发耳鸣耳聋；久病、年老体虚则肾不足，肾开窍于耳，肾不足，则耳鸣、耳聋。
3、耳鸣耳聋的症状表现：外感风邪：突起耳鸣、耳聋，响声如风，听力下降，或伴有耳堵闷感。
同时伴有鼻塞、流涕、头痛、发热恶寒等感冒症状。
舌质红、苔薄黄、脉浮数。
肝胆火盛：耳鸣、耳聋突然发生，多因郁怒而发，或者郁怒后更为严重。
耳鸣如风、如雷、如潮，或兼有耳闭塞感，同时兼见头痛、眩晕、目红面赤、烦躁易怒、夜寐不宁，口苦、咽干、尿黄、便秘、胸胁胀痛等症。
舌红苔黄，脉弦数。
肾精不足：久病耳鸣、耳聋时作时止，声细调低，按之鸣声减弱，劳累后加剧，伴头晕，腰酸，遗精。
舌红，少苔，脉细。
4、耳鸣耳聋的治疗原则：实证：治则：疏风邪热，通络开窍。
取耳区局部以及手足少阳经穴为主。
主穴：听会翳风中渎侠溪配穴：外感风邪配外关、合谷；肝胆火盛配太冲、丘墟。
实证虚证的鉴别要点
实证虚证的鉴别要点
1. 看精神状态呀！实证的人往往精神亢奋，就像打了鸡血似的，比如那干活特别有劲的大力，一整天都精力满满；而虚证的人就容易精神疲惫，像泄了气的皮球一样没啥力气，就像经常喊累的小李。
2. 咱再说说语声，实证的人语声高亢、洪亮，如同那大喇叭，老远都能听到他的声音，像咱们村的老张就是；虚证的人语声低微、无力，就像蚊子哼哼似的，大家想想身体虚弱的小赵是不是这样。
3. 看疼痛也能分辨呢！实证的疼痛一般是剧烈的、拒按的，就好像被人猛揍了一顿似的，比如刚受伤的小王；虚证的疼痛是隐隐的、喜按的，就像那轻轻的不适感，像身体一直不太好的老孙。
4. 摸摸脉象也不同呀！实证的脉象有力得很，像汹涌的波涛一样，就说那身体强壮的大刘；虚证的脉象软弱无力，像涓涓细流，像总是生病的小周那脉象。
5. 观察二便也能发现呀！实证的人往往大便干结、小便短黄，好像体内有一团火在烧，像爱吃辣的小张经常这样；虚证的人可能会大便稀溏、小便清长，就像那流水似的，像身体虚寒的老陈。
6. 对于舌象，实证的舌苔厚腻，就像涂了一层东西似的，比如那喜欢喝酒吃肉的老赵；虚证的舌苔薄白，很干净的样子，像平时饮食清淡的小吴。
7. 发热情况也不一样呢！实证的发热一般温度高，像燃烧的火焰，像感冒严重的小郑；虚证的发热通常是低热，像那弱弱的小火苗，像身体虚弱的老钱。
8. 看汗出情况呀！实证的人出汗少，很难得见他们大汗淋漓，像那不爱出汗的老孙；虚证的人动辄出汗，像那止不住的汗水，像身体虚的老刘。
9. 还有发病的缓急也能体现，实证发病急骤，如同那暴风雨突然来临，像突然生病的小赵；虚证发病缓慢，像那慢慢积累的过程，像一直身体不太好的老张。
总之呀，通过这些方面，就能很好地区分实证和虚证啦！。
名词解释耳鸣的中医解释
名词解释耳鸣的中医解释耳鸣是一种常见的症状，广泛存在于人类中。
它指的是在听觉感知中出现的嗡嗡声、持续响声或其他不寻常的听觉体验。
耳鸣可以是单侧性或双侧性，有时是持续性的，有时则是间断性的。
尽管耳鸣本身往往不会导致严重问题，但它可能会给患者带来痛苦和烦恼。
中医学提供了一种独特的解释，探讨了耳鸣的成因及治疗方法。
中医认为，耳鸣是由于人体内部的阴阳失衡所引起的。
阴阳是中医理论中的重要概念，它们代表了相对的、对立的力量。
当阴阳失衡时，人体的生理功能就会受到影响，从而导致各种症状的出现，包括耳鸣。
中医将耳鸣分为两种类型：实证型和虚证型。
实证型耳鸣主要是由于实证的因素引起的，如肝肾实火、痰火扰动等。
虚证型耳鸣则是由于人体的虚证导致的，例如肾精亏虚、肝肾阴虚等。
中医治疗耳鸣的方法主要是平衡阴阳，调整人体的病理状态。
在实证型耳鸣中，中医通常会通过清热解毒、疏肝理气、宣肺降火等方法来治疗。
对于虚证型耳鸣，中医则会采取益气养阴、滋肾养血等方法来加强身体的养分供应，以弥补虚弱的器官。
除了药物治疗外，中医还提倡调整饮食和生活方式，加强身体的养护。
中医认为，饮食和生活方式直接影响人体的阴阳平衡。
因此，患者应该避免大量食用刺激性食物如辣椒、糖和咖啡因，适当减少油腻食物的摄入。
此外，保持良好的作息习惯、适度运动以及避免过度疲劳也对缓解耳鸣症状有帮助。
中医的治疗方法是综合的，它不仅注重症状的缓解，更注重整体的平衡和健康。
对于慢性耳鸣患者来说，中医的治疗是一种相对较为温和和可持续的方式，相较之下，西医常常倾向于使用药物或手术进行治疗。
虽然西医的方法在某些情况下非常有效，但它们往往只针对症状进行治疗，而忽略了身体整体的平衡。
当然，中医治疗并不是适用于所有耳鸣病例的万灵药。
有时候，耳鸣可能是由其他潜在的疾病或问题引起的，例如耳朵结构异常、中耳感染、噪声暴露等。
因此，在寻求治疗时，患者应该首先要找到造成耳鸣的根本原因。
一旦确定了原因，可以选择中医或西医的治疗方法，结合个人情况进行调整。
简述虚实证的鉴别要点
简述虚实证的鉴别要点
虚实是辨别邪正盛衰的纲领，反映人体正气的强弱与邪气的盛衰，掌握邪正盛衰的辨证关系，为治疗提供依据，实证宜攻，虚证宜补。
虚实证的鉴别要点如下：- 病程：虚证多病程长，实证多病程短。
- 精神：虚证多精神萎靡，实证多精神兴奋。
- 声息：虚证声息多声低息微，实证声息声高息粗。
- 疼痛：虚证疼痛喜按，实证疼痛拒按。
- 发热：虚证发热为五心烦热，午后微热，实证发热为蒸蒸壮热。
需要注意的是，上述鉴别要点仅供参考，若身体不适，建议及时前往医院，寻求专业医生的帮助。
试述虚证与实证鉴别要点
试述虚证与实证鉴别要点虚证与实证是中医中两种截然不同的证候，它们在病因、病机、症状表现、治疗方法等方面都有显著的区别。
为了更全面地阐述虚证与实证的鉴别要点，我们需要从以下几个方面进行深入探讨：一、病因方面虚证的产生多与正气虚弱、气血不足有关。
长期饮食不节、过度劳累、思虑过度等因素均可导致脏腑功能衰退，气血生化不足，使得正气虚弱，从而引发虚证。
而实证则多由外邪侵袭、痰饮瘀血等体内病理产物的积聚所致。
例如，感受风寒湿热等外邪，或因气滞、血瘀、痰饮等病理产物的积聚，均可引发实证。
二、病机方面虚证的病机主要是正气虚弱，脏腑功能衰退，气血生化不足。
由于正气虚弱，机体抵抗力下降，对外界环境的适应能力减弱，容易感染外邪。
同时，气血生化不足，无法滋养机体，导致一系列虚损症状的出现。
而实证的病机则是邪气亢盛，气血瘀滞，痰饮瘀血等病理产物的积聚。
这些病理产物阻碍了气血的正常运行，使得脏腑功能失调，从而引发一系列实证症状。
三、症状表现方面虚证的症状主要表现为面色苍白、头晕目眩、神疲乏力、气短自汗等。
由于正气虚弱，机体抵抗力下降，患者容易感染外邪，从而引发一系列虚损症状。
此外，虚证还可能出现舌质淡嫩、脉象细弱等体征。
实证的症状则主要表现为发热、腹胀、疼痛、痰饮喘咳等。
由于邪气亢盛或气血瘀滞，痰饮瘀血等病理产物的积聚，患者可能出现一系列实证症状。
同时，实证还可能出现舌质红赤、苔厚腻、脉象弦滑等体征。
四、治疗方法方面虚证的治疗原则是益气养血、滋阴助阳。
根据不同脏腑的虚损情况，采用相应的补益方剂进行治疗。
例如，心气虚可采用四君子汤进行治疗；脾气虚可采用六君子汤进行治疗；肾阳虚可采用金匮肾气丸进行治疗等。
实证的治疗原则是祛邪扶正、调理气血。
根据不同的实证类型，采用相应的方剂进行治疗。
例如，对于热证可采用清热解毒的方剂进行治疗；对于寒证可采用温中散寒的方剂进行治疗；对于痰饮可采用祛痰化饮的方剂进行治疗等。
五、预防调护方面对于虚证的预防调护，应注重饮食调理、起居有常、心情愉悦等方面。
耳鸣的五大早期症状
耳鸣的五大早期症状耳鼻喉科专家表示，耳鸣类型不一，发病人群不一，所表现的具体症状也不尽相同。
在耳鸣早期，通常会有以下一些症状表现。
1、高音调、顽固性耳鸣初时为间歇性尖声，有时一耳先发作，逐渐发展为双耳持续性的噪杂声，不少患者兼有颅鸣。
2、耳鸣眩晕耳鸣和眩晕往往是耳聋的信号。
出现眩晕、耳鸣或耳鸣明显加重时应当考虑及时就诊，检查一下自己的听力状况。
3、听力不集中部分早期耳聋患者首先感觉到的是自己听觉注意力方面的变化。
比如，时间稍长便不容易把注意力集中在聆听对方的交谈上。
经常注意不到别人在和自己打招呼。
再如，阅读或写作时便难以听到他人的话语等等。
4、说话声音变大另有些人可以明显感觉到听到的声音不够大，因此经常将手拢在耳后，以增加接收音量。
看电视或听收音机时常常要求加大音量，使得家人感到震耳难忍。
5、打岔或要求对方重复面对面交谈时，早期的耳聋患者经常打岔或要求对方重复。
打电话时经常要求对方提高音量。
而无论何时，他们自己说话的音量常会不自觉地加大。
对于他人之间的交谈，哪怕是近在咫尺他们也经常难以听准。
如果患者是短暂性忽来忽去的神经性耳鸣，一般是生理现象，不必过分紧张，可听之任之;如果是持续性单侧耳鸣，尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状，则要提高警惕，尽早就医。
一般对于神经性耳鸣的治疗，临床上常采用扩血管药物等治疗，增加局部缺血组织的血流量，减轻血管内膜水肿及改善内淋巴循环，以维持组织细胞的正常功能。
但是，药物治疗只是暂时性的改善症状，缓解病情，难以从根本上解决神经性耳鸣的困扰。
耳鸣怎么办？15个方法帮你缓解
耳鸣怎么办？15个方法帮你缓解*养生导读：在生活中，很多人会时常感到耳朵嗡嗡响，这就是耳鸣。
耳鸣给人们生活带来了很多困扰，对健康也有危害。
你知道耳鸣怎么办吗？一旦被耳鸣缠上，要学会一些方法来缓解耳鸣症状，下面介绍15种减轻耳鸣症状的妙招。
耳鸣是患者在耳部或头内感觉到的一种声音。
耳鸣是一种在没有外界声、电刺激条件下，人耳主观感受到的声音，耳鸣本身是一种症状，不是疾病。
它的表现形式多种多样，有时是低音调轰鸣或嗡嗡声，有时又呈高调如蝉鸣。
其声调、音量及强度波动不定，有人是阵发，也有人是持续性。
*耳鸣怎么办？耳鸣普遍存在于中老年阶段，随着年龄增长，症状会越来越严重。
近年来，耳鸣的年龄跨度越来越大，甚至一些青少年也遭受耳鸣的困扰。
从性质上看，耳鸣分为虚症与实症。
虚症一般发生在年长者身上，多是肾亏所致，病情相对较轻，发展较缓慢，经过调理后症状会有所缓解，但病症顽固，治疗效果因个人体质、调养和生活作息而定。
实症则通常来得突然，耳鸣声响也较大。
万一被耳鸣缠上，除了求医外，生活上的适当调整也很重要。
*1、配个MP3选些自己喜欢的、比较舒缓的音乐听，每日听3次，每次40～60分钟，音量要既能听到自己耳鸣声，又能听到音乐的声音。
大约半年的时间就能够在大脑中重新建立起一种条件反射系统，切断恶性刺激从大脑皮层传向边缘系统的通路，从而减轻或治愈耳鸣。
**配个MP3*2、避免噪声污染突然的巨大声响和长时间的噪声接触，均能导致听力下降和耳鸣产生，所以高危人群(工作在高强度噪声环境中)尤要注意噪声防护，如佩戴防护耳罩、耳塞等。
此外，不要长时间、大音量的使用随身听耳机。
耳鸣如何鉴别诊断？
耳鸣如何鉴别诊断？中医诊断：本节仅就属虚及病久之肝肾阴虚、肾阳亏虚、肺脾气虚、心脾血虚及瘀血阻络各型辨治详加阐述。
1.肝肾阴虚证候：耳鸣、耳聋，鸣声尖细。
入夜尤甚，听力渐减，房劳则重。
伴头晕眼花，腰膝痠软。
舌红少苔，脉细数。
辨析：①辨证：以耳鸣耳聋，鸣声尖细，房劳则重，头晕眼花，腰膝痠软，舌红少苔，脉细数为辨证要点。
②病机：精血亏虚，肝肾不足，耳窍生养，故耳鸣，听力渐减;入夜阴气主事，阴虚则阳旺，病于阴虚，阳气盛上而跃，故鸣声尖细，入夜更著;房劳耗精，故鸣聋加重。
全身及舌脉所见为精血不足，肝肾亏虚，髓海不充，虚热内生之象。
2.肾阳亏虚证候：久病耳鸣、耳聋，鸣声细弱，入夜明显。
并见腰痛或腰膝痠软乏力，面色淡白或晄白，畏冷肢凉，阳萎或阴寒，月事不调，小便清长。
夜尿频数，或尿有余沥。
舌质淡胖，脉沉迟。
辨析：①辨证：以久病耳鸣耳聋，腰膝痠软，畏冷肢凉.小便清长，舌淡胖，脉沉迟为辨证要点。
②病机：阳虚火衰，耳失温养，功能失司，故耳鸣耳聋;腰为肾之府，肾阳衰微，府失温煦，故腰膝痠软;全身及舌脉所见，均为肾阳亏虚、邻门火衰之证。
3.肺脾气虚证候：耳鸣耳聋反复发作，逐年加重。
并见倦怠乏力，少气懒言，面色不华，食欲不振，易感冒。
舌质淡，脉细缓无力。
辨析：①辨证：耳鸣反复发作，倦怠乏力，少气懒言，食欲不振，舌淡，脉细缓无力为辨证要点。
②病机：肺脾气虚，清阳不升，气血难以上输，耳窍失养，故见耳鸣、耳聋;若将息得所，气血和畅，则症状略减而聋鸣有所好转;若病情进展，气血日衰，则聋鸣逐年加重。
全身及舌脉所见为肺脾气虚之证。
4.心脾血虚证候：耳鸣、耳聋，每于蹲位起立时突然加重，或觉头部、耳内空虚发凉感，或于劳后加重。
兼见面色萎黄无华，倦怠少力，失眠多梦，心悸不宁，或心神恍惚。
舌质淡，脉细或弦细。
辨析：①辨证：耳鸣聋干起立时加重，倦怠少力，心悸不宁，舌淡脉细为辨证要点。
②病机：心脾血虚，耳夫所养，故耳鸣耳聋;蹲位起立时，气血趋下，头部空虚，故耳鸣加重或伴头部、耳内空虚发凉感。
快速止耳鸣的小妙招,恢复听力
快速止耳鸣的小妙招，恢复听力1.耳鸣怎么办小妙招2.耳鸣耳聋该怎么办？快速缓解耳鸣的方法有哪些？3.治疗耳鸣有什么小妙招？4.怎么有效的缓解耳鸣？5.耳鸣怎么快速消除？6.如何快速治疗耳鸣掌握五个技巧快速消除耳鸣耳鸣怎么办小妙招耳中有噪音,如号角声,嗡嗡声,轰鸣声等即为耳鸣,耳鸣或时断时续,或持续不断,严重者可导致听力暂时丧失.方法一：耳保健操1,以双手拇指,食指沿耳轮上下推摩,直到耳轮发热.用食指,拇指提拉耳垂60次.2,然后两手食指插入耳孔,先旋转3次,然后突然松手拔出,耳中“啪啪”鸣响6次.3,用双手掌心堵住两侧耳朵,手指放在脑后,用食指压中指并滑下,轻弹后脑部60次.方法二：吸氧伴有神经性耳聋的耳鸣患者可以适当吸氧.其原理是提高血氧含量,改善听觉感受器的缺氧损害,促使耳蜗与听神经的功能恢复.但咽鼓管不通畅者不宜吸氧治疗.贴心提示：有耳鸣症状应积极到医院做相应的检查与处理,以免延误某些重要疾病的诊治.如确无特殊疾病,则不必紧张,应保持心情愉快,转移注意力,耳鸣即可减轻.耳鸣耳聋该怎么办？快速缓解耳鸣的方法有哪些？耳鸣是累及听觉系统的许多疾病不同病理变化的结果，病因复杂，机制不清，主要表现为无相应的外界声源或电刺激，而主观上在耳内或颅内有声音感觉。
在临床上它既是许多疾病的伴发症状，也是一些严重疾病的首发症状（如听神经瘤）。
英文名称tinnitus就诊科室：耳鼻喉科；常见病因：听觉系统疾病，或全身系统疾病；常见症状：呈多样性，单或双侧，或头鸣，持续或间歇。
病因1.听觉系统疾病（1）外耳外耳道耵聍栓塞、肿物或异物。
（2）中耳各种中耳炎、耳硬化症。
（3）内耳梅尼埃病、突发性聋、外伤、噪声性聋、老年性聋等。
2.全身性疾病（1）心脑血管疾病、高血压、高血脂、动脉硬化、低血压等。
（2）自主神经功能紊乱、精神紧张、抑郁等。
（3）内分泌疾病：甲状腺功能异常、糖尿病等。
（4）其他：神经退行性变（如脱髓鞘性疾病）、炎症（病毒感染）、外伤、药物中毒、颈椎病、颞颌关节性疾病或咬合不良等。
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治耳鸣要先探“虚实”
治疗耳鸣，中医讲究要先探“虚实”，即首先要分清虚症和实症这两大类。
因为虚症和实症的治疗原则是完全不同的，《黄帝内经》指出：“虚则补之，实则泻之”，即虚症要使用补法，实症要采用泻法，如果颠倒过来，则不仅治疗无效，甚至可能加重病情。
临床上常见到一些耳鸣患者，没有经专科医生详细诊治，就自己买些补肾药来服用，效果不佳，有些甚至还加重了，其原因就是没有分清“虚实”。
一般来说，外邪侵袭、肝火上扰、痰火郁结、气滞血淤等原因引起的耳鸣属于实症耳鸣，患者的共同特点是起病较急，耳鸣声音较大，音调较为低沉，患者的形体一般也比较壮实，讲话的声音洪亮。
相反，肾精亏损、气血亏虚等原因引起的耳鸣属于虚症耳鸣，患者的共同特点则是起病较为缓慢，病程较长，耳鸣的响度较低，音调较高，疲劳后耳鸣加重，年老体弱的人患耳鸣以虚症为多见。
许多耳鸣患者常常伴有不同程度的听力减退，有些听力减退患者自己在一般日常生活中还觉察不到，只是在做专科听力检查时才被发现，因此，耳鸣患者应特别留意自己的听力，必要时应到耳鼻喉科用专业仪器进行听力测试，这对于确定有无听力下降以及分析耳鸣的原因都是非常必要的。
治疗耳鸣要“对号入座”
分清虚症和实症只是中医治疗耳鸣的第一步，目的是确立治疗的大方向（即用补法还是泻法），要想具体落实到治疗药物，还需要在虚症和实症的基础上更进一步辨别不同的症型，经常碰到的症型大致有以下六种：
风热侵袭型症状：起病较急，病程较短，耳鸣音调较低沉，犹如吹风样，耳内可有胀满、堵塞的感觉，常伴鼻塞、流涕、咳嗽等症状，舌淡红，苔薄白。
治疗：应从肺论治，用疏风、宣肺、通窍的方法治疗，可选用桑菊饮、银翘散一类的方剂。
肝火上扰型症状：患者发病多较突然，耳鸣声较大，与情绪变化关系密切，常常在郁怒之后发生或加重。
多伴有口苦、咽干、心烦、头昏、头痛、急躁易怒等肝火上逆的症状，舌质红，苔黄，脉弦数。
治疗：应清肝泄热通窍，可选用龙胆泻肝汤加减。
痰火郁结型症状：此型病程一般较长，耳鸣、头昏、头沉、头重、头闷，耳内胀闷、堵塞感明显，可伴有胸闷、纳呆，舌质多较胖，边有齿痕，苔厚腻，脉弦滑。
治疗：应该化痰降火、和胃开窍，多选用二陈汤加减。
气滞血淤型症状：此型耳鸣病程可长可短，除耳鸣外，全身其他症状多不明显，部分患者可见到舌质暗红或有淤斑淤点，脉弦涩。
治疗：是行气活血，化淤通窍。
方剂可选用通窍活血汤加减。
肾精亏虚型症状：此型病程较长，据临床情况来看，以老年人发病较多。
耳内犹如蝉鸣，鸣声一般不会很响，可伴有腰膝酸软、眼花、眼干涩、夜尿增多、盗汗、失眠等症状。
治疗：以补肾益精、滋阴潜阳为主。
方选耳聋左慈丸。
气血亏虚型症状：患者耳鸣病程较长，多表现出精神差，疲乏无力，头昏，劳累后耳鸣加重，食欲减退，大便稀溏，舌质淡，苔薄白或厚，脉弱。
治疗：健脾益气，升阳通窍。
可选择补中益气汤、参苓白术散、八珍汤一类方剂。
除了应用中药调理外，耳鸣患者也可试试针灸。
治疗耳鸣的过程中，患者还应注意以下事项
1.要有乐观豁达的生活态度。
一旦有耳鸣，不要过度紧张，在配合治疗的同时可培养一些兴趣来调整自己的生活节奏，分散自己对耳鸣的关注。
2.避免在高分贝的噪声环境下长时间逗留，但也不要处于过分安静的环境中，因为大部分耳鸣在寂静的环境中更明显。
如果环境特别安静以致耳鸣恼人，可适当制造一些音量适当的背景声音来分散注意力，如听听音乐、看看电视。
3.要避免或谨慎地使用耳毒性药物，少吸烟，少饮酒。
4.生活作息要有规律，切记要保持充足的睡眠。
因为失眠与耳鸣之间有密切的关系，耳鸣可以影响睡眠，而睡眠不足又会加重耳鸣，形成恶性循环。
5.耳鸣的原因较为复杂，病情的轻重与个人的心理状态有密切关系，目前还没有一种特效疗法，不同的人对不同的治疗方法敏感性具有很大的差异。
因此，在配合治疗过程中既要有恒心，也要有信心，要有长期治疗的心理准备。
此外，常吃下列一些食物，有助于恢复和保持良好的听力：富含β－胡萝卜素和维生素A的食物，如胡萝卜、南瓜、番茄等；富含锌元素的食物,如鱼、瘦肉、牛羊肉、奶制品、芝麻、核桃、花生、大豆等;富含镁元素的食物,如红枣、核桃、芝麻、香蕉、菠菜、海带、紫菜；富含维生素D和钙的食物，如骨头汤、脱脂奶等。