子宫肌瘤[2]PPT课件
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子宫肌瘤演示课件
对子宫肌瘤内部结构有较好的显示效 果，有助于判断肌瘤的性质。
实验室检查
包括血液激素水平和血常规等检查， 有助于了解肌瘤的生长情况和患者的 全身状况。
诊断方法
根据症状诊断
子宫肌瘤患者可能出现月 经异常、腹部胀痛等症状， 根据症状可初步判断。
病理组织学诊断
通过手术摘除肌瘤或子宫 进行病理组织学检查，是 确诊子宫肌瘤的可靠方法。
发病原因
01
02
03
雌激素
肌瘤的生长与雌激素有关， 长期高水平雌激素刺激是 肌瘤发病的重要因素。
遗传因素
部分肌瘤患者存在家族聚 集现象，可能与遗传有关。
不良生活习惯
长期精神压力大、不良饮 食习惯、肥胖等因素也可 能影响肌瘤的发生。
症状与表现
01
02
03
04
子宫出血
月经量增多、经期延长或周期 缩短等。
影像学诊断
通过超声、MRI等影像学 检查，观察子宫和肌瘤的 形态，辅助诊断子宫肌瘤。
鉴别诊断
卵巢肿瘤
卵巢肿瘤与子宫肌瘤在症状和影 像学表现上有时相似，需要进行
鉴别诊断。
子宫内膜异位症
子宫内膜异位症也可能出现类似子 宫肌瘤的症状，如痛经、月经异常 等，需与子宫肌瘤进行鉴别。
其他妇科疾病
如盆腔炎、附件炎等，也可能出现 腹部胀痛等症状，需与子宫肌瘤进 行鉴别。
手术治疗
手术治疗是子宫肌瘤的主要治疗方法之一，适用于较大、症状较重或药物治疗无效 的患者。
手术治疗的方式包括肌瘤剔除术和全子宫切除术等。肌瘤剔除术仅剔除肌瘤，保留 子宫，而全子宫切除术则将子宫全部切除。
手术治疗的优点在于见效快、治愈率高，且术后恢复较快。但手术治疗也存在一定 的风险和并发症，如感染、出血等。
实验室检查
包括血液激素水平和血常规等检查， 有助于了解肌瘤的生长情况和患者的 全身状况。
诊断方法
根据症状诊断
子宫肌瘤患者可能出现月 经异常、腹部胀痛等症状， 根据症状可初步判断。
病理组织学诊断
通过手术摘除肌瘤或子宫 进行病理组织学检查，是 确诊子宫肌瘤的可靠方法。
发病原因
01
02
03
雌激素
肌瘤的生长与雌激素有关， 长期高水平雌激素刺激是 肌瘤发病的重要因素。
遗传因素
部分肌瘤患者存在家族聚 集现象，可能与遗传有关。
不良生活习惯
长期精神压力大、不良饮 食习惯、肥胖等因素也可 能影响肌瘤的发生。
症状与表现
01
02
03
04
子宫出血
月经量增多、经期延长或周期 缩短等。
影像学诊断
通过超声、MRI等影像学 检查，观察子宫和肌瘤的 形态，辅助诊断子宫肌瘤。
鉴别诊断
卵巢肿瘤
卵巢肿瘤与子宫肌瘤在症状和影 像学表现上有时相似，需要进行
鉴别诊断。
子宫内膜异位症
子宫内膜异位症也可能出现类似子 宫肌瘤的症状，如痛经、月经异常 等，需与子宫肌瘤进行鉴别。
其他妇科疾病
如盆腔炎、附件炎等，也可能出现 腹部胀痛等症状，需与子宫肌瘤进 行鉴别。
手术治疗
手术治疗是子宫肌瘤的主要治疗方法之一，适用于较大、症状较重或药物治疗无效 的患者。
手术治疗的方式包括肌瘤剔除术和全子宫切除术等。肌瘤剔除术仅剔除肌瘤，保留 子宫，而全子宫切除术则将子宫全部切除。
手术治疗的优点在于见效快、治愈率高，且术后恢复较快。但手术治疗也存在一定 的风险和并发症，如感染、出血等。
子宫肌瘤 (2)ppt课件
下肌瘤可以
1)月经改变
子宫出血是子宫肌瘤最常见症状，表现
周期缩短，经期延长，经量增多或不规则阴
道流血。最易出血者为粘膜下肌瘤和壁间肌
瘤，浆膜下较少，北京统计数字子宫出血分
别为100％、 74％、36 ％ 。
No Image
月经改变的原因：
a).肌壁间肌瘤可使子宫腔变形增大，内膜面积 增加而使月经过多。 b).肌瘤妨碍子宫收缩，而致经期延长过长或出 血不止。 c).肌瘤合并存在卵巢无排卵的子宫内膜增生和 息肉形成而导致月经过多和周期缩短。
No Image
通过上述检查除外下列疾病
5.子宫畸形
双子宫或残角子宫容易误诊为子宫肌瘤， 畸形自幼即有，无月经改变，B超或腹腔镜 鉴别。 6.子宫体癌和子宫颈癌 子宫口或脱出于阴道内的有蒂子宫肌瘤 尤其是伴感染者需与菜花型子宫颈癌相区 别。活检鉴别。子宫腔内粘膜下肌瘤常有 不规则流血，如发生于绝经前后的妇女应 与子宫内膜癌相鉴别，宫腔镜或B超鉴别。
d).粘膜下肌瘤可因粘膜面积增加以及表面溃疡 和感染，局部充血等而引起月经过多、过频、 月经淋漓不止或不规则出血，或脓血性白带、 有臭味等。
No Image
主要症状
2).腹部肿块 3).白带增多
壁间肌瘤较大使宫腔面积增大时，内膜 腺体分泌增多，并伴有盆腔充血时致使白带 增多。粘膜下肌瘤，尤其是脱出子宫口或阴 道口的有蒂肌瘤，因表面粘膜溃疡和坏死， 可产生大量血性或有臭味的白带。
No Image
主要症状
6)不 孕 发生率大约百分之25%~40%，亦属 常见的临床表现，可能是肌瘤压迫输卵 管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍精 卵着床。
No Image
主要症状
7 ) 继发贫血 长期月经过多，可造成继发性贫血。贫 血严重可有贪血性心脏病，即过去所谓 “子宫肌瘤性心脏病”，实际上是贫血
1)月经改变
子宫出血是子宫肌瘤最常见症状，表现
周期缩短，经期延长，经量增多或不规则阴
道流血。最易出血者为粘膜下肌瘤和壁间肌
瘤，浆膜下较少，北京统计数字子宫出血分
别为100％、 74％、36 ％ 。
No Image
月经改变的原因：
a).肌壁间肌瘤可使子宫腔变形增大，内膜面积 增加而使月经过多。 b).肌瘤妨碍子宫收缩，而致经期延长过长或出 血不止。 c).肌瘤合并存在卵巢无排卵的子宫内膜增生和 息肉形成而导致月经过多和周期缩短。
No Image
通过上述检查除外下列疾病
5.子宫畸形
双子宫或残角子宫容易误诊为子宫肌瘤， 畸形自幼即有，无月经改变，B超或腹腔镜 鉴别。 6.子宫体癌和子宫颈癌 子宫口或脱出于阴道内的有蒂子宫肌瘤 尤其是伴感染者需与菜花型子宫颈癌相区 别。活检鉴别。子宫腔内粘膜下肌瘤常有 不规则流血，如发生于绝经前后的妇女应 与子宫内膜癌相鉴别，宫腔镜或B超鉴别。
d).粘膜下肌瘤可因粘膜面积增加以及表面溃疡 和感染，局部充血等而引起月经过多、过频、 月经淋漓不止或不规则出血，或脓血性白带、 有臭味等。
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主要症状
2).腹部肿块 3).白带增多
壁间肌瘤较大使宫腔面积增大时，内膜 腺体分泌增多，并伴有盆腔充血时致使白带 增多。粘膜下肌瘤，尤其是脱出子宫口或阴 道口的有蒂肌瘤，因表面粘膜溃疡和坏死， 可产生大量血性或有臭味的白带。
No Image
主要症状
6)不 孕 发生率大约百分之25%~40%，亦属 常见的临床表现，可能是肌瘤压迫输卵 管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍精 卵着床。
No Image
主要症状
7 ) 继发贫血 长期月经过多，可造成继发性贫血。贫 血严重可有贪血性心脏病，即过去所谓 “子宫肌瘤性心脏病”，实际上是贫血
子宫肌瘤护理ppt课件
病因与发病机制
病因
子宫肌瘤的确切病因尚未完全明确， 可能与女性激素水平、遗传因素、环 境因素等有关。
发病机制
在多种因素的共同作用下，子宫平滑 肌细胞异常增生形成肌瘤。
症状与体征
症状
子宫肌瘤的症状因肌瘤的类型、大小和位置而异，常见的症 状包括经量增多、经期延长、下腹部包块、尿频、尿急等。
体征
子宫肌瘤的体征主要包括子宫增大、质硬、形态不规则等， 部分患者可出现压迫症状，如压迫膀胱引起尿频、尿急等。
合理饮食
合理搭配饮食，多吃蔬菜水果，少吃高脂肪、高热量食物，有助于 预防子宫肌瘤。
谢谢
THANKS
根据患者的具体情况，遵医嘱 给予必要的术前用药。
术后护理
01
02
03
04
病情观察
术后需密切观察患者的生命体 征，以及伤口、引流管等情况 ，及时发现并处理异常情况。
疼痛护理
术后疼痛是常见的并发症，应 给予适当的疼痛护理措施，如
药物治疗、物理治疗等。
饮食护理
术后需根据患者的恢复情况， 逐步调整饮食，从流质食物慢
随访与复查
定期复查
建议患者在治疗后定期进行复查 ，以便及时发现复发或转移。
自我监测
指导患者如何进行自我监测，如观 察症状变化、记录身体状况等。
不适症状的处理
指导患者如何处理治疗过程中出现 的不适症状，如疼痛、发热等。
04 子宫肌瘤的预防
CHAPTER
定期检查
定期进行妇科检查
定期进行宫颈涂片检查
子宫肌瘤护理PPT课件
目录
CONTENTS
• 子宫肌瘤概述 • 子宫肌瘤的护理 • 子宫肌瘤患者的健康教育 • 子宫肌瘤的预防
子宫肌瘤课件PPT完整
家属参与和支持体系构建
家属教育培训
为家属提供子宫肌瘤相关知识和护理 技能培训，使其能够更好地照顾和支 持患者。
家属心理支持
家属参与决策
鼓励家属积极参与患者的治疗决策过 程，与医护人员共同制定治疗方案和 护理计划，提高患者的治疗效果和生 活质量。
关注家属的心理健康，提供必要的心 理支持和辅导，帮助家属应对照顾患 者的压力和挑战。
雄激素类药物
如甲基睾丸素等，通过抑制雌激素水平，达到缩小肌瘤的目的。但需 注意其男性化副作用。
中药制剂
如桂枝茯苓胶囊等，具有活血化瘀、软坚散结的作用，可缓解症状并 控制肌瘤生长。
新药研究进展与前景展望
新型孕激素受体拮抗剂
正在研发中的新型孕激素受体拮抗剂具有更高的 选择性和亲和力，有望提高治疗效果并降低副作 用。
子宫肌瘤课件PPT完整
目
CONTENCT
录
• 子宫肌瘤概述 • 诊断方法与评价标准 • 药物治疗策略及进展 • 手术治疗策略及技巧探讨 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育与心理支持体系建设
01
子宫肌瘤概述
定义与发病机制
定义
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中 最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。
在腹腔镜引导下，进行肌瘤剔除或子宫切除术。
微创手术方法展示
止血、缝合并关闭气腹。
宫腔镜手术
扩张宫颈并置入宫腔镜，观察宫腔形态及肌瘤位 置。
微创手术方法展示
使用电切环或激光等器械，切除突出于宫腔内的肌瘤。
止血、退出宫腔镜并处理宫颈。
05
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及原因分析
01
02
03
子宫肌瘤培训演示ppt课件
06 最新研究进展与 未来展望
新型药物研发成果展示
GnRH拮抗剂
通过抑制促性腺激素释放激素（GnRH）的作用，降低雌激素水 平，从而缩小子宫肌瘤体积。
选择性孕激素受体调节剂
能够选择性结合孕激素受体，阻断孕激素对子宫肌瘤生长的刺激作 用。
芳香化酶抑制剂
通过抑制芳香化酶的活性，减少雌激素的合成，进而抑制子宫肌瘤 的生长。
深入研究子宫肌瘤的发病机制
进一步揭示子宫肌瘤的发生、发展机制，为预防 和治疗提供新的思路。
优化微创手术技术
不断改进和完善微创手术技术，提高手术的精准 度和安全性，减少手术并发症的发生。
ABCD
开发更加有效的药物
针对子宫肌瘤的发病机制，研发更加安全、有效 的药物，提高治疗效果和患者生活质量。
探索新型治疗方法
微创手术技术改进趋势分析
机器人辅助手术
01
利用机器人手术系统的高精度和稳定性，提高手术的准确性和
安全性。
单孔腹腔镜手术
02
通过肚脐等自然孔道进行手术，减少手术创伤和术后疼痛。
Hale Waihona Puke 高强度聚焦超声消融术03
利用高强度聚焦超声能量，将子宫肌瘤组织消融成微小颗粒，
通过身体自然代谢排出体外。
未来研究方向和挑战
鉴别诊断
在诊断子宫肌瘤时，需与子宫腺肌病、子宫恶性肿瘤等疾病进行鉴别。鉴别要点包括：临床表现的差 异、影像学特征的不同以及实验室检查结果的异常等。
03 治疗原则与方案 选择
保守治疗措施及适应症
药物治疗
通过药物调节激素水平，缓解症状， 缩小肌瘤体积。适用于症状较轻、近 绝经期或全身情况不宜手术者。
• 腹部包块：当肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大小时，可从腹部触及包块 。患者可通过B超等检查明确肌瘤大小、位置，并考虑通过手术摘除肌瘤。
2024版子宫肌瘤课件PPT共38张
子宫肌瘤课件PPT共38张•子宫肌瘤概述•影像学检查在子宫肌瘤诊断中应用•子宫肌瘤治疗方法选择及适应证掌握•并发症预防与处理策略部署目•康复期管理与生活质量提升举措展示•总结回顾与展望未来发展趋势录子宫肌瘤概述定义与发病机制定义发病机制流行病学特点地域与种族差异年龄分布不同地域和种族间发病率存在差异，可能与遗传、环境等因素有关。
发病率与死亡率临床表现及分型临床表现分型根据肌瘤与子宫肌壁的关系，可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。
其中，肌壁间肌瘤最常见。
诊断标准与鉴别诊断诊断标准鉴别诊断影像学检查在子宫肌瘤诊断中应用超声检查方法及技巧经腹超声检查适用于肌瘤较大、位置较低的患者，检查前需充盈膀胱。
经阴道超声检查适用于已婚妇女，检查前无需充盈膀胱，可清晰显示肌瘤位置、大小及与周围组织关系。
彩色多普勒超声检查可显示肌瘤内部及周边血流情况，有助于判断肌瘤性质。
MRI在子宫肌瘤诊断中价值准确显示肌瘤位置、大小及数量01判断肌瘤与周围组织关系02评估肌瘤性质03CT检查适应症与局限性适应症CT检查适用于了解子宫肌瘤有无变性、恶变及与周围脏器的关系。
局限性CT对子宫肌瘤的检出率较低，尤其是小肌瘤，且对肌瘤与子宫肌层的分界显示不清。
此外，CT检查辐射较大，不宜作为首选检查方法。
X 线检查子宫输卵管造影放射性核素检查030201其他影像学检查方法简介子宫肌瘤治疗方法选择及适应证掌握药物治疗原理及注意事项药物治疗原理常用药物注意事项微创手术治疗策略探讨01020304微创手术优势常用微创手术方式手术适应证手术策略手术技巧注意保护周围组织器官，减少术中出血和损伤，确保手术顺利进行。
开放式手术适应证适合肌瘤较大、位置较深、数量较多的患者。
术后处理加强术后护理和康复指导，预防并发症的发生。
开放式手术技巧分享辅助生殖技术在治疗中应用辅助生殖技术种类在子宫肌瘤治疗中的应用注意事项并发症预防与处理策略部署出血风险评估及止血措施实施出血风险评估根据肌瘤位置、大小及手术方式，评估术中、术后出血风险。
子宫肌瘤健康教育ppt课件
健康教育和宣传
1 2 3
知识普及
加强对子宫肌瘤的知识普及，包括其成因、症状 、治疗方法等，提高患者的认知水平和自我管理 能力。
宣传渠道
借助各种宣传渠道，如专题讲座、宣传册、社交 媒体等，向公众传递子宫肌瘤的健康教育知识， 增强大众的预防意识。
定期复查
强调子宫肌瘤患者定期复查的重要性，以及早发 现和干预潜在的问题，减少并发症的风险。
感谢观看
肌瘤可能对性生活产生影响，如性交痛、 性欲减退等。
诊断方法和流程
妇科检查
通过触诊了解子宫大小、形态和位置，初步判断是否存在肌瘤。
超声检查
利用超声波检查子宫和肌瘤的大小、位置和数量，是一种无创、便捷的诊断方法。
MRI检查
对于复杂病例，如多发肌瘤、肌瘤恶变等，MRI检查可提供更详细的影像学信息。
病理检查
治疗后的管理和随访
定期随访
治疗后应定期进行随访，监测肌 瘤的生长情况，以及是否出现复 发。随访内容包括妇科检查、超
声检查等。
生活调整
保持良好的生活习惯，避免过度 劳累、情绪波动等不良因素，有
助于预防子宫肌瘤的复发。
心理支持
子宫肌瘤患者可能因疾病产生焦 虑、抑郁等心理问题，需要提供 心理支持和辅导，帮助患者积极
06
总结和展望
课件总结和回顾
课程亮点
本次课件内容全面，深入浅出地介绍了子宫肌瘤的相关知 识，包括定义、病因、症状、诊断、治疗方法、预防措施 等方面。
学习效果
通过本次学习，学员们能够更全面地了解子宫肌瘤，增加 对疾病的认识，提高防治意识和能力，从而更好地保护女 性健康。
不足之处
课件中部分内容较为专业，可能需要学员们进一步学习和 掌握。同时，结合实际案例的分析和讲解还不够充分，有 待进一步加强。
2024版《子宫肌瘤》ppt课件[1]
![2024版《子宫肌瘤》ppt课件[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/f066ac7ef011f18583d049649b6648d7c0c70878.png)
等。
2024/1/26
随访计划
制定个性化的随访计划，包括随访 时间、检查项目、注意事项等，以 确保患者术后健康。
健康指导
提供针对性的健康指导，包括饮食 调整、生活方式改善、心理支持等， 以促进患者全面康复。
14
04
并发症预防与处理策略
2024/1/26
15
感染预防措施
严格执行无菌操作
在手术和治疗过程中，医护人员 必须严格遵守无菌操作规范，减
2024 激素和生长因子等多方 面的复杂相互作用。
03
雌激素和孕激素在肌瘤 生长中起关键作用。
4
04
某些生长因子（如胰岛 素样生长因子、表皮生 长因子等）也可能促进 肌瘤的生长。
流行病学特点
01
02
03
发病率
在育龄妇女中发病率较高， 估计高达20%-30%。
2024/1/26
2024/1/26
凝血功能
了解患者止血功能是否异 常。
血沉
检查患者是否有急性感染 或炎症等情况。
9
诊断性刮宫及病理检查
诊断性刮宫
通过刮取子宫内膜和内膜病灶行活组 织检查，作出病理诊断。如怀疑有宫 颈管病变时，需对宫颈管及宫腔分步 进行刮宫，称为分段诊刮。
病理检查
将刮取物送病理检查，明确病变性质， 以指导下一步治疗。
年龄分布
通常在30-50岁的女性中 最为常见，但也可发生在 任何年龄。
种族差异
非洲裔美国女性的发病率 较高，而亚洲女性相对较 低。
5
临床表现及分型
2024/1/26
01
临床表现
02
症状可能包括月经不规律、盆腔疼痛、压迫症状（如尿频、便秘）等。
2024/1/26
随访计划
制定个性化的随访计划，包括随访 时间、检查项目、注意事项等，以 确保患者术后健康。
健康指导
提供针对性的健康指导，包括饮食 调整、生活方式改善、心理支持等， 以促进患者全面康复。
14
04
并发症预防与处理策略
2024/1/26
15
感染预防措施
严格执行无菌操作
在手术和治疗过程中，医护人员 必须严格遵守无菌操作规范，减
2024 激素和生长因子等多方 面的复杂相互作用。
03
雌激素和孕激素在肌瘤 生长中起关键作用。
4
04
某些生长因子（如胰岛 素样生长因子、表皮生 长因子等）也可能促进 肌瘤的生长。
流行病学特点
01
02
03
发病率
在育龄妇女中发病率较高， 估计高达20%-30%。
2024/1/26
2024/1/26
凝血功能
了解患者止血功能是否异 常。
血沉
检查患者是否有急性感染 或炎症等情况。
9
诊断性刮宫及病理检查
诊断性刮宫
通过刮取子宫内膜和内膜病灶行活组 织检查，作出病理诊断。如怀疑有宫 颈管病变时，需对宫颈管及宫腔分步 进行刮宫，称为分段诊刮。
病理检查
将刮取物送病理检查，明确病变性质， 以指导下一步治疗。
年龄分布
通常在30-50岁的女性中 最为常见，但也可发生在 任何年龄。
种族差异
非洲裔美国女性的发病率 较高，而亚洲女性相对较 低。
5
临床表现及分型
2024/1/26
01
临床表现
02
症状可能包括月经不规律、盆腔疼痛、压迫症状（如尿频、便秘）等。
子宫肌瘤学习ppt课件
药物治疗
通过药物调节激素水平，缓解症 状，缩小肌瘤体积。
适用人群
症状较轻、近绝经期或全身情况不 宜手术者。
注意事项
药物治疗需在医生指导下进行，定 期监测肌瘤大小和症状变化。
手术治疗方式选择和技巧
子宫肌瘤剔除术
适用于希望保留生育功能的患者 ，通过手术剔除肌瘤，保留子宫
。
全子宫切除术
适用于无生育需求或疑似有恶变 的患者，通过手术切除整个子宫
、便秘等。
03
阔韧带肌瘤
位于宫体侧壁向宫旁生长突出 于阔韧带两叶之间，常引起压
迫症状。
按组织学特征分类
03
普通型子宫肌瘤
细胞型子宫肌瘤
复杂型子宫肌瘤
由平滑肌和结缔组织构成，表面光滑，与 周围肌组织有明显界限。
瘤细胞丰富，排列紧密，旋涡状结构消失 ，有一定恶性潜能。
瘤细胞异型性明显，核分裂象多见，有恶 性变可能。
影像学检查
如B超、MRI等，可明确肌瘤的位置、大小及与周围组织的关系。
实验室检查
如血常规、尿常规等常规检查，以及激素测定等。
02
子宫肌瘤分类与特点
按生长部位分类
01
宫体肌瘤
位于子宫底部，向宫腔内生长 ，可影响子宫收缩，导致经量
增多及经期延长。
02
宫颈肌瘤
生长在宫颈部位，可嵌顿于盆 腔内，产生压迫症状，如尿频
血清学指标检测意义和25是一种糖蛋白，在子宫肌瘤患者中表达水 平升高，可用于辅助诊断和监测病情。
血清HE4检测
HE4是一种分泌型糖蛋白，在子宫肌瘤中表达上 调，与肌瘤大小、数量及临床症状相关。
3
检测方法
通过抽取患者静脉血，利用免疫学方法进行检测 ，如酶联免疫吸附试验（ELISA）等。
通过药物调节激素水平，缓解症 状，缩小肌瘤体积。
适用人群
症状较轻、近绝经期或全身情况不 宜手术者。
注意事项
药物治疗需在医生指导下进行，定 期监测肌瘤大小和症状变化。
手术治疗方式选择和技巧
子宫肌瘤剔除术
适用于希望保留生育功能的患者 ，通过手术剔除肌瘤，保留子宫
。
全子宫切除术
适用于无生育需求或疑似有恶变 的患者，通过手术切除整个子宫
、便秘等。
03
阔韧带肌瘤
位于宫体侧壁向宫旁生长突出 于阔韧带两叶之间，常引起压
迫症状。
按组织学特征分类
03
普通型子宫肌瘤
细胞型子宫肌瘤
复杂型子宫肌瘤
由平滑肌和结缔组织构成，表面光滑，与 周围肌组织有明显界限。
瘤细胞丰富，排列紧密，旋涡状结构消失 ，有一定恶性潜能。
瘤细胞异型性明显，核分裂象多见，有恶 性变可能。
影像学检查
如B超、MRI等，可明确肌瘤的位置、大小及与周围组织的关系。
实验室检查
如血常规、尿常规等常规检查，以及激素测定等。
02
子宫肌瘤分类与特点
按生长部位分类
01
宫体肌瘤
位于子宫底部，向宫腔内生长 ，可影响子宫收缩，导致经量
增多及经期延长。
02
宫颈肌瘤
生长在宫颈部位，可嵌顿于盆 腔内，产生压迫症状，如尿频
血清学指标检测意义和25是一种糖蛋白，在子宫肌瘤患者中表达水 平升高，可用于辅助诊断和监测病情。
血清HE4检测
HE4是一种分泌型糖蛋白，在子宫肌瘤中表达上 调，与肌瘤大小、数量及临床症状相关。
3
检测方法
通过抽取患者静脉血，利用免疫学方法进行检测 ，如酶联免疫吸附试验（ELISA）等。
子宫肌瘤(演示)PPT课件
.
20
• （4）压迫症状：子宫前壁的肌瘤如压迫膀胱可引
起患者尿频、尿急；宫颈肌瘤可引起排尿困难、 尿潴留；子宫后壁肌瘤可引起下腹坠胀不适，便 秘等症状。阔韧带肌瘤或宫颈巨型肌瘤向侧方发 展，嵌入盆腔内，压迫输尿管，可形成输尿管扩 张、肾盂积水甚至一侧肾无功能。
• （5）其他症状：常见的有轻微下腹坠胀、腰酸背
.
15
（肉瘤变性）
• 约有0.4～0.8％的子宫肌
瘤恶变为肉瘤，多见于年 龄大，肌瘤较大且生长快 者或伴有不规则阴道流血 者，应考虑有恶变的可能。 特别是绝经后肌瘤增长迅 速或绝经后再出现的肌瘤 患者。机制不详。肉瘤病 变区域组织灰黄，质软如 生鱼肉样。
.
16
钙化：多见于蒂部细小、血供不足的浆膜下 肌瘤以及绝经后妇女的肌瘤。
盘低置或前置、产道梗阻等。胎儿娩出后易因胎盘粘连、
附着面大或排出困难及子宫收缩不良导致产后出血。妊
娠期及产褥期肌瘤易发生红色样变，采取保守治疗通常
能缓解。妊娠合并子宫肌瘤多能自然分娩，但应预防产
后出血。若肌瘤阻碍胎儿下降应行剖宫产术，术中是否
同时切除肌瘤，需根据肌瘤大小、部位和患者情况而定。
.
31
.
子宫肌瘤合并妊娠
• 子宫肌瘤合并妊娠的发病串占肌瘤患者的0.5%～1%，
占妊娠的0.3%～0.5%，肌瘤小又无症状者常被忽略，
实际发病率高于报道。
• 肌瘤对妊娠及分娩的影响与肌瘤大小及生长部位有关。
黏膜下肌瘤可影响受精卵着床，导致早期流产；肌壁间
肌瘤过大可使宫腔变形或内膜供血不足引起流产。肌瘤
可防碍胎先露下降，使妊娠后期及分娩时胎位异常、胎
.
7
（３）黏膜下子宫肌瘤： 约总数的１０％－１５ ％，肌瘤向宫腔方向生 长，突出于宫腔，表面 仅由黏膜层覆盖。黏膜 下肌瘤易形成蒂，在宫 腔内生长犹如异物，常 刺激子宫收缩，肌瘤可 被挤出宫颈外口而突入 阴道。
2024年度2024子宫肌瘤ppt课件全新免费
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注意事项
药物治疗期间需密切关注患者的病情变化及药物副作用，及 时调整治疗方案。同时，患者应保持良好的生活习惯和心态 ，积极配合治疗。
14
PART 04
手术治疗方法与技巧探讨
REPORTING
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手术适应症和禁忌症分析
症状性子宫肌瘤
如月经过多、经期延长、贫血等。
患者满意度。
建立患者随访制度
通过建立患者随访制度，及时了 解患者的病情变化和康复情况， 为患者提供持续的医疗服务和心 理支持，促进医患关系的和谐发
展。
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THANKS
感谢观看
REPORTING
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CT和MRI在子宫肌瘤诊断中的价值
可更准确地显示子宫肌瘤的大小、形态、位置及与周围组织的关系，对于判断肌瘤性质、 评估手术难度具有重要意义。
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不同影像学方法比较及优缺点
B超与CT/MRI比较
B超具有操作简便、价格低廉等优点，但对于较小或位置较深的肌瘤显示效果不 佳；CT/MRI对于肌瘤的显示效果更佳，但价格较高且操作相对复杂。
感染处理
及时应用抗生素控制感染，同时加 强伤口护理和营养支持，提高患者 免疫力。
注意事项
在处理并发症时，应密切关注患者 病情变化，及时调整治疗方案。同 时，加强与患者的沟通，做好心理 护理和健康教育。
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PART 06
患者教育与心理支持体系 建设
REPORTING
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患者教育内容设计与实践经验分享
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术中操作规范
严格遵守手术操作规范， 减少组织损伤和出血风险 。
2024版子宫肌瘤(演示)ppt课件
子宫肌瘤(演示)ppt课件•子宫肌瘤概述•诊断方法与评价标准•治疗策略及手术技巧目录•并发症预防与处理措施•患者教育与心理支持•总结回顾与展望未来发展子宫肌瘤概述定义与发病机制定义发病机制子宫肌瘤的发病机制尚未完全明了，但可能与女性激素有关。
研究表明，雌激素和孕激素在子宫肌瘤的生长和发展中起重要作用。
发病率年龄分布种族差异030201流行病学特点临床表现及分型临床表现分型诊断方法与评价标准影像学诊断方法超声检查MRI检查CT检查实验室检查指标血常规了解患者是否存在贫血、感染等情况。
尿常规排除泌尿系统感染或结石等可能引起的类似症状。
生化检查包括肝、肾功能等，评估患者的全身状况。
临床分期与预后评估临床分期根据肌瘤的大小、数量、位置及患者的症状，可分为轻、中、重三度。
预后评估综合考虑患者的年龄、生育需求、肌瘤的生长速度及恶变风险等因素，对患者的预后进行评估。
对于年轻、有生育需求的患者，应优先考虑保留生育功能的治疗方案。
对于症状严重或肌瘤生长迅速的患者，应及时采取手术治疗，以降低恶变风险。
治疗策略及手术技巧保守治疗措施观察等待药物治疗手术治疗适应证和禁忌证适应证禁忌证手术技巧及注意事项手术入路选择肌瘤剔除技巧止血措施术后处理并发症预防与处理措施术后出血预防和处理01020304严密观察药物治疗局部压迫手术治疗感染防控策略术前充分消毒手术区域，降低术中感染风险。
保持患者外阴清洁干燥，定期更换敷料，避免术后感染。
根据患者病情和手术情况，合理使用抗生素预防感染。
定期监测患者体温、血常规等指标，及时发现感染迹象并处理。
术前准备术后护理抗生素使用感染监测疼痛管理肠粘连预防尿潴留处理心理护理其他并发症应对措施患者教育与心理支持患者教育内容子宫肌瘤的基本知识生活方式调整药物治疗与副作用手术治疗与术后护理心理支持重要性及方法心理支持的重要性01心理支持的方法02建立良好的医患关系03家属参与和沟通技巧家属沟通技巧家属参与的重要性指导家属如何与患者进行有效沟通，包括倾听、表达关心和支持、共同制定治疗计划等。
子宫肌瘤ppt课件
黏膜下肌瘤生长在子宫内膜内，可能导致月经量过 多和痛经等症状。肌壁间肌瘤生长在子宫肌层内， 可能导致腹部肿块和压迫症状等。浆膜下肌瘤则生 长在子宫浆膜下，可能出现腹部肿块和蒂扭转等症 状。治疗方式需根据肌瘤的类型、大小和位置等因 素综合考虑。
THANKS
感谢观看
医学影像学检查
超声检查
超声是诊断子宫肌瘤最常用的方法， 可以清晰显示肌瘤的大小、数目、位 置等情况。
CT和MRI检查
对于较大的肌瘤或需要了解肌瘤与周 围组织的关系时，可以考虑进行CT或 MRI检查。
实验室检查
激素水平检测
通过检测女性激素水平，如雌激素和孕激素，可以帮助判断肌瘤的生长情况。
血液检查
健康的生活方式
合理饮食
保持均衡的饮食结构，多摄入富 含纤维素的蔬菜、水果和全谷类 食物，减少高脂肪、高糖分食物
的摄入。
适量运动
每周进行至少150分钟的中等强 度有氧运动，如快走、游泳、骑 自行车等，有助于降低子宫肌瘤
的风险。
控制体重
肥胖会增加子宫肌瘤的风险，保 持健康的体重范围有助于预防子
宫肌瘤的发生。
总结词
年轻女性的子宫肌瘤通常较小，生长缓慢，但可能导致不孕 和月经紊乱。
详细描述
年轻女性患子宫肌瘤时，由于肌瘤较小，通常没有明显的症 状。但随着肌瘤的生长，可能会出现月经量过多、痛经、经 期延长等症状，严重时可能导致不孕。
病例二：老年女性的子宫肌瘤
总结词
老年女性的子宫肌瘤通常较大，生长 较快，但恶性转化的风险较低。
通过腹腔镜技术进行微创手术，创伤 小、恢复快。
全子宫切除术
对于多发性肌瘤或症状严重的患者， 可考虑切除整个子宫。
其他治疗方式
放射治疗
THANKS
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医学影像学检查
超声检查
超声是诊断子宫肌瘤最常用的方法， 可以清晰显示肌瘤的大小、数目、位 置等情况。
CT和MRI检查
对于较大的肌瘤或需要了解肌瘤与周 围组织的关系时，可以考虑进行CT或 MRI检查。
实验室检查
激素水平检测
通过检测女性激素水平，如雌激素和孕激素，可以帮助判断肌瘤的生长情况。
血液检查
健康的生活方式
合理饮食
保持均衡的饮食结构，多摄入富 含纤维素的蔬菜、水果和全谷类 食物，减少高脂肪、高糖分食物
的摄入。
适量运动
每周进行至少150分钟的中等强 度有氧运动，如快走、游泳、骑 自行车等，有助于降低子宫肌瘤
的风险。
控制体重
肥胖会增加子宫肌瘤的风险，保 持健康的体重范围有助于预防子
宫肌瘤的发生。
总结词
年轻女性的子宫肌瘤通常较小，生长缓慢，但可能导致不孕 和月经紊乱。
详细描述
年轻女性患子宫肌瘤时，由于肌瘤较小，通常没有明显的症 状。但随着肌瘤的生长，可能会出现月经量过多、痛经、经 期延长等症状，严重时可能导致不孕。
病例二：老年女性的子宫肌瘤
总结词
老年女性的子宫肌瘤通常较大，生长 较快，但恶性转化的风险较低。
通过腹腔镜技术进行微创手术，创伤 小、恢复快。
全子宫切除术
对于多发性肌瘤或症状严重的患者， 可考虑切除整个子宫。
其他治疗方式
放射治疗
子宫肌瘤ppt课件
发病机制
01
02
03
激素水平
子宫肌瘤的生长与女性激 素水平密切相关，尤其是 雌激素和孕激素。
遗传因素
子宫肌瘤具有一定的家族 聚集性，可能与遗传有关 。
细胞因子
一些生长因子和细胞因子 可能在子宫肌瘤的发生和 发展中发挥作用。
流行病学特点
发病年龄
子宫肌瘤多见于30-50岁女性， 其中40-50岁为高发年龄。
腹腔镜手术
一种微创手术方法，具有 创伤小、恢复快的优点， 适用于大多数子宫肌瘤手 术。
其他治疗方式
子宫动脉栓塞术（UAE）
பைடு நூலகம்
01
通过栓塞子宫动脉使肌瘤缺血坏死，达到缩小肌瘤的目的。
高强度聚焦超声波（HIFU）
02
利用超声波的热效应使肌瘤组织坏死，适用于不愿接受手术治
疗的患者。
冷冻疗法
03
通过液氮冷冻使肌瘤组织坏死，但因疗效不确切已较少应用。
初步检查
通过病史询问和体格检查，初步判断是否存 在子宫肌瘤的可能。
鉴别诊断
结合患者的症状、体征及检查结果，进行鉴 别诊断，排除其他可能的疾病。
进一步检查
根据初步检查结果，选择合适的影像学或实 验室检查方法，以明确诊断。
制定治疗方案
根据诊断结果，制定个性化的治疗方案，包 括药物治疗、手术治疗等。
04
护理方法
指导患者保持良好的生活习惯，避免 熬夜、劳累过度等不良生活习惯。
针对可能出现的并发症，如感染、出 血等，采取相应的护理措施，确保患 者的安全。
心理护理
生活指导
疼痛护理
并发症护理
提供心理支持，帮助患者缓解焦虑、 抑郁等情绪问题，增强治疗信心。
子宫肌瘤课件PPTppt(共21张PPT)
子宫肌瘤
概述
• 概念：
由平滑肌及结缔组织组成，是女性生殖 器最常见的良性肿瘤。常见于30-50 岁妇女，20岁以下少见。
• 发病率： 据尸检统计，30岁以上妇女约20%有子 宫肌瘤。
病因
• 确切病因尚未明了。 • 可能与女性性激素相关。 • 肌瘤中雌激素受体高于子宫体；
• 妊娠可加快其生长。
• 孕激素促进肌瘤有丝分裂 ，其受体拮抗剂对肌瘤有 抑制作用。
双合诊检查
B超：子宫肌瘤
诊断
宫腔镜检查hysteroscopic examination
• 直视观察
• 摘除粘膜下肌瘤。
腹腔镜检查laparoscopic examination
• 能清楚地辨认子宫肌瘤。
鉴别诊断
• 妊娠子宫：有停经史。
• 卵巢肿瘤：多位于附件区。
• 子宫腺肌病:多为均匀性增大，质韧。 • 盆腔炎性包块及子宫畸形：
复习思考题
• 子宫肌瘤的分型？有何临床意义？ • 子宫肌瘤的变性有哪些? • 子宫肌瘤的临床表现有哪些？
• 双合诊 子宫肌瘤的变性有哪些?
表面凹凸不平，有结节状、质硬 盆腔炎性包块及子宫畸形：
• Ｂ超检查 能清楚地辨认子宫肌瘤。
肉瘤变 Sarcomatous degeneration ： 浆膜下肌瘤 约占20% 少数为重度贫血。 宫颈肌瘤（10%）和宫体肌瘤（90%） 肉瘤变 Sarcomatous degeneration ： 宫颈肌瘤（10%）和宫体肌瘤（90%） 盆腔炎性包块及子宫畸形： 玻璃样变 hyaline degeneration ：又 白带增多Leucorrhea increasing ：
分类
• 1、按肌瘤与子宫肌层关系分： • 肌壁间肌瘤 约占60%-70% • 浆膜下肌瘤 约占20% • 粘膜下肌瘤 约占10%-15% • 2、按肌瘤生长部位分： • 宫颈肌瘤（10%）和宫体肌瘤（90%）
概述
• 概念：
由平滑肌及结缔组织组成，是女性生殖 器最常见的良性肿瘤。常见于30-50 岁妇女，20岁以下少见。
• 发病率： 据尸检统计，30岁以上妇女约20%有子 宫肌瘤。
病因
• 确切病因尚未明了。 • 可能与女性性激素相关。 • 肌瘤中雌激素受体高于子宫体；
• 妊娠可加快其生长。
• 孕激素促进肌瘤有丝分裂 ，其受体拮抗剂对肌瘤有 抑制作用。
双合诊检查
B超：子宫肌瘤
诊断
宫腔镜检查hysteroscopic examination
• 直视观察
• 摘除粘膜下肌瘤。
腹腔镜检查laparoscopic examination
• 能清楚地辨认子宫肌瘤。
鉴别诊断
• 妊娠子宫：有停经史。
• 卵巢肿瘤：多位于附件区。
• 子宫腺肌病:多为均匀性增大，质韧。 • 盆腔炎性包块及子宫畸形：
复习思考题
• 子宫肌瘤的分型？有何临床意义？ • 子宫肌瘤的变性有哪些? • 子宫肌瘤的临床表现有哪些？
• 双合诊 子宫肌瘤的变性有哪些?
表面凹凸不平，有结节状、质硬 盆腔炎性包块及子宫畸形：
• Ｂ超检查 能清楚地辨认子宫肌瘤。
肉瘤变 Sarcomatous degeneration ： 浆膜下肌瘤 约占20% 少数为重度贫血。 宫颈肌瘤（10%）和宫体肌瘤（90%） 肉瘤变 Sarcomatous degeneration ： 宫颈肌瘤（10%）和宫体肌瘤（90%） 盆腔炎性包块及子宫畸形： 玻璃样变 hyaline degeneration ：又 白带增多Leucorrhea increasing ：
分类
• 1、按肌瘤与子宫肌层关系分： • 肌壁间肌瘤 约占60%-70% • 浆膜下肌瘤 约占20% • 粘膜下肌瘤 约占10%-15% • 2、按肌瘤生长部位分： • 宫颈肌瘤（10%）和宫体肌瘤（90%）
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临床表现
症状 ：子宫肌瘤有无症状及其轻重，主 要决定于肌瘤的部位、有无变性，与 大小、数目关系不大。有的肌瘤小、 生长缓慢、无症状可以终生未被发现。 近年由于B型超声检查的广泛应用，不 少患者是因常规查体、经B超检查发现 有子宫肌瘤，而其本人并无症状。
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症状
经量增多及经期延长：大的肌壁间肌 瘤和粘膜下肌瘤
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分类
部位：宫体肌瘤和宫颈肌瘤 与子宫肌壁的关系：
肌壁间肌瘤 浆膜下肌瘤 粘膜下肌瘤（注意和宫颈息肉鉴 别）
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阔韧带肌瘤：肌瘤位于宫体侧壁向宫旁 生长突出于阔韧带两叶之间
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肌壁间肌瘤
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浆膜下肌瘤
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粘膜下肌瘤
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病理
巨检：实性肿瘤，可单个或多个生长在
子宫任何部位，多为圆球形，多个肌
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透明变性
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16
肌瘤变性
囊性变：子宫肌瘤玻璃样变继续发展肌 细胞液化即可发生囊性变，此时子宫 肌瘤变软，很难与妊娠子宫或卵巢囊 肿区别，肌瘤内出现大小不等的囊腔， 数个囊腔也可融合为一大腔，内有胶 冻样和黏液样物质积聚，囊壁内层无 上皮覆盖，切面变性区呈棉絮状大小 不等囊腔，囊内液分为无色或血性。 镜下可见囊性变区染色呈淡蓝色云雾 状，也可见到有小簇肌细胞残留在变 性肌细胞周围,也可. 有肌细胞增生。 17
肌瘤，40～50岁妇女较多，30岁以下
较少见。肌瘤在短期内迅速长大或伴
有不规则出血者，应首先考虑恶变，
肌瘤恶变后组织变软而且脆,切面呈灰
黄色，细腻似生鱼肉状，与周围组织
界限不清，镜下可见平滑肌细胞增生，
排列紊乱，旋涡状结构消失，细胞有
异型性。
.
21
肉瘤样变
.
22
肌瘤变性
钙化：多见于蒂部细小、血供不足的浆 膜下肌瘤，以及绝经后妇女的肌瘤。 多见于脂肪变性后，进一步皂化分解 成甘油三酯，再与钙盐结合，故肌瘤 钙化是以磷酸及磷酸盐的形式在肌瘤 内沉积，坚硬如石。X线摄片可清楚看 到钙化阴影。镜下可见钙化区，为层 状沉积，呈圆形、有深蓝色微细颗粒。
肌瘤囊性变
.
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肌瘤变性
红色变性：多见于妊娠期或产后期，发 生机制不清，可能是肌瘤内小血管发 生退行性变，引起血栓或溶血，血红 蛋白渗入肌瘤内，切面为暗红色，如 半熟的牛肉，有腥臭味、质软、旋涡 状结构消失 。
.
19
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肌瘤变性
恶性变：主要为肉瘤样变，发生率为
0.4%～0.8%。肉瘤样变多见于肌壁间
.
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子宫肌瘤
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肌瘤变性
定义：肌瘤失去原有的典型结构。
分类：玻璃样变：又称透明变性，是最常见的 肌瘤变性。肌瘤组织水肿变软，肌纤维退变， 旋涡状或编织状结构消失，融合成玻璃样透 明体。由于玻璃样变多发生于肌瘤的结缔组 织，因此这种变性在纤维结缔组织成分较多 的肌瘤更明显。镜下可见肌瘤内有宽带状透 明结缔组织，并可出现区域性囊性变;也可见 到组织的坏死，无结构。
子宫肌瘤 (uterine myoma)
北京海婴妇产医院 冯小飒来自.1女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑 肌及结缔组织组成。
好发年龄：30~50岁妇女
.
2
发病相关因素
性甾体激素在子宫肌瘤病因学中的作 用:雌激素是肌瘤生长的主要促进因素
子宫肌瘤遗传学: 染色体换位、重排、 缺失
子宫肌瘤的组织发生:有人推测人类子 宫肌瘤的发生可能是来自子宫内未分 化的间叶细胞在某些病理条件下增生 分化为平滑肌细胞而形成子宫肌瘤的
瘤互相融合时成为不规则形状，肌瘤
组织质地较子宫为硬。肌瘤并无包膜，
肌瘤压迫周围的肌壁纤维而形成假包
膜，肌瘤与子宫肌壁间有一层疏松的
网状间隙，切开肌壁肌瘤多会从肌壁
间跃出，肌瘤血液供应多来自假包膜，
肌瘤呈灰白色，可见旋涡状或编织状
结构，排列致密。.
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肌壁间肌瘤
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镜下： 子宫肌瘤主要由梭形平滑肌细胞 和不等量纤维结缔组织构成，平滑肌细 胞大小均匀，排列呈栅栏状或旋涡状结 构，纵切面细胞呈梭形大小较一致，杆 状核;横切面细胞呈圆形、多边形、圆形 核，位于中央，胞浆丰富。肌瘤中平滑 肌细胞和纤维结缔组织含量多少与子宫 肌瘤的硬度有关。
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肌瘤的大小与部位：主张以肌瘤相当于 12周妊娠子宫大小为标准，接近或超 过这个标准即应进行手术。对于子宫 颈或子宫下段肌瘤，应该在肌瘤直径 大于3cm时即行手术。还应注意肌瘤 的生长速度，及有无盆腔合并病变。
.
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年龄与生育状态：
对年轻希望生育的患者，应保留子宫。 无症状的患者，经观察一段时期后， 仍不能怀孕时，可作肌瘤摘除术；
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治疗
方法的选择遵照以下原则 症状：肌瘤患者有无症状是决定处理方针的主
要根据，由于子宫肌瘤常伴有子宫内膜病变， 如单纯性子宫内膜增长过长、腺囊型子宫内 膜增生过长、腺瘤型子宫内膜增生过长、甚 至子宫内膜不典型增生，常伴有不规则阴道 出血，所以处理子宫肌瘤时，必须了解月经 情况，对有出血症状者，应作诊断性刮宫， 以了解内膜情况有助于治疗。
下腹坠胀、腰背痛。不孕、流产。急 性腹痛。
.
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体征
腹部检查：小肌瘤从腹部摸不到肿块， 如子宫增大超过3个月妊娠大小，或宫 底部有肌瘤易于耻骨联合上方或下腹 部正中触及。若为多发性子宫肌瘤， 则其外形不规则，肿物可活动无压痛， 若为阔韧带肌瘤则其活动受限制。
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体征
妇科检查：注意阴道是否通畅，有无肿 物堵塞，阴道穹隆是否饱满;宫颈大小 外观，是否易于暴露；子宫体部肌瘤 则子宫呈不同程度增大，肌瘤局部向 外突起，子宫表面凹凸不平，若肌瘤 含纤维组织成分较多者，则触之较硬。
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诊断
月经过多、经期延长或不规则出血， 下腹可出现硬块，少数有疼痛及压迫 症状或伴贫血
子宫增大质硬 探测宫腔增长或变形
诊刮时宫腔内触及凸起面
B型超声及/或子宫镜检查可协助诊断
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鉴别诊断
宫内妊娠：HCG及B超可协助鉴别 卵巢肿瘤：位于子宫一侧，B超可协助 鉴别
子宫腺肌病：多有继发痛经，子宫均 有增大，B超协助鉴别 其他
宫腔增大，内膜面积增加影响子宫 收缩
肿瘤附近的静脉受压，静脉丛扩 张。 可继发贫血
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症状
下腹包块 子宫超过妊娠3个月大小时触及
白带增多 宫腔面积增大，内膜腺体分泌增
多
粘膜下肌瘤并发感染，大量脓样 白带
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症状
压迫症状：前壁肌瘤压迫膀胱导致尿 频尿急，宫颈肌瘤导致尿储留、排尿 困难；后壁肌瘤引起便秘等