病历环节质量评价标准

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病例环节质量评价标准(非手术科室)

主要缺陷简记如下:

优点数:良点数:劣点数:检查者签名:

检查日期:

评价办法:≥85%的评价点为优点时,该份病例为优级:<85%评价点为优点时,该份病例为良级;凡有一个*号的评价点,该份病例为良级;有3个*号的评价点,该份病例为劣级;有5个(含5个)以上劣点时,该份病例为劣级;凡有#号的评价点,该份病例为劣级(也定为不合格病例)。

分值说明:

1、第1至17项总分为50分。

2、第18项至27项总分为50分。

病例环节质量评价标准(手术科室)

主要缺陷简记如下:

优点数:良点数:劣点数:检查者签名:

检查日期:

评价办法:≥85%的评价点为优点时,该份病例为优级:<85%评价点为优点时,该份病例为良级;凡有一个*号的评价点,该份病例为良级;有3个*号的评价点,该份病例为劣级;有5个(含5个)以上劣点时,该份病例为劣级;凡有#号的评价点,该份病例为劣级(也定为不合格病例)。

分值说明:

1、第1至17项总分为50分。

2、第18项至27项总分为30分。

3、第27项至31项总分为20分。

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