外科护理学笔记
外科护理学精华笔记(护士护师必备) (5)
第一章水、电解质、酸碱代谢失调病人护理病人的护理——第一难！！第一节正常体液平衡1.正常体液平衡（1）水的平衡（2）电解质的平衡（3）酸碱平衡2.水和钠代谢紊乱的护理（高渗性、低渗性、等渗性脱水、水过多、水中毒）（1）病因（2）病理生理（3）临床表现（4）辅助检查（5）治疗要点3.电解质代谢异常的护理（1）钾代谢异常：低钾、高钾1）病因病理 2）临床表现3）辅助检查 4）治疗要点 5）护理措施（2）钙代谢异常：低钙、高钙1）病因 2）临床表现 3）治疗要点（3）磷代谢异常：低磷、高磷1）病因 2）临床表现 3）治疗要点4.酸碱平衡失调的护理（代酸、代碱、呼酸、呼碱）（1）病因病理（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点5.液体疗法及护理（1）护理评估（2）护理措施一、水的平衡（一）体液的含量与分布正常成年男性液体总量占体重的60%，女性为50%，婴幼儿为70%～80%。
体液中细胞内液男性占体重的40%，女性占35%。
细胞外液占20%，细胞外液中组织间液为15%，血浆为5%。
第一间隙——细胞内液所在的空间；第二间隙——细胞外液所在的空间。
这部分细胞外液不断地进行交换，对平衡水、电解质起重要作用——功能性细胞外液。
第三间隙——胸腔、腹腔、脑室和脊髓腔、关节和滑囊等腔隙的少量液体，属细胞外液，在体液平衡及调节中作用不大——非功能性细胞外液。
（二）24小时液体出入量的平衡摄入量（ml）排出量（ml）饮水1600 尿1500食物水700 无形失水800（1）呼吸蒸发300（2）皮肤蒸发500内生水200粪200总入量2500总出量25001.无形失水——不显性失水。
正常状态，皮肤和呼吸蒸发的水分，每日约850ml，在估计病人液体入量时，要计入。
体温每增高1℃，每日每公斤体重将增加失水3～5ml；明显出汗失水更多，汗液湿透一身衬衣裤约失水1000ml；气管切开病人呼吸失水量是正常的2～3倍，大面积烧伤和肉芽创面的病人水分丢失更为惊人。
外科护士读书笔记总结(精品10篇)
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外科护士读书笔记总结篇1回顾一年来神经外科的护理工作，主要表现在一下几个方面：一、思想政治方面1、积极参加医院组织的各项活动及临时指性指令任务。
在学习科学实践发展观的活动中，真正做到认真学习，深刻领会，准确把握科学实践发展观的深刻内涵和精神实质，并紧密联系科室实际，深入思考目前工作中急需改进、急需创新的地方，把为病人办好事，办实事变为自觉行动;教导护理人员在以后的工作中，热爱自己的岗位，一切从病人出发，一切为病人着想，一切为病人服务。
珍惜好的工作环境条件，勤奋学习、努力工作。
2、认真积极准备，迎接“以病人为中心”医疗安全，以及“百姓放心示范医院”活动的检查，并把此项活动的指导思想和核心贯穿在护理活动的每个环节，在护理工作中，通过不断提高护理人员的政治素质、业务素质，抓好护理质量管理，改善服务。
3、当选河南省优秀护士。
获得河南省人民医院护理科技创新大赛一等奖，三等奖。
二、业务工作方面1、截止到20__年11月30日共收治患者873人，其中急诊患者159人次，手术603例，气管切开患者79人次，病危人数35例。
其中包括脑干肿瘤，听神经瘤，脑动脉瘤，椎管肿瘤、面肌痉挛等。
2、病区各项护理工作质量指标合格率为100%，然而，还存在以下几方面的问题有待改进：患者基础护理有待加强;病房管理陪护人员太多;工作人员主动服务意识欠佳，服务态度有需进一步提高。
组织全科人员对发现的问题进行分析、提出改进措施，通过跟踪监控，希望这方面的问题能得到根本解决。
3、护理新业务方面，今年下半年开展了锁骨下静脉穿刺置管术，截止到截止到20__年11月30日共穿刺110例。
4、由于全民医保及合作医院的建立，患者人数量剧增，并且急诊患者数量剧增，经常处于加床状态。
学习笔记—外科护理学各章重点
水电解质酸碱平衡1.水钠代谢紊乱的临床表现（1）高渗性缺水 依据缺水程度和临床症状轻重不同可分为三度：除缺水症状和体征外，出现脑除极度口渴外，出现缺水体征：约是体重的6%以上功能障碍的症状，如躁狂、幻觉、谵妄，甚至昏迷。
重度缺水约是体重的4%—6%唇舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。
伴有乏力、尿少和尿比重增高。
常有烦躁现象。
中度缺水约是体重的2%—4%除口渴外，无其他症状轻度缺水缺水量身体状况程度（2）低渗性缺水 依据缺钠程度可分为三度：以上表现加重，出现甚至不清，四肢发除上述表现外，还伴恶心、呕吐、脉搏软弱无力、疲乏、头晕、手足麻木；口轻度缺钠血清钠值0.75—1.25＜120凉甚至意识模糊、木僵、惊厥或昏迷；肌痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失，可出现阳性病理体征；常伴休克重度缺钠0.5—0.75120—130细速，血压不稳定或下降，脉压差变小，表浅静脉塌陷，视力模糊，站力性晕倒；皮肤弹性减退，眼球凹陷；尿量减少，尿比重仍低，尿中几乎不含钠和氯（无渗尿）中度缺钠0.5130—135渴不明显；尿量正常或增多、尿比重低、尿Na +及Cl -含量下降（低渗尿）缺NaCl（g/kg 体重）（mmol/L ）身体状况程度（3）等渗性缺水1) 缺水症状口渴不明显，甚至不口渴；尿量减少，尿比重增高；恶心、乏力、厌食、唇舌干燥、皮肤弹性降低、眼球下陷。
2) 缺钠症状以血容量不足的症状为主。
体液丧失达到体重的5%时，就有血容量不足的表现；当体液丧失达到体重的6%—7%时，休克表现明显常伴代谢性酸中毒；若因大量胃液丧失所致的等渗性缺水，可并发代谢性碱中毒。
2.低钾血症临床表现：（低钾三联征：肌无力、腹胀/肠麻痹、心律失常）1) 肌无力为最早表现、严重者有腱反射减弱、消失或软瘫2) 恶心、厌食，肠蠕动减弱，肠鸣音减弱，腹胀，麻痹性肠梗阻及绞痛，便秘3) 传导阻滞和节律异常4) 意识混乱，易受刺激，急躁不安， 嗜睡，抑郁5) 夜尿多、尿潴留6)反常性酸性尿诊断检查：血清K+浓度低于3.5mmol/L；尿量增多，尿比重下降；缺钾时典型的心电图改变为：T波降低、增宽、双相或倒置，随后出现ST段降低、QT间期延长和U波。
外科护理学精华笔记(护士护师必备) (46)
第四十二章骨与关节损伤病人的护理1.骨折概述（1）定义、病因、分类（2）临床表现（3）骨折的诊断（4）骨折的并发症（5）骨折的愈合过程和影响因素（6）急救（7）治疗要点第一节骨折概述一、定义、病因、分类（一）定义：骨的完整性和连续性中断——骨折。
（二）病因1.直接暴力：如压砸、撞击、火器伤等。
2.间接暴力：着力点以外的部位发生骨折，如从高处坠下足部着地——脊椎骨折。
3.肌肉牵拉作用——投掷手榴弹用力不当引起肱骨结节撕脱骨折。
4.疲劳性骨折——长途行军导致第2、3跖骨骨折。
5.病理性骨折——骨肿瘤、骨结核、骨髓炎——骨折。
（三）分类1.按骨折端与外界是否相通（1）闭合性：骨折处皮肤或黏膜完整，骨折端与外界不通。
（2）开放性：骨折处皮肤或黏膜不完整，骨折端与外界相通，易引起感染。
2.按骨折的程度及形态（1）不完全骨折：青枝骨折、裂缝骨折。
（2）完全骨折：横形、斜形、螺旋形、粉碎性、嵌插、压缩、凹陷和骨骺分离等。
3.按骨折处的稳定性（1）稳定性骨折：骨折端不易移位或复位后不易再移位——如不完全性及横形、嵌插骨折。
（2）不稳定性骨折：骨折端易移位或复位后易再移位的骨折——如斜形、螺旋形、粉碎性。
4.按骨折后时间长短分为（1）新鲜骨折：2周之内。
（2）陈旧骨折：2周之前。
二、临床表现（一）局部表现1.一般表现疼痛和压痛、肿胀和瘀斑、功能障碍等。
2.骨折专有体征——特别重要！①畸形；②假关节活动（异常活动）；③骨擦音或骨擦感。
（二）全身表现1.休克较大或多发性骨折——大量出血和剧烈疼痛——失血性休克和神经性休克，如骨盆骨折及大腿骨折。
2.发热骨折大量出血后吸收可引起低热；开放性骨折感染发热。
三、骨折的诊断1.病史。
2.临床表现——特别是骨折专有体征。
3.辅助检查（1）X线：确诊。
（2）CT：髋臼骨折、脊柱骨折。
（3）MRI：脊椎骨折合并脊髓损伤。
四、骨折的并发症（一）早期并发症1.休克。
2.血管损伤：股骨下1/3、胫骨上1/3骨折——腘动脉；伸直型肱骨髁上骨折——肱动脉。
外科护理学重点笔记
1.概述
（1）分类
（2）病因与常见的致病菌
（3）病理生理
（4）临床表现
（5）辅助检查
（6）治疗要点
掌握
掌握
掌握
熟练掌握
掌握
掌握
2.浅部软组织的化脓性感染（疖、痈、急性蜂窝组织炎、丹毒、急性淋巴管炎和急性淋巴结炎）
（1）病因
（2）临床表现
（3）治疗要点
掌握
3.手部急性化脓性感染（脓性指头炎、急性化脓性腱鞘炎和化脓性滑囊炎、手掌深部间隙感染）
（4）缝线和缝针
（5）引流物
掌握
3.手术人员的准备
（1）术前一般性准备
（2）手臂的洗刷与消毒
熟练掌握
4.病人的准备
（1）一般准备
（2）手术体位
（3）手术区皮肤消毒
（4）手术区铺单法
熟练掌握
5.手术配合
（1）器械护士
（2）巡回护士
熟练掌握
6.手术中的无菌原则
（1）无菌台的准备
（2）手术中的无菌原则
熟练掌握
了解
十七、乳房疾病病人的护理
1.解剖生理概要
（1）乳房的解剖
（2）乳腺的生理
了解
2.急性乳腺炎
（1）病因
（2）临床表现和诊断
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施
掌握
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握
3.乳房良性肿块（乳房纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺囊性增生病）
（1）病因病理
（2）临床特点
（3）治疗要点
1）病因病理
2）临床表现
3）治疗要点
掌握
熟练掌握
掌握
3.肠梗阻
外科护理学知识点笔记
外科护理学知识点笔记外科护理学知识点笔记原作：龚蕾学习方式：有声书、视频音频、电子书、笔记。
目录：电解质及酸碱平衡失调的护理、外科休克的护理、麻醉的护理、手术前后的护理、营养支持的护理、外科感染的护理、创伤的护理、烧伤与冷伤的护理、肿瘤的护理、器官移植的护理、颅内压增高和脑疝的护理、颅脑损伤的护理、颅脑和脊髓先天性畸形的护理、颅内和椎管内肿瘤的护理、颅内和椎管内血管疾病的护理、颈部疾病的护理、乳房疾病的护理、胸部损伤的护理、脓胸的护理、肺部疾病的护理、食管疾病的护理、腹外疝的护理、腹部损伤的护理、化脓性腹膜炎的护理、胃和十二指肠疾病的护理、小肠疾病的护理、阑尾炎的护理、大肠、肛管的护理、门静脉高压症的护理、胆道疾病的护理、急腹症的护理、胰腺疾病的护理、周围血管疾病的护理、泌尿系统损伤的护理、泌尿和男性生殖系统的护理、泌尿系统梗阻的护理、肾上腺疾病的护理、骨科的一般护理、骨折的护理、关节脱位的护理、颈肩痛和腰腿痛的护理、骨和关节感染的护理、骨肿瘤的护理、断指再植的护理。
知识点，有很多。
外壳休克病人的护理，休克是强烈的致病因子作用于机体引起有效循环血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理性症候群。
影响有效循环血量的因素：充足的血容量、良好的心搏击量，良好的血管张力。
分类：低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经源性休克、过敏性休克。
失血性休克和感染性休克是外科中两个最常见的休克类型。
临床表现：1、休克前期，精神紧张、烦躁不安、脸色苍白、四肢湿冷、脉搏加快、呼吸增快血压正常或下降，脉压减小，尿量正常或减少。
2、休克期，表情淡漠、反应迟钝、皮肤发绀或花斑，四肢冰冷，脉搏西速，呼吸浅促，血压进行性下降。
表浅静脉萎缩，毛细血管充盈时间延长，代谢性酸中毒症状，少尿。
3、休克晚期。
意识模糊或昏迷，全身皮肤粘膜明显发绀或花斑，四肢厥冷，脉搏微弱，呼吸不规则，血压测不出。
无尿。
高钾血症，血清钾浓度超过5.5MMO/L，代谢性酸中毒与离钾血症互为因果关系。
外科护理学精华笔记(护士护师必备) (45)
第四十一章骨科病人的一般护理【大纲】第一节牵引术与护理（一）牵引的目的和作用1.骨折、脱位的复位和固定。
2.矫形治疗。
3.缓解肌肉痉挛，防止畸形。
4.肢体制动，减轻疼痛，预防畸形和病理性骨折。
（二）牵引的种类1.皮肤牵引——间接牵引。
（1）胶布牵引（2）海绵带牵引优点：操作简便、无创，易于为病人接受。
缺点：承受力量小，一般不能大于4～5kg。
时间短，常常只能应用2～4周。
2.兜带牵引（1）枕颌带牵引——颈椎骨折、脱位，颈椎病和颈椎间盘突出症。
（2）骨盆带牵引——腰椎间盘突出症。
（3）骨盆悬吊牵引——骨盆骨折。
3.骨牵引——直接牵引。
优点：直接牵拉骨组织，力量大，对皮肤无刺激，可较长时间牵引。
缺点：要切开皮肤，骨钻打眼等，不易为病人接受。
同时有骨感染的可能。
（三）牵引用物（略）（四）护理措施1.对抗牵引——床脚抬高15～30cm。
2.并发症（1）皮肤破溃、压疮。
（2）牵引针滑脱。
（3）牵引针孔感染。
（4）足下垂：牵引时足部保持功能位。
（5）关节僵硬。
（6）坠积性肺炎。
（7）泌尿系感染和结石。
（8）过度牵引——定时测量肢体长度。
第二节石膏绷带术与护理（一）医用石膏的特性及其在骨科中的应用1.医用石膏的特性当熟石膏重新遇水后，形成结晶而硬化，在临床骨科中应用这一特性，固定骨折复位后的肢体。
X线不易穿透——包扎过厚影响X线观察。
2.医用石膏在骨科中的应用骨折固定、肢体制动。
（二）护理措施1.石膏干固前护理（1）禁止搬动和压迫——易折断和变形，严禁手指托扶和压迫。
（2）加速干固：可提高室温，加强通风，灯泡烘烤，红外线照射等。
但要防止烫伤。
2.保持石膏清洁石膏如轻微污染，可用湿布擦拭，但不要浸湿石膏。
3.观察血循环和神经患肢抬高，以利于静脉回流，注意观察肢体远端颜色、温度、感觉和运动。
如有疼痛、苍白、冰冷、发绀、麻木时——警惕石膏过紧——骨筋膜室综合征。
4.并发症的预防及护理（1）压疮：不可向石膏内塞垫。
（2）失用性骨质疏松和关节僵硬——加强功能锻炼。
外科护理学重点知识点总结归纳
外科护理学重点知识点总结归纳一、水、电解质、酸碱平衡失调患者的护理。
1. 水和钠代谢紊乱。
- 等渗性缺水。
- 病因：消化液的急性丧失（如大量呕吐、肠瘘等）、体液丧失在感染区或软组织内（如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻、烧伤等）。
- 临床表现：恶心、呕吐、厌食、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性降低等，但不口渴。
若在短期内体液丧失量达到体重的5%，即丧失细胞外液的25%时，患者则会出现脉搏细速、肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足的症状。
当体液继续丧失达体重的6% - 7%时（相当于丧失细胞外液的30% - 35%），则有更严重的休克表现。
- 治疗：消除病因，补充平衡盐溶液或等渗盐水。
- 低渗性缺水。
- 病因：胃肠道消化液持续性丢失（如反复呕吐、长期胃肠减压等）、大创面慢性渗液、应用排钠利尿剂而未注意补充钠盐、等渗性缺水治疗时补充水分过多。
- 临床表现：根据缺钠程度分为轻度、中度和重度。
轻度缺钠者血清钠浓度在135mmol/L以下，患者感疲乏、头晕、手足麻木，尿中Na⁺减少。
中度缺钠者血清钠浓度在130mmol/L以下，除上述症状外，还有恶心、呕吐、脉搏细速、血压不稳定或下降、脉压变小、浅静脉萎陷、视力模糊、站立性晕倒等表现。
重度缺钠者血清钠浓度在120mmol/L以下，患者神志不清、肌痉挛性抽痛、腱反射减弱或消失，甚至昏迷。
- 治疗：积极处理病因，静脉输注含盐溶液或高渗盐水。
- 高渗性缺水。
- 病因：摄入水分不足（如食管癌患者吞咽困难、重危患者给水不足等）、水分丧失过多（如高热大量出汗、大面积烧伤暴露疗法等）。
- 临床表现：根据缺水程度分为轻度、中度和重度。
轻度缺水者除口渴外，无其他症状，缺水量为体重的2% - 4%。
中度缺水者有极度口渴、乏力、尿少和尿比重增高，唇舌干燥，皮肤失去弹性，眼窝下陷，烦躁不安等表现，缺水量为体重的4% - 6%。
重度缺水者除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵妄，甚至昏迷等脑功能障碍的症状，缺水量超过体重的6%。
大学习笔记—外科护理学复习重点
代谢失调正常体液平衡体液：细胞内液（约40%）细胞外液（约20%）：血浆（约5%）组织间液（15%）不显性失水：皮肤（350）+呼吸（350）=700ml电解质平衡：钠：细胞外液主要阳离子：135—150mmol／L。
不吃不排钾：细胞内液主要阳离子：3.5—5.5 mmol／L。
不吃也排渗透压：290--310 mmol／L酸碱平衡：指标：1）PH：7.35—7.452）PaCO2：33—46mmHg，平40mmHg＜33mmHg：通气过度，呼吸性碱中毒＞46mmHg：通气不足，呼吸性酸中毒3）BE（碱剩余）：0±3 mmol／L酸滴（﹢）：代谢性碱中毒碱滴（－）：代谢性酸中毒4）CO2CP（CO2结合力）：同HCO3ˉ调节：1）血液的缓冲系统（最迅速）：NaHCO3／H2CO3=20：12）肺：排CO2来排出体内挥发性酸3）肾：Na+—H+交换、HCO3ˉ重吸收、分泌NH4+、排泌有机酸酸碱平衡调节最重要的器官水钠代谢紊乱：病因：等渗性脱水：急性脱水，外科最常见的脱水类型1）消化液急性丧失：大量呕吐、肠瘘2）体液丧失与第三腔隙：肠梗阻、急性腹膜炎、大面积烧伤低渗性脱水：慢性脱水，消化道丢失最常见，如长期胃肠减压高渗性脱水：水分摄入不足：长期禁食水分丢失过多：高热大汗（汗液为低渗液）、气管切开病理：等渗性脱水：仅细胞外液低渗性脱水：细胞外液，外液----内流，外液为主，易休克高渗性脱水：细胞外液，内液----外流，内液为主，脱水征临床表现：等渗性脱水：介于低高之间低渗性脱水：易休克，脱水貌高渗性脱水：口渴：最早及最主要表现脱水热、中枢功能障碍处理：等渗性脱水：5%葡萄糖盐水输入大量生理盐水，易并发高氯性酸中毒低渗性脱水：等渗盐水高渗性脱水：5%葡萄糖液液体疗法：先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、见尿补钾定量：1）生理需要量：10×100+10×50+20x2）已经丧失量：轻度：2%-4%、中度：4%-6%、重度：＞6%第一天补充其½3）继续丧失量：T1°：3-5ml／（kg.d）、一套衣裤1000ml定性：等：5%GNS、低：NS、高：5%GS定时：前8h½，后16h½等渗液：0.9%NaCl、1.4%NaHCO3、1.87%乳酸钠、5%GS钾代谢异常●低钾：完全胃肠外营养最严重代谢并发症K＜3.5 mmol／L临床表现：1）肌无力：最早的临床表现，与高钾相同。
外科护理学重点和笔记
外科护理学重点和笔记哎呀，一提到外科护理学，我的脑袋里就像塞进了一团乱麻。
不过，这门课虽然复杂，却也有它的重点和有趣之处。
先来说说外科护理学中的伤口处理吧。
记得有一次在医院实习的时候，我遇到了一个腿部受伤的病人。
那伤口，看着可真让人揪心。
病人是个年轻的小伙子，骑摩托车不小心摔倒了，小腿上划开了一道长长的口子，血不停地往外渗。
带教老师带着我一起处理这个伤口，那时候我的心都提到嗓子眼儿了。
老师先让我准备好消毒药水、纱布、绷带这些东西。
我手忙脚乱地把它们摆在治疗车上，心里紧张得不行，就怕自己弄错了。
老师特别耐心，她先轻轻地清洗伤口周围的血迹和脏东西，动作又轻又稳。
我在旁边看着，大气都不敢出。
然后，老师开始消毒伤口，那刺鼻的消毒水味儿一下子弥漫开来。
病人疼得直咧嘴，我在旁边都能感觉到他的痛苦。
接着，老师仔细地检查伤口里有没有异物。
她拿着镊子，一点点地拨弄着，眼睛紧紧地盯着，那专注的神情让我印象特别深刻。
确定没有异物之后，老师开始给伤口缝合。
那针和线在老师的手里就像是听话的小精灵，一针一线，又准又稳。
我在旁边看得眼睛都不眨一下，心里默默地想着：“这得多难啊，我什么时候才能像老师这么厉害。
”缝合完伤口，就是包扎了。
老师教我怎么把纱布平整地覆盖在伤口上，然后用绷带一圈一圈地缠好，既要保证包扎牢固，又不能缠得太紧影响血液循环。
我小心翼翼地跟着老师的指示做，手还有点抖。
这一次的经历让我对外科护理学中的伤口处理有了特别深刻的认识。
原来，书上那些枯燥的步骤，在实际操作中是这么的关键和重要。
每一个动作，每一个细节，都关系着病人的恢复和健康。
再说说术后护理吧。
有一次，我们病房里来了一位刚做完阑尾炎手术的大爷。
大爷脾气有点倔，术后不太愿意配合护理。
他觉得在床上躺着难受，总想起来活动活动。
我们护士就不停地跟他解释，刚做完手术不能乱动，不然伤口容易出问题。
大爷就是不听，还跟我们嚷嚷。
这可把我们急坏了，又不能跟大爷发脾气，只能好言好语地劝。
外科护理学各章节重点笔记
外科护理学各章节重点笔记
外科护理学涵盖了众多章节和重点内容，我将从以下几个方面
为你详细介绍：
1. 术前护理，术前护理是外科护理的重要环节，包括患者术前
准备、手术室准备、患者情绪疏导等。
患者术前准备包括术前指导、皮肤准备、饮食禁忌等，手术室准备包括手术器械准备、手术室环
境消毒等，患者情绪疏导则需要护士具备一定的沟通技巧。
2. 术中护理，术中护理是外科护理的关键环节，包括手术器械
的熟悉与准备、围手术期监护、术中安全等。
护士需要熟悉各类手
术器械的名称和用途，保证手术进行过程中的器械准确使用，同时
要进行围手术期监护，包括监测患者生命体征、维持呼吸道通畅等，确保术中安全。
3. 术后护理，术后护理是外科护理的延续，包括术后监护、伤
口护理、疼痛管理等。
护士需要密切观察患者术后恢复情况，及时
发现并处理并发症，同时做好伤口护理，预防感染，进行疼痛管理，帮助患者尽快康复。
4. 专科护理，外科护理学还包括了各种专科护理，如心胸外科护理、神经外科护理、整形外科护理等。
每个专科都有其特殊的护理重点，护士需要根据不同专科的特点，制定相应的护理方案，保证患者得到最佳的护理效果。
总的来说，外科护理学的各章节都有其独特的重点内容，需要护士们具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，才能够做好外科护理工作。
希望以上内容能够帮助到你，如果你有任何关于外科护理学的问题，都可以向我提出。
外科护理学精华笔记(护士护师必备) (31)
第二十七章肠疾病病人的护理第一节解剖生理概要大纲1.解剖生理概要（1）小肠的解剖生理（2）阑尾的解剖生理（3）大肠的解剖生理（一）小肠的解剖生理包括十二指肠、空肠和回肠。
动脉——来自肠系膜上动脉；静脉——汇入门静脉。
（二）阑尾的解剖生理体表投影：脐与右髂前上棘连线中外1／3交界处——麦氏点。
阑尾动脉——无侧支的终末动脉——血运障碍时易致阑尾坏死。
（三）大肠的解剖生理包括：盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠，下接直肠。
结肠的静脉——经肠系膜上下静脉——门静脉。
第二节阑尾炎病人的护理（1）急性阑尾炎1）病因、病理2）临床表现3）辅助检查4）治疗要点5）护理措施6）特殊类型急性阑尾炎的特点（2）慢性阑尾炎1）病因病理2）临床表现3）治疗要点一、急性阑尾炎（一）病因、病理1.病因最常见——阑尾管腔阻塞。
细菌感染——G-杆菌和厌氧菌。
2.病理——【总结TANG】病理改变临床表现急性单纯性阑尾炎炎症只限于粘膜及粘膜下层较轻急性化脓性阑尾炎病变扩展到阑尾壁各层并有小脓肿形成可形成局限性腹膜炎坏疽性及穿孔性阑尾炎阑尾腔内积脓，压力升高使阑尾壁血液循环障碍——坏疽、穿孔弥漫性腹膜炎阑尾周围脓肿化脓、坏疽或穿孔，被大网膜包裹并形成粘连形成炎性肿块块或阑尾周围脓肿——局限转归：①炎症消退；②炎症局限化；③炎症扩散：弥漫性腹膜炎，或引起化脓性门静脉炎、感染性休克。
（二）临床表现1.症状典型——转移性右下腹疼痛。
穿孔——腹膜炎和麻痹性肠梗阻。
盆腔位阑尾炎或出现盆腔脓肿时——大便次数增多、里急后重、黏液便（直肠刺激症状）。
较重者——全身中毒症状：体温升高、脉率增快等。
如发生门静脉炎——寒战高热和轻度黄疸，严重者可发生感染性休克。
2.体征最重要的体征——右下腹固定的压痛。
如腹膜刺激征范围扩大——阑尾穿孔。
右下腹触及边界不清、较为固定的压痛性包块——阑尾周围脓肿。
3.其他检查（1）结肠充气试验（Rovsing征）：病人仰卧位，先用右手压迫左下腹部，再用左手反复挤压近侧结肠，结肠内积气可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛者为阳性。
外科护理笔记
外科护理笔记可以根据个人需求和实际情况进行记录，以
下是一些外科护理笔记的参考内容：
1. 病人基本信息：包括姓名、年龄、性别、身高、体重、诊断等。
2. 护理计划：包括病人护理的需求和目标，例如清洁、
营养、运动、药物治疗等。
3. 护理操作记录：包括病人病情观察、伤口处理、导管
护理、引流管护理等操作记录，以及操作前后的评估和注意
事项。
4. 病情变化记录：包括病人病情的变化情况，例如体温、血压、呼吸等生理指标的变化，以及疼痛、恶心、呕吐等不
适症状的出现和缓解情况。
5. 医嘱执行情况：包括医嘱的执行时间、执行人、执行
方式等，以及执行过程中的问题和处理措施。
6. 护理效果评估：包括对病人护理效果的评价和反馈，
例如病人对护理的满意度、护理目标的实现程度等。
7. 特殊情况记录：包括病人的特殊需求和情况，例如过
敏史、特殊饮食要求、心理问题等，以及针对这些问题的处
理措施和效果。
在记录外科护理笔记时，需要注意以下几点：
1. 记录要准确：笔记的内容必须准确可靠，不能随意更
改或省略重要信息。
2. 书写要规范：笔记的书写应该规范、整洁、清晰，以便于阅读和整理。
3. 使用恰当的术语：在记录笔记时应该使用恰当的医学术语，以体现专业性和准确性。
4. 及时更新：笔记应该及时更新，以便于随时掌握病人的情况和护理效果。
5. 保护隐私：在记录笔记时应该注意保护病人的隐私，避免泄露个人信息和敏感数据。
外科护理学读书笔记
外科护理学读书笔记【篇一：自考外科护理学学习笔记知识】外科护理学简答1.低血容量性休克病人最主要的护理问题是什么？据此谈谈首要的护理措施。
最主要的护理问题是体液不足，与大量失血、失液有关。
首要的护理措施：迅速补充血容量，维持体液平衡。
（1）建立静脉通路（2）合理补液（3）观察病情变化（4）准确记录出入量（5）动态监测尿量与尿比重2.针对休克病人如何迅速补充血容量，维持体液平衡？1.建立静脉通：迅速建立两条以上静脉输液通道，大量快速补液（除心源性休克外）2.合理补液：根据心肺功能.失血.失液量.血压及cpt值调整输液量和速度3.观察病情变化：定时监测脉搏、呼吸、血压及cpt变化，并观察病人的意识、面唇、面唇色泽、肢端皮肤颜色、温度、尿量变化4.准确记录出入量：输液时，尤其在抢救过程中，应有专人准确记录输入液体的种类、数量、时间、速度等，并详细记录小时出入量以作为后续治疗的依据5.动态监测尿量与尿比重：留置尿管，并监测每小时尿量和尿比重3.简述破伤风的治疗原则。
（1）清除毒素来源：清除局部坏死组织和异物，局部可用3﹪过氧化氢冲洗（2）中和游离毒素：注射tat；注射破伤风人体免疫球蛋白（3）控制并解除痉挛：根据病情交替使用镇静（地西泮）及解痉药物（4）防治并发症：①防治呼吸道并发症：保持呼吸道通畅，预防窒息、肺不张、肺部感染等。
②防治水电解质代谢质紊乱营养不良：补充水合电解质；必要时予以tpn营养支持4.简述术后引流管的护理要点。
保持引流管管道通畅，随时注意观察，不要受压和扭曲，折转成角，以免影响引流。
还要注意引流管的固定，避免移位、出。
5.简述缓解术后疼痛的护理措施。
（1）手术后，可遵医嘱给予病人口服镇静、止痛类药物，必要时肌内注射哌啶等，可有效控制切口疼痛（2）大手术后1-2日内，可持续使用病人自控镇痛泵进行止痛（3）将病人安置于舒适体位，有利于减轻疼痛（4）鼓励病人表达疼痛的感受，并提供简单的解释（5）指导病人运用正确的非药物方法减轻疼痛（6）配合心理疏导，分散病人注意力，减轻对疼痛的敏感性6.简述手术中的无菌操作原则。
外科护理学重点和笔记
外科护理学重点和笔记外科护理学是一门研究如何对外科患者进行整体护理的学科，它涵盖了外科疾病的发生、发展、治疗以及康复过程中的护理知识和技能。
对于学习和从事护理工作的人来说，掌握外科护理学的重点内容至关重要。
以下是为您整理的外科护理学重点和笔记，希望能对您有所帮助。
一、外科无菌技术外科无菌技术是预防手术切口感染的关键。
其中包括无菌操作原则、无菌物品的保存和使用、手术人员的无菌准备以及手术室的无菌管理等方面。
（一）无菌操作原则1、环境要清洁：进行无菌操作前半小时，须停止清扫地面等工作，避免不必要的人员走动，防止尘埃飞扬。
2、工作人员穿戴要规范：戴好帽子、口罩，修剪指甲并洗手。
3、无菌物品和非无菌物品要严格区分：无菌物品应存放于无菌包或无菌容器中，不可暴露在空气中。
4、取用无菌物品要用无菌持物钳：不可跨越无菌区，手臂应保持在腰部以上。
5、一份无菌物品仅供一位患者使用：防止交叉感染。
（二）无菌物品的保存和使用1、无菌物品应存放在无菌包或无菌容器中，注明物品名称、灭菌日期和失效日期。
2、无菌包的有效期一般为 7 天，过期或受潮应重新灭菌。
3、无菌容器打开后，其有效期为 24 小时。
（三）手术人员的无菌准备1、手臂的清洁和消毒：用肥皂和水洗手，然后用消毒剂消毒手臂。
2、穿无菌手术衣和戴无菌手套：遵循正确的操作步骤，确保无菌区域不被污染。
（四）手术室的无菌管理1、手术室应定期进行消毒和清洁。
2、限制进入手术室的人员数量，进入手术室的人员应遵守无菌操作规定。
二、外科患者的体液失衡体液失衡是外科患者常见的病理生理改变，包括水钠代谢紊乱、钾代谢紊乱、酸碱平衡失调等。
（一）水钠代谢紊乱1、等渗性缺水：又称急性缺水或混合性缺水，水和钠成比例丧失，血清钠和细胞外液渗透压维持在正常范围。
常见病因有消化液的急性丧失、大量胸腹水形成等。
治疗原则是补充等渗盐水和平衡盐溶液。
2、低渗性缺水：又称慢性缺水或继发性缺水，水和钠同时缺失，但失钠多于失水，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。
外科护理学 笔记
绪论
护理程序：应用多学科的知识，针对病人的疾病和健康问题，进行整体全面的责任制程序即对病人身心全面负责、执行规定的工作程序叫做护理程序。是一种有系统有计划的护理工作过程。
护理诊断：护理人员将病人的情况进行综合分析，然后得出的结论叫做护理诊断。
消毒与灭菌
低血糖综合征：进食后2—4小时心慌、无力、出汗、虚脱。含糖食物过快进入空肠，吸收后血糖一时性增高，刺激胰岛，分泌过多胰岛素而引起低血糖。
大肠肛管疾病
齿状线：直肠粘膜和肛管皮肤之间不整齐的交界线为齿状线。此线在解剖上和临床上有重要的意义。
肛管直肠环：由肛管外括约肌深部、耻骨直肠肌、肛管内括约肌和直肠纵肌纤维组成一个肌性环，可以在直肠指检时清楚扪到，称为肌管直肠环。其参与肛管的闭合作用。
氧治疗：是通过吸人不同浓度的氧，使吸人氧浓度和肺泡气的氧分压升高，以升高动脉血氧分压，达到缓解或纠正低氧血症的目的。
多器官功能衰竭
MSOF：多系统器官衰竭是指急性疾病过程中并发一个以上系统或(和)器官的急性功能障碍。
ARDS：成人呼吸窘迫综合征是一种急性呼吸衰竭，可能在多种病症过程中发生，共同性病理有肺血管内皮和肺泡的损害，肺间质水肿以及后继其它病变，临床上表现为呼吸困难，并有一系列缺氧表现。
脓血症：化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓间歇性进入血液循环，并在全身器官和组织形成转移性脓肿的病理情况。败血症与脓血症同时存在称为脓毒败血症。
外科监护
重症监护治疗病房：即ICU。为了治疗重危病人，在重危病人的急性期，集中医、护、技各专业人员的技术和经验，利用先进的监测和治疗仪器设备，对重危病人实行动态有效的监测和治疗，以利于挽救重危病人的生命。
外科护理学知识点背诵
外科护理学知识点背诵一、外科护理概述1. 外科护理的定义与目标2. 外科护理的历史与发展3. 外科护理的基本原则和实践二、术前护理1. 患者评估与准备- 病史收集- 心理支持- 术前指导2. 术前健康教育- 手术流程说明- 饮食与药物指导- 术后恢复预期3. 术前身体准备- 皮肤准备- 肠道准备- 血液准备三、术中护理1. 手术室环境与设备- 无菌原则- 手术室布局- 设备操作与维护2. 患者体位与安全- 体位安置- 压力点预防3. 手术配合与护理- 手术团队协作- 手术器械传递- 术中并发症处理四、术后护理1. 术后监测与评估- 生命体征监测- 伤口观察- 疼痛管理2. 术后并发症预防与处理 - 感染控制- 深静脉血栓预防- 肺栓塞预防3. 术后恢复指导- 活动与锻炼- 饮食调整- 复诊与随访五、特定外科疾病护理1. 创伤护理- 创伤评估- 急救措施- 长期护理2. 肿瘤患者护理- 化疗与放疗护理- 心理支持- 症状管理3. 器官移植护理- 术前评估- 免疫抑制药物管理六、外科护理操作技能1. 无菌技术操作- 洗手与消毒- 无菌物品处理- 无菌操作技巧2. 伤口护理- 伤口清洁与换药- 伤口感染识别- 伤口愈合促进3. 引流管护理- 引流管的放置与维护- 引流液的观察与记录- 引流管的拔除七、外科护理伦理与法律1. 患者隐私与信息安全2. 护理伦理原则3. 医疗事故处理与法律知识请注意，以上内容仅为外科护理学知识点的一个概览，每个部分都需要更详细的解释和实际的操作指导。
在实际的护理工作中，还需要结合最新的临床指南和医院政策来执行护理操作。
此外，护理人员应当定期参加培训和继续教育，以保持知识和技能的更新。
外科护理学精华笔记(护士护师必备) (29)
第二十五章腹部损伤病人的护理【大纲】1.概述（1）分类（2）病因（3）临床表现（4）辅助检查（5）治疗要点2.常见实质性脏器损伤（脾、肝）（1）临床表现（2）治疗要点3.常见空腔脏器损伤（小肠、结肠）4.护理护理措施第一节概述（一）分类1.开放性损伤——穿透伤（伴内脏损伤）和非穿透伤（无腹膜破损）；2.闭合性损伤。
（二）病因——补充，七版《外科学》P399【TANG】开放性损伤——刀刺、枪弹、弹片；闭合性损伤——坠落、碰撞、挤压、拳打脚踢。
（三）临床表现1.实质性脏器（肝、脾、胰、肾）或大血管损伤（1）主要——腹腔内出血。
面色苍白，脉搏加快，严重时脉搏细弱，血压不稳定，甚至休克；（2）腹痛呈持续性，不很剧烈；腹膜刺激征——不严重。
但肝破裂伴有肝内、外胆管断裂，或胰腺损伤伴有胰管断裂时——胆汁或胰液溢入腹腔——明显腹痛和腹膜刺激征。
肾脏损伤——血尿。
2.空腔脏器破裂（胃肠道、胆道、膀胱）（1）主要表现——弥漫性腹膜炎——腹膜刺激征最为突出。
A.上消化道破裂——胃液、胆汁或胰液的强烈刺激，立即引起典型的腹膜炎体征。
B.下消化道破裂——腹膜炎体征出现较晚，程度较轻，但造成的细菌污染远较上消化道破裂时严重。
气腹征；随后出现肠麻痹、腹胀或感染性休克。
消化道症状（恶心、呕吐、呕血或便血等）。
全身性感染症状。
（四）辅助检查1.实验室检查实质——红细胞、血红蛋白、血细胞比容等数值明显下降。
空腔——白细胞计数和中性粒细胞比例明显上升。
血、尿淀粉酶值升高——胰腺或胃肠道损伤。
血尿——泌尿系统损伤。
2.影像学检查（1）B超：若发现腹腔内积液和积气——空腔脏器破裂或穿孔。
（2）CT——实质性脏器。
（3）X线：气胸、腹腔游离气体、腹腔内积液。
3.诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术阳性率90%。
（五）治疗原则首先处理：威胁生命的因素。
如：窒息、开放性气胸或张力性气胸、明显的外出血等，包括心肺复苏、止血、输液抗休克等。
【强调！】若有内脏脱出——怎么办？禁止！——强行回纳腹腔，以免加重腹腔污染。
外科护理学重点和笔记
外科护理学重点和笔记外科护理学是护理学的一个重要分支，它涵盖了从术前准备到术后康复的整个过程，对于保障患者的手术安全和促进康复起着至关重要的作用。
以下是对外科护理学的一些重点内容和笔记整理。
一、外科患者的术前护理1、心理护理患者在面临手术时，往往会产生紧张、恐惧、焦虑等情绪。
护士需要与患者进行充分的沟通，了解其心理状态，给予安慰和支持，帮助患者树立信心，减轻心理负担。
2、术前准备（1）完善各项检查，如血常规、生化检查、心电图、影像学检查等，以评估患者的身体状况，确定手术的可行性和风险。
（2）皮肤准备：手术区域的皮肤清洁至关重要，需要去除污垢和毛发，以减少感染的风险。
（3）胃肠道准备：根据手术类型和部位，可能需要禁食、禁饮、灌肠等，以排空胃肠道，防止术中呕吐和误吸。
（4）呼吸道准备：指导患者进行深呼吸和有效咳嗽训练，戒烟，以预防术后肺部并发症。
3、营养支持评估患者的营养状况，给予适当的营养补充，如高蛋白、高热量、高维生素的饮食，必要时通过静脉途径补充营养。
二、手术中的护理配合1、手术室环境管理保持手术室的清洁、无菌，调节适宜的温度和湿度。
2、患者体位安置根据手术需要，正确安置患者体位，既要保证手术野的充分暴露，又要避免对患者造成不必要的损伤，如神经受压、皮肤压疮等。
3、手术器械和物品的准备与管理确保手术器械的齐全、完好和无菌，严格执行器械的清点和核对制度，防止器械遗留体内。
4、术中病情观察密切观察患者的生命体征、意识状态、出血量等，及时发现并处理异常情况。
三、外科患者的术后护理1、病情观察术后应密切监测患者的生命体征、意识状态、伤口情况、引流液的量和性质等，及时发现并发症的征兆。
2、体位护理根据手术类型和患者的恢复情况，给予合适的体位，如全麻未清醒者取去枕平卧位，头偏向一侧；颅脑手术后，如无禁忌，可取15°－30°头高脚低位等。
3、伤口护理保持伤口清洁、干燥，按时更换敷料，观察伤口有无红肿、渗液、出血等异常情况。
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外科护理学笔记：单元细目1. 正常体液平衡要点（1）水的平衡（2）电解质的平衡（3）酸碱平衡要求了解科目一、水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理2. 水和钠代谢紊乱（1）病因医学 | 教育罔熟练掌握的护理（高渗性脱（2）病理生理掌握水、低渗性脱水、（3）临床表现熟练掌握等渗性脱水、水过（4）辅助检查掌握多水中毒）（5）治疗要点掌握（1）钾代谢异常：低钾血症、高钾血症熟练掌握1）病因病理熟练掌握3. 电解质代谢异常掌握2）临床表现的护理掌握3）辅助检查4）治疗要点熟练掌握5）护理措施（2）钙代谢异常：低钙血症、高钙血症1）病因2）临床表现3）治疗要点熟练掌握熟练掌握掌握（3）磷代谢异常：低磷血症、高磷血症医学1）病因2）临床表现3）治疗要点熟悉熟悉掌握4. 酸碱平衡失调的掌握（1）病因病理护理（代谢性酸中熟练掌握（2）临床表现毒、代谢性碱中毒、掌握（3）辅助检查呼吸性酸中毒、呼掌握（4）治疗要点吸性碱中毒）5. 液体疗法及护理（1）护理评估熟练掌握（2）护理措施1. 概述（1）手术创伤、严重感染后营养代谢特点（2）营养不良的分类（3）营养不良的诊断（4）营养疗法的适应证掌握掌握掌握熟练掌握二、外科营养支持病人的护理（1）适应证及禁忌证掌握（2）肠内营养剂分类掌握2. 肠内营养熟练掌握（3）肠内营养的投与方法（4）护理措施熟练掌握3. 肠外营养（1）适应证（2）营养素及制剂（3）输注方法（4）并发症及其预防（5）护理措施掌握掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握（1）病因与分类掌握（2）病理生理熟悉1. 概述熟练掌握（3）临床表现（4）治疗要点掌握三、外科休克病人的护理 2. 低血容量性休克（1）病因病理（2）临床表现（3）治疗要点掌握3. 感染性休克（1）病因病理（2）临床表现（3）治疗要点掌握4. 护理措施（1）护理措施熟练掌握四、多器官功能障碍综合征1. 概述（1）病因（2）临床类型（3）预防掌握（1）病因病理掌握（2）临床表现熟练掌握2. 急性呼吸窘迫综（3）辅助检查掌握合征（4）治疗要点掌握（5）预防熟练掌握（6）护理措施熟练掌握3. 急性肾衰竭（1）病因病理（2）临床表现（3）治疗和护理要点掌握熟练掌握熟练掌握（1）病因掌握4. 弥漫性血管内凝掌握（2）病理血熟练掌握（3）治疗和护理要点1. 概述（1）麻醉的分类了解五、麻醉病人（1）吸入麻醉熟练掌握（2）静脉麻醉熟练掌握的护理 2. 全身麻醉掌握（3）静脉复合麻醉（4）护理熟练掌握3. 椎管内麻醉（1）蛛网膜下腔阻滞（2）硬脊膜外阻滞（3）护理掌握熟练掌握熟练掌握4. 局部麻醉（1）常用局部麻醉药物（2）局部麻醉药物中毒（3）局部麻醉的护理了解熟练掌握熟练掌握5. 围麻醉期护理（1）麻醉前准备（2）术前用药（3）麻醉后苏醒期的护理熟练掌握（1）方法医学教 | 育网掌握6. 术后镇痛熟练掌握（2）并发症及处理（1）心跳、呼吸骤停的类型了解1. 概述熟练掌握（2）心跳、呼吸骤停的诊断六、心肺脑复苏2. 心肺复苏（1）初期复苏熟练掌握（2）二期复苏3. 脑复苏及复苏后（1）脑复苏及护理熟练掌握处理（2）复苏后的治疗和护理（1） ICU 设置及仪器设备掌握1. 概述（2）ICU的人员结构及要求了解（3）收治对象掌握七、外科重症监护（ ICU）（1）血流动力学的监测和护理熟练掌握2. 重症病人的监测掌握（2）呼吸功能的监测和护理（3）其他系统及脏器功能的监护掌握1. 手术前病人的护（1）护理评估熟练掌握理（2）护理措施熟练掌握八、手术前后病人的护理2. 手术后病人的护（1）护理评估熟练掌握理（2）护理措施熟练掌握九、手术室护 1. 概述（1）手术室的设置、布局和配备了解理工作（2）手术室的管理掌握（1）布类用品（2）敷料类2.手术物品准备和（3）器械类掌握无菌处理（4）缝线和缝针（5）引流物（1）术前一般性准备3. 手术人员的准备熟练掌握（2）手臂的洗刷与消毒（1）一般准备4. 病人的准备（2）手术体位熟练掌握（3）手术区皮肤消毒（4）手术区铺单法5. 手术配合（1）器械护士熟练掌握（2）巡回护士6. 手术中的无菌原（1）无菌台的准备熟练掌握则（2）手术中的无菌原则（1）分类掌握（2）病因与常见的致病菌掌握（3）病理生理掌握1. 概述（4）临床表现熟练掌握（5）辅助检查掌握（6）治疗要点掌握2.浅部软组织的化脓性感染（疖、痈、（1）病因急性蜂窝组织炎、（2）临床表现掌握丹毒、急性淋巴管（3）治疗要点炎和急性淋巴结十、外科感染炎）病人的护理3.手部急性化脓性（1）病因感染（脓性指头炎、（2）临床表现急性化脓性腱鞘炎（3）治疗要点和化脓性滑囊炎、掌握手掌深部间隙感染）（1）病因掌握（2）病理生理掌握（3）临床表现熟练掌握4. 全身性感染（4）辅助检查掌握（5）治疗要点掌握（6）护理措施熟练掌握（1）病因掌握（2）病理生理掌握5. 特异性感染（破熟练掌握（3）临床表现伤风、气性坏疽）（4）治疗要点掌握（5）护理措施熟练掌握（1）分类掌握（2）病理生理掌握（3）创伤的修复了解1. 概论（4）临床表现熟练掌握（5）治疗要点掌握（6）并发症和防治熟练掌握（7）护理措施熟练掌握十一、损伤病人的护理（1）清创术（2）更换敷料2.清创术与更换敷1）换药室的管理熟练掌握料2）换药方法3）不同伤口的处理（1）病理生理熟悉（2）临床表现和诊断熟练掌握3. 烧伤（3）治疗要点掌握（4）护理措施熟练掌握1.概述（1）概念了解（2）分类（1）供者的选择2.器官移植术前准（2）移植器官的保存（3）受者的准备掌握十二、器官移备（4）病室的准备植病人的护理（5）排斥反应3.皮肤移植病人的（1）分类掌握护理（2）护理措施（1）分类掌握（2）病因熟悉（3）病理掌握1. 概述（4）临床表现熟练掌握（5）肿瘤分期掌握（6）治疗要点掌握（7）预防熟练掌握十三、肿瘤病人的护理（1）皮肤乳头状瘤（2）黑痣与黑色素瘤2. 常见体表肿瘤（3）脂肪瘤了解（4）纤维瘤（5）血管瘤（1）肿瘤病人的心理特点（2）肿瘤手术治疗病人的护理3. 护理熟练掌握（3）肿瘤放射治疗病人的护理（4）肿瘤化学治疗病人的护理（1）病因熟练掌握（2）病理生理掌握（3）临床表现熟练掌握1. 颅内压增高掌握（4）辅助检查（5）治疗要点掌握（6）护理措施熟练掌握十四、颅内压增高病人的护理（1）解剖概要了解（2）病因及分类熟练掌握2. 急性脑疝（3）临床表现熟练掌握（4）治疗要点掌握（5）急救护理熟练掌握（1）解剖概要了解（2）临床表现熟练掌握1. 颅骨骨折掌握（3）治疗要点（4）护理措施熟练掌握十五、颅脑损伤病人的护 2. 脑损伤（脑震荡、（1）临床表现和诊断理脑挫裂伤、颅内血掌握（2）治疗要点肿）3. 颅脑损伤的护理（1）护理评估熟练掌握（2）护理措施1. 解剖生理概要（1）解剖了解（2）生理（1）病因掌握（2）分类掌握2. 甲状腺功能亢进熟练掌握（3）外科治疗（4）护理措施熟练掌握（1）病因病理掌握（2）预防熟练掌握十六、颈部疾 3. 单纯性甲状腺肿掌握（3）治疗要点病病人的护熟练掌握（4）护理措施理（1）概述掌握4. 甲状腺肿瘤熟练掌握（2）护理措施（1）甲状舌管囊肿（2）颈淋巴结结核5. 常见颈部肿块了解（3）慢性淋巴结炎（4）恶性淋巴瘤1.解剖生理概要2.急性乳腺炎十七、乳房疾 3. 乳房良性肿块（乳房纤维腺瘤、病病人的护乳管内乳头状瘤、理乳腺囊性增生病）4.乳腺癌1.解剖生理概要十八、胸部损伤病人的护理 2. 肋骨骨折（5）转移性肿瘤（1）乳房的解剖了解（2）乳腺的生理（1）病因掌握（2）临床表现和诊断熟练掌握（3）辅助检查掌握（4）治疗要点掌握（5）护理措施熟练掌握（1）病因病理（2）临床特点掌握（3）治疗要点（1）病因掌握（2）病理了解（3）临床表现熟练掌握（4）分期掌握（5）治疗要点掌握（6）护理措施熟练掌握（1）解剖了解（2）生理（1）病因掌握（2）病理生理掌握（3）临床表现和诊断熟练掌握（4）治疗要点熟练掌握3. 损伤性气胸（闭（1）病理生理掌握合性气胸、开放性（2）临床表现熟练掌握气胸、张力性气胸）（3）治疗要点熟练掌握4. 损伤性血胸（1）病因病理（2）临床表现（3）治疗要点掌握熟练掌握掌握5. 护理（1）胸部损伤病人的护理熟练掌握（2）胸膜腔闭式引流病人的护理（1）病因掌握（2）病理生理掌握1. 急性脓胸熟练掌握（3）临床表现和诊断（4）治疗要点掌握十九、脓胸病人的护理（1）病因掌握（2）病理生理掌握2. 慢性脓胸熟练掌握（3）临床表现和诊断（4）治疗要点掌握3. 护理（1）护理措施熟练掌握1. 疾病概述（1）病因（2）病理和分类（3）临床表现（4）辅助检查（5）治疗要点掌握了解熟练掌握掌握掌握二十、肺癌病人外科治疗的护理2. 护理（1）术前护理熟练掌握（2）术后护理1. 解剖生理概要（1）解剖了解（2）生理二十一、食管（1）病因掌握（2）病理和分型掌握癌病人的护（3）临床表现熟练掌握理 2. 食管癌掌握（4）辅助检查（5）治疗要点掌握（6）护理措施熟练掌握1. 概述（1）解剖生理了解（2）心脏疾病的特殊检查方法（1）病因掌握（2）病理生理掌握2. 冠状动脉粥样硬熟练掌握（3）临床表现二十二、心脏 化性心脏病掌握（4）治疗要点 疾病病人的 （5）护理措施熟练掌握护理（1）概述 掌握3. 体外循环熟练掌握（2）护理措施二十三、腹外 疝病人的护理1. 概述（1）概念（2）病因 （3）病理解剖 （4）临床类型（5）治疗要点掌握2. 腹股沟疝（腹股 （1）定义 掌握 沟斜疝、腹股沟直 （2）临床特点 熟练掌握 疝）（3）治疗要点掌握（1）临床表现熟练掌握3. 股疝掌握（2）治疗要点4. 其他腹外疝（脐（1）临床表现熟练掌握疝、切口疝）（2）治疗要点掌握二十四、急性腹膜炎病人的护理（1）术前护理5.护理（2）术后护理熟练掌握（3）健康教育1.解剖生理概要（1）解剖了解（2）生理（1）分类掌握（2）病因熟练掌握2.急性腹膜炎（3）病理生理掌握（4）临床表现熟练掌握（5）辅助检查掌握（6）治疗要点掌握3. 腹腔脓肿（膈下（1）病理病因掌握脓、盆腔脓肿、肠（2）临床表现熟练掌握间脓肿）（3）治疗要点掌握4. 护理（1）术前护理（2）术后护理（3）健康教育熟练掌握（1）分类掌握（2）病因掌握1. 概述（3）临床表现熟练掌握二十五、腹部（4）辅助检查掌握损伤病人的（5）治疗要点掌握护理2.常见实质性脏器损伤（脾破裂、肝（1）临床表现掌握破裂）（2）治疗要点3.常见空腔脏器损伤（小肠破裂、结（1）临床表现掌握肠破裂）（2）治疗要点4. 护理（1）护理措施熟练掌握1. 解剖生理概要（1）胃的解剖生理了解（2）十二指肠解剖生理（1）病因病理掌握（2）临床表现熟练掌握（3）辅助检查掌握二十六、胃、2. 胃、十二指肠溃熟练掌握（4）常见并发症十二指肠疾疡的外科治疗掌握（5）外科治疗适应证病病人的护（6）手术方式掌握理（7）护理措施熟练掌握3. 胃癌（1）病因病理（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施掌握熟练掌握掌握掌握熟练掌握1. 解剖生理概要（1）小肠解剖生理（2）阑尾的解剖生理（3）大肠的解剖生理了解（1）急性阑尾炎掌握1）病因、病理熟练掌握2）临床表现掌握3）辅助检查掌握4）治疗要点熟练掌握5）护理措施掌握6）特殊类型急性阑尾炎的特点2.阑尾炎病人的护理二十七、肠疾病病人的护理（2）慢性阑尾炎1）病因病理2）临床表现3）治疗要点掌握熟练掌握掌握（1）病因和分类掌握（2）病理生理熟练掌握（3）临床表现熟练掌握3. 肠梗阻（4）辅助检查熟练掌握（5）治疗要点掌握（6）护理措施熟练掌握（7）几种常见的机械性肠梗阻熟练掌握（1）病理生理了解（2）临床表现熟练掌握4. 肠瘘（3）辅助检查掌握（4）治疗要点掌握（5）护理措施熟练掌握（1）病因病理掌握（2）临床表现熟练掌握5. 大肠癌掌握（3）辅助检查（4）治疗要点掌握（5）护理措施熟练掌握1. 直肠肛管解剖生（1）解剖了解理（2）生理功能二十八、直肠2. 常见直肠肛管良掌握（1）病因病理肛管疾病病性疾病（肛裂、直熟练掌握（2）临床表现人的护理肠肛管周围脓肿、掌握（3）治疗要点肛瘘、痔）3. 护理（1）护理措施0熟练掌握1. 解剖生理概要二十九、门静脉高压症病人的护理2. 门静脉高压症1. 解剖生理概要三十、肝脏疾病病人的护理2. 原发性肝癌（1）解剖了解（2）生理（1）病因病理掌握（2）临床表现熟练掌握（3）辅助检查掌握（4）治疗要点掌握（5）护理措施熟练掌握（1）解剖了解（2）生理（1）病因病理了解（2）临床表现掌握（3）辅助检查了解（4）鉴别诊断了解（5）治疗要点掌握（6）护理措施熟练掌握（1）细菌性肝脓肿1）病因病理2）临床表现3）辅助检查4）治疗要点5）护理措施掌握熟练掌握掌握掌握熟练掌握3.肝脓肿（2）阿米巴性肝脓肿1）病因病理2）临床表现3）治疗要点掌握熟练掌握掌握（1）解剖了解1. 解剖生理概要（2）生理（1） B 型超声波掌握（2） X 射线检查掌握2. 胆道疾病的特殊了解（3）十二指肠引流检查及护理了解（4） CT检查三十一、胆道了解（5）核素显像扫描疾病病人的护理（1）概述3. 胆石症和胆道感掌握1）胆道结石的形成染熟练掌握2）结石的部位及类型（2）胆囊结石及急性胆囊炎1）病因病理熟练掌握2）临床表现熟练掌握3）辅助检查掌握4）治疗要点掌握5）护理措施熟练掌握（3）胆管结石及胆管炎1）病因病理熟练掌握2）临床表现熟练掌握3）辅助检查掌握4）治疗要点掌握5）护理措施熟练掌握（4）急性梗阻性化脓性胆管炎1）病因病理2）临床表现3）辅助检查4）治疗要点5）护理措施掌握熟练掌握熟练掌握掌握熟练掌握（1）病因病理掌握（2）临床表现熟练掌握4. 胆道蛔虫病掌握（3）治疗要点（4）护理措施熟练掌握1. 解剖生理概要（1）解剖了解（2）生理（1）病因掌握（2）病理掌握（3）临床表现熟练掌握2. 急性胰腺炎（4）辅助检查掌握（5）临床分型熟练掌握三十二、胰腺（6）治疗要点掌握（7）护理措施熟练掌握疾病病人的护理（1）病理掌握3. 胰腺癌及壶腹部（2）临床表现熟练掌握癌（胰腺癌、壶腹（3）辅助检查掌握部癌）（4）治疗要点掌握（5）护理措施熟练掌握（1）腹痛的病理生理（2）临床表现1. 概述（3）辅助检查掌握（4）诊断和鉴别诊断要点（5）治疗要点三十三、外科急腹症病人的护理2. 护理（1）护理措施熟练掌握（1）解剖生理了解（2）病因病理熟练掌握三十四、周围（3）临床表现熟练掌握血管疾病病 1. 下肢静脉曲张（4）辅助检查掌握人的护理（5）治疗要点掌握（6）并发症及处理熟练掌握（7）护理措施熟练掌握（1）病因病理熟练掌握（2）临床表现熟练掌握2. 血栓闭塞性脉管掌握（3）辅助检查炎掌握（4）治疗要点（5）护理措施熟练掌握三十五、泌 1. 常见症状（1）排尿异常及护理熟练掌握（2）尿液异常及护理尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查（1）实验室检查2. 辅助检查及护理（2）器械检查掌握（3）影像学检查（1）病因掌握三十六、泌尿（2）病理和分类掌握肾损伤（3）临床表现熟练掌握1.系损伤病人（4）辅助检查掌握的护理（5）治疗要点掌握（6）护理措施熟练掌握三十七、泌尿系结石病人的护理（1）病因掌握（2）病理和分类掌握（3）临床表现熟练掌握2. 膀胱损伤掌握（4）辅助检查（5）治疗要点掌握（6）护理措施熟练掌握（1）病因掌握（2）病理和分类掌握（3）临床表现熟练掌握3. 尿道损伤掌握（4）辅助检查（5）治疗要点掌握（6）护理措施熟练掌握1. 概述（1）病因掌握（2）病理（1）临床表现熟练掌握2. 上尿路结石（2）辅助检查掌握（3）治疗要点掌握3. 膀胱结石（1）临床表现（2）辅助检查（3）治疗要点熟练掌握掌握 掌握4. 尿道结石（1）临床表现（2）辅助检查（3）治疗要点熟练掌握掌握 掌握5. 护理（1）非手术治疗（2）手术治疗（3）健康教育熟练掌握三十八、肾结（1）病理掌握（2）临床表现 熟练掌握核病人的护 1. 概述 掌握理（3）辅助检查 （4）治疗要点掌握（1）护理措施2.护理（2）术后护理熟练掌握（3）健康教育1. 概述（1）病因掌握（2）病理（1）病因病理掌握（2）临床表现熟练掌握三十九、泌尿 2. 良性前列腺增生（3）辅助检查掌握系统梗阻病（4）治疗要点掌握人的护理（5）护理措施熟练掌握（1）病因和分类掌握（2）临床表现熟练掌握3. 急性尿潴留掌握（3）治疗要点（4）护理措施熟练掌握1. 肾癌（1）病因病理（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施掌握熟练掌握掌握掌握熟练掌握四十、泌尿系统肿瘤病人（1）病因病理掌握的护理（2）临床表现熟练掌握2. 膀胱癌（3）辅助检查掌握（4）治疗要点掌握（5）护理措施熟练掌握3. 前列腺癌（1）病因病理（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施掌握熟练掌握掌握掌握熟练掌握1. 牵引术与护理熟练掌握四十一、骨科（1）石膏绷带术2. 石膏绷带术与护病人的一般熟练掌握理（2）护理措施护理3. 功能锻炼（1）目的熟练掌握（2）护理四十二、骨与关节损伤病人的护理1. 骨折概述（1）定义、病因、分类（2）临床表现（3）骨折的诊断（4）骨折的并发症（5）骨折的愈合过程和影响因素（6）急救（7）治疗要点熟练掌握（1）锁骨骨折1）病因病理2）临床表现3）治疗要点掌握熟练掌握掌握（2）肱骨髁上骨折1）病因病理掌握2）临床表现熟练掌握2. 常见的四肢骨折掌握3）治疗要点4）护理重点熟练掌握（3）桡骨远端伸直型骨折1）病因病理2）临床表现3）治疗要点4）护理重点掌握熟练掌握掌握熟练掌握（4）股骨颈骨折1）病因病理掌握2）临床表现3）治疗要点熟练掌握掌握（5）股骨干骨折1）病因病理2）临床表现3）治疗要点4）护理重点掌握熟练掌握掌握熟练掌握（6）胫腓骨干骨折1）病因病理2）临床表现3）治疗要点掌握熟练掌握掌握（7）四肢骨折病人的护理1）护理评估熟练掌握2）护理措施熟练掌握（1）脊椎骨折1）病因病理、分类掌握3. 脊椎骨折及脊髓熟练掌握2）临床表现损伤病人的护理掌握3）辅助检查4）急救搬运掌握5）治疗要点熟练掌握（2）脊髓损伤1）病因病理2）临床表现3）辅助检查4）并发症5）治疗要点掌握熟练掌握掌握掌握熟练掌握（3）护理1）护理评估熟练掌握2）护理措施熟练掌握（1）病因病理掌握（2）临床表现熟练掌握（3）辅助检查掌握4. 骨盆骨折熟练掌握（4）常见并发症（5）治疗要点掌握（6）护理措施熟练掌握（1）概论1）定义2）病因3）分类4）病理5）临床表现6）辅助检查7）并发症8）治疗要点掌握掌握掌握掌握熟练掌握掌握掌握熟练掌握5.关节脱位（2）常见关节脱位1）肩关节脱位①病因病理②临床表现③辅助检查④治疗要点掌握熟练掌握掌握熟练掌握2）肘关节脱位①病因病理②临床表现③辅助检查④治疗要点掌握熟练掌握掌握熟练掌握3）髋关节脱位①病因病理②临床表现③辅助检查④治疗要点掌握熟练掌握掌握熟练掌握（3）护理1）护理评估熟练掌握2）护理措施熟练掌握（1）病因病理掌握（2）临床表现熟练掌握6. 断肢再植掌握（3）治疗要点（4）护理措施熟练掌握（1）病因病理掌握四十三、常见 1. 化脓性骨髓炎（2）临床表现熟练掌握骨关节感染（急性血源性骨髓（3）辅助检查掌握病人的护理炎、慢性骨髓炎）（4）治疗要点掌握（5）护理措施熟练掌握2. 化脓性关节炎（1）病因病理（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施掌握熟练掌握掌握掌握熟练掌握（1）概述1）病因病理2）临床表现3）辅助检查4）治疗要点掌握熟练掌握掌握熟练掌握3.骨与关节结核（2）常见骨关节结核（脊柱结核、髋关节结核、膝关节结核）1）病理2）临床表现3）辅助检查4）治疗要点掌握熟练掌握掌握熟练掌握（3）护理1）非手术治疗和术前护理熟练掌握2）术后护理熟练掌握（1）分类和病理了解（2）临床表现熟练掌握1. 概述（3）辅助检查掌握（4）治疗要点掌握（5）护理措施熟练掌握四十四、骨肿瘤病人的护理四十五、腰腿痛及颈肩痛病人的护理（1）病理了解2. 常见骨肿瘤（骨熟练掌握（2）临床表现软骨瘤、骨巨细胞掌握（3）辅助检查瘤、骨肉瘤）掌握（4）治疗要点（1）病因病理掌握（2）临床表现熟练掌握1. 腰椎间盘突出症（3）辅助检查掌握（4）治疗要点掌握（5）护理措施熟练掌握（1）病因病理掌握（2）分型及临床表现熟练掌握2. 颈椎病（3）辅助检查掌握（4）治疗要点掌握（5）护理措施熟练掌握。