A3-第三章-藏象学说——六腑、奇恒之腑讲课讲稿
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沟～
“六腑以通为用”
病理
胃有实热，消灼津液→大肠传导不利 →便秘；
大肠燥结，便秘→影响胃和降→ 胃气 上逆→恶心、呕吐；
肝胆火盛→胃失和降→呕吐苦水；
五脏与五腑的关系
①通过经脉相互络属，形成表里关系： 心与小肠、肺与大肠、脾与胃、 肝与胆、肾与膀胱
②生理上相互配合： ③病理上相互影响
三、奇恒之腑的主要生理功能
1)脑髓由肾精所化生，而肾精又赖脏 腑之精充养，故脑与五脏六腑有密切关 系。
2)精神虽由脑主司，但又分属于五脏： 心藏神——精神思维由心主司。 肺藏魄——运动主要由肺主司。 肝藏魂——知觉主要由肝主司。 脾藏意——意念智慧的产生主要由脾主 司。 肾藏志——意志和记忆主要由肾主司。
（二）女子胞
生理功能
A3-第三章-藏象学说——六腑 、奇恒之腑
“脾升胃降”——可概括整个消化系统的功 能活动。
胃功能失调
胃失通降→纳呆脘闷，胃脘胀 满或疼痛、大便秘结等。
胃气不降反而上逆→恶心，呕 吐、呃逆、嗳气。
（三）小肠
1.主受盛和化物
❖ 小肠接受胃下传的食糜而盛纳之； ❖ 食糜在小肠内进一步被消化，分成水谷精微、 残渣糟粕两部分。
奇恒之腑
形态中空有腔（似腑） 不与饮食物直接接触 功能贮藏精气（似脏）
脑、髓、骨、脉、 胆、女子胞
胆既属六腑，又为奇恒之腑
形态中空有腔； 参与饮食物的消化吸 收。
形似腑，但与饮食物不直 接接触； 胆贮藏胆汁，功似五脏。
生理功能 ❖ 主宰生命活动 ❖ 与精神活动有关 ❖ 主感觉与运动
（一）脑
与脏腑的关系
（六）三焦
三焦——上焦、中焦、下焦的合称，其概念有2种：
• 六腑之三焦：脏腑之间、脏腑内部的间隙互相沟通
所形成的通道；
• 部位之三焦：膈以上为上焦，膈至脐为中焦，脐以
下为下焦。
生理 功能
通行元气 运行水液
三焦是诸气上下运行 之通路。
三焦是全身水液上下 输布运行的通道。
三焦的划分及生理特点
1.上焦：膈以上（心、肺，头面部，上肢）。
2.泌别清浊
❖ 水谷精微由小肠吸收，经脾转输至全身。 ❖ 残渣糟粕经胃的通降作用，传送至大肠。
“小肠主液”：
小肠吸收水谷精微的同时也吸收大量水液。 小肠水液吸收的多少，与尿量有直接关系。 临床应用：“利小便实大便”治疗泄泻。
小肠功能 失调
受盛失调——呕吐 分清别浊失调——腹胀，腹痛， 便秘 主液失调——小便短少，泄泻
、窍、志、液、时的关系？ ❖ 3.五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点？ ❖ 4. 六腑各自的生理功能？
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主气的宣发和升散，布散水谷精微以营养全身。
“上焦如雾”。
2.中焦：膈以下、脐以上（脾胃、肝胆）。
消化、吸收、输布水谷精微，化生血液。
“中焦如沤”【ò。u】
长时间地浸 泡：～肥
3.下焦：脐以下（小肠、大肠、肾、膀胱、女子胞、精室）。
排泄糟粕和尿液。
“下焦如渎” 。[dú（]
1. 水沟，小渠， 亦泛指河川：
(二)六腑之间的关系
胃 受纳腐熟水谷——初步消化
胆 贮存排泄胆汁——以助消化
受盛化物——进一步消化
小肠
泌别清浊——吸收精微 吸收水分
大肠 传导变化
排泄大便
膀胱 贮尿排尿——排泄小便
三焦 水谷之道路（概括消化吸收排泄过程）
消化 吸收 排泄
思考题
❖ 1.藏象的基本概念及藏象学说的含义？ ❖ 2.试述肝心脾肺肾各自的生理功能，及与形
脾的运化功能有助于大肠对食物残渣中水 液的吸收。
病理
大肠功能失常→大便异常：便溏、便秘、便 脓血、里急后重等。
（五）膀胱
1.贮存和排泄尿液 尿液的生成依赖肾的气化作用； 尿液贮存在膀胱依赖肾的固摄作用 。 膀胱排尿功能依赖肾与膀胱的气化作用。
病理
肾气化失司→尿生成不足→少尿或无尿。 肾气不固→膀胱不约→尿频、遗尿或小便失禁。 湿热困阻膀胱→气机不畅，排尿异常→尿频、尿 急、尿痛、排尿不畅甚至癃闭。
贮藏精气 功能似脏
Leabharlann Baidu
藏精气而不泻 满而不能实 泻精气而不藏 实而不能满
藏精气而不泻
四、脏腑之间的相互关系
（一） 脏与脏之间的相互关系 1、心与肺：气与血 2、心与脾：血的生成和运行 3、心与肝：血液的运行和精神情志 4、心与肾：心肾相交
5、肺与脾：气的生成和水液代谢 6、肺与肝：气机升降 7、肺与肾：水液代谢和呼吸运动 8、肝与脾：消化吸收和血液调控 9、肝与肾：精血同源、藏泄互用、阴阳互资 10、脾与肾：后天先天和水液代谢
（四）大肠
1.传化糟粕
大肠接受小肠下传的食物残渣，使之形成粪便，并 有节制地排出体外。
1）小肠泌别清浊功能（大肠承接）； 2）胃的通降功能（有助大肠排泄糟粕）； 3）肺的肃降功能（肺与大肠相表里，有助于糟粕 的排泄） ； 4）肾气的蒸化和固摄功能（主司二便的排泄）。
大肠主津：
大肠吸收食物残渣中的多余水分，参 与体内水液的代谢。
1、主月经
2、主孕育胎儿
女子胞与天癸、经脉、五脏的关系
激发
化
天
肾
癸
肾
气
精
肝主疏泄藏血
心主血脉
女
肺朝百脉
子
脾生血又统血
胞
冲脉为血海 任脉主胞胎
督脉与肾通
带脉固胞胎
五脏、六腑、奇恒之腑比较
脏腑
形态结构
功能
特点
五脏
实体性脏器
化生和贮 藏精气
六腑
中空有腔性脏器
受盛和传 化水谷
奇恒之腑
中空有腔性脏器 形态似腑
“六腑以通为用”
病理
胃有实热，消灼津液→大肠传导不利 →便秘；
大肠燥结，便秘→影响胃和降→ 胃气 上逆→恶心、呕吐；
肝胆火盛→胃失和降→呕吐苦水；
五脏与五腑的关系
①通过经脉相互络属，形成表里关系： 心与小肠、肺与大肠、脾与胃、 肝与胆、肾与膀胱
②生理上相互配合： ③病理上相互影响
三、奇恒之腑的主要生理功能
1)脑髓由肾精所化生，而肾精又赖脏 腑之精充养，故脑与五脏六腑有密切关 系。
2)精神虽由脑主司，但又分属于五脏： 心藏神——精神思维由心主司。 肺藏魄——运动主要由肺主司。 肝藏魂——知觉主要由肝主司。 脾藏意——意念智慧的产生主要由脾主 司。 肾藏志——意志和记忆主要由肾主司。
（二）女子胞
生理功能
A3-第三章-藏象学说——六腑 、奇恒之腑
“脾升胃降”——可概括整个消化系统的功 能活动。
胃功能失调
胃失通降→纳呆脘闷，胃脘胀 满或疼痛、大便秘结等。
胃气不降反而上逆→恶心，呕 吐、呃逆、嗳气。
（三）小肠
1.主受盛和化物
❖ 小肠接受胃下传的食糜而盛纳之； ❖ 食糜在小肠内进一步被消化，分成水谷精微、 残渣糟粕两部分。
奇恒之腑
形态中空有腔（似腑） 不与饮食物直接接触 功能贮藏精气（似脏）
脑、髓、骨、脉、 胆、女子胞
胆既属六腑，又为奇恒之腑
形态中空有腔； 参与饮食物的消化吸 收。
形似腑，但与饮食物不直 接接触； 胆贮藏胆汁，功似五脏。
生理功能 ❖ 主宰生命活动 ❖ 与精神活动有关 ❖ 主感觉与运动
（一）脑
与脏腑的关系
（六）三焦
三焦——上焦、中焦、下焦的合称，其概念有2种：
• 六腑之三焦：脏腑之间、脏腑内部的间隙互相沟通
所形成的通道；
• 部位之三焦：膈以上为上焦，膈至脐为中焦，脐以
下为下焦。
生理 功能
通行元气 运行水液
三焦是诸气上下运行 之通路。
三焦是全身水液上下 输布运行的通道。
三焦的划分及生理特点
1.上焦：膈以上（心、肺，头面部，上肢）。
2.泌别清浊
❖ 水谷精微由小肠吸收，经脾转输至全身。 ❖ 残渣糟粕经胃的通降作用，传送至大肠。
“小肠主液”：
小肠吸收水谷精微的同时也吸收大量水液。 小肠水液吸收的多少，与尿量有直接关系。 临床应用：“利小便实大便”治疗泄泻。
小肠功能 失调
受盛失调——呕吐 分清别浊失调——腹胀，腹痛， 便秘 主液失调——小便短少，泄泻
、窍、志、液、时的关系？ ❖ 3.五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点？ ❖ 4. 六腑各自的生理功能？
此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢
主气的宣发和升散，布散水谷精微以营养全身。
“上焦如雾”。
2.中焦：膈以下、脐以上（脾胃、肝胆）。
消化、吸收、输布水谷精微，化生血液。
“中焦如沤”【ò。u】
长时间地浸 泡：～肥
3.下焦：脐以下（小肠、大肠、肾、膀胱、女子胞、精室）。
排泄糟粕和尿液。
“下焦如渎” 。[dú（]
1. 水沟，小渠， 亦泛指河川：
(二)六腑之间的关系
胃 受纳腐熟水谷——初步消化
胆 贮存排泄胆汁——以助消化
受盛化物——进一步消化
小肠
泌别清浊——吸收精微 吸收水分
大肠 传导变化
排泄大便
膀胱 贮尿排尿——排泄小便
三焦 水谷之道路（概括消化吸收排泄过程）
消化 吸收 排泄
思考题
❖ 1.藏象的基本概念及藏象学说的含义？ ❖ 2.试述肝心脾肺肾各自的生理功能，及与形
脾的运化功能有助于大肠对食物残渣中水 液的吸收。
病理
大肠功能失常→大便异常：便溏、便秘、便 脓血、里急后重等。
（五）膀胱
1.贮存和排泄尿液 尿液的生成依赖肾的气化作用； 尿液贮存在膀胱依赖肾的固摄作用 。 膀胱排尿功能依赖肾与膀胱的气化作用。
病理
肾气化失司→尿生成不足→少尿或无尿。 肾气不固→膀胱不约→尿频、遗尿或小便失禁。 湿热困阻膀胱→气机不畅，排尿异常→尿频、尿 急、尿痛、排尿不畅甚至癃闭。
贮藏精气 功能似脏
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藏精气而不泻 满而不能实 泻精气而不藏 实而不能满
藏精气而不泻
四、脏腑之间的相互关系
（一） 脏与脏之间的相互关系 1、心与肺：气与血 2、心与脾：血的生成和运行 3、心与肝：血液的运行和精神情志 4、心与肾：心肾相交
5、肺与脾：气的生成和水液代谢 6、肺与肝：气机升降 7、肺与肾：水液代谢和呼吸运动 8、肝与脾：消化吸收和血液调控 9、肝与肾：精血同源、藏泄互用、阴阳互资 10、脾与肾：后天先天和水液代谢
（四）大肠
1.传化糟粕
大肠接受小肠下传的食物残渣，使之形成粪便，并 有节制地排出体外。
1）小肠泌别清浊功能（大肠承接）； 2）胃的通降功能（有助大肠排泄糟粕）； 3）肺的肃降功能（肺与大肠相表里，有助于糟粕 的排泄） ； 4）肾气的蒸化和固摄功能（主司二便的排泄）。
大肠主津：
大肠吸收食物残渣中的多余水分，参 与体内水液的代谢。
1、主月经
2、主孕育胎儿
女子胞与天癸、经脉、五脏的关系
激发
化
天
肾
癸
肾
气
精
肝主疏泄藏血
心主血脉
女
肺朝百脉
子
脾生血又统血
胞
冲脉为血海 任脉主胞胎
督脉与肾通
带脉固胞胎
五脏、六腑、奇恒之腑比较
脏腑
形态结构
功能
特点
五脏
实体性脏器
化生和贮 藏精气
六腑
中空有腔性脏器
受盛和传 化水谷
奇恒之腑
中空有腔性脏器 形态似腑