A3-第三章-藏象学说——六腑、奇恒之腑讲课讲稿

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养身课件 藏象学说之六腑、奇恒之腑

养身课件 藏象学说之六腑、奇恒之腑

处事公正果断 防御和消除精神刺激的不良影响 维持气血运行,协调脏腑关系
病理:胆气虚怯 受精神刺激不良影响时, 表现胆怯易惊、善恐、失眠、多梦等
二、胆为奇恒之腑(难点)
腑:中空的管状或囊状器官,其形态结构 与其他五腑相同(空者为腑)
奇恒之腑: (1)内盛精汁,与五脏藏精气功能 特点相似(似脏) (2)与饮食水谷不直接接触(不似 腑)
1、胆腑阻塞不通,可导致其功能障碍。 主要因素有:湿热、瘀血、砂石、寄生虫等 直接阻塞胆道。
2、肝失疏泄、可导致胆汁郁结、排泄不 利。
胁肋胀满、疼痛
肝失疏泄或胆腑阻 泻
食欲不振、厌油、腹胀、腹
(二)胆主决断
●含义
胆具有判断事物,作出决定的功能(精神 活动)
《内经》谓之“中正之官”。
●表现
生理:胆主决断
脉气血的关系。 3.一般了解 元神、识神和欲神。
概述
概念: 是脑、髓、骨、脉、胆、女子胞的总称。它们似脏非脏,似腑非腑,故称奇恒之腑。

形态似腑,中空的管腔或囊状;

之 腑
共同特点 功能似脏,主藏精气而不泻; 除胆外,与五脏没有表里配合;
没有五行配属。
(一)脑
• 概述
概 解剖位置:位居颅腔之内,上至颅囟,下至风府。脑与颅骨合之谓之头。
膀胱有“州都之官”之 称。
二、病理变化
• 气化不利 甚则癃闭
合多开少

开合失度
• 膀胱失约 尿失禁
合少开多
小便不利,尿少 尿频、遗尿甚则
• 膀胱湿热:尿急、尿痛、尿淋涩
三焦
三焦者,决渎之官,水道出焉
三焦,是上、中、下三焦的合称。有六腑 之三焦与部位之三焦之分别。

最新中医学课件--六腑、奇恒之腑课件ppt

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降酶为主——甘草甜素(甘草酸)
甘草酸结构式:
1分子甘草次酸 2分子葡萄糖醛酸
有效成分:
甘草次酸
甘草次酸 葡萄糖醛酸
-葡糖苷酶 分解
甘草次酸抗炎作用 机理——竞争类固醇代谢酶

CH2-O-脂肪酸

CH-O-花生四烯酸
CH2-O-脂肪酸
花生四烯酸 +CH2OH

CH2-O-磷酸胆碱
磷脂酶A2
CH2-O-磷酸胆碱
胁下胀满疼痛、食欲减退,腹胀、便 溏;胆汁外溢出现口苦、呕吐黄绿苦 水、黄疸等;怯弱,善太息,或谋虑 不决等。
•二、胃 • 胃又称胃脘,位于中焦,与脾“以膜相连”。 •生理功能 •1.主受纳水谷 •临床强调“保胃气”。 •2.主腐熟水谷 •即初步消化饮食物。
胃功能失调
口臭,脘腹胀闷或疼痛,大便秘结; 或嗳气酸腐,恶心,呕吐,呃逆等。
甘草次酸
抑制 抑制 白三烯
前列腺素
炎症
甘草次酸药理作用
保护肝细胞膜 抗炎作用 免疫调节作用 抑制病毒增殖(?) 类固醇样作用
甘草甜素常用品种
❖ 甘草酸二胺(甘利欣)
150mg 静点 qd 口服 150mg(3#) tid
❖ 甘草酸单铵 (强力宁) ——α体甘草酸、半胱氨酸、甘氨酸
80-160mg 静点 qd
便秘或泄泻
• 五、膀胱
位于小腹,居肾之下,大肠之前。
•生理功能
•贮存和排泄尿液
肾的气化
膀胱功能 失调
遗尿,甚至小便失禁;尿痛,淋 涩,排尿不畅,甚至癃闭。
• 六、三焦
•(一)六腑之三焦 •形态结构:认为是腹腔中的肠系膜及大小网膜。 •生理功能:疏通水道,运行水液。
• (二)部位之三焦 • 1、生理功能

奇恒之腑脏腑关系PPT课件

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谢谢大家
荣幸这一路,与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人:XXXXXX 时 间:XX年XX月XX日
津液输布 代谢正常
病理:
脾虚——食少、腹胀、便溏、肢倦 气虚
肺弱——面白、少气、咳喘
脾肺虚弱
脾为生痰之源——水不化津,转为痰浊
湿滞
水湿痰饮
肺为贮痰之器——痰浊停肺,引起咳喘
(六)肺与肝
主要体现于人体气机的升降和调节方面。
生理:
气机升降
肺在膈上,其气肃降 肝居膈下,其气升发
是全身气机升降 的重要组成部分
思维灵敏,精神饱满 视、听、嗅等感觉正常
• 若髓海不足
精神不振、听觉失聪 视物不明,嗅觉不灵
(三)与脏腑精气的关系
脑由精髓汇集而成,与脊髓相通,精由肾藏 脑与肾关系密切
肾精的先天之精,需后天之精充养 脑髓充盈与五脏六腑之精有关
• 心藏神 • 肝藏魂 • 肺藏魄 • 脾藏意 • 肾藏志
五神脏
心主血脉藏神 肝主疏泄藏魂 肾藏精主伎巧
五脏与脑
病理:
脑病可以从心论治。 肝气抑郁或亢逆——精神失常、中风昏厥等。 肝失藏血——运动障碍或梦呓夜游等。 补肾填精益髓——为治疗脑病重要方法。 肺的呼吸失常——肺性脑病。 脾失运化——脑缺血、缺氧甚至脑瘫
五脏与脉
生理:
脉的柔韧、舒缩及血液的畅行,皆与五脏功能相关 。
心主血脉——濡养脉管及心脉 脾主统血——固摄、调控血液不逸出脉外 肺主气、朝百脉——呼吸正常,血液中清气丰富,
影响心的行血——心血瘀阻
心气不足 血行不畅
心阳不振
影响肺的呼吸——胸闷咳喘

藏象3)--六腑及奇恒之府

藏象3)--六腑及奇恒之府

胃主腐熟水谷,是指胃气将饮食物 初步消化,并形成食糜的作用。
2.主通降,以降为和
胃主通降,是指胃气宜保持通畅下降的
运动趋势。 胃气的通降作用,主要体现于: ①饮食物入胃,胃容纳而不拒之; ②经胃气的腐熟作用而形成的食糜,下 传小肠作进一步消化; ③食物残渣下移大肠,燥化后形成粪便 ④粪便有节制地排出体外。
五、膀

膀胱又称“脬”(pao) 位于小腹中央,上有输尿管与肾脏 相通,下有尿道,开口于前阴。
生理功能:
1.贮存尿液:代谢后的浊液(废水)则下归于 肾,经肾气的蒸化作用,升清降浊:清者回 流体内,重新参与水液代谢,浊者下输于膀 胱,变成尿液,由膀胱贮存。
2.排泄尿液:
膀胱中尿液的按时排泄,由肾气及膀胱之 气的激发和固摄作用调节。

二、胃
胃有“太仓”、“水谷之海”之称。 胃腔称为胃脘,分为上、中、下三部: 胃的上部为上脘,包括贲门; 胃的下部为下脘,包括幽门; 上下脘之间的部分称为中脘。 贲门上连食道,幽门下通小肠,是饮食物 出入胃腑的通道。
下脘 中脘 贲门
上脘 幽门
(一)主要生理功能
1.主受纳水谷、腐熟水谷 受纳水谷是指胃气具有接受和容 纳饮食水谷的作用。
功能:
①小肠的泌别清浊功能(大肠承接); ②胃气的通降,实际上涵括了大肠对糟粕排泄 的作用; ③肺气的肃降,有助于糟粕的排泄(肺与大肠 相表里); ④脾气的运化,有助于大肠对食物残渣中水液 的吸收; ⑤肾气的蒸化和固摄作用,主司二便的排泄。
2.大肠主津
大肠接受由小肠下传的含有大量水液的
食物残渣,将其中的水液吸收,使之形 成粪便,即所谓燥化作用。大肠吸收水 液,参与体内的水液代谢,故说“大肠 主津”。

A3-第三章-藏象学说——六腑、奇恒之腑讲课讲稿

A3-第三章-藏象学说——六腑、奇恒之腑讲课讲稿

1、主月经
2、主孕育胎儿
女子胞与天癸、经脉、五脏的关系
激发







肝主疏泄藏血
心主血脉

肺朝百脉

脾生血又统血

冲脉为血海 任脉主胞胎
督脉与肾通
带脉固胞胎
五脏、六腑、奇恒之腑比较
实体性脏器
化生和贮 藏精气
六腑
中空有腔性脏器
受盛和传 化水谷
奇恒之腑
中空有腔性脏器 形态似腑
贮藏精气 功能似脏
藏精气而不泻 满而不能实 泻精气而不藏 实而不能满
藏精气而不泻
四、脏腑之间的相互关系
(一) 脏与脏之间的相互关系 1、心与肺:气与血 2、心与脾:血的生成和运行 3、心与肝:血液的运行和精神情志 4、心与肾:心肾相交
5、肺与脾:气的生成和水液代谢 6、肺与肝:气机升降 7、肺与肾:水液代谢和呼吸运动 8、肝与脾:消化吸收和血液调控 9、肝与肾:精血同源、藏泄互用、阴阳互资 10、脾与肾:后天先天和水液代谢
沟~
“六腑以通为用”
病理
胃有实热,消灼津液→大肠传导不利 →便秘;
大肠燥结,便秘→影响胃和降→ 胃气 上逆→恶心、呕吐;
肝胆火盛→胃失和降→呕吐苦水;
五脏与五腑的关系
①通过经脉相互络属,形成表里关系: 心与小肠、肺与大肠、脾与胃、 肝与胆、肾与膀胱
②生理上相互配合: ③病理上相互影响
三、奇恒之腑的主要生理功能
、窍、志、液、时的关系? ❖ 3.五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点? ❖ 4. 六腑各自的生理功能?
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第三章-藏象PPT课件

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心藏神的临床例证
芬兰一项由8 000人参加的流行病学调查予以证实,调 查发现,心血管病与抑郁的发生有关,特别是严重的心 血管疾病。不同疾病并发抑郁情绪的比例亦不相同: 心肌梗死为45.0%、冠心病为40.0%、高血压为20.0%。 其中冠心病患者的情绪障碍主要表现为抑郁和焦虑。 国外另有文献报道:冠心病抑郁发生率为45.0%,轻度 抑郁为30.0%,重度抑郁为15%~30%。
-
口舌生疮
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2、藏 神

广义:人体整个生命活动及其外在表现 狭义:人的精神意识思维活动
心藏神 — 是指心有统帅全身的生理活动和主司精神
、意识、思维、情志等心理活动的功能。
“心者,君主之官,神明出焉”。 “心者,生之本,神之变也”。
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15
心主宰精神意识 思维活动
A.心接受外界刺激,从而作出反应 “任物者谓之心”
B.心是情志活动的发生之处和主宰者 “五志唯心所使也”
C.心神统驭魂魄意志 “心为五脏六腑之大主,而总统魂魄, 兼该意志”
心藏神功 能正常
精神饱满、神志清晰、 思维敏捷、反应灵敏
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心主宰精神 意识思维活 动异常
心悸心烦、失眠多梦、神志不宁、 甚至狂躁谵语
反应迟钝、健忘、精神萎靡、嗜 睡、意识朦胧甚至昏迷
患者全身浮肿,四肢尤甚,脘腹胀满,纳呆,倦怠无力, 时感恶寒,大便稀溏,舌质淡、苔厚腻,脉缓弱。曾服中 西治药疗,症情时轻时重。小便常规:蛋白长期微量或阴 性。综合脉证,诊为水满,乃由湿邪困脾所致。遂投五皮 饮合五苓散加减治之。
二诊:三剂药后,浮肿即消,但药停则肿起,细询病史, 已有两年之久,结合患者脘腹胀满,全身浮肿,四肢肿甚 等症状,本例当辨为牌阳虚,气不化水,水湿泛滥于肌肤 之阴水证。

中医基础学-藏象-(掌握五脏、六腑、奇恒之腑及其主要生理机能)

中医基础学-藏象-(掌握五脏、六腑、奇恒之腑及其主要生理机能)

心藏神 — 是指心有统帅全身的生理活动和主司精神、
意识、思维、情志等心理活动的功能。
第三章 藏象
一、心
2.联属功能 心在体合脉 其华在面 开窍于舌 在志为喜, 在液为汗
第三章 藏象 二、肺
1. 生理功能
1)主气司呼吸 肺是体内外气体交换的场所,通过肺的呼吸作用,
不断地呼浊吸清,吐谷纳新,实现机体与外界环境 之间的气体交换,以维持人体的生命活动。
精微物质吸收、转输至全身的生理功能。
脾主运化
(1)运化食物 (2)运化水液
第三章 藏象
三、脾
1. 生理功能
食物
脾主运化

精微
A.上输于肺,肺之宣发肃降 B. 脾的自转输
全身
脾为后天之本,气血生化之源
第三章 藏象 三、脾
1. 生理功能
脾主运化
多余的水液
肺、肾
体外
第三章 藏象
三、脾
1. 生理功能 2)主统血 是指脾有统摄、控制血液在脉中正常
第三章 藏象 四、肝
1.生理功能: 1)主疏泄:肝具有疏通畅达全身气机的作用。
1.促进血液与津液的运行输布
肝主疏泄
2.促进脾胃运化和胆汁分泌 3.调畅情志 4.促进男子排精与女子排卵行经
第三章 藏象 四、肝
1.生理功能:
1)主疏泄: (1)促进血液与津液的运行输布
肝主疏泄
气机调畅
血、津液运行正常
大量津液的生理机能。
第三章 藏象
六腑→大肠
1.生理功能: 1)主传化糟粕 大肠接受食物残渣,形成粪便
排除体外的机能 2)大肠主津 大肠接受食物残渣,吸收津液,
使之形成粪便,即所谓燥化作用。
第三章 藏象

六腑、奇恒之腑、关系ppt课件

六腑、奇恒之腑、关系ppt课件

奇 恒 之 腑 (略)
• 骨、脉、髓、脑、女子胞、胆; • 它们在形态上多为中空器官,与六腑相似,但在生理 功能方面主藏精气,与五脏相同。 • 奇恒之腑中除胆外,其余与五脏都无表里配合关系, 但有的与奇经八脉有关。
一、骨
1、是贮藏骨髓。
2、是支持形体,保护内脏。
二、脉
脉,即血脉、脉管。它密布全身,无处不在。 脉与心、肺两脏的关系较为密切。 1、是气血运行的道路。 2、是运载水谷精微,以布散全身。 血脉之所以能输送营养、运行气血,是和心、肝、 脾及肺等脏腑功能活动有关的。所以,血脉的病变,实 际上是上述脏腑病变的具体反映。若这些脏腑功能失常, 则血脉的功能将受到影响,临床上可见到出血、瘀血和 脉管变硬或弯曲等病变。
• 三焦
三焦是中医藏象学说中的一个特有名词,它是上 焦、中焦、下焦的合称,为六腑之一。其经脉与心包 经相表里。对其形态和实质,历代医家众说纷坛,至 今尚未完全定论。但对其生理功能的认识还是一致的。 在形态方面,一般认为三焦是包罗人体所有内脏的一 个大腑,所以又称“孤府”。 1. 通行元气: 元气根源于下焦,发源于肾,由先天之精所 化。但元气运行,只有借助于三焦之道路,方能 布散、通达全身,从而激发、推动各个脏腑组织 器官的功能活动; 故,三焦可主持诸气,总司全身的气机和气化。
2. 主决断:胆具有判断事物,作出准确决定措施的 功能。 肝为将军之官,主谋略;胆为中正之官 (可作出正确的决断),主决断。肝胆相互配 合,才能保持正常的决断功能。 1、指正常的决断能力,亦即能够完全控制自己 的意识和动作; 2、指准确,恰如其分,不偏不倚。因此《素 问·灵兰秘典论》说:“胆者,中正之官,决 断出焉。” 病理:胆怯怕事,善恐易惊,失眠多梦,数谋而不能决 (优柔寡断)

中医基础理论藏象六腑文档讲课文档

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病理上,心神不安与肝气郁结,心火亢盛与肝火亢逆 ,可两者并存或相互引动,出现心肝气郁证或心肝火旺证 。
第27页,共45页。
心肝关系示意图
促进血液运行:心主行血,肝主藏血
(病理上:心肝血虚证,心肝血瘀证)


调控精神情志:心藏神,肝调畅情志
(病理上:心肝气郁证,心肝火旺证)
第28页,共45页。
(四)心与肾:主要表现为“心肾相交”。

病理:心脾两虚

脾主运化,为血液生化之源,使心有所主
第26页,共45页。
(三)心与肝
表现在行血与藏血以及精神情志调节方面。 1、血液运行方面:心主行血,肝主藏血,两者相互配合
,共同维持血液的正常运行。
病理上,可出现心肝血虚证或心肝血瘀证。 2、精神情志方面:心血充盈,心神健旺,有助于肝气疏
泄,情志调畅;肝气疏泄有度,情志畅快,亦有利于心神内守 。
第40页,共45页。
(十)脾与肾
表现在先天与后天的互助及水液代谢方面。 1、先天后天相互资生:先天温养激发后天,后天补
充培育先天。
2、水液代谢:脾气运化水液功能的正常发挥,须赖肾气
的蒸化及肾阳温煦作用的支持。肾主水液输布代谢,又须赖脾 气及脾阳的协助,即所谓“土能制水”。
第41页,共45页。
脾肾先、后天之本关系图
第33页,共45页。
(七) 肺与肾
表现在水液代谢、呼吸运动及阴液互资方面。 1、水液代谢:肺主行水,为水之上源;肾主水液代谢,
为水脏。肺气宣发肃降而行水的功能,有赖于肾气及肾 阴肾阳的促进;肾气所蒸化及升降的水液,有赖于肺气 的肃降作用使之下归于肾或膀胱。“其本在肾,其标在 肺”。
2、呼吸运动:肺主呼吸,肾主纳气。 “肺为气之主, 肾为气之根”。
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奇恒之腑
形态中空有腔(似腑) 不与饮食物直接接触 功能贮藏精气(似脏)
脑、髓、骨、脉、 胆、女子胞
胆既属六腑,又为奇恒之腑
形态中空有腔; 参与饮食物的消化吸 收。
形似腑,但与饮食物不直 接接触; 胆贮藏胆汁,功似五脏。
生理功能 ❖ 主宰生命活动 ❖ 与精神活动有关 ❖ 主感觉与运动
(一)脑
与脏腑的关系
脾的运化功能有助于大肠对食物残渣中水 液的吸收。
病理
大肠功能失常→大便异常:便溏、便秘、便 脓血、里急后重等。
(五)膀胱
1.贮存和排泄尿液 尿液的生成依赖肾的气化作用; 尿液贮存在膀胱依赖肾的固摄作用 。 膀胱排尿功能依赖肾与膀胱的气化作用。
病理
肾气化失司→尿生成不足→少尿或无尿。 肾气不固→膀胱不约→尿频、遗尿或小便失禁。 湿热困阻膀胱→气机不畅,排尿异常→尿频、尿 急、尿痛、排尿不畅甚至癃闭。
2.泌别清浊
❖ 水谷精微由小肠吸收,经脾转输至全身。 ❖ 残渣糟粕经胃的通降作用,传送至大肠。
“小肠主液”:
小肠吸收水谷精微的同时也吸收大量水液。 小肠水液吸收的多少,与尿量有直接关系。 临床应用:“利小便实大便”治疗泄泻。
小肠功能 失调
受盛失调——呕吐 分清别浊失调——腹胀,腹痛, 便秘 主液失调——小便短少,泄泻
贮藏精气 功能似脏
藏精气而不泻 满而不能实 泻精气而不藏 实而不能满
藏精气而不泻
四、脏腑之间的相互关系
(一) 脏与脏之间的相互关系 1、心与肺:气与血 2、心与脾:血的生成和运行 3、心与肝:血液的运行和精神情志 4、心与肾:心肾相交
5、肺与脾:气的生成和水液代谢 6、肺与肝:气机升降 7、肺与肾:水液代谢和呼吸运动 8、肝与脾:消化吸收和血液调控 9、肝与肾:精血同源、藏泄互用、阴阳互资 10、脾与肾:后天先天和水液代谢
(二)六腑之间的关系
胃 受纳腐熟水谷——初步消化
胆 贮存排泄胆汁——以助消化
受盛化物——进一步消化
小肠
泌别清浊——吸收精微 吸收水分
大肠 传导变化
排泄大便
膀胱 贮尿排尿——排泄小便
三焦 水谷之道路(概括消化吸收排泄过程)
消化 吸收 排泄
思考题
❖ 1.藏象的基本概念及藏象学说的含义? ❖ 2.试述肝心脾肺肾各自的生理功能,及与形
(四)大肠
1.传化糟粕
大肠接受小肠下传的食物残渣,使之形成粪便,并 有节制地排出体外。
1)小肠泌别清浊功能(大肠承接); 2)胃的通降功能(有助大肠排泄糟粕); 3)肺的肃降功能(肺与大肠相表里,有助于糟粕 的排泄) ; 4)肾气的蒸化和固摄功能(主司二便的排泄)。
大肠主津:
大肠吸收食物残渣中的多余水分,参 与体内水液的代谢。
1)脑髓由肾精所化生,而肾精又赖脏 腑之精充养,故脑与五脏六腑有密切关 系。
2)精神虽由脑主司,但又分属于五脏: 心藏神——精神思维由心主司。 肺藏魄——运动主要由肺主司。 肝藏魂——知觉主要由肝主司。 脾藏意——意念智慧的产生主要由脾主 司。 肾藏志——意志和记忆主要由肾主司。
(二)女子胞
生理功能
A3-第三章-藏象学说——六腑 、奇恒之腑
“脾升胃降”——可概括整个消化系统的功 能活动。
胃功能失调
胃失通降→纳呆脘闷,胃脘胀 满或疼痛、大便秘结等。
胃气不降反而上逆→恶心,呕 吐、呃逆、嗳气。
(三)小肠
1.主受盛和化物
❖ 小肠接受胃下传的食糜而盛纳之; ❖ 食糜在小肠内进一步被消化,分成水谷精微、 残渣糟粕两部分。
(六)三焦
三焦——上焦、中焦、下焦的合称,其概念有2种:
• 六腑之三焦:脏腑之间、脏腑内部的间隙互相沟通
所形成的通道;
• 部位之三焦:膈以上为上焦,膈至脐为中焦,脐以
下为下焦。
生理 功能
通行元气 运行水液
三焦是诸气上下运行 之通路。
三焦是全身水液上下 输布运行的通道。
三焦的划分及生理特点
1.上焦:膈以上(心、肺,头面部,上肢)。
、窍、志、液、时的关系? ❖ 3.五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点? ❖ 4. 六腑各自的生理功能?
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主气的宣发和升散,布散水谷精微以营养全身。
“上焦如雾”。
2.中焦:膈以下、脐以上(脾胃、肝胆)。
消化、吸收、输布水谷精微,化生血液。
“中焦如沤”【ò。u】
长时间地浸 泡:~肥
3.下焦:脐以下(小肠、大肠、肾、膀胱、女子胞、精室)。
排泄糟粕和尿液。
“下焦如渎” 。[dú(]
1. 水沟,小渠, 亦泛指河川:
1、主月经
2、主孕育胎儿
女子胞与天癸、经脉、五脏的关系
激发
化天肾源自癸肾气精
肝主疏泄藏血
心主血脉

肺朝百脉

脾生血又统血

冲脉为血海 任脉主胞胎
督脉与肾通
带脉固胞胎
五脏、六腑、奇恒之腑比较
脏腑
形态结构
功能
特点
五脏
实体性脏器
化生和贮 藏精气
六腑
中空有腔性脏器
受盛和传 化水谷
奇恒之腑
中空有腔性脏器 形态似腑
沟~
“六腑以通为用”
病理
胃有实热,消灼津液→大肠传导不利 →便秘;
大肠燥结,便秘→影响胃和降→ 胃气 上逆→恶心、呕吐;
肝胆火盛→胃失和降→呕吐苦水;
五脏与五腑的关系
①通过经脉相互络属,形成表里关系: 心与小肠、肺与大肠、脾与胃、 肝与胆、肾与膀胱
②生理上相互配合: ③病理上相互影响
三、奇恒之腑的主要生理功能
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