最新藏象学说-六腑、奇恒之腑
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养身课件 藏象学说之六腑、奇恒之腑
处事公正果断 防御和消除精神刺激的不良影响 维持气血运行，协调脏腑关系
病理：胆气虚怯 受精神刺激不良影响时， 表现胆怯易惊、善恐、失眠、多梦等
二、胆为奇恒之腑（难点）
腑：中空的管状或囊状器官，其形态结构 与其他五腑相同（空者为腑）
奇恒之腑： （1）内盛精汁，与五脏藏精气功能 特点相似（似脏） （2）与饮食水谷不直接接触（不似 腑）
1、胆腑阻塞不通，可导致其功能障碍。 主要因素有：湿热、瘀血、砂石、寄生虫等 直接阻塞胆道。
2、肝失疏泄、可导致胆汁郁结、排泄不 利。
胁肋胀满、疼痛
肝失疏泄或胆腑阻 泻
食欲不振、厌油、腹胀、腹
（二）胆主决断
●含义
胆具有判断事物，作出决定的功能（精神 活动）
《内经》谓之“中正之官”。
●表现
生理：胆主决断
脉气血的关系。 3.一般了解 元神、识神和欲神。
概述
概念： 是脑、髓、骨、脉、胆、女子胞的总称。它们似脏非脏，似腑非腑，故称奇恒之腑。
奇
形态似腑，中空的管腔或囊状；
恒
之 腑
共同特点 功能似脏，主藏精气而不泻； 除胆外，与五脏没有表里配合；
没有五行配属。
（一）脑
• 概述
概 解剖位置：位居颅腔之内，上至颅囟，下至风府。脑与颅骨合之谓之头。
膀胱有“州都之官”之 称。
二、病理变化
• 气化不利 甚则癃闭
合多开少
•
开合失度
• 膀胱失约 尿失禁
合少开多
小便不利，尿少 尿频、遗尿甚则
• 膀胱湿热：尿急、尿痛、尿淋涩
三焦
三焦者，决渎之官，水道出焉
三焦，是上、中、下三焦的合称。有六腑 之三焦与部位之三焦之分别。
中医学基础知识：藏象学说之奇恒之腑
中公教育·给人改变未来的力量
北京人事考试网 / 中医学基础知识：藏象学说之奇恒之腑 中公医疗卫生人才网为考生提供中医学基础知识：藏象学说之奇恒之腑。
奇恒之腑：(脑、髓、骨、脉、胆、女子胞)形态中空有腔(似腑 )，功能贮藏精气(似脏)，不与饮食物直接接触，与五脏无表里关系。
脑
1.主要生理功能
主宰生命活动;主管精神活动 “头者，精明之府”，“脑为元神之府”;主持感觉和运动;听觉、视觉、嗅觉以及思维、记忆、言语等功能都归于脑。
2.生理联系
脑与五脏;脑与精气血津液
女子胞
1.主要生理功能
主月经;孕育胎儿
2.生理联系
肾中精气;冲任二脉;心、肝、脾 北京医疗卫生考试招考信息汇总
北京医疗卫生考试阅读资料汇总。
优选藏象学说六腑奇恒之腑ppt
❖ 表现为：1. 将水谷化为精微物质。 2. 精微物质经脾运化转输，以营养周身。
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❖ 泌别清浊
❖ 泌，即分泌，别，即分别。清浊，是指饮食物中 的精微物质及糟粕（包括食物残渣及废水）
❖ 体现在三个方面：
1.由胃下降到小肠的饮食物，在小肠“化物”功 能下，分为水谷精微和食物残渣；
生理功能
主司运动
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四、脉
❖ 脉，即经脉，血脉，为气血运行的通路。
生理功能
通行全身气血 脉为血之府
联络脏腑组织
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五、女子胞
❖ 形态：倒梨形，其大小、
又称胞宫、胞脏、子宫、 形态、位置随年龄以及
子脏等，是女性的生殖
妊娠而变化。
器官（男子之胞则为”
精室”）
尿生成 尿排泄
全赖肾气化 肾
肾气的封藏
小便频数 量多 遗尿 失禁 膀胱失于约束
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六、三焦 （一）部位和形态：存在争议 ❖ 有名无形说：《难经》认为三焦只有名称，
而无实质性的脏器 ❖ 有名有形说。多数医家持此种观点 ❖ 统一认识三焦包括上、中、下三部
上焦：膈以上，包括心肺及头面部。 中焦：膈以下，脐以上部位，包括脾、胃、肝、胆。 下焦：脐以下部位，肾、膀胱、大肠、小肠等。
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（二）生理功能
❖ 主持诸气，总司全身气机、气化
❖ 诸气，指全身各种各样的气，如脏腑经络之气、营 卫之气等。
❖ 气机，泛指气的升降出入运动。 基本运动形式是 升降出入。
❖ 气化，是指精、气、血、津液之间的新陈代谢和相 互生化。
小儿推拿之藏象学说-六腑、奇恒之腑
物受纳、腐熟、消化、传化，
处于连续不断的虚实交替之
中。六腑不藏精气。
2
• 六腑，即胆、胃、小肠、大肠、膀胱和 三焦六个脏器的总称。
• 腑，古作府，有府库之意，与饮食物的 消化吸收、排泄和水液代谢密切相关， 故称六腑。
• 六腑的生理功能：受纳、运化水谷，传 导糟粕。共同的生理特点是传化物而不 藏，实而不满。
胃为水谷之海，五脏六腑皆禀气于胃
在养生保健中，做到饮食有节，保护胃气。 临床上，慎用苦寒燥烈之品，以防伤害胃气。
2. 胃喜润而恶燥
脾胃均属土，脾为阴土，胃为阳土，脾阳易 虚，胃火易亢。
• “六腑以通为用，以降为和”
• 指导意义：临床急腹症的治疗，采用清 热解毒，通腑泻热方法保守治疗。 3
七冲门
唇为飞门 齿为户门 会厌为吸门 胃上口为贲门 胃下口为幽门 大小肠之会为阑门 从饮食物进入人体，至排 出体外，要通过七个重要关口， 下极为魄门 《难经》称之为"七冲门"，
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六腑的共同生理特性：
二、胃
（一）存在部位和形态 • 形态：与现代解剖
• 部位：横膈膜之下， 学相似 上接食管，下连小肠。
• 胃又称”胃脘”，分 为三部：上部为上脘， 包括贲门，贲门上接 食管；下部为下脘， 包括幽门，幽门下连 小肠；上下脘之间为 中脘。
上脘 中脘 下脘
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（二）胃的生理功能
• 受纳、腐熟水谷 • “受纳”是接受和容纳的意思，胃主受纳，
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胆汁排泄受阻
胆汁分泌与排泄受 阻：厌食、腹胀、腹泻。
胆气不利，气机上 逆：口苦、呕吐黄绿苦 水。
胆汁滞留，郁而化 热，日久易形成砂石。
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黄疸
湿热蕴结肝胆， 胆汁不循常道，发 为黄疸：
中医基础理论——奇恒之腑
中医基础理论——奇恒之腑奇恒之腑是脑、髓、骨、脉、胆、女子胞的总称，中医藏象学说以五脏为中心，奇恒之腑的生理功能也分属五脏。
奇恒之腑不同于五脏六腑，功能似脏，都是贮藏精气的器官，形态似腑，大多中空，所以另立一类。
脑脑位于人体最上端，外部是头面，内部是脑髓，所以又称髓海。
脑的生理功能有：主宰生命活动呼吸，心跳等生理活动都由脑控制和条件，是人体生命活动的中枢。
主精神意识人的情感、情绪、思维、意识、记忆等精神活动，都是人对外界事物反映于脑的结果。
感觉运动眼耳口鼻舌分属五脏外窍，都在头部，人的听觉、视觉、嗅觉、味觉包括语言能力都归属于脑。
此外脑海统领肢体，与肢体运动密切相关。
在五脏之中，脑与心、肝、肾的关系尤为密切。
因为心藏神，人的精神活动都归心管，所以也将脑的生理病理统归于心。
除了心以外，肝主疏泄可调情志，肾藏精可生脑髓，都与脑的生理功能密切相关。
髓髓是脑髓、脊髓和骨髓的合称，由先天之精生化而来，通过后天之精的不断充养在骨腔中形成。
髓的生理功能有：充骨肾精生髓，髓能滋养骨骼，髓足则骨骼刚强，髓少则骨骼脆弱无力。
养脑骨髓由脊髓而上入脑成为脑髓，脑髓充盈，脑得髓养才能脑力充沛。
化血血液的生成主要有两个方面，一是水谷精微所化；二是精血互生；肾精生髓，髓也可以化血。
在五脏之中，髓与肾的关系尤为密切。
因为髓是由肾精所化生，所以髓和五脏中肾的关系最密切，肾精的盛衰影响着髓的盈亏，所以因髓少引起的记忆减退，智力障碍，发育迟缓，骨骼脆弱，血虚等都可以用补肾填精的方法来治疗。
女子胞女子胞又叫子宫，是女性的内生殖器官，位于小腹中，与阴道相连。
女子胞的生理功能有：主持月经女性一般在二七（14岁左右）任脉通，生殖器官发育成熟，子宫每28天左右周期性排经一次，直到七七（49岁左右）人脉衰，月经停止。
女子胞的发育正常，直接影响到月经功能的正常与否。
孕育胎儿月经来潮后，女子胞就具有生殖和孕育胎儿的功能，受孕后脏腑经络气血到达女子胞后都用来养胎，直到胎儿发育成熟后分娩而出。
六腑、奇恒之府
位置：深藏于头部，居颅腔之中，上至
天灵盖，下至风府穴。是精髓和神明
汇集和发出之处，又称为“元神之府”
由髓汇集而成，故称“脑为髓之海”。
脑的主要生理机能
功 能 生理意义 病理意义 主宰生 “脑为元神之府”，是生命的枢机，主宰 脑受损伤，则会危 命活动 人体生命活动。“人始生先成精，精成而 及生命元神败则生 脑髓生”。 命逝。
①饮食物由胃腑接受、容纳，暂存其中，故胃又称 “太仓”、“水谷之海”“水谷气血之海” 。 意义 ②胃主受纳的功能，是腐熟乃至整个消化、吸收功 受 能的前提。
纳 水 谷
胃受纳功能的强弱——主要反应于食欲和饮食多少。 胃气正常——食欲旺盛，食量正常。 表现 胃气虚弱——胃纳不佳，饮食无味，甚则不思饮食。 胃火亢盛——胃中嘈杂，多食善饥。 胃阴虚——饥不欲食。
表现
恢复较快；（生理表现） 胆气虚怯——胆怯易惊、善恐、失眠、多梦； 胆热痰扰——惊悸而烦、急躁易怒。（病理表
现）
胆的两重性
胆属 为奇 六恒 腑之 ③胆与肝相表里； 又腑 ④胆不与饮食水谷直接接触，与胃、肠有别；
故为
胆 的 两
胆小结
（一）贮存与排泄胆汁、助消化 （二）胆主决断与人的勇怯有关
胆为“中正之官，决断出焉”。
病理 表现 胃气上逆——恶心呕吐，呃逆嗳气等症。
（ 2）喜润而恶燥
含义：指胃当保持充足的津液以利饮食物的受纳和腐熟。 喜 生理：胃中津液充足胃得濡润，方能维持受纳腐熟功能 和保持通降下行的特性。 润 恶 病理： 燥
赖胃气的推动和蒸化 胃的受纳腐熟 亦需胃中津液的濡润
胃小结
（一）主受纳、腐熟水谷
（二）主通降、以降为和
2、上、中、下三焦的生理特点：
3.第二章藏象-六腑及奇恒之腑
生 理 特 点 上 焦 如 雾
生 理功能
主气的宣发和升散，宣发 卫气，布散水谷精微和津 液以营养滋润全身。包括 心肺输布气血的功能。 消化并输布水谷精微以化 生血液。包括脾胃肝胆等 脏腑消化饮食物的功能。 排泄糟粕和尿液。包括 ( 肝 ) 肾、膀胱、小肠、大肠等 脏 腑 生 成和 排 泄 二便 的 作 用。
（三）小肠
小肠的概述
小肠的主要 生理功能
小肠概述
位置：位于腹中， 上端接胃， 下通大肠。 小肠与心相表里。 形态：纡曲回环迭积的 管状器官。
小肠者，受盛之官，化物出焉。
《素问·灵兰秘典论 》
小肠的主要生理功能
（1）主受盛和化物
（2）主泌别清浊
（1）受盛化物
化物：有变化、消化、 受盛：受盛就是以器 化生的意思。 盛物，即接受的意思。 食糜在小肠内必须停 小肠接受由胃初步消 留一定时间，由脾气和小肠 化的食糜而盛纳之。 的共同作用对其进一步消化 吸收，化为精微和糟粕。 受盛化物功能失调： 腹胀、腹泻、便溏
（2）泌别清浊
分清别浊 分清：吸收精华（由脾转输） 别浊：排泄糟粕（大肠排便，膀胱排尿）
（四）大肠
大肠的概述
大肠的主要 生理功能
大肠概述
位置：位于腹中， 上端接小肠， 下连魄门。 大肠与肺相表里。
形态：回环迭积状。
大肠者，传导之官，变化出焉。
《素问·灵兰秘典论》
大肠的主要生理功能
传化糟粕、大肠主津
膀胱概述
脬
位置：位于小腹正中，居 肾之下，大肠之前，膀胱与肾 相表里。 形态：囊性器官，充盈时 为卵圆形，排空似椎形。
膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则
能出矣。 《素问·灵兰秘典论
》
膀胱的主要生理功能
生 理功能
主气的宣发和升散，宣发 卫气，布散水谷精微和津 液以营养滋润全身。包括 心肺输布气血的功能。 消化并输布水谷精微以化 生血液。包括脾胃肝胆等 脏腑消化饮食物的功能。 排泄糟粕和尿液。包括 ( 肝 ) 肾、膀胱、小肠、大肠等 脏 腑 生 成和 排 泄 二便 的 作 用。
（三）小肠
小肠的概述
小肠的主要 生理功能
小肠概述
位置：位于腹中， 上端接胃， 下通大肠。 小肠与心相表里。 形态：纡曲回环迭积的 管状器官。
小肠者，受盛之官，化物出焉。
《素问·灵兰秘典论 》
小肠的主要生理功能
（1）主受盛和化物
（2）主泌别清浊
（1）受盛化物
化物：有变化、消化、 受盛：受盛就是以器 化生的意思。 盛物，即接受的意思。 食糜在小肠内必须停 小肠接受由胃初步消 留一定时间，由脾气和小肠 化的食糜而盛纳之。 的共同作用对其进一步消化 吸收，化为精微和糟粕。 受盛化物功能失调： 腹胀、腹泻、便溏
（2）泌别清浊
分清别浊 分清：吸收精华（由脾转输） 别浊：排泄糟粕（大肠排便，膀胱排尿）
（四）大肠
大肠的概述
大肠的主要 生理功能
大肠概述
位置：位于腹中， 上端接小肠， 下连魄门。 大肠与肺相表里。
形态：回环迭积状。
大肠者，传导之官，变化出焉。
《素问·灵兰秘典论》
大肠的主要生理功能
传化糟粕、大肠主津
膀胱概述
脬
位置：位于小腹正中，居 肾之下，大肠之前，膀胱与肾 相表里。 形态：囊性器官，充盈时 为卵圆形，排空似椎形。
膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则
能出矣。 《素问·灵兰秘典论
》
膀胱的主要生理功能
藏象学说-六腑、奇恒之腑30页PPT
1、合法而稳定的权力在使用得当时很 少遇到 抵抗。 ——塞 ·约翰 逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美 德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊，可是金 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊，可是金 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
脏象六腑、奇恒之腑
（2）排泄胆汁：通过肝的疏泄作用，排泄于小肠，以助饮 食物的消化。 肝气郁结→胆汁分泌、排泄不利→胁肋胀满疼痛，腹 胀，食欲不振 肝气上逆→胆汁上溢→口苦 胆汁外溢→黄疸
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2．主决断：胆在精神意识思维活动中，具有 判断事物，作出决定的作用。
“决断”：判断事物，作出决定。 《素问·灵兰秘典论》：“胆者， 中正之官，决断出焉”。
魄门启闭依赖 脾气的升提，胃气的通降 肺气的宣降
肾气的固摄
25
小结：大肠的生理功能
大肠
传导糟粕 排泄大便、主津
大肠为“传导之官，变化出焉 ”。
26
膀胱
（州都之官）
膀胱位于小腹中 央，广肠之前，上口 通于肾，下口接尿道， 通前阴溺窍，其大小 形态随尿液的充盈度 的变化而改变。
膀胱的经脉与肾 的经脉相互络属，构 成表里关系。
（1）胃中阳气：腐熟水谷动力。 （2）脾胃之气：泛指脾胃消化功能。 （3）水谷精气：常以脉象、舌象判断疾病顺逆的依据。 （4）一身之气或正气。如张介宾说：“胃者，正气也。”
15
小结：胃的生理功能
（一）主受纳、腐熟水谷 （二）主通降、以降为和
脾胃为“仓廪之官，五味出焉” 。
“保胃气” 为养生治疗的重要原 则。
35
小结：三焦的生理功能
通行元气 运行水液
"三焦者，决渎之官，水道出焉。"
36
六腑知识点综述及学习指导
本节重点讲述了六腑的主要生理功能。六腑的共同功 能为传化物，生理特性为泻而不藏，以通降为用。
在学习中，既要抓住各个腑的知识点，又要将它们联 系起来，如：
对胃、小肠、大肠和膀胱的生理功能，应从饮食水谷 的代谢过程来理解，这样有利于知识点的连贯性。
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2．主决断：胆在精神意识思维活动中，具有 判断事物，作出决定的作用。
“决断”：判断事物，作出决定。 《素问·灵兰秘典论》：“胆者， 中正之官，决断出焉”。
魄门启闭依赖 脾气的升提，胃气的通降 肺气的宣降
肾气的固摄
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小结：大肠的生理功能
大肠
传导糟粕 排泄大便、主津
大肠为“传导之官，变化出焉 ”。
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膀胱
（州都之官）
膀胱位于小腹中 央，广肠之前，上口 通于肾，下口接尿道， 通前阴溺窍，其大小 形态随尿液的充盈度 的变化而改变。
膀胱的经脉与肾 的经脉相互络属，构 成表里关系。
（1）胃中阳气：腐熟水谷动力。 （2）脾胃之气：泛指脾胃消化功能。 （3）水谷精气：常以脉象、舌象判断疾病顺逆的依据。 （4）一身之气或正气。如张介宾说：“胃者，正气也。”
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小结：胃的生理功能
（一）主受纳、腐熟水谷 （二）主通降、以降为和
脾胃为“仓廪之官，五味出焉” 。
“保胃气” 为养生治疗的重要原 则。
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小结：三焦的生理功能
通行元气 运行水液
"三焦者，决渎之官，水道出焉。"
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六腑知识点综述及学习指导
本节重点讲述了六腑的主要生理功能。六腑的共同功 能为传化物，生理特性为泻而不藏，以通降为用。
在学习中，既要抓住各个腑的知识点，又要将它们联 系起来，如：
对胃、小肠、大肠和膀胱的生理功能，应从饮食水谷 的代谢过程来理解，这样有利于知识点的连贯性。
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藏象3)--六腑及奇恒之府
胃主腐熟水谷，是指胃气将饮食物 初步消化，并形成食糜的作用。
2.主通降，以降为和
胃主通降，是指胃气宜保持通畅下降的
运动趋势。 胃气的通降作用，主要体现于： ①饮食物入胃，胃容纳而不拒之； ②经胃气的腐熟作用而形成的食糜，下 传小肠作进一步消化； ③食物残渣下移大肠，燥化后形成粪便 ④粪便有节制地排出体外。
五、膀
胱
膀胱又称“脬”（pao） 位于小腹中央，上有输尿管与肾脏 相通，下有尿道，开口于前阴。
生理功能：
1.贮存尿液：代谢后的浊液（废水）则下归于 肾，经肾气的蒸化作用，升清降浊：清者回 流体内，重新参与水液代谢，浊者下输于膀 胱，变成尿液，由膀胱贮存。
2.排泄尿液：
膀胱中尿液的按时排泄，由肾气及膀胱之 气的激发和固摄作用调节。
二、胃
胃有“太仓”、“水谷之海”之称。 胃腔称为胃脘，分为上、中、下三部： 胃的上部为上脘，包括贲门； 胃的下部为下脘，包括幽门； 上下脘之间的部分称为中脘。 贲门上连食道，幽门下通小肠，是饮食物 出入胃腑的通道。
下脘 中脘 贲门
上脘 幽门
（一）主要生理功能
1.主受纳水谷、腐熟水谷 受纳水谷是指胃气具有接受和容 纳饮食水谷的作用。
功能：
①小肠的泌别清浊功能（大肠承接）； ②胃气的通降，实际上涵括了大肠对糟粕排泄 的作用； ③肺气的肃降，有助于糟粕的排泄（肺与大肠 相表里）； ④脾气的运化，有助于大肠对食物残渣中水液 的吸收； ⑤肾气的蒸化和固摄作用，主司二便的排泄。
2.大肠主津
大肠接受由小肠下传的含有大量水液的
食物残渣，将其中的水液吸收，使之形 成粪便，即所谓燥化作用。大肠吸收水 液，参与体内的水液代谢，故说“大肠 主津”。
中医基础理论-藏象六腑奇恒之府
（二）脑与脏腑精气的关系
脏象学说将脑的生理病理统归于心而分属于五脏，认为心是君主之 官，五脏六腑之大主，神明之所出，精神之所舍，把人的精神意识和思 维活动统归于心，称之曰“心藏神”。但是又把神分为神、魂、魄、意、 志五种不同的表现，分别归属于心、肝、肺、脾、肾五脏，所谓“五神 脏”。
• 五 • 神 • 藏
中医基础理论
第二章 藏象学说-六腑
1、肾的位置和形态是？
肾位于腰部，脊柱两旁，左右各一；肾外形椭圆弯曲，状如豇豆。
2、肾的生理机能和生理特性是？
肾藏精主生长发育和生殖、肾主水液和主纳气，肾的生理特性是主蛰守位和 肾气上升。
3、肾与形窍志液时的关系是？
肾主骨生髓，脑为髓海，其华在发；肾开窍于耳及二阴，在志为恐，在液为
与肾相表里，在五行属水，其阴阳属性为阳。
膀胱的形态结构：
膀胱，为中空囊状器官。其上有输尿管，与肾脏相通，其下 有尿道，开口于前阴，称为溺窍。
膀胱的生理功能
1．贮存尿液：在人体津液代谢过程中，水液通过肺、脾、肾
三脏的作用，布散全身，发挥濡润机体的作用。 其被人体利用之后，即是‘“津液之余”者，下归于肾。经肾的 气化作用，升清降浊，清者回流体内，浊者下输于膀胱，变成尿 液。 所以说：“津液之余者，入胞脬则为小便”，“小便者，水液之 余也”（《诸病源候论·膀胱病候》），说明尿为津液所化。
咳嗽，咳逆上气，甚则咯血
胸胁灼痛，头晕头痛，面红目赤
肺主气 司呼吸
肝主调畅 气机
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（七）肺与肾
水液的代谢和呼吸运动
肺主通调水道（为水之上源） 肾主水（为主水之脏） 肺司呼吸（为气之主） 肾主纳气（为气之根）
水液正常
输布排泄 共同完成 呼吸运动 “肺为气之主，肾为气之根”
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表
食现
的
影
响
肝余气 化生 胆汁
进食
胆囊贮藏
流入肠腔
肝疏泄
以助消化
肝胆的疏泄功能正常
胆汁的生成和排泄无虞
饮食物消化吸收正常
脾胃升降有序
北京中医药大学中医基础系
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Basic Theory of Traditional Chinese Medicine
肝胆疏泄 胆汁生成 病理 功能失常 排泄失常
脾胃升降紊乱 胆汁上逆
生理状态
水谷
胃的腐熟
病理状态 腐熟太过
吞酸嘈杂 消谷善饥
游溢出
精微物质
化生
气血
冲养
脏腑组织
腐熟功能↓
食欲不振 饮食停滞
胀满疼痛
胃气是指人体正常的消化机能
“有胃气则生，无胃气则死”
生理功能正常
北京中医药大学中医基础系
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Basic Theory of Traditional Chinese Medicine
❖ 六腑的生理功能：受纳、运化水谷，传导糟粕。 共同的生理特点是传化物而不藏，实而不满。
❖ “六腑以通为用，以降为和” ❖ 指导意义：临床急腹症的治疗，采用清热解毒，
通腑泻热方法保守治疗。 举例说明
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❖ 《难经·四十四难》说：“七冲门何在？唇为 飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃为贲门， 太仓下口为幽门；大肠小肠会为阑门，下极 为魄门，故曰七冲门也。”
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一、胆
二、胃
第
三
三、小肠
节
四、大肠
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第第 五四 节节 脏奇 腑恒 关之 系腑
藏
中 医
基
础
象
理 论
藏 象
1
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中
第 第 第 第第
医
五 四 三 二一
基
节 节 节 节节
胆火过盛：口苦、烦躁易怒，胁痛，治宜清 泄肝胆。 胆虚痰扰： 口苦、呕逆、心烦不寐、惊悸不 宁， 从肝胆论治 。
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（三）胆的生理特性
1.胆主升发之气
肝胆均属木，应春生之气。肝胆保持生发条达、 柔和舒畅的正常疏泄，胆汁才能正常生成和排泄。 肝胆失去升发条达之性，还可引起脾胃升降运纳失 常。
❖ 大承气汤治疗急性肠梗阻 ❖ 方剂组成：大黄、芒硝、厚朴 ❖ 大黄牡丹汤治疗急性阑尾炎 ❖ 组成：大黄、牡丹皮
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❖ 饮食物的消化吸收和水液代谢，是多个脏腑 协同作用的结果。中医认为，饮食物的消化 排泄过程中，要经过七个关键的部位，称为 七冲门：
❖ 主通降，以降为和
2.胆主宁静
胆为清净之府而主决断，性喜宁谧而恶躁扰，胆与 肝刚柔相济，以维持正常的情志活动。
邪气内扰
胆失宁静和谐之性
口苦、呕恶 心烦不寐 甚至惊恐不安之证
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二、胃
（一）存在部位和形态
❖ 部位：横膈膜之下，上 ❖ 形态：与现代解剖学相
❖ 受纳、腐熟水谷
❖ “受纳”是接受和容纳的意思，胃主受纳， 是指胃有接受和容纳饮食物的生理功能 。故 胃又被称为“太仓” “水谷之海”。
❖ “腐熟”即初步消化的意思。受纳于胃的水 谷在胃不断蠕动和胃阳气蒸化作用下变成食 糜，有利于进一步消化吸收。
❖ “水谷气血之海”
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❖ 但因胆贮藏的胆汁，为清净之精汁，类似于 五脏之藏精；胆又不盛纳水谷，无直接传化 饮食物的生理功能，与一般的六腑有别，故 又属奇恒之腑。
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（二）胆的生理功能
❖ 贮藏和排泄胆汁
生理
肝
胆
对 饮
❖ 中空器官，且胆汁应适 时排泄 ，六腑之一。
❖ 内藏精汁，与六腑运化 水谷，传导糟粕有别， 又属”奇恒之腑”。
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胆为什么既属六腑又属奇恒之腑 ?
❖ 由于胆在解剖形态上属于空腔器官，在生理 功能上有助于传化水谷，且附于肝之短叶间， 其经脉与肝之经脉相互络属于肝胆，构成表 里关系，所以说胆为六腑之一。
接食管，下连小肠。
似
❖ 胃又称”胃脘”，分为 三部：上部为上脘，包 括贲门，贲门上接食管； 下部为下脘，包括幽门， 幽门下连小肠；上下脘 之间为中脘。
上脘 中脘 下脘
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（二）胃的生理功能
六
腑
五、膀胱
六、三焦
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一、胆
(一) 存在部位和形态
❖ 存在部位：胆与肝紧 密相连，附于肝之短 叶间。肝胆之间有经 脉相互络属，互为表 里
❖ 形态：胆为中空的囊 状器官，内藏胆汁
❖ 命名:
胁痛腹胀 食欲不振 恶心呕吐
口苦 吐黄绿苦水
胆汁外溢肌肤
黄疸
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❖ 主决断，调节情志 ❖ 胆的生理功能，与人体情志活动密切相关，
主要表现为对事物的决断及勇怯方面。 ❖ 若胆的功能失常，出现情志方面的变化。
础
理
脏 奇 六 五藏
论
腑恒 关之
象 概
藏 象
系 腑 腑 脏说
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❖ 六腑，即胆、胃、小肠、大肠、膀胱和三焦六 个脏器的总称。
❖ 腑，古作府，有府库之意，与饮食物的消化吸 收、排泄和水液代谢密切相关，故称六腑。